Laporan Desa Cipancar - 1-1

LAPORAN
PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN (PBL)

PERENCANAAN PROGRAM GIZI (PPG) DESA CIPANCAR
KECAMATAN LELES KABUPATEN GARUT
16-21 SEPTEMBER 2019
disusun sebagai salaht satu tugas Mata Kuliah Perencanaan Program Gizi
Semester V – TA 2019/2020
ARIANE SAHARA P17331117042 LUTVIA HASNA S. P17331117060
FANNY ZIHAN F. P17331117005 OKTANTIA K. P17331117003
FASILMI PUTRI P17331117069 SITI NUR ROHMAH P17331117039
INDAH DESIYANTI P17331117058 SOPHIA PUJIARTI P17331117012
ISMATUL MAULA P17331117031
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG
2019
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN (PBL)

PERENCANAAN PROGRAM GIZI (PPG)
16 September – 21 September 2019
DESA CIPANCAR, KEC. LELES, KAB. GARUT
telah mendapatkan persetujuan dari dosen pembimbing
Mengetahui,
Ketua Jurusan Gizi Pembimbing,

Poltekkes Kemenkes Bandung,
Dr. Judiono, MPS F.Agung Suprihartono, SKM, M.Kes

NIP. 196401081988031001 NIP. 19663011990031006
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
atas izin, rahmat, dan karunia-Nya kami dapat menyelesaikan laporan ini
dengan baik. Laporan dengan judul “Laporan Praktik Belajar Lapangan
(PBL) Perencanaan Program Gizi (PPG) Desa Cipancar Kecamatan
Leles Kabupaten Garut 16-21 September 2019” ini disusun dengan tujuan
untuk melengkapi tugas mata kuliah Program Penyuluhan Gizi. Melalui
laporan ini kami berharap agar kami da pembaca mampu mengena; lebih
jauh mengenai hubungan ilmu gizi dengan masyarakat.
Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan
laporan ini. Laporan ini tidak akan tersusun dengan baik tanpa bantuan
dari berbagai pihak. Untuk itu kami mengucapkan terimakasih kepada
semua pihak yang telah membantu dalam proses penyusunan laporan ini,
khususnya kepada :
1. Bapak Ichwannuddin, SKM, M.Kes selaku koordinator mata kuliah

Program Penyuluhan Gizi
2. Bapak Fred Agung Suprihartono, SKM, M.Kes selaku dosen mata
kuliah program penyuluhan gizi sekaligus pembimbing Desa
Cipancar
Atas ketersediaannya dalam membimbing dan mengarahkan kami

dalam menyusun laporan ini dengan baik.
Kami berharap agar laporan yang telah disusun dapat memberikan

inspirasi bagi pembaca dan penulis yang lain.
i
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR .....................................................................................i
DAFTAR ISI .................................................................................................ii
DAFTAR ISI ..............................................................................................viii
DAFTAR TABEL.......................................................................................... ii
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................vi
BAB IPENDAHULUAN ................................................................................1

