Laporan Surveilan 2 Kelompok B7 (Fix)

ASUHAN KESEHATAN PADA IBU DAN BAYI SEHAT
SERTA GAMBARAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

DAN JAMINAN KESEHATAN
DI DESA TRIWIDADI, PAJANGAN, BANTUL
Laporan Surveilan II
Disusun Oleh:
Kelompok B7
No Prodi Nama NIM

1. PSIK Liana Nofita Dewi 170100933
2. FARMASI Isti Nganatun Nafiah 170500069
3. PSIB Elvira Vita Auliana 180200954
4. PSIG Novita Gustinah 170400347
5. PSIK Regita Cahya Wanti 170100948
6. FARMASI Lidiawati 170500073
7. ARS Cahyani Dewi Masyitoh 170600012
8. PSIK Sintia Yolanda 170100955
9. PSIK Eka Istiqomah 170100916
10. FARMASI Maria Yuni Kartika Wati 170500075
11. PSIG Yulina Wijayanti 170400363
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ALMA ATA
YOGYAKARTA
2020
LEMBAR PERSETUJUAN

i
Laporan Kelompok Kasus Surveilan

Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui
Tanggal …………………….…………….
Disusun Oleh:
Kelompok B7
No Prodi Nama NIM

ii
Menyetujui,
Pembimbing Prodi Pembimbing Prodi Pembimbing Prodi

DIII Ilmu Kebidanan Universitas S1 Ilmu Gizi S1 Keperawatan
Alma Ata Universitas Alma Ata Universitas Alma Ata
(Siti Nurunniyah, S.ST, M. Kes) (Herni Dwi Herawati, S.Gz, MPH) (Ns. Erni Samutri, S.Kep., M.Kep)
Pembimbing Prodi Pembimbing Prodi

Prodi S1 Farmasi S1 Administrasi Rumah Sakit
Universitas Alma Ata Universitas Alma Ata
(Ari Susiana Wulandari, M.Sc., Apt) (Imram Radne Rimba Putri, S. Kep., Ns., M.M.R)
iii
LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Kelompok Kasus Surveilan

Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui
Tanggal …………………….…………….
Disusun Oleh:
Kelompok B7
No Prodi Nama NIM

Telah Diseminarkan Di Depan Penguji

Pada Tanggal..........................................2020
Penguji I: ……………………………………
Penguji II: …………………………………...
Penguji III: …………………………………..
Mengetahui,
Program Manager Surveilan
Universitas Alma Ata
(Yhona Paratmanitya, S.Gz, MPH, RD)

DAFTAR ISI
iv
LEMBAR PERSETUJUAN......................................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN......................................................................................................iv
DAFTAR ISI..............................................................................................................................v
BAB I.........................................................................................................................................1
IDENTITAS TIM.......................................................................................................................1
BAB II........................................................................................................................................3
DESKRIPSI KASUS.................................................................................................................3
A. Identitas Responden.....................................................................................................3
B. Perkembangan Follow Up sesuai Critical Point..........................................................8
BAB III.....................................................................................................................................21
KENDALA PELAKSANAAN KEGIATAN..........................................................................21
BAB IV....................................................................................................................................22
RENCANA ASUHAN TERINTEGASI..................................................................................22
A. PENDAHULUAN.....................................................................................................22
1. Latar Belakang.......................................................................................................22
2. Tujuan Umum........................................................................................................22
3. Tujuan Khusus.......................................................................................................22
B. TINJAUAN PUSTAKA............................................................................................23
2. Konsep Asuhan Kebidanan....................................................................................23
3. Konsep Asuhan Keperawatan Bayi Sehat.............................................................24
4. Konsep Asuhan Gizi Bayi Sehat............................................................................25
5. Konsep Asuhan Kefarmasian Bayi Sehat..............................................................26
6. Fungsi Manajemen pada Kelompok Surveilan Kelompok B7..............................28
7. Konsep Dasar FKTP, FKRTL, Sistem Rujukan di Indonesia, Mutu Pelayanan

Kesehatan, dan Sistem Jaminan Kesehatan.....................................................................30
v
C. GAMBARAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN JAMINAN
KESEHATAN DI DESA TRIWIDADI KECAMATAN PAJANGAN..............................39
1. Sistem Jaminan Kesehatan yang Dimanfaatkan Masyarakat................................39
2. Tempat Fasilitas Kesehatan yang Digunakan Masyarakat....................................40
3. Jaminan Mutu Pelayanan Kesehatan.....................................................................41
D. ASUHAN KESEHATAN IBU DAN BAYI PADA ANAK NY. F UMUR 8

BULAN DI BUTUH LOR, TRIWIDADI, PAJANGAN, BANTUL..................................42
BAB V......................................................................................................................................69
PENUTUP................................................................................................................................69
A. Kesimpulan................................................................................................................69
B. Saran..........................................................................................................................69
vi
vii
viii
BAB I
IDENTITAS TIM
Kegiatan Surveilan 2 dilakukan oleh tim Fakultas Ilmu – ilmu Kesehatan Universitas
Alma Ata Yogyakarta yang bekerjasama dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul dengan
sasaran utama kegiatan yaitu calon pengantin, ibu hamil, ibu menyusui, dan anak dibawah
usia 2 tahun di wilayah Kelurahan Triwidadi, Pajangan, Bantul, Yogyakarta.
Kegiatan Surveilans 2 bermanfaat karena dapat memberikan informasi kesehatan
tentang kesiapan calon pengantin menjadi seorang ibu dan menjadi langkah deteksi dini
masalah kesehatan yang terjadi pada calon pengantin. Manfaat dalam jangka panjang
kegiatan ini adalah meningkatkan status kesehatan ibu dan anak.
Kegiatan Surveilan 2 ini dilakukan oleh mahasiswa Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
Universitas Alma Ata Yogyakarta yang terbagi ke dalam 17 kelompok yang terdiri dari
mahasiswa Prodi D3 Kebidanan, SI Ilmu Keperawatan, S1 Iilmu Gizi, S1 Administrasi
Rumah Sakit, dan S1 Farmasi. Setiap kelompok berisi 9-15 mahasiswa. Adapun susunan
Kelompok B7 adalah sebagai berikut:
a. Supervisor: Siti Nurunniyah, S.ST, M.Kes
b. Pembimbing:
1. Siti Nurunniyah, S.ST, M. Kes sebagai pembimbing dari program studi
Kebidanan
2. Ns. Erni Samutri, S.Kep., M.Kep sebagai pembimbing dari program studi
Keperawatan
3. Herni Dwi Herawati, S.Gz, MPH sebagai pembimbing dari program studi
Ilmu Gizi
4. Ari Susiana Wulandari, M.Sc., Apt. sebagai pembimbing dari program studi
Farmasi
5. Imram Radne Rimba Putri, M.M.R sebagai pembimbing dari program studi
Administrasi Rumah Sakit
c. Ketua: Eka Istiqomah (Prodi Keperawatan, NIM 170100916)
1
d. Anggota Kelompok B7:
No Prodi Nama NIM

2
BAB II
DESKRIPSI KASUS
A. Identitas Responden
Kelompok B7 dalam kegiatan surveilan melakukan pemantauan di wilayah Kelurahan
Triwidadi, Pajangan, Bantul. Selama kegiatan surveilan, Kelompok B7 mendapatkan data
32 Responden dari kelurahan. Berikut adalah presentase data catin yang diperoleh dari
kelurahan Triwidadi:
No Status Responden Jumlah (n) Persentase (%)
1 Data Spreadsheet 45 100
2 Data diluar spreadsheet - -
3 Bersedia 12 26,6
4 Tidak Bersedia 4 8,8
5 Dikeluarkan - -
6 Pindah 29 64
7 Tidak ditemukan - -
8 Belum dikonfirmasi - -
9 Jumlah 45 100
Tabel 2.1 Persentase Jumlah Responden Periode Sebelumnya
No Status Responden Jumlah (n) Presentase (%)

1 Data Spreadsheet 32 100
2 Data diluar spreadsheet - -
3 Bersedia 9 28,125
4 Tidak Bersedia - -
5 Dikeluarkan - -
6 Pindah 23 71,875
7 Tidak ditemukan - -
8 Belum dikonfirmasi - -
9 Jumlah 32 100
Tabel 2.2 Persentase Jumlah Responden Baru
Jumlah keseluruhan responden yang masuk di spreadsheet tahun lalu dan tahun ini
berjumlah 77 dengan rincian:
1. Tahun lalu : 45 Responden: Bersedia 12 Responden
2. Tahun Ini : 32 Responden: Bersedia 9 Responden
Berdasarkan data di atas, didapatkan bahwa dari 77 responden, 21 orang

bersedia menjadi responden dan sudah dilakukan follow up. Semua responden yang
dikunjungi bersedia untuk didampingi sampai mempunyai anak. Selanjutnnya 52
3
responden berpindah kependudukan di luar wilayah kelurahan Triwidadi atau bahkan
pindah ke luar kota dan tidak dapat ditemukan, dan 4 responden tidak bersedia. 21 dari 77
responden merupakan responden yang bersedia dan memenuhi kriteria subjek surveilan
dari bulan Agustus sampai Desember 2019 dan data follow up dari surveilan periode
sebelumnya. Berikut daftar identitas responden yang menjadi subjek kegiatan surveilans:
1. No. ID : 101-01-0004
Nama : Suprihatin
Nama Suami : Muhamad Chatnif
Tanggal Menikah : 02 Desember 2018
Alamat : Guwo RT 1
2. No. ID : 1014-01-0005
Nama : Onni Sonavia
Nama Suami : Yaasin Nawawi
Tanggal Menikah : 11 November 2018
Alamat : Butuh Lor RT 1
3. No. ID : 1006-01-0008
Nama : Sari Dari Yana
Nama Suami : Slamet Budi Raharjo
Tanggal Menikah : 14 Oktober 2018
Alamat : Butuh Kidul RT 3
4. No. ID : 1013-01-0012
Nama : Eka Sumarni
Nama Suami : Nurul Huda
Tanggal Menikah : 1013-01-0012
5. No. ID : 1003-03-0024
Nama : Isfatun Khasanah
Nama Suami : Abdul Muklis
Tanggal Menikah : 9 September 2018
4
6. No. ID : 1006-04-0068
Nama : Dessi Putri
Nama Suami : Setiyanto
Tanggal Menikah : 31 Maret 2019
Alamat : Sebrang Kidul RT 2
7. No. ID : 1001-01-0069
Nama : Desi Winami
Nama Suami : Nur Kholis
Alamat : Guwo RT 1
8. No. ID : 1019-02-0081
Nama : Novita Kumalajati
Nama Suami : Nur Arifin
Alamat : Kayuhan Wetan RT 2
9. No. ID : 1020-02-0096
Nama : Sriningsih
Nama Suami : Yanto
Tanggal Menikah : 2 Februari 2019
Alamat : Kayuhan Kulon RT 2
10. No. ID : 1014-01-0097

Nama : Faradila Puspitasari
Nama Suami : Joko Purnomo
Tanggal Menikah : 26 Agustus 2019
11. No. ID : 1013-03-0104

Nama : Novita Wulandari
Nama Suami : Choirudin Jazuli
5
12. No. ID : 1014-02-0105

Nama : Widayati
Nama Suami : IR. Heni Wijayanto
Tanggal Menikah : 20 Juli 2019
13. No. ID : 1020-01-0109

Nama : Windi Tiara Sari
Nama Suami : Muhammad Dian
14. No. ID : 1013-02-0111

Nama : Yeni Arista
Nama Suami : Panji Wibowo
15. No. ID : 1002-04-0114
Nama : Fani Rahmawati
Nama Suami : Kevi Ardiyansah
Alamat : Jojoran Wetan RT 4
16. No. ID : 1014-02-0124

Nama : Arindiyasiwi
Nama Suami : Juarisman
17. No. ID : 1018-01-0133

Nama : Endang Aprilia
Nama Suami : Muh Chadzik Chalwan:
6
Alamat : Jambean RT 1
18. No. ID : 1019-04-0134

Nama : Ayu Triana
Nama Suami : Agus Satriyawan
19. No. ID : 1002-02-0137

Nama : Endah Septiani
Nama Suami : Andi Saputra
20. No. ID : 1002-03-0156

Nama : Ambarwati
Nama Suami : Dwi Joko Prasetyo
21. No. ID : 1013-02-0162

Nama : Wahyuningsih
Nama Suami : Suyitno
B. Perkembangan Follow Up sesuai Critical Point

