LINGKUNGAN KESEHATAN GLOBAL

CLIMATE CHANGE AND PUBLIC HEALTH

KELOMPOK 4
Aan Edison 2006559470
Arif Purnomo Aji 2006505291
Desy Shinta Dewi 2006505373
Irene Tenriana Kenia 2006505713
Nur Fatimah 1906430610
Okti Fitmala Sari 1906336220
Pramita Puspaningtyas 2006560125
Reny Widyasari 2006560195

PASCASARJANA
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKUTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS INDONESIA
DEPOK
2020
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Efek rumah kaca pertama kali diusulkan oleh Joseph Fourier pada 1824,
merupakan proses pemanasan permukaan suatu benda langit (terutama planet atau
satelit) yang disebabkan oleh komposisi dan keadaan atmosfernya.
Atmosfer adalah lapisan dari berbagai macam gas yang menyelimuti bumi,
dan merupakan mesin dari sistem iklim secara fisik. Ketika pancaran/radiasi dari
matahari yang berupa sinar tampak atau gelombang pendek memasuki atmosfer,
beberapa bagian dari sinar tersebut direfleksikan atau dipantulkan kembali oleh awan-
awan dan debu-debu yang terdapat di angkasa, sebagian lainnya diteruskan ke arah
permukaan daratan. Dari radiasi yang langsung menuju ke permukaan daratan
sebagian diserap oleh bumi, tetapi bagian lainnya “dipantulkan” kembali ke angkasa
oleh es, salju, air, dan permukaan-permukaan reflektif bumi lainnya. Proses pancaran
sinar matahari dari angkasa menembus atmosfer sampai menuju permukaan bumi
hingga dapat kita rasakan suhu bumi menjadi hangat disebut efek rumah kaca. Tanpa
ada efek rumah kaca di sistem iklim bumi, maka bumi menjadi tidak layak dihuni
karena suhu bumi terlalu rendah (minus).
Sinar matahari yang tidak terserap permukaan bumi akan dipantulkan kembali
dari permukaan bumi ke angkasa. Sebagaimana telah dijelaskan di atas, sinar tampak
adalah gelombang pendek, setelah dipantulkan kembali berubah menjadi gelombang
panjang yang berupa energi panas (sinar inframerah), yang kita rasakan. Namun
sebagian dari energi panas tersebut tidak dapat menembus kembali atau lolos keluar
ke angkasa, karena lapisan gas-gas atmosfer sudah terganggu komposisinya
(komposisinya berlebihan). Akibatnya energi panas yang seharusnya lepas ke angkasa
(stratosfer) menjadi terpancar kembali ke permukaan bumi (troposfer) atau adanya
energi panas tambahan kembali lagi ke bumi dalam kurun waktu yang cukup lama,
sehingga lebih dari dari kondisi normal, inilah efek rumah kaca berlebihan karena
komposisi lapisan gas rumah kaca di atmosfer terganggu, akibatnya memicu naiknya
suhu rata-rata dipermukaan bumi maka terjadilah pemanasan global. Karena suhu
adalah salah satu parameter dari iklim dengan begitu berpengaruh pada iklim bumi,
terjadilah perubahan iklim secara global.
 Pemanasan global atau Global Warming adalah adanya proses peningkatan
suhu rata-rata atmosfer, laut, dan daratan Bumi.
Bumi secara alami menjadi panas karena radiasi panas matahari yang masuk ke
atmosfer. Panas ini sebagian diserap oleh permukaan Bumi lalu dipantulkan kembali
ke angkasa. Karena ada gas rumah kaca di atmosfer, diantaranya karbon dioksida
(CO2), metana (CH4), nitro oksida (N2O), sebagian panas tetap ada di atmosfer
sehingga Bumi menjadi hangat pada suhu yang tepat (60ºF/16ºC) bagi hewan,
tanaman, dan manusia untuk bisa bertahan hidup. Mekanisme inilah yang disebut efek
gas rumah kaca. Tanpa efek gas rumah kaca, suhu rata-rata di dunia bisa menjadi
18ºC. Sayangnya, karena sekarang ini terlalu banyak gas rumah kaca di atmosfer,
terlalu banyak panas yang ditangkapnya. Akibatnya, Bumi menjadi semakin panas.
Menurut Kolaborasi Bali Climate Change (2007) Perubahan Iklim Global
adalah perubahan pola perilaku iklim dalam kurun waktu tertentu yang relatif panjang
(sekitar 30 tahunan). Sedangkan menurut Agus Winarso (2007) Perubahan Iklim
Global adalah perubahan unsur-unsur iklim (suhu, tekanan, kelembaban, hujan, angin,
dan sebagainya) secara global terhadap normalnya.
Selain ditujukan sebagai pemenuhan tugas mata kuliah Lingkungan dan
Kesehatan Global, makalah ini disusun dengan tujuan membahas topik-topik tentang
efek rumah kaca yang berlebihan, pemanasan global dan perubahan iklim. karena dari
efek rumah kaca yang berlebihan akan mengakibatkan pemanasan global dan
perubahan iklim, ini akan mempengaruhi kehidupan kita semua yang tinggal di Bumi.
selain itu, makalah ini akan membahas mekanisme dari gas rumah kaca, pemanasan
global dan perubahan iklim, lalu dampak yang akan terjadi dari perubahan iklim,
dampak perubahan iklim yang akan mempengaruhi masalah kesehatan, serta aksi
mitigasi dan adaptasi dari perubahan iklim.
1.2 Rumusan Masalah
a. Bagaimana mekanisme terjadinya gas-gas rumah kaca, pemanasan global,
dan perubahan iklim?
b. Perubahan lingkungan apa saja yang diakibatkan perubahan iklim?
c. Bagaimana mekanisme perubahan iklim hingga berdampak kepada masalah
gangguan kesehatan dan penyakit?
d. Jelaskan dampak langsung maupun tidak langsung kesehatan akibat
perubahan iklim
 e. Penyakit-penyakit apa saja yang sangat sensitive terhadap perubahan iklim
di Indonesia?
f. Bagaimana posisi mitigasi dan adaptasi dalam pengendalian dampak
perubahan iklim?
g. Siapa saja yang bisa berperan aktif dalam aksi mitigasi dan aksi adaptasi
dampak kesehatan akibat perubahan iklim di Indonesia
h. Keterlibatan apa saja yang bisa kita lakukan dalam berkontribusi
mengendalikan dampak kesehatan akibat perubahan iklim?
1.3 Ruang Lingkup
a. Mekanisme Gas Rumah Kaca, pemanasan global, dan perubahan iklim
b. Dampak yang diakibatkan dari perubahan iklim
c. Mekanisme perubahan iklim yang berdampak pada masalah kesehatan
masyarakat
d. Aksi mitigasi dan adaptasi perubahan iklim
 BAB II
SOLUSI