1.1. Latar Belakang ...............................................................................1
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................12
BAB II TUJUAN PENGUMPULAN DATA .................................................15
2.1. Tujuan Umum .....................................................................................15
2,2, Tujuan Khusus ...................................................................................15
BAB III TINJAUAN TEORI ........................................................................17
3.1 Status Gizi .....................................................................................................17
3.1.1 3.1.1 Indeks Antropometri ....................................................................17
3.1.2 3.1.2 Klasifikasi Status Gizi ................................................................20
3.2 Asupan Zat Gizi Makro dan Mikro ..............................................................22
3.2.1 Energi .....................................................................................................22
3.2.2 Karbohidrat ............................................................................................23
3.2.3 Protein ....................................................................................................24
3.2.4 Lemak .....................................................................................................25
3.3 Riwayat Penyakit Infeksi...................................................................... 26
3.3.1 Infeksi Saluran Pernafasan Akut ( ISPA ) ..........................................26
3.3.2 Diare .......................................................................................................27
3.4 ASI dan MPASI .............................................................................................31
ii
3.4.1 Air Susu Ibu (ASI) .................................................................................31
3.4.2 Manfaat ASI ................................................................................................32
3.4.3 Faktor Penghambat ASI Eksklusif...................................................... 34
3.4.4 Makanan Pendamping ASI ( MP-ASI) ...............................................35
3.5 Garam Beryodium .........................................................................................37
3.5.1 Kekurangan Yodium ...................................................................................37
3.6 Anemia dalam Kehamilan ............................................................................39
3.6.1 Pengertian Anemia .....................................................................................39
3.6.2 Etiologi .......................................................................................................40
3.6.3 Tanda dan Gejala .......................................................................................41
3.6.4 Klasifikasi Anemia dalam Kehamilan .......................................................42
3.6.5 Pengaruh Anemia pada Kehamilan, Persalinan dan Nifas ...................42
3.6.6 Penanggulanan Anemia pada Ibu Hamil .................................................43
3.6.7 Tablet Fe pada Ibu Hamil .........................................................................43
3.7 Kekurangan Energi Kronis ...........................................................................45
3.7.1 Definisi KEK .................................................................................................45
3.7.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi KEK ................................................46
3.7.3 Pathogenesis KEK ......................................................................................49
3.7.4 Pencegahan KEK ......................................................................................50
3.7.5 Dampak KEK .............................................................................................50
3.8 Kader Posyandu ...........................................................................................51
3.8.1 Pengertian Kader Posyandu ...............................................................51
3.8.2 Tugas Kader Posyandu .......................................................................52
3.8.3 Pengetahuan Kader Posyandu ...........................................................54
3.8.4 Keterampilan Posyandu .......................................................................56
BAB IV KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, MATRIKS VIM
..................................................................................................... 58
4.1. Kerangka Konsep ........................................................................58
4.2. Definisi Operasional ...........................................................................60
4.2.1. Balita .........................................................................................60
4.2.2.Keluarga Balita...........................................................................65
4.2.3.Ibu Hamil ....................................................................................66
iii
4.2.4.Kader Posyandu ........................................................................67
4.3. Matrik VIM ....................................................................................69
BAB V HASIL PENGUMPULAN DAN ANALISIS DATA ..........................71
5.1. Gambaran Umum Wilayah Desa Cipancar .................................71
5.2. Analisis Univariat .........................................................................71
5.2.1.Gambaran Karakteristik Responden Balita ...............................71
5.2.2.Gambaran Klasifikasi Energi Pada Balita .................................72
5.2.3.Gambaran Klasifikasi Protein Pada Balita ................................73
5.2.4.Gambaran Klasifikasi Karbohidrat Pada Balita .........................74
5.2.5.Gambaran Klasifikasi Lemak Pada Balita .................................75
5.2.6.Gambaran Status Gizi BB/U Pada Balita ..................................76
5.2.7.Gambaran Status Gizi TB/U Pada Balita ..................................77
5.2.8.Gambaran Status Gizi BB/TB Pada Balita ................................78
5.2.9.Gambaran Status Gizi IMT/U Pada Balita .................................79
5.2.10.Gambaran Klasifikasi Stunting Pada Balita .............................79
5.2.11.Gambaran Karakteristik Responden Ibu Hamil .......................80
5.2.12.Gambaran Zat Gizi Ibu Hamil ..................................................82
5.2.13.Gambaran Status Gizi Ibu Hamil .............................................83
5.2.14.Gambaran Karakteristik Kader Posyandu ...............................84
5.2.15.Gambaran Klasifikasi Keterampilan Kader Posyandu ............85
5.2.16.Gambaran Karakteristik Responden Anak SD ........................86
5.2.17.Cakupan Partisipasi Balita Ditimbang di Posyandu ................88
5.3. Analisis Data Bivariat ...................................................................88
5.3.1.Gambaran Asupan Energi dengan Status Gizi Balita Menurut
BB/U ....................................................................................................88
5.3.2..... Gambaran Asupan Protein dengan Status Gizi Balita Menurut
BB/U ....................................................................................................89
5.3.3. Gambaran Asupan Energi dengan Status Gizi Balita Menurut
BB/TB ..................................................................................................90
5.3.4.......Gambaran Asupan Protein dengan Status Gizi Balita Menurut
BB/TB ..................................................................................................91
5.3.5....... Gambaran Asupan Energi dengan Status Gizi Balita menurut
IMT/U ..................................................................................................93
iv
5.3.6..... Gambaran Asupan Protein dengan Status Gizi Balita menurut
IMT/U ..................................................................................................93
5.3.7.......................Gambaran Asupan Energi dengan Kejadian Stunting
......................................................................................................94
5.3.8.. . . Gambaran Asupan Protein dengan Status Gizi Balita Stunting
......................................................................................................96
5.3.9.................................................. Gambaran ASI Eksklusif dengan TB/U
......................................................................................................97
5.3.10.............................................Gambaran ASI Eksklusif dengan IMT/U
......................................................................................................99
5.3.11..........................................Gambaran Pendidikan Ibu dengan IMT/U
......................................................................................................99
5.3.12..............................Gambaran Pendidikan dan Pengetahuan Kader
....................................................................................................101
5.3.13..............................Gambaran Pendidikan Kader dan Keterampilan
....................................................................................................102
BAB VI IDENTIFIKASI MASALAH ..........................................................104
6.1. Identifikasi masalah .........................................................................104
6.2. Penentuan prioritas masalah ...........................................................105
6.3. Diagram tulang ikan .........................................................................106
6.4. Matrik penyusunan alternatif masalah kegiatan ..............................108
BAB VII RENCANA INTERVENSI ..........................................................109
7.1. Plan of Action ...................................................................................109
BAB VIII SIMPULAN DAN SARAN .........................................................111
8.1. Simpulan ..........................................................................................111
8.2. Saran ................................................................................................111
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
LAMPIRAN ....................................................................................................
v
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Keputusan Kementrian

Kesehatan RI Tahun 2010 21
Tabel 3. 2 Angka kecukupan Energi Untuk Anak Balita 25

Tabel 3.3 Angka kecukupan Karbohidrat Untuk Anak Balita 26
Tabel 3.4 Angka kecukupan Protein Untuk Anak Balita 27
Tabel 3.5 Angka kecukupan Lemak Untuk Anak Balita 27
Tabel 3.6 Gangguan Akibat Kekurangan Yodium 40
Tabel 5.1. Tabel Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Balita 71
Tabel 5.2. Tabel Distribusi Frekuensi Umur Balita 71
Tabel 5.3. Tabel Distribusi Frekuensi Riwayat Merokok 71
Tabel 5.4. Tabel Distribusi Frekuensi Pendidikan Ibu Balita 71
Tabel 5.5. Tabel Distribusi Frekuensi Pendapatan Keluarga 72
Tabel 5.6. Tabel Distribusi Frekuensi Riwayat Infeksi Balita 72
Tabel 5.7. Tabel Distribusi Frekuensi ASI Eksklusif 72
Tabel 5.8. Tabel Distribusi Frekuensi Klasifikasi Energi Balita 73
Tabel 5.9. Tabel Distribusi Frekuensi Klasifikasi Protein Balita 74
Tabel 5.10. Tabel Distribusi Frekuensi Klasifikasi Karbohidrat Balita 75
Tabel 5.11. Tabel Distribusi Frekuensi Klasifikasi Lemak Balita 76
Tabel 5.12. Distribusi Frekuensi Asupan Zat Gizi Berdasarkan Klasifikasi
Status Gizi BB/U Pada Balita di Desa Cipancar Kecamatan Leles
Kabupaten Garut 76
Status Gizi TB/U Pada Balita di Desa Cipancar Kecamatan Leles
Kabupaten Garut 77
Status Gizi BB/TB Pada Balita di Desa Cipancar Kecamatan Leles
Kabupaten Garut 78
vi
Status Gizi IMT/U Pada Balita di Desa Cipancar Kecamatan Leles
Kabupaten Garut 79
Stunting Pada Balita di Desa Cipancar Kecamatan Leles Kabupaten Garut
80
Tabel 5.17. Tabel Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Berdasarkan Klasifikasi Umur Ibu Hamil 80
Berdasarkan Klasifikasi Umur Kehamilan 81
Berdasarkan Klasifikasi Kehamilan Anak ke Berapa 81

