Etiologi dan patogenesis

Porcine reproductive and respiratory syndrome (prrs) adalah penyakit virus yang sangat menular
yang pertama kali dikenali hampir secara bersamaan di eropa barat dan amerika utara pada akhir
1980-an. Hal ini disebabkan oleh porcine reproductive and respiratory syndrome virus (prrsv),
virus rna kecil beruntai tunggal dan tidak tersegmentasi. Virion ini dibungkus, berbentuk bulat
dan ukurannya berkisar dari 45 sampai 80 nm dengan diameter. Prrsv dibedakan menjadi dua
genotipe yang berbeda secara genetik: tipe 1, atau genotipe eropa, dengan penyebaran dominan
di benua eropa dan tipe 2, atau genotipe amerika utara, yang sebagian besar terisolasi di benua
amerika (utara dan selatan), serta di asia. Bahkan untuk virus rna, prrsv menunjukkan variabilitas
genetik yang luar biasa. Perbedaan genetik antara tipe 1 dan tipe 2 sekitar 40% untuk seluruh
urutan genom didokumentasikan dan laju substitusi nukleotida yang dihitung adalah yang
tertinggi yang dilaporkan sejauh ini untuk virus rna. Fakta-fakta ini membuka bidang penelitian
yang luas berkenaan dengan filogenesis virus, serta imunologi yang terlibat.

Virus prrs membahayakan respon imun seluler dan merusak permukaan mukosa. Replikasi virus
primer terjadi di makrofag lokal dari mana virus menyebar dengan cepat ke organ limfoid dan
paru-paru. Jaringan lain mungkin juga terinfeksi, tetapi tidak seperti biasanya. Infeksi dapat
terjadi melalui jalur pernapasan, mulut dan kelamin, serta inokulasi intramuskular,
intraperitoneal atau intravena. Viraemia berkembang pada babi 12-24 jam pasca infeksi, dengan
titer tertinggi pada 7-14 hari. Kebanyakan babi terinfeksi virus tidak lebih dari 28 hari. Anak
babi yang terinfeksi kongenital dan pascanatal tetap terinfeksi terus menerus, menyimpan virus
di amandel dan / atau kelenjar getah beningnya.

Di lingkungan, prrsv menyukai kondisi lembab dan dingin, pada atau di bawah 20 0c, dengan
kisaran ph 5,5-6,5. Virus ditularkan oleh babi yang terinfeksi di semua sekresi, termasuk feses,
air liur dan air mani. Produk daging babi dan babi telah terbukti memiliki risiko yang dapat
diabaikan dalam penularan prrsv.

Klasifikasi virus :

Order : nidovirales

Family : arteriviridae

Genus : arterivirus

Species : porcine reproductive and respiratory syndrome

Virus genotypes type 1: european genotype divided into subtypes 1 (pan european), 2 and 3 (east
european) type 2: north american genotype

