Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : SITI PUSPITA DEWI
b. NRP : 2005 08 01810 5 008
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan : Staf Tata Usaha Instalasi Radiologi
e. Unit Kerja : RSUD KOTA BANJAR
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : FIRMANSAH, SKM
b. NIP : 19660103 198908 1 002
c. Pangkat/Gol.Ruang : PENATA , III C
d. Jabatan : Ka.Sub.Bag Tata Usaha
e. Unit Kerja : RSUD KOTA BANJAR
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : GUN GUN GUMELAR, SKM., M.AP
b. NIP : 19720821 200501 1 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : PEMBINA IV A
d. Jabatan : Ka. Bag. SEKERTARIAT
e. Unit Kerja : RSUD KOTA BANJAR
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSU KOTA BANJAR

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2020

Nama Pegawai : SITI PUSPITA DEWI

NRP : 2005 08 01810 5 008
Pangkat Golongan Ruang : 0
Jabatan : Staf Tata Usaha Instalasi Radiologi
Unit Kerja : RSUD KOTA BANJAR

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSU KOTA BANJAR

TAHUN 2020
 FORMULIR SASARAN KERJA
NON PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI YANG DINILAI

1 Nama FIRMANSAH, SKM 1 Nama SITI PUSPITA DEWI
2 NIP 19660103 198908 1 002 2 NRP 2005 08 01810 5 008
3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA , III C 3 Pangkat/Gol.Ruang 0
4 Jabatan Ka.Sub.Bag Tata Usaha 4 Jabatan Staf Tata Usaha Instalasi Radiologi
5 Unit Kerja RSUD KOTA BANJAR 5 Unit Kerja RSUD KOTA BANJAR
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/MU
KUANT/OUTPUT TU WAKTU BIAYA

1 Melaksanakan pencatatan Pasien umum dan BPJS 6,750 100 12 bln -

2 Membuat sensus harian 6,750 100 12 bln

3 Menginventarisir berkas kelengkapan administrasi 6,750 100 12 bln

4 100 12 bln
Membuat laporan remunerasi 9
5 Membuat laporan akhir bulanan pasien, tindakan serta rujukan ke 100 12 bln
Bag RM 9
6 Menerima surat bukti pembayaran pasien dari keuangan 6,750 100 12 bln

7 menerima permintaan pemeriksaan dari pasien 6,750 100 12 bln

8 Melakukan pencatatan ke dalam SIMRS 6,750 100 12 bln

9 Membuat laporan bulanan 9 100 12 bln

10 Membuat laporan tahunan 1 100 12 bln

Banjar, 20 Desember 2020

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

FIRMANSAH, SKM SITI PUSPITA DEWI

19660103 198908 1 002 2005 08 01810 5 008

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
NON PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2020
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Melaksanakan pencatatan Pasien umum dan BPJS

2 Membuat sensus harian

3 Menginventarisir berkas kelengkapan administrasi

4 Membuat laporan remunerasi

5
Membuat laporan akhir bulanan pasien, tindakan serta
rujukan ke Bag RM
6
Menerima surat bukti pembayaran pasien dari
keuangan
7 menerima permintaan pemeriksaan dari pasien

8 Melakukan pencatatan ke dalam SIMRS

9 Membuat laporan bulanan

10 Membuat laporan tahunan

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Banjar, 20 Desember 2020

 persen wapersen biakuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
BACK
TO 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
MEN
U 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
UTA
MA 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

#REF!

0
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : SITI PUSPITA DEWI

NRP : 2005 08 01810 5 008

No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2018=

Desember 2020
- sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 79.00 (Baik)

Integritas = 77.00 (Baik) Ka.Sub.Bag Tata Usaha

Komitmen = 77.00 (Baik)

Disiplin = 77.00 (Baik)

Kerjasama = 78.00 (Baik) FIRMANSAH, SKM

Kepemimpinan = 19660103 198908 1 002

Jumlah = 388.00

Nilai Rata-rata = 77.60 (Baik)

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RSU KOTA BANJAR Januari s/d Desember 2020

1. YANG DINILAI

a. N A M A SITI PUSPITA DEWI

b. NRP 2005 08 01810 5 008

c. Pangkat, golongan ruang 0

d. Jabatan/Pekerjaan Staf Tata Usaha Instalasi Radiologi

e. Unit Organisasi RSUD KOTA BANJAR

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A FIRMANSAH, SKM

b. NIP 19660103 198908 1 002

c. Pangkat, golongan ruang PENATA , III C

d. Jabatan/Pekerjaan Ka.Sub.Bag Tata Usaha

e. Unit Organisasi RSUD KOTA BANJAR

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A GUN GUN GUMELAR, SKM., M.AP

b. NIP 19720821 200501 1 003

c. Pangkat, golongan ruang PEMBINA IV A

d. Jabatan/Pekerjaan Ka. Bag. SEKERTARIAT

e. Unit Organisasi RSUD KOTA BANJAR

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) - X 60% 0.00

1. Orientasi Pelayanan (Baik)

2. Integritas (Baik)

3. Komitmen (Baik)

4 Disiplin (Baik)

b. Perilaku
Kerja 5. Kerjasama (Baik)

6. Kepemimpinan

Jumlah

Nilai Rata-rata (Baik)

Nilai Perilaku kerja X 40% 0.00

0.00
Nilai Prestasi Kerja
(Buruk)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal 20 Desember 2020

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal 20 Desember 2020

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal 20 Desember 2020

 8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 20-12-2020

PEJABAT PENILAI

FIRMANSAH, SKM
19660103 198908 1 002

10. DITERIMA TANGGAL, 20-12-2020

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

SITI PUSPITA DEWI

2005 08 01810 5 008

11. DITERIMA TANGGAL, 20-12-2020

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

GUN GUN GUMELAR, SKM., M.AP

19720821 200501 1 003
 BACK
TO
MENU
UTAMA