1. Bagaimana mekanisme terjadinya gas-gas rumah kaca, pemanasan global

dan perubahan iklim?

Matahari menyinari dan memberi panas ke bumi. Sebagian panas itu diserap
dan dipantulkan kembali dalam bentuk radiasi inframerah oleh awan dan permukaan
bumi. Ketika sinar memantul, gas rumah kaca menjaga agar panas dari sinar itu tidak
meninggalkan atmosfer. Panas jadi terperangkap di bumi. Inilah yang dimaksud
dengan efek gas rumah kaca.
6 Gas rumah kaca, antara lain sebagai berikut :
a. Uap Air (H2O)
b. Karbondioksida (CO2)
c. Metana (CH4)
d. Ozon (O3)
e. Dinitrogen oksida (N2O)
f. Klorofluorokarbon (CFC)
Karena peningkatan jumlah gas-gas rumah kaca yang berada di atmosfer, sehingga
panas matahari yang seharusnya dipantulkan kembali menjadi terperangkap lalu
mengakibatkan suhu di bumi menjadi meningkat atau biasa disebut pemanasan global.
Ketika pemanasan global terjadi, maka mengakibatkan perubahan iklim secara global,
seperti curah hujan yang meningkat, cairnya es di kutub. Maka dari itu, mekanisme
efek rumah kaca, pemanasan global dan perubahan iklim saling berkaitan.
2. Perubahan lingkungan apa saja yang diakibatkan perubahan iklim

Akibat perubahan ini menyebabkan terjadinya perubahan pola cuaca, kondisi

lingkungan dan ekosistem, seperti:

