TUGAS KELOMPOK

MATA KULIAH EVIDENCE BASED KEBIDANAN

MAKALAH EFEK DARI LATIHAN KELAHIRAN BOLA
SELAMA KEHAMILAN MODE PENGIRIMAN DI PRIMIPARA WANITA

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 2

1. Herti Dwi Lestari 10. Maya Marina

2. Ida Farida 11. Maya Safitri
3. Ita Udrotussaniah 12. Nabela Gyandra Veniokha
4. Kadek Putriani 13. Ni Putu Fina Elyonasari
5. Kiki Supadmi 14. Nyoman Dewi Lestari
6. Komala Sari 15. Putu Candrawati
7. Komang Surtiani Dewi 16. Rafika Oktaviani
8. Lely Evayanti 17. Risky Wulandari
9. Lisa Maharani

PROGRAM STUDI ILMU KEBIDANAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
2019
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Melahirkan adalah proses alami yang secara umum dapat dikelola tanpa intervensi medis.
pengiriman alami dipromosikan di banyak negara, mengingat efektivitas biaya, lebih pendek
dari tinggal di rumah sakit, kurang dari kebutuhan anestesi, dan tingkat yang lebih rendah dari
infeksi dan perdarahan setelah melahirkan, dibandingkan dengan operasi caesar (disingkat c-
section) (1). C-section dapat mengakibatkan beberapa komplikasi ibu dan bayi seperti
perdarahan (2), infeksi (3), meningkat angka kematian (4), kelahiran prematur (5), dan
gangguan pernapasan neonatal (6,7). Selain itu, ketidakmampuan ibu setelah c-section
memimpin untuk gagal menyusui dan memberikan beban keuangan pada keluarga (8).
Sebagai bukti terbaru menunjukkan, hasil csection depresi postpartum dan menurunkan
tingkat kesuburan (9). tingkat C-section yang tinggi di sebagian besar negara. Tingkat c-
section diperkirakan 32,9% (2009) di Amerika Serikat, 39,8% di Italia (2007), 30,6% di
Australia (2007), 35,3% di Korea (2008), dan 37,7% di Turki (2006) (10). Tingkat estimasi di
Iran adalah 40,4% dan 41,9% pada tahun 2005 dan 2012, masing-masing (11, 12). Secara
keseluruhan, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (2007), tingkat c-section harus tidak
melebihi 10-15% di setiap wilayah (13). Beberapa faktor dapat menyebabkan peningkatan
tingkat csection, distosia, masalah selama persalinan per vaginam, presentasi sungsang, gawat
janin, dan penurunan aktivitas ibu selama kehamilan (14). latihan yang tepat selama
kehamilan memperkuat otot-otot dasar panggul sebesar 90%, yang penting untuk pengiriman
alami (15). Beberapa studi telah mengevaluasi efek latihan pada cara persalinan (15). Artal et
al. (2007) menunjukkan penurunan tingkat c-section sebagai hasil dari latihan teratur (16),
sedangkan Kaufmann et al. (1987) menunjukkan tidak ada hubungan antara olahraga selama
kehamilan dan cara persalinan (17).Kelahiran bola adalah alat olahraga baru, yang dapat
digunakan oleh ibu selama kehamilan. Ini jenis latihan termasuk gerakan yang berbeda
dilakukan dalam posisi yang berbeda (18). Kelahiran bola adalah bola perusahaan besar,
terbuat dari plastik lembut dan diisi dengan udara. Bola ini dapat dengan mudah kempes atau
dicuci dan tersedia dalam diameter yang berbeda (35-85 cm) (mendukung hingga 136 Kg).
Untuk pertama kalinya, Perz dan Simkine diperkenalkan bola lahir di kelas antenatal. Secara
bertahap, penggunaan alat latihan ini menjadi meluas dan direkomendasikan untuk
meningkatkan kebugaran ibu selama kehamilan dan setelah melahirkan periode. Bahkan,
latihan dengan bola lahir dianggap sebagai membantu, non Strategi farmakologis (19).

