ROLEPLAY HAND OVER

(OPERAN SIFT PAGI KE SIANG)

STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Manajemen Keperawatan

Dosen Pembimbing:
Ns. Devi Nurmalia, S.Kep., M.Kep.

Disusun Oleh:
Zaenal Arifin
22020120220110

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2021
 HAND OVER
(OPERAN SIFT PAGI KE SIANG)

KARU/ : (Memberikan salam dan memperkenalkan diri)

PP Pagi “Selamat siang semuanya, rekan-rekan sudah lengkap ya? Baiklah
sebelum kita melakukan aktivitas, mari kita awali dengan berdo’a
terlebih dahulu agar rekan kita yang shift sore diberikan kelancaran
dalam bekerja, dan rekan-rekan yang dinas pagi diberi keselamatan
saat pulang. Berdo’a mulai” (Berdo’a)
“Aamiin, berdo’a selesai. Baiklah untuk selanjutnya kepada PP pagi
silahkan untuk mengoperkan kondisi pasien saat ini ke yang shift
siang.”

: Jumlah pasien pada saat ini ada 1, pasien dengan tingkat

S ketergantungan partial dan tingkat resiko jatuh rendah.

Kamar 03 bed 1, a/n pasien Ny Y, usia 38 tahun, tanggal masuk 10

Maret 2021 pukul 09.00 WIB, hari kedua perawatan.

Biaya/ asuransi kesehatan dari BPJS kelas 2

Pasien DPJP dr. Ika Vemilia Sp.PD.

PPJP Zaenal Arifin.

Masuk dengan diagnosis Hipoglikemi ec DM Tipe II.

Diagnosa Keperawatan risiko ketidakstabilan gula darah

: Pasien pindahan dari IGD kemarin tanggal 10 maret 2021 jam 11.00
B WIB

Pasien dibawa ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran

dengan GCS E2M2V2, dan hasil pemeriksaan GDS 34 mg/Dl.

Pasien memiliki riwayat DM tipe II

Sebelum mengalami penurunan kesadaran, pasien sempat diberikan

injeksi insulin 20 unit secara mandiri, kemudian pasien berolahraga
hingga telat makan.

Keluarga Ny. Y tidak memiliki riwayat penyakit DM dan pasien

juga tidak memiliki alergi obat sebelumnya.

Terapi yang diterima sebelumnya yaitu:

 Terpasang O2 nasal kanul 3 L/menit
  Infus D10% 20 tpm pada pukul 23.00 WIB, kemudian diberi
infus RL pada pukul 07.00 WIB.
 Hasil GDS semalam 140 mg/dL dan GDS ulang pagi 152
mg/dL
 Saat ini pasien sudah dapat berkomunikasi dengan baik,
kesadaran composmentis (GCS 15; E4 M6 V5)

Hasil pemeriksaan laboratorium DR dan Elektrolit sudah keluar,

dengan nilai normal (terlampir di RM) dan sudah dilaporkan ke
DPJP
: KU Baik, Pasien kooperatif
A
Kesadaran composmentis (CM), GCS 15; E4 M6 V5
TTV :
TD : 119/74 mmHg
HR : 86 x/menit SpO2 : 99 %
RR : 22 x/menit S : 36,6 ⁰C
Terapi yang diterima saat ini:
 Terpasang O2 nasal kanul 3 L/menit
 Infus RL 20 tpm, mulai pada pukul 07.00 WIB.
 Hasil GDS ulang siang jam 12.00 WIB = 142 mg/dL

: Rekomendasi Medis;
R  Lanjut terapi infus RL dan infus D10% 20 tpm secara
bergantian.
 Apabila GDS >200 lanjutkan terapi infus D10% per 6 jam
sekali.
 Cek GDS/6 jam
 Berikan injeksi bolus pelan D40% 2 flash bila hasil GDS <50
mg/dL
 Terapi insulin sementara dihentikan.

Rekomendasi Keperawatan
 Manajemen Hipoglikemi
 Edukasi Proses Penyakit
 Edukasi Diet
 Edukasi Kesehatan
 Libatkan Keluarga

KARU/ : “Apakah ada yang ditanyakan? Bila tidak ada, mari kita ke pasien
PP Pagi untuk konfirmasi dan klarifikasi.
Serah terima pasien pada siang ini kita akhiri. Terimakasih atas
perhatiannya.
Selamat bertugas untuk tim shift siang dan selamat beristirahat
untuk tim shift pagi, Wasallamu’alaikum Wr. Wb.”