Adapun teknik surveilan terdiri dari beberapa tahap:
1. Pengambilan data catin (Calon Pengantin) dikantor desa/ kelurahan Triwidadi di
wilayah kecamatan Pajangan. Kelompok B7 mendapat pengelolaan wilayah kerja
di Kelurahan Triwidadi.
2. Pengambilan data awal dengan menemui catin pihak perempuan untuk
memastikan kesediaan dan kesesuaian kriteria catin menjadi subjek surveilan
7
sekaligus untuk mengambil data awal calon pengantin perempuan. Pengambilan
data menggunakan kuesioner pranikah yang terdapat dalam aplikasi Commcare
HQ berbasis android yang sudah tersambung ke server Universitas Alma Ata
Yogyakarta sehingga selain memudahkan mahasiswa menginput data, pihak
institusi juga mudah untuk memantau perkembangan kegiatan surveilan ini.
3. Follow Up responden (catin perempuan), yaitu menghitung dan memantau
responden mulai dari responden tersebut menikah hingga hamil, nifas, dan anak
yang dilahirkan mencapai usia 2 tahun. Alat yang digunakan berupa kuesioner
follow up di aplikasi Commcare HQ seperti follow up status pernikahan, follow up
status kehamilan, follow up bayi baru lahir, dan lain lain. Apabila saat di follow
up, responden mengundurkan diri sebagai subjek surveilan atau pindah domisili
keluar dari kelurahan Triwidadi, maka data yang terdapat didalam Commcare
harus di terminasi.
Selama kegiatan surveilan mulai dilaksanakan, Kelompok B7 mendapat 21 responden

yang bersedia menjadi subjek kegiatan surveilan (responden lama berjumlah 12 dan
responden baru berjumlah 9). Adapun perkembangan follow up responden sebagai
berikut:
1. No. ID : 101-01-0004
Nama : Suprihatin
Nama Suami : Muhamad Chatnif
Status : Follow up bayi 0-1 th
Alamat : Guwo RT 1
2. No. ID : 1014-01-0005
Nama : Onni Sonavia
Nama Suami : Yaasin Nawawi
Status : Follow up bayi 0-2th
3. No. ID : 1006-01-0008
Nama : Sari Dari yana
8
Nama Suami : Slamet Budi Raharjo
Status : Follow up bayi 0-2 bln
4. No. ID : 1013-01-0012
Nama : Eka Sumarni
Nama Suami : Nurul Huda
5. No. ID : 1003-03-0024
Nama : Isfatun Khasanah
Nama Suami : Abdul Muklis
Tanggal Menikah : 9 September 2018
6. No. ID : 1006-04-0068
Nama : Desi Putri
Nama Suami : Setiyanto
Status : Follow up Kehamilan
Alamat : Sebrang Kidul RT 2
7. No. ID : 1001-01-0069
Nama : Desi Winami
Nama Suami : Nur Kholis
Status : Follow up kehamilan (6 bln)
Alamat : Guwo RT 1
8. No. ID : 1019-02-0081
Nama : Novita Kumalajati
9
Tanggal Menikah : Minggu, 7 Juli 2019
Nama Suami : Nur Arifin
9. No. ID : 1020-02-0096
Nama : Sriningsih
Nama Suami : Yanto
Tanggal Menikah : 2 Februari 2019
10. No. ID : 1014-01-0097

Nama : Faradila Puspitasari
Nama Suami : Joko Purnomo
Status : Follow up 0-1 th
Alamat : Butuh Lor rt 1
11. No. ID : 1013-03-0104

Nama : Novita Wulandari
Nama Suami : Choirudin Jazuli
Status : Follow up kehamilan
12. No. ID : 1014-02-0105

Nama : Widayati
Nama Suami : IR. Heni Wijayanto
Tanggal Menikah : 20 Juli 2019
13. No. ID : 1020-01-0109

10
Nama : Windi Tiara Sari
Nama Suami : Muhammad Dian
14. No. ID : 1013-02-0111

Nama : Yeni Arista
Nama Suami : Panji Wibowo
15. No. ID : 1002-04-0114

Nama : Fani Rahmawati
Nama Suami : Kevi Ardiyansah
16. No. ID : 1014-02-0124

Nama : Arindiyasiwi
Nama Suami : Juarisman
17. No. ID : 1018-01-0133

Nama : Endang Aprilia
Nama Suami : Muh Chadzik Chalwan
Alamat : Jambean rt 1
11
18. No. ID : 1019-04-0134
Nama : Ayu Triana
Nama Suami : Agus Satriyawan
Status : Follow Up caten yang sudah menikah
19. No. ID : 1002-02-0137

Nama : Endah Septiani
Nama Suami : Andi Saputra
Status :-
20. No. ID : 1002-03-0156

Nama : Ambarwati
Nama Suami : Dwi Joko Prasetyo
Status :-
21. No. ID : 1013-02-0162

Nama : Wahyuningsih
Nama Suami : Suyitno
Status :-
Ayu Triyana
1. Identitas subjek
Nama lengkap : Ayu Triyana
Tanggal lahir : 19 September 1998
Pendidikan terakhir : SMA
12
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kayuhan wetan, RT 04
No HP : 085743772295
2. Perkembangan proses follow up

Perkembangan yang sudah dilakukan yaitu informed consent commcare pranikah
1
3. Resume data commcare responden
Responden masuk dalam kriteria ideal yakni usia wanita 21 dan caten laki laki
berusia 21 tahun. Responden ini melakukan persiapan kehamilan yang cukup baik
dengan mengontrol asupan gula, menghindari asap rokok, melakukan pemeriksaan
kesehatan. pola sehari hari baik tidak mengonsumsi alkohol dan tidak merokok
aktif dan juga pasif riwayat menstruasi dengan siklus 25 hari dan lamanya 7 hari.
Secara keseluruhan baik. BB 69, 8 kg, TB 158 cm pengukuran LILA yaitu 30 cm
dan tekanan darah 110/ 75 mmHg.
4. Rencana tindak lanjut
Nama Subjek Alamat Rencana Tindak Lanjut
Ayu Triyana Kayuhan Wetan, RT 04 Follow up status
kehamilan
Sri Ningsih
1. Identitas subjek
Nama lengkap : Sri Ningsih
Tanggal lahir : 15 Agustus 1996
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : kayuhan kulon rt 02
No hp : 085524669246
Perkembangan yang sudah dilakukan yaitu informed consent comcare pranikah 1
3. Resum data comcare responden
Responden masuk dalam kriteria ideal yakni usia wanita 21. Responden ini
melakukan persiapan kehamilan yang cukup baik dengan, mengontrol asupan
gula, menghindari asap rokok melakukan pemeriksaan kesehatan.pola sehari hari
13
baik tidak mengonsumsi alkohol dan tidak merokok aktif dan juga pasif riwayat
menstruasi dengan siklus 25 hari dan lamanya 7 hari secara keseluruhan secara
keseluruhan baik. BB 62,5 kg. pengukuran LILA yaitu 29 cm dan tekanan darah
100/70 mmHg.
4. Rencana Tindak lanjut
Sri Ningsih kayuhan kulon rt 02 Follow up status
kehamilan
Yeni Arista
1. Identitas subjek
Nama Lengkap : Yeni Arista
Tanggal Lahir :-
Pendidikan terakhir : SMA/ SMK/ sederajat
Pekerjaan : buruh
Alamat : Butuh kidul, RT 2,
No HP : 085878006715
Perkembangan yang sudah dilakukan yaitu ANC Trimester 1, Follow up bayi 3bln
3. Resume data Comcare responden
Menurut data dari commcare, resume dari responden Ny.Yeni Arista dengan BB
sekarang 40 kg, berat badan sebelum hamil 40 kg, TB 153 cm. Responden bekerja
sebagai buruh. Nama suami Panji Wibowo. Responden memiliki asuransi
kesehatan yaitu BPJS. Responden memiliki buku KIA. HPL responden 17-06-
2020. Usia kehamilan 8 minggu. TD: 110/ 70 mmHg, respirasi : 24 x/ menit,
nadi : 85 x/menit, suhu 36°C, LILA : 21 cm. keadaan fisik responden baik, secara
keseluruhan personal hygiene baik. Responden mengkonsumsi asam folat setiap
hari.

Yeni Arista Butuh kidul, RT 2  Follow up ANC
Trimester 2
14
 Follow up
melahirkan
 Follow up bayi 0-3
bln
Widayati
1. Identitas subjek
Nama Lengkap : Widayati
Tanggal Lahir :-
Pendidikan terakhir : SMA/SMK/sederajat
Pekerjaan : tidak bekerja
Alamat : Butuh Lor RT 2, Triwidadi, Pajangan Bantul
No HP : 081261001005
Perkembangan yang sudah dilakukan yaitu Follow up status pernikahan
Menurut data commcare, resume dari responden Ny.Widiyati nikah pada tanggal
20-07- 2019 yang dilangsungkan di Pajangan Bantul. Responden dan suami tidak
berencana untuk menunda kehamilan. Hari pertama haid terakhir responden yaitu
pada tanggal 08-10-2019.
Widayati Butuh Lor RT 2 Follow up status
kehamilan
Faradila Puspitasari
1. Identitas subjek
Nama Lengkap : Faradila Puspitasari
Tanggal Lahir :-
Pendidikan terakhir : SMA/SMK/sederajat
Pekerjaan : tidak bekerja
Alamat : Butuh Lor RT 01,
No HP : 089652026796
Perkembangan yang sudah dilakukan yaitu Follow up bayi 6-12 bulan
15
Menurut data commcare, resume dari responden Ny. Faradila Puspitasari berusia
23 tahun dengan BB saat ini 51,5 kg, BB sebelum hamil 44 kg, TB 144 cm.
Responden tidak bekerja. Responden memiliki buku KIA. Hari pertama haid
terakhir responden yaitu 28-03-2019. Secara keseluruhan personal hygiene baik.
Td 100/70 mmHg, respirasi 24 x/menit, nadi: 60 x/menit, suhu : 36°C. Keadaan
fisik responden secara keseluruhan baik. Selama kehamilan responden sudah
pernah melakukan USG, hasil USG frekuensi DJJ yaitu 148 x/menit. Responden
pernah melakukan pemeriksaan hemoglobin pada tanggal 30-08-2019 dengan
hasil 13 g/dl.
Faradila Puspitasari Butuh Lor RT 1 Follow up bayi 0-1 th
Arindyasiwi Wahyuningsih
1. Identitas Subjek
Nama Lengkap : Arindyasiwi Wahyuningsih
Tanggal Lahir : 10 Januari 1995
No HP : 082224252350
Pendidikan terakhir : S1
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Mengisi commcare kehamilan
3. Resume data commcare
Menurut data commcare, Ny. Arindyasiwi Wahyuningsih, merupakan pengantin
baru yang baru menikah pada 20 Oktober 2019. Responden saat ini belum hamil
dan tidak sedang menunda kehamilan. Responden pernah melakukan pemeriksaan
hemoglobin dengan hasil 14 g/dl. Tinggi badan responden 147 cm; berat badan
38,5 kg; lingkar lengan atas/ LILA 22 cm ; TD : 107/60 mmHg, respirasi 24
x/menit, nadi : 85 x/menit, suhu : 36°C. Keadaan fisik responden secara
keseluruhan baik.
16
Arindyasiwi Butuh Lor RT 2 Follow up status
Wahyuningsih kehamilan
Endang Aprillia Rismawati

1. Identitas Subjek
Nama Lengkap : Endang Aprillia Rismawanti
Tanggal Lahir : 15 April 1995
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jambean, Triwidadi, Pajangan, Bantul
No HP : 087839166674
Perkembangan yang sudah dilakukan yaitu informed consent, commcare pranikah
1 Follow up kehamilan
Responden masuk kedalam kriteria usia ideal untuk menikah, yakni caten wanita
berusia 25 tahun dan catan laki-laki berusia 25 tahun. Responden ini melakukan
persiapan kehamilan yang cukup baik, dengan mengkonsumsi tablet asam folat,
mengontrol asupan gula, menghindari asap rokok, melakukan pemeriksaan kadar
Hb dengan hasil 15g/dl. Pola sehari-hari baik, tidak mengkonsumsi alkohol dan
tidak merokok aktif dan juga pasif. Riwayat menstruasi normal dengan siklus 25
hari dan lamanya 7 hari. Secara keseluruhan personal hygiene baik. Nilai BMI
19 kg/m² dan masuk kedalam kategori normal. Pengukuran LILA yaitu 25 cm
(normal). TTV dalam batas normal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
4. Rencana Tindak Lanjut
Endang Aprillia Jambean RT 1 Follow up status
Rismawanti kehamilan
Fani Rahmawati
1. Identitas Subjek
Nama Lengkap : Fani Rahmawati
Tanggal Lahir : 13 Agustus 2002
Pendidikan terakhir : SMP
17
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jojoran Wetan RT 04,
No HP : 0859121598229
Perkembangan yang sudah dilakukan yaitu informed consent. Commcare pranikah
1, follow up status pernikahan, follow status kehamilan. Selanjutnya akan
dilakukan follow up at birth.
Menurut data dari commcare, resume dari responden Ny. Fani Rahmawati, dengan
BB 52 kg, TB 153 cm. Respoenden tidak bekerja, naminggal di a suami Tn. Hevi
Ardiansyah berusia 21 tahun bekerja sebagai karyawan swasta dengan perkiraan
penghasilan Rp.800.000/bulan. Menikah pada tanggal 16 Agustus 2019.
Responden tinggal di Jojoran Wetan RT 04 bersama suami dan ibu responden. TD
110/69mmHg Nadi: 83x/mnt, respirasi: 22x/mnt, suhu: 36,5°C, LILA: 21 cm.
Responden sudah melahirkan dengan persalinan spontan pada tanggal 25 oktober
2019 di puskesmas pajangan dengan berat BBL: 2900gr PB: 49cm bayi berjenis
kelamin perempuan.
Fani Rahmawati Jojoran Wetan RT 04 Follow up bayi 0-6 bulan
Dessi Putri
1. Identitas Subjek
Nama Lengkap : Dessi putri
Tanggal Lahir :-
Pekerjaan : IRT
Alamat : Sebrang Kidul
No HP : 085700471963
Perkembangan yang sudah dilakukan yaitu berupa inform consent comcare
pranikah 1 status pernikahan dan status kehamilan
18
Sudah dilakukan pengisian data oleh mahasiswa tahun sebelumnya, tahun ini
responden setuju unutk dilakukan follow up kegiatan survailen
Dessi Putri Sebrang Kidul Follow up status
kehamilan
Ambar wati
1. Identitas Subjek
Nama Lengkap : Ambar wati
Tanggal Lahir : 02/02/95
Pendidikan terakhir : Tamat S1
Pekerjaan : Guru
Alamat : jorjoran wetan rt 3
No HP : 088233954555
Perkembangan yang sudah di lakukan yaitu inform consent comcare pranikah 1
dan pranikah 2
3. Resume data comcare
Ambar wati usia 25 tahun alamat jorjoran wetan nama suami dwi joko prasetyo
usia 27 tahun responden ingin segera memiliki bayi responden sudah melakukan
program hamil dan responden tidak mengkonsumsi suplement apapun.
4. Rencana tindakan
Ambar Wati jorjoran wetan rt 3 Follow up status
kehamilan
Endah septiani
1. Identitas pasien
Nama : Endah septiani
Tanggal lahir : 15/09/96
Pendidikan terahir : SMA
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Alamat : jorjoran wetaan rt 2
No hp :
19
Sudah dilakukan persetujuan inform consent comcare pranikah 1 dan pranikah 2
3. Resume data comcare
Endah septiani usia 23 tahun nama suami andi saputro alamat jorjoran wetan rt 2
responden sudah ingin memiliki bayi dan sudah melakukan program hamil,
responden mengkonsumi supplement yaitu asam folat tujuannya adalah supaya
mempercepat kehamilan responden (endah septiani) memiliki penyakit vertigo
4. Rencana tindakan
Endah septiani jorjoran wetan rt 2 Follow up status
kehamilan
20
BAB III
KENDALA PELAKSANAAN KEGIATAN
Beberapa hal yang menjadi kendala selama pelaksanaan Kegiatan Surveilans II

