TRIGGER CASE KELAS A

Trigger Case I
An. A berjenis kelamin laki – laki, berumur 8 tahun, saat ini sedang dirawat di ruang anak RS
Sejahtera dengan keluhan mengalami bengkak pada wajah, perut, kedua tangan dan kedua kaki.
Saat dilakukan pengkajian ibu pasien mengatakan anaknya batuk, demam, dan bengkak pada
wajah, perut, keduatangandankeduakakinyablmhilang.Ibupasienmengatakanbahwadalam 1
tahunterakhiranaknyasudah 6 kali mengalamidemamdan 4 kali mengalamibatukpilek. Selain itu
anaknya tidak pernah mengalami keluhan sakit apa pun seperti kejangataumimisan. Orang
tuapasienmengatakananaknyapernahdirawat di rumahselama 10 haridengankeluahanpenyakit
yang samayaitupadabulanjanuari 2021.
Ibupasienmengatakanbahwatidakmemilikiriwayatpeyakitmenularataupunpeyakitkerunannjenisap
apun.Ibupasienmengatakananaknyajarangbermaindengantemansebayanyakarenaanaknyacepatme
rasalelahdengankondisinyadananaklebihbanyak di
rumahdenganmelakukanaktivitasnontontvataubermain gadget.
HasilpemeriksaanfisikdidapatkanTB 150 cm, BB sebelumsakit 26 kg, BB saatsakit 29 kg,
kesadaran CM, TV 90/60 mmHg, S = 36, 80c, RR 23 kali/menit, N ; 90 kali/menit.
Sistempenglihatan, pendengaran, pernapasan, persyarafantidakadamasalah. System
kardiovaskuler :iramateratur, warnakulitpucat, CPR : < 2 detik, terlihat edema,
tidakadakelainanbunyijantung. System pencernaankeadaanmulutbersih,
kemampuanmenelanbaik, pasientidakmualmaupunmuntah, tidakadanyeripadaperut, BU
8x/menit, tidakadahepatomgaliatau splenomegaly, terdapatasites. System integument
;rambutmengalamikerontokan, kulitkepalabersih, kuku pendekdanbersih, turgor kulittidakelastis,
warnakulitpucat, pigmenatasitidakmerata, kulitterabakering, pasienmengalamioedemaanasarka,
derajat edema III.
Hasillaboratorium
Pemeriksaan hasil Nilai normal Satuan
Urine :
 Warna Kuning Kuning
 Kejernihan Jernih Jernih

 Beratjenis 1.010 1.00– 8.00

 Pemeriksaan hasil Nilai normal Satuan
 pH 6.0 5.00 – 8.00
 Protein 100 Negative < 30 Mg/dl

 Glucose Negative Negative < 30 Mg/dl

 Bilirubin Negative Negative < 2 Mg/dl

Negative Negative < 10 Ery/dl
 Darahsamar
Sedimen :
 Kristal 0–2 1–4
 Silender Negative Negative
Albumin 1,4 3,5 – 5,2 g/dl

Pengobatan
Namaobat Dosis Waktu Cara pemberian
 Prednisone 4 mg 24 jam Oral
 Captopril 2 x 2,5 mg 12 jam/ IV

 Furosemide 25 mg 8 jam IV

Pertanyaan
1. Lakukananalisisberdasarkankasustersebut, buatdalam format pengkajianberdasarkanteori
yang sesuaidengan data yang ada
2. Buatlahanalisa data
3. Rumuskandiagnosakeperawatanberdasarkanbuku SDKI
4. Buatintervensikeperawatanbedasarakan diagnose keperawatan yang
sudahditentukandenganmenggunakanbuku SLKI dan SIKI
5. Cantumhasil EBN untukkasustersebut
6. Tugasindividudantugasdikumpulkan paling lambathariJum’at, 02April 2021 pukul 16.00
dandikumpulkandalam GCR.