INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.

SOEDARS
ANGKA PENUNDAAN OPERASI BULAN FEBRUARI 2020
INSTALASI SENTRAL
JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan perasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

0,14%
3
x 100 %
208

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
208 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 3 pasien
 Alasan :
 Alasan medik 2 pasien
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap 1pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes DEDI ISKANDAR,S.Tr.Kep

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19740405 199603 1 002
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARS
ANGKA PENUNDAAN OPERASI BULAN OKTOBER 2019
INSTALASI BEDAH SENTRAL
JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan perasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

4.0 %
9
x 100 %
222

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
222 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 9 pasien
 Alasan :
 Alasan medik : 6 pasien
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 3 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes DEDI ISKANDAR,S.Tr.Kep

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19740405 199603 1 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

25.0%
17

x 100 %
64

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
193 pasien. Dengan menggunakan rumus JCI sampel yang diambil 64 secara acak
dengan rata-rata perhari 3 sampel.hari kerja efektif 22 hari
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi selalu dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS. M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209110992021001

INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO

 INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN DESEMBER TAHUN 2019

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( marker girls
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

15 23.0 %
x 100 %
64

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 193 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI, secara acak didapatkan 64 sampel dengan
rata –rata perhari 3 sampel Jumlah hari kerja 22 hari.
 Dari 64 sampel yang di ambil yang harus di tandai 64 Yang tidak di tandai 15 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS. M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209110992021001

INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO

 INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN DESEMBER TAHUN 2019

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu
x 100 %
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 193 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 7
sampel , 22 hari kerja,

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS. M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209110992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MARET TAHUN 2019

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 199 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 7
sampel , 20 hari kerja,
 Jumlah pasIen batal operasi dengan berbagai alasan 14 0rang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS. M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209110992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN APRIL TAHUN 2019

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 198 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 7
sampel , 20 hari kerja,
 Jumlah pasIen batal operasi dengan berbagai alasan 5 0rang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes DEDI ISKANDAR,S.Tr.Kep

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19740405 199603 1 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MEI TAHUN 2019

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 194 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 7
sampel , 20 hari kerja,
 Jumlah pasIen batal operasi dengan berbagai alasan 19 0rang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes DEDI ISKANDAR,S.Tr.Kep

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19740405 199603 1 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JUNI TAHUN 2019

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 199 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 7
sampel , 23 hari kerja,
 Jumlah pasIen batal operasi dengan berbagai alasan 21 0rang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes DEDI ISKANDAR,S.Tr.Kep

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19740405 199603 1 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JULI TAHUN 2019

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 134 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 7
sampel , 22 hari kerja,
 Jumlah pasIen batal operasi dengan berbagai alasan 21 0rang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes DEDI ISKANDAR,S.Tr.Kep

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19740405 199603 1 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN AGUSTUS TAHUN 2019

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 244 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 7
sampel , 22 hari kerja,
 Jumlah pasIen batal operasi dengan berbagai alasan 18 0rang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes DEDI ISKANDAR,S.Tr.Kep

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19740405 199603 1 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2019

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 265 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 7
sampel , 21 hari kerja,
 Jumlah pasIen batal operasi dengan berbagai alasan 9 Orang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes DEDI ISKANDAR,S.Tr.Kep

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19740405 199603 1 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN APRIL 2018

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( marker girls
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

20 31%
x 100 %
46

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 193 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI, secara acak didapatkan 64 sampel dengan
rata –rata perhari 3 sampel Jumlah hari kerja20 hari.
 Dari 64 sampel yang di ambil yang harus di tandai 64. Yang tidak di tandai 20 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes

NIP. 1966072200003 1 003 NIP. 197211091992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN APRIL 2018

