Judith M. Wilkinson,
NOC Resiko infeksi terkontrol, status imun NOC Diharapkan tidak terjadi hipertermi atau ( 2016) Diagnosis
adekuat dengan kriteria hasil : NOC Masalah tidak menjadi aktual dengan kriteria
peningkatan suhu tubuh dengan kriteria hasil : NOC Diharapkan pasien tidak tampak, tidak hasil : keperawatan NANDA
1) Bebas dari tanda dan gejala infeksi NIC-NO, Edisi :10.EGC
1. Suhu tubuh dalam rentang normal (36,5-37˚C) lemah,tidak pucat,kulit tidak kebiruan dengan 1. Tidak terjadi kejang
2) Keluarga tau tanda-tanda infeksi ,Jakarta
2. Nadi dalam rentan normal (80-120X/menit) kriteria hasil : 2. Tidak terjadi cedera
3) Angka leukosit normal (9000-12000/mm3) Maeda, Dkk. Lp kejang
3. RR dalam rentang normal (18-24X/Menit) 1. TD sistole dan diastole dalam batas normal NIC :
NIC : demam. 12 mai 2018.
4. BAB lancar 80-100/60 mmHg 1. Sediakan lingkungan yang aman untuk pasien
1. Batasi pengunjung https://www.scribd.com/do
5. Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada 2. RR normal 20-30 x/menit 2. Identifikasi kebutuhan dan keamanan pasien
2. Bersihkan lingkungan pasien secara benar c/240209755/LP-Kejang-
pusing 3. Nadi normal 80-90 x/menit 3. Menghindarkan lingkungan yang berbahaya
setiap setelah digunakan pasien Demam
NIC : 4. Suhu normal 36-37 ˚C 4. Memasang side rail tempat tidur
3. Tingkatkan masukan gizi yang cukup
1. Monitur suhu tubuh sesering mungkin 5. GCS 456 5. Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan Staf Pengajar Ilmu
4. Tingkatkan masukan cairan yang cukup
2. Monitor warna kulit NIC : bersih Kesehatan Anak
5. Anjurkan istirahat
3. Monitor tekaan darah,nadi dan RR 1. Monitor TD, nadi, suhu dan RR 6. Membatasi pengunjung Fakultas Kedokteran
6. Pastikan penanganan aseptic semua daerah
4. Monitor penurunan tingkat kesadaran 2. Catat adanya penginkatan TD 7. Memberikan penerangan yang cukup
IV (intra vena)
5. Tingkatkan sirkulasi udara dengan membatasi Universitas Indonesia.
7. Kolaborasi dalam pemberian therapi 3. Monitor jumlah dan irama jantung 8. Menganjurkan keluarga untuk menemani
pengunjung pasien
(2007). Ilmu
antibiotik yang sesuai, dan anjurkan untuk 4. Monitor tingkat kesadaran
6. Berikan cairan dan elektrolit sesuai kebutuhan 9. Mengontrol lingkungan dari kebisingan Kesehatan
minum obat sesuai aturan 5. Monitor GCS
7. Kolaborasi dengan dokter pemberian obat 10. Edukasi tentang penyakit kepada Anak. Edisi: 11.
penurun panas keluarga. Jakarta: Infomedika