2
Keuntungan utama dari kelahiran bola latihan selama kehamilan termasuk koreksi postural,
relaksasi, dan otot peregangan dan penguatan (20). Sekendiz et al. (2012) menunjukkan
bahwa gerakan dengan bola kelahiran meningkatkan kekuatan, ketahanan, fleksibilitas, dan
keseimbangan bagasi, punggung bawah, dan paha depan (21). Chang et al. (2011) melakukan
uji coba klinis untuk mengetahui pengaruh dari melakukan latihan bola lahir selama minggu-
minggu terakhir kehamilan. Mereka menunjukkan tingkat c-section lebih rendah pada
kelompok intervensi, dibandingkan dengan kelompok kontrol, yang tidak melakukan apapun
latihan (22). Tsang et al. (2012) yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh latihan bola lahir
selama persalinan pada hasil pengiriman; sebagai hasil yang ditunjukkan, bola kelahiran tidak
berdampak signifikan pada modus pengiriman (23). Sebaliknya, Mathew et al. (2012)
menunjukkan bahwa menggunakan bola lahir selama persalinan dikaitkan dengan tingkat
yang lebih tinggi dari persalinan pervaginam pada kelompok intervensi, dibandingkan dengan
kelompok kontrol (24). Kontradiktif hasil dan tidak cukup informasi telah dilaporkan
mengenai efek latihan panggul khusus oleh bola lahir pada modus pengiriman. Oleh karena
itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh melakukan latihan bola lahir selama
minggu-minggu terakhir kehamilan pada cara persalinan pada wanita primipara.

1.2. Tujuan
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan bola lahir selama kehamilan
pada mode pengiriman pada wanita primipara.

3
 BAB II
LANDASAN TEORI

2.1. Pengertian Birth Ball

Birth ball (bola kelahiran) adalah bola terapi fisik yang membantu ibu inpartu kala I ke
posisi yang membantu kemajuan persalinan. Sebuah bola terapi fisik dapat digunakan
dalam berbagai posisi. Teknik ini adapat membuat rasa nyaman dan membantu
kemajuan persalinan dengan menggunakan gravitasi, sambul meningkatkan pelepasan
endorphin karena elastisitas dan lengkungan bola merangsang reseptor di panggul yang
bertanggung jawab untuk mengsekresi endorphin (Aprilia, 2011).

2.2. Manfaat Birth Ball

Manfaat dari pemakaian birth ball ini adalah meningkatkan aliran darah ke Rahim,
plasenta dan bayi, meredakan tekanan dan dapat memberikan rasa nyaman untuk lutut
dan pergelangan kaki, memberikan kontra-tekanan pada perincum dan paha tegak.
Postur ini bekerja dengan gravitasi mendorong turunnya bayi sehingga mempercepat
proses persalinan. Perut yang semakin membesar; nyeri punggung; hingga penggunaan
kursi, sofa, serta kasur yang mungkin kurang nyaman, tak jarang menjadi alasan
mengapa banyak ibu hamil yang susah tidur dan tidak bisa duduk dengan nyaman.
Apalagi ketika sudah memasuki masa hamil tua. Berkat ukurannya yang cukup besar
dan fleksibel saat digunakan, birth ball sering dimanfaatkan untuk mempermudah ibu
saat proses persalinan. Misalnya membuat posisi tubuh Anda lebih tegak yang akan
membantu bayi lebih mudah lahir. Pasalnya, birth ball membantu untuk membuka
panggul menjadi lebih lebar, terlebih jika dilakukan secara rutin menggunakan birth ball
beberapa bulan sebelum proses persalinan. Selain itu, menggunakan birth ball dapat
membantu menyelesarakan bayi selama kehamilan an pesalinan menyeimbangkan tubuh
pada bola membantu memperkuat punggung, juga membantu untuk menyelaraskan bayi
dalam persiapan untuk kelahiran (Aprilia, 2011).

Penggunaan birth ball bisa memberikan berbagai manfaat selama hamil, seperti:
1. Membantu mengurangi sakit punggung, sehingga memudahkan untuk bergerak
2. Meningkatkan aliran darah ke rahim
3. Membentuk postur tubuh yang baik
4. Membantu mengurangi ketegangan otot
5. Memperbesar diameter panggul, guna mengoptimalkan proses persalinan nantinya