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

26.5%
17

x 100 %
64

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
199 pasien. Dengan menggunakan rumus JCI sampel yang diambl 64 secara acak dengan
rata-rata perhari 3 sampel. Hari kerja efektif 2O hari.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi selalu dilakukan Assesment anastesi pra induksi.Yang tidak dilakukan asesmen
prainduksi 17.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN.Kep.NS. M,Sos

NIP.660729 200003 1 003 NIP. 197209111992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN APRIL 2018

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundaan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100 %
∑ semua pasien pre
Operasi

1.6%
31
x 100 %
193

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
193 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 31 pasien
 Alasan :
 Alasan medik : 9 pasien
 Atas permintaan dokter : 1 pasien
 Administrasi belum lengkap : 1 pasien
 Alasan Fasilitas RS (Listrik) : 20 Pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental
Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS.M.Sos
NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209111992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN APRIL 2018

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sigh in time out
out sigh in serta penulisa
sigh out
identitas dan waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

62 96%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 193 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 3
sampel , 21 hari kerja,
 Jumlah pasen batal operasi dengan berbagai alas an 31 0rang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS. M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209110992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MEI 2018

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( marker girls
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

47 95 %
x 100 %
49

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 161 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI, secara acak didapatkan 64 sampel dengan
rata –rata perhari 3 sampel Jumlah hari kerja 21 hari.
 Dari 64 sampel yang di ambil yang harus di tandai 49. Yang tidak di tandai 2 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS.M.Sos

NIP. 1966072200003 1 003 NIP. 197211091992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MEI 2018

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

96 %
62

x 100 %
64

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
161 pasien. Dengan menggunakan rumus JCI sampel yang diambl 64 secara acak dengan
rata-rata perhari 3 sampel. Hari kerja efektif 21 Hari.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi selalu dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN.Kep.NS. M,Sos

NIP.660729 200003 1 003 NIP. 197209111992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MEI 2018

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundaan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100 %
∑ semua pasien pre
Operasi

0.8%
14
x 100 %
161

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
161 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 14 pasien
 Alasan :
 Alasan medik : 10 pasien
 Atas permintaan dokter : 2 pasien
 Administrasi belum lengkap : 2 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS.M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209111992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MEI 2018

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sign in, time
dilakukan sing in,time out
out, sign out serta penulisan sing out
identitas waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

61 95%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 161 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 3
sampel , 21 hari kerja,
 Jumlah pasen batal operasi dengan berbagai alas an 14 0rang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS. M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209110992021001

semua pasien yang dilakukan tindakan operasi

 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JUNI 2018

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( marker girls
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

53 100 %
x 100 %
53

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 86 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI, secara acak didapatkan 64 sampel dengan
rata –rata perhari 4 sampel Jumlah hari kerja 16 hari.
 Dari 64 sampel yang di ambil yang harus di tandai 53. Yang tidak di tandai 0 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS.M.Sos

NIP. 1966072200003 1 003 NIP. 197211091992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JUNI 2018

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100%
64

x 100 %
64

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
86 pasien. Dengan menggunakan rumus JCI sampel yang diambl 64 secara acak dengan
rata-rata perhari 4 sampel. Jumlah hari kerja efektif 16 hari.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi selalu dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN.Kep.NS. M,Sos

NIP.660729 200003 1 003 NIP. 197209111992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JUNI 2018

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundaan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100 %
∑ semua pasien pre
Operasi

0.1%
10
x 100 %
86

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
86 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 10 pasien
 Alasan :
 Alasan medik : 9 pasien
 Atas permintaan dokter : 1 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS.M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209111992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JUNI 2018

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sign in, time
dilakukan sing in,time out
out, sign out serta penulisan sing out
identitas waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 86 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 4
sampel , 16 hari kerja,
 Jumlah pasen batal operasi dengan berbagai alas an 10 0rang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS. M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209110992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JULI 2018

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( marker girls
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

32 96 %
x 100 %
33

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 195 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI, secara acak didapatkan 64 sampel dengan
rata –rata perhari 3 sampel Jumlah hari kerja 22 hari.
 Dari 64 sampel yang di ambil yang harus di tandai 33. Yang tidak di tandai 1 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS.M.Sos

