PENELITI

R E SS EE ASEBUAH
KEMBALI ARR CC HH.
HP P.
PASEBUAH
APP.
peEE R
UGD

Pengaruh Pisang Hijau ( Musa paradisiaca) onRecovery inChildren

WithAcuteWateryDiarrheaWithNoDehydration: A diacak
Uji Coba Terkendali

D HANDAPANY G UNASEKARAN, SEBUAH NANDHI C HANDRAMOHAN, K ADIRVEL K ARTHIKEYAN, B ANUPRIYA

B ALASUBRAMANIAM, P. ODHINI J AGADEESAN DAN P. ALANISAMI S OUNDARARAJAN
DariDepartemen Ilmu Kesehatan Anak, MahatmaGandhi Medical College and Research Institute, Puducherry, India. Korespondensi kepada: Dr
Dhandapany Gunasekaran, Profesor, Departemen Pediatri, JIPMER, Puducherry, India. drguna007@gmail.com

Diterima: 30 Maret 2020; Tinjauan awal: 06 Mei 2020; Diterima: 07 Juli 2020.

Latar Belakang: Pisang hijau matang ( Musa paradisiaca) telah diamati jam intervensi (buang air besar yang terbentuk dengan frekuensi normal)
bermanfaat dalam mengurangi durasi penyakit diare pada anak-anak. dianggap sebagai hasil primer dan kejadian komplikasi seperti dehidrasi, diare
persisten dan intoleransi laktosa sekunder dievaluasi sebagai hasil sekunder.

Objektif: Untuk mengevaluasi apakah suplementasi pisang hijau matang dapat

memperpendek durasi diare pada anak penderita diare akut tanpa dehidrasi.
Desain studi: Uji coba terkontrol acak label terbuka.
Peserta: Anak-anak berusia 9 bulan hingga 5 tahun berturut-turut yang
mengalami diare akut dalam waktu 48 jam sejak onset penyakit tanpa
dehidrasi.
Hasil: Proporsi anak yang pulih dalam 72 jam secara signifikan lebih tinggi
(62,4%) pada kelompok pisang hijau dibandingkan dengan kelompok kontrol
(47,2%) [RR1,3 (95% CI 1,05-1,7), NNT = 7]. Jumlah tersebut dari anak-anak
dengan komplikasi seperti dehidrasi dan diare persisten juga secara signifikan
lebih sedikit pada kelompok intervensi.

Intervensi: Anak pada kelompok kontrol mendapat perawatan standar, sedangkan
kelompok intervensi mendapat perawatan pisang hijau yang sudah dimasak selain
perawatan standar dengan pengawasan di rumah sakit selama 72 jam, kemudian
dilanjutkan di rumah hingga diare berhenti atau 14 th hari sakit, mana yang lebih awal.
Kesimpulan: Suplementasi pisang hijau matang dalam makanan anak-anak
dengan diare akut tanpa dehidrasi mempercepat pemulihan mereka.
Kata kunci: Durasi, Manajemen, Hasil.

Ukuran hasil: Proporsi anak yang meningkat pada usia 72 tahun Pendaftaran percobaan: CTRI / 2017/05/008623

Dipublikasikan secara online: 07 September 2020; PII: S097475591600244

D
Tujuan kami adalah mengevaluasi apakah suplementasi pisang
kematian masa kanak-kanak dan juga mempengaruhi anak hijau matang dapat mempersingkat durasi diare pada anak
untuk kekurangan gizi [1,2]. Mendukung diare akut encer tanpa dehidrasi.
iare merupakan
tindakan sepertifaktor
hidrasipenentu penting(oleh
yang memadai
sering menyusui, cairan yang tersedia di rumah dan larutan
rehidrasi oral) dan terapi seng oral adalah andalan manajemen Editorial Pendamping: Halaman 1108-1109
sesuai dengan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) [3].

