Baturaja, 11 April 2019

Nomor :
Perihal : Permohonan Mengajukan Apoteker Penanggung Jawab Pengganti Sementara

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ulu
Jl Jendral A. Yani KM. 6 Kemelak Baturaja

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan sedang diprosesnya pengurusan izin SIPA dikarenakan adanya pergantian apoteker, maka
kami memohon pengajuan Apoteker Supervisi.
Sebagai bahan pertimbangan, saya mengajukan salah satu nama Apoteker Supervisi, dengan data sebagai
berikut:
Nama : Winda Utami, S.Farm, Apt
STRA : 19950911/STRA-UNJANI/2019/259591
No Telp : 0895602263877

Demikian surat permohonan kami buat dengan sebenarnya, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pemohon, Apoteker

Merdi Winda Utami, S.Farm, Apt

19950911/STRA-UNJANI/2019/259591