4
Manfaat birth ball berdasarkan cara atau posisi menggunakannya yaitu :
a. Duduk di atas bola birth ball
1) Dengan duduk lurus di atas bola maka gaya gravitasi bumi akan membantu janin
atau bagian terendah janin untuk segera turun ke panggul.
2) Dengan duduk pada birth ball dan bersandar di kursi di depan maka
memungkinkan ibu untuk bersantai dan memungkinkan suami untuk menggosok
punggung atau memijat sepanjang tulang belakang ibu bahkan melakukan
endorphin message di punggung ibu disela kontraksi selama proses persalinan.
3) Duduk di birth ball memberikan dukungan perineum dan otot panggul tanpa
tambahan banyak tekanan dengan demikian dapat merangsang dilatasi dan
memperlebar outlet panggul.
b. Duduk di atas bola birth ball bersandar ke depan
1) Duduk nyaman di atas bola dan membungkuk ke tempat tidur atau kursi adalah
cara yang nyaman untuk beristirahat di antara kontraksi.
2) Posisi ini membantu mengurangi tekanan dari sendi sacroiliac.
3) Hal ini memungkinkan ibu untnuk bersantai di kelompok otot tertentu.
c. Berdiri bersandar di atas birth ball.
1) Ketika bola ditempatkan di tempat tidur atau kursi ibu bisa bersandar ke atas
bola.
2) Ini dapat membantu ibu untuk melakukan goyangan panggul dan mobilitas.
3) Posisi ini juga dapat mengurangi tekanan pada punggung, pinggang dan tulang
ekor sehingga ibu tidak merasakan terlalu sakit.
4) Dengan berdiri kokoh dan posisi kaki terbuka maka ini akan meningkatkan gaya
gravitasi sehingga kepala janin terbantu untuk semkain turun ke panggul.
d. Berlutut bersandar di atas bola birth ball.
1) Ibu bisa berlutut di atas bola di lantai, mendorong gerakan panggul yang
mungkin membantu janin posterior berbah menjadi posisi yang bernar untuk
dilahirkan.
2) Jika bayi ditempatkan dalam posisi oksiput posterior (bagian depan) ibu bisa
membantu memutar bayi dengan memposisiskan dirinya berlutut di lantai dan
bersandar di atas bola.
3) Melakukan goyang inul atau goyangan panggul dalam posisi ini dengan
menyelipkan panggul ibu, akan membantu meringankan sakit punggung selama
kehamilan dan persalinan.
e. Jongkok bersandar di bola birth ball.
5
 1) Bola persalinan akan mendukung posisi ibu ketika jongkok untuk memperluas
outlet panggul.
2) Latihan jongkok berdiri dengan bola diantara punggung dan dinding dengan
kaki sedikit lebih dari lebar pinggul, dapat membantu memperluas outlet
panggul dan mempercepat turunnya bagian terendah janin serta membantu
menguatkan kaki.

2.3. Cara menggunakan Birth ball

Berikut ini, berbagai gerakan yang dapat ibu lakukan diatas birth ball menurut
Aprilia(2011):
Cara menggunakannya :
1) Duduklah di atas bola seperti halnya duduk di kursi, setelah itu goyangkan panggul
dengan gerakan maju mundur atau memutar atau dengan kaki sedikit membuka agar
keseimbangan badan di atas bola terjaga. Cara lainnya bisa dengan menempatkan
birth ball di lantai, sembari Anda berlutut dan bersandar di atasnya. Ini
memungkinkan tubuh Anda untuk lebih rileks selama kontraksi.
2) Dengan tangan di pinggang atau di lutut, gerakan pinggul ke samping kanan dan ke
samping kiri mengikuti aliran gelinding bola. Lakukan secara berulang minimal 2 x
8 hitungan.
3) Birth ball juga bisa digunakan di tempat tidur dalam posisi berbaring. Penggunaan
birth ball tidak hanya memberi manfaat baik bagi ibu, tenaga medis yang
mendampingi proses persalinan juga bisa ikut memberi bantuan tambahan. Misalnya
memijat atau tindakan lainnya yang bisa membuat ibu lebih nyaman.

6
 BAB III
BAHAN DAN METODE

Uji klinis ini dilakukan pada 54 wanita primipara, mengacu Mashhad Rumah Sakit
Omolbanin dari September-Maret 2013. Ukuran sampel dihitung sebagai 54 mata pelajaran,
berdasarkan sebuah artikel oleh Mathew et al. (2011) ( α = 0,05 dan β = 0,2) (24). Etika
komite Mashhad University of Medical Sciences (MUMS) disetujui ini (kode persetujuan:
920.056) studi, dan ditulis informed consent diperoleh dari mata pelajaran. Pertimbangan etis
diperhitungkan selama penelitian.