NIP. 1966072200003 1 003 NIP. 197211091992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JULI 2018

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

98%
63

x 100 %
64

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
195 pasien. Dengan menggunakan rumus JCI sampel yang diambl 64 secara acak dengan
rata-rata perhari 3 sampel. Dengan 22 hari kerja efektif.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi selalu dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN.Kep.NS. M,Sos

NIP.660729 200003 1 003 NIP. 197209111992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JULI 2018

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundaan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100 %
∑ semua pasien pre
Operasi

0.5%
10
x 100 %
195

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
195 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 10 pasien
 Alasan :
 Alasan medik : 9 pasien
 Atas permintaan dokter : 1 pasien
 Administrasi belum lengkap : 1 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS.M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209111992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JULI 2018

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sign in, time
dilakukan sing in,time out
out, sign out serta penulisan sing out
identitas waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 195 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 3
sampel , 22 hari kerja,
 Jumlah pasen batal operasi dengan berbagai alas an 11 0rang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS. M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209110992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN AGUSTUS 2018

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( marker girls
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

23 100 %
x 100 %
23

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 180 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI, secara acak didapatkan 64 sampel dengan
rata –rata perhari 7 sampel Jumlah hari kerja 21 hari.
 Dari 64 sampel yang di ambil yang harus di tandai 43. Yang tidak di tandai 4 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS.M.Sos

NIP. 1966072200003 1 003 NIP. 197211091992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN AGUSTUS 2018

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100 %
64

x 100 %
64

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
210 pasien. Dengan menggunakan rumus JCI sampel yang diambl 64 secara acak dengan
rata-rata perhari 6 sampel. jumlah hari kerja efektif 21 hari
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi selalu dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN.Kep.NS. M,Sos

NIP.660729 200003 1 003 NIP. 197209111992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN AGUSTUS 2018

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundaan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100 %
∑ semua pasien pre
Operasi

0.5%
13
x 100 %
223

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
223 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 13 pasien
 Alasan :
 Alasan medik : 10 pasien
 Atas permintaan dokter : 2 pasien
 Administrasi belum lengkap : 1 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS.M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209111992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN AGUSTUS 2018

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sign in, time
dilakukan sing in,time out
out, sign out serta penulisan sing out
identitas waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 1223 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 3
sampel , 21 hari kerja,
 Jumlah pasen batal operasi dengan berbagai alas an 11 0rang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS. M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209110992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN SEPTEMBER 2018

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( marker girls
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

14 93 %
x 100 %
15

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 177 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI, secara acak didapatkan 64 sampel dengan
rata –rata perhari 3 sampel Jumlah hari kerja 21 hari.
 Dari 64 sampel yang di ambil yang harus di tandai 15. Yang tidak di tandai 1 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS.M.Sos

NIP. 1966072200003 1 003 NIP. 197211091992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN SEPTEMBER 2018

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100%
64

x 100 %
64

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
177 pasien. Dengan menggunakan rumus JCI sampel yang diambl 64 secara acak dengan
rata-rata perhari 3 sampel. Hari kerja efektif 19 Hari
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi selalu dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN.Kep.NS. M,Sos

NIP.660729 200003 1 003 NIP. 197209111992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN SEPTEMBER 2018

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundaan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100 %
∑ semua pasien pre
Operasi

0.6%
11
x 100 %
180

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
180 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 11 pasien
 Alasan :
 Alasan medik : 9 pasien
 Atas permintaan dokter : 1 pasien
 Administrasi belum lengkap : 1 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS.M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209111992021001
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN SEPTEMBER 2018

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sign in, time
dilakukan sing in,time out
out, sign out serta penulisan sing out
identitas waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 177 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 3
sampel , 19 hari kerja,
 Jumlah pasen batal operasi dengan berbagai alasan 11 0rang.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes SAIMAN, S.Kep.NS. M.Sos