Tanda klinis dan diagnosa

Babi (sus scrofa), baik domestik maupun liar, adalah satu-satunya spesies yang diketahui secara
alami rentan terhadap prrs (aha, 2004). Masa inkubasi adalah antara 4 sampai 8 hari percobaan,
tetapi dapat berkisar antara 3 sampai 37 hari dalam wabah alami (aha, 2004). Presentasi klinis
dan tanda klinis prrs sangat bervariasi antar kelompok. Secara umum, prrs ditandai dengan
kegagalan reproduksi induk babi dan gangguan pernapasan pada babi dan babi yang sedang
tumbuh. Ciri-ciri dari kegagalan reproduksi adalah infertilitas, mumi janin telat, aborsi, agalaktia,
lahir mati, dan anak babi lemah yang biasanya mati sesaat setelah lahir akibat penyakit
pernafasan dan infeksi bakteri sekunder, seperti salmonella cholerasuis, haemophilus parasuis,
streptococcous suis, mycoplasma hyopneumonia dan virus flu babi (hill, 1996). Pada anak babi
muda, angka kematian yang tinggi akan terjadi dan pada puncak wabah, kerugian akibat
kematian bisa mencapai 60-70 persen (hill, 1996) dengan kehilangan 30-50 persen lebih umum
(dee dan joo, 1994). Penyakit pada babi yang disapih dan menggemukkan ditandai dengan
anoreksia, lesu, hiperemia kulit, dispnea, bulu kasar, gagal tumbuh dan peningkatan mortalitas
akibat infeksi sekunder. Angka kematian juga meningkat pada periode pasca penyapihan,
bervariasi antara 4-20 persen. Depresi dalam penambahan berat badan pasca penyapihan hingga
65 persen telah dilaporkan (dee dan joo, 1994). Babi yang lebih tua mungkin menunjukkan
tanda-tanda pernapasan ringan, yang mungkin juga mengalami komplikasi akibat infeksi
sekunder. Babi, babi hutan, gilt dan babi betina akhir sering ditemukan memiliki infeksi
subklinis (zimmerman et al, 2006). Antibodi umumnya memberikan perlindungan terbatas, dan
titer serum untuk babi akhir yang terinfeksi prrs sering menurun seiring bertambahnya usia babi.
Babi yang terinfeksi dapat tetap mengalami viraemik dan infeksius untuk periode yang sangat
bervariasi. Ketika virus dibersihkan dari darah, virus dapat tetap berada di jaringan limfoid
hingga 150 hari setelah terpapar (oie, 2004; zimmerman et al, 2006).

Diagnosis dan diagnosis banding:

Diagnosis virologi prrs sulit dilakukan. Isolasi virus dapat dilakukan pada makrofag babi, cairan
asites atau kultur jaringan dari organ seperti paru, tonsil, kelenjar getah bening dan limpa.
Identifikasi dan karakterisasi virus dilakukan dengan immunostaining dengan antiserum spesifik.
Untuk konfirmasi laboratorium, imunohistokimia dan hibridisasi in situ pada jaringan tetap dan
transkripsi balik pcr (rt-pcr) digunakan (oie, 2004). Deteksi antibodi terhadap prrsv dapat
dilakukan dengan menggunakan berbagai tes serologis: uji imunoperoksidase, uji
imunofluoresensi tidak langsung dan uji imunosorben terkait enzim komersial atau internal
(elisa) (oie, 2004). Tanda reproduksi perlu dibedakan dari leptospirosis, infeksi parvovirus babi,
infeksi porcine enterovirus, haemagglutinating encephalomyelitis, penyakit aujeszky, demam
babi afrika, dan demam babi klasik. Untuk bentuk penyakit pernapasan dan pasca-penyapihan,
diperlukan diagnosis banding untuk flu babi, pneumonia enzootic, pneumonia proliferatif dan
nekrosis, infeksi virus haemophilus parasuis, virus haemagglutinating encephalomyelitis, infeksi
virus corona pernafasan babi, sinkitial pneumonia dan miokarditis, wasting multisistemik pasca-
penyapihan sindroma dan infeksi virus nipah (aha, 2004).

Pengobatan
Tidak ada pengobatan khusus untuk prrs. Perawatan dapat bersifat simptomatis dan bertujuan
untuk mencegah infeksi bakteri sekunder.

Pencegahan: strategi untuk mencegah masuknya prrsv ke unit produksi harus didasarkan pada
dua pilar utama. Yang paling penting, dan bukan metode pencegahan penyakit tertentu, adalah
penerapan tindakan biosekuriti dasar. Mengurangi peluang masuknya virus melalui pemisahan
hewan, peningkatan kebersihan bagi pengunjung, penerapan karantina hewan untuk babi yang
memasuki kawanan, serta pembersihan dan desinfeksi yang tepat pada tahap produksi kritis akan
secara efektif berkontribusi pada pencegahan masuknya penyakit.

