Soal :

1. Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di RS karena mengeluh nyeri dada menjalar
ke bahu, leher, rahang, lengan kiri, bahkan kepunggung dan epigastrium pada jam 10.00.
Pengkajian jam 13.00 WIB: nyeri masih menetap; EKG didapatkan segmen ST elevasi di
lead II, III, AVF; tekanan darah 130/85 mmHg; pernafasan; 20 x/mnt, Nadi 80 x/mnt.
Manakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat?

a. Kolaborasi pemberian anti nyeri

b. Kolaborasi pemberian morfin
c. Berikan oksigen 4 l/mnt secara nasal
d. Latih nafas dalam
e. Latih distraksi

Pembahasan : C
Meningkatkan kandungan O2 dalam darah arteri dihantarkan ke jaringan untuk memfasilitasi
metabolisme aerobik.
Mempertahankan PaO2 >60 mmHg atau SaO2 >90% untuk:

 Mencegah hipoksia sel dan jaringan

 Menurunkan kerja napas
 Menurunkan kerja sel dan otot jantung
Krena rr pasien 20 dan jalan napas paten maka diberikan nasal
Indikasi : pasien bernapas spontan tetapi membutuhkan alat bantu nasal untuk memenuhi
kebutuhan oksigen
Pasien yang membutuhkan terapi oksigen jangka pendek.