ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN GANGGUAN SISTEM

RESPIRASI

BRONCHOPNEUMONIA

Disusun Oleh :

Alfi Afiata (1807004)

Dewi Melliyunita (1807006)

Elis Sri Yuhana (1807009)

Lutfiyatul M (1807016)

Selvy Irfoni Krisnandya (1807028)

PRODI S1 KEPERAWATAN

STIKES WIDYA HUSADA SEMARANG

2019/2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan atas kehadirat Allah SWT, dimana atas rahmat dan karunia-Nya kami dapat
menyusun makalah yang mengangkat tentang “ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN
GANGGUAN SISTEM RESPIRASI BRONCHOPNEUMONIA”

Dalam proses penyusunan makalah ini, tentu saja kami mengalami banyak permasalahan. Namun
berkat arahan dan dukungan dari berbagai pihak akhirnya makalah ini dapat diselesaikan tepat pada
waktunya. Pada kesempatan ini, kami mengucapkan terima kasih kepada Koordinator Mata Perkuliahan
Keperawatan Anak yaitu Ns. Nike Budiarti Indah Fajarwati yang telah membimbing penulis dalam proses
penyusunan makalah ini.
Penulis menyadari makalah ini masih belum sempurna, baik dari isi maupun sistematika penulisannya,
maka dari itu penulis berterima kasih apabila ada kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan
makalah ini.
Akhir kata, semoga makalah ini dapat dapat bermanfaat bagi kita semua, khususnya Program Studi
Ilmu Keperawatan nantinya.

Semarang, 13 Mei 2020

Penulis

i
 DAFTAR ISI

BAB I Pendahuluan ........................................................................................................................................................................1

A. Latar Belakang Masalah..........................................................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................................................................................................1
C. Tujuan ...........................................................................................................................................................................................1
D. Manfaat .........................................................................................................................................................................................1
BAB II Tinjauan Teori....................................................................................................................................................................2
A. Pengertian.....................................................................................................................................................................................2
B. Etiologi............................................................................................................................................................................................2
C. Patofisiologi..................................................................................................................................................................................2
D. Gejala Klinis..................................................................................................................................................................................3
E. Pemeriksaan Diagnostik............................................................................................................................................................3
F. Penatalaksanaan Medis...........................................................................................................................................................3
G. Komplikasi....................................................................................................................................................................................3
BAB III Pembahasan / Analisis..................................................................................................................................................4
Pengkajian Keperawatan ............................................................................................................................................................4
Diagnosa Keperawatan .............................................................................................................................................................10
Intervensi Keperawatan ...........................................................................................................................................................11
Implementasi Keperawatan ...................................................................................................................................................13
Evaluasi Keperawatan...............................................................................................................................................................13
BAB IV Penutup.............................................................................................................................................................................17
Kesimpulan ....................................................................................................................................................................................17
Saran .................................................................................................................................................................................................17
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................................................................................18

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Bronchopneumonia adalah infeksi saluran pernafasan akut bagaian bawah yang mengenai parenkim
paru. Bronchopneumonia adalah radang paru-paru yang mengenai satu atau beberapa lobus paru-paru yang
ditandai dengan adanya bercak-bercak Infiltrat (Whalley and Wong, 1996).
Bronchopneumina adalah frekwensi komplikasi pulmonary, batuk produktif yang lama,tanda dan
gejalanya biasanya suhu meningkat, nadi meningkat, pernapasan meningkat (Suzanne G. Bare, 1993).
Bronchopneumonia disebut juga pneumoni lobularis, yaitu radang paru-paru yang disebabkan oleh
bakteri, virus, jamur dan benda-benda asing (Sylvia Anderson, 1994).
Berdasarkan beberapa pengertian di atas maka dapat disimpulkan bahwa Bronkopneumonia adalah
radang paru-paru yang mengenai satu atau beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-
bercak infiltrat yang disebabkan oleh bakteri,virus, jamur dan benda asing.
Pneumonia pada anak dibedakan menjadi :
1.  pneumonia lobaris
2. pnuemonia intertisial
3.  bronko pneumonia
Bronko pneumonia disebut juga pnuemonia lobaris, yaitu radang paru – paru yang disebabkan oleh
virus, bakteri, jamur dan benda – benda asing.

