Scribd
Unggah
1K tayangan1 halaman

Laporan Operasi

Formulir ini digunakan untuk melaporkan operasi yang dilakukan di Rumah Sakit Islam As-Syifa'. Formulir ini mencakup informasi tentang pasien, dokter yang melakukan operasi, jenis operasi, waktu operasi, dan laporan singkat tentang operasi.

Diunggah oleh

Dersa Ayu
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
1K tayangan1 halaman

Laporan Operasi

Formulir ini digunakan untuk melaporkan operasi yang dilakukan di Rumah Sakit Islam As-Syifa'. Formulir ini mencakup informasi tentang pasien, dokter yang melakukan operasi, jenis operasi, waktu operasi, dan laporan singkat tentang operasi.

Diunggah oleh

Dersa Ayu
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

FRM-29

Sticker Labelling
RUMAH SAKIT ISLAM AS-SYIFA’
Pasien
Jl. Imam Bukhari Muslim No. 7 Jombang,
Telp. (0355) 62453 – Fax (0355) 22468

FORMULIR LAPORAN OPERASI


Nama : Umur :
Ruangan : No. RM :

Ahli Bedah : Asisten :


Ahli Anastesi : Perawat/ Instrumen :

Diagnosa Pra Bedah :

Diagnosa Pasca Bedah :

Jenis Pembedahan : Macam Pembedahan :

* Besar * Elective * Khusus


* Sedang * Kecil * Emergency

Jaringan yang dieksisi/ insisi : Dikirim untuk pemeriksaan PA :

* YA * TIDAK

Jenis Anastesi :

Tgl. Operasi : Jam Operasi Dimulai : Jam Operasi Dimulai : Lama Operasi
Berlangsung :

Laporan Operasi : ( Jika Perlu Dapat Dilanjutkan Di Halaman Sebaliknya)

Jombang ,

Dokter Ahli Bedah


Tanda Tangan

…………………………

*Nb : Lingkari yang perlu

Anda mungkin juga menyukai