Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Soap Hamil

    Diunggah oleh

    Laily Himawati
    27 tayangan5 halaman
    Dokumen tersebut merupakan catatan medis pasien bernama Ny. dengan umur tahun yang hamil minggu dengan kehamilan normal. Catatan tersebut berisi identitas pasien dan keluarga, riwayat kesehatan, kehamilan, persalinan dan KB sebelumnya, serta hasil pemeriksaan fisik dan penunjang. Berdasarkan pemeriksaan, didiagnosis hamil minggu dengan kondisi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    soap hamil

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan catatan medis pasien bernama Ny. dengan umur tahun yang hamil minggu dengan kehamilan normal. Catatan tersebut berisi identitas pasien dan keluarga, riwayat kesehatan, kehamilan, persalinan dan KB sebelumnya, serta hasil pemeriksaan fisik dan penunjang. Berdasarkan pemeriksaan, didiagnosis hamil minggu dengan kondisi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    27 tayangan5 halaman

    Soap Hamil

    Diunggah oleh

    Laily Himawati
    Dokumen tersebut merupakan catatan medis pasien bernama Ny. dengan umur tahun yang hamil minggu dengan kehamilan normal. Catatan tersebut berisi identitas pasien dan keluarga, riwayat kesehatan, kehamilan, persalinan dan KB sebelumnya, serta hasil pemeriksaan fisik dan penunjang. Berdasarkan pemeriksaan, didiagnosis hamil minggu dengan kondisi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    AKADEMI KEBIDANAN

    BANUA BINA HUSADA BANJARBARU


    KALIMANTAN SELATAN
    Jl. Aneka Tambang RT03/ RW 01 Banjar Baru Kalimantan Selatan Telp. (0511)7151977

    ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL


    PADA NY..UMUR ..TAHUN G..P..A..UK..MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
    DI BPS.................

    Hari / Tanggal :
    Jam :

    I. Subjektif Data
    1. Identitas
    a. Identitas pasien b. Identitas penanggung jawab/ pasien
    Nama : Nama :
    Umur : Umur :
    Agama : Agama :
    Pendidikan : Pendidikan :
    Pekerjaan : Pekerjaan :
    Suku/Bangsa : Suku/bangsa :
    Alamat : Alamat :
    2. Alasan datang
    3. Keluhan utama
    4. Riwayat kesehatan
    a. Riwayat Kesehatan yang lalu
    b. Riwayat kesehatan sekarang
    c. Riwayat Kesehatan Keluarga
    5. Riwayat perkawinan
    6. Riwayat menstruasi
    a.Menarche : f. Disminorea :
    b. Siklus : g. Flour albus :
    c. Lamanya : h. HPHT :
    d. banyaknya : i. HPL :
    e. konsistensi :
    7. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

    No keha Mila Persalinan Bayi


    n
    Tahu
    n UK Penyulit Jenis Tempat Penolon Penyulit BB PB JK Keadaa Penyulit
    (mg) Persalinan g (Kg) (Cm n lahir Nifas
    )

    8. Riwayat kehamilan
    a. UK :
    b. pertama merasakan gerakan janin :
    c. ANC :
    d. Imunisasi TT
    TT 1 :
    TT II :

    e. Keluhan TM 1 : theraphy :
    Keluhan TM II : theraphy :
    Keluhan TM III : theraphy :
    Senam hamil :
    9. Riwayat KB

    No Jenis KB Lama Keluhan Alasan berhenti Rencana KB selanjutnya

    10. Pola Kebutuhan sehari-hari

    Kebutuhan Sebelum Sekarang


    Nutrisi

    Eliminasi

    Istirahat

    Sexsual

    Aktifitas

    Personal hygiene

    11. Data psikososial, spiritual, dan budaya

    II. Obyektif Data


    1. Pemeriksaan Umum
    a. KU :
    b. Kesadaran :
    c. Tanda-tanda vital :
    TD :
    N :
    S :
    RR :
    d. BB :
    e. TB :
    f. LILA :
    2. Pemeriksaan Fisik.
    a. Kepala
    Rambut :
    b. Wajah :
    c. Mata :
    d. Hidung :
    e. Mulut :
    f. Telinga :
    g. Leher :
    h. Dada

     Axilla :

     payudara :
    i. Abdomen :
    - Leopold I :
    TBJ :
    - Leopold II :
    - Leopold III :
    - Leopold IV :
    - DJJ :
    j. Punggung (untuk pemeriksaaan ginjal) :
    k. Genetalia :
    l. Anus :
    m. Ekstermitas

     Atas :

     Bawah :
    3. Pemeriksaan Penunjang
    HB 11 gr/dl :
    Protein urine :
    Glukosa urine :
    USG :

    III. Assesment
    DX : Ny ...umur....tahun G..P..A... hamil ....minggu, dengan.................
    DS :
    DO :
    DIAGNOSA POTENSIAL
    ANTISIPASI
    1V. Perencanaan (Tgl, Jam)

    Praktekan

    (...............................)
    Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

    (……………......……) (.......................................)

    Anda mungkin juga menyukai