B. RUMUSAN MASALAH
Bagaimanakah Asuhan Keperawatan Pada Klien yang mengalami gangguan respirasi pada
Bronchopnemonia?

C. TUJUAN
a. Tujuan umum
Mampu menggambarkan Asuhan Keperawatan pada Klien yang mengalami gangguan respirasi pada
Bronchopnemonia
b. Tujuan khusus
1) Mampu mengidentifikasi pengkajian
2) Mampu merumuskan diagnosa Keperawatan
3) Mampu menetapkan intervensi Keperawatan
4) Mampu melaksanakan implementasi Keperawatan
5) Mampu melakukan evaluasi Keperawatan

D. MANFAAT STUDI KASUS

1. Bagi Penulis
Untuk menambah wawasan dan pengalaman bagi penulis khususnya dibidang keperawatan pada
Anak dengan masalah Bronchopnemonia.
2. Bagi Institusi
Sebagai acuan dalam kegiatan proses belajar dan bahan pustaka tentang asuhan keperawatan pada
Anak dengan masalah Bronchopnemonia.
3. Bagi Rumah Sakit
Sebagai bahan masukan yang diperlukan dalam pelaksanaan praktik pelayanan keperawatan
khususnya keperawatan pada Anak dengan masalah Bronchopnemonia.

1
 BAB II

TINJAUAN TEORI

Bronchopneumonia adalah infeksi saluran pernafasan akut bagaian bawah yang mengenai parenkim
paru. Bronchopneumonia adalah radang paru-paru yang mengenai satu atau beberapa lobus paru-paru yang
ditandai dengan adanya bercak-bercak Infiltrat (Whalley and Wong, 1996).

Bronchopneumina adalah frekwensi komplikasi pulmonary, batuk produktif yang lama,tanda dan
gejalanya biasanya suhu meningkat, nadi meningkat, pernapasan meningkat (Suzanne G. Bare, 1993).

Bronchopneumonia disebut juga pneumoni lobularis, yaitu radang paru-paru yang disebabkan oleh
bakteri, virus, jamur dan benda-benda asing (Sylvia Anderson, 1994).

Berdasarkan beberapa pengertian di atas maka dapat disimpulkan bahwa Bronkopneumonia adalah
radang paru-paru yang mengenai satu atau beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-
bercak infiltrat yang disebabkan oleh bakteri,virus, jamur dan benda asing.
Pneumonia pada anak dibedakan menjadi :
1.  pneumonia lobaris
2. pnuemonia intertisial
3.  bronko pneumonia

Bronko pneumonia disebut juga pnuemonia lobaris, yaitu radang paru – paru yang disebabkan oleh
virus, bakteri, jamur dan benda – benda asing.

B.            Etiologi
Umumnya adalah bakteri, yaitu streptococcus pneumonia dan Haemophillus Influenza pada bayi dan
anak kecil ditemukan staphylococus aureus sebagai penyebab pneumonia yang berat, serius dan sangat
progresif dengan mortilitas tinggi. Bronchopenomonia ada juga yang disebabkan oleh virus,
yaitu Respiratory syntical virus, virus influenza, virus sitomegalik dan ada juga yang disebabkan oleh jamur,
yaitu Citoplasma Capsulatum, Criptococcus Nepromas, Blastomices Dermatides, Cocedirides Immitis,
Aspergillus Sp, Candinda Albicans, Mycoplasma Pneumonia. Aspirasi benda asing.
Faktor lain yang mempengaruhi timbulnya Bronchopnemonia adalah daya tahantubuh yang menurun
misalnya akibat malnutrisi energi protein (MEP), penyakit menahun, pengobatan antibiotik yang tidak
sempurna.

C.           Patofisiologi
Bronkopneumonia merupakan infeksi sekunder yang biasanya disebabkan oleh virus penyebab
Bronchopneumonia yang masuk ke saluran pernafasan sehingga terjadi peradangan broncus dan alveolus.
Inflamasi bronkus ditandai adanya penumpukan sekret, sehingga terjadi demam, batuk produktif, ronchi
positif dan mual. Bila penyebaran kuman sudah mencapai alveolus maka komplikasi yang terjadi adalah
kolaps alveoli, fibrosis, emfisema dan atelektasis
Kolaps alveoli akan mengakibatkan penyempitan jalan napas, sesak napas, dan napas  ronchi. Fibrosis
bisa menyebabkan penurunan fungsi paru dan penurunan produksi surfaktan sebagai pelumas yang
berpungsi untuk melembabkan rongga pleura. Emfisema (tertimbunnya cairan atau pus dalam rongga paru)
adalah tindak lanjut dari pembedahan. Atelektasis mngakibatkan peningkatan frekuensi napas, hipoksemia,
acidosis respiratori, pada klien terjadi sianosis, dispnea dan kelelahan yang akan mengakibatkan terjadinya
gagal napas. Secara singkat patofisiologi dapat digambarkan pada skema proses sebagai berikut:
2
Gambaran patofisiologi
 