Pisang hijau matang ( Musa paradisiaca) terbukti memiliki efek
menguntungkan dalam mengurangi durasi diare dan disentri [4,5].
Asam lemak rantai pendek yang dilepaskan dari pati resisten,
penyusun utama pisang hijau, telah dibuktikan dapat
meningkatkan penyerapan air dan elektrolit dari usus besar dan
mencegah komplikasi seperti dehidrasi [6]. Literatur tentang
pisang hijau untuk penyakit diare jarang dan terbatas pada negara
dengan sumber daya terbatas seperti Bangladesh. Mengingat
kurangnya data dari India,
METODE
Uji coba terkontrol acak label terbuka ini dilakukan dari Juni 2017
hingga Juni 2018, di departemen pediatri di rumah sakit pendidikan
perawatan tersier di India. Anak-anak berusia 9 bulan sampai 5
tahun, yang datang dalam waktu 48 jam setelah onset diare berair
akut (AWD) tanpa dehidrasi (berdasarkan kriteria WHO) [3] dan yang
orang tuanya bersedia menerima anak mereka di rumah sakit selama
tiga hari dipertimbangkan untuk belajar. Dipastikan bahwa orang tua
tidak memiliki keuangan

saya NDIAN P. EDIATRIK 1114 V. OLUME 57__D ECEMBER 15, 2020

G UNASEKARAN, ET AL. G REEN B ANANA UNTUK SEBUAH IMUT D IARRHEA

beban karena tinggal di rumah sakit. Dari jumlah tersebut, anak-anak yang makan, banyak cairan yang tersedia di rumah, seperti nasi
tidak dapat diberi makan secara oral, yang kurang gizi (berat badan menurut kanji, susu mentega atau air kelapa muda, ORS 10 mL / kgBB / buang air besar, dan
usia Z skor <-2) [7], mereka yang memiliki penyakit berat yang terjadi diet teratur). Anak-anak dalam kelompok diet suplemen pisang hijau (GB) menerima

bersamaan atau yang sudah ada sebelumnya, dan mereka yang telah perawatan standar, seperti di atas, dan tambahan pisang hijau yang dimasak. Pisang

menerima antibiotik atau agen anti-motilitas dalam tujuh hari terakhir hijau mentah direbus sepuluh menit kemudian kulitnya dikupas dan daging buahnya

dikeluarkan. Anak-anak dengan darah di tinja juga dikeluarkan. Setelah dihaluskan hingga setengah padat menggunakan sendok. Pisang hijau yang

mendapatkan persetujuan tertulis dari orang tua, salah satu peneliti membagi dimasak ditawarkan sendiri (dengan sedikit garam untuk menambah rasa) atau

anak-anak yang memenuhi syarat menjadi dua kelompok berdasarkan dicampur dengan makanan lain pilihan mereka; Dosis pisang hijau adalah 50 g dua

pengacakan blok dengan ukuran blok variabel menggunakan urutan kali sehari untuk anak-anak di bawah 1 tahun, 100 g dua kali sehari untuk mereka

pengacakan yang dihasilkan komputer. Penyembunyian alokasi dilakukan yang berusia 1-3 tahun, dan 100 g tiga kali sehari untuk mereka yang berusia 3-5

menggunakan amplop bernomor berurutan, buram, dan tertutup. Semua tahun [4]. Pakan pisang hijau dilanjutkan sampai diare berhenti atau sampai hari

peneliti mendaftarkan dan menugaskan peserta untuk intervensi. Pembutakan ke-14 sakit, mana yang lebih dulu. Anak-anak yang mengalami dehidrasi ditangani

tidak dapat dilakukan mengingat logistik yang terlibat. Dengan asumsi sesuai protokol WHO [3]; komplikasi lain dirawat secara seragam sesuai protokol

proporsi anak-anak dengan tinja yang terbentuk pada 72 jam (hasil primer) institusional. Anak-anak yang tetap mengalami diare lebih dari 72 jam sejak awal

menjadi 60% pada kelompok kontrol [4] dan 80% pada kelompok intervensi intervensi disarankan untuk melanjutkan pengobatan standar di rumah. Orang tua

