LAPORAN KUNJUNGAN LANJUT

Perawat pelaksana : MUH. ALFAJAR

HARI/
DATA PASIEN TANGGA MASALAH TINDAKAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAK LANJUT
L
Nama: Ny.S Rabu, 15 Pengkajian pasien dan keluarga 1. Membina hubungan saling
April 2020
Umur: 47 tahun percaya
Diagnosis: Jam: 2. Melakukan pengkajian
17.00
Hipertensi 3. Merumuskan diagnose
WIB
Dokter: dr. Safi i keperawatan
Pelaksana:
Alamat: Bumiayu, 4. Merumuskan intervensi dan
Alfajar
Brebes implementasi serta evaluasi.
Kamis, 16 Nyeri (akut): nyeri 1. Mengkaji tingkat nyeri kepala 1. Mengkaji tingkat nyeri kepala
Pelaku Rawat: Anak
April 2020
kepala berhubungan 2. Memonitor tanda-tanda vital 2. Memonitor tanda-tanda vital
Telepon:
Jam: dengan peningkatan khususnya tekanan darah. khususnya tekanan darah.
Tujuan asuhan:
17.00
tekanan vaskuler 3. Memberi tindakan non farmakologi 3. Memberi tindakan non
- Meningkatka WIB
serebral. untuk menghilangkan sakit kepala farmakologi untuk
n kualitas
Pelaksana:
seperti pijat punggung dan leher. menghilangkan sakit kepala
hidup Alfajar
4. Memberi tindakan non farmakologi seperti pijat punggung dan leher.
- Menurunkan
untuk menurunkan tekanan darah 4. Memberi tindakan non
tekanan
dengan menggunakan jus tomat. farmakologi untuk menurunkan
 darah. tekanan darah dengan
- Mengurangi menggunakan jus tomat.
atau
Nyeri sendi berhubungan 1. Mengkaji tingkat nyeri kepala 1. Mengkaji tingkat nyeri kepala
menghilangk
dengan penimbunan 2. Membantu klien dalam 2. Membantu klien dalam
an nyeri
kristal pada membrane mengidentifikasi faktor pencetus mengidentifikasi faktor
kepala.
synovial. 3. Menjelaskan dan membantu klien pencetus
terkait dengan tindakan Pereda nyeri 3. Menjelaskan dan membantu
nonfarmakologidan non invasive: klien terkait dengan tindakan
Rendam air hangat. Pereda nyeri
4. Mengajarkan teknik relaksasi nafas nonfarmakologidan non
dalam. invasive: Rendam air hangat.
4. Mengajarkan teknik relaksasi
nafas dalam.
Jum at, 16 Nyeri (akut): nyeri 1. Mengkaji tingkat nyeri kepala 1. Memonitor tanda-tanda vital
April 2020
kepala berhubungan 2. Memonitor tanda-tanda vital khususnya tekanan darah.
Jam: dengan peningkatan khususnya tekanan darah. 2. Memberi tindakan non
08.00
tekanan vaskuler 3. Memberi tindakan non farmakologi farmakologi untuk menurunkan
WIB
serebral. untuk menghilangkan sakit kepala tekanan darah dengan
Pelaksana:
seperti pijat punggung dan leher. menggunakan jus tomat.
Alfajar
4. Memberi tindakan non farmakologi
untuk menurunkan tekanan darah
 dengan menggunakan jus tomat.

Nyeri sendi berhubungan 1. Mengkaji tingkat nyeri kepala 1. Mengkaji tingkat nyeri kepala
dengan penimbunan 2. Membantu klien dalam 2. Menjelaskan dan membantu klien
kristal pada membrane mengidentifikasi faktor pencetus terkait dengan tindakan Pereda
synovial. 3. Menjelaskan dan membantu klien nyeri nonfarmakologidan non
terkait dengan tindakan Pereda nyeri invasive: Rendam air hangat.
nonfarmakologidan non invasive: 3. Mengajarkan teknik relaksasi
Rendam air hangat nafas dalam.
4. Mengajarkan teknik relaksasi nafas
dalam.
Minggu, Nyeri (akut): nyeri 1. Memonitor tanda-tanda vital 1. Memonitor tanda-tanda vital
19 April
kepala berhubungan khususnya tekanan darah. khususnya tekanan darah.
2020
dengan peningkatan 2. Memberi tindakan non farmakologi 2. Memberi tindakan non
Jam:
tekanan vaskuler untuk menurunkan tekanan darah farmakologi untuk menurunkan
17.00
WIB serebral. dengan menggunakan jus tomat. tekanan darah dengan
menggunakan jus tomat.
Pelaksana:
Alfajar
Senin, 20 Nyeri (akut): nyeri 1. Memonitor tanda-tanda vital 1. Memberi tomat kepada Paien
April 2020
kepala berhubungan khususnya tekanan darah. untuk di jus sendiri.
Jam: dengan peningkatan 2. Memberi tindakan non farmakologi
17.00
tekanan vaskuler untuk menurunkan tekanan darah
WIB
serebral. dengan menggunakan jus tomat.
 Pelaksana:
Alfajar

Lampiran

Memonitor Tekanan Darah Memberikan Jus Tomat Melakukan Pemijatan Punggung & Leher
Melakukan Perendaman Air Hangat Membuat Jus Tomat