D.           Gejala Klinis
Bonkopneumonoia biasa nya di dahului oleh infeksi saluraran nafas bagian atas selama beberapa hari.
Suhu biasa nya mencapai 39-40°c. Anak sangat gelisah, dispea, pernafasan cepat dan  dangkal disertai
dengan pernafasan cuping hidung dan sianosis di sekitar hidung dan mulut. Batuk biasa nya tidak di jumpai
di awal penyakit, anak akan mendapatkan batuk setelah beberapa hari, dimna pada awlanya berupa batuk
kering kemudian menjadi batuk produktif.

E.            Pemeriksaan Diagnostik.
a.    Pengambilan sekret secara broncoscopy dan fungsi paru untuk preparasi langsung, biakan dan test
resistensi dapat menemukan atau mencari etiologinya.
b.    Secara laboratorik ditemukan leukositosis biasa 15.000 – 40.000 / m dengan pergeseran LED meninggi.
c.    pemeriksaan darah: Hb di bawah 12 gr %,
d.   Foto thorax bronkopeumoni terdapat bercak-bercak infiltrat pada satu atau beberapa lobus, jika pada
pneumonia lobaris terlihat adanya konsolidasi pada satu atau beberapa lobus.

F.            Penatalaksaan medis
o  Oksigen 1-2L/menit
o  IVFD dekstose 10%: nad 0,9 %: 3:1 + kcl 10 mEq/500 ml cairan ,jumlah cairan sesuai BB, kenaikan suhu
,status dehidrasi.
o  jika sesk terlalu hebat ,bisa di berikan makanan enteral bertahap melalui selang nasogastrik dengan
feeding drip.
o  koreksi ganguan asam basa elektrolit

G.           Komplikasi
Komplikasi dari bronkopneumonia adalah sebagai berikut:
a.    Atelektasis adalah pengembangan paru-paru yang tidak sempurna atau kolaps paru merupakan akibat
kurangnya mobilisasi atau refleks batuk hilang.
b.    Empisema adalah suatu keadaan dimana terkumpulnya nanah dalam rongga pleura terdapat di satu
tempat atau seluruh rongga pleura.
c.    Abses paru adalah pengumpulan pus dalam jaringan paru yang meradang.
d.   Infeksi sitemik.
e.    Endokarditis yaitu peradangan pada setiap katup endokardial.
f.     Meningitis yaitu infeksi yang menyerang selaput otak.
           

3
 BAB III
PEMBAHASAN / ANALISIS

DATA DASAR PENGKAJIAN

1. Aktivitas/istirahat
Gejala : lemah, kelelahan, insomia
Tanda : letargi penurunan toleransi terhadap aktivitas

2. Sirkulasi
Gejala: riwayat adanya/ GJK kronik
Tanda : takikardi tampak kemerahan atau pucat

3.Itegritas ego
Gejala : adanya stresor, masalah finansial

4. Makanan atau cairan

Gejala : kehilangan nafsu makan, mual/muntah riwaya DM
T anda : distensi abdomen, hipertensi bunyi usus, kulit kering dengan tugor buruk tampak malnutrisi

5. Neuro sensori
Gejala : sakit kepala daerah prontal/infuenza
Tanda : perubahan mental/bungung/somolen.

6. Nyeri kenyamanan
Gejala : sakit kepala nyeri dada/plauritik, meningkatkan oleh batuk
T anda : melindungi area yang sakit pasien umumnya tidur pada posisi yang sakit untuk membatasi g
gerak.

7. Pernafasan
Gejala : riwayat adanya ISK kronik, PPOM, merokok, takipnea, dipsnea progresif, pernafasan
dangkal, penggunaan otot aksesori, pelebaran nasal.
Tanda : sputum merah muda berkarat atau puruler, perkusi pekak diatas area yang kosolidasi dan
premitus taktil dan vokal bertahap meningkat dengan konsulidasi bunyi nafas menurun tidak ada diatas
area yang terlibat.