(perbedaan mutlak 20%), ukuran sampel diperkirakan dengan kekuatan 90 % kelompok GB juga disarankan untuk memberikan pisang hijau masak setiap hari

dan kesalahan alpha 5% adalah 105 pada setiap kelompok. sampai diare berhenti - cara memasak dijelaskan kepada orang tua sebelum pulang.
Mempertimbangkan tingkat putus sekolah sebesar 20%, diputuskan untuk Kepatuhan untuk cairan yang tersedia di rumah, ORS dan seng untuk kedua

merekrut 125 anak di setiap kelompok. kelompok dan sebagai tambahan untuk pisang hijau yang dimasak Orang tua

kelompok GB juga disarankan untuk memberikan pisang hijau masak setiap hari

sampai diare berhenti - cara memasak dijelaskan kepada orang tua sebelum pulang.

Kepatuhan untuk cairan yang tersedia di rumah, ORS dan seng untuk kedua

kelompok dan sebagai tambahan untuk pisang hijau yang dimasak Orang tua

Anak-anak dalam kelompok Kontrol, menerima perawatan standar untuk kelompok GB juga disarankan untuk memberikan pisang hijau masak setiap hari

diare akut (seng sulfat 20 mg per oral sekali sehari selama 14 hari, ditambah sampai diare berhenti - cara memasak dijelaskan kepada orang tua sebelum pulang.

sering ASI, jika sedang menyusui Kepatuhan untuk cairan yang tersedia di rumah, ORS dan seng untuk kedua kelompok dan sebagai tambahan u

Pendaftaran Dinilai kelayakannya ( n = 343)

Pengecualian ( n = 93)

• Menerima antibiotik sebelumnya ( n = 15)

→ • Menolak untuk berpartisipasi ( n = 36)

• Kekurangan gizi ( n = 42)

Acak ( n = 250)

Alokasi

↓ ↓
Grup yang dialokasikan ke GB ( n = 125) Dialokasikan untuk kelompok perlakuan standar ( n = 125)

• Menerima intervensi yang dialokasikan ( n = 108) • Menerima intervensi yang dialokasikan ( n = 116)

• Tidak menerima intervensi yang dialokasikan ( n = 17) • Tidak menerima intervensi yang dialokasikan ( n = 9)

(1 menderita disentri, 8 dipulangkan lebih awal)

Mengikuti
↓ ↓
Mangkir ( n = 0) Mangkir ( n = 0)
Analisis
↓ ↓
Dianalisis ( n = 125) Dianalisis ( n = 125)
• Dikecualikan dari analisis ( n = 0) • Dikecualikan dari analisis ( n = 0)

Gambar 1 Diagram alir permaisuri yang menggambarkan metodologi studi.

saya NDIAN P. EDIATRIK 1115 V. OLUME 57__D ECEMBER 15, 2020

G UNASEKARAN, ET AL. G REEN B ANANA UNTUK SEBUAH IMUT D IARRHEA

kelompok intervensi dipastikan dengan kontak telepon setiap hari komplikasi pada kedua kelompok dibandingkan menggunakan uji chisquare.
sampai hari ke-14 penyakit dan rinciannya dikumpulkan. Orang tua Selain itu, analisis waktu ke peristiwa dilakukan untuk pemulihan
diminta membawa anak menggunakan grafik kelangsungan hidup Kaplan Meier dan waktu
untuk ditinjau jika ada kekhawatiran apa pun di telepon pemulihan antara kelompok dibandingkan menggunakan uji log rank.
diskusi. Anak-anak dengan diare yang berlangsung selama lebih dari 14 Semua pengujian statistik dilakukan pada tingkat signifikansi 5%.
hari juga diperiksa kembali di rumah sakit.

