ASUHAN KEPERAWATAN

Keperawatan Komplementer Akupresur

ADAM SIGIT SEPTIANTO (213118143)

Kelompok 2 Kelas 3D

Tgl :
Nilai :

Paraf Pembimbing / Dosen :

A. Pengkajian

1. Biodata
a. Nama :
Tn. B
b. Usia :
c. Alamat : 27 tahun
d. Jeniskelamin :
Cimahi Selatan
e. Pendidikan :
f. Agama : Laki-laki
g. SukuBangsa : Ilmu Komunikasi (S-1)
h. Tanggalpengkajian :
i. Diagnosamedis :- Islam

2. Biodata Keluarga Sunda

Rabu, 07 Juli 2021

Gastritis
Nama : Tn. R

a. Umur : 63tahun

b. Pendidikan : Kesehatan Masyarakat (S-2)

c. Pekerjaan : Pensiunan ASN

d. Hubungandenganklien : Kepala Keluarga (Ayah)

B. Riwayat Kesehatan

1. Keluhan Utama : Nyeri ulu hati, mual

2. Keluhan Tambahan : -

3. Riwayat Penyakit Sekarang : Gastritis

4. Riwayat Penyakit Sebelum nya :-

5. Riwayat Alergi :-

6. Riwayat Kesehatan Keluarga :-

7. Data Genogram : -

C. PengkajianFisik

1. KeadaanUmum : Klien kooperatif dan rapih

2. Kesadaran : Composmentis

3. Orientasi : Baik, mampu mengenal dirinya sendiri, mengetahui

tempat saat di kaji

4. Tanda-Tanda Vital TD : 120/90 mmHg

5. Nadi : 90x/menit

6. Respiasi : 18x/menit

7. Temp : 36,8˚C

8. Berat Badan : 63kg

9. Tinggi Badan : 163cm

3. PemeriksaanFisik

a. Sistem Pernafasan : 18x/menit (Nafas Normal)

b. Sistem Kardiovaskuler : 120/90 mmHg

c. Sistem Pencernaan : adanya nyeri tekan

d. Sistem PancaIndera : normal

e. Pengkajian Nadi :-

f. .a . Nadi Umum 90x / menit, Normal

b. Nadi Khusus

No Posisi Tangan Cun/ Telunjuk Guan/ Ceu/

Jari tengah Jari Manis

1 Tangan Kiri Ht/ SI=Usus LV/GB = KI/BL=
Kecil, sindrom
luar
2 Tangan Kanan Lu/LI= Sp/ST= nadi PC/TE=
terasa cepat,
denyutan
penuh titik
Lambung
D. Data Psikologis

1. Status Emosi

a. Perasaan hari ini: Nyeri di ulu hati dan mual

b. Ekspresi emosi: (stabil)

c. Afek: (datar/Tumpul)

2. Konsepdiri

a. Gambaran diri : Mampu mengatahui tentang dirinya

b. Identitas : Mampu mengenal Namanya tempat tanggal lahir, dan alamat

c. Peran : di lingkungan sosial baik, serta peran Tn. B sebagai anak ke-3
d. .Ideal diri : Tn. B berharap setelah di pijat rasa sakit akibat gastritisnya berkurang
e. .Harga diri : menghargai bersyukur terhadap tubuhnya sendiri

E. Data Sosial
1. HubunganSosial
a. Orang yang berarti : Kedua Orang tua
b. Peran serta dalam kegiatan : Aktif
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain : Tidak ada masalah dengan
keluarganya
2. Cara Komunikasi : Normal, Baik dan efektif
3. FaktorSosialBudaya : Sering menunda makan

F. Data Spiritual
1. Nilai dan Keyakinan : Islam
2. Kegiatan Ibadah : Sholat jarang-jarang
3. Hambatan/ Kesulitan Dalam Kegiatan Spiritual : Rasa malas
G. Data Pengetahuan

a. Pengetahuan tentang masalah yang dihadapi : Kurang dalam memanfaatkan

fasilitas kesehatan

b. Pengetahuan tentang cara masalah yang dihadapi : mengetahui relaksasi nafas dalam
untuk mengurangi nyeri