Selain itu, vaksin hidup dan inaktif yang dilemahkan tersedia secara komersial, tetapi penting
untuk mencocokkan genotipe vaksin dengan yang beredar pada populasi babi. Meskipun
vaksinasi babi tidak mencegah infeksi prrsv, vaksinasi dapat mengurangi penyakit klinis dan
penularan virus tipe liar. Penting untuk dicatat bahwa virus vaksin hidup yang dimodifikasi dapat
bertahan pada babi dan menyebar melalui air mani dan cairan oral; oleh karena itu sebaiknya
tidak digunakan pada kawanan yang naif, babi betina yang bunting atau pembiakan giling dan
babi hutan.

Saat ini tidak mungkin membedakan yang terinfeksi dari hewan yang divaksinasi. Selain itu,
terdapat risiko potensial bahwa virus vaksin dapat kembali ke bentuk yang lebih ganas dan
menyebabkan penyakit.

2. Distribusi geografis

Prrs pertama kali terdeteksi di amerika utara pada tahun 1987 dan di eropa pada tahun 1990 dan
sejak itu tercatat di sebagian besar daerah penghasil babi utama di seluruh dunia (tabel 1).

Tabel 1. Status prrs di negara yang terkena dampak (sumber: oie, wahid)

Status

Infeksi hadir (tanpa penyakit klinis)

Infeksi hadir (dengan penyakit klinis)

Penyakit terbatas pada zona / wilayah tertentu di negara tersebut

Pelaporan negara

Meksiko, slowakia republik ceko, lituania,

Kanada, kolombia, kosta rika, prancis, jerman, irlandia, jepang, republik korea, belanda, filipina,
portugal, spanyol, inggris raya, amerika serikat.

Bolivia, chili, republik dominika, rumania

Vietnam: antara maret dan agustus 2007, 44 wabah dikelompokkan menjadi dua epidemi utama
dilaporkan; yang pertama di provinsi utara antara maret dan mei, dan yang kedua di provinsi
selatan selama juni dan juli. Sekitar 44.000 babi terjangkit, lebih dari 4.000 mati (oie, 2007a).
Pada akhir agustus 2007, vietnam menyatakan bahwa epidemi telah terkendali. Namun, selama
agustus dan september 2007, sembilan wabah prrs baru dilaporkan di provinsi khanh hoa, ca mau
dan lang son dengan kematian hingga 24 persen (oie, 2007b). Eksperimen klinis pendahuluan
menunjukkan bahwa infeksi sekunder atau bersamaan telah menjadi penyebab morbiditas dan
mortalitas yang tinggi.

Cina: dua kejadian prrs besar (tipe amerika) telah dilaporkan di cina sejak pertengahan 1990-an.
Dari juni hingga september 2006, bentuk prrs atipikal memengaruhi lebih dari dua juta babi, di
mana 400.000 di antaranya mati di 16 provinsi menurut pusat pengendalian penyakit hewan
china (cadc). Tidak seperti wabah prrs sebelumnya di cina dan riwayat wabah prrs di seluruh
dunia, bentuk virus prrs ini lebih ganas dan banyak babi dewasa dan babi betina bunting mati
(tian et al, 2007). Awalnya, infeksi campuran dari beberapa agen (terutama prrs, demam babi
klasik dan sirosis babi) dicurigai (oie, 2006). Pada awal tahun 2007, penyakit tersebut muncul
kembali dan sejak saat itu dilaporkan telah menginfeksi 310.000 ekor babi, dimana lebih dari
81.000 telah mati di 26 provinsi (promed, 2007b). Provinsi di sepanjang sungai yangtze di
selatan cina adalah yang paling terkena dampak (oie, 2006). Meskipun penyakit ini awalnya
dilaporkan baik di sektor komersial dan pekarangan belakang, sekarang tampaknya
terkonsentrasi di sektor pekarangan belakang, di mana pengendalian merupakan tantangan yang
lebih besar, terutama di daerah terpencil. Kebijakan vaksinasi prrs wajib telah diterapkan di
daerah berisiko tinggi dan dalam kawanan bernilai tinggi (pembiakan babi dan peternakan
komersial skala besar), menggunakan vaksin yang baru dikembangkan yang cocok dengan strain
yang beredar. Sampai dengan 22 agustus 2007, pihak berwenang telah memberikan 314 juta
dosis vaksin untuk mengimunisasi lebih dari 100 juta babi, seperlima dari total nasional (martin
et al, 2007). Wabah tersebut telah menyebabkan kerugian ekonomi yang cukup besar dan
kenaikan harga daging babi di cina bagian timur (promed, 2007a). Pada tanggal 29 oktober 2007,
departemen pertanian mengumumkan bahwa prrs telah dikendalikan (promed, 2007b)

