9 PENGKAJIAN FUNGSIONAL GERONTIK

1. INDEKS KATZ
Skor Kriteria :
Katagori Keterangan
A Kemandirian dalam hal makan, kontinen (BAB atau BAK), berpindah,
ke kamar kecil, mandi dan berpakaian
B Kemandirian dalam semua hal kecuali satu dari fungsi tersebut
C Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi dan satu fungsi
tambahan
D Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian dan satu
fungsi tambahan
E Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, ke kamar
kecil, dan satu fungsi tambahan
F Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar
kecil, berpindah dan satu fungsi tambahan
G Ketergantungan pada ke enam fungsi tersebut
Lain-Lain Tergantung pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat
diklasifikasikan sebagai C, D, E atau F
Keterangan : dari hasil pengkajian didapatkan katagori A

2. MODIFIKASI DARI BARTHEL INDEKS

Item yang
NO Skor Nilai
dinilai
1 Makan 0 = Tidak mampu
(Feeding) 1 = Butuh bantuan memotong, mengoles
2
mentega, dll
2 = Mandiri
2 Mandi 0 = Tergantung dengan orang lain
(Bathing) 1 = Mandiri 2

3 Perawatan diri 0 = Membutuhkan bantuan orang lain

(Grooming) 1 = Mandiri dalam perawatan muka, 2
rambut, gigi, dan bercukur
4 Berpakaian 0 = Tergantung dengan orang lain
(Dressing) 1 = Sebagian dibantu (missal mengancing
2
baju)
2 = Mandiri
 5 Buang air kecil 0= Inkontinensia atau pakai kateter dan
(Bladder) tidak terkontrol
1 = Kadang inkotinensia (maks, 1x 24 jam) 2
2 = Kontinensia (teratur untuk lebih dari 7
hari)
6 Buang air 0 = Inkontinensia (tidak teratur atau perlu
besar (Bowel) enema)
2
1 = Kadang inkotinensia (sekali seminggu)
2 = Kontinensia (teratur)
7 Penggunaan 0 = Tergantung bantuan orang lain
toilet 1= Membutuhkan bantuan, tapi dapat
2
melakukan beberapa hal sendiri
2 = Mandir
8 Transfer 0 = Tidak mampu
1 = Butuh bantuan untuk bisa duduk (2
orang)
2 = Bantuan kecil (1 orang) 2
3 = Mandiri

9 Mobilitas 0 = Imobilitas (tidak mampu)

1 = Menggunakan kursi roda
2 = Berjalan dengan bantan satu orang 3
3= Mandiri (meskipun menggunakan alat
bantu seperti tongkat)
10 Naik turun 0 = Tidak mampu
tangga 1 = Membutuhkan bantuan (alat bantu) 2
2 = Mandiri
Interpretasi hasil :
20 : Mandiri
12-19 : Ketergantungan Ringan
9-11 : Ketergantungan Sedang
5-8 : Ketergantungan Berat
0-4 : Ketergantungan Total
Keterangan : dari pengkajian di dapatkan skor 20 di mana pasien mandiri

3. PENGKAJIAN KOGNITIF
Identifikasi tingkat intelektual dengan Short Protable Mental Status Questioner
(SPMSQ)
 Skore No Pertanyaan Jawaban
+ -
1 Tanggal berapa hari ini? 27 januari
2 Hari apa sekarang? Rabu
3 Apa nama tempat ini? Rumah
4 Berapa nomor telepon Anda? 081237221095
Dimana alamat Anda? Jln ratna gang
(tanyakan bila tidak memiliki abimanyu
telepon)
5 Berapa umur Anda? 70 tahun
6 Kapan Anda lahir? 27 februari
1949
7 Siapa Presiden Indonesia sekarang? Ir. Joko
Widodo
8 Siapa Presiden sebelumnya? SBY
9 Siapa nama Ibu Anda? Ny M
10 Berapa 20 dikurangi 3? 17

Interpretasi hasil
Kesalahan 0-2 : Fungsi intelektual utuh
Kesalahan 3-4 : Kerusakan intelektual ringan
Kesalahan 5-7 : Kerusakan intelektual sedang
Kesalahan 8-10 : Kerusakan intelektual berat
Keterangan : Px menunjukan skor 0 yang menunjukan fungsi intelektualnya utuh

