Anda di halaman 1dari 1

APOTEK UMKT APOTEK UMKT APOTEK UMKT APOTEK UMKT

Apoteker: Rita Aspiyanti Apoteker: Rita Aspiyanti Apoteker: Rita Aspiyanti Apoteker: Rita Aspiyanti
SIA : SIA : SIA : SIA : 14 Januari 2002
Jl. Juanda No. 15 Jl. Juanda No. 15 Jl. Juanda No. 15 Jl. Juanda No. 15
SAMARINDA SAMARINDA SAMARINDA SAMARINDA
No : ……….APOTEK UMKT
Tgl: ……… No : ……….APOTEK UMKT
Tgl: ……… No : ……….APOTEK UMKT
Tgl: ……… No : ……….APOTEK UMKT
Tgl: ………
Apoteker: Rita Aspiyanti Apoteker: Rita Aspiyanti Apoteker: Rita Aspiyanti Apoteker: Rita Aspiyanti
SIA : SIA : SIA : SIA :
Nama: ……………..
APOTEK UMKT Nama: ……………..
APOTEK UMKT Nama: ……………..
APOTEK UMKT Nama: ……………..
APOTEK UMKT
Jl. Juanda No. 15 Jl. Juanda No. 15 Jl. Juanda No. 15 Jl. Juanda No. 15
Apoteker: Rita Aspiyanti
SAMARINDA Apoteker: Rita Aspiyanti
SAMARINDA Apoteker: Rita Aspiyanti
SAMARINDA Apoteker: Rita Aspiyanti
SAMARINDA
SIA : .… x sehari
No : ………. …..
Tgl: ……… SIA : .… x sehari ….. SIA : .… x sehari ….. SIA : .… x sehari …..
No : ………. Tgl: ……… No : ………. Tgl: ……… No : ………. Tgl: ………
Dioleskan/Ditaburkan/Dikumur/
Jl. Juanda No. 15 Jl. Juanda No. 15
Dioleskan/Ditaburkan/Dikumur/ Jl. Juanda No. 15
Dioleskan/Ditaburkan/Dikumur/ Dioleskan/Ditaburkan/Dikumur/
Jl. Juanda No. 15
SAMARINDA
Dimasukkan melalui dubur SAMARINDA
Dimasukkan melalui dubur SAMARINDA
Dimasukkan melalui dubur SAMARINDA
Dimasukkan melalui dubur
Nama: …………….. Nama: …………….. Nama: …………….. Nama: ……………..
No : ………. Tgl: ……… No : ………. Tgl: ……… No : ………. Tgl: ……… No : ………. Tgl: ………
.… x sehari ….. .… x sehari ….. .… x sehari ….. .… x sehari …..
Nama: …………….. Nama: …………….. Nama: …………….. Nama: ……………..
Dioleskan/Ditaburkan/Dikumur/ Dioleskan/Ditaburkan/Dikumur/ Dioleskan/Ditaburkan/Dikumur/ Dioleskan/Ditaburkan/Dikumur/
Dimasukkan melalui dubur Dimasukkan melalui dubur Dimasukkan melalui dubur Dimasukkan melalui dubur
.… x sehari ….. .… x sehari ….. .… x sehari ….. .… x sehari …..
Dioleskan/Ditaburkan/Dikumur/ Dioleskan/Ditaburkan/Dikumur/ Dioleskan/Ditaburkan/Dikumur/ Dioleskan/Ditaburkan/Dikumur/
Dimasukkan melalui dubur Dimasukkan melalui dubur Dimasukkan melalui dubur Dimasukkan melalui dubur

Anda mungkin juga menyukai