Kelompok B7 di Desa Triwidadi, Pajangan, Bantul adalah sebagai berikut:
1. Jadwal
Tim surveilan ini terdiri dari beberapa mahasiswa yang berasal dari program
studi yang berbeda seperti Administrasi Rumah Sakit, Farmasi, Ilmu Gizi,
Keperawatan, dan Kebidanan yang memiliki kesibukan praktikum, UAS, kegiatan
internal kampus, dan jadwal kuliah yang masing-masing berbeda. Sehingga
memiliki kendala ketika menyesuaikan jadwal membaha pregress kegiatan
surveilan bersama.
2. Lokasi
Tim surveilan B7 diberikan tugas surveilan di Desa Triwidadi. Terkadang
kami kesulitan menghubungi responden karena terkendala sinyal.
3. Pandemi Covid-19
Adanya kendala untuk mengunjungi responden karena dimasa pandemi Covid
19, jadi kita tidak bisa mengetahui perkembangan responden karena nomor yang
digunakan sudah tidak bisa di hubungi lagi.
4. Keterbatasan Berbahasa
Sebagian besar penduduk di Desa Triwidadi sehari-hari menggunakan bahasa
jawa dan responden surveilan juga memiliki latar belakang pendidikan yang
beragam, namum tidak semua mahasiswa dapat berbahasa jawa dengan baik.
5. Kurangnya komitmen bersama
Baik mahasiswa maupun pihak lain yang terlibat dalam kegiatan surveilan
masing-masing memiliki kesibukan yang berbeda-beda, ditambah kunjungan
langsung ke responden dan pengambilan data ke kelurahan ditunda akibat
Pandemi Covid-19 membuat komitmen bersama untuk melaksanakan Surveilan
berkurang.
21
BAB IV
RENCANA ASUHAN TERINTEGASI
A. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Upaya kesehatan Ibu dan Anak adalah upaya di bidang kesehatan yang
menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui, bayi
dan anak balita serta anak prasekolah. Pemberdayaan Masyarakat bidang KIA
masyarakat dalam upaya mengatasi situasi gawat darurat dari aspek non klinik terkait
kehamilan dan persalinan. Sistem kesiagaan merupakan sistem tolong-menolong,
yang dibentuk dari, oleh dan untuk masyarakat, dalam hal penggunaan alat tranportasi
atau komunikasi (telepon genggam, telepon rumah), pendanaan, pendonor darah,
pencacatan pemantauan dan informasi KB. Dalam pengertian ini tercakup pula
pendidikan kesehatan kepada masyarakat, pemuka masyarakat serta menambah
keterampilan para dukun bayi serta pembinaan kesehatan di taman kanak-kanak.
Masa bayi adalah masa keemasan sekaligus masa kritis perkembangan

seseorang. Dikatakan masa kritis karena pada masa ini bayi sangat peka terhadap
lingkungan dan dikatakan masa keemasan karena masa bayi berlangsung sangat
singkat dan tidak dapat diulang kembali (Departemen Kesehatan, 2009).
Usia perkembangan bayi terbagi 2 yaitu, neonatus sejak lahir sampai usia 28
hari dan bayi dari usia 29 hari sampai 12 bulan ( WHO, 2013). Sedangkan menurut
Rusli (2013) bayi adalah anak usia 0 sampai 12 bulan. Setiap bayi mengalami tahap
pertumbuhan dan perkembangan dalam masa hidupnya. Pertumbuhan dan
perkembangan merupakan proses yang berkesinambungan, bersifat kontinyu dan
pertumbuhan merupakan bagian dari proses perkembangan (Wong, 2009).
Bayi adalah individu yang lemah dan memerlukan proses adaptasi. Bayi harus
dapat melakukan 4 penyesuaian agar dapat tetap hidup yaitu penyesuaian perubahan
suhu, menghisap dan menelan, bernafas dan pembuangan kotoran. Kesulitan
penyesuaian atau adaptasi akan menyebabkan bayi mengalami penurunan berat badan,
keterlambatan perkembangan bahkan bisa sampai meniggal dunia (Mansur, 2009).
22
2. Tujuan Umum
Tercapainya kemampuan hidup sehat melalui peningkatan derajat kesehatan
yang optimal bagi ibu dan keluarganya, serta lintas derajat kesehatan anak untuk
menjamin tumbuh kembang anak yang optimal
3. Tujuan Khusus
a. Mampu meningkatkan upaya pembinaan kesehatan bayi.
b. Mampu mengidentifikasi dan mengantisipasi masalah dan melakukan analisa
data, membuat rencana manajemen, mengimplementasi rencana dan
mengevaluasi tindakan.
C. TINJAUAN PUSTAKA
1. Pengertian Ibu dan Bayi
Upaya kesehatan Ibu dan Anak adalah upaya di bidang kesehatan yang
menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui, bayi
dan anak balita serta anak prasekolah. Pemberdayaan Masyarakat bidang KIA
masyarakat dalam upaya mengatasi situasi gawat darurat dari aspek non klinik terkait
kehamilan dan persalinan. Sistem kesiagaan merupakan sistem tolong-menolong,
yang dibentuk dari, oleh dan untuk masyarakat, dalam hal penggunaan alat tranportasi
atau komunikasi (telepon genggam, telepon rumah), pendanaan, pendonor darah,
pencacatan pemantauan dan informasi KB. Dalam pengertian ini tercakup pula
pendidikan kesehatan kepada masyarakat, pemuka masyarakat serta menambah
keterampilan para dukun bayi serta pembinaan kesehatan di taman kanak-kanak.
Bayi baru lahir (Neonatus) adalah bayi yang baru lahir mengalami proses
kelahiran, berusia 0 - 28 hari, BBL memerlukan penyesuaian fisiologis berupa
maturase, adaptasi (menyesuaikan diri dari kehidupan intra uterin ke kehidupan
(ekstrauterain) dan toleransi bagi BBL utuk dapat hidup dengan baik (Marmi dkk,
2015).
Bayi baru lahir normal adalah bayi yang baru lahir pada usia kehamilan genap
37-41 minggu, dengan presentasi belakang kepala atau letak sungsang yang melewati
vagina tanpa memakai alat. (Tando, Naomy Marie, 2016).
23
2. Konsep Asuhan Kebidanan
Menurut Sarwono (2005) dalam buku Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi
Baru Lahir (Sondakh,2017) Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir cukup
bulan, 38-42 minggu denganberat badan sekitar 2500-3000 gram dan panjang badan
sekitar 50-55 cm. Ciri-ciri bayi normal adalah, sebagai berikut:
a. Berat badan 2.500-4.000 gram.
b. Panjang badan 48-52.
c. Lingkar dada 30-38.
d. Lingkar kepala 33-35.
e. Frekuensi jantung 120-160 kali/menit.
f. Pernapasan ±40-60 kali/menit.
g. Kulit kemerah-merahan dan lici karena jaringan subkutan cukup.
h. Rambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala baisanya telah sempurna.
i. Kuku agak panjang dan lemas.
j. Genitalia: pada perempuan labia mayora sudah menutupi labia minora, dan
pada lakilaki, testis sudah turun dan skrotum sudah ada.
k. Refleks
l. Eliminasi baik, mekonium keluar dalam 24 jam pertama, mekonium berwarna
hitam kecoklatan (Tando, 2016).
Beberapa perubahan-perubahan sistem fisiologi pada bayi:
a. Perubahan pada sistem pernapasan
b. Perubahan sistem Kardiovaskuler
c. Perubahan termoregulasi dan metabolik
d. Perubahan Sistem
Neurologis Sistem neurologis bayi secara anatomik atau fisiologis belum
berkembang sempurna. Bayi baru lahir menunjukkan gerakan-gerakan tidak
terkoordinasi, pengaturan suhu yang labil, kontrol otot yang buruk, mudah
terkejut, dan tremor pada ekstremitas. E.Perubahan Gastrointestinal Kadar
gula darah tali pusat 65mg/100mL akan menurun menjadi 50mg/100 mL
dalam waktu 2 jam sesudah lahir, energi tambahan yang diperlukan neonatus
pada jam-jam pertama sesudah lahir diambil dari hasil metabolisme asam
lemak sehingga kadar gula akan mencapai 120mg/100mL.
24
e. Perubahan Ginjal Sebagian besar bayi berkemih dalam 24 jam pertama setelah
lahir dan 2-6 kali sehari pada 1-2 hari pertama, setelah itu mereka berkemih 5-
20 kali dalam 24 jam.
f. Perubahan Hati Dan selama periode neontaus, hati memproduksi zat yang
essensial untuk pembekuan darah. Hati juga mengontrol jumlah bilirubin tak
terkonjugasi yang bersirkulasi, pigmen berasal dari hemoglobin dan
dilepaskan bersamaan dengan pemecahan sel-sel darah merah.
g. Perubahan Imun Bayi baru lahir tidak dapat membatasi organisme penyerang
dipintu masuk. Imaturitas jumlah sistem pelindung secara signifikan
meningkatkan resiko infeksi pada periode bayi baru lahir
3. Konsep Asuhan Keperawatan ibu dan bayi