8. Keamanan
Gejala : riwayat gangguan sistem imun, demam 38,5-39 0C
Tanda : berkeringat mengigil beulang, gemetar.

9.Penyuluhan/pembelajaran
Gejala : riwayat mengalami pembedahan, penggunaan akohol kronis.
Pertimbangan : dorongan menunjukan lama dirawat 6-8 hari
Rencana pemulangan : bantuan perawatan diri tugas pemeliharaan rumah.

4
A.           PENGKAJIAN

1.             IDENTITAS ANAK

Nama                                            :  An. Agil

Anak ke                                        :  3 Dari 3 Bersaudara
Jenis Kelamin                               :  Laki - laki
Umur                                            :  2 Tahun                               
Tempat Lahir                                :  Padang
Tanggal Masuk Rumah Sakit       :  8 Januari 2011
Tanggal Pengkajian                      :  10 Januari 2011
Diagnosa Medis                           :  BP

2.           GENOGRAM

Ket :

: laki-laki
 

: perempuan
 

: meninggal
 

:pasien
 

:tinggal serumah

3.             RIWAYAT MASA LAMPAU

Penyakit yang pernah diderita     :  Deman biasa, Batuk, Pilek

Alergi                                           :  Udang
Kecelakaan                                   :  Belum Pernah mengalami
Imunisasi                                      :  Campak(+), TT(-), BCG(-), DPT (-), POLIO(-).
Tidakan yang dilakukan               :  Tidak Ada
Pernah dirawat                             :  Belum pernah
Lama dirawat                               :  Tidak ada

5
4.             RIWAYAT  KESEHATAN KELUARGA

Orang Tua                                    :  Thypus

Saudara Kandung                                    :  6 Bersaudara Si ibu anak ke 4
Penyait Keturunan                       :  Tidak ada
Anggota Klrg yg meninggal        :  Kakak Pasien
Penyebab                                      :  Setelah 4 (empat) hari Post Operasi

5.             POLA KEBIASAAN SEHARI – HARI

6
 N SEBELUM SESUDAH
JENIS KEBUTUHAN
O MASUK RS MASUK RS
A. NUTRISI
a.       Makanan yang di sukai Sejenis Makanan Tidak ada nafsu
b.      Makanan yang tidak di sukai ringan makan
c.       Makanan Pantangan
d.      Nafsu Makan Udang Permen, minyak
e.       Porsi Makan yang di habiskan Selaera makan Anoreksia
f.       Alat Makan yang di pakai ada Tidak ada nafsu
sikit, tapi sering makan
Piring, Tangan Piring, di sulang
oleh ibu nya
6.        
B. Minuman
a.       Jumlah Minuman dalam sehari ± 4 gelas sehari Input cairan ± 3
b.      Minunam Kesukaan gelas sehari
Minuman yang 
tidak streril (X- 7

   6. tea, montea dan PEMERIKSAAN

c.       Hal –hal yang menghambat sebagai nya) FISIK
dalam pemenuhan cairan Kurang minum
1. TB/BB   
C. Pola Tidur  :83 cm/10,5 kg
a.       Tidur siang……jam ± 5 jam Tidak tentu 2.  Kepala
b.      Tidur malam…jam ± 8 jam Pola tidur a.  Bentuk  
terganggu : normal
c.       Kebiasaan tidur Sering ngigau Gelisah b.  Rambut
D. Kebersihan Diri : normal,
a.    Mandi tidak kering
o  Mandi………x/hari 2x sehari Belum ada
o  Peralatan mandi yang dipakai Sabun Air hangat 3. Mata
(menyeka) a.    Pupil           
o  Dibantu oleh keluarga/ perawat/   : normal
mandiri Ibunya Belum ada sama b.   Sekler
sekali a                                :
b.    Rambut anemis
c.    Konjungtiv
o  Cuci rambut a                        : pucat
o  Pakai shampoo 2x sehari Tidak ada d.   Ketajaman
Jhonson kid Tidak ada Penglihatan       : 6/6
c.    Sikat Gigi normal
o  Berapa x/ hari e.    Reflek
o  Memakai odol 2x sehari Tidak ada Cahaya                    : a
Pepsoden Tidak ada da
d.   Mengganti pakaian f.    Pemakaian alat
o  Berapa x/ hari bantu          : tidak
2x sehari 1x dijumpai
E. Eliminasi
a.    BAB 4. Hidung
o  Berapa kali sehari Tidak  teratur Belum ada BAB a.  Poli
o  Warna BAB Coklet Belum ada BAB p                                   
o  Konsistensi kehitaman Belum ada BAB : tidak dijumpai
Padat, sedikit
o  Bau mengejan Belum ada BAB
Khas
b.    BAK
o  Berapa kali sehari Sering Sering
o  Warna BAK Kuning Kuning
o  Bau Khas Khas