Afrika selatan: di afrika, situasi penyakit tidak diketahui. Laporan resmi pertama datang dari
afrika selatan pada bulan juni 2004, ketika total 2.407 babi dari 32 peternakan yang terinfeksi (31
peternak kecil dan satu unit komersial) disembelih di provinsi western cape (oie, 2004). Dua
wabah kecil dilaporkan di daerah yang sama pada bulan oktober 2005 (oie, 2005). Pada bulan
agustus 2007, strain eropa yang sama juga dilaporkan di western cape, melibatkan setidaknya 21
peternakan dan 8.000 babi (promed, 2007c). Wabah ini dianggap sebagai kebangkitan kembali
wabah tahun 2004 (petugas lapangan fao).
4. Epidemiology

Virus ini keluar melalui air liur (enam minggu), urin (dua minggu), air mani (enam minggu) dan
sekresi kelenjar susu. Penularan dapat melalui penghirupan, menelan (termasuk menelan daging
yang terinfeksi), senggama, transplasenta, inseminasi buatan (juga dari babi hutan yang
divaksinasi), gigitan dan jarum babi serta benda mati lainnya (peralatan, instrumen, pakaian) atau
zat (air, makanan) . Penularan arthropoda telah disarankan oleh beberapa laporan awal
(zimmerman et al, 2006). Prrsv sangat menular dan mudah ditularkan melalui kontak langsung di
antara teman pena. Penularan aerosol sulit, meskipun secara eksperimental telah ditunjukkan
untuk jarak hingga 2,5 meter (zimmerman et al. 2006).

Prrsv tidak stabil di luar kisaran ph 5,5-6,5. Deterjen dan pelarut konsentrasi rendah seperti
kloroform dan eter dengan cepat menonaktifkan prrsv. Virus bertahan hidup di air hingga 11
hari, tetapi pengeringan dengan cepat menonaktifkannya (benfield et al, 1999a). Akibatnya, virus
tidak dapat bertahan hidup di lingkungan atau di fomites dalam kondisi kering.

Prrsv dapat diisolasi dari otot dan jaringan limfoid hingga 24 jam setelah penyembelihan (bahkan
dari otot yang telah dibekukan pada suhu 20 ° c selama satu bulan). Namun demikian, titer virus
menurun dengan pendinginan, pengerasan dan pembekuan, meskipun prrsv dapat bertahan
beberapa minggu pada suhu 4 ° c di sumsum tulang (bloemraad et al, 1994). Memasak,
mengawetkan, dan merender cukup untuk menonaktifkan prrsv dalam daging, meminimalkan
risiko penyebaran dengan cara ini. Ancaman nyata terjadi ketika daging terinfeksi yang belum
diolah diumpankan ke babi yang rentan (swill feeding) (aha, 2004).