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 197209110992021001
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
BULAN MARET 2020
INSTALASI BEDAH SENTRAL
JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

3,5 %
7
x 100 %
198

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
198 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 7 pasien
 Alasan :
 Alasan medik : 6 pasien
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 1 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MARET 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100%
64

x 100 %
64

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
198 pasien. Dengan menggunakan rumus JCI sampel yang diambil 64 secara acak
dengan rata-rata perhari 3 sampel.hari kerja efektif 21 hari
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi selalu dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MARET TAHUN 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( side marker
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

46 72.0 %
x 100 %
64

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 198 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI, secara acak didapatkan 64 sampel dengan
rata –rata perhari 3 sampel Jumlah hari kerja 21 hari.
 Dari 64 sampel yang di ambil yang harus di tandai 64 pasien. Yang ditandai 46 pasien dan yang
tidak ditandai 18 pasien.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MARET TAHUN 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu 100 %
x
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 198 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 3
sampel , 21 hari kerja,

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JANUARI TAHUN 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( side marker
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

41 64.0 %
x 100 %
64

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 221 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI, secara acak didapatkan 64 sampel dengan
rata –rata perhari 3 sampel Jumlah hari kerja 22 hari.
 Dari 64 sampel yang di ambil yang harus di tandai 64 pasien. Yang ditandai 41 pasien dan yang
tidak ditandai 23 pasien.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JANUARI 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

84,3%
54

x 100 %
64

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
221 pasien. Dengan menggunakan rumus JCI sampel yang diambil 64 secara acak
dengan rata-rata perhari 3 sampel.hari kerja efektif 22 hari
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi selalu dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JANUARI 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

2,7 %
6
x 100 %
221

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
221 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 6 pasien
 Alasan :
 Alasan medik : 5 pasien
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 1 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JANUARI TAHUN 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu
x 100 %
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 221 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 3
sampel , 22 hari kerja,

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN FEBRUARI TAHUN 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( side marker
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

41 64.0 %
x 100 %
64

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 208 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI, secara acak didapatkan 64 sampel dengan
rata –rata perhari 3 sampel Jumlah hari kerja 20 hari.
 Dari 64 sampel yang di ambil yang harus di tandai 64 pasien. Yang ditandai 41 pasien dan yang
tidak ditandai 23 pasien.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN FEBRUARI 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

87,5%
56

x 100 %
64

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
208 pasien. Dengan menggunakan rumus JCI sampel yang diambil 64 secara acak
dengan rata-rata perhari 3 sampel.hari kerja efektif 20 hari
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi selalu dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN FEBRUARI 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

1,4 %
3
x 100 %
208

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
208 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 3 pasien
 Alasan :
 Alasan medik : 3 pasien
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 0 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN FEBRUARI TAHUN 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu
x 100 %
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

64 100%
x 100 %

64

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 208 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan rumus JCI didapatkan 64 sampel dengan rata-rata 3
sampel , 20 hari kerja,

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN APRIL TAHUN 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( side marker
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

56 81 %
x 100 %
69

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 69 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan Total Sampel.
 Dari 69 sampel yang di ambil yang harus di tandai 69 pasien. Yang ditandai 56 pasien dan yang
tidak ditandai 13 pasien.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN APRIL 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100 %
69

x 100 %
69

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
69 pasien. Dengan menggunakan total sampel yang diambil 69 sampel.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi semua dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN APRIL 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

0,014 %
1
x 100 %
69

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
berjumlah 69 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 1 pasien
 Alasan :
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 1 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN APRIL TAHUN 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu
x 100 %
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

69 100%
x 100 %

69

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 69 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan total sampel didapatkan 69 sampel .