a. Kenaikan permukaan air laut

Kenaikan permukaan air laut disebabkan air dari lapisan es dan gletser yang
mencair dan perluasan air laut saat menghangat. Pengamatan tingkat satelit
menunjukkan ketinggian laut terus meningkat setiap tahunnya. Kenaikan permukaan
laut memiliki dampak buruk pada populasi yang tinggal di daerah pesisir.
b. Perubahan pola cuaca dan cuaca ekstrem
 Perubahan iklim menyebabkan perubahan frekuensi, intensitas, luas spasial,
durasi, dan waktu cuaca dan iklim ekstrim. Beberapa perubahan dalam pola cuaca
termasuk peningkatan jumlah hari hangat dan malam dan penurunan hari dan malam
yang dingin dan peningkatan frekuensi dan intensitas suhu harian yang ekstrem.
Di Indonesia sendiri, telah terjadi beberapa perubahan yang terukur mengenai
perubahan iklim yang terjadi karena dampak dari gas rumah kaca, terutama CO2.
Bukti bahwa perubahan iklim yang sudah terjadi: Dalam laporan yang dikeluarkan
WWF, Climate Change: Implications for Humans and Nature (2007), dipaparkan
bukti bahwa perubahan iklim sudah terjadi di Indonesia, diantaranya:
a. Temperatur suhu di Indonesia meningkat sebesar 0,3 ºC
b. Pola cuaca berubah, bagian Sumatra dan Borneo akan lebih basah 10 -30 %
pada 2080 di bulan Desember-February. Sedangkan Jakarta diprediksikan
akan lebih menghangat 5-15% pada Juni-Agustus
c. Angin musim akan datang terlambat 30 hari, curah hujan meningkat 10 %
(April-Juni) dan 75% curah hujan menurun/kemarau (Juli-September).
Dengan adanya beberapa perubahan pada iklim tersebut, dampak yang
diberikan pada komponen biota terjalin melalui perubahan kondisi habitat di mana
biota tersebut tinggal. Perubahan dalam waktu singkat seperti bencana banjir hingga
perubahan jangka lama seperti suhu merupakan pemberi pengaruh terbesar dan paling
berdampak. Beberapa contoh perubahan ekosistem yang sedang dan telah terjadi
meliputi :
a. Kenaikan permukaan air laut
Secara global, permukaan air laut telah meningkat antara 4-10 inci selama
abad terakhir ini yang dikarenakan oleh pemuaian air laut akibat kenaikan suhu
permukaan bumi. Kenaikan permukaan air laut ini menyebabkan kondisi yang ekstrim
bagi penduduk pesisir dengan bentuk pantai yang landai. Air laut lebih mudah untuk
masuk ke daratan dan memasuki air tanahnya. Terkait dengan hal tersebut, ekosistem
di pinggir pantai dapat terjadi perubahan di mana rantai makanan dengan
keseimbangan tertentu bergeser dikarenakan berkurangnya atau bertambahnya
populasi kehidupan suatu kelompok organisme.
b. Banjir
Bencana banjir yang terjadi dikebanyakan Negara berkembang telah
memengaruhi kehidupan sekitar 46 juta orang pada rata-rata tahunannya. Banjir
terjadi dikarenakan kenaikan suhu permukaan bumi yang menyebabkan perputaran
siklus hidrologi yang lebih cepat dan memiliki kuantitas uap air yang teruapkan lebih
banyak. Dibersamai dengan hal itu, penyebab banjir juga bersumber dari sistem
drainase yang tidak baik sehingga dengan adanya percepatan perputaran siklus air,
lahan tidak lagi dapat menampung air tersebut dengan serapan yang semakin menipis.
Keseimbangan ekosistem terpengaruh dari hal ini melalui pemusnahan suatu
komponen dalam rantai makanan yang serupa dengan kejadian yang ada pada
kenaikan permukaan air laut. Jenis binatang seperti tikus, ular, ikan, dll. terdampak
dengan adanya perubahan keadaan lingkungan tempat mereka tinggal.
c. Persediaan air bersih
Dalam Forum Ketiga Air Dunia, UNESCO melaporkan bahwa menjelang
tahun 2025 lebih dari 2.5 miliar penduduk dunia atau lebih kurang satu pertiga
penduduk dunia akan menghadapi kekurangan air bersih. Mereka memperkirakan
sekitar 12.000 km2 sumber air dunia saat ini telah tercemar dan apabila tidak ada
perbaikan pada 50 tahun mendatang kerusakan sumber air bersih akan mencapai
18.000 km2 .
Curah hujan yang tidak dapat diperkirakan akan mengarah pada kekurangan
persediaan air di banyak tempat di dunia. Gletser yang semakin menipis juga
mengancam ketersediaan air bersih di beberapa tempat. Daerah di sekitar
Mediterania, temperatur dapat naik sekitar 4ºC tahun 2100 dan curah hujan
diperkirakan turun hingga 10-40%.
Laporan tersebut meneliti dampak perubahan iklim pada ekosistem terestrial
yang diidentifikasikan WWF sebagai bagian dari Global 200 – tempat-tempat dimana
terdapat keanekaragaman hayati bumi yang paling unik dan kaya. Apabila tingkat
konsentrasi CO2 di atmosfer dalam 100 tahun mendatang dikalikan dua dari sekarang
– jumlah yang sesungguhnya lebih kecil dari perkiraan para ahli iklim, dampak-
dampak berikut diperkirakan akan terjadi:
a. 50% keanekaragaman hayati di Asia diambang kepunahan
b. 88% mengalami pemutihan terumbu karang pada 30 tahun mendatang karena
suhu permukaan air laut meningkat
c. Permukaan laut meningkat, secara drastis terjadi cuaca ektrim, tempertur suhu
memanas, dan sirkulasi samudra berubah yang akan mempengaruhi pola populasi
penyu. (WWF, 2007)
d. Lebih sering terjadi kebakaran hutan dan secara signifikan mempengaruhi
habitat keanekaragaman hayati dan habitat liar lainnya
e. Permukaan air laut meningkat, mengurangi arus air tawar dan intrusi air
garam, selain itu adanya tekanan terutama akibat aktivitas manusia yang mengancam
hutan bakau
f. Perubahan distribusi spesies, waktu reproduksi, dan pertumbuhan tanaman
g. Lebih dari 80 persen dari ekoregion yang diteliti akan menderita kepunahan
tumbuhan dan binatang sebagai akibat pemanasan global.
h. Beberapa dari ekosistem alami yang paling kaya akan kehilangan lebih dari 70
persen dari habitatnya, dimana habitat tersebut adalah tempat hidup dari tumbuhan
dan binatang di dalamnya.
i. Banyak habitat yang akan berubah sepuluh kali lebih cepat daripada
seharusnya, yang menyebabkan kepunahan spesies yang tidak dapat bermigrasi atau
beradaptasi dengan perubahan tersebut. Secara perlahan perikanan yang sekarang
melimpah akan berkurang, habitat ikan akan berubah secara besar-besaran, contohnya
tuna yang hidup di lautan pasifik.
3. Bagaimana mekanisme perubahan iklim hingga berdampak kepada
masalah gangguan kesehatan dan penyakit?