Hasil utama yang dinilai adalah proporsi anak yang HASIL

membaik pada 72 jam intervensi (buang air besar berbentuk
tinja dengan frekuensi biasa), seperti yang diamati oleh ibu dan Dari 250 anak yang direkrut, 108 anak dalam kelompok pisang

diverifikasi oleh salah satu peneliti. Insiden dehidrasi, diare hijau dan 116 anak dalam kelompok kontrol menyelesaikan

persisten (diare menetap lebih dari 14 hari), intoleransi laktosa penelitian ( Ara. 1). Tidak ada perbedaan yang signifikan antara

(dibuktikan dengan ekskoriasi perianal dan tes zat pereduksi kelompok sehubungan dengan karakteristik demografis dasar,

feses positif) dan komplikasi lain dievaluasi sebagai hasil status sosial ekonomi, durasi penyakit (antara awal penyakit dan

sekunder. Studi ini disetujui oleh komite etika Institusional, dan pelaporan untuk pengobatan), demam, muntah dan prevalensi

uji coba tersebut secara prospektif terdaftar di Clinical Trials menyusui ( Meja SAYA). Anak-anak dalam kelompok intervensi

Registry of India.
Analisis statistik: Pengumpulan data dilakukan dengan bantuan
proforma semi-terstruktur pretest dan ditranskripsikan ke lembar
kerja Microsoft Excel. Analisis data dilakukan dengan
menggunakan software STATA versi 12. Variabel sosio-demografi
baseline dibandingkan antar kelompok menggunakan uji
chisquare. Niat untuk mengobati analisis dilakukan. Proporsi anak
pulih dalam waktu 72 jam, dan perkembangannya
menerima diet GB selama median (IQR) durasi 3 (2) hari (kisaran,
2-14 hari penyakit). tergantung lamanya diare. Proporsi anak yang
pulih dalam 72 jam secara signifikan lebih tinggi (62,4%) pada
kelompok GB dibandingkan dengan kelompok Kontrol (47,2%) [RR
(95% CI) 1,3 (1,05-1,7), NNT = 7; P = 0,002] ( Meja II). Selain itu,
pada perbandingan waktu pemulihan dengan menggunakan grafik
Kaplan Meier, proporsi anak dengan diare pada 72 jam secara
signifikan lebih sedikit pada kelompok pisang hijau ( Ara. 2).

Selama tiga hari tinggal di rumah sakit, tidak ada anak dalam
kedua kelompok yang mengalami dehidrasi parah. Jumlah anak yang
Tabel I Karakteristik Baseline Anak Dengan Diare Akut yang Didaftarkan
secara signifikan lebih tinggi dalam kelompok kontrol mengalami
dalam Penelitian ( N = 250)
dehidrasi ( P = 0,006) dan diare persisten ( P = 0,01) ( Meja II). Tak satu
Karakteristik Pisang hijau Kelompok kontrol pun dari anak-anak dalam kedua kelompok mengembangkan
kelompok (n = 125) (n = 125) komplikasi lain, termasuk cedera ginjal akut.

Umur, mo 23 (13,7) 22.8 (13)

Berat untuk Usia Tidak ada anak yang mengalami efek samping pada pisang hijau
-Z2 sampai -1 72 (57.6) 67 (53.6) yang dimasak (muntah atau perut berlebihan

1 sampai 0 Z 44 (35.2) 52 (41.6)

>0Z 9 (7.2) 6 (4.8)

ASI saat ini
Usia 09-12 bulan 25 (20) 20 (16)

Berusia 13-24 bulan 13 (10.4) 16 (12,8)

Berusia 25-36 bulan 1 (0,8) 0

Lama sakit *
0-12 jam 13 (10.4) 16 (12,8)

13-24 jam 42 (33.6) 38 (30,4)

25-36 jam 37 (29.6) 42 (33.6)

37-48 jam 33 (26.4) 29 (23.2)

Demam* 46 (36,8) 42 (33.6)

Muntah (1-3 kali / hari) * 32 (25.6) 37 (29.6)

GB: pisang hijau.
*
saat presentasi; Semua nilai di no. (%) kecuali usia rata-rata (SD); P> 0,05 untuk semua
perbandingan. Gambar 2 Grafik Kaplan Meier menunjukkan waktu pemulihan dalam dua kelompok.