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MEI TAHUN 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( side marker
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

36 84 %
x 100 %
43

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 43 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan Total Sampel.
 Dari 43 sampel yang di ambil yang harus di tandai 43 pasien. Yang ditandai 36 pasien dan yang
tidak ditandai 7 pasien.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MEI 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100 %
43

x 100 %
43

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
42 pasien. Dengan menggunakan total sampel yang diambil 43 sampel.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi semua dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MEI 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

0,4 %
2
x 100 %
43

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
berjumlah 43 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 2 pasien
 Alasan :
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 2 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN MEI TAHUN 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu
x 100 %
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

43 100%
x 100 %

43

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 43 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan total sampel didapatkan 43 sampel .

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JUNI TAHUN 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( side marker
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

105 83 %
x 100 %
127

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 127 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan Total Sampel.
 Dari 127 sampel yang di ambil yang harus di tandai 127 pasien. Yang ditandai 105 pasien dan
yang tidak ditandai 22 pasien.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JUNI 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100 %
127

x 100 %
127

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
127 pasien. Dengan menggunakan total sampel yang diambil 127 sampel.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi semua dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JUNI 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

0,031 %
4
x 100 %
127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
berjumlah 127 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 4 pasien
 Alasan :
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 4 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JUNI TAHUN 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu
x 100 %
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

127 100%
x 100 %

127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 127 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan total sampel didapatkan 127 sampel .

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JULI TAHUN 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( side marker
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

105 83 %
x 100 %
127

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 127 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan Total Sampel.
 Dari 127 sampel yang di ambil yang harus di tandai 127 pasien. Yang ditandai 105 pasien dan
yang tidak ditandai 22 pasien.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JULI 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100 %
127

x 100 %
127

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
127 pasien. Dengan menggunakan total sampel yang diambil 127 sampel.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi semua dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JULI 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

0,031 %
4
x 100 %
127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
berjumlah 127 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 4 pasien
 Alasan :
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 4 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN JULI TAHUN 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu
x 100 %
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

127 100%
x 100 %

127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 127 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan total sampel didapatkan 127 sampel .

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( side marker
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

105 83 %
x 100 %
127

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 127 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan Total Sampel.
 Dari 127 sampel yang di ambil yang harus di tandai 127 pasien. Yang ditandai 105 pasien dan
yang tidak ditandai 22 pasien.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN AGUSTUS 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100 %
127

x 100 %
127

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
127 pasien. Dengan menggunakan total sampel yang diambil 127 sampel.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi semua dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN AGUSTUS 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

0,031 %
4
x 100 %
127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
berjumlah 127 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 4 pasien
 Alasan :
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 4 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN AGUSTUS TAHUN 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu
x 100 %
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

127 100%
x 100 %

127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 127 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan total sampel didapatkan 127 sampel .

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( side marker
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

105 83 %
x 100 %
127

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 127 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan Total Sampel.
 Dari 127 sampel yang di ambil yang harus di tandai 127 pasien. Yang ditandai 105 pasien dan
yang tidak ditandai 22 pasien.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN SEPTEMBER 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100 %
127

x 100 %
127

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
127 pasien. Dengan menggunakan total sampel yang diambil 127 sampel.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi semua dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN SEPTEMBER 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

0,031 %
4
x 100 %
127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
berjumlah 127 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 4 pasien
 Alasan :
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 4 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu
x 100 %
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

127 100%
x 100 %

127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 127 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan total sampel didapatkan 127 sampel .

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN OKTOBER TAHUN 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( side marker
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

105 83 %
x 100 %
127

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 127 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan Total Sampel.
 Dari 127 sampel yang di ambil yang harus di tandai 127 pasien. Yang ditandai 105 pasien dan
yang tidak ditandai 22 pasien.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN OKTOBER 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100 %
127

x 100 %
127

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
127 pasien. Dengan menggunakan total sampel yang diambil 127 sampel.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi semua dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN OKTOBER 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

0,031 %
4
x 100 %
127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
berjumlah 127 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 4 pasien
 Alasan :
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 4 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN OKTOBER TAHUN 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu
x 100 %
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

127 100%
x 100 %

127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 127 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan total sampel didapatkan 127 sampel .