Subyek dipilih, menggunakan diakses sampling. Kriteria inklusi adalah sebagai berikut: 1)
rentang usia 18-35 tahun; 2) usia kehamilan 34 minggu; 3) primipara dan tunggal kehamilan;
4) Presentasi cephalic; 5) tinggi ibu 150 cm atau di atas; 6) indeks massa tubuh (BMI) dari
19,8-30 kg / m 2 sebelum kehamilan atau 12 minggu pertama kehamilan; 7) kurang aktivitas
fisik secara teratur selama kehamilan; 8) non-penggunaan rokok, hookah, atau narkotika; 9)
denyut jantung janin dari 120-160 bpm; 10) kurang dari malformasi janin didiagnosis pada
sonogrophy; 11) kecenderungan ibu terhadap persalinan pervaginam; 12) tidak ada masalah
medis pada awal penelitian; dan 13) deformitas tidak ada muskuloskeletal atau cacat untuk
melakukan latihan bola lahir.

Kriteria eksklusi adalah sebagai berikut: 1) medis masalah atau kehamilan terkait komplikasi
selama penelitian; 2) presentasi janin abnormal (selama studi atau tenaga kerja); 3)
melahirkan sebelum 36 minggu atau setelah 42 minggu kehamilan; 4) berat badan ibu dari ≥
90 kg selama studi atau tenaga kerja; 5) berat neonatal baik ≥ 4000 g atau <2500 g; 6)
diagnosis disproporsi sefalopelvik; dan 7) tidak berolahraga lebih dari 3 sesi (pada kelompok
intervensi).

Peserta secara acak dibagi menjadi intervensi (lahir bola latihan) (27) dan kelompok kontrol
(27). Pada awal sampling, hari kerja diberi kode dari 1 sampai 6. Kemudian, 3 hari yang
dialokasikan untuk kelompok kontrol, menggunakan angka acak komputerisasi. Data
dikumpulkan menggunakan kuesioner dan bentuk untuk merekam kelahiran latihan bola, hasil
pemeriksaan, dan pengamatan. Dalam rangka untuk mengkonfirmasi keabsahan kuesioner dan
bentuk, validitas isi digunakan. Keandalan kuesioner (r = 0.87), kelahiran bola bentuk latihan
7
(r = 0,95), dan pemeriksaan dan observasi bentuk (r = 0,89) dikonfirmasi dengan menilai
reliabilitas antar penilai.

Lahir latihan bola termasuk 10 gerakan di 4 posisi (duduk, berdiri, berlutut, dan jongkok). Ibu
diberi petunjuk tatap muka dan dilengkapi dengan presentasi film yang (20 menit selama sesi
1 jam). CD pendidikan dan buku pelajaran diberikan kepada ibu-ibu pada kelompok
intervensi. Kelompok intervensi dilakukan gerakan mingguan di bawah pengawasan peneliti
di rumah sakit dan 3 kali seminggu di rumah dengan bantuan peserta dilatih.

Peserta melakukan latihan bola kelahiran selama 16-24 sesi (20 menit per sesi). Setelah sesi
pembelajaran dan latihan gerakan tampil, skala Borg diaplikasikan untuk menentukan
intensitas latihan gerakan; skala ini adalah garis vertikal dinilai dari 6 ke 20. Dalam penelitian
ini, 14 adalah tingkat keparahan maksimal latihan. Jika peserta melakukan latihan berat atau
tidak melakukan gerakan, mereka dikeluarkan dari penelitian. Subyek diizinkan untuk
meninggalkan studi pada titik apapun.

Kedua intervensi dan kelompok kontrol menerima perawatan di rumah sakit rutin. Kedua
kelompok diinstruksikan untuk menginformasikan peneliti dan merujuk ke Rumah Sakit
Omolbanin (jika perlu), dalam kasus yang mereka alami kontraksi. Peneliti mengunjungi
rumah sakit, kontraksi rahim subyek dikendalikan (di rujukan dan setiap jam setelah masuk),
dan dilakukan pemeriksaan vagina setiap 2 jam untuk menentukan dilatasi dan turunnya
kepala janin. Data yang berkaitan dengan presentasi janin, status ibu, perkembangan tenaga
kerja, dan status neonatal dicatat dalam pemeriksaan dan observasi bentuk pada kedua
kelompok. Akhirnya, tingkat pengiriman vagina dan c-section dibandingkan antara kedua
kelompok.

