Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT ISLAM FAISAL

Jl.A.Pangerang Pettarani
Telepon No: 0411 - 853364 / 871942, Fax: 0411 - 857010
MAKASSAR 90222 Sulawesi Selatan
Email : rsislamfaisal@gmail.com
Website: www.rsislamfaisal.com

AKREDITASI KARS KEMENKES RI. NOMOR: KARS – SERT / 257 / III / 2016

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : dr. Ayu Merdekawaty Putri
Jabatan : Dokter Umum IGD RS. Islam Faisal Makassar
No. SIP : 503/369.1.12/DU/SIP-KES/DPM-PTSP/VII/2020
Menerangkan bahwa :
Nama : Tn. Amiruddin Yarhan
Umur : 66 Tahun
No. RM : 099731
Alamat : Jl. Mannuruki Raya no.32 Makassar
Benar adalah pasien RS. Islam Faisal dan sering berobat ke IGD RS. Islam Faisal dengan diagnosa
GERD ( Gastroesophageal reflux disease ).
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, 31 Agustus 2020

dr. Ayu Merdekawaty Putri


SIP 503/369.1.12/DU/SIP-KES/DPM-PTSP/VII/2020

Anda mungkin juga menyukai