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN NOVEMBER TAHUN 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( side marker
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

105 83 %
x 100 %
127

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 127 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan Total Sampel.
 Dari 127 sampel yang di ambil yang harus di tandai 127 pasien. Yang ditandai 105 pasien dan
yang tidak ditandai 22 pasien.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN NOVEMBER 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100 %
127

x 100 %
127

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
127 pasien. Dengan menggunakan total sampel yang diambil 127 sampel.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi semua dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN NOVEMBER 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

0,031 %
4
x 100 %
127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
berjumlah 127 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 4 pasien
 Alasan :
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 4 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN NOVEMBER TAHUN 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu
x 100 %
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

127 100%
x 100 %

127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 127 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan total sampel didapatkan 127 sampel .

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN DESEMBER TAHUN 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
1 Kepatuhan penandaan sisi ∑ semua pasien yang
tubuh pasien yang akan diberikan penandaan oleh
dioperasi operator bedah ( side marker
) sebelum pembiusan
dilakukan

x 100 %
∑ semua pasien yang
seharusnya dilakukan
penandaan sebelum
dilakukan operasi

105 83 %
x 100 %
127

Keterangan :

 Jumlah pasien rencana operasi : 127 pasien baik General anestesi maupun Ragional anestesi,
 Dalam pengambilan sampel menggunakan Total Sampel.
 Dari 127 sampel yang di ambil yang harus di tandai 127 pasien. Yang ditandai 105 pasien dan
yang tidak ditandai 22 pasien.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 19751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN DESEMBER 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
2 Assesment anesthesia pra
induksi pada pasien yang akan ∑ semua pasien pre operasi
di operasi yang dilakukan assessment
anestesi pra induksi

x 100 %

∑ semua pasien pre

operasi

100 %
127

x 100 %
127

Keterangan:
 Jumlah pasien dengan General Anastesi dan Regional Anastesi yang jadi dilaksanakan :
127 pasien. Dengan menggunakan total sampel yang diambil 127 sampel.
 Semua pasien yang dilakukan pembiusan dengan General Anastesi dan Regional
Anastesi semua dilakukan Assesment anastesi pra induksi.

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN DESEMBER 2020

JUDUL
NO PENGHITUNGAN HASIL
INDIKATOR
3 Angka Penundan Operasi
∑ semua pasien yang batal
Operasi

x 100%
∑ semua pasien pre
Operasi

0,031 %
4
x 100 %
127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi dengan bius General Anastesi, Regional Anastesi, lokal
berjumlah 127 pasien
 Jumlah pasien yang batal operasi : 4 pasien
 Alasan :
 Atas permintaan dokter : 0 pasien
 Administrasi belum lengkap : 4 pasien

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002
 INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD DR.SOEDARSO
INSTALASI BEDAH SENTRAL
BULAN DESEMBER TAHUN 2020

N JUDUL
PENGHITUNGAN HASIL
O INDIKATOR
4 Daftar tilik keselamatan
∑ semua pasien yang
pasien operasi sigh in time
dilakukan sign in,time out,
out sigh out serta penulisan
sigh out
identitas dan waktu
x 100 %
∑ semua pasien yang
dilakukan tindakan operasi

127 100%
x 100 %

127

Keterangan :
 Jumlah pasien rencana operasi 127 pasien, baik general anestesi maupun regional enestesi.
 Dalam pengambilan sampel menggunakan total sampel didapatkan 127 sampel .

Mengetahui Kepala Ruangan

Kepala Instalasi Bedah Sentral Instalasi Bedah Sental

Dr. MUHAMMAD IQBAL, Sp.M, M.Kes HARTATI,S.Kep.Ners

NIP. 19660729 200003 1 003 NIP. 1 9751111 2000012 2 002