Asuhan Keperawatan adalah proses atau rangkaian kegiatan praktik
keperawatan langsung pada klien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan yang
pelaksanaannya berdasarkan kaidah profesi keperawatan dan merupakan inti praktik
keperawatan.
Proses keperawatan adalah salah satu pendekatan utama dalampemberian
Pelayanan asuhan keperawatan, pada suatu proses pengambilan keputusandan
penyelesaian dalam suatu masalah. (Rosdahl, 2014)
a. Standar Asuhan Keperawatan:
b. Pengkajian
1) Pengumpulan data yang sistematis dan berkelanjutan sehingga
didapatkan data subjektif dan objektif.
2) Diagnosa Keperawatan
3) Pengumpulan data yang sistematis dan berkelanjutan sehingga
didapatkan data subjektif dan objektif. Pernyataan masalah klien yang
aktual atau potensial.
4) Perencanaan (intervensi)
5) Penyusunan target asuhan keperawatan dan aktivitas yang mungkin
dilakukan untuk memenuhi target asuhan keperawatan.
6) Pelaksanaan (implementasi)
7) Memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan rencana keperawatan.
8) Evaluasi (formatif/proses dan sumatif)
25
9) Evaluasi adalah pengukuran keefektifan pengkajian, diagnosis
perencanaan, dan implementasi, klien adalah fokus evaluasi.
4. Konsep Asuhan Gizi pada Ibu
Asuhan gizi adalah serangkaian kegiatan yang terstruktur yang memungkinkan
untuk identifikasi kebutuhan gizi dan penyediaan asuhan untuk memenuhi kebutuhan
tersebut, adapun langkahnya yaitu:
a. Melakukan skrining awal
b. Assessment gizi, tujuannnya yaitu mengidetifikasi problem gizi dan faktor
penyebabnya melalui pengumpulan, verifikais dan interpretasi data secara
sistematis. adapun data yang diambi yaitu data food history , antropometri,
biokimia, data klinis )
c. Diagnosis gizi, tujuan diagnosis yaitu mengidentifikasi adanya problem, faktor
penyebab yang mendasarinya dan menjelaskan tanda dan gejala yang
melamdasi adanya problem gizi,
d. Intervensi gizi adalah suatu tindakan yang terencana yang ditujukan untuk
merubah perilaku gizi, kondisi lingkungan atau aspek status kesehatan
individu. tujuannya adalah mengatasi masalah gizi yang teridentifikasi melalu
perencanaan dan penerapannya terkait perilaku , kondisi lingkungan atau
status kesehatan individu ,
e. Monitoring dan evaluasi. tujuan nya dalah mengetahui tingkat kemajuan
pasien dan apakah tujuan atau hasil yang diharapkan telah tercapai atau belum
(Kemenkes. 2014)
5. Konsep Asuhan Kefarmasian Bayi Sehat
Pelayanan kefarmasian bertujuan untuk memenuhi kebutuhan ibu dan bayi
yang meliputi pencegahan deteksi dini dan pengobatan, komplikasi dan penyakit
yang mungkin terjadi serta penyediaan pelayanan pemeberian ASI, imunisasi dan
nutri bagi ibu ini semua merupakan salah satu aspek yang pemberian regimen obat
sesuai dengan indikasi klinik nya dan mencegah atau meminimalisir terjadinya
efak samping akibat penggunaan obat dan mengevaluasi kepatuhan obat.
a. Tata laksana pemantauan penggunaan obat
1) Seorang farmasis melakukan kegiatan ini memilik pengetahuan tentang
patofisiogi terutama pada ibu hamil, nifas dan menyusui, prinsip
26
prinsip farmakoterapi dari hasil pemeriksaan fisik uji laboratorium dan
diagnosis yang berkaitan dengan pengunaan obat.
2) Mengumpulkan data ibu hamil nifas dan menyusui
a) Deskripsi (nama, umur jenis kelamin berat badan, tinggi badan,
nama ruang rawat/ poliklinik, nomor regritrasi)
b) Riwayat penyakit terdahulu riwayat pengobatan (termasuk
riwayat alergi,penggunaan obat no resep
c) Data hasil pemeriksaan uji laboratorium dan diagnosi
d) Masalah medis yang di derita
e) Data obat obatan yang digunakan informasi yang dapat di
peroleh dari wawancara dengan ibu hamil, nifas dan menyusui
(1) Catatan medis Komunikasi dengan tenaga kesehatan
lainnya (dokter perawat, bidan, gizi) Mengidentifikasi
adanya masalah yang berkaitan dengan penggunaan
obat.
(2) Berdasarkan data/ informasi terjadinya masalah yang
berkaitan dengan penggunaan obat
(3) Memberikan masukan/ saran kepada tenaga kesehatan
lainnya mengenai penyelesaian masalah terindentifikasi.
b. Obat Yang Digunakan Pada Masa Menyusui

1) Pertimbangkan perawatan pada masa nifas dan menyusui
2) Obat yang di pada ibu menyusui manfaatnya lebih banyak
dibandingkan dengan resiko yang terjadi pada anak
3) Obat digunakan pada dosis efektif dari yang terkecil dalam jangka
waktu singkat.
4) Hindari polifarmasi
5) Pertimbangkan perlunya penyesuaian dosis dan pemantauan
pengobatan pada beberapa obat
c. Pemberian Informasi Dan Edukasi

Informasi perlu diberikan kepada ibu menyusui, peran farmasis selain
memberikan informasi tentang obat, juga memberikan penyuluhan tentang
kesehatan ibu dan bayi dengan memberitahu cara menyusui yang benar agar
27
tidak mengganggu kesehatan ibu dan bayi. Informasi yang diberikan secara
umum adalah untuk menghindari terjadinya ketidak efektif pengobatan pada
pasien yaitu di dilakukan pemberian penyuluhan tentang penggunaan obat dan
pemberian ASI.
Pada ibu nifas dan menyusui memberikan manfaat pengobatan dan
pengawasan terhadap ibu dan bayi secara optimal baik farmakologi ataupun
non farmakologi oleh karena itu, sebagai seorang farmasis memberi nasehat
tentang cara menyusui dan pola hidup sehat, dan memperhatian obat dan efek
samping obat yang digunakan pada ibu nifas dan menyusui sangat diperlukan
Selain itu, juga harus diberikan informasi mengenai bahaya

penggunaan beberapa obat selama menyusui jika ibu menyusui tidak
mengalami suatu hal yang serius alangkah baiknya diberikan terapi non
farmakologi terlebih dahulu agar tidak memberikan efek samping pada
bayinya jika dalam waktu beberapa hari tidak ada perubahan maka perlu
diberikan obat yang sesuai pada ibu menyusui dan bayi metode penyuluhan
dapat diberikan dengan penyuluhan langsung (tatap muka) ataupun dengan
penyebaran pamflet ke masyarakat (melalui RS ataupun puskesmas) agar
informasi tersebar dengan luas dan menghindari efek yang tidak di inginkan.
1) Merekomendasikan penggunaan kontrasepsi (Bidan dan Farmasi)
a) Suntikan progestin
b) Pil mini/mini-pil
c) Implan atau susuk (hormonal)
d) IUD (alat kontrasepsi dalam rahim 4-6 minggu setelah
melahirkan)
e) Kondom
2) Merekomendasikan tablet Fe untuk penambahan zat besi setelah
melahirkan
3) Menginfomasikan terkait obat-obat yang aman digunakan selama
menyusui seperti
a) Antinyeri atau antipiretik : Paracetamol kategori B (MIMS, hal
A229)
b) Batuk : Acetylcysteine kategori B (MIMS, hal A221)
c) Pilek : Paracetamol kategori B (MIMS, hal A229)
28
d) Mual dan muntah: Ondansetron kategori B (MIMS, hal A229),
Metoklopramide kategori B (MIMS, hal A229).
4) Konseling, Edukasi dan Informasi (KIE)
a) Edukasikan kepada pasien F untuk istirahat yang cukup dan
tidak melakukan aktivitas berat
b) Edukasikan kepada pasien F untuk olahraga ringan seperti jalan
santai maksimal 3 kali seminggu selama 30 menit
c) Edukasikan kepada Pasien F bahwa penggunaan obat-obat yang
kategori keamanannya C atau D harus dikonsultasikan terlebih
dahulu dengan dokter.
6. Fungsi Manajemen pada Kelompok Surveilan Kelompok B7

Manajemen adalah ilmu atau seni tentang penggunaan sumber daya secara
efisien, efektif, dan rasional untuk mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan
sebelumnya. Manajemen merupakan ilmu terapan yang penerapannya disesuaikan
dengan ruang lingkup fungsi organisasi, bentuk kerja sama manusia di dalam
organisasi, dan ruang lingkup masalah yang dihadapi.
Fungsi manajemen secara umum ada 5 (lima), yakni planning (perencanaan),
organizing (pengorganisasian), actuating (pelaksanaan), controling (pengawasan),
serta evaluating (evaluasi). Penerapan fungsi-fungsi manajemen pada kegiatan
surveilans 2 Kelompok B7 adalah sebagai berikut:
a. Perencanaan (Planning)
1) Mengikuti pembekalan Surveilan
2) Tehcnical Meeting dengan anggota kelompok
3) Pemahaman Spreadsheet
4) Pengambilan data calon pengantin ke Kantor Kelurahan Triwidadi,
Pajangan, Bantul
5) Melakukan kunjungan kepada responden
6) Pendampingan responden sampai memiliki balita berusia 2 tahun
7) Membuat asuhan kesehatan sesuai kasus yang diambil
b. Pengorganisasian (Organizing)
1) Membentuk kepengurusan di dalam Kelompok B7
a) Ketua Kelompok : Eka Istiqomah
29
b) Wakil Ketua : Elvira Vita Auliana
c) Seketaris : Cahyani Dewi Masyitoh
d) Bendahara : Lidiawati
e) Anggota : Novita Gustinah, Regita Cahya W.,
Sintia Yolanda, Isti Nganatun N., Liana Nofita D., Maria Yuni
K.W., Yulina Wijayanti, Lidiawati
2) Melakukan pembagian kelompok lebih kecil agar mudah menjangkau
responden dan mempesingkat waktu. Kelompok B7 membagi
kelompok menjadi 3. Kelompok 1 bertugas melakukan pendataan dan
pendampingan responden di Dukuh Butuh Lor dan Butuh Kidul;
Kelompok 2 bertugas melakukan pendataan dan pendampingan
responden di Dukuh Jojoran Wetan, Jojoran Kulon, Polaman, Sabrang
Lor, Sabrang Kidul, dan Jambean; serta Kelompok 3 bertugas
melakukan pendataan dan pendampingan responden di Dukuh
Kadireso, Guwo, Nanggul, Kayuhan Wetan, dan Kayuhan Kulon.
Anggota masing-masing kelompok kecil adalah sebagai berikut:
a) Kelompok 1:
(1) Novita Gustinah
(2) Regita Cahya Wanti
(3) Eka Istiqomah
(4) Cahyani Dewi Masyitoh
b) Kelompok 2:
(1) Sintia Yolanda
(2) Isti Nganatun Nafiah
(3) Elvira Vita Auliana
c) Kelompok 3:
(1) Liana Nofita Dewi
(2) Maria Yuni Kartika Wati
(3) Yulina Wijayanti
(4) Lidiawati
3) Pelaksanaan (Actuating)
a) Follow up data responden
b) Membuat asuhan kebidanan, keperawatan, gizi, dan farmasi
pada kasus yang telah dipilih sebelumnya pada surveilans 1
30
4) Pengawasan (Controlling)
a) Melakukan pendampingan kepada responden melalui SMS/
Whatsapp
b) Melakukan koordinasi dengan anggota kelompok
c) Bimbingan kepada supervisor dan dosen pembimbing
d) Cek ulang data spreadsheet
e) Membuat Laporan Kegiatan Surveilans II di akhir Semester VI
5) Evaluasi (Evaluation)
Beberapa hal yang dapat dijadikan bahan evaluasi selama
pelaksanaan Kegiatan Surveilans II adalah sebagai berikut:
a) Responden sulit dan/ tidak bisa dihubungi
b) Keterbatasan mahasiswa dan responden dalam berbahasa
c) Padatnya jadwal tiap mahasiswa dan responden
d) Kurangnya komitmen bersama (seluruh pihak yang terlibat
dalam Kegiatan Surveilans)
e) Kurang efektifnya fungsi pengawasan
7. Konsep Dasar FKTP, FKRTL, Sistem Rujukan di Indonesia, Mutu Pelayanan

Kesehatan, dan Sistem Jaminan Kesehatan
a. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)
Pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan segala bentuk upaya
kesehatan yang bermutu, aman, efisien, dan terjangkau. Ketersediaan fasilitas
pelayanan kesehatan diperlukan untuk melaksanakan upaya kesehatan yang
merata dan terjangkau oleh masyarakat di seluruh wilayah sampai daerah
terpencil yang mudah dijangkau oleh seluruh masyarakat (UU No.36 Tahun
2009).
Fasilitas pelayanan kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif,
kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah
daerah, atau masyarakat (Permenkes No.01 Tahun 2012).
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) adalah fasilitas kesehatan
yang melakukan pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat non
spesialistik untuk keperluan observasi, promotif, preventif, diagnosis,
31
perawatan, pengobatan, dan/atau pelayanan kesehatan lainnya. (Perpres No. 82
Tahun 2018). Pelayanan kesehatan yang didapatkan pada FKTP yaitu
pelayanan kesehatan dasar yang diberikan oleh dokter dan dokter gigi di
puskesmas, puskesmas perawatan, tempat praktik perorangan, klinik pratama,
klinik umum di balai/ lembaga pelayanan kesehatan, dan rumah sakit pratama.
Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama merupakan pelayanan kesehatan non
spesialistik yang meliputi:
1) Administrasi pelayanan;
2) Pelayanan promotif dan preventif;
3) Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis;
4) Tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun non operatif;
5) Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai;
6) Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratama; dan
7) Rawat Inap Tingkat Pertama sesuai dengan indikasi medis
Fasilitas Kesehatan tingkat pertama dapat berupa puskesmas atau yang

setara, praktik dokter, praktik dokter gigi, klinik pratama atau yang setara, dan
Rumah Sakit Kelas D Pratama atau yang setara. Contoh FKTP di Kecamatan
Pajangan, Bantul yaitu Klinik IDI Pajangan yang beralamat di Jl. Sedayu-
Gesikan, Jambean, Pajangan serta Puskesmas Pajangan yang beralamat di Jl.
Panggang Desa Sendangsari, Kecamatan Pajangan.
b. Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)
Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL) adalah
fasilitas kesehatan yang melakukan pelayanan kesehatan perorangan yang
bersifat spesialistik atau sub spesialistik yang meliputi rawat jalan tingkat
lanjutan, rawat inap tingkat lanjutan dan rawat inap di ruang perawatan khusus
(Perpres No. 82 Tahun 2018).
Pelayanan Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan adalah upaya
pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat spesialistik atau sub spesialistik
yang meliputi rawat jalan tingkat lanjutan, rawat inap tingkat lanjutan, dan
rawat inap di ruang perawatan khusus (Permenkes No. 71 Tahun 2013).
Fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan klinik utama atau yang
setara, rumah sakit umum, dan rumah sakit khusus. Fasilitas kesehatan tingkat
pertama harus merujuk ke fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan terdekat
32
sesuai dengan sistem rujukan yang diatur dalam ketentuan peraturan
perundang-undangan. Pelayanan kesehatan tingkat kedua hanya dapat
diberikan atas rujukan dari pelayanan kesehatan tingkat pertama, sedangkan
pelayanan kesehatan tingkat ketiga hanya dapat diberikan atas rujukan dari
pelayanan kesehatan tingkat kedua atau tingkat pertama kecuali dalam
keadaan gawat darurat, bencana, kekhususan permasalahan kesehatan pasien,
pertimbangan geografis, dan pertimbangan ketersediaan fasilitas. Pelayanan
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan meliputi:
1) Administrasi pelayanan;
2) Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter
spesialis dan subspesialis;
3) Tindakan medis spesialistik baik bedah maupun non bedah sesuai
dengan indikasi medis;
4) Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai;
5) Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai dengan indikasi medis;
6) Rehabilitasi medis;
7) Pelayanan darah;
8) Pelayanan kedokteran forensik klinik;
9) Pelayanan jenazah pada pasien yang meninggal di Fasilitas Kesehatan;
10) Perawatan inap non intensif; dan
11) Perawatan inap di ruang intensif
Contoh fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan di Kabupaten