Gambar di atas menunjukkan adanya hubungan antara perubahan iklim, yang

ditandai adanya perubahan temperatur, presipitasi dan kelembaban, angin serta debu
mempengaruhi terjadinya segitiga keseimbangan penyakit antara pejamu, agen
penyakit dan penyebaran. Jika terjadi ketidakseimbangan antara faktor di dalam
segitiga ini, maka akan terjadi penyakit infeksius yang ditularkan melalui peranan
vektor, air, makanan, udara dan lainnya. Terjadinya penyakit infeksius ini akan
mempengaruhi kesehatan manusia.
 Lingkungan memberikan kontribusi terbesar sebesar 45% terhadap status
kesehatan seseorang dibandingkan faktor lainnya seperti perilaku sebesar 30%,
pelayanan kesehatan sebesar 20%, dan keturunan sebesar 5%. Lingkungan
berpengaruh terhadap kesehatan manusia. Infeksi penyakit dapat terjadi jika terdapat
ketidakseimbangan hubungan antara lingkungan, agen penyakit dan pejamu.
Perubahan iklim merupakan salah satu faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap
kesehatan masyarakat. Perubahan iklim dapat memicu perkembangbiakan penyakit
tular vektor karena berkaitan dengan suhu, kelembaban udara dan curah hujan.
Menurut model matematika yang dikemukakan oleh Martens 1997, peningkatan suhu
global 3°C dapat meningkatkan penyakit malaria 50-80 juta per tahun.
Sebagai contoh perubahan iklim berpengaruh terhadap siklus hidup nyamuk
dan intensitas hisapan nyamuk. Hal ini karena nyamuk termasuk dalam ectothermic,
yaitu suhu tubuh tergantung dengan suhu lingkungan. Tahapan siklus hidup yang
rentan terhadap perubahan iklim adalah larva ke dewasa. Peningkatan suhu akan
mempercepat proses perkembangan larva nyamuk menjadi dewasa. Perubahan iklim
juga akan mempercepat nyamuk betina dewasa untuk mencerna darah yang dihisap,
sehingga intensitas penghisapan akan semakin tinggi. Hal ini berakibat ke
peningkatan frekuensi penularan penyakit.
4. Jelaskan dampak langsung maupun tidak langsung kesehatan akibat
perubahan iklim
Efek langsung dapat berupa :
a. Tekanan iklim dan adaptasi
Meskipun manusia memiliki kemampuan beradaptasi yang sangat besar,
namun tekanan perubahan iklim yang berlangsung lama meningkatkan risiko
gangguan fungsi jantung, pernapasan, ginjal, hormonal, kekebalan bayi, anak-anak,
usia lanjut dan penderita cacat, sehingga meningkatkan angka kesakitan dan kematian
akibat penyakit tidak menular.
b. Faktor suhu
Aklimatisasi terhadap suhu lingkungan dapat terjadi dalam beberapa hari.
Tetapi peningkatan suhu yang terjadi mendadak dan cukup besar dapat menyebabkan
heat illness (penyakit akibat panas) dengan akibat gangguan jantung ringan hingga
kerusakan jaringan dan kematian.
c. Gangguan akibat panas.
 Pemanasan global meningkatkan gangguan akibat panas seperti bengkak di
tungkai bawah, pingsan (syncope), dehidrasi, kekurangan garam, kejang otot,
kelelahan, dan tidak suka makan. Keadaan yang berat dapat menyebabkan heat stroke
yang ditandai dengan panas tubuh 41 derajat Celcius, kejang, kehilangan kesadaran
dan kematian. Gelombang panas merupakan masalah besar bagi kota-kota dengan
gedung pencakar langit. Peningkatan suhu juga seringkali diikuti dengan peningkatan
kelembaban udara, sehingga mengurangi kemampuan tubuh mengeluarkan keringat.
d. Pengaruh radiasi ultraviolet terhadap manusia
Pengurangan lapisan ozon menyebabkan radiasi sinar ultraviolet meningkat
dengan akibat meningkatnya kanker kulit, katarak, dan penurunan respon kekebalan.
e. Polusi udara
Polutan yang sebagian besar merupakan hasil buatan manusia akan
meningkatkan penyakit saluran napas, dan kanker.
Efek tidak langsung meliputi :
a. Pangan dan gizi
Perubahan iklim merubah kebutuhan gizi manusia yang mengalaminya,
disamping pengaruhnya terhadap pertanian dan produksi pangan
b. Kebutuhan gizi
Manusia membutuhkan zat gizi, mineral, vitamin dan air untuk pertumbuhan,
memperbaiki jaringan yang rusak dan mempertahankan kesehatan. Kebutuhan energi
lebih besar pada lingkungan yang dingin dan kering, dibanding dengan lingkungan
panas dan lembab. Tampaknya kebutuhan energi tidak terlalu dipengaruhi oleh
perubahan iklim global.
c. Produksi pangan
Di masa yang akan datang, perubahan iklim akan berpengaruh besar terhadap
pertanian, peternakan dan produksi ikan. Penyediaan pangan dapat dipengaruhi oleh
perubahan iklim global melalui cara: pergeseran tempat tumbuh tanaman tertentu
sesuai dengan iklim, perubahan produktivitas tanaman, hewan ternak dan perikanan,
penurunan jumlah air yang tersedia untuk irigasi, dan hilangnya tanah akibat kenaikan
permukaan laut. Perubahan curah hujan juga makin sulit diramalkan. Secara
keseluruhan perubahan iklim global meningkatkan bahaya kelaparan dan kematian.
5. Penyakit-penyakit apa saja yang sangat sensitif terhadap perubahan
iklim di Indonesia?
a. Malaria dan demam berdarah
 Vectorborne and zoonotic diseases (VBZD) adalah penyakit infeksi yang
ditularkan melalui hewan atau vektor penyakit. Kecepatan pertumbuhan dan
penyebaran VBZD sangat dipengaruhi iklim. Perubahan iklim dapat mengakibatkan
perluasan wilayah penyebaran sumber /vektor penyakit, pemendekan masa inkubasi
patogen (seperti malaria, demam berdarah, dan ensefalitis) dan meningkatkan potensi
penularan pada manusia.
b. Penyakit syaraf
Perubahan iklim telah menyebabkan peningkatan pertumbuhan alga berbahaya