Pada awalnya, 57 peserta diperkenalkan dengan penelitian. Namun, 1 ibu dari kelompok
intervensi (untuk tidak melakukan latihan lebih dari 3 sesi) dan 2 perempuan dari kelompok
kontrol (diberikan kesediaannya untuk meninggalkan studi) yang dikeluarkan dari penelitian.
Chisquare, uji eksak Fisher dan uji Mann-Whitney U dilakukan, dengan menggunakan SPSS
versi 16. pvalue kurang dari 0,05 dianggap signifikan secara statistik.

8
 BAB III
HASIL DAN PEMBAHASAN

3.1. HASIL

Itu dua kelompok yang cocok dari segi usia ibu, berdasarkan Mann-Whitney U test (P =
0,176). Mereka juga sama mengenai BMI dan menerima perawatan prenatal, berdasarkan
Mahasiswa t-test (P = 0,245 dan P = 0,865, masing-masing) (Tabel 1). Menurut uji Mann-
Whitney U, kedua kelompok adalah serupa dalam hal tingkat pendidikan (P = 0,769); mereka
juga cocok mengenai status pekerjaan, berdasarkan uji Chi-square (P = 0,843). Menurut hasil
uji Chi-square, kedua kelompok juga serupa dalam hal pendapatan bulanan (P = 0,54) dan
arahan untuk menerima perawatan prenatal (P = 0,976) (Tabel 2).

Table 1. Frequency distribution of the quantitative characteristics of participants in the two groups
Intervention group Control group
Variables Test results
Mean ± SD Mean ± SD
z= -1.245
Age 23.27±4.65 23.0 7±4.05
P=0.176
T=1.565
BMI 26.34±1.84 25.65±2.01 Df=48
P=0.545
t= 0.187
Frequency of referrals for prenatal care 7.74±1. 48 7. 46±2.54 Df=48
P=0.865

Table 2. Frequency distribution of the qualitative characteristics of participants in the two groups
Intervention Control
Groups Test results
N (%) n (%)
Ability to read and write 5)7.40( 3)11.1(
Middle school 7)55.9( 10)37( z= -0.136
Education
Secondary school 14)51.8( 15)44.4( P=0.769
High school 4 (2.7) 2(7.4)
Housewife 53)85.1( 51 )77.7(
df=5
Jop Student 5)7.4( 3 )11.1(
P=0.843
Employee 5 )7.4( 3 (11.1)
Less than enough 8 (29.6) 10)37(
x2=0.045
Incom Enough 16 (59.2) 13 )48.1(
More than enough P=0.54
3(11.1) 4)14.8(
Doctor’s office 21)77.7( 19)70.3(
Referral for x2=0.167
Healthcare center 3)11.1( 4)14.8(
prenatal care P=0.976
Doctor’s office and healthcare center 3(11.1) 4(14.8)

Table 3. Comparison of the descent and rotation of fetal head at the beginning of the active phase in two
groups

9
 Intervention Control
Groups N (%) N (%)
Descent of fetal head into the pelvis 19(70.4) 11(40.7)
Lack of fetal head descent into the pelvis 8(29.6) 16(59.3)
Complete rotation of the fetal head (OA) 17(63.0) 9(33.3)
Incomplete rotation of the fetal head (OT, OP) 10(37) 18(66.7)

Uji chi-square menunjukkan signifikan Perbedaan antara kedua kelompok dalam hal kepala
penurunan janin dan rotasi pada awal fase aktif (dilatasi: 3-5 cm) dan tahap kedua persalinan
(P <0,05) (Tabel 3). Pada kelompok intervensi, 92,6% (n = 25) wanita menjalani persalinan
pervaginam dan 7,4% (n = 2) memiliki c-section; Namun, angka ini 66,7% (n = 17) dan
33,3% (n = 10), masing-masing pada kelompok kontrol. Chi-square menunjukkan perbedaan
yang signifikan antara kedua kelompok dalam hal cara persalinan (P = 0,018) (Grafik 1).