Bantul yaitu RS Nur Hidayah, RS Rachma Husada, RSUD Bantul, RS PKU
Muhammadiyah Bantul, RSK Paru Respira, RS Santa Elisabeth, RS Permata
Husada, RSKIA Ummi Khasanah, RSKB Adelia, dan RS Rajawali Citra
Bantul.
c. Sistem Rujukan di Indonesia
Sistem Rujukan pelayanan kesehatan merupakan penyelenggaraan
pelayanan kesehatan yang mengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab
pelayanan kesehatan secara timbal balik baik vertikal maupun horizontal
(Permenkes No. 01 Tahun 2012). Sistem rujukan diwajibkan bagi pasien yang
merupakan peserta jaminan kesehatan atau asuransi kesehatan sosial dan
pemberi pelayanan kesehatan.
33
Rujukan dapat dilakukan secara vertikal dan horizontal. Rujukan
vertikal merupakan rujukan antar pelayanan kesehatan yang berbeda tingkatan
dari tingkatan pelayanan yang lebih rendah ke tingkatan pelayanan yang lebih
tinggi (FKTP ke FKRTL) sedangkan rujukan horizontal merupakan rujukan
antar pelayanan kesehatan dalam satu tingkatan. Hal ini dapat dilakukan
apabila perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan
kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas, peralatan dan/ atau ketenagaan
yang sifatnya sementara atau menetap.
Tata Cara Pelaksanaan Sistem Rujukan Berjenjang:

1) Sistem rujukan pelayanan kesehatan dilaksanakan secara berjenjang
sesuai kebutuhan medis, yaitu:
a) Dimulai dari pelayanan kesehatan tingkat pertama oleh fasilitas
kesehatan tingkat pertama
b) Jika diperlukan pelayanan lanjutan oleh spesialis, maka pasien
dapat dirujuk ke fasilitas kesehatan tingkat kedua
c) Pelayanan kesehatan tingkat kedua di faskes sekunder hanya
dapat diberikan atas rujukan dari faskes primer.
d) Pelayanan kesehatan tingkat ketiga di faskes tersier hanya dapat
diberikan atas rujukan dari faskes sekunder dan faskes primer.
34
2) Pelayanan kesehatan di faskes primer yang dapat dirujuk langsung ke
faskes tersier hanya untuk kasus yang sudah ditegakkan diagnosis dan
rencana terapinya, merupakan pelayanan berulang dan hanya tersedia
di faskes tersier.
3) Ketentuan pelayanan rujukan berjenjang dapat dikecualikan dalam
kondisi:
a) Terjadi keadaan gawat darurat;
b) Bencana;
c) Kekhususan permasalahan kesehatan pasien untuk kasus yang
sudah ditegakkan rencana terapinya dan terapi tersebut hanya
dapat dilakukan di fasilitas kesehatan lanjutan
d) Pertimbangan geografis; dan
e) Pertimbangan ketersediaan fasilitas
4) Pelayanan oleh bidan dan perawat
a) Dalam keadaan tertentu, bidan atau perawat dapat memberikan
pelayanan kesehatan tingkat pertama sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
b) Bidan dan perawat hanya dapat melakukan rujukan ke dokter
dan/atau dokter gigi pemberi pelayanan kesehatan tingkat
pertama kecuali dalam kondisi gawat darurat dan kekhususan
permasalahan kesehatan pasien, yaitu kondisi di luar
kompetensi dokter dan/atau dokter gigi pemberipelayanan
kesehatan tingkat pertama
5) Rujukan Parsial
a) Rujukan parsial adalah pengiriman pasien atau spesimen ke
pemberi pelayanan kesehatan lain dalam rangka menegakkan
diagnosis atau pemberian terapi, yang merupakan satu
rangkaian perawatan pasien di Faskes tersebut.
b) Rujukan parsial dapat berupa:
(1) pengiriman pasien untuk dilakukan pemeriksaan
penunjang atau tindakan
(2) pengiriman spesimen untuk pemeriksaan penunjang
c) Apabila pasien tersebut adalah pasien rujukan parsial, maka
penjaminan pasien dilakukan oleh fasilitas kesehatan perujuk.
35
d. Mutu Pelayanan Kesehatan
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual
maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara
sosial dan ekonomis (UU No. 36 Tahun 2009. Kesehatan individu merupakan
faktor internal dari input dalam mendukung produktivitas. Kesehatan yang
baik akan berpengaruh pada kinerja individu yang mendorong produktivitas
seseorang dalam bekerja. Meningkatnya produktivitas seseorang akan memacu
pertumbuhan ekonomi, dengan tingkat ekonomi yang baik secara otomatis
akan dapat memenuhi kebutuhan dan terciptanya suatu kesejahteraan hidup.
Setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang
aman, bermutu dan terjangkau.
Menurut Edward Deming, Mutu adalah pelayanan yang dapat
memuaskan pelanggan, Menurut Joseph M. Juran, mutu merupakan
kecocokan penggunaan produk untuk memenuhi kepuasan pelanggan.
Sedangkan menurut Supriyanto mutu merupakan keseluruhan karakteristik
dan gambaran dari barang atau jasa yang menunjukkan kemampuannya dalam
memuaskan kebutuhan pelanggan. Sehingga dapat dikatakan bahwa mutu
adalah sesuatu yang digunakan untuk menjamin tujuan atau luaran yang
diharapkan dan mutu harus selalu mengikuti perkembangan pengetahuan
professional terkini agar dapat memuaskan pelanggan (Ulumiyah, 2018).
Mutu pelayanan kesehatan adalah derajat atau tingkat kesempurnaan
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan sesuai dengan standar pelayanan
yang berlaku. Menurut Azwar (1996), mutu pelayanan kesehatan bersifat
36
multidimensi sebab mutu pelayanan kesehatan dapat dilihat dari tiga sudut
pandang yaitu dari pihak pemakai jasa pelayanan, pihak penyelenggara
pelayanan, dan pihak dan pihak penyandang dana mutu. Peningkatan mutu
merupakan suatu proses pengukuran derajat kesempurnaan pelayanan
kesehatan dibandingkan dengan standar atau prinsip dengan tindakan
perbaikan yang sistematik dan berkesinambungan untuk mencapai mutu
pelayanan yang optimum atau prima sesuai dengan standar ilmu pengetahuan
dan teknologi serta kemampuan sumber daya yang ada.
Kualitas atau mutu pelayanan kesehatan tidak dapat lepas dari
kepuasan pelanggan atau pasien. Pelayanan kesehatan yang bermutu dapat
meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan yang diberikan. Selain itu,
kepuasan pasien dapat dijadikan tolok ukur keberhasilan mutu pelayanan
sebuah fasilitas kesehatan. Kepuasan pasien akan tercipta ketika apa yang
didapat lebih besar dari yang diharapkan. Menurut Kotler, kepuasan dan
keselamatan pasien dengan tatakelola klinis serta efisiensi merupakan hal
penting dalam menjamin kualitas pelayanan kesehatan. Institute of Medicine
(2001) juga mengatakan hal yang sama, yaitu mutu sebuah pelayanan
kesehatan dapat berdasarkan pada efisiensi, efektifitas, ketepatan waktu,
keadilan, berorientasi pasien, dan keselamatan pasien.
e. Sistem Jaminan Kesehatan

Jaminan kesehatan adalah jaminan berupa perlindungan kesehatan agar
Peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam
memenuhi kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan kepada setiap orang
yang telah membayar iuran jaminan kesehatan tau iuran jaminan kesehatannya
dibayar oleh pemerintah pusat atau pemerintah daerah (Perpres No. 82 Tahun
2018).
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang dimulai pada Januari 2014
telah merubah kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan. Sebelum
adanya JKN, masyarakat khususnya yang kurang mampu tidak dapat
mengakses pelayanan kesehatan karena tidak adanya biaya, namun setelah
adanya JKN, dengan premi yang cukup terjangkau masyarakat umum dapat
menikmati pelayanan kesehatan yang dibutuhkan.
37
Peserta JKN adalah setiap orang, termasuk orang asing yang bekerja di
Indonesia paling singkat 6 (enam) bulan di Indonesia, yang telah membayar
iuran. Peserta berhak atas manfaat JKN. Untuk tetap memperoleh jaminan
pelayanan kesehatan, Peserta wajib membayar iuran JKN secara teratur dan
terus-menerus hingga akhir hayat. Peserta JKN terbagi atas dua kelompok
utama, yaitu Penerima Bantuan Iuran dan Bukan Penerima Bantuan Iuran.
Penerima Bantuan Iuran mendapatkan subsidi iuran JKN dari Pemerintah.
Bukan Penerima Bantuan Iuran wajib membayar iuran JKN oleh dirinya
sendiri atau bersama-sama dengan majikannya.
JKN diselenggarakan secara nasional berdasarkan prinsip ekuitas dan
prinsip asuransi sosial. Prinsip ekuitas yaitu kesamaan dalam memperoleh
pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis yang tidak terkait dengan besaran
iuran yang telah dibayarkan, sedangkan prinsip asuransi sosial meliputi:
1) Kegotongroyongan antara peserta kaya dan miskin, yang sehat dan
sakit, yang tua dan muda, serta yang beresiko tinggi dan rendah
2) Kepesertaan bersifat wajib dan tidak selektif
3) Iuran berdasarkan persentase upah/penghasilan untuk pekerja yang
menerima upah atau suatu jumlah nominal tertentu untuk pekerja yang
tidak menerima upah
4) Dikelola dengan prisip nirlaba, artinya pengelolaan dana digunakan
sebesar-besarnya untuk kepentingan peserta dan setiap surplus akan
disimpan sebagai dana cadangan dan untuk peningkatan manfaat dan
kualitas layanan.
Iuran Peserta JKN berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 75 Tahun
2019 tentang Perubahan atas Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018
tentang Jaminan Kesehatan adalah sebagai berikut:
1) Kategori peserta Peserta Bantuan Iuran (PBI) :
a) Peserta PBI yang ditanggung oleh Pemerintah Pusat sebesar
Rp42.000, berlaku 1 Agustus 2019
b) Peserta PBI yang didaftarkan oleh Pemerintah Daerah
mendapat bantuan pendanaan dari Pemerintah Pusat sebesar
Rp19.000,- per orang per bulan untuk bulan pelayanan 1
Agustus – 31 Desember 2019
2) Kategori peserta Pekerja Penerima Upah (PPU) :
38
Batas paling tinggi gaji atau upah per bulan yang digunakan
yaitu sebesar Rp12 juta, dengan komposisi 5% dari gaji atau upah per
bulan, dan dibayar dengan ketentuan 4% (empat persen) dibayar oleh
Pemberi Kerja; dan 1% (satu persen) dibayar oleh Peserta.
a) Peserta PPU tingkat pusat yang merupakan Pejabat Negara,
pimpinan dan anggota Dewan Perwakilan Rakyat, PNS,
Prajurit, Anggota Polri, pemberlakuan penyesuaian iuran mulai
1 Oktober 2019
b) Peserta PPU tingkat daerah yang merupakan Kepala dan Wakil
Kepala Daerah, pimpinan dan anggota DPRD daerah, PNS
daerah, Kepala Desa, Perangkat Desa, dan pekerja swasta,
berlaku mulai 1 Januari 2020.
c) Peserta PPU yang merupakan pekerja swasta, pemberlakuan
penyesuaian iuran mulai 1 Januari 2020
3) Iuran untuk kategori peserta Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU)
dan Bukan Pekerja (BP) yang berlaku mulai 1 Januari 2020 :
a) Kelas III menjadi Rp 42.000,-,
b) Kelas II menjadi Rp 110.000,-
c) Kelas I menjadi Rp 160.000,-
39
D. GAMBARAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DAN JAMINAN
KESEHATAN DI DESA TRIWIDADI KECAMATAN PAJANGAN
1. Sistem Jaminan Kesehatan yang Dimanfaatkan Masyarakat
No Nama Usia Jenis Pekerjaan Status Jenis
Responden (tahun Kelamin Pernikahan Asuransi
) Kesehatan
1. Yeni Arista 24 Perempua Buruh Menikah JKN
n (BPJS)
2. Arindyasiwi 25 Perempua Karyawan Menikah Belum
n Swasta Punya
3. Windi Tiara 30 Perempua Karyawan Menikah JKN
Sani n Swasta (BPJS)
4. Ayu 21 Perempua Buruh Menikah Belum
Triyana n Punya
5. Sri Ningsih 23 Perempua Buruh Menikah JKN
n Pabrik (BPJS)
6. Endang 24 Perempua Wiraswasta Menikah JKN
Aprillia n (BPJS)
Pembahasan hasil:
a. Dari 6 responden yang tersebar di Desa Triwidadi, terdapat 4 responden yang
telah memiliki asuransi kesehatan, sedangkan 2 lainnya belum mempunyai
asuransi/ jaminan kesehatan.
b. Secara umum tingkat kesadaran masyarakat Desa Triwidadi sudah baik karena
diketahui 60% responden sudah memiliki asuransi/ jaminan kesehatan.
c. Kedua responden yang belum memiliki asuransi/ jaminan kesehatan diketahui
tidak memiliki asuransi/ jaminan kesehatan karena belum mendaftarkan
dirinya menjadi peserta jaminan kesehatan nasional.
d. Dapat kita diketahui bahwa masih terdapat masyarakat yang kurang
memahami pentingnya memiliki asuransi/ jaminan kesehatan karena merasa
akan menjadi lebih terbebani secara finansial dan keuntungan yang mereka
dapatkan belum bisa dirasakan secara langsung
e. Perlu adanya edukasi berupa sosialisasi mendalam kepada masyarakat terkait
pentingnya jaminan kesehatan nasional, kemudahan dalam pelayanan
kesehatan, serta pendampingan masyarakat terkait penggunaan jaminan
kesehatan nasional.
40
f. Tindak lanjut yang dilakukan Kelompok B7 yaitu memberikan edukasi kepada
responden terkait Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
g. Telah dilakukan edukasi kepada responden terkait Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN)
2. Tempat Fasilitas Kesehatan yang Digunakan Masyarakat

