ASKEP HIPERTENSI

Tgl/shift/jam Diagnosa Tujuan & Hasil Rencana Tindakan Implementasi Evaluasi

Gangguan sirkulasi Setelah dilakukan askep 1. Monitor Tanda- 1. MeMonitor Tanda-tanda vital S:Pasien mengatakan (sesuai
spontan b.d 3x24 jam keluhan dapat tanda vital 2. MengKaji keadaan umum keluhan pasien)
penurunan fungsi teratasi 2. Kaji keadaan umum 3. MemBeri kompres Hangat pada O:TD: 200/150 N: T: RR:
ventrikel 3. Beri kompres dahi, beri pijatan di leher/ K/U Lemah
hangat pada dahi, punggung A: Masalah belum teratasi
beri pijatan di leher/ 4. MengAjarkan teknik relaksasi P: Lanjutkan Intervensi
punggung 5. BerKolaborasi dengan Dokter
4. Ajarkan teknik dalam pemberian therapy
relaksasi
5. Kolaborasi dengan
Dokter dalam
pemberian therapy

TIPE SKALA NYERI

 10 : Tipe Nyeri Sangat Berat;

 7-9 : Tipe Nyeri Berat;
 4-6 : Tipe Nyeri Sedan;g
 1-3 : Tipe Nyeri Ringan;
Keterangan:

 10 : Sangat & tidak dapat dikontrol oleh klien;

 9,8,7 : Sangat nyeri tetapi masih dapat dikontrol oleh klien dengan aktifitas yang bisa dilakukan;
 6 : Nyeri seperti terbakar atau tertusuk-tusuk;
 5 : Nyeri seperti tertekan atau bergerak;
 4 : Nyeri seperti kram atau kaku;
 3 : Nyeri seperti perih atau mules;
 2 : Nyeri seperti melilit atau terpukul;
 1 : Nyeri seperti gatal, tersetrum atau nyut-nyutan;
 0 : Tidak ada nyeri.
 ASKEP VERTIGO

Tgl/shift/jam Diagnosa Tujuan & Hasil Rencana Tindakan Implementasi Evaluasi

Nyeri (akut) b/d Setelah dilakukan asuhan 1. Monitor Tanda-tanda 1. MeMonitor Tanda-tanda Vital S: Pasien mengatakan (sesuai
ketegangan stres keperawatan 3x24 jam Vital 2. MengAnjurkan pasien istirahat keluhan pasien)
keluhan dapat teratasi 2. Anjurkan pasien ditempat tidur O: Pasien tampak memejamkan
istirahat ditempat 3. MengAjarkan teknik relaksasi mata
tidur dan nafas dalam A: Masalah belum teratasi
3. Ajarkan teknik 4. MemBatasi pengunjung P: Lanjutkan intervensi
relaksasi dan nafas 5. BerKolaborasi dengan Dokter
dalam dalam pemberian therapy
4. Batasi pengunjung
5. Kolaborasi dengan
Dokter dalam
pemberian therapy
 ASKEP THYPOID

Tgl/shift/jam Diagnosa Tujuan & Hasil Rencana Tindakan Implementasi Evaluasi

Peningkatan suhu Setelah dilakukan asuhan 1. Monitor Tanda-tanda 1. MeMonitor Tanda-tanda Vital S: Pasien mengatakan (sesuai
tubuh b/d infeksi keperawatan 3x24 jam Vital 2. MengKompres air hangat keluhan pasien)
penyakit keluhan dapat teratasi 2. Kompres air hangat 3. MengGanti pakaian yang O: Temp: 39*c
3. Ganti pakaian yang menyerap keringat A:Masalah belum teratasi
menyerap keringat 4. MengAnjurkan banyak minum air P: Lanjutkan intervensi
4. Anjurkan banyak putih
minum air putih 5. BerKolaborasi dengan Dokter
5. Kolaborasi dengan dalam pemberian therapy
Dokter dalam
pemberian therapy