F. Pola Aktifitas Bermain Bermain bola, Tidak ada

(Sesuai umur) motor – motoran, aktifitas
 b.  Pendarahan                          : tidak dijumpai
c.  Penciuman                          : normal
d.  Peradangan                         : tidak dijumpai
e.  Fungsi Penciuman                : normal

5. Mulut
a.    Bau                                     : ( - )
b.   Mukosa gusi                        : merah
c.    Peradangan                         : tidak dijumpai
d.   Gigi                                     : kurang baik
e.    Perdarahan                          : tidak dijumpai
f.    Kebersihan                          : ya
g.   Pungsi pengecapan             : di jumpai
h.   Kemampuan menelan         : aktif

6. Gigi
a.    Jumlah                                 : 28
b.   Gigi berlubang                    : ada
c.    Caries                                  : tidak dijumpai

8
7.Tonsil
a.Peradangan                         : tidak dijumpai
b.Lidah                                  : bercak putih
c.Bibir                                   : kering

8.Telinga
a.Seruman                              : ada
b.Cairan                                 : tidak dijumpai
c.Peradangan                         : tidak dijumpai

9. Jantung
a.Bunyi jantung                     : S1, S2 (veskuler)
b.Irama jantung                      : lub dub lub dub
c.Nyeri dada                          : tidak dijumpai

10. Leher
a.Kelenjar getah bening         : ada
b.Kelenjar tiroid                     : ada tapi pelan
c. Vena jugularis                    : teraba

11.Paru-paru
a.Bentuk paru                        : normal
b.Bunyi nafas                         : wheezing, ronkhi
c.Irama pernafasan                : ireguler
d.Kembangkan                       : tidak mengembang secara sempurna

12. Abdomen
a.Inspeksi                               : simetris
b.Palpasi                                 : tidak ada nyeri
c.Perkusi                                : gembung
d.Auskultasi                           : tidak terdengarnya bising usus dengan menggunanakan stetoskop
13. Genetalia                               : normal

14. Kulit                                      : normal

15.Ekstrimitas                 
a.Bentuk kekuatan                 : ada
b.Rentang gerak                     : aktif
c.Refeks                                 : babiski ( - ), patella (+)

16. Tanda-tanda vital                   :
17. Kepandaian anak sekarang     :motorik keras
18. Tanda-tanda vital sign                       
19. Tingkat kesadaran                   :composmentis
20. Kesadaran umum                    :

ANALISA DATA

N DATA ETIOLOGI MASALAH

O
1. Ds: Penumpukan secret di Bersihan jalan nafas
o  ibu mengatakan An.Agil batuk jalan nafas tidak efektif
berdahak.
Do:
o  RR : 36 x/i
o  Wheezing (+)
o  Sianosis (-)
o  Ronki basah (+)
o  Batuk (+)
o  O2 = 2 L / i
o  Dahak (+)
o  Adanya cairan encer berwarna putih
o  Nebule ventolin ½ A & Nacl 0,9 %
(1:1)
o  Klien terpasang O2 1-2L/menit

Ds:
2. Proses inflamasi Hipertermi
o  Ibu ps mengatakan An. Agil demam
Do:
o  Temp : 38,5 ° C
o  Mengigil (-)
o  Kejang (-)
o  Klien tampak lemah , pucat
o  Klien tidak dapat ber aktifitas
 o  Klien tidak bisa merespon perawat
dengan baik
o  Batuk (+)
o  Rewel