Berdasarkan Klasifikasi Pekerjaan Ibu 81

Berdasarkan Klasifikasi Pekerjaan Ayah 82
Tabel 5.22. Tabel Distribusi Frekuensi Asupan Zat Besi Ibu Hamil 82
Tabel 5.23. Tabel Distribusi Frekuensi Konsumsi Tablet Tambah Darah

Ibu Hamil 82
Tabel 5.24. Tabel Distribusi Frekuensi Gambaran Status Gizi Ibu Sebelum
Hamil 83
Tabel 5.25. Tabel Distribusi Frekuensi Gambaran Status Gizi Ibu Hamil
Saat Ini 83
Tabel 5.26. Tabel Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Kader 84
Tabel 5.27. Tabel Distribusi Frekuensi Umur Kader 84
Tabel 5.28. Tabel Distribusi Frekuensi Pendidikan Kader 84
vii
Tabel 5.29. Tabel Distribusi Frekuensi Pekerjaan Kader 84
Tabel 5.30. Tabel Distribusi Frekuensi Pengalaman Latihan Kader 85
Tabel 5.31. Tabel Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kader 85
Tabel 5.32. Tabel Distribusi Frekuensi Keterampilan Kader 86
Tabel 5.33. Tabel Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Anak SD 86
Tabel 5.34. Tabel Distribusi Frekuensi Hasil Palpasi Anak SD 86
Tabel 5.35. Tabel Distribusi Frekuensi Merk Garam 87
Tabel 5.36. Tabel Distribusi Frekuensi Hasil Pemeriksaan Garam

Beryodium 87
Tabel 5.37. Tabel Distribusi Frekuensi Hasil Pemeriksaan Iodium Garam

87
Tabel 5.38. Tabel Statistik Cakupan Partisipasi Balita Ditimbang 88

Tabel 5.39. Klasifikasi Energi * Status Gizi BB/U Crosstabulation 89
Tabel 5.40. Klasifikasi Protein * Status Gizi BB/U Crosstabulation 90
Tabel 5.41. Klasifikasi Energi * Status Gizi BB/TB Crosstabulation 91
Tabel 5.42. Klasifikasi Protein * Status Gizi BB/TB Crosstabulation 92
Tabel 5.43. Klasifikasi Energi * Status Gizi IMT/U Crosstabulation 93
Tabel 5.44. Klasifikasi Protein * Status Gizi IMT/U Crosstabulation 94
Tabel 5.45. Klasifikasi Energi * Klasifikasi Stunting Crosstabulation 95
Tabel 5.46. Klasifikasi Protein * Klasifikasi Stunting Crosstabulation 96
Tabel 5.47. Asi Eksklusif * Status Gizi TB/U Crosstabulation 98
Tabel 5.48. Asi Eksklusif * Status Gizi IMT/U Crosstabulation 99
Tabel 5.49. Pendidikan Ibu * Status Gizi IMT/U Crosstabulation 100
viii
Tabel 5.50. Pendidikan Kader * Klasifikasi Pengetahuan Kader
Crosstabulation 101
Tabel 5.51. Pendidikan Kader * Klasifikasi Keterampilan Kader

Crosstabulation 102
Tabel 6.1 Identifikasi Masalah Pada Balita 104
Tabel 6.2. Identifikasi Masalah Pada Ibu Hamil 104
Tabel 6.3. identifikasi masalah pada kader 105
Tabel 6.4.Identifikasi Masalah Pada Anak SD 105
Tabel 6.5. Identifikasi Masalah Pada Posyandu 105
Tabel 6.6. Penentuan Prioritas Masalah Pada Balita 105
ix
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 4.1 KERANGKA KONSEP BALITA DAN KELUARGA BALITA

58
GAMBAR 4.2 KERANGKA KONSEP IBU HAMIL 59
GAMBAR 4.3 KERANGKA KONSEP KADER POSYANDU 59
GAMBAR 4.4 KERANGKA KONSEP ANAK SD 59
GAMBAR 6.1 DIAGRAM TULANG IKAN MASALAH STUNTING 106
GAMBAR 6.2 DIAGARAM TULANG IKAN MASALAH UNDERWEIGHT

106
GAMBAR 6.3 DIAGRAM TULANG IKAN MASALAH ASUPAN ENERGI

107
x
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 KUISIONER PENELITIAN KELUARGA BALITA
LAMPIRAN 2 PETUNJUK PENGISIAN KUISIONER PENELITIAN KELUARGA

BALITA
LAMPIRAN 3 KUISIONER IBU HAMIL
LAMPIRAN 4 KUISIONER POSYANDU
LAMPIRAN 5 KUISIONER PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER

POSYANDU
LAMPIRAN 6 KUISIONER SISWA SD GAKI
xi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Secara umum berdasarkan Undang – undang tentang

kesehatan nomor 36 tahun 2009 dalam pasal 1 ayat 1
menyebutkan bahwa kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara
fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap
orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis.
Pembangunan kesehatan merupakan salah satu cara untuk
mewujudkan kesehatan. Berdasarkan UU nomor 36 tahun 2009
pasal 3 Tujuan pembangunan kesehatan adalah untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat
bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan
sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis.
Pembangunan kesehatan pada periode 2015-2019 adalah

