TATALAKSANA &

PENCEGAHAN STUNTING

Simplicia Maria Anggrahini

POKOK BAHASAN

• *Besaran masalah
• *Epidemiologi
• *Batasan / Definisi
• *Etiologi
• *Tatalaksana & Pencegahan
MENGAPA PERLU BICARA STUNTING

Stunting usia dini:

- Kemampuan kognitif & pencapaian prestasi

sekolah buruk
- Gangguan perilaku
- Functional isolation  perkembangan
kemampuan kurang optimal
- Beban ekonomis negara
- Dampak lintas generasi
MENGAPA PERLU BICARA STUNTING

Stunting berhubungan dengan:

1. Prestasi pendidikan yang buruk

2. Lama pendidikan yang lebih rendah
3. Pendapatan yang rendah sebagai orang
dewasa

UNICEF Indonesia 2012

MENGAPA PERLU BICARA STUNTING
MENGAPA PERLU BICARA STUNTING

Stunting syndrome
ANAK DEWASA

Keterlambatan perkembangan Obesitas

Gangguan fungsi kognitif Penurunan toleransi glukosa
Penurunnan fungsi imunitas Penyakit jantung coroner
Gangguan oksidasi lemak Hipertensi
Osteoporosis
EPIDEMIOLOGI
EPIDEMIOLOGI
Sebelum lanjut……

Riskesdas  menggunakan istilah ‘pendek’

Koran, TV, politisi, pejabat  menggunakan

istilah ‘stunting’
Kapan istilah stunting mulai jadi trending
topic di Indonesia?

- -Adopsi WHO Growth Standart 2006

(tahun 2007)
- -Riskesdas 2007
BATASAN
DEFINISI

Perawakan pendek:
anak dengan PB/TB di bawah -2.0 SD
dibanding rerata untuk usia dan jenis
kelamin
(WHO Growth Standard 2006)
DEFINISI
STUNTING
Perawakan pendek yang disebabkan oleh kekurangan
gizi jangka panjang atau malnutrisi kronis akibat:
a. Asupan nutrisi tidak optimal
 ketidaktahuan orang tua, kemiskinan

a. Kebutuhan nutrisi meningkat

 akibat penyakit: diare karena sanitasi buruk,
ISPA berulang, infeksi berulang akibat tidak
imunisasi, kelainan jantung bawaan
DEFINISI

Stunting atau sering disebut kerdil atau pendek adalah

kondisi gagal tumbuh pada anak berusia di bawah lima
tahun (balita) akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi
berulang terutama pada periode 1.000 Hari Pertama
Kehidupan (HPK), yaitu dari janin hingga anak berusia 23
bulan. Anak tergolong stunting apabila panjang atau
tinggi badannya berada di bawah minus dua standar
deviasi panjang atau tinggi anak seumurnya.

STRATEGI NASIONAL PERCEPATAN PENCEGAHAN STUNTING PERIODE 2018-2024

PENYEBab stunting
PENYEBab stunting

UNICEF, 1997; IFPRI, 2016; Bappenas, 2018

(disesuaikan dng konteks Indonesia)
MASA Pandemi COVID-19
TATALAKSANA & PENCEGAHAN

1. Harus sejak dini

2.  1000 hari pertama kehidupan
SELAMA KEHAMILAN

•Dorong pengalaman positif

•Nutrisi adekuat
•Suplementasi zat besi
•Hindari infeksi
•Kelola hipertensi / pre-eklampsi
•Istirahat cukup, tidak kerja berat
•Dukungan sosial  cegah depresi
•Kelas ibu hamil (?)
FAKTA
PERTUMBUHAN ORGAN JANIN
PERTUMBUHAN oTAK

•Usia Baru Lahir: 25 % berat otak dewasa

•Usia 2 tahun (1000 hari) : 80 % berat otak dewasa
•Usia 6 tahun : 95 % berat otak dewasa

Peningkatan volume otak anak setelah lahir:

Bukan karena peningkatan jumlah sel otak 
karena peningkatan jaringan sirkuit otak (sinaps)
PERTUMBUHAN SINAPS
TATALAKSANA & PENCEGAHAN
1. 1. Deteksi dini
2. 2. Nutrisi  ASI
3. 3. Stimulasi
4. 4. Imunisasi
5. 5. Sanitasi
6. 6. Edukasi
1. DETEKSI DINI
PERTUMBUHAN JANIN

Kenaikan BB ibu selama hamil:

○ Trimester I : minimal 1 kg
 seluruhnya bagian dr ibu
○ Trimester II : 0,3 kg/minggu
 60% bagian dr ibu
○ Trimester III : 0,3-0,5 kg/minggu
 60% bagian janin

Ebrahim GJ, 1983

FAKTA

Sumber: slide DR. dr. Ahmad Suryawan, Sp.A(K)

Pertumbuhan ANAK
Pertumbuhan ANAK
Pertumbuhan ANAK

Apakah dia stunting?

Pertumbuhan ANAK
2. Pemberian ASI

Di masa pandemi…

Pertimbangan:
-Keinginan ibu dan keluarga
-Kondisi klinis ibu
-Risiko penularan Covid-19
-Ketersediaan sarana & prasarana
2. PEMBERIAN ASI
2. PEMBERIAN ASI
2. PEMBERIAN ASI
2. PEMBERIAN ASI
PEMBERIAN ASI
3. STIMULASI
STIMULASI & Perkembangan
4. PELAYANAN IMUNISASI
4. PELAYANAN IMUNISASI
4. PELAYANAN IMUNISASI
(Anjuran IDAI)
1. Harus tetap diupayakan lengkap sesuai
usia, sesuai jadwal imunisasi
2. Pisahkan fasilitas untuk anak sehat dan
sakit
3. Atur jawal, jaga kebersihan
4. Lakukan pencatatan dengan baik
5. Lakukan triase
6. Penundaan sampai 2 minggu masih bisa
ditoleransi
5. SAnitaSI

Penyediaan:
- Air bersih
- Ventilasi rumah
- Jamban keluarga
6. EduKaSI
Take home message
1. Di masa pandemi ini, pencegahan stunting
harus tetap digiatkan
2. Deteksi dini dilakukan dengan
pemantauan tumbuh kembang sejak janin
3. Pencegahan dampak stunting dilakukan
terutama pada 1000 hari pertama kehidupan.
4. Tatalaksana & pencegahan dilakukan
secara simultan, berupa: deteksi dini,
pemenuhan nutrisi (terutama ASI), stimulasi,
imunisasi, sanitasi, dan edukasi orang tua
TERIMA KASIH