H. Terapi Medis yang di konsumsi

a. Obat-Obatan

TujuanPemberia
No Nama Obat Dosis Cara Pemberian
n dan rasional
1 Promagg 3x sehari 1 Jam sebelum makan Mengurangi
1 Tablet peningkatan Asam
Lambung dan mual
2
 HASIL DIAGNOSA
No KELUHAN Rencana TINDAKAN berdasarkan
berdasarkan TCM TCM
1 Keluha 1.Sindrome Yin/ Yang. 1 Manipulasi / Sedasi
n Intervensi :
Utama: Bermasalah di SI Yang 1. SOP Level 2
nyeri Tangan SI
di Bermasalah di ST Yang 2. Titik titik meridian yang akan di
bagiian Yang Kaki ST intervensi : ST.36, ST.37, ST.39,
ulu hati ST.40, ST.42

3. SI.3, SI.4, SI.7

I. Analisa Data
a. Rencana Tindakan keperawatan
Perencanaan Tindakan Keperawatan
Diagnosa Intervensi TCM
Keperawata (pemijatan titik
No
n (prioritas) Tujuan meridian dan SOP level Rasional
2) dan Intervensi
Keperawatan
1 Nyeri Akut b.d Setelah 1.Intervensi TCM Supaya rasa sakit pada
Agen pencedera dilakukan Pemijatan pada titik utama ulu hati berkurang

Fisiologis tindakan meridian Yang kaki lambung

karena keperawatan (ST 36,37,39,40,42) teknik
inflamasi selama 3x24 sedasi 60x pemijatan dengan
(SDKI : jam diharapkan putaran arah ke kiri
D.0077) ekspetasi 2.Intervensi Keperawatan
a. manajemen nyeri (SIKI
tingkat nyeri I. 08238)
dapat menurun Tindakan Observasi:
 Identitas
dari skala 5-1 lokasi,karateristik,
durasi,frekuensi,
( SLKI : L. kualitas, intensitas
08063) nyeri
 Identitas skala
dengan kriteria nyeri
hasil: 1.  Monitor
keberhasilan
Keluhan nyeri terapi
 menurun dari komplementer
yang sudah
skala 5-1 diberikan
2. Klien tidak Terapeutik :
• Berikan teknis non
tampak farmakologis untuk
meringis mengurangi rasa nyeri
(Akupresure)
kesakitan • Pertimbangkan nyeri
dalam pemilihan strategi
meredakan nyeri
b. Manajemen Sedasi
(SIKI I.08239)
 Monitor TTV
 Identifikasi
Riwayat dan
indikasi
penggunaan
sedasi
 Monitor
efeksamping
obat-obatan
c. Teurapetik
 Berikan
Informed
Consent
d. Edukasi
 Jelaskan
Tujuan dan
Prosedur
Sedasi
 Jelaskan efek
Terapi dan
efeksamping
sedasi
2 Defisit Nutrsisi Setelah 1.Intervensi TCM Agar intensitas mual
b.d factor dilakukan Pemijatan pada titik utama menurun dan tidak
psikologis tindakan meridian Yang kaki Usus menunda makan
keengganan keperawatan Kecil (SI.3, SI.4, SI.7)
untuk makan selama 3x24 teknik sedasi 60x pemijatan
jam diharapkan dengan putaran arah ke kiri
maka nafsu 2.Intervensi Keperawatan
manajemen nyeri (SIKI
makan
I.03119)
L.03024
Tindakan Observasi :
Keinginan
 Identifikasi Stasus
makan di Nutrisi
 tingkatkan dari  Identifikasi Makanan
skala 2-5 yang disukai
 Monitor Asupan
Makanan
 Monitor Berat Badan
Teurapeutik :
 Berikan Suplemen
makanan
 Makanan tinggi kalori
dan protein
Edukasi :
 Kolaboraasi Pemberian
Medikasi sebelum
makan
 Kolaborasi dengan
Ahli gizi untuk
menentukan jumlah
kalori dan protein