(Harmful algal blooms /HABs), HABs dan mikroorganisme laut lainnya
menghasilkan biotoksin yang bersifat neurotoksik pada manusia. Dalam kondisi
normal, biotoksin yang dihasilkan HABs dan mikroorganisme laut lainnya akan
disaring dan terakumulasi dalam tiram, kerang dan remis. Namun demikian seiring
dengan meningkatnya jumlah biotoksin maka jumlah yang tersaring dan terakumulasi
menjadi terbatas. Hal yang terpenting adalah identifikasi dan pemeriksaan makanan
laut sebelum sampai ke konsumen
c. Gangguan Mental
Perpindahan penduduk akibat bencana, kerusakan atau kehilangan properti,
kehilangan orang yang dicintai, dan stres kronis, adalah sebagian dari dampak negatif
perubahan iklim yang mempengaruhi kesehatan mental. Deteksi dini, identifikasi
populasi yang rentan dan pengembangan jaringan monitoring migrasi penduduk dapat
membantu dalam menyediakan dukungan perawatan kesehatan yang tepat.
d. Gizi Buruk
Dua konsekuensi penting dari perubahan iklim yang akan mempengaruhi
tumbuh kembang anak adalah : gizi buruk khususnya selama periode prenatal dan
anak usia dini sebagai akibat dari penurunan pasokan makanan, dan peningkatan
paparan kontaminan beracun dan biotoksin akibat dari peristiwa cuaca ekstrim dan
peningkatan pestisida yang digunakan untuk produksi pangan.
e. Jantung dan Diabetes Mellitus
Perubahan iklim dapat meningkatkan mortalitas dan morbiditas penyakit yang
disebabkan paparan panas. Faktor host seperti usia dan penyakit lain yang diderita
seperti penyakit jantung dan diabetes mellitus dapat memperberat dampak dari
tekanan panas. Dalam kondisi natural, sama seperti binatang, manusia bisa bertahan
pada suhu 10 350C, tanpa kesulitan berarti. Tetapi pada suhu diatas 400C, maka
sebagian manusia, khususnya anak anak dan orang berusia lanjut, mulai mengalami
kesulitan. Suhu tinggi yang disertai kelembaban rendah menyebabkan mudahnya
terjadi kekurangan air dalam tubuh (dehidrasi). Dehidrasi dapat menimbulkan
berbagai gangguan fungsi temporer sampai permanen, tergantung lamanya dehidrasi
terjadi, dampak paling buruk dari paparan panas adalah kematian karena suhu terlalu
panas (heat stroke).
f. Foodborne disease
Perubahan iklim dapat mempengaruhi ketersediaan bahan pangan pokok,
kekurangan gizi, dan kontaminasi makanan oleh zat-zat berbahaya (seperti
kontaminan kimia, mikroba patogen, biotoksin dan pestisida). Perubahan iklim dapat
mempercepat kerusakan bahan makanan dan memperberat serangan hama tanaman
(seperti kutu daun dan belalang).
g. Kardiovaskular dan Stroke
Perubahan iklim dapat memperburuk penyakit jantung yang sudah ada, hal ini
disebabkan meningkatnya tekanan panas, meningkatnya beban tubuh akibat
peningkatan partikulat udara dan perubahan distribusi vektor penyakit menular yang
berhubungan dengan penyakit kardiovaskuler. Berbagai penelitian telah membuktikan
adanya hubungan antara paparan gelombang panas, cuaca yang ekstrim dan
perubahan kualitas udara dengan peningkatan penyakit kardiovaskuler. Paparan suhu
panas sering memperberat penyakit stroke sedangkan paparan suhu dingin dapat
menyebabkan disritmia. Penurunan kualitas udara akibat perubahan konsentrasi ozon
dapat memperberat beban kerja jantung dan mengganggu pertukaran gas dalam proses
pernafasan, sedang-kan peningkatan jumlah partikulat di udara sering dihubungkan
dengan gangguan koagulasi, trombosis dan infark miokardium.
h. Infeksi Saluran Pernapasan
Alergi pada saluran pernafasan dan penyakit infeksi saluran pernafasan
kemungkinan akan meningkat seiring dengan meningkatnya jumlah dan waktu
paparan penduduk terhadap debu (dari kekeringan), polusi udara, racun aerosol dari
laut dan peningkatan jumlah serbuk sari dari tanaman akibat perubahan pola
pertumbuhan
i. Diare, Disentri, dan Kolera
Peningkatan suhu air, frekuensi curah hujan dan tingkat penguapan serta
perubahan dalam ekosistem pesisir dapat meningkatkan kejadian kontaminasi air
dengan zat patogen berbahaya dan bahan kimia berbahaya lain, sehingga paparan
pada manusia meningkat. Peningkatan curah hujan di suatu wilayah dapat
mempercepat penyebaran penyakit dan dapat mengganggu penyediaan air bersih.
j. Covid-19
Kelembaban udara juga mempengaruhi jarak terbang dan umur nyamuk. Dan
ini hanya satu kasus penyakit yang disebabkan virus, sementara banyak penyakit virus
menular lainnya, tak terkecuali pandemi virus corona yang kini sedang berlangsung
6. Bagaimana posisi mitigasi dan adaptasi dalam pengendalian dampak
perubahan iklim?
Dalam upaya adaptasi perubahan iklim, Indonesia menghadapi tantangan
karakteristik wilayah Indonesia sebagai negara kepulauan, letak geografis di daerah
beriklim tropis, dan di antara Benua serta di antara Samudera, karena itu Indonesia
sangat rentan terhadap perubahan iklim. Dengan demikian, posisi dan strategi
Indonesia dalam menghadapi perubahan iklim perlu ditemukan untuk mendukung
kondisi sumber daya manusia dan alam di Indonesia. Dengan menggunakan metode
analisis literatur, dokumen, laporan, dan informasi lainnya dianalisis untuk
mendukung temuan. Teori-teori tentang perubahan iklim diartikan sebagai perubahan
yang cukup signifikan dalam variabilitas iklim dan iklim yang bertahan untuk waktu
yang lama (IPCC, 2001).
Pada bulan April 2007, Laporan International Panel on Climate Change
