OSCA COAS DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK

Anda bertugas di IGD RS Kabupaten Demak.

Seorang ibu datang berobat membawa anak perempuannya yang berusia 4 bulan, dengan keluhan diare. Pasien berak cair lebih dari
8 kali perhari jumlah cukup banyak setiap diare, ibu tidak tahu jumlahnya karena cairan diare meresap dalam popok. Kemarin pasien
ini sudah datang untuk berobat, anda sarankan untuk pulang dengan pesan untuk meneruskan rehidrasi oral di rumah.

Pasien datang lagi karena anak terus berak cair bahkan disertai muntah dan demam.

Instruksi:

1. Lakukan komunikasi singkat kepada ibu untk melengkapi data di atas.

2. Lakukan pemeriksaan fisik
3. Buat diagnosis kerjanya
4. Rencanakan upaya rehidrasi oral dan enteral bila diperlukan pada anak ini (Tulis programnya pada lembar catatan medic dan
buat resep yang diperlukan)

(Catatan: anda dapat menanyakan hasil pemeriksaan fisik kepada penguji)

Instruksi pasien standar (Ibu):

Anak usia 4 bulan, perempuan, nama Ratih

Anak diare sejak 2 hari yang lalu. Diarenya cair warna kuning, ada ampasnya tapi sedikit. Frekuensi diare lebih
dari 8 kali sehari. Jumlah pasti tidak tahu karena meresap dalam popok, sehingga ibu harus lebih sering
mengganti popok anaknya. Kemarin ibu sudah berobat ke dokter yang sama, namun dikatakan oleh dokter
anaknya belum ada tanda kekurangan cairan sehingga disarankan utk rehidrasi oral di rumah. Di rumah anak
tetap diare, semalam muntah muntah setiap habis minum dan mulai demam serta rewel terus. Perut anak juga
kembung. Ibu menjadi khawatir sehingga membawa berobat kembali ke dokter.

Anak kedua. Anak pertama perempuan umur 5 tahun, sehat.

Berat lahir anak normal, 3 kg. KMS normal, ibu tidak membawa. Berat terakhir belum timbang lagi, tp timbangan
terakhir naik sesuai kurva KMS.

Minum hanya ASI saja sejak lahir (ASI ekslusif), belum diberi makan, ibu patuh terhadap saran dokter. Imunisasi
rutin sesuai jadwal.

Tetangga sekitar banyak yang sakit diare, panas, muntah, batuk pilek. Anak yang besar juga habis diare, tp sudah
sembuh.
 RUBRIK PENILAIAN

Aspek yang 0 1 2 3 Bobot Skor

dinilai

Komunikasi Peserta tidak Peserta Peserta Peserta

dan berkomunikasi memperkenalkan memperkenalkan diri , mempeerkenalkan
anamnesis dengan pasien diri menjaga kontak menjaga kontak mata, diri, menjaga kontak
singkat mata, tetapi tidak melakukan anamnesis mata, melakukan
melakukan singkat namun tidak anamnesis singkat
anamnesis singkay terarah yang terarah
yang diperlukan
Pemeriksaan Peserta ujian tidak Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian
fisik melakukan melakukan melakukan melakukan
pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik
namun tidak lengkap namun tidak dengan lengkap dan
lengkap/teknik tidak sistematik/berurutan/ sistematis serta
benar teknik kurang benar tekniknya benar
Hal-hal yang harus dilakukan peserta saat mempersiapkan pemeriksaan fisik :
1. Menginformasikan kepada ibu, minta ijin
2. Mencuci tangan
3. Mempersiapkan pasien : posisi benar (pertimbangkan kidal/tidak/meskipun tidak kidal
tetapi dapat melakukan pemeriksaan dengan kedua tangan sama terampilnya),
membuka baju
4. Menilai keadaan umum
5. Menilai kesadaran
6. Memeriksa fisik untuk mencari keianan (termasuk menilai dehidrasi) secara
urut/sistematis
7. Mencuci tangan kembali
8. Menyerahkan pasien kepada ibunya/ meminta ibu untuk mengangkat/mengendong
pasien kembali
Menentukan Peserta tidak Peserta Peserta menentukan Peserta menentukan
diagnosis menentukan menentukan diagnosis penyakit diagnosis penyakit
kerja diagnosis diagnosis hanya utama : diare cair akut dengan benar dan
kerja/diagnosis salah satu saja dan dehidrasi tidak berat. lengkap
kerja salah itupun tidak Status gizi tidak
lengkap
Aspek yang 0 1 2 3 Bobot Skor
dinilai

Komunikasi Peserta tidak Peserta Peserta Peserta

dan berkomunikasi memperkenalkan memperkenalkan diri memperkenalkan diri
anamnesis dengan pasien diri menjaga kontak menjaga kontak mata, menjaga kontak mata,
singkat mata, tetapi tidak melakukan anamnesis melakukan anamnesis
melakukan singkat namun tidak singkat yang terarah.
anamnesis singkat tararah
yang diperlukan
disebutkan

Diagnosis kerja / assessment :

1.Diare cair akut dehidrasi tidak berat
2.Gizi normal
Merencanak Peserta tidak Peserta membuat Peserta membuat Peserta membuat
an membuat rencana salah satu saja : rencana tatalaksana rencana tatalaksana
tatalaksana + tatalaksana dan tidak Rencana dan resep, namun dan resep dengan
tatalaksana atau
menuliskan menuliskan resep belum benar lengkap dan benar
menulis resep.
resep
Salah satu yang
dibuat itupun tidak
dibuat dengan
benar.
Aspek yang 0 1 2 3 Bobot Skor
dinilai

Komunikasi dan Peserta tidak Peserta Peserta Peserta

anamnesis berkomunikasi dengan memperkenalkan memperkenalkan diri memperkenalkan diri
singkat pasien diri menjaga menjaga kontak mata, menjaga kontak mata,
kontak mata, melakukan anamnesis melekukan anamnesis
tetapi tidak singkat namun tidak singkat yang terarah
melakukan terarah
anamnesis singkat
yang diperlukan

SKOR TOTAL

B. GLOBAL PERFORMANCE

Beri tanda ( V ) pada kolom yang sesuai dengan penilaian saudara secara umum terhadap kemampuan peserta ujian.

Tidak Lulus (1) Borderline (2) Lulus (3) Superior (4)