BIODATA MAHASISWA

PANGKALAN DATA PERGURUAN TINGGI (PD-DIKTI)

Nama* : Syaipul Bahri,S.Pd

Tempat Lahir* : Dabit Sidomulyo

Jenis Kelamin : √ Laki-laki / Perempuan

Nama Ibu* : Tutriyati

Tanggal lahir* : 30 Juli 1991
Agama* : Islam
Kewarganegaraan* : WNI
NIK* : 2102023007910001
NISN :
NPWP : 16.550.303.8-223.000

Alamat

Jalan : Jl. H.Saleh

Dusun : II RT: 001 RW. 004
Kelurahan* : Desa Bandul Kode Pos : 28752
Kecamatan* : Tasik Putripuyu
JenisTinggal : Rumah Dinas
AlatTransportasi : Sepeda Motor

Telepon :-
HP : 081261278834
Penerima KPS* : Ya / Tidak

No.KPS :-
 Orang Tua

Ayah

NIK : 2102020107560215
Nama : A.Rahman
………………………………………………………………………………………
Tanggal Lahir : Tanjung Sari, 1 Juli 1956
………………………………………………………………………………………
Pendidikan : Tamat SD/Sederajat
………………………………………………………………………………………
Pekerjaan : Petani
………………………………………………………………………………………
Penghasilan : < Rp. 1.000.000
………………………………………………………………………………………
Ibu

NIK :2102024107590258
………………………………………………………………………………………
Nama : Tutriyati
………………………………………………………………………………………
Tanggal Lahir : Kebumen, 1 Juli 1959
………………………………………………………………………………………
Pendidikan : Tamat SD/Sederajat
………………………………………………………………………………………
Pekerjaan : IRT
………………………………………………………………………………………
Penghasilan :-
………………………………………………………………………………………

*) WAJIB DIISI

SOURCE: FEEDER PDDIKTI