No Nama Usia Jenis Nama FKTP Pernah
Responden (tahun) Asuransi Berobat
Kesehatan Dimana
1. Yeni Arista 24 JKN Puskesmas/ yang Puskesmas
(BPJS) Setara
2. Arindyasiwi 25 Belum Puskesmas/ yang Belum Pernah
Punya Setara
3. Windi Tiara 30 JKN Puskesmas/ yang Puskesmas
Sani (BPJS) Setara Pajangan
4. Ayu Triyana 21 Belum Klinik Pratama Klinik IDI
Punya Pajangan
5. Sri Ningsih 23 JKN Puskesmas/ yang Belum Pernah
(BPJS) Setara
6. Endang 24 JKN Puskesmas/ yang Puskesmas
Aprillia (BPJS) Setara
Pembahasan hasil:
a. Dari 6 responden, 5 orang memilih FKTP di Puskesmas/ yang setara,
sedangkan 1 responden memilih FKTP di Klinik Pratama dengan alasan
merasa lebih nyaman dan sedikit antrian pasiennya.
b. Dari ke 6 responden, 3 orang sudah pernah berobat di puskesmas, 1 orang
pernah berobat di Klinik IDI Pajangan, serta 2 orang lainnya belum pernah
berobat di fasilitas kesehatan setempat karena selama ini mereka hanya
mengalami sakit ringan yang bisa disembuhkan dengan membeli obat di
apotek.
3. Jaminan Mutu Pelayanan Kesehatan
No Nama Usia (tahun) Jenis Asuransi Hasil
Responden Kesehatan
1. Yeni Arista 24 JKN (BPJS) Puas
2. Arindyasiwi 25 Belum Punya -
3. Windi Tiara 30 JKN (BPJS) Puas
41
Sani
4. Ayu Triyana 21 Belum Punya Puas
5. Sri Ningsih 23 JKN (BPJS) -
6. Endang 24 JKN (BPJS) Puas
Aprillia
Pembahasan hasil:
a. Dari 6 responden, 4 orang sudah merasa puas dengan kualitas pelayanan
kesehatan yang diberikan di fasilitas kesehatan, dan 2 orang lainnya tidak
dapat memberikan penilaian karena belum merasakan pelayanan kesehatan
yang diberikan oleh fasilitas kesehatan setempat.
b. Responden yang menggunakan jaminan kesehatan secara umum merasa puas
dengan pelayanan yang diberikan oleh FKTP yang mereka gunakan, yaitu
Puskesmas, sedangkan responden yang tidak menggunakan jaminan kesehatan
merasa lebih puas karena antriannya tidak terlalu panjang ketika Ia berobat
c. Diketahui saat ini responden tidak mempunyai keluhan terkait kualitas
pelayanan kesehatan yang diberikan oleh fasilitas kesehatan setempat. Hal ini
menunjukkan kualitas pelayanan kesehatan yang sudah cukup baik.
42
E. ASUHAN KESEHATAN IBU DAN BAYI PADA ANAK NY. F UMUR 8 BULAN
DI BUTUH LOR, TRIWIDADI, PAJANGAN, BANTUL
A. ASUHAN KEBIDANAN BAYI SEHAT
I. PENGKAJIAN
Tanggal: 19 September 2020
A. Data subyektif
1. Identitas
Nama : By. F
Umur : 8 bulan
jenis kelamin : Perempuan
2. Identitas penangung jawab

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Istri Suami
Nama : Ny. F Tn. J
Agama : Islam Islam
Umur : 20 tahun 26 tahun
Pendidikan: SMA SMA
Pekerjaan : IRT Buruh
Suku : Jawa Jawa
Alamat : Butuh Lor, Triwidadi
Telp : 089652026796
3. Anamnesa
a. Alasan kunjungan saat ini
Untuk melakukan pemantauan ulang terkait kesehatan ibu dan anak
b. Riwayat penyakit
Ibu mengatakan anak dan keluarga tidak ada yang menderita penyakit
seperti, TBC, Hepatitis B, Jantung, Asma dll.
c. Riwayat Kehamilan
G0P1A0AH1
Umur Kehamilan : 39+5minggu
43
Frekuensi ANC : 11 kali
Imunisasi TT : 3 kali
Kenaikan BB hamil : 10kg
Kejadian waktu hamil : Tidak ada
Riwayat penyakit : Ibu mengatakan selama kehamilan,
Kehamilan ibu tidak memiliki penyakit TBC,
Jantung, Hepatitis B, HIV/ AIDS,
Asma dll.
Kebiasaan waktu hamil
1. Makanan : Ibu mengatakan makan 3x sehari
(nasi, sayur, lauk, buah)
2. Obat-obatan / jamu : Ibu mengatakan tidak
mengonsumsi obat-obatan dan
jamu
3. Merokok : Ibu adalah seorang perokok pasif
4. Lain-lain : Ibu tidak memiliki hewan
peliharaan
d. Riwayat Persalinan
KALA I KALA II KALA III KALA IV

Pedarahan ± 10 ml ± 250 ml ± 200 ml ± 250 ml
Lama 9 jam 20 menit 10 menit 2 jam
Tindakan Observasi SC Observasi Obervasi KU,
djj, vital sign, KU, Vital TFU,
kontraksi, sign ibu dan Perdarahan,
kemajuan bayi, Vital sign ibu
persalinan perdarahan dan bayi
Komplikasi Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada his,
his, kepala kepala belum
bayi beum masuk
masuk panggul
panggul
1. Tanggal Lahir : 02 – Januari – 2020

2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. BB / TB : 3000 gr / 49 cm
e. Pola kebutuhan sehari-hari

1. Nutrisi
44
ASI Eksklusif : Ya
Lama : 6 bulan
PASI :-
2. Eliminasi
a. BAK
Frekuensi : 5-6x/hari jumlah : Normal
Warna : Kuning jernih keluhan: -
b. BAB
Frekuensi: 1x sehari jumlah : Normal
Warna : coklat keluhan: -
3. Istirahat
Siang : 1 – 2 jam
Malam : 5 – 6 jam
Keluhan : Jika malam terkadang rewel dan sulit tidur
4. Aktivitas : Ibu mengatkan bayinya aktif, tidak
lemah.
5. Personal hygiene : Ibu mengatakan bayinya mandi 2x
/ hari, ganti baju dan popok setiap buang air
kecil dan besar
6. Status Kesehatan terakhir
a. Riwayat Alergi
Ibu mengatakan bayinya tidak terdapat alergi
b. Riwayat Imunisasi
Jenis Pemberian ke / tanggal pemberian Keterangan

Imunisasi I II III IV
HB-0 02-01-
2020
BCG 07-02-
2020
IPV 1 08-05-
2020
13-03-
2020
DPT, HB, Hib 2 10-04-
45
2020
Campak
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB / TB : 8000gr / 70,2cm
Vital sign : N : 130x/menit, R : 42x/menit, S : 36,5oC
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Rambut hitam tipis, tidak terdapat hematoma, bentuk

mesocephal normal, simestris
Muka : Simetris, tidak terdapat odema
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera tidak iterik,
Hidung : Tidak terdapat terdapat polip, tidak terdapat
pernafasan cuping hidung
Bibir : Tidak ada labiopalatoskisis, tidak ada labioskisis,
lembab, dan bersih
Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran cairan dari telinga
Leher : Tidak terdapat pembengkakan dan tidak ada benjolan
Dada : Simestris, tidak terdapat tarikan pada dada, bunyi
jantung normal
Perut : Bentuk simetris, tidak ada benjolan, dan tali pusat
sudah lepas
Punggung : Punggung tidak cekung atau berlubang, dan tidak ada
pembekakan.
Genetalia : Terdapat dua testis dan penis berlubang
Anus : Berlubang dan tidak ada kelainan
Ekstremitas : Pergerakan aktif, simetris, jari lengkap, turgor kulit
normal, tidak ada tanda lahir, reflek normal.
3. Antropometri
Lingkar kepala : 40 cm
Lingkar perut : 31 cm
Lingkar dada : 39 cm
C. Analisa
46
By. F umur 8 bulan dengan imunisasi normal.
D. Penatalaksanaan
Tanggal: 19 September 2020
1. Melakukan anamnesa kepada ibu terkait kesehatan anak
Evaluasi: Sudah dilakukan anamnesa pada anak dengan hasil keseluruhan
normal.
2. Memberitahukan ibu terkait hasil pemeriksaan bayi yang meliputi
pemeriksaan fisik, vital sidn, dan antropometri.
Evaluasi: Ibu sudah diberitahu terkait hasil pemeriksaan dengan hasil BB /
TB: 8000gr / 70,2cm, Vital sign: N : 130x/menit, R : 42x/menit, S : 36,5 oc,
Pemeriksaan fisik didapat hasil normal dan tidak ada kelainan.
3. Memberitahu ibu untuk tetap memberikan ASI Eksklusif sampai 6 bulan
dan diteruskan hingga anak berusia 2th
Evaluasi: Ibu sudah mengerti dan bersedia untuk melanjutkan pemberian
ASI hingga 2thn.
4. Memberitahu KIE kepada ibu terkait persiapan pemberian makanan
pendamping ASI ( MP-ASI), seperti jenis MP-ASI, Tujuan diberikan MP-
ASI
Evaluasi: Ibu sudah paham dan bersedia untuk melakukan pemberian MP-
ASI pada anaknya.
5. Memberitahu efek samping dari imunisasi DPT, HB dan polio bisa
menyebabkan panas.
Evaluasi: Ibu sudah mengerti terkait efek samping imunisasi.
6. Menganjurkan ibu untuk rutin melakukan imunisasi dasar dan menjelaskan
pentingnya imunisasi dasar bagi kesehatan anak.
Evaluasi: Ibu bersedia untuk melakukan imunisasi dasar.
7. Menganjurkan ibu untuk mengikuti posyandu yang ada di daerahnya untuk
mengetahui terkait tumbuh kembang anaknya.
Evaluasi: Ibu bersedia untuk melakukan posyandu di lingkungannya.
8. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada imunisasi
selanjutnya.
Evaluasi: Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang.
9. Melakukan dokumentasi
47
Evaluasi: sudah tercatat di rekam medis, buku registrasi, dan buku KIA.
B. ASUHAN KEPERAWATAN
I. DATA UMUM
a. Kepala keluarga : Tn J
b. Alamat : 26 Th
c. Pekerjaan KK : Buruh
d. Pendidikan KK : SMA
e. Komposisi keluarga
Hub.
No Nama JK Umur Pddkn
kel KK
1 Tn J L Ayah 26 th SMA
2 Ny F P Ibu 20 th SMA
3 By F L Anak 8 bln -
f. Genogram :
X X
Pasien
Laki laki Meninggal

