DAFTAR PERIKSA KESIAPAN SEKOLAH

MELAKSANAKAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA (PTM)

SEKOLAH :……………………………………………………………………………..
KEPALA SEKOLAH :……………………………………………………………………………….
ALAMAT :………………………………………………………………………………

KESIAPAN
NO DAFTAR PERIKSA
YA TIDAK
1 Memiliki toilet bersih dan layak
Memiliki sarana cuci tangan tangan dengan sabun disetiap
2
kelas
3 Memiliki hand sanitizer disetiap kelas
Memilki alat disinfektan / mampu melakukan
4
penyemprotan secara periodik
5 Menerapkan wajib masker untuk guru dan siswa
6 Memiliki Thermogun
Memiliki pemetaan warga sekolah yang memiliki comorbid
7
tidak terkontrol
Memiliki pemetaan warga sekolah yang tidak memiliki
8
akses transportasi yang aman
Memiliki pemetaan warga sekolah yang mempunyai
riwayat perjalanan dari daerah dengan tingkat risiko
9 COVID-19 yang tinggi atau riwayat kontak dengan orang
terkonfirmasi positif COVID-19 dan belum menyelesaikan
isolasi mandiri
Mendapatkan persetujuan Komite Sekolah / Orang Tua
10
Siswa

Depok,…………….. 2020
Kepala Sekolah………………

……………………………………..