(IPCC), membuktikan adanya beberapa fenomena perubahan iklim. Sejak periode
1850-1899 hingga periode 2001-2005, kenaikan temperatur rata-rata mencapai
0.760C. Adapun pula pada awal abad ke-20, kenaikan total muka air laut diperkirakan
mencapai 17 cm. Laporan IPCC (2001), tersebut juga menyatakan bahwa kegiatan
sosial-ekonomi manusia (antropogenik) memberikan kontribusi yang besar dalam
peningkatan temperatur global, sehingga tanpa upaya akan dapat menimbulkan
dampak sangat serius di masa mendatang. Terdapat 4 (empat) fenomena perubahan
Iklim, sebagai berikut:
a. Meningkatnya temperatur udara yang akan meningkatkan tinggi gelombang
dan abrasi pantai
b. Meningkatnya curah hujan yang bisa meningkatnya permukaan air laut
c. Meningkatnya intensitas kejadian ekstrim, antara lain: meningkatnya
frekuensi dan intensitas banjir secara ekstrim; berkurangnya curah hujan dan debit
sungai pada musim kemarau serta bertambah panjangnya periode musim kering
 Secara garis besar, fenomena berdampak pada masyarakat (misalnya
kesehatan) dan kegiatan sosial ekonomi (misalnya pertanian, perkebunan, kehutanan,
dan pariwisata), dan ekosistem (misalnya lingkungan). Dalam rangka mengantisipasi
dampak perubahan iklim dilakukan upaya-upaya pembangunan yang meliputi upaya
mitigasi dan upaya adaptasi (IPCC, 2001).
Perbedaan dampak perubahan iklim ini dipengaruhi oleh perbedaan tingkat
kerentanan setiap individu yang dipengaruhi oleh derajat keterpaparan (exposure),
kepekaan/sensitivitas (sensitivity) dan kapasitas adaptasi (adaptive capacity) dalam
menghadapi dampak perubahan iklim. Konsep keterpaparan seperti keberadaan
manusia dengan mata ekosistem dan fungsi lingkungan hidup, jasa dan sumber daya
di wilayah atau lokasi yang dapat berdampak pada lingkungan. Kepekaan/sensitivitas
merupakan tingkat dimana suatu sistem akan terpengaruh atau responsif terhadap
rangsangan iklim serta dapat diubah melalui perubahan sosial ekonomi. Kapasitas
adaptasi adalah potensi suatu sistem untuk menyesuaikan diri dengan perubahan
iklim, termasuk variabilitas iklim sehingga potensi kerusakannya dapat dicegah dan
dikurangi.
Dunia yang semakin hangat membuat perkembangan virus dan bakteri
semakin massif. Pandangan serupa oleh Evans (2010: 102), yang menyatakan bahwa
bentuk ancaman baru dapat dibuat selama era perubahan iklim. Salah satu negara
mampu menciptakan pandemi di suatu wilayah. Dimaksudkan “membuat” pandemi
adalah bahwa negara ini dianggap mampu mengatasi semua pandemi yang muncul.
Risiko dampak perubahan iklim akan terkait dengan adaptasi yang harus dilakukan
(Evans, 2010).
Pertama Indonesia memerlukan perencanaan mitigasi perubahan iklim yang
komprehensif dan menyeluruh untuk menerapkan strategi dalam menyikapi
perubahan iklim yang berkelanjutan secara efektif, dengan memanfaatkan keragaman
kearifan tradisional dan lembaga adatnya. Menyikapi perubahan iklim yang ada,
pengurangan emisi gas rumah kaca yang diwujudkan dalam dokumen INDC
(Indonesia Nationally Determined Contribution) yang berkoordinasi Kementerian
Dalam Penurunan Emisi Gas Rumah Kaca Di Indonesia (Medrilzam, 2016). Sektor
Lahan (Hutan/agrikultur) dibawahi oleh KLH dan KP Kementerian Industri Limbah
oleh KLH dan dikoordinasikan oleh BAPPENAS Dimonitor, dievaluasi dan Titik
pusat dari UNFCCC. Rencana aksi regional dan lokal dikoordinasikan oleh Kantor
Perencanaan Pembangunan Daerah (BAPPEDA) Tim Koordinasi di bawah Perpres
No. 61 tahun 2011 Diimplementasikan di bawah Perpres No. 71 tahun 2011
(BAPPENAS, 2017; Legiono Suko, 2019).
Kedua, Indonesia menerapkan pendekatan lanskap yang menyadari bahwa
upaya adaptasi dan mitigasi perubahan iklim merupakan isu multi-sektor. Indonesia
menerapkan pendekatan lanskap yang terintegrasi meliputi ekosistem daratan, pesisir
dan laut. Indonesia bermaksud untuk meningkatkan skala kearifan tradisional dan
inovasi adaptasi dan mitigasi perubahan iklim yang dilakukan oleh pemerintah/sektor
swasta. Dengan mengarusutamakan agenda perubahan iklim ke dalam perencanaan
pembangunan, diharapkan adanya kebutuhan untuk integrasi perubahan iklim
Indonesia. Oleh karena itu, adaptasi harus diimbangi dengan mitigasi, yaitu upaya
untuk mengurangi sumber dan meningkatkan daya serap gas rumah kaca, sehingga
proses pembangunan tidak terhambat dan tujuan pembangunan berkelanjutan dapat
tercapai (Legionosuko, 2019).
7. Siapa saja yang bisa berperan aktif dalam aksi mitigasi dan aksi adaptasi
dampak kesehatan akibat perubahan iklim di Indonesia?
Strategi dalam aksi mitigasi dan adaptasi memerlukan koordinasi antar
kementerian/lembaga terkait dan juga pelibatan pemangku kepentingan lainnya baik
swasta, lembaga swadaya masyarakat, lembaga kerjasama internasional, universitas
dan lembaga penelitian. Strategi utama mencapai sasaran Rencana Aksi Nasional
Adaptasi Perubahan Iklim (RAN-API) Bidang Kesehatan (BAPPENAS, 2014)
adalah:
a. Penguatan dan pemutakhiran informasi kerentanan dan risiko kesehatan
terhadap perubahan iklim
b. Pengembangan kebijakan, perencanaan, jejaring, dan kerja sama antar
lembaga di tingkat lokal, regional dan nasional terkait risiko kesehatan terhadap
perubahan iklim
c. Penguatan kapasitas dan kewaspadaan dini terkait ancaman perubahan iklim