Perempuan Pasien
g. Tipe Keluarga : Child bearaing family (terdiri dari 2 orang tua dan 1
anak
h. Suku bangsa : Keluarga Klien berasal dari suku jawa
i. Agama : Keluarga beragama islam
48
j. Status social ekonomi keluarga : Sumber pendapatan keluarga berasal dari
hasil buruh
k. Aktifitas rekreasi keluarga : Rekreasi digunakan untuk mengisi waktu
luang dengan menonton televise dan berkumpul dengan sanak saudara
II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga dengan anak pertama memasuki usia 8
bulan
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Memfokuskan mendidik anak pertama, karena anak pertama yang sedang
menginjak usia 8 bulan
c. Riwayat kesehatan keluarga inti (Cek masing masing kondisi Kesehatan
Anggota keluarga)
Tn. J baik-baik saja tidak ada riwayat penyakit keturunan , dan belum
pernah di rawata di Rumah Sakit
Ny. F Kondisinya baik-baik saja tidak ada riwayat penyakit keturunan,
pernah masuk Rs karena melahirkan secara secar
BB 50kg, TB 145Cm
By F BB 8000 gr, TB 70,2 cm, TTV Nadi 130 x/menit, RR 42 x/menit,
suhu 36,5 °C
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Keluarga Tn J dan Ny F tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya
III. Data lingkungan

a. Karakteristik rumah
Denah rumah
Ruang tamu Ruang tv
Kmar mand
Kamar
Pintu
Kamar dapur
b. Karakteristik tetangga dan komunitas
49
Hubungan anatara tetangga dan masyarakat sekitar saling membantu satu
sama lain
c. Mobilitas Geografis keluarga
Sebagai penduduk Bantul tidak pernah transmigrasi dan imigrasi
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat baik, setelah
pulang berkerja selalu berkumpul dengan keluarga dan masyarakat
e. Sistem pendukung keluarga
Jumlah keluarga yaitu 3 orang, selalu membantu sama lain jika ada
masalah
IV. Struktur Keluarga

a. Struktur peran
Formal:
Tn J sebagai kepala keluarga, Ny F sebagai ibu, By F sebagai anak
Informal:
Tn J selalu membantu istrinya saat mengurus anak
b. Nilai atau norma keluarga
Keluarga percaya bahwa hidup, mati, sehat dan sakit sudah ada yang
mengatur.
c. Pola komunikasi keluarga
Anggota keluarga berkomunikasi menggunakan bahasa jawa
V. Fungsi keluarga
a. Fungsi ekonomi
Tn J memperikan uang untuk kebutuhan keluarga setiap hari Rp.100.000
b. Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn J sering berinteraksi dengan warga sekitar rumahnya
c. Fungsi pemenuhan, perawatan dan pemeliharaan berkaitan dengan 5 tugas
kesehatan keluarga:
1) Bagaimana keluarga Mengenal masalah: Keluarga kurang mengetahui
masalah kesehatan yang dialami
2) Mengambil keputusan
Keluarga sedikit sulit dalam mengambil keputusan
50
3) Merawat anggota keluarga
Keluarga kurang mengetahui cara merawat anggota keluarganya yang
sakit
4) Memodifikasi lingkungan
Modifiksai lingkungan yang ada sudah tercapai
5) Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

Keluarga Tn J kurang memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada
d. Fungsi rekreasi
Dengan menonton televisi dan berkumpul dengan keluaraga Tn J dan Ny F
merasa senang
e. Fungsi reproduksi
Keluarga Ny F tidak memakai alat kontrasepsi
f. Fungsi afektif
Semua anggota keluarga Tn J dan Ny F saling menyayangi satu sama lain
VI. Stres dan Koping

a. Stressor jangka pendek dan panjang
Tn J dan Ny F tidak memiliki penyakit keturunan
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Jika dalam keluargaya ada masalah langsung diselesaikan bersama
c. Sterssor koping yang digunakan
Jika merasa sakit keluarga langsung pergi ke klinik terdekat
d. Strategi adaptasi disfungsi
Jika ada masalah selalu dihadapi dengan lapang dada
VII. Pemeriksaan Kesehatan tiap indifidu anggota keluarga

Tn J : Tidak memiliki kelainan apapun pada anggota tubuhnya
Ny F : Tidak memiliki kelainan apapun pada anggota tubuhnya
By F : tidak memiliki kelainan apapun pada anggota tubuhnya
VIII. Harapan Keluarga

a. Persepsi Terhadap Masalah
51
Selalu mengahadapi masalah dengan lapang dada
b. Harapan Terhadap Masalah
Keluarga Tn J dan Ny F berharap masalah apapun yang menimpanya itu
merupakan ujian dari Allah dan semoga mendapatkan keberkahan
52
Rencana Asuhan Keperawatan
No Hari/Tgl Dx Keperawatan PERENCANAAN TTD
Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi
DP Jam
1. Sabtu/19 Kesiapan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Pendidikan kesehatan 551 Eka, Regita,
September meningkatkan selama 3x kunjungan diharapkan Sintia, Liana
1) Identifikasi faktor internal atau
2020/Jam manajemn Kesiapan meningkatkan manajemen
eksternal yang dapat
10.00 WIB kesehatan kesehatan dapat teratasi dengan kriteria
meningkatkan atau
hasil:
mengurangimtivasi untuk
Perilaku promosi kesehatan 1620
berprilaku sehat
Outcome Awal Akhir
Melakukan perilaku 2 5 2) Tentukan pengetahuan kesehatan
kesehatan secara dan gaya hidup prilaku saat ini
rutin pada individu, keluarga, atau
Menggunakan 2 5 kelompok sasaran
dukungan sosial 3) Bantu individu, keluarga,
untuk meningkatkan masyarakat untuk memperjelas
kesehatan keyakinan dan nilai-nilai
Mendapatkan 2 5
kesehatan.
imunisasi yang
4) Berikan ceramah untuk
direkomendasikan
Keterangan: menyampaikan informasi dengan
tepat
1. Tidak pernah meunjukan 5) Manfaatkan sistem dukungan
53
2. Jarang menunjukan sosial dan keluarga untuk
meningkatkan efektivitas gaya
3. Kadang-kadang menunjukan
hidup atau modifikasi prilaku
4. Sering menunjukan kesehatan
5. Secara konsisten menunjukan
No Hari/Tgl Dx Keperawatan PERENCANAAN TTD

Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi
DP Jam
54
2. Sabtu/19 Kesiapan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Peningkatan pengasuhan Eka, Regita,
September meningkatkan selama 3x kunjungan diharapkan Sintia, Liana
1) Bantu orangtua untuk memiliki
2020/Jam menjadi orang Kesiapan meningkatkan menjadi orang
harapan yang realistis sesuai
10.30 WIB tua tua dapat teratasi dengan kriteria hasil:
dengan tingkat perkembangan
Pengetahuan : Pengasuhan 1826
dan kemampuan anak
Outcome Awal Akhir
Pertumbuhan 2 5 2) Bantu orang tua untuk
dan mengembangankan ketrampilan
perkembanga sosial
n yang 3) Kumpulkan dan catat data seperti
normal yang ditunjukan untuk tindak
Pencegahan 2 5 lanjut dan evaluasi program
penyakit 4) Monitor status kesehatan anak,
Kebutuhan 2 5
pemeriksaa anak dan status
perawatan
imunisasi
dasar
Keterangan: 5) Dengarkan masalah dan
1 Tidak ada pengetahuan kehawatiran orang tua tanpa
2 Pengetahuan terbatas menghakimi
3Pengetahuan sedang 6) Kolaborasi dengan farmasi dan
gizi terkait kesehatan orangtua
4 Pengetahuan banyak
dan anak.
55
5 Pengetahuan sangat banyak
56
C. ASSESSMENT GIZI
1. DATA PERSONAL
Kode Jenis Data Data Personal

IDNT
CH. 1.1 Nama Ny.F
CH. 1.1.1 Umur 20 tahun
CH. 1.1.2 Jenis kelamin Perempuan
CH. 1.1.3 Suku/etnik -
CH. 1.1.7 Peran dalam keluarga Ibu rumah tangga
2. RIWAYAT PENYAKIT
Kode Jenis Data Keterangan
IDNT
CH. 2.1 Keluhan utama -
Riwayat penyakit sekarang -
Riwayat penyakit dahulu -
Riwayat penyakit keluarga -
3. BERKAITAN DENGAN RIWAYAT DIET
a. Gastrointestinal, imun, dsb (CH)
Kode IDNT Jenis Data Keterangan

CH.2.1.4 Gatrointestinal Mual (-) muntah (-)
CH.2.1.7 Imun Alergi makanan (-)
Lain-lain Penurunan nafsu makan (-)
CH.2.2 Perawatan -
57
CH.3.1 Riwayat sosial Sehari-hari dirumah saja
b. Asupan makan (FH)

FH.2.1 Riwayat Diet SQ-FFQ
Makanan pokok
- Nasi : 3x/hr 1 cntg @100 g
- Kentang : 1x/1bulan 1 ptg sdg @50 g
- Ubi 1x/bulan 1 ptg sdg @50 g
- Singkong : 2x/1bulan 1 ptg sdg @50 g
- Jagung : 1x/1bulan 1 bh @ 35 g
- Bihun : 1x/1bulan 1 mangkok @50 g
- mie kering 1x/minggu 1 mangkok @100g
- Mie instan : 2x/1minggu 1 bngks @250 g
- biskuit 1x/1minggu 1 keping @15 g
- Tepung terigu : 2x/1bulan 1 sdm @ 15 g
- Tepung beras : 2x/1bulan 1 sdm @15 g
Lauk hewani
- Daging sapi: 1x/bln 1 iris @ 50 g
-Ayam ras : 1x/1bln 1 btr @60g
- Telur ayam ras 1x/1hr 1btr @60g
- Telur puyuh 1x/1bln 2 btr @30g
- Ikan asin 1x/1bln 1ptg @30g
- Bandeng 1 x/1 minggu 1 ekor @50g
- Lele 1x/1mggu 1ekor @50g
- Nila 1x/1bln 1 ekor @50g
- Hati ayam 2x/1minggu 1 ptg 2@30g
- Bakso sapi 1x/1 minggu 1 mangkok @50g
Lauk nabati
- Tempe 2x/1hr 1 ptg @50g
58
- Tahu 2x/1hr 1ptg @50g
- Kacang tanah 1x/1bln 2sdm @30g
- Kacang merah 1x/1bln 2 sdm @30g
Sayur
- Bayam 2x/1mggu 1gls @100g
- Buncis 1x/1mggu 1gls @100g
- Cabe merah 3x/1hr 2buah @10g
- Cabe rawit 3 x /1 hr 4 bh @20g
- Nangka muda 2x/1bln 1/2gls @50g
- Jamur 2x/1 bln 5 sdm @50g
- Daun singkong 2x/1mggu 1gls @100g
- Daun sawi hijau 1x/1 minggu 1 gls@50g
- Daun katuk 2x/3bln 1gls @100g
- Kangkung 1x/1mggu 1gls @100g
- Wortel 2x/1mggu 1buah @15g
Buah
- Jeruk 1x/1mggu 1buah @60g
- mangga 2x/1 bln 1 buah @130g
- Melon 1x/1bln 1ptg @50g
- Nangka 1x/1mggu 1buah @30g
- Pisang ambon 1x/1mggu 1 buah @50g
- Pisang mas 2x/1mggu 1buah @20g
Lain-lain
-Gula pasir 2x/1hr 1sdm @12g
- Gula jawa 2x/1hr 1/2buah @20g
- Coklat 1x/1bln 1bks @100g
- Keju 1x/1 minggu ½ bks @50g
Minuman
-Teh 1x/1hr 1gls @100g
- Kopi instan 1x/1bln 1bks @60g
- Minuman kemasan 2x/1mggu 1btl @150g
- Susu sapi bubuk 2x/1hr 2sdm @30g
Energi : 2.212 kcal
59
Protein : 66 g
Lemak : 92 g
Karbohidrat : 303 g
FH.2.1.1 Pemesanan -
diet
FH.2.1.2 Pengalaman -
diet
FH.2.1.3 Lingkungan Masak makanan sendiri
makan
Klien mempunyai pola makan yang teratur, konsumsi lauk hewani dan
nabati beragam atau bervariasi, sering mengkonsumsi makanan yang berlemak
tinggi dan digoreng, jarang mengkonsumsi sayur dan konsumsi buah.
60
c. SQFFQ
Energi Protein (g) Lemak (g) KH (g)
(kcal)
Asupan oral 2.212 66 92 303
Kebutuhan 2.250 60 65 360
AKG
% asupan 98,3 % 110% 141% 84,1 %
Kesimpulan : Dari hasil SQFFQ di dapatkan bahwa dari 100% pemenuhan
kebutuhan untuk energi 98,3% protein 110%, lemak 141%, dan karbohidrat
84,1%. Dapat disimpulkan energi, protein, karbohidrat kategori baik, lemak
kategori lebih (< 80%) (WNPG,2012)
Menurut WNPG 2012, kriteria kecukupan intake energi dan zat gizi adalah
sebagai berikut :
Presentase asupan Kategori
‹ 80% Kurang
80 -110 % Baik
› 110 % Lebih
Berdasarkan data diatas, hasil SQFFQ menggambarkan dapat

disimpulkan energi, protein, karbohidrat kategori baik, lemak kategori lebih
dikarenakan klien sering mengkonsumsi makanan tinggi lemak dan digoreng.
STANDAR PEMBANDING (CS)
Kode Keterangan
Jenis Data
IDNT SQFFQ
CS.1.1.1 Estimasi Keb 2.250 kcal
utuh
Energi
an
CS.2.1.1 Estimasi Keb 65 g
utuh
Lemak
an
61
utuh
Protein
an
utuh
Karbohidrat
an
4. ANTROPOMETRI