Ds:
o  ibu ps mengatakan An. Agil jarang
minum
Do :
3. o  N : 98x/i Tidak adekuat intake Kurang nya volume
dan output cairan cairan tubuh
o  RR : 26X/I
o  BB: 10 Kg
o  Turgor Kulit Kering
o  Mukosa bibir kering
o  Lemah, pucat (+)           
o  Jumlah inteke ±1 liter
o  Jumlah auput ±1 liter
Ds:
o   Ibu mengatakan An. Agil tidak ada
nafsu makan selama di RS
Do: 10
o  Lemas
Perubahan nutrisi
4. o  Porsi ¼ pirin  anoreksia
  o  penurunan volume feses kurang dari
kebutuhan tubuh
o  Distensi Abdomen
o  Berat badan sebelum masuk RS
13kg. sesudah masuk RS 10,5  kg.
o  Diet yang diberikan M2
o  Muntah (-)

PRIORITAS MASALAH
1.    Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret di tandai dengan batuk
produktif.
2.    Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi di tandai dengan lemah & pucat.
3.    Kurang volume cairan tubuh berhubungan dengan dehidrasi di tandai dengan Integritas kulit.
4.    Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

 NO DIAGNOS RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
A TUJUAN INTERVENSI
KEPERAW RASIONAL
ATAN
1. Bersihan Setelah dilakukan o  kaji frekuensi / o  Melihat adanya gerakan
jalan nafas tindakan perawatan kedalaman dan gerakan dada asimetris.
tidak efektif. selama 3x 24 dada. o  Melegakan jalan nafas.
jam Bersihan jalan o  Anjurkan ibu
nafas kembali memberikan posisi o  Memperbaiki keefektifan
efektif dgn kriteria senyaman mungkin. upaya batuk.
2. Hipertermi. hasil : sekret dapat o  Observasi karekteristik o  Membantu meringan kan
keluar. batuk. batuk pasien.
o  Berikan Expectoran 3x1
sehari . o  Untuk mengetahui
Setelah dilakukan perubahan terhadap
tindakan perawatan o  Kaji perubahan vital demam.
3. Kurang selama 3x 24 jam sign. o  Untuk menurunkan
volume hipertermi teratasi o  Anjurkan berikan demam.
cairan tubuh. dgn kriteria hasil: paracetamol 3x1 sehari.o  Menurunkan demam dan
suhu tubuh kembali o  Berikan konpress air melancarkan sirkulasi
normal. hangat. darah.
o  Anjurkan pasien untuk o  Membantu pengeluaran
beristirahat. keringat.
Setelah dilakukan
tindakan perawatan o  Untuk memenuhi
selama 3x 24 jam o  berikan penkes pada kebutuhan cairan
dehidrasi teratasi dgn keluarga pasien agar menurunkan resiko
4. kriteria hasil: volume pasien di beri minum dehidrasi .
Perubahan cairan elektrolit sesering mungkin. o  Indikator langsung ke
nutrisi dalam tubuh o  Berikan cairan oral adekuatan volume cairan
kurang dari terpenuhi. sedikit nya 2500/hari meskipun membran
kebutuhan atau sesuai kondisi mukosa.
tubuh. individual. o  Adanya gejala ini
o  Kaji turgor kulit,  menurunkan masukan
kelembaban , membran oral.
mukosa(Bibir,lidah). o  Menilai status dehidrasi
Setelah dilakukan o  Catat laporan mual dan dan keseimbangan asam
tindakan perawatan muntah. basa dan elektrolit.
selama 3x 24 jam o  Kaji tanda vital,tanda o  Pemberian obat secara
masalah teratasi dgn dan gejala dehidrasi. kasual atau oral penting
kriteria hasil: asupan o  Kolaborasi pelaksanaan penyebab dehidrasi.
nutrisi adekuat. terapi definitif.
o  Untuk mengetahui
pemenuhan nurtisi pasien.
o  Kaji status nutrisi o  Untuk pemenuhan asupan
pasien. nutrisi.
o  Anjurkan pasien untuk o  Untuk membantu
sering makan. pemenuhan nutrisi.
o  Tanyakan makanan o  Untuk mengetahui
kesukaan pasien. peningkatan nutrisi.
o  Timbang berat badan o  Untuk menentukan diet
pasien. pasien.
 Kolaborasi ahli gizi.