terhadap kesehatan di tingkat masyarakat dan pemerintah.
Strategi tersebut diwujudkan dalam empat klaster:
a. Identifikasi pengendalian faktor kerentanan dan resiko : kajian risiko di
tingkat kabupaten/kota pada kelompok rentan (wanita, anak, lansia, masyarakat
berpenghasilan rendah). Pemerintah Daerah memiliki peran penting dalam
pelaksanaan adaptasi sesuai dengan kondisi wilayah dan tingkat kerentanan yang
dimilikinya. Pada dasarnya dampak langsung perubahan iklim terjadi pada skala lokal
sehingga tindakan adaptasi dilakukan pada tingkatan dan kondisi lokal setempat.
b. Penguatan kewaspadaan dan pemanfaatan sistem peringatan dini penyakit
menular dan penyakit tidak menular: sektor kesehatan (tenaga kesehatan) dengan
pengumpulan data kontinu; pelaksanaan tindakan, tanggap darurat bencana; informasi
masyarakat tentang wabah karena perubahan iklim
c. Penguatan regulasi: bagian pemangku kebijakan pada penguatan regulasi dan
perundang-undangan serta penguatan kapasitas kelembagaan menyusun roadmap dan
rencana aksi. DPR Komisi IX yang bermitra dengan Kementerian Kesehatan dapat
melakukan pengawasan terhadap upaya antisipasi berkembangnya penyakit akibat
perubahan iklim (Qodriyatun, 2016).
d. Peningkatan ilmu pengetahuan, inovasi teknologi, partisipasi masyarakat:
ilmuwan diarahkan pada penelitian, pengembang teknologi diarahkan pada inovasi
teknologi terkait perubahan iklim dan adaptasi terkait kesehatan, seluruh masyarakat
dalam adaptasi kesehatan terhadap perubahan iklim. warga bisa ikut berperan dalam
mitigasi dengan melakukan hal-hal yang dampaknya sepele namun dapat mengurangi
emisi gas rumah kaca seperti membatasi penggunaan kendaraan bermotor, mulai
beralih ke sarana transportasi umum, menghemat penggunaan listrik dan air,
mengurangi penggunaan sampah plastik, dan menanam pohon di lingkungan sekitar
(BMKG, 2020).
8. Keterlibatan apa saja yang bisa kita (tenaga kesehatan masyarakat)
lakukan dalam berkontribusi mengendalikan dampak kesehatan akibat
perubahan iklim?
Upaya Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan (KLHK) dalam
pengendalian perubahan iklim melibatkan masyarakat pada tingkat tapak atau pada
tingkatan paling kecil. Upaya tersebut adalah melalui Program Kampung Iklim
(Proklim) yang menggabungkan upaya adaptasi dan mitigasi. Data terbaru saat ini
Proklim telah mencapai sekitar 1500 kampung iklim di berbagai provinsi di
Indonesia. Proklim dapat dikembangkan dan dilaksanakan di wilayah minimal
setingkat Dusun/Dukuh/RW dan maksimal setingkat Desa/Kelurahan atau yang
dipersamakan dengan itu. KLHK setiap tahunnya memberikan apresiasi kepada
kampung iklim yang dinilai berhasil melakukan adaptasi dan mitigasi perubahan
iklim.
 Masyarakat dapat mendaftarkan Proklim atau kontribusi kegiatan lainnya
melalui Sistem Registri Nasional (SRN) Pengendalian Perubahan Iklim. SRN
merupakan sistem yang dibuat KLHK yang bertujuan untuk mencatat, mengelola,
menyediakan data informasi berbasis web tentang aksi serta sumber daya untuk
adaptasi dan mitigasi perubahan iklim di Indonesia. Melalui SRN, masyarakat akan
mendapatkan pengakuan dari pemerintah atas kontribusinya terhadap upaya
pengendalian perubahan iklim di Indonesia. Selain itu, data dan Informasi dalam SRN
menjadi bahan utama dalam penyusunan laporan capaian pengendalian perubahan
iklim nasional.
Program Kampung Iklim (ProKlim) adalah program berlingkup nasional yang
dikelola oleh Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan dalam rangka
meningkatkan keterlibatan masyarakat dan pemangku kepentingan lain untuk
melakukan penguatan kapasitas adaptasi terhadap dampak perubahan iklim dan
penurunan emisi GRK serta memberikan pengakuan terhadap upaya adaptasi dan
mitigasi perubahan iklim yang telah dilakukan yang dapat meningkatkan
kesejahteraan di tingkat lokal sesuai dengan kondisi wilayah.
Pelaksanaan Proklim mengacu pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan
Kehutanan Nomor 84 tahun 2016 tentang Program Kampung Iklim, dimana di
dalamnya terkandung komponen utama, syarat pengusulan, penilaian dan kategori
Proklim. Dalam peraturan menteri tersebut juga disinggung bahwa ProKlim dapat
dikembangkan dan dilaksanakan pada wilayah administratif paling rendah setingkat
RW atau dusun dan paling tinggi setingkat kelurahan atau desa.
Komponen utama proklim adalah Adaptasi dan Mitigasi dimana masing-
masing komponen memiliki kegiatan seperti dibawah ini.
Komponen Adaptasi:
a. Pengendalian kekeringan, banjir, dan longsor
b. Peningkatan ketahanan pangan
c. Penanganan atau antisipasi kenaikan muka laut, rob, intrusi air laut, abrasi,
ablasi atau erosi akibat angin, gelombang tinggi
d. Pengendalian penyakit iklin
Komponen Mitigasi:
a. Pengelolaan sampah, limbah padat dan cair
b. Penggunaan energi baru terbarukan dan konservasi energi
c. Budidaya pertanian rendah emisi GRK
d. Peningkatan tutupan vegetasi
e. Pencegahan dan penanggulangan kebakaran hutan dan lahan
Sebagai tenaga kesehatan masyarakat kita dapat berkontribusi untuk
pengendalian dampak kesehatan akibat perubahan iklim seperti:
a. Melakukan advokasi & sosialisasi
b. Mengkaji kerentanan penyakit akibat perubahan iklim
c. Membuat media Komunikasi, Informasi dan Edukasi
d. GERMAS, PHBS, PSN dan STBM
 BAB III
KESIMPULAN