saya NDIAN P. EDIATRIK 1116 V. OLUME 57__D ECEMBER 15, 2020

G UNASEKARAN, ET AL. G REEN B ANANA UNTUK SEBUAH IMUT D IARRHEA

Tabel IIRecoveryFromAcuteDiarrhea dan Komplikasi dalam StudyPopulation ( N = 250)

Parameter Pisang hijau Kelompok kontrol Rasio resiko Nilai P.

kelompok (n = 125) (n = 125) (95% CI)

Pemulihan dalam 72 jam 78 (62.4) 59 (47.2) 1,3 (1,05-1,7) 0,02

Dehidrasi dalam 72 jam 2 (1.6) 13 (10.4) 0,15 (0,03-0,7) 0,006

Diare persisten 4 (3.2) 15 (12) 0,3 (0,1-0,8) 0,01

Intoleransi laktosa sekunder 1 (0,8) 5 (4) 0,2 (0,02-1,7) 0.2

Nilai di no. (%).

rasa sakit). Lima belas anak (12%) dalam kelompok pisang hijau epitel oleh stimulasi aktivitas transglu- taminase mukosa [12]
menolak untuk makan pisang hijau dalam jumlah yang ditentukan dan efek jejunotrofik positif melalui sistem saraf otonom [13].
meskipun mencoba berkali-kali. Pisang hijau dibeli setiap hari dari Semua mekanisme ini membantu penyerapan natrium dan air.
pasar lokal dan perkiraan biayanya adalah tiga rupee (INR) per
anak per hari. Selain itu, Butyrate-HCO eksklusif - 3 transporter
Mekanisme penyerapan natrium dan air juga ditunjukkan [14].
Juga, dengan mempromosikan pertumbuhan komensal [10] dan
DISKUSI
dengan memproduksi peptida antimikroba di epitel [15], SCFA
Uji coba kontrol acak label terbuka ini mendokumentasikan pemulihan juga menggunakan aktivitas antimikroba non-spesifik. Ini telah
lebih cepat setelah suplementasi pisang hijau dalam makanan anak dibuktikan oleh in vitro studi [16] dan studi hewan [17].
balita dengan diare akut tanpa dehidrasi. Temuan kami sesuai
dengan pekerjaan perintis dari Bangladesh [4], yang
mendokumentasikan pemulihan pada hari ke-3 dan ke-7 setelah
Penelitian kami memiliki beberapa keterbatasan. Pisang hijau yang
suplementasi dengan pisang hijau di antara 2.968 anak-anak dengan
sudah dimasak dicampur dengan garam agar rasanya lebih enak. Ini bisa
diare akut dalam uji coba lapangan acak kelompok. Penilaian serial
mengubah asupan elektrolit dan mungkin memiliki efek potensial pada
selama 72 jam dari semua anak yang direkrut di rumah sakit oleh
hasilnya juga. Karena kepatuhan pasca-pulang dinilai dengan percakapan
dokter adalah salah satu kekuatan penelitian ini. Penelitian ini juga
telepon setiap hari, pengukuran yang obyektif tidak mungkin dilakukan
menunjukkan lebih sedikit jumlah anak yang mengalami dehidrasi