12
 No No.  Hari/Tg Implementasi Evaluasi
Dx l/Jam
Senin/10-01-2011/11.20
1 I o  menganjurkan pada S:
keluarga Ps untuk o  Ibu ps menyetujui anjuran penkes dari perawat
melakukan batuk O:
efektif dgn menekan o  keluarga ps mempraktekkan posisi tidur semi fowler
dada. kering (+) batuk (+) O2 =2 L/i
o  Menganjurkan keluarga ps o  Keluarga ps melakukan batuk efektif dan memperakteka
berikan posisi senyaman o  Keluarga ps antusias dan kooperatif saat perwat membe
mungkin pada An agil dgn A:
posisi semi fowler. o  Masalah jalan nafas belum teratasi.
o  Ajarkan keluarga ps untuk P:
melakukan fisioterapi dada. o  Intervensi di lanjutkan
o  Anjurkan pada kluarga o   kaji ulang  batuk, penumpukan sekret.
untuk minum air hangat. o   Berikan posisi senyaman mungkin.
o  Klien terpasang O2 1- o   Kaji ulang TTV
2L/Menit
o  Kaji TTV, pernafasan,
irama dan kedalaman nafas

2. II Senin/1 o  Menganjurkan kelurga ps S:

0-1- memberikan minum o  Keluarga ps menerima anjuran atau penkes dari perawat
2011/1 sesering mungkin pada An O:
0.40 agil. o  T:37,5 
wib o  Menganjurkan keluarga ps o  RR:28X/i
untuk memberikan kompreso  Lemah, pucat (+), tidak dapat beraktivitas, batuk (+)
air hangat. o  Keluarga ps kooperatif dalam memperaktekan penkes da
o  Menganjurkan keluarga ps A:
memberikan paracetamol o  Masalah belum teratasi
3x1 sehari. P:
o  Menganjurkan kelurga ps o  Melanjutkan pengkajian pada ps An agil.
menyeka ekstrimitas atas  Anjurkan kelurga ps memberikan minum sesering mung
maupun bawah.
o  Bekerja sama dengan tim
medis tuk memberikan anti
piretik pada pasien o  anjurkan keluarga ps untuk memberikan kompres air ha
Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat.

3. III senin/1 o  Menganjurkan keluarga ps S:

1-1- An agil untuk memberikan o  Keluarga ps mengatakan An agil kurang minum.
2011/1 minum sesering mungkin. O:
0.40 o  Menganjurkan keluarga ps o  BB : 10.5 kg
Wib An agil untuk banyak o  Pengeluaran urin lancar
mengkonsumsi buah yang o  Tugor kulit jelek
mengandung vit E(Apel, o  Lemah (+)
bengkoang). o  Pucat (+)
o  Kaji berat badan A:
o  Mengkaji turgor kulit o  Masalah belum teratasi
setelah dan sebelum P:
diberikan masukan cairan. o   intervensi di lanjutkan
o  Kolaborasi dgn dokter dan o   kaji turgor kulit ps
perawat ruangan yang o   anjurkan pda keluarga untuk minum sesering mungkin d
sedang bertugas o   Pantau masukan dan pengeluaran cairan

13
 o   Kolaborasi dengan tim medis
4. IV Senin / o  mengkaji status nutrisi S:
12-1- o  menganjurkan pasien untuk o  Ibu ps mengatakan An. Agil sudah mau makan.
2011/0 sering makan. O:
9.45 o  Memberikan makanan o  Berat badan bertambah 1,5 kg
kesukaan pasien. o  Pasien tampak segar
o  Menganjurkan pada o  Tugor kulit baik.
keluarga ps untuk makan o  Dapat beraktivitas.
penuh protein, dan makan A:
buah2an. o  Masalah kekurangan nutrisi belum teratasi.
o  Mengkaji berat badan. P:
o  Kolaborasi dengan ahli gizi o  Intervensi di lanjutkan.
o   Kaji status nutrisi
o   Kaji BB
o   Kolaborasi dengan ahli gizi.
5. I
S : ibu ps mengatakan sesak agil sudah kurang, tapi batu
Selasa/
13-1- O :    -      Batuk  (+), warna putih jernih.
2011/ o   Mengkaji batuk,
o   Ibu pasien mempraktekkan pa yg di anjurkan oleh peraw
11.00 penumpukan sekret di jalan dada
nafas o   Wheezing (+), Ronki (+)
o   Memberikan posisi
o   RR : 28*/i
senyaman mungkin untuk o   Sesak berkurang, O2 tidak terpasang.
membebaskan jalan nafas. o   Terapi medis :
o   Ambroxol syr + salbutamol
o   Kaji ulang TTV, frekuensi
o   Inj. Cloramfenicol
dan kedalaman nafas
o   Menganjurkan pasien untuk
minum air hangat. A : Masalah sudah mulai teratasi

o   Kolaborasi dengan tim P: Intervensi di lanjutkan

medis           Kaji pernafasan dan karekteristik batuk
          Beri posisi semi fowler pada pasien
          Kolaborasi dengan tim medis