4. PENGKAJIAN STATUS EMOSIONAL

Identifikasi masalah emosional :
Pertanyaan tahap 1
a. Apakah klien mengalami kesulitan tidur? Jawaban : ya
b. Apakah klien sering merasa gelisah? Jawaban : ya
c. Apakah klien sering murung dan menangis sendiri? Jawaban : tidak
d. Apakah klien sering was-was atau khawatir? Jawaban : tidak
 Pertanyaan tahap 2
a. Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari satu kali dalam satu bulan? Jawaban : tidak
b. Ada atau banyak pikiran? Jawaban : ya
c. Ada masalah atau gangguan dengan keluarga lain? Jawaban : tidak
d. Menggunakan obat tidur/penenang atas anjuran dokter? Jawaban : tidak
e. Cenderung mengurung diri? Jawaban :tidak
Keterangan : hasil dari pengkajian pasien mengalami kesulitan tidur dam sering merasa
gelisah

5. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
Keterangan : Px tidak memiliki masalah dengan keluarga dan tetangga nya

6. PENGKAJIAN SPIRITUAL
a. Pelaksanaan ibadah
Px rutin melakukan sembahyang 3 kali sehari di merajan rumah
b. Keyakinan tentang kesehatan
Px yakin segala penyakit ada obatnya
Keterangan : dari pengkajian di px mengatakan sudah rutin sembahyang 3 kali sehari
dan yakin segala penyakit ada obatnya

7. PENGKAJIAN DEPRESI
Menggunakan Geriatric Depression Scale (GDS)
NO ITEM PERTANYAAN YA TIDAK
1 Apakah Bapak/ Ibu sekarang ini merasa puas YA
dengan kehidupannya?
2 Apakah Bapak/ Ibu telah meninggalkan banyak YA
kegiatan atau kesenangan akhir-akhir ini?
3 Apakah Bapak/ Ibu sering merasa hampa/ TIDAK
kosong di dalam hidup ini?
4 Apakah Bapak/ Ibu sering merasa bosan? TIDAK
5 Apakah Bapak/ Ibu merasa mempunyai harapan YA
yang baik di masa depan?
6 Apakah Bapak/ Ibu merasa mempunyai pikiran TIDAK
jelek yang mengganggu terus menerus?
7 Apakah Bapak/ Ibu memiliki semangat yang YA
baik setiap saat?
 8 Apakah Bapak/ Ibu takut bahwa sesuatu yang YA
buruk akan terjadi pada Anda?
9 Apakah Bapak/ Ibu merasa bahagia sebagian YA
besar waktu?
10 Apakah Bapak/ Ibu sering merasa tidak mampu TIDAK
berbuat apa- apa?
11 Apakah Bapak/ Ibu sering merasa resah dan YA
gelisah?
12 Apakah Bapak/ Ibu lebih senang tinggal dirumah YA
daripada keluar dan mengerjakan sesuatu?
13 Apakah Bapak/ Ibu sering merasa kawatir YA
tentang masa depan?
14 Apakah Bapak/ Ibu akhir – akhir ini sering TIDAK
pelupa?
15 Apakah Bapak/ Ibu pikir bahwa hidup Bapak/ TIDAK
Ibu sekarang ini menyenangkan?
16 Apakah Bapak/ Ibu sering merasa sedih dan TIDAK
putus asa?
17 Apakah Bapak/ Ibu merasa tidak berharga akhir- TIDAK
akhir ini?
18 Apakah Bapak/ Ibu sering merasa kawatir YA
tentang masa lalu?
19 Apakah Bapak/ Ibu merasa hidup ini YA
mengembirakan?
20 Apakah sulit bagi Bapak/ Ibu untuk memulai TIDAK
kegiatan yang baru?
21 Apakah Bapak/ Ibu merasa penuh semangat? YA
22 Apakah Bapak/ Ibu merasa situasi sekarang ini TIDAK
tidak ada harapan?
23 Apakah Bapak/ Ibu berpikir bahwa orang lain TIDAK
lebih baik keadaanya daripada Bapak/ Ibu?
24 Apakah Bapak/ Ibu sering marah karena hal- hal TIDAK
yang sepele?
25 Apakah Bapak/ Ibu sering merasa ingin TIDAK
menangis?
26 Apakah Bapak/ Ibu sulit berkonsentrasi? TIDAK
27 Apakah Bapak/ Ibu merasa senang waktu YA
bangun tidur di pagi hari?
28 Apakah Bapak/ Ibu tidak suka berkumpul di YA
pertemuan sosial?
29 Apakah mudah bagi Bapak/ Ibu membuat suatu YA
keputusan?
30 Apakah pikiran Bapak/ Ibu masih tetap mudah TIDAK
dalam memikirkan sesuatu seperti dulu?
Interpretasi hasil : (Setiap jawaban yang “ SESUAI” diberi skor 1)
 Skor 0-10 : Menunjukkan tidak depresi
Skor 11-20 : Menunjukkan depresi ringan
Skor 21-30 : Menunjukkan depresi sedang / berat
Keterangan : PX Menunjukan angka 10 yang berarti pasien menunjukan tidak
depresi