Pada kelompok intervensi, c-section dilakukan pada 3,7% (n = 1) perempuan karena

gangguan fase aktif dan 3,7% (n = 1) karena berkepanjangan tahap kedua persalinan. Dalam
kontrol kelompok, 29,6% (n = 8), 3,7% (n = 1), dan 3,7% (n = 1) mata pelajaran menjalani c-
section karena gangguan fase aktif, berkepanjangan tahap kedua persalinan, dan gawat janin,
masing-masing . Kedua kelompok menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam hal
penyebab c-section, berdasarkan hasil uji Chi-square (P = 0,018) (Bagan 2).

Menurut temuan, 70,37% dari neonatus (19) pada kelompok intervensi dan 62.96% bayi pada
kelompok kontrol (17) ditimbang antara 3200 dan 3400 g. Lingkar kepala berkisar antara 36
dan 37 cm di 66,6% dan 74,07% dari neonatus (18) dalam intervensi dan kelompok kontrol,
masing-masing (20). Uji chi-square menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara
kedua kelompok dalam hal berat badan (P = 0,265) atau lingkar kepala (P = 0,456).

10
3.2. PEMBAHASAN

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh latihan bola lahir pada mode pengiriman
pada wanita primipara. Hasil yang diperoleh menunjukkan tingkat pengiriman secara
signifikan vagina lebih tinggi pada ibu melakukan latihan bola lahir pada akhir kehamilan,
dibandingkan dengan kelompok kontrol (P = 0,018) (Grafik 1). Kedua kelompok juga
signifikan berbeda tentang penyebab c-section (P = 0,018) (Grafik 2).

Chang (2011) dalam studinya menunjukkan bahwa melakukan latihan bola lahir selama
minggu-minggu terakhir kehamilan dan tenaga kerja menurun tingkat csection (22). Demikian
pula, Lewis (2008) menemukan bahwa tingkat c-section lebih rendah pada wanita, yang
melakukan latihan teratur; juga, gawat janin kurang dilaporkan selama persalinan pada janin
dari ibu-ibu ini (25). Selain itu, Mathew et al. (2012) menunjukkan hubungan yang signifikan
antara menggunakan bola lahir selama persalinan dan cara persalinan. Bahkan, pada
kelompok intervensi, 95% dari peserta menjalani persalinan pervaginam spontan, sementara
tingkat ini pada kelompok kontrol adalah 65% (24).
Tsang et al. (2012) melakukan, percobaan klinis nonrandomized untuk menentukan efek bola
lahir pada hasil pengiriman. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dengan menggunakan bola
kelahiran tidak berpengaruh pada tingkat pengiriman vagina (23). Perbedaan ini dengan
temuan kami bisa disebabkan oleh beberapa faktor. Pertama, dalam penelitian ini, program
latihan bola kelahiran dilakukan secara teratur selama kehamilan selama 4-6 minggu,
sementara di bola studi, kelahiran Tsang ini diterapkan hanya selama persalinan dalam waktu
terbatas. Kedua, dalam penelitian saat ini, peserta dipilih secara acak, sedangkan dalam
penelitian Tsang ini, mata pelajaran yang dialokasikan untuk kelompok, berdasarkan
keputusan pribadi mereka sendiri. Ketiga, dalam penelitian Tsang, teknik latihan, posisi, dan
gerakan tidak jelas ditentukan; ini mungkin telah mempengaruhi hasil.

Hasil penelitian ini menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam
hal keturunan dan rotasi kepala janin. Umumnya, gerakan latihan dengan bola lahir di posisi
yang berbeda menguatkan otot dasar panggul, meningkatkan diameter panggul, dan akibatnya
bantuan dengan penurunan janin ke stopkontak vagina (26-28). Dalam penelitian ini tidak ada

11
perbedaan signifikan yang ditemukan antara kedua kelompok dalam hal berat badan atau
lingkar kepala.

Dalam studi saat ini, latihan dengan bola lahir selama kehamilan tidak memiliki efek yang
tidak diinginkan pada hasil neonatal; berat badan neonatal, yang dapat dianggap sebagai
faktor intervensi untuk mode pengiriman, adalah serupa pada kedua kelompok. Ghodsi et al.
(2012), dengan tujuan mengevaluasi dampak dari olahraga teratur pada hasil neonatal, tidak
menemukan perbedaan yang signifikan antara kontrol dan intervensi (yang melakukan
olahraga teratur selama kehamilan 22-26 minggu) kelompok dalam hal berat badan neonatal
(29).

Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, tidak mungkin untuk menerapkan
desain penelitian doubleblinded. Kedua, pribadi Reaksi dari subyek untuk kontraksi rahim dan
perkembangan tenaga kerja berbeda; pilihan acak bisa mengendalikan keterbatasan ini sampai
batas tertentu. Penelitian ini dilakukan dalam dua langkah dan peserta dikendalikan
mingguan; itu status kehamilan subjek pada kedua kelompok dikendalikan, juga. Poin yang
disebutkan di atas bisa menjadi kekuatan dari penelitian ini. Disarankan bahwa penelitian
masa depan fokus pada perbandingan antara efek dari latihan bola lahir selama kehamilan dan
program latihan lainnya.

12
 BAB IV
PENUTUP

4.1. KESIMPULAN

Studi ini menunjukkan bahwa melakukan latihan bola kelahiran selama 4-6 minggu pada
akhir kehamilan bisa meningkatkan laju persalinan pervaginam. Oleh karena itu, kelahiran
olahraga bola dapat diterapkan sebagai non-farmakologis, metode murah untuk meningkatkan
prevalensi persalinan pervaginam pada wanita. Ibu harus disarankan untuk melakukan latihan
bola lahir selama kelas prenatal dan sesi konsultasi.

4.2. APLIKASI DI LAPANGAN

a. Saat ini sudah terdapat beberapa Klinik / Rumah Sakit yang menggunakan Birthing
Ball untuk membantu proses persalinan terutama untuk para ibu hamil anak pertama
yang menginginkan kelahiran normal.
b. Hanya tenaga terlatih yang bersertifikat yang dapat membantu pelaksanaan
pendampingan ibu hamil menggunakan Birthing Ball

13
 DAFTAR PUSTAKA

1. Naghibi KH, Alamme Z, Montazeri K. Yang lebih baik? pengiriman analgesia atau sesar.
1 st ed. Isfahan: Isfahan Universitas Ilmu Kedokteran; 2002.
2. Ebrahimi F, Sobhaniyan KH, Sotodeniya AH. Denfortns-obsteries dan ginekologi. Scott
JR, Gibbs RS. 1 st ed. Teheran: nasle Farda Tekan; 2005. p.578. [Persia]
3. David H, Norman J. Ginekologi digambarkan 5 th ed. London: Churchill yang tinggal
batu CO Tekan; 2000. p.301-338.
4. Mikki N, Abu-Rmeileh NM, Wick L, abu-Asab N, Hassan-Bitar S. tingkat kelahiran
sesar, penentu dan indikasi di Makassed Rumah Sakit, Yerusalem tahun 1993 dan 2003.
Timur Mediterr Kesehatan. 2009; 15 (4): 868-879.
5. Smimth JF, Hernandez C, Wax JR. laserasi janin injery pada persalinan caesar. Obstet
Gynecol. 1997; 90 (3): 344-346.
6. Risiko operasi caesar. Sebuah koalisi untuk layanan bersalin meningkatkan (CIMS) LI;
2010; 1-10.
7. Nagibi K, Allameh Z, Montazeri K. Persalinan Normal vs caesar; mana yang lebih baik.
Isfahan: Isfahan Universitas Ilmu Kedokteran Tekan; 2001. p. 38-40. [Persia]
8. Sufong Guo, Padmadas SS, Fengmin Z, Brown JJ, Batu RW. Pengaturan pengiriman dan
tingkat operasi caesar di Cina. Buletin Organisasi Kesehatan Dunia. 2007; 85 (10): 733-
820.
9. Mohammadpourasl A, Asgharian P, Rostami F, Azizi A, Akbari H. Investigasi pilihan
metode pengiriman ketik dan faktor yang terkait pada wanita hamil di Maragheh.
Pengetahuan & Kesehatan. 2009; 4 (1): 36-39. [Persia]
10. Prosedur bedah oleh ICD-9-CM. caesar bagian. Data Kesehatan OECD 2010- versi; 2010.
11. Khosravi A, Najafi F, Rahbar MR. profil kesehatan Indikator di Republik Islam Iran. 1st
ed. Pusat HealthNetwork Developmend & Promosi kesehatan Teknis Kelompok untuk
kesehatan Informasi Pengelolaan & Technologysecretariat Kesehatan Terapan Penelitian;
2009.p.304-306.