selama periode itu. Terlepas dari upaya orang lain, penerimaan pisang
pada kelompok intervensi yang menyoroti pengurangan volume tinja,
hijau adalah masalah utama (12%) dalam penelitian kami. Pengenalan
seperti yang juga ditunjukkan sebelumnya [5]. Moore,
pisang hijau sebagai makanan pendamping pada masa bayi, penambahan
rasa pilihan bayi pada diet pisang hijau [18], atau penggunaan olahan
pisang hijau yang enak seperti papad disarankan [19].
dkk. [ 8] mencatat kejadian diare persisten enam kali lipat lebih tinggi pada
anak-anak dengan diare yang berlangsung selama lebih dari tujuh hari. Kami
melihat hanya 30% anak yang menerima intervensi untuk mengembangkan
diare persisten. Oleh karena itu, inisiasi awal diet suplemen pisang hijau, seperti
Meskipun larutan rehidrasi oral merupakan pengobatan utama pada
dalam penelitian kami, dapat membatasi jumlah hari diare dan dapat
anak-anak dengan diare encer akut, kami merasa bahwa diet pisang hijau
menurunkan perkembangan menjadi diare persisten.
dengan sifat yang disebutkan di atas memiliki peran yang menjanjikan,
terutama di negara berkembang. Sebagai kesimpulan, uji coba terkontrol
Mekanisme kerja pisang hijau yang tepat pada diare encer acak label terbuka ini menyoroti peran pisang hijau yang dimasak dengan
akut masih sulit dipahami. Hipotesis yang diakui secara luas makanan tambahan sebagai tambahan yang berguna untuk pengobatan
melibatkan peran pati resisten pada diare. Pati resisten, yang standar (ORS, cairan yang tersedia di rumah dan seng) dalam pengelolaan
merupakan 83,7% dari pisang hijau [9], tahan terhadap hidrolisis airdiarrheawithnodehydration akut.
enzim di usus kecil, dan melewati tidak berubah ke usus besar di
mana ia ditindaklanjuti oleh komensal normal untuk menghasilkan
Izin etis: Komite etika kelembagaan MGMCRI, Puducherry; ECR / 451 /
asam lemak rantai pendek (SCFA), yaitu mediator utama dari
Inst / PO / 2013 / RR-16 tanggal 08/06/2016.
aktivitas yang menguntungkan [10]. Sifat sitoprotektif SCFA
Kontributor: DG, AC: membuat konsep, mendesain studi, dan menyelesaikan naskah;
memainkan peran aktif dalam pemeliharaan integritas KK, BB, PJ, PS: mengumpulkan, menghimpun data dan membantu dalam
persimpangan ketat melalui peningkatan ekspresi claudin [11], menganalisis dan menyusun naskah, semuanya sudah menyetujui draf final.
regenerasi infeksi
Pendanaan: Tidak ada; Ketertarikan yang bersaing: Tidak ada yang disebutkan.

