Anda di halaman 1dari 3

SURAT KETERANGAN DOKTER

NO : /SKD/RSUIF/IX/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


Nama :
Umur :
Alamat :
Pekerjaan :
NO RM :
Berdasarkan pemeriksaan Medis, dalam keadaan:
Untuk keperluan:
Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
seperlunya

Makassar,
Dokter Yang Memeriksa
SURAT KETERANGAN DOKTER
NO : /SKD/RSUIF/IX/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


Nama :
Umur :
Alamat :
Pekerjaan :
NO RM :
Berdasarkan pemeriksaan Medis, dalam keadaan:
Untuk keperluan:
Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
seperlunya

Makassar,
Dokter Yang Memeriksa
SURAT KETERANGAN DOKTER
NO : /SKD/RSUIF/IX/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


Nama :
Umur :
Alamat :
Pekerjaan :
NO RM :
Berdasarkan pemeriksaan Medis, dalam keadaan:
Untuk keperluan:
Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan
seperlunya

Makassar,
Dokter Yang Memeriksa

Anda mungkin juga menyukai