Sely Nurmalasari

213118088

Tutor 3D

SP 5 Resiko Perilaku Kekerasan

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Hari : Kamis Nama Klien : Ny. B

Tanggal : 12 November 2020 No. RM :

Jam : 13.00-13.15 WIB Nama Perawat : Sely Nurmalasari

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Subjektif:
 Klien mengatakan ia jarang sholat
 Klien mengatakan perasannya senang
 Klien mengatakan masih ingat dengan yang diajarkan sebelumnya

Objektif:

 Klien dapat melakukan sholat namun melakukannya dengan cepat

 Klien tambu tegang saat berinteraksi
 Mata klien tampak melotot dan kesal
 Klien menjawab pertanyaan dengan singkat
2. Diagnosa Keperawatan: Resiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan Keperawatan:
Pasien mampu:
 Mengidentifikasi penyebab dan tanda perilaku kekerasan
 Menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah dilakukan
 Menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang dilakukan
 Menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan
 Mengontrol perilaku kekerasannya dengan cara:
- Fisik
- Sosial/verbal
- Spiritual
- Terapi psikofarma (patuh obat)
4. Tindakan Keperawatan:
 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, 2, 3, dan 4)
 Latih secara spiritual:
- Berdoa
 - Sholat
 Masukkan dalam jadwal harian pasien
STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
1. Fase Orientasi
 Salam terapeutik
Assalamualaikum bu, selamat pagi.
 Perkenalan
- Ibu masih ingat dengan saya?
- Iya betul bu saya perawat Sely
- Baik ibu masih ingat dengan saya ya.
 Pembicaraan dengan topik netral
- Bagaimana tidurnya tadi malam?
- Ibu sudah makan hari ini?
 Evaluasi/validasi
- Bagaimana perasaan ibu hari ini?
- Kemarin sudah kita pelajari bahwa jika ibu marah dan muncul perasaan
kesal ibu bisa mengontrol emosi ibu dengan teknik nafas dalam atau ibu
juga bisa memukul bantal atau kasur, begitu kan ya bu?
- Kemudian setelah ibu merasa lebih tenang dan emosi ibu berkurang ibu
bisa bicara baik-baik kepada orang yang membuat ibu marah. Nah,
bagaimana bu sudah dilatih semuanya?
- Bagaimana marahnya bu berkurang?
- Bagus kalau begitu, Alhamdulillah ya ibu menerapkan cara yang sudah
kita pelajari ya bu.
 Kontrak
- Topik
Nah ibu, sesuai janji kita kemarin ya bu bahwa hari ini kita akan belajar
cara ke-5 atau cara terakhir untuk mengendalikan perilaku kekerasan,
bagaimana bu setuju?
- Waktu
Untuk waktunya sekitar 20 menit, bagaimana bu?
- Tempat
Tempatnya mau disini atau diluar bu?
2. Fase Kerja
 Jadi cara ke-5 atau cara terakhir ini yaitu dengan melatih spiritual bu, contohnya
seperti berdoa atau sholat.
 Nah biasanya kegiatan ibadah atau kegiatan spiritual apa yang sering ibu
lakukan?
 Wahh alhamdulillah ibu tetap menjalankan kewajiban ibu sebagai seorang
muslim ya bu.
 Ibu biasanya sholat 5 waktu tidak bu?
  Oh begitu bu, namun kan sholat yang wajib kita lakukan dalam sehari itu ada 5
waktu ya bu. Jadi sebagai seorang muslim wajib bagi kita untuk melaksanakan
sholat 5 waktu, atau jika ditambah dengan sholat sunnah akan lebih baik, begitu
bu.
 Nah ibu sudah sholat dzuhur belum hari ini?
 Oh belum ya, mau saya bantu untuk melaksanakan sholat dzuhur bu?
 Baik kalau begitu saya temani ibu untuk berwudhu ya bu, setelah itu ibu bisa
langsung saja melaksanakan sholat dzuhur.
 Sudah selesai sholatnya bu?
 Alhamdulillah ya bu. Sedikit saran dari saya bu, ketika kita sholat itu kan kita
sedang berhadapan dengan Allah ya bu, jadi kita harus melakukan sholat itu
dengan khusyuk dan tidak terburu-buru.
 Selain sholat juga ibu bisa berdoa kepada Allah, karena kan berdoa itu tidak ada
batasan waktunya ya bu. Misalnya ketika ibu merasa kesal atau marah ibu bisa
melakukan cara-cara yang sudah kita pelajari kemarin ya bu, dan jika masih
merasa kesal ibu bisa memohon kepada Allah agar terhindar dari sifat pemarah.
Bagaimana bu bisa dipahami?
 Baik kalau begitu saya masukkan ke dalam jadwal harian ibu ya.
3. Fase Terminasi
 Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
o Evaluasi klien (subjektif)
- Bagaimana perasaan ibu setelah melakukan kegiatan spiritual tadi?
- Jadi selain dengan cara tarik nafas dalam dan pukul bantal atau
kasur cara apa yang bisa dilakukan untuk mengontrol perilaku
kekerasan bu?
o Evaluasi perawat (objektif setelah reinforcement)
- Pasien tampak mengerti terhadap saran perawat
- Pasien dapat mengulangi saran dari perawat
 Rencana tindak lanjut
Baiklah bu, apakah ibu bisa menerapkan sholat 5 waktu dan berdoa kedepannya
bu?
 Kontrak yang akan datang
o Topik
Baiklah bu besok kita ketemu lagi ya untuk melihat sejauh mana ibu dapat
mengendalikan emosi ibu, bagaimana bu?
o Waktu
Untuk waktunya bagaimana kalau besok sore pukul 15.00 bu?
o Tempat
Tempatnya mau disini atau diluar bu?
 Salam terapeutik
Baiklah kalau begitu saya permisi ya bu, assalamualaikum.