saya NDIAN P. EDIATRIK 1117 V. OLUME 57__D ECEMBER 15, 2020

G UNASEKARAN, ET AL.
APA ISALREADYKNOWN?
• Penambahan pisang hijau yang dimasak dalam makanan bermanfaat dalam penyakit diare.
APA STUDYADDS INI?
• Diet pisang hijau yang dimasak dengan tambahan pengobatan standar mengurangi durasi penyakit dan mengurangi kemungkinan
komplikasi pada balita dengan diare akut tanpa dehidrasi.
REFERENSI
1. Fakta-fakta kunci tentang penyakit diare. Tersedia dari: https: //
www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal- disease. Diakses
11 Juni 2020.
2. Kolaborator Penyakit Diare GBD 2016. Perkiraan morbiditas
global, regional, dan nasional, mortalitas, dan etiologi diare di 195
negara: Analisis sistematis untuk studi beban global penyakit
2016. Lancet Infect Dis. 2018; 18: 1211-28.
3. Organisasi Kesehatan Dunia. Pengobatan Diare: Manual untuk
Dokter dan Tenaga Kesehatan Senior Lainnya, rev. 4. Tersedia dari: https://apps.who.int/iris/handle/
Mediasi efek trofik asam lemak rantai pendek pada jejunum tikus
10665/43209. Diakses 11 Juni 2020.
4. Rabbani GH, Larson CP, Islam R, Saha UR, Kabir A. Diet pisang hijau
dalam pengelolaan rumah untuk diare akut dan berkepanjangan pada
anak-anak: Percobaan berbasis komunitas di pedesaan Bangladesh.
Trop Med Int Kesehatan. 2010; 15: 1132-9.
5. Rabbani GH, Teka T, Zaman B. MajidN, KhatunM, Fuchs GJ. Studi klinis
pada diare persisten: Manajemen diet dengan pisang hijau atau pektin
pada anak-anak Bangladesh. Gastroenterologi. 2001; 121: 554-60.
6. Rabbani GH, Teka T, Kumar Saha S, dkk. Pisang hijau dan
Pektin meningkatkan permeabilitas usus halus dan mengurangi kehilangan cairan pada
anak-anak Bangladesh dengan diare persisten. DigDis Sci. 2004; 49: 475-84.
7. Organisasi Kesehatan Dunia. Kursus Pelatihan Penilaian Pertumbuhan
Anak. Jenewa, WHO, 2008. Tersedia dari:
https://www.who.int/childgrowth/ training / module_h_
directors_guide.pdf. Diakses 11 Juni 2020.
8. Moore SR, Lima NL, Soares AM, dkk. Berkepanjangan
episode diare akut menurunkan pertumbuhan dan meningkatkan risiko diare
persisten pada anak-anak. Gastroenterologi. 2010; 139: 1156-64.
9. Faisant N, Gallant DJ, Bouchet B, Champ M. Kerusakan pati pisang di
usus kecil manusia dipelajari dengan mikroskop elektron. Eur J Clin
Nutr. 1995; 49: 98-104.
saya NDIAN P. EDIATRIK
G REEN B ANANA UNTUK SEBUAH IMUT D IARRHEA
10. Topping DL. Asam lemak rantai pendek diproduksi oleh bakteri usus. Asia
Pac J Clin Nutr. 1996; 5: 15-19.
11. Yan H, Ajuwon KM. Butir mengubah fungsi penghalang usus dalam
sel IPEC-J2 melalui peningkatan regulasi selektif protein
persimpangan ketat dan aktivasi jalur pensinyalan Akt. PLoS One.
2017; 12: e0179586.
12. D'Argenio G, Cosenza V, Sorrentini I, dkk. Butyrate,
mesalamine, dan faktor XIII di kolitis eksperimental pada tikus: Efek pada
aktivitas transglutaminase. Gastroenterologi. 1994; 106: 399-404.
13. Frankel WL, Zhang W, Singh A, Klurfeld DM, Don S, Sakata T, dkk.
dan usus besar. Gastroenterologi. 1994; 106: 375-80.
14. Sandle GI. Penyerapan garam dan air di usus besar manusia: penilaian
modern. Usus. 1998; 43: 294-9.
15. Parada Venegas D, De la Fuente MK, Landskron G, dkk.
Asam lemak rantai pendek (SCFA) -mediasi epitel usus dan regulasi
kekebalan dan relevansinya untuk penyakit radang usus. Immunol
depan. 2019; 10: 277.
16. Fagbemi JF, Ugoji E, Adenipekun T, Adelowaotan O. Evaluasi sifat
antimikroba pisang mentah ( Musa sapientum L), serai ( Cympobogan
citrates S.) dan kunyit ( Curcuma longa L.) pada patogen. Afr J
Biotechnol. 2009; 8: 1176-82.
17. Rabbani GH, Albert MJ, Hamidur Rahman AS, Moyenul Isalm M, Nasirul
Islam KM, Alam K. Asam lemak rantai pendek memperbaiki gambaran
klinis, patologis, dan mikrobiologis
dari eksperimental shigellosis. J Menulari.
1999; 179: 390-7.
18. Mura Paroche M, Caton SJ, Vereijken MJLC, Weenen H, Houston-Price C.
Bagaimana bayi dan anak kecil belajar tentang makanan: Tinjauan
sistematis. Psikol Depan. 2017; 8:
1046.
19. Bhatawale SP, Mohammad UIA, Mirza RSS, Mohammed Zafar IM,
Siddiqui AN, Fatema M. Pengaruh Pemberian Tepung Pisang Mentah
Terhadap Ketahanan Kandungan Pati Papad. J Nutr Food Sci. 2012; 2:
143.
1118 V. OLUME 57__D ECEMBER 15, 2020