6. II S : ibu pasien mengatakan An. Agil sudah tidak demam

0 :   T : 36,2 °C
       Batuk (+)
Selasa/
13-1-
2011/ A : Masalah sudah teratasi
11.00
o   Anjurkan kelurga ps P : Intervensi di hentikan
memberikan minum
sesering mungkin pada An
agil.
o   anjurkan keluarga ps untuk
memberikan kompres air

14
 7. III hangat. S :  Ibu pasien mengatakan agil sudah mau minum
o   Kolaborasi dengan tim
medis dalam pemberian O : turgor kulit baik
obat.      Pengeluaran urin : lancar
    Minum ± 2 aQua besar dalam sehari ± 2500 L
    Cairan parenteral Ecosol RL/ 12 jam
Selasa/    Wajah tampak mulai segar
13-1-
2011/1 A : Masalah sudah teratasi.
1.00
P : Intervensi di hentikan.
   
8. IV
o   Mengkaji turgor kulit ps S : Ibu ps mengatakan nafsu makan An.agil sudah mula
o   Menganjurkan pda keluarga
untuk minum sesering O : - Makanan yang di sediakan rumah sakit  habis ½
mungkin dengan air hangat sediakan dengan diet M2.
          BB meningkat menjadi 11 kg
o   Memantau masukan dan          Selain nasi dari rumah sakit pasien juga makan nasi
pengeluaran cairan           Lemah (+)
Selasa/
                 13-1- o   Memberikan suasana yang A :  Masalah belum teratasi
5.         2011/1 aman dan tenang.
6.         1.00 P  : Intervensi di lanjutkan
Kolaborasi dengan tim
medis
o   Kaji Status Nutrisi
o   Kolaborasi dengan ahli gizi

o   Kaji status nutrisi

o   Makanan yang di sediakan S : ibu ps mengatakan agil sudah tidak swsak
rumah sakit  habis ½ dari
9. I porsi yang di sediakan O :    -      Batuk  (-).
dengan diet M2. o   Ibu pasien mempraktekkan pa yg di anjurkan oleh peraw
dada
o   Kaji BB
o   Wheezing (-), Ronki (-)
o   Kolaborasi dengan ahli gizi.
o   RR : 26x/i
o   Sesak (-)
o   O2 tidak terpasang.
Rabu /
14-1- o   Ambroxol syr + salbutamol (+)
2011
o   Inj. Cloramfenicol (+)
A : Masalah teratasi
IV P: Intervensi di hentukan
S : Ibu ps mengatakan pasien sudah mau makan.

O : - Makanan yang di sediakan rumah sakit  habis 1

          Kaji pernafasan dan sediakan dengan diet M2.
7.         karekteristik batuk
           Beri posisi semi fowler          BB meningkat menjadi 12 kg
pada pasien
          Selain nasi dari rumah sakit pasien juga makan nasi
          Kolaborasi dengan tim15
medis           Lemah (-)
Rabu /
14-1- A :  Masalah  teratasi
2011
P  : Intervensi di hentikan

o   Kaji Status Nutrisi

o   Kolaborasi dengan ahli gizi
 16

BAB 4

PENUTUP

Kesimpulan

Penyakit bronkopneumonia memiliki bermacam-macam penyebab sehingga perlu mencermati gejala, tanda,
dan temuan laboratorium untuk mengetahui derajat keparahan penyakit dan prognosis perjalanan penyakit.
Terapi utama untuk bronkopneumonia adalah terapi suportif. Prognosis pada kasus ini adalah dubia ad
bonam.

Saran
Menambah wawasan dan sebagai saran untuk menerapkan ilmu dalam bidang keperawatan tentang
asuhan keperawatan pada Anak dengan Bronchopneumonia .

17
 Daftar Pustaka

Rahajoe, Nastini N. Buku ajar respirologi anak. Edisi ke-1. Jakarta: Badan Penerbit IDAI; 2010.

Latief A. Pelayanan kesehatan anak di rumah sakit standar WHO. Jakarta: Depkes; 2009.

NANDA NIC NOC.2018.Diagnosis Keperawatan Definisi da Klarifikasi 2018-2020.Jakarta:EGC

18