LAPORAN PENDAHULUAN

ANXIETY PADA IBU HAMIL

DI SUSUN OLEH :

NAMA : REDI OKTAVIAN NUR

NIM : 2011102412074

PRORAM PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

 2021

Pengertian

Banyak bagian tubuh atau pembuluh darah yang normalnya tidak terhubung, namun karena
cedera, tindakan operasi, penyakit, infeksi, atau pembengkakan, menjadi terhubung oleh
suatu saluran. Fistula rektovaginal adalah saluran yang terhubung secara tidak normal antara
bagian bawah usus besar, rektum dan vagina. Isi usus dapat bocor melalui fistula,
memungkinkan gas atau feses melewati vagina. Jika celah antara rektum dan vagina lebar, itu
akan membuat perut kembung dan kotoran keluar melalui vagina, yang menyebabkan
inkontinensia tinja. Fistula juga dapat menghubungkan rektum dan uretra, yang disebut
fistula rekto-uretra.

Etiologi

Fistula rektovagina dapat terbentuk sebagai akibat dari :

 Cedera saat melahirkan. Cedera saat melahirkan merupakan penyebab paling umum
dari fistula rektovagina. Luka tersebut termasuk robekan di perineum yang meluas ke
usus atau infeksi atau robekan dari episiotomi – sayatan bedah untuk memperbesar
perineum saat melahirkan vagina. Ini mungkin terjadi karena proses melahirkan yang
panjang dan sulit. Fistula yang terjadi akibat melahirkan juga dapat melibatkan cedera
sfingter anus, cincin otot pada ujung rektum yang membantu menahan tinja.

 Penyakit Crohn. Penyebab paling umum kedua fistula rektovagina adalah penyakit
Crohn, yaitu jenis penyakit radang usus di mana lapisan saluran pencernaan Anda
menjadi meradang. Kebanyakan wanita penderita penyakit Crohn tidak pernah
mengembangkan fistula rektovagina, tetapi memiliki penyakit Crohn tidak
meningkatkan risiko terhadap kondisi ini.

 Kanker atau pengobatan radiasi di daerah panggul. Sebuah tumor kanker di rektum,
leher rahim, vagina, rahim atau saluran anus dapat menyebabkan perkembangan
fistula rektovagina. Terapi radiasi untuk kanker di wilayah ini juga dapat
menempatkan Anda pada risiko mengembangkan fistula. Sebuah fistula yang
disebabkan oleh radiasi biasanya terbentuk dalam waktu dua tahun setelah
pengobatan.
  Pembedahan yang melibatkan vagina, perineum, rektum atau anus. Operasi
sebelumnya di daerah pinggul bawah, seperti pengangkatan rahim (histerektomi),
dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan perkembangan fistula.

 Penyebab lain. Jarang, fistula rektovagina dapat disebabkan oleh infeksi pada anus
atau dubur; infeksi kecil, kantong gelembung di saluran pencernaan Anda
(diverticulitis); peradangan jangka panjang dari usus besar dan rektum (ulcerative
colitis); atau cedera vagina selain saat melahirkan.

Tanda dan Gejala

Tergantung pada ukuran dan lokasi dari fistula, Anda mungkin memiliki gejala ringan atau
masalah yang signifikan dengan kontinensia dan kebersihan. Tanda dan gejala dari fistula
rektovagina mungkin termasuk :

 Keluarnya gas, tinja atau nanah dari vagina Anda

 Keputihan yang berbau busuk

 Infeksi saluran kemih berulang atau vagina

 Iritasi atau nyeri pada vulva, vagina dan daerah antara vagina dan anus (perineum)

 Nyeri saat berhubungan seksual

Komplikasi

Komplikasi fisik fistula rektovagina mungkin termasuk:

 Inkontinensia

 Masalah dengan kebersihan

 Infeksi saluran kemih atau vagina berulang

 Iritasi atau peradangan vagina, perineum atau kulit di sekitar anus Anda

 Fistula terinfeksi yang membentuk abses, masalah yang bisa mengancam

jiwa jika tidak diobati
 Kekambuhan fistula