AD.1.1 Tinggi badan 145 cm
Berat badan
50 kg
Perubahan berat badan -

LILA 26 cm
Kesimpulan status gizi : overweight
BB 50 50
= = = 23,80 kg/M2
( TB ) 2 1,45 x 1,45 2,10
Cutt off status gizi menurut WHO (2000) :
Klasifikasi IMT (kg/m2)

Underweight < 18,5
Normal 18,5 – 22,9
Overweight >23
Pre-obese (beresiko) 23-24,9
Obesitas I 25-29,9
Obesitas II ≥30
5. PEMERIKSAAN FISIK/KLINIS
Kode Jenis Data Hasil
IDNT
62
PD.1.1.1 Penampilan Composmentis
Keseluruhan
PD.1.1.2 Bahasa tubuh -
PD.1.1.6 Kepala dan mata -

PD.1.1.9 Vital sign 120/80 mmHg (normal)
Nadi 78x/menit (normal)
Suhu 36°C (normal)
Respirasi 20x/menit (normal)
Kesimpulan : klien dalam keadaan composmentis yang artinya kesadaran

normal, sadar sepenuhnya, dan dapat menjawab semua pertanyaan tentang
keadaan sekelilingnya, tekanan darah normal, nadi normal, suhu normal,
respirasi normal
6. BIOKIMIA
7. TERAPI MEDIS DAN FUNGSI.
1. DIAGNOSIS GIZI.
1. Domain intake (NI)
NI-5.6.2 kelebihan asupan lemak berkaitan sering mengkonsumsi makanan

yang
berlemak tinggi dan digoreng ditandai dengan hasil SQFFQ lemak 141%
2. Domain Clinis (NC)
NC-3.3 Overweight berkaitan dengan kurangnya pengetahuan terkait makanan
dan gizi ditandai dengan hasil IMT 23,80 kg/M2
3. Domain behavior (NB).
2. INTERVENSI GIZI.
1. Tujuan :
a. Menurunkan asupan lemak mencapai normal
63
b. Menurunkan berat badan mencapai normal
2. Prinsip/syarat diet :
a. Energi cukup sesuai kebutuhan
b. Protein cukup 15% dari total kebutuhan
c. Lemak cukup, 25% dari total kebutuhan
d. Karbohidrat cukup, 60% dari total kebutuhan

e. Makanan diberikan dalam bentuk biasa (makanan biasa)
3. Menghitung kebutuhan gizi

Rumus Harris Benedict
AMB = 655 + (9,6x BBI) + (1,85 x TB) – (4,7 x

U)
= 655 + (9,6 x 40) + (1,85 x 145) – (4,7 x
20)
= 655+ 384 + 268,25 – 94
= 1.213,25 kcal
Total energi= AMB x Faktor Aktivitas
= 1.213,25 x 1,27
= 1.540,82 kcal
= 1.540,82 + 400 (menyusui 6 bln kedua)
= 1.940,82 kcal
15 % x 1.940,82 k cal
Protein =
4
= 72,78 g + 15 = 87,78 g
25 % x 1.940,82 kcal
Lemak =
9
= 53,91 g + 2,2 = 56,11 g
60 % x 1.940,82 kcal
Karbohidrat =
4
= 291,12 g + 55 = 346,12 g
64
NP.1.1 preskripsi diet : Diet gizi seimbang Ibu menyusui
ND.1 pemberian makan dan snack : 3x makan, 2x
selingan ND.2.1.6 rute : oral
4. Contoh menu
Menu Bahan Gram URT

Makan pagi Nasi putih Beras 100 ¾ gls
Telur kecap Telur ayam 60 1 btr
Pepes tahu Tahu 25 1 ptg
Sop daun katuk Daun katuk 100 1 gls
Pisang mas Pisang mas 100 2 bh
Selingan pagi Roti isi sosis Roti 50 1 bks
sosis 15 ½ ptg
Susu sapi Susu sapi 200 1gls
Makan siang Nasi putih Beras 100 ¾ gls
Pepes ikan mas Ikan mas 50 1 ekor
Tempe bacem Tempe 25 1 ptg
Sayur Bayam 100 1 gls
bayam+wortel Wortel 100 1 gls
Jeruk manis Jeruk 40 1 bh
Selingan sore Kroket Kentang 30 1 ptg
kentang
Makan malam Nasi putih Beras 100 ¾ gls
Ikan lele balado Ikan lele 75 1 ptg
Tumis tahu Tahu 25 1ptg
Ca Kangkung Kangkung 100 1gls
Pepaya Pepaya 100 1bh
Susu sapi Susu sapi 200 1gls
5. Kolaborasi
1. Perawat :Memeriksa dan memantau tanda – tanda vital pasien

2. Bidan : Memantau kesehatan ibu dan anak
3. Gizi : Memberikan intervensi berupa diet gizi seimbang ibu menyusui
65
4. Farmasi : Memberikan obat atau supplement
5. ARS : Memberi edukasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
6. Rencana monitoring
Hal yang diukur Waktu Target
pengukuran
Antropometri Berat Badan 1 bulan
Berat badan akan
menurun secara
alami selama
proses menyusui 6
bulan- 2 tahun
Biokimia -
- -
Klinis/fisik Tekanan darah Sesuai Tetap stabil normal

Nadi pemeriksaan
Suhu
Respirasi
Asupan zat gizi Energi Setiap hari Asupan makan
Protein ≥80% dari
Lemak kebutuhan
Karbohidrat
7. Rencana Konsultasi Gizi

1) Masalah Gizi : penurunan kebutuhan gizi (lemak)
A. Tujuan :
a) Menurunkan asupan lemak
b) Meningkatkan produksi ASI
c) Memberikan contoh makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan
untuk ibu menyusui.
66
B. Sasaran : Klien dan suami/keluarga
C. Media : leaflet gizi, buku foto bahan makanan
D. Metode : Tanya jawab dan diskusi
E. Materi konseling :
a) Menjelaskan tentang Diet gizi seimbang Ibu menyusui
b) Makanan rendah lemak
c) Makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan ibu menyusui
d) Contoh menu
Ny. F berusia 20 tahun merupakan warga Desa Butuh kidul. Klien merupakan
ibu rumah tangga dan hanya melakukan kegiatan di dalam rumah. Klien telah
melahirkan dengar cara operasi cesar pada tanggal 2 januari 2020, saat ini sedang
menyusui 8 bulan. Fisik klinis klien tinggi badan 145 cm, sedangkan berat badan 50
kg. LILA 26 cm. Berdasarkan pengukuran status gizi dengan standar Indeks Massa
Tubuh (IMT), status gizi klien adalah overweight
Rumus Perhitungan IMT= Berat Badan( kg)

¿¿
Berdasarkan hasil perhitungan, IMT Ny. F adalah= 23,80 kg/M2 batas ambang
IMT ditentukan dengan merujuk ketentuan menurut WHO (2000).
Kondisi fisik/ klinis pasien menunjukkan compos mentis yang artinya

kesadaran normal, sadar sepenuhnya, dan dapat menjawab semua pertanyaan tentang
keadaan sekelilingnya. Hasil vital sign tekanan darah dengan 120/80 mmHg normal.
Nadi 78 x/ menit normal. Suhu 36°C normal, respirasi 20x/menit normal.
Asupan pasien hasil dari SQFFQ mengalami kelebihan lemak, asupan energi, protein,
dan karbohidrat baik. Hasil SQFFQ pasien menunjukkan energi 98,3% protein 110%,
lemak 141%, dan karbohidrat 84,1%.
D. ASUHAN KEFARMASIAN
1. Identitas orang tua

Nama : Ny. F
Usia : 20 tahun
Agama : Islam
67
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia
Alamat : Butuh Lor RT 01, Triwidadi, Pajangan, Bantul
No. HP : 08883979380
Anak : By. Ny. F
Usia : 8 bulan
Riwayat penyakit : Demam
Riwayat pengobatan : Paracetamol
2. Planning farmakologi
Paracetamol sirup 60 ml /0,6 mg
Pemakaian: usia 8 bulan 1,2 ml
Pemakaian obat: 1x1 sehari prn jika perlu
Indikasi: meredahkan gejala influensa seperti demam saki kepala,hidung
tersumbat dan bersin disertai batuk
Kontra indikasi: hipersensitivitas dan Gangguan fungsi hati
Efek samping: hipersensitivitas ruam kulit
Terapi non farmakologi:
a. Konsumsi sayur sayuran dan buah seperti kacang kacangan
b. Konsumsi makanan yang tinggi protein seperti telor,ikan
3. Komunikasi edukasi dan informasi pasien
a. Informasikan kepada keluarga pasien tentang penggunaan obat
paracetamol
b. Informasikan kepada keluarga pasian tentang efek samping obat
c. Informasikan kepada keluarga pasien agar mengonsumsi sayur sayuran
dan buah buahan
4. Monitoring
Memonitoring konsumsi obat paracetamol dan efek samping yang terjadi
5. Evaluasi
Mengevaluasi keberhasilan terapi yang di rekomendasikan.
68
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan data spreadsheet, total caten yang bersedia menjadi responden ada 21
orang teridri dari 12 responden lama dan 9 responden baru.
Responden yang kami jadikan kasus adalah Ny. Faradila yang saat ini memiliki bayi
berusia 8 bulan setelah melahirkan dengan melakukan operasi Caesar. Kolaborasi rencana
asuhan kesehatan yang dilakukan bertujuan agar tercapainya kemampuan hidup sehat
melalui peningkatan derajat kesehatan yang optimal bagi ibu dan keluarganya, serta lintas
derajat kesehatan anak untuk menjamin tumbuh kembang anak yang optimal.
F. Saran
1. Diharapkan kepada mahasiswa dan seluruh pihak yang terkait dengan kegiatan
Surveilan ini untuk meningkatkan komitmen bersama
2. Diharapkan kepada mahasiswa untuk lebih aktif terhadap kegiatan Surveilan
69
70

Laporan Surveilan 2 Kelompok B7 (Fix)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Surveilan 2 Kelompok B7 (Fix)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KESEHATAN PADA IBU DAN BAYI SEHAT

SERTA GAMBARAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

No Prodi Nama NIM

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

ASUHAN KESEHATAN PADA IBU DAN BAYI SEHAT

Laporan Kelompok Kasus Surveilan

No Prodi Nama NIM

Pembimbing Prodi Pembimbing Prodi Pembimbing Prodi

Pembimbing Prodi Pembimbing Prodi

ASUHAN KESEHATAN PADA IBU DAN BAYI SEHAT

Laporan Kelompok Kasus Surveilan

No Prodi Nama NIM

Telah Diseminarkan Di Depan Penguji

(Yhona Paratmanitya, S.Gz, MPH, RD)

B. Perkembangan Follow Up sesuai Critical Point..........................................................8

KENDALA PELAKSANAAN KEGIATAN..........................................................................21

RENCANA ASUHAN TERINTEGASI..................................................................................22

2. Konsep Asuhan Kebidanan....................................................................................23

3. Konsep Asuhan Keperawatan Bayi Sehat.............................................................24

4. Konsep Asuhan Gizi Bayi Sehat............................................................................25

5. Konsep Asuhan Kefarmasian Bayi Sehat..............................................................26

6. Fungsi Manajemen pada Kelompok Surveilan Kelompok B7..............................28

7. Konsep Dasar FKTP, FKRTL, Sistem Rujukan di Indonesia, Mutu Pelayanan

1. Sistem Jaminan Kesehatan yang Dimanfaatkan Masyarakat................................39

2. Tempat Fasilitas Kesehatan yang Digunakan Masyarakat....................................40

3. Jaminan Mutu Pelayanan Kesehatan.....................................................................41

D. ASUHAN KESEHATAN IBU DAN BAYI PADA ANAK NY. F UMUR 8

No Prodi Nama NIM

No Status Responden Jumlah (n) Presentase (%)

Berdasarkan data di atas, didapatkan bahwa dari 77 responden, 21 orang

10. No. ID : 1014-01-0097

11. No. ID : 1013-03-0104

12. No. ID : 1014-02-0105

13. No. ID : 1020-01-0109

14. No. ID : 1013-02-0111

16. No. ID : 1014-02-0124

17. No. ID : 1018-01-0133

18. No. ID : 1019-04-0134

19. No. ID : 1002-02-0137

20. No. ID : 1002-03-0156

21. No. ID : 1013-02-0162

B. Perkembangan Follow Up sesuai Critical Point

Selama kegiatan surveilan mulai dilaksanakan, Kelompok B7 mendapat 21 responden

10. No. ID : 1014-01-0097

11. No. ID : 1013-03-0104

12. No. ID : 1014-02-0105

13. No. ID : 1020-01-0109

14. No. ID : 1013-02-0111

15. No. ID : 1002-04-0114

16. No. ID : 1014-02-0124

17. No. ID : 1018-01-0133

19. No. ID : 1002-02-0137

20. No. ID : 1002-03-0156

21. No. ID : 1013-02-0162

2. Perkembangan proses follow up

4. Rencana tindak lanjut

4. Rencana tindak lanjut

Endang Aprillia Rismawati

KENDALA PELAKSANAAN KEGIATAN

Beberapa hal yang menjadi kendala selama pelaksanaan Kegiatan Surveilans II

RENCANA ASUHAN TERINTEGASI

kehamilan dan persalinan. Sistem kesiagaan merupakan sistem tolong-menolong,

atau komunikasi (telepon genggam, telepon rumah), pendanaan, pendonor darah,