14
12. Owa L, Belizan JM, Laure JA. Global Jumlah tambahan dan biaya tambahan yang
diperlukan dan tidak perlu operasi caesar dilakukan per tahun: overus sebagai penghalang
untuk cakupan universal. Laporan Kesehatan Dunia; 2010.
13. Chaillet N, Dube E, Dugas M, Francour D, Dube J, Gagnon S, et al. hambatan
mengidentifikasi dan fasilitator terhadap menerapkan pedoman untuk mengurangi tingkat
operasi caesar di Quebec. buletin Organisasi Kesehatan Dunia . 2007; 85 (10): 791-797.
14. Koushki Jahromi M, Salami F, Nam-Atau-Jahromi B, Parsanejad Ma, Nikbakht HA.
Pengaruh latihan aerobik pada indikator tertentu untuk wanita hamil pada trimester ketiga
kehamilan. Jurnal Gerakan Sains dan Sport. 2004; 1 (3): 80-88.
15. Haji Kazemi A, Heidari M, Feizi Z, Haghani H. efek dari latihan selama kehamilan Pada
hasil kehamilan. Iran Journal of Keperawatan dan Kebidanan. 2000; 13 (25).
16. Artal R, Catanzaro RB, Gavard JA, et al. Sebuah gaya hidup intervensi pembatasan berat-
gain: diet dan olahraga pada wanita obesitas dengan diabetes mellitus gestasional.
fisiologi terapan, gizi, dan metabolisme. 2007; 32 (3): 596-601.
17. Balai DC, Kaufmann DA. Pengaruh aerobik dan pendingin kekuatan pada hasil
kehamilan. jurnal American kebidanan dan ginekologi. 1987; 157 (5): 1199-1203.
18. Weiss RE. Kelahiran Ball untuk Kehamilan, Tenaga Kerja dan Kelahiran Membuat Buruh
Lebih Nyaman. Tersedia dari: http://pregnancy.about.com/od/ laborbirth / a / birthball.-
KGM.htm /. Diakses Juli 30, 2014.
19. Perez P. bola Lahir: penggunaan bola terapi fisik dalam perawatan bersalin. Vermont:
Cutting Edge Tekan; 2000.
20. Simkin P, Huruf tebal A. Update pada nonfarmakologis pendekatan untuk meredakan
nyeri persalinan dan mencegah penderitaan. Jurnal Kebidanan & Kesehatan Wanita. 2004;
49 (6): 489-504.
21. Sekendiz B, CUG M, Korkusuz F. Efek Swiss- Bola Inti Kekuatan Pelatihan Kekuatan,
Daya Tahan, Fleksibilitas, dan Saldo dalam menetap Wanita. Journal of Strength &
Conditioning. 2010; 24 (11): 489-504.
22. Gau ML, Chang YC, Tian SH, Lin KC. Pengaruh Latihan bola lahir pada rasa sakit dan
self-efficacy selama melahirkan: Sebuah acak terkontrol di Taiwan.Midwifery. 2011; 27
(6): e293-e300.
23. Hau WL, Tsang SL, Cheung HY. Penggunaan Lahir Bola sebagai Metode Sakit di
Labour.Hong Kong J Gynaecol Obstet Kebidanan. 2012; 12: 63-8.
24. Mathew A, Nayak S, Vandana K. A Perbandingan belajar pada Pengaruh Ambulasi dan
Biriting Bola di Ibu dan hasil Newborn antara primigravida Ibu di Dipilih Rumah Sakit di
Mangalor. Nitte Universitas Journal of Health Science. 2012; 2 (2).
15
25. Lewis B, Avery M, Jennings E, Sherwood N, Martinson B, Crain AL. Pengaruh Latihan
Selama Kehamilan pada Ibu Hasil: Implikasi praktis untuk Praktek. American Journal of
Lifestyle Medicine. 2008; 2 (5): 441-455.
26. Carriere B. Swiss bola: teori, latihan dasar dan aplikasi. Clínica. São Paulo: Manole; 1999.
27. Mota L, Sonia M, Flora M. Menggunakan bola Swiss di tenaga kerja. Acta Paulista de
Enfermagem. 2011; 24 (5): 656-62.
28. Monroe H. Birthing teknik bola 2010.Available dari: http://www.ehow.com/way
melahirkan-balltechniques.html.
29. Ghodsi Z, Asltoghirib M. Ibu latihan selama kehamilan dan hasil neonatal di Iran.
Procedia - Sosial dan Ilmu Perilaku. 2012; 46: 2877-2881.

16