1. Terjadinya perubahan pola cuaca, kondisi lingkungan dan ekosistem,

seperti Kenaikan permukaan air laut, Perubahan pola cuaca dan cuaca ekstrem,
Kenaikan permukaan air laut, Persediaan air bersih. Lebih sering terjadi kebakaran
hutan dan secara signifikan mempengaruhi habitat keanekaragaman hayati dan habitat
liar lainnya.
2. Lingkungan berpengaruh terhadap kesehatan manusia. Infeksi penyakit dapat
terjadi jika terdapat ketidakseimbangan hubungan antara lingkungan, agen penyakit
dan pejamu.
3. Perbedaan dampak perubahan iklim ini dipengaruhi oleh perbedaan tingkat
kerentanan setiap individu yang dipengaruhi oleh derajat keterpaparan (exposure),
kepekaan/sensitivitas (sensitivity) dan kapasitas adaptasi (adaptive capacity) dalam
menghadapi dampak perubahan iklim.
4. Sebagai tenaga kesehatan masyarakat kita dapat berkontribusi untuk
pengendalian dampak kesehatan akibat perubahan iklim seperti: Melakukan advokasi
& sosialisasi , Mengkaji kerentanan penyakit akibat perubahan iklim, Membuat media
Komunikasi, Informasi dan Edukasi, GERMAS, PHBS, PSN dan STBM
 REFERENSI

BAPPENAS. 2014. Rencana Rencana Aksi Aksi Nasional Nasional Adaptasi

Adaptasi Perubahan Perubahan Iklim Iklim Rencana Aksi Nasional
Adaptasi Perubahan Iklim.
BAPPENAS, 2017. Menteri Lingkungan Hidup: Indonesia terus atasi dampak
Perubahan Iklim. Online. Diakses dari
https://www. bappenas.go.id/id/berita-dan-siaranpers/menteri-
bambang-indonesia-terusatasi-dampak-perubahan-iklim/ pada 4 Oktober
2020.
BMKG. (2020). Hari Meteorologi Dunia Ke-70, BMKG Mengajak Masyarakat Lebih
Tanggap Pada Perubahan Iklim dan Ketahanan Air
https://www.bmkg.go.id/berita/?p=hari-meteorologi-dunia-ke-70-bmkg-
mengajak-masyarakat-lebih-tanggap-pada-perubahan-iklim-dan-ketahanan-
air&lang=ID&tag=press-release (Online) diakses pada 3 Oktober 2020.
Dewi, Y. L. R., 2012, Perubahan Iklim dan Potensi Gangguan Kesehatan di
Indonesia, Seminar Nasional IX Pendidikan Biologi FKIP UNS hal. 440-446
Ditjen ppi (2020). mengenai perubahan iklim.
http://ditjenppi.menlhk.go.id/kcpi/index.php/info-iklim/perubahan-iklim
(online) diakses pada 5 oktober 2020
Evans, J. 2010. Pandemics and National Security. Global Security Studies, Halaman
101-102.
IPCC, 2001. Climate Change 2000, Special Report on Methodological and
Technological Issues in Technology Transfer. In review Metz B, Davidson
OR, Martens JM, van Rooijen S and Wie McGrovy. New York: Cambridge
University Press.
Kompas.com (2020). Sistem Kerja Gas Rumah Kaca dalam Menjaga Kestabilan
Temperatur Bumi.
https://www.kompas.com/skola/read/2020/03/11/163000469/sistem-
kerja-gas-rumah-kaca-dalam-menjaga-kestabilan-temperatur-
bumi?page=all (online) diakses pada 5 Oktober 2020
Legionosuko, T., Madjid, M.A., Asmoro, N., dan Samudro, E.G. 2019. Posisi dan
Strategi Indonesia dalam Menghadapi Perubahan Iklim guna
Mendukung Ketahanan Nasional. Jurnal Ketahanan Nasional 25(3):
295-312.
Novita, R., 2019, Dampak perubahan iklim terhadap timbulnya penyakit tular nyamuk
terutama Limfatik Filariasis, Journal of Health Epidemiology and
Communicable Disease 5 (1) : 30-39
Qodriyatun, S. N. (2016). Upaya mitigasi dan adaptasi perubahan iklim. Info SIngkat
Kesejahteraan Sosial, VIII(01), 9–12.