Jalur masuk yang paling mungkin ke sebuah peternakan atau negara adalah babi yang terinfeksi
tanpa gejala, melalui air mani dan makanan penyiraman. Jika ini diimpor dari negara di mana
prrs diketahui ada, prosedur yang sesuai seperti sertifikasi kebebasan kawanan, pengujian
serologis dan karantina harus diikuti. Akan sangat sulit untuk menahan penyakit jika populasi
babi liar menjadi terpengaruh (aha, 2004).
5. Pencegahan dan pengendalian

Elemen kunci dari program pengendalian dan pemberantasan prrs adalah deteksi penyakit dini
dan konfirmasi laboratorium secara cepat; identifikasi cepat dari peternakan yang terinfeksi; dan
pengendalian infeksi melalui strategi pembasmian yang berbeda. Pilihan pengendalian akan
tergantung pada kepadatan babi, tingkat struktur multisite peternakan, pergerakan babi, dan
apakah daging babi yang terinfeksi diproses dengan pemasakan. Karena prrs ditularkan melalui
kontak langsung, tindakan pengendalian disarankan meskipun tidak kritis di tempat pemotongan
hewan, pabrik pengolahan daging, dan tempat penjualan (aha, 2004).

Darah lengkap (EDTA), buffy coat, dan homogenat yang diklarifikasi dari jaringan di atas adalah
yang terbaik. Saat ini, belum ada PCR tervalidasi penuh yang dapat diterima secara internasional.
Silakan baca Manual OIE untuk metode yang disarankan.

Aural sianosis, atau telinga biru. (A) Foto yang mewakili perubahan warna telinga yang terkait
dengan sianosis aural selama infeksi PRRSV. Foto itu diambil 11 hari setelah tantangan virus.
(B) Telinga normal ditampilkan untuk perbandingan.

Hasil vaksinasi PRRSV dalam penurunan tanda klinis dan patologi selama 21 hari pertama
setelah koinfeksi. Sebelum tantangan virus, tidak ada tanda klinis yang terlihat baik pada
kelompok yang divaksinasi atau tidak. Setelah infeksi, dua sindrom klinis muncul. Yang pertama
adalah sindrom terkait PRRSV, sianosis aural, umumnya dikenal sebagai "telinga biru" (20, 21),
yang dengan mudah diidentifikasi pada babi dengan adanya perubahan warna merah, sianotik,
atau biru pada jaringan telinga. Meskipun telinga biru tidak patognomonik untuk PRRS, sering
kali terjadi bersamaan dengan infeksi akut. Sebuah contoh representatif dari babi dengan telinga
biru ditunjukkan pada Gambar. 3. Tidak ada telinga biru yang diamati baik pada babi yang
divaksinasi atau tidak sebelum diberi tantangan. Namun, selama periode pasca-tantangan, 64 dari
semua 226 babi (28,3%) didokumentasikan memiliki telinga biru pada satu hari atau lebih.

Gambar 6 Lesi kasar dan mikroskopis yang berhubungan dengan PCVAD. Gambar yang
ditampilkan mewakili lesi babi yang terkena PCVAD yang nekropsi antara 32 dan 42 hari setelah
gabungan PRRSV dan PCV2. (A) Kumpulan paru-paru babi yang mengalami kesulitan dengan
pneumonia, bintik-bintik, dan konsolidasi. Satu set paru-paru normal dari babi yang usianya
sama ditampilkan untuk perbandingan. (B) Paru-paru dengan noda H & E dari babi tertantang
yang menunjukkan pneumonia interstisial multifokal sedang sampai berat dengan infiltrasi
limfohistiositik dari septa alveolar. Paru-paru normal ditampilkan untuk perbandingan. (C)
Penipisan limfoid di kelenjar getah bening dari babi yang bermasalah. Kelenjar getah bening
normal dengan pusat germinal (GC) yang menonjol ditampilkan untuk perbandingan. (D)
Pewarnaan imunohistokimia yang menunjukkan akumulasi antigen PCV2 di paru-paru dan
kelenjar getah bening dari babi yang bermasalah.