8. PENGKAJIAN RISIKO JATUH

Pengakajian dengan menggunakan MORSE Scale

Tgl : 24 Januari 2021

No Item Penilaian Jam 10.00 wita
Skor IA 1 2 3 4
1 Usia
a. Kurang dari 60 0 1
b. Lebih dari 60 1
c. Lebih dari 80 2
2 Defisit Sensoris
a. Kacamata bukan 0
bifokal 1
b. Kacamata bifokal 1 1
c. Gangguan pendengaran 2
d. Kacamata multifokal 2
e. Katarak/ glaukoma 3
f. Hamper tidak melihat/
buta
3 Aktivitas
a. Mandiri 0 2
b. ADL dibantu sebagian 2
c. ADL dibantu penuh 3
4 Riwayat Jatuh
a. Tidak pernah 0
b. Jatuh< 1 tahun 1 2
c. Jatuh < 1bulan 2
d. Jatuh pada saat dirawat 3
sekarang

5 Kognisi
a. Orientasi baik 0
b. Kesulitan mengerti 2 0
perintah 2
c. Gangguan memori 3
d. Kebingungan 3
 e. Disorientasi
6 Pengobatan dan Penggunaan
Alat Kesehatan
a. >4 jenis pengobatan 1 2
b. Antihipertensi/ 2
hipoglikemik/ 2
antidepresan 2
c. Sedative/
psikotropika/narkotika
d. Infuse/ epidural/ spinal/
dower catheter/ traksi
7 Mobilitas
a. Mandiri 0 0
b. Menggunakan alat 1
bantu berpindah 2
c. Kordinasi/ 3
keseimbangan 4
memburuk 4
d. Dibantu sebagian
e. Dibantu
penuh/bedrest/nirse
assist
f. Lingkungan dengan
banyak furniture
8 Pola BAB/BAK
a. Teratur 0 0
b. Inkotinensia urine/feses 1
c. Nokturia 2
d. Urgensi/frekuensi 3
9 Komorbiditas
a. Diabetes/ penyakit 2 0
jantung/ stroke/ ISK 2
b. Gangguan saraf pusat/ 3
Parkinson
c. Pasca bedah 0-24 jam

Total skor 8
Keterangan
Risiko Rendah 0-7
Risiko Tinggi 8-13
Risiko Sangat Tinggi ≥ 14
Nama/ paraf wisnu

Keterangan : hasil pengkajian didapatkan skor 8 sehingga pasien masuk dalam

kategori memiliki resiko jatuh rendah
9. APGAR Keluarga

N ITEMS PENILAIAN SELALU KADANG TIDAK

O (2) -KADANG PERNAH
(1) (0)
1 A: Adaptasi 2
Saya puas bisa kembali pada
keluarga (teman- teman) saya
untuk membantu apabila saya
mengalami kesulitan (adaptasi)
2 P: Partnership
Saya puas dengan cara 2
keluarga (teman-teman) saya
membicarakan sesuatu dan
mengungapkan masalah
dengan saya (hubungan)
3 G: Growth
Saya puas bahwa 2
keluarga(teman-teman) saya
menerima dan mendukung
keinginan saya untuk
melakukan aktivitas
(pertumbuhan)
4 A: Afek
Saya puas dengan cara 2
keluarga (teman-teman) saya
mengekspresikan afek dan
berespons terhadap emosi saya,
seperti marah, sedih atau
mencintai
5 R: Resolve
Saya puas dengan cara teman 2
atau keluarga saya dan saya
menyediakan waktu bersama-
sama mengekspresikan afek
dan berespon
JUMLAH 10
Interpretasi :
Total nilai <3 : Disfungsi keluarga yang sangat tinggi
Total nilai 4-6 : Disfungsi keluarga sedang
Total nilai 7-10 : Tidak ada disfungsi keluarga
Keterangan : dari hasil pengkajian didapatkan skor 10 sehinga tidak ada disfungsi
keluarga pasien