Alat yang digunakan

NO ALAT JUMLAH
PRAKTEK
1 Krim pijat 1 pcs

2 Baskom berisi air yang diberi desinfektan 1 pcs

3 Tissue basah/waslap 1pcs

4 Alat bantu pijat 1 pcs

5 Handuk Kecil 2pcs

 Langkah langkah tindakan TCM dalam keperawatan
1. Siapkan ruangan / tempat pijat sesuai K3 dan PHBS dan alat

a. Ruangan harus bersih dan tertata rapi sesuai prinsip K3 dan PHBS (Bersih
praktisi, Bersih Tempat, Bersih Alat, Aman Tempat, Aman praktisi)

b. Sirkulasi udara harus memenuhi prinsip K3 (keselamatan dan Kesehatan

Kerja) dan prinsip PHBS

c. Tata cahaya ruangan tidak diperkenankan remang-remang

d. Tersedia kursi kokoh + Meja (Meja + Taplak + Bantal nadi) + Tempat Tidur
kokoh (tempat tidur + Seprei), aman dan nyaman.

e. Ruangan tidak tertutup rapat

1) Bila praktisi menggunakan kursi / tempat tidur, gunakan gordin penyekat

2) ruangan dengan tinggi minimal 50 Cm dari lantai

3) Bila menggunakan tikar matras pijat, gordin menyentuh lantai tinggi

4) maksimal gordin 1,5 m

f. Krim pijat / minyak pijat layak pakai, tidak kadaluwarsa
g. Baskom berisi air yang diberi larutan desinfektan, waslap/ tisue basah
h. 2 handuk kecil
i. Alat bantu pijat yang tumpul dan sama sekali tidak tajam

2. Langkah tindakan:

a. Pemijat hanya boleh menangani sesuai dengan kompetensi kerjanya atau

permintaan klien tentang keluhannya.

b. Bilamana diperlukan/ diluar kewenangan kompetensi kerjanya, pemijat harus

melakukan rujukan ke terapis lain / puskesmas terdekat.

a. Persiapan Akupresur
1) Siapkan Ruangan
2) Siapkan file data klien
3) Siapkan peralatan pijat dan alat bantu pijat
4) Pemijat mempersiapkan diri
b. Pemijatan

1) Pengkajian

2) Persiapan Klien

3) Langkah Tindakan Pemijatan

c. Hal Yang Perlu Diperhatikan

1) Komunikasi
2) Tenaga memijat
3) Minyak
d. Implementasi dan Evaluasi

Diagnosa Waktu Rekomenda

No Keperawatan dan Implementasi Evaluasi si / Saran
tanggal
1. Gastritis & Rabu, 07 Juli Melakukan Pemijatan pada S : Klien Lakukan
Defisit Nutrisi 2021 15.00 titik meridian Yang kaki Mengatakan Pemijatan
WIB lambung (ST Nyeri ulu Hati secara mandiri
2. 36,37,39,40,42) dan Mual bila terjadi rasa
Gastritis & Defisit Sabtu, 10 Juli Yang kaki Usus Kecil jarang makan nyeri dan mual
Nutrisi 2021 (SI.3, SI.4, SI.7) teknik O : Pasien
10.00.WIB sedasi 60x pemijatan Tidak tampak
dengan putaran arah ke kiri kesakitan
 mengidentifikasi A : Masalah
lokasi,karateristik,durasi,
frekuensi, kualitas, Nyeri Sudah
intensitas nyeri Teratasi
 mengidentifikasi skala
nyeri P : Intervensi
 Memonitor keberhasilan dihentikan
terapi komplementer yang
sudah diberikan
• Mengidentifikasi Stasus
Nutrisi
• Mengidentifikasi Makanan
yang disukai
• Memonitor Asupan
Makanan
• Memoonitor Berat Badan
 1. CatatanPerkembangan

SEBELUM DI TERAPI KELUHAN SETELAH DI TERAPI

Rendah Sedang Cuku Tinggi Rendah Sedang Cukup Tinggi

p
 Nyeri di bagian ulu hati, 
mual
 Nyeri ulu hati dan mual 
berkurang

SELAMAT MENGERJAKAN