Kerangka Pemecahan Dilema etik Menurut Kozier & Erb (2004)

A. Mengembangkan data dasar

Untuk melakukan ini perawat memerlukan pengumpulan informasi sebanyak mungkin meliputi :
1. Siapa yang terlibat dalam situasi tersebut dan bagaimana keterlibatannya seperti
klien,suami,anak,perawat, rohaniawan
2. Apa tidakan yang diusulkan
Misalnya ada seorang pasien yang mengidap kanker payudara. Maka sebagai klien dia
mempunyai otonomi untuk membiarkan penyakit menggerogoti tubuhnya walaupun
sebenarnya bukan hal itu yang di inginkan. Dalam hal ini, perawat mempunyai peran dalam
pemberi asuhan kerawatan, peran advocad (pendidik) serta sebagai konselor yaitu membela
dan melindungi klien tersebut untuk hidup dan menyelamatkan jiwa klien dari ancaman
kematian
3. Apa maksud dari tindakan yang diusulkan
Dengan memberikan pendidikan, konselor, advokasi diharapkan klien dapat menerima serta
dapat membuat keputusan yang tepat terhadap masalah yang saat ini dihadapi
4. Apa konsekuensi-konsekuensi yang mungkin timbul dari tindakan yang diusulkan.
Misalnya pada kasus wanita ang menghidap kanker payudara yang harus dilakukan
pengangkatan payudara. bila operasi dilaksanakan :
- Biaya : Membutuhkan biaya yang cukup besar
- Psikososial : Pasien merasa bersyukur diberi umur panjang (bila operasi itu lancar dan
baik, namun klien juga dihadapkan pada kecemasan akan kelanjutan hidupnya bila
operasi itu gagal
- Fisik : Klien akan kehilangan salah satu payudaranya, begitu juga sebaliknya jika operasi
tidak dilaksanakan

b. Mengidentifikasi konflik yang terjadi berdasarkan suami tersebut

- Untuk memutuskan apakah tindakan dilakukan pada klien, perawat dihadapkan pada
konflik tidak menghormati otonomi klien
 - Apablia tindakan tidak dilakukan perawat dihadapkan pada konflik seperti tidak
melaksanakan sumpah profesi, tidak melaksanakan kode etik profesi dan prinsip moral
serta tidak melaksanakan perannya sebagai pemberi asuhan keperawatan

c. Membuat tindakan alternatif tentang rangkaian tindakan yang direncanakan dan

mempertimbangkan hasil akhir atau konsekuensi tindakan tersebut
- Mengusulkan dalam tim yang terlibat dalam masalah yang dihadapi klien untuk
dilakukannya tindakan atau tidak
- Mengangkat dilema etik kepada komisi etik keperawatan yang lebih tinggi untuk
mempertimbangkan apakah dilakukan atau tidak suatu tindakan

d. Menetapkan siapa pembuat keputusan

Pihak-pihak juga terlibat dalam pembuat keputusan antara lain tim kesehatan itu sendiri, klien
dan juga keluarga

e. Mengidentifikasi kewajiban perawat

- Menghindarkan klien dari ancaman kematian
- Melaksanakan prinsip-prinsip kode etik keperawatan
- Menghargai otonomi klien

f. Membuat keputusan
Keputusan yang diambil sesuai hak otonomi klien dan juga dari pertimbangan tim kesehatan
lainnya