RESUME

MANAJEMEN NYERI PADA PALIATIF CARE

Resume Ini Dibuat Dalam Rangka

Memenuhi Objective Structured Clinical Examination (OSCE)
Mata Kuliah Keperawatan Menjelang ajal dan Paliatif

Dibuat Oleh :
Nama : Hana Fathia Nurul Jannah
NIM : C1AA17055

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUKABUMI
2020
RESUME TINDAKAN KEPERAWATAN
PERASAT TINDAKAN: Manajemen nyeri pada paliatif care

A. Hari/ Waktu kegiatan uji petik

Selasa 30 juni 2020
B. Kasus pemicu
Seorang perempuan 60 tahun, dirawat di Rumah Sakit, menderita Kanker
Payudara stdium 3B, pada saat pengkajian didapatkan pasien mengeluh nyeri
pada daerah luka kanker payudaranya. Luka tampak kemerahan dan ada
rembesan darah pada luka serta menimbulkan bau. Berat Badan pasien 50 Kg
dan Tinggi Badan 165 cm.

C. Intervensi Keperawatan
Manajemen nyeri pada paliatif care / Teknik relaksasi lima jari
D. Link video yang dianalisa
https://youtu.be/SAUM6-7MDyI

E. Definisi Tindakan
Teknik relaksasi lima jari adalah proses yang menggunakan kekuatan
pikiran dengan menggerakkan tubuh untuk menyembuhkan diri dan memelihara
kesehatan atau rileks melalui komunikasi dalam tubuh melibatkan semua indra
meliputi sentuhan, penciuman, penglihatan dan pendengaran.
F. Prinsip Tindakan
1. Tidak mengalami riwayat insomnia kronik
2. Tidak mengalami Chronic Fatigue Syndrome (CFS)
3. Tidak mengalami keluhan nyeri berat.
4. Pengukuran tanda-tanda vital dilakukan sebelum dan sesudah pelaksanaan
teknik relaksasi lima jari.
 5. Apabila ditemukan pasien dengan keadaan umum yang mengalami
perburukan (tekanan darah tidak terkontrol) tindakan akan dihentikan sampai
pasien mengalami perbaikan keadaan.
G. Proses Tindakan keperawatan
a. Persiapan pasien
1) Menjelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan teknik relaksasi
lima jari 10-15 menit pada pasien dan keluarga
Dilakukan
2) Siapkan lingkungan yang dapat mendukung teknik relaksasi lima jari
Dilakukan
3) Memonitor keadaan umum dan mengukur tanda-tanda vital pasien
tidak dilakukan hal ini bisa menyebabkan ketidaktahuan kondisi
pasien sebelum di lakukan teknik relaksasi 5 jari.
4) Mengajarkan latihan pemanasan dengan teknik nafas dalam dengan
cara menghirup nafas dari hidung, menahannya dengan hitungan 1 –
3 dan membuang nafas perlahan lahan melalui mulut. Teknik nafas
dalam diulang 8 kali sampai pasien merasa rileks
dilakukan hanya 3 kali
5) Pengaturan posisi pasien dengan duduk di tempat tidur atau duduk
dikursi (yang dirasa lebih nyaman oleh pasien), meletakkan tangan
diatas paha secara rileks, telapak tangan terbuka keatas dan mata
terpejam.
Dilakukan
b. Tahap Kerja
1) Sentuhkan ibu jari anda dengan telunjuk. Sambil
melakukannya, bayangkan saat anda merasa sehat, saat anda
menikmati kegiatan fisik yang menyenangkan. Anda bisa
membayangkan bahwa anda baru saja selesai berbelanja di
pasar, melakukan jalan pagi, dan sebagainya.
Dilakukan

2) Sentuhkan ibu jari anda dengan jari tengah, sambil

melakukannya, bayangkan saat anda mengalami bahagia dan
jatuh cinta. Anda bisa membayangkan bahwa anda
mendapatkan pelukan yang hangat dari suami atau anak yang
disayangi, atau melakukan percakapan yang romantis bersama
suami.
Dilakukan

3) Sentuhkan ibu jari anda pada jari manis. Sambil melakukannya,

bayangkan saat anda menerima pujian yang paling indah. Coba
untuk benar benar merasakannya saat ini. Dengan
menerimanya, anda memperlihatkan rasa terima kasih yang
besar pada orang yang telah memberikan pujian tersebut.
 Dilakukan hanya saat di video membayangkan keberhasilan
yang pasien alami bukan mebayangkan Sambil melakukannya,
bayangkan saat anda menerima pujian yang paling indah.

4) Sentuhkan ibu jari anda dengan jari kelingking. Sambil

melakukannya, bayangkan tempat yang paling indah yang
pernah anda kunjungi. Anda berada di sana untuk beberapa
saat.
Dilakukan

c. Tahap Terminasi
1) Pasien tetap mempertahankan posisi rileks, dan ambil nafas dalam 3
x.
Dilakukan
2) Membuka mata.
Dilakukan
3) Mengecek tanda-tanda vital, pola napas, dan denyut jantung pasien.
Tidak dilakukan ini akan menyebab kan ketidaktahuan perawat
bagaimana kondisi pasien setelah dilakukan teknik relaksasi 5 jari.
H. Evaluasi Diri
a. pada video sesuai dengan SOP , ada beberapa hal yang tidak dilakukan
yaitu
 1) Tidak Memonitor keadaan umum dan mengukur tanda-tanda vital
pasien
2) memejamkan mata pada saat latihan nafas dalam awal tidak
dilakukan
3) latihan nafas dalam awal hanya dilakukan 3 kali yang seharusnya 8
kali
4) pada saat menyatukan ibu jari dengan jari manis hanya
membayangkan keberhasilan yang pasien alami.
b. Pemikiran/Saran mahasiswa berkaitan dengan SOP
-
I. Referensi
Dewi, Rosliana. (2020). Standar Oprasional Prosedure Teknik Relaksasi Lima
jari.
Video manajemen nyeri https://youtu.be/SAUM6-7MDyI