Program Indonesia Sehat dengan sasaran meningkatkan derajat
kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan
finansial dan pemeratan pelayanan kesehatan. Salah satu sasaran
pokok Rencana Pembangunan Jangka Menengah 2015 – 2019
adalah meningkatnya status kesehatan gizi ibu dan anak.
Status gizi adalah suatu keadaan tubuh yang diakibatkan oleh

keseimbangan antara asupan zat gizi dengan kebutuhan. Jika
keseimbangan tadi terganggu, misalnya pengeluaran energi dan
protein lebih banyak dibandingkan pemasukkan maka akan terjadi
kekurangan energi protein, dan jika berlangsung lama akan timbul
1
2
masalah yang dikenal dengan KEP berat atau gizi buruk. (Depkes
RI, 2000).
Status gizi dipengaruhi oleh konsumsi makanan dan

penggunaan zat – zat gizi di dalam tubuh. Bila tubuh memperoleh
cukup zat – zat gizi dan digunakan secara efisien akan tercapai
status gizi optimal yang memungkinkan pertumbuhan fisik,
perkembangan otak, kemampuan kerja dan kesehatan secara
umum pada tingkat setinggi mungkin. (Almatsier, 2001).
Status gizi yaitu keadaan kesehatan individu-individu atau

kelompok yang ditentukan oleh derajat kebutuhan fisik akan energi
dan zat-zat gizi lain yang diperoleh dari pangan dan makanan yang
dampak fisiknya diukur secara antropometri (Suhardjo, 2003).
Menurut Almatsier (2004), status gizi adalah keadaan tubuh
sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat – zat gizi.
Penelitian status gizi merupakan pengukuran yang didasarkan
pada data antropometri. Status gizi merupakan ekspresi satu aspek
atau lebih dari nutriture seorang individu dalam suatu variabel
(Hadi, 2002).
Penyebab gizi kurang tidak hanya disebabkan makanan yang

kurang tetapi juga karena penyakit. Anak yang mendapat makanan
yang baik tetapi karena sering sakit diare atau demam dapat
menderita kurang gizi. Demikian pada anak yang makannya tidak
cukup baik maka daya tahan tubuh akan melemah dan mudah
terserang penyakit. Kenyataannya baik makanan maupun penyakit
secara bersama – sama merupakan penyebab kurang gizi
(Soekirman, 2000).
Konsumsi makanan dalam keluarga dipengaruhi jumlah dan

jenis pangan yang dibeli, pemasakan, distribusi dalam keluarga dan
kebiasaan makan secara perorangan. Konsumsi juga tergantung
3
pada pendapatan, agama, adat istiadat, dan pendidikan keluarga

yang bersangkutan (Almatsier, 2001).
Penyakit infeksi dapat menyebabkan gizi kurang dan

sebaliknya yaitu gizi kurang akan semakin memperberat sistem
pertahanan tubuh yang selanjutnya dapat menyebabkan seorang
anak lebih rentan terkena penyakit infeksi. Penyakit infeksi yang
infeksi saluran nafas akut (ISPA) terutama tuberculosis dan diare.
Sehingga disini terlihat interaksi antara konsumsi makanan yang
kurang dan infeksi merupakan dua hal yang saling mempengaruhi.
Ketahanan pangan Kemampuan keluarga untuk memenuhi

kebutuhan pangan seluruh anggota keluarga dalam jumlah yang
cukup dan baik mutunya.
Pola pengasuhan Kemampuan keluarga untuk menyediakan

waktunya, perhatian dan dukungan terhadap anak agar dapat
tumbuh dan berkembang secara optimal baik fisik, mental, dan
sosial.
Pelayanan kesehatan dan sanitasi lingkungan Tersedianya air

bersih dan sarana pelayanan kesehatan dasar yang terjangkau
oleh seluruh keluarga. Sistem pelayanan kesehatan yang ada
diharapkan dapat menjamin penyediaan air bersih dan sarana
pelayanan kesehatan dasar yang terjangkau oleh setiap keluarga
yang membutuhkan. Faktor – faktor tersebut sangat terkait dengan
tingkat pendidikan, pengetahuan, dan ketrampilan keluarga. Makin
tinggi pendidikan, pengetahuan, dan ketrampilan keluarga terdapat
kemungkinan makin baik tingkat ketahanan pangan keluarga,
makin baik pola pengasuhan anak dan keluarga makin banyak
memanfaatkan pelayanan yang ada. Ketahanan pangan keluarga
juga terkait dengan ketersediaan pangan, harga pangan, dan daya
beli keluarga, serta pengetahuan tentang gizi dan kesehatan.
4
Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), ada 3 faktor

penyebab gizi buruk , yaitu: Keluarga miskin dan ketidaktahuan
orangtua atas pemberian gizi yang baik bagi anak. Faktor penyakit
bawaan pada anak, seperti : jantung, tbc, hiv / aids, saluran
pernafasan, dan diare.
Gizi baik menjadi landasan bagi setiap indvidu untuk mecapai

potensi yang dimilikinya, gizi memengaruhi kekebalan tubuh,
kerentanan terhadap penyakit serta pertumbuhan dan
perkembangan fisik dan mental. Gizi yang baik akan menurunkan
kesakitan, kecacatan dan kematian sehingga meningkatkan
sumber daya manusia. Gizi kurang atau underweight keadaan yang
terjadi akibat kurangnya asupan zat gizi yang masuk ke dalam
tubuh.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 Tahun

2014 tentang Pelayanan Kesehatan Masa sebelum Hamil, Masa
Hamil, Persalinan, dan Masa sesudah Melahirkan,
Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan
Kesehatan Seksual, faktor-faktor yang memperberat keadaan ibu
hamil adalah terlalu muda, terlalu tua, terlalu sering melahirkan,
dan terlalu dekat jarak kelahiran. Usia kehamilan ibu yang terlalu
muda (di bawah 20 tahun) berisiko melahirkan bayi dengan berat
lahir rendah (BBLR). Bayi BBLR mempengaruhi sekitar 20% dari
terjadinya stunting.
Dari data Riskesdas tahun 2013, diketahui proporsi

kehamilan pada remaja usia 10-14 tahun sebesar 0,02% dan usia
15-19 tahun sebesar 1,97%. Proporsi kehamilan pada remaja lebih
banyak terdapat di perdesaan daripada perkotaan.
Sedangkan menurut data Susenas tahun 2017, hasil survei

pada perempuan berumur 15-49 tahun diketahui bahwa 54,01%
5
hamil pertama kali pada usia di atas 20 tahun (usia ideal

kehamilan). Sisanya sebesar 23,79% hamil pertama kali pada usia
19-20 tahun, 15,99% pada usia 17-18 tahun, dan 6,21% pada usia
16 tahun ke bawah. Hal ini menunjukkan bahwa setengah dari
perempuan yang pernah hamil di Indonesia mengalami kehamilan
pertama pada usia muda atau remaja.
Kondisi ibu sebelum masa kehamilan baik postur tubuh

(berat badan dan tinggi badan) dan gizi merupakan salah satu
faktor yang mempengaruhi terjadinya stunting. Remaja putri
sebagai calon ibu di masa depan seharusnya memiliki status gizi
yang baik. Pada tahun 2017, persentase remaja putri dengan
kondisi pendek dan sangat pendek meningkat dari tahun
sebelumnya, yaitu 7,9% sangat pendek dan 27,6% pendek.
Dari sisi asupan gizi, 32% remaja putri di Indonesia pada

tahun 2017 berisiko kekurangan energi kronik (KEK). Sekitar 15
provinsi memiliki persentase di atas rata-rata nasional. Jika gizi
remaja putri tidak diperbaiki, maka di masa yang akan datang akan
semakin banyak calon ibu hamil yang memiliki postur tubuh pendek
dan/atau kekurangan energi kronik. Hal ini akan berdampak pada
meningkatnya prevalensi stunting di Indonesia.
Persentase Wanita Usia Subur (WUS) yang berisiko KEK di

Indonesia tahun 2017 adalah 10,7%, sedangkan persentase ibu
hamil berisiko KEK adalah 14,8%. Asupan gizi WUS yang berisiko
KEK harus ditingkatkan sehingga dapat memiliki berat badan yang
ideal saat hamil. Sedangkan untuk ibu hamil KEK sudah ada
program perbaikan gizi yang ditetapkan pemerintah yaitu dengan
pemberian makanan tambahan berupa biskuit yang mengandung
protein, asam linoleat, karbohidrat, dan diperkaya dengan 11
vitamin dan 7 mineral sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 51 Tahun 2016 tentang Standar Produk Suplementasi Gizi.
6
Nutrisi yang diperoleh sejak bayi lahir tentunya sangat

berpengaruh terhadap pertumbuhannya termasuk risiko terjadinya
stunting. Tidak terlaksananya inisiasi menyusu dini (IMD), gagalnya
pemberian air susu ibu (ASI) eksklusif, dan proses penyapihan dini
dapat menjadi salah satu faktor terjadinya stunting. Sedangkan dari
sisi pemberian makanan pendamping ASI (MP ASI) hal yang perlu
diperhatikan adalah kuantitas, kualitas, dan keamanan pangan
yang diberikan. Pada tahun 2017, secara nasional persentase bayi
baru lahir yang mendapat IMD sebesar 73,06%, artinya mayoritas
bayi baru lahir di Indonesia sudah mendapat inisiasi menyusu dini.
Provinsi dengan persentase tertinggi bayi baru lahir mendapat IMD
adalah Aceh (97,31%) dan provinsi dengan persentase terendah
adalah Papua (15%). Ada 12 provinsi yang masih di bawah angka
nasional sedangkan Provinsi Papua Barat belum mengumpulkan
data.
Secara nasional, cakupan bayi mendapat ASI eksklusif pada

tahun 2017 sebesar 61,33%. Persentase tertinggi cakupan
pemberian ASI eksklusif terdapat pada Nusa Tenggara Barat
(87,35%), sedangkan persentase terendah terdapat pada Papua
(15,32%). Masih ada 19 provinsi yang di bawah angka nasional.
Oleh karena itu, sosialisasi tentang manfaat dan pentingnya ASI
eksklusif masih perlu ditingkatkan.
Asupan zat gizi pada balita sangat penting dalam

mendukung pertumbuhan sesuai dengan grafik pertumbuhannya
agar tidak terjadi gagal tumbuh (growth faltering) yang dapat
menyebabkan stunting. Pada tahun 2017, 43,2% balita di Indonesia
mengalami defisit energi dan 28,5% mengalami defisit ringan.
Untuk kecukupan protein, 31,9% balita mengalami defisit protein
dan 14,5% mengalami defisit ringan.
7
Stunting (kerdil) adalah kondisi dimana balita memiliki

panjang atau tinggi badan yang kurang jika dibandingkan dengan
umur. Kondisi ini diukur dengan panjang atau tinggi badan yang
lebih dari minus dua standar deviasi median standar pertumbuhan
anak dari WHO. Balita stunting termasuk masalah gizi kronik yang
disebabkan oleh banyak faktor seperti kondisi sosial ekonomi, gizi
ibu saat hamil, kesakitan pada bayi, dan kurangnya asupan gizi
pada bayi. Balita stunting di masa yang akan datang akan
mengalami kesulitan dalam mencapai perkembangan fisik dan
kognitif yang optimal.
Balita Pendek (Stunting) adalah status gizi yang didasarkan

pada indeks PB/U atau TB/U dimana dalam standar antropometri
penilaian status gizi anak, hasil pengukuran tersebut berada pada
ambang batas (Z-Score) <-2 SD sampai dengan -3 SD (pendek/
stunted) dan <-3 SD (sangat pendek / severely stunted).13Stunting
adalah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh asupan
gizi yang kurang dalam waktu cukup lama akibat pemberian
makanan yang tidaksesuai dengan kebutuhan gizi. Stunting dapat
terjadi mulai janin masih dalam kandungan dan baru nampak saat
anak berusia dua tahun.
Stunting yang telah tejadi bila tidak diimbangi dengan catch-

up growth (tumbuh kejar) mengakibatkan menurunnya
pertumbuhan, masalah stunting merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang berhubungan dengan meningkatnya risiko
kesakitan, kematian dan hambatan pada pertumbuhan baik motorik
maupun mental. Stunting dibentuk oleh growth faltering dan catcth
up growth yang tidak memadai yang mencerminkan
ketidakmampuan untuk mencapai pertumbuhan optimal, hal
tersebut mengungkapkan bahwa kelompok balita yang lahir dengan
8
berat badan normal dapat mengalami stunting bila pemenuhan

kebutuhan selanjutnya tidak terpenuhi dengan baik.
Kejadian balita stunting (pendek) merupakan masalah gizi

utama yang dihadapi Indonesia. Berdasarkan data Pemantauan
Status Gizi (PSG) selama tiga tahun terakhir, pendek memiliki
prevalensi tertinggi dibandingkan dengan masalah gizi lainnya.
Prevalensi balita pendek di Indonesia cenderung statis. Hasil

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 menunjukkan
prevalensi balita pendek di Indonesia sebesar 36,8%. Pada tahun
2010, terjadi sedikit penurunan menjadi 35,6%. Namun prevalensi
balita pendek kembali meningkat pada tahun 2013 yaitu menjadi
37,2%. Prevalensi balita pendek selanjutnya akan diperoleh dari
hasil Riskesdas tahun 2018 yang juga menjadi ukuran keberhasilan
program yang sudah diupayakan oleh pemerintah.
Prevalensi balita sangat pendek dan pendek usia 0-59 bulan

di Indonesia tahun 2017 adalah 9,8% dan 19,8%. Kondisi ini
meningkat dari tahun sebelumnya yaitu prevalensi balita sangat
pendek sebesar 8,5% dan balita pendek sebesar 19%. Provinsi
dengan prevalensi tertinggi balita sangat pendek dan pendek pada
usia 0-59 bulan tahun 2017 adalah Nusa Tenggara Timur,
sedangkan provinsi dengan prevalensi terendah adalah Bali.
Data prevalensi balita stunting yang di kumpulkan World

Health Organization (WHO), Indonesia termasuk kedalam negara
ketiga dengan prevalensi tertinggi di regional Asia Tenggara /
South-East Asia Regional (SEAR). Rata-rata prevalensi stunting di
Indonesia tahun 2005-2017 adalah 36,4%.
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 menunjukan

bahwa prevalensi status gizi buruk dan gizi kurang 17,7%, terdiri
dari 3,9% gizi buruk dan 13,8% gizi kurang. Prevalensi pendek
9
(stunting) tahun 2018 adalah 30,8%, yang berarti terjadi penurunan

dibandingkan tahun 2013 (37,2%) dan 2010 (35,6%). Prevalensi
pendek sebesar 30,8% terdiri dari 11,5% sangat pendek dan 19,3
% pendek. Sedangkan prevalensi sangat kurus dan kurus masih
cukup tinggi yaitu 10,2%, yang berarti terjadi penurunan
dibandingkan 2013 (12,1%). Dilihat dari hasil laporan pemantauan
status gizi provinsi Jawa Barat tahun 2015, Kabupaten Garut
prevalensi stunting pada tahun 2015 (10,1 %), 2016 (24,9%), dan
2017 (43,1%).
Survei PSG diselenggarakan sebagai monitoring dan

evaluasi kegiatan dan capaian program. Berdasarkan hasil PSG
tahun 2015, prevalensi balita pendek di Indonesia adalah 29%.
Angka ini mengalami penurunan pada tahun 2016 menjadi 27,5%.
Namun prevalensi balita pendek kembali meningkat menjadi 29,6%
pada tahun 2017.
Untuk memenuhi kecukupan gizi pada balita, telah

ditetapkan program pemberian makanan tambahan (PMT)
khususnya untuk balita kurus berupa PMT lokal maupun PMT
pabrikan yaitu biskuit MT balita. Jika berat badan telah sesuai
dengan perhitungan berat badan menurut tinggi badan, maka MT
balita kurus dapat dihentikan dan dilanjutkan dengan makanan
keluarga gizi seimbang.
Leles yaitu sebuah kecamatan di Kabupaten Garut, Provinsi

Jawa Barat, Indonesia. Leles sendiri mempunyai 12 desa yang
terdiri dari desa Cangkuang, Ciburial, Cipancar, Dano, Haruman,
Jangkurang, Kandan Mukti, Leles, Lembang, Margaluyu,
Salamnunggal, dan Sukarame. Dari sebelah utara, kecamatan
Leles berbatasan dengan Kecamatan Kadungora, sebelah timur
berbatasan dengan Kecamatan Leuwigoong, sedangkan dari
sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Banyuresmi serta
10
Kabupaten Bandunglah batas wilayahnya dari sebelah barat.

Dengan jumlah Masyarakat 81.977 Jiwa yang terdiri dari 41.980
orang laki – laki, 39.997 orang perempuan, kecamatan Leles
memiliki 22.190 Kepala Keluarga 128 RW , 403 RT dan 33 Dusun.
Terdapat dua puskesmas di kecamatan Leles yang berada

di desa Leles dan desa Lembang, kedua desa ini dibantu oleh 6
pustu. Puskesmas di desa Leles merupakan puskesmas tipe rawat
inap yang terdiri dari 39 pegawai meliputi 2 dokter umum, 1 dokter
gigi, 16 perawat, 2 orang dalam bidang kesehatan masyarakat, 1
ahli gizi, serta 9 staff non kesehatan. Adapun Puskesmas di desa
Lembang merupakan puskesmas tipe non rawat inap, terdiri dari 21
pegawai meliputi 8 perawat, 8 bidan, 1 orang dalam bidang
kesehatan lingkungan, 1 ahli gizi dan 3 staff non kesehatan.
Pembinaan Babak Kesehatan Bersama – sama UPTD Puskesmas
Leles dan Lembang berupaya meningkatkan kesadaran warga
untuk menjalankan Pola Hidup Bersih dan Sehat ( PHBS ) dan
memberi motipasi untuk para Kader Kesehatan di Gampong –
gampong supaya fungsi kuratif aci – aci dilaksanakan dengan
mengefektifkan Pos – pos Yandu dan Pustu.
Disetiap posyandu terdapat pelayanan kesehatan untuk bayi

dan balita yang berfungsi untuk meningkatkan akses bayi dan balita
terhadap pelayanan dasar, mengetahui sedini mungkin bila
terdapat kelainan sehingga cepat mendapatkan pertolongan,
pencegaahan penyakit melalui pemantauan pertumbuhan,
imunisasi, dan peningkatan kualitas hidup bayi dengan stimulasi
tumbuh kembang dengan demikian anak mendapatkan hak
kesehatan terpenuhi. Disetiap posyandu setiap desa terdapat
pelayanan kesehatan mulai dari penimbangan berat badan,
pemberian imunisasi, stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh
11
kembang bayi, pemberian vit A, hingga penyuluhan mengenai ASI

Eksklusif dan Makanan pendamping ASI (MPASI).
Leles berada dalam kawasan Kabupaten Garut yang

memiliki masalah kesehatan yang beragam. Hal tersebut dapat
dialami oleh berbagai golongan usia. Kesehatan bayi dan balita
harus selalu dipantau untuk memastikan kesehatan mereka selalu
dalam kondisi optimal. Pelayanan kesehatan bayi termasuk salah
satu dari beberapa indikator yang bisa menjadi ukuran keberhasilan
upaya peningkatan kesehatan bayi dan balita. Berdasarkan Profil
Kesehatan Provinsi Jawa Barat Tahun 2016, Kabupaten Garut
memiliki prevalensi 2.61% untuk kasus kematian balita dan berada
pada urutan ke-13 tertinggi di Jawa Barat.
Berdasarkan hasil PSG tahun 2017, pemerintah telah

menetapkan 1000 desa prioritas penanggulangan stunting, salah
satunya di Desa Lembang, Kecamatan Leles. Desa Ciburial
merupakan salah satu desa di Kabupaten Garut, berdasarkan data
status gizi hasil BPB Kecamatan Leles 2018 prevalensi berat
kurang (underweight) 2,1% dan stunting 22,3%, dari data tersebut
merupakan masalah gizi yang harus diatasi. Stunting adalah postur
tubuh pendek yang timbul karena malnutrisi kronis. Kategori
stunting di dasarkan pada indeks Panjang Badan menurut Umur
(PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (PB/U) dengan ambang
batas (Zscore) antara -3SD sampai dengan <- 2SD
Penimbangan pada balita perlu dilakukan secara berkala

untuk penggambaran status gizi balita di daerah tertentu.
Kabupaten Garut memiliki cakupan dibawah rata-rata Jabar untuk
balita yang ditimbang yaitu 16.1%. Status gizi balita berdasarkan
BB/U, Garut memiliki prevalensi berat badan sangat kurang yaitu
0.54%, berat badan kurang 3.77%, berat badan normal 95% dan
12
berat badan lebih 1.15% (Profil Kesehatan Provinsi Jawa

Barat,2016).
Menurut WHO 2010 masalah kesehatan masyarakat sudah

dianggap serius bila prevalensi BB/TB Kurus antara 10,0 % -
14,0%, dan dianggap kritis bila ≥ 15,0 %. Pada tahun 2013, secara
umum di Provinsi Jawa Barat prevalensi BB/TB kurus pada balita
masih 10,9 %. Kondisi ini menunjukkan bahwa masalah kekurusan
di Jawa Barat merupakan masalah kesehatan yang serius, salah
satunya kabupaten Garut. Demikian pula halnya dengan prevalensi
kurus sebesar 5,9%. Terdapat di 14 Kabupaten/kota dimana
prevalensi kurus diatas prevalensi Jawa Barat secara umum,
dengan urutan dari prevalensi tertinggi sampai terendah dan
Kabupaten Garut mendapati posisi ke-5.
Status Gizi Anak umur 5 – 12 tahun di Jawa Barat

Prevalensi pendek pada anak umur 5-12 tahun adalah 11,4%
sangat pendek dan 18,2% pendek. Apabila dibandingkan antar
Kabupaten/Kota prevalensi sangat pendek terendah di Kota Depok
(1,8%) dan tertinggi di Kabupaten Garut (22,9%). Secara umum
masalah gemuk pada anak umur 5-12 tahun di Jawa Barat masih
tinggi yaitu 18,6 %, terdiri dari gemuk 10,7 % dan sangat gemuk
(obesitas) 7,9%. Prevalensi gemuk terendah di Kabupaten. Cianjur
(10,6%) dan tertinggi di Kabupaten Garut (27,3%) (Profil Kesehatan
Provinsi Jawa Barat,2016). Secara garis besar, hal tersebut
merupakan gambaran umum dari masalah kesehatan yang terjadi
di Kabupaten Garut.
1.2. Rumusan Masalah
1. Bagaimana distribusi frekuensi status gizi balita menurut

indikator BB/U, TB/U atau PB/U, IMT/U dan BB/TB atau
13
BB/PB di Kecamatan Leles Kabupaten Garut pada tahun

2019?
2. Berapa persentase asupan Energi dan Zat Gizi Makro (KH,
Protein, Lemak) yang baik dan kurang pada balita di
Kecamatan Leles Kabupaten Garut 2019?
3. Berapa persentase asupan Zat Gizi Mikro dan Vitamin ( zinc,
zat besi, vitamin A, kalsium) pada balita di Kecamatan Leles
Kabupaten Garut pada tahun 2019?
4. Berapa persentase balita yang mendapatkan ASI Eksklusif
di Kecamatan Leles Kabupaten Garut pada tahun 2019?
5. Bagaimana persentase perilaku ibu terhadap inisiasi
menyusu dini di Kecamatan Leles Kabupaten Garut pada
tahun 2019?
6. Berapa persentase balita yang memiliki riwayat diare di
Kecamatan Leles Kabupaten Garut pada tahun 2019?
7. Berapa persentase keluarga balita yang telah memiliki
sarana air bersih dan jamban keluarga di Kecamatan Leles
8. Berapa persentase keluarga balita yang telah
mengkonsumsi garam beryodium di Kecamatan Leles
9. Berapa persentase riwayat merokok pada keluarga balita di
Kecamatan Leles Kabupaten Garut pada tahun 2019?
10. Bagaimana gambaran asupan zat besi terhadap risiko
anemia pada ibu hamil di Kecamatan Leles Kabupaten Garut
pada tahun 2019?
11. Berapa persentase ibu hamil yang mengalami KEK
berdasarkan indikator LILA di Kecamatan Leles Kabupaten
Garut pada tahun 2019?
14
12. Berapa persentase tingkat pengetahuan gizi pada Kader

Posyandu di Kecamatan Leles Kabupaten Garut pada tahun
2019?
13. Berapa persentase tingkat keterampilan Kader Posyandu di
Kecamatan Leles Kabupaten Garut pada tahun 2019
15
BAB II
TUJUAN PENGUMPULAN DATA
2.1. Tujuan Umum
Tujuan Umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui masalah

yang terkait dengan gizi pada kelompok sasaran balita, ibu balita, ibu
hamil, siswa SD dan kader Posyandu seperti gizi kurang, stunting,
kegemukan, anemia, KEK, GAKY serta faktor- faktor penyebab langsung
maupun faktor penyebab tidak langsung yang berpengaruh pada masalah
gizi tersebut.
2,2, Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah :
1. Mengetahui distribusi frekuensi status gizi balita menurut indikator

BB/U, TB/U atau PB/U, IMT/U dan BB/TB atau BB/PB di
Kecamatan Leles Kabupaten Garut pada tahun 2019.
2. Mengetahui persentase asupan Energi dan Zat Gizi Makro (KH,
Protein, Lemak) yang baik dan kurang pada balita di Kecamatan
Leles Kabupaten Garut pada tahun 2019.
3. Mengetahui persentase asupan Zat Gizi Mikro dan Vitamin (zinc,
zat besi, kalsium, vitaminA) yang baik dan kurang pada balita di
15
16
4. Mengetahui persentase balita yang mendapatkan ASI Eksklusif di

5. Mengetahui persentase perilaku ibu terhadap inisiasi menyusu dini
di Kecamatan Leles Kabupaten Garut pada tahun 2019.
6. Mengetahui persentase balita yang memiliki riwayat diare di
7. Mengetahui persentase keluarga balita yang memiliki sarana air
bersih dan jamban keluarga di Kecamatan Leles Kabupaten Garut
pada tahun 2019.
8. Mengetahui persentase keluarga balita yang telah mengkonsumsi
garam beryodium di Kecamatan Leles Kabupaten Garut pada tahun
2019.
9. Mengetahui persentase riwayat merokok pada keluarga balita di
10. Mengetahui gambaran asupan zat besi terhadap risiko anemia
pada ibu hamil di Kecamatan Leles Kabupaten Garut pada tahun
2019.
11. Mengetahui persentase ibu hamil yang mengalami KEK
berdasarkan indikator LILA di Kecamatan Leles Kabupaten Garut
pada tahun 2019.
12. Mengetahui persentase tingkat pengetahuan gizi pada Kader
Posyandu di Kecamatan Leles Kabupaten Garut pada tahun 2019.
13. Mengetahui persentase tingkat keterampilan Kader Posyandu di
BAB III
TINJAUAN TEORI
3.1 Status Gizi

Status gizi dapat diartikan sebagai keadaan kesehatan fisik
seseorang atau sekelompok orang yang ditentukan dengan salah satu
atau kombinasi dari ukuran – ukuran gizi tertentu (Soekirman, 2000).
Status gizi balita adalah keadaan kesehatan anak balita yakni usia 0-60
bulan yang ditentukan oleh derajat kebutuhan fisik baik energi dan zat-zat
gizi lain yang diperoleh dari makanan yang dampak fisiknya diukur secara
antropometri (Depkes RI, 2006).
1.1.1 3.1.1 Indeks Antropometri

Indeks antropometri pada dasarnya merupakan bentuk penyajian
parameter antropometri yang dikaitkan dengan variabel lain. Parameter
antropometri adalah ukuran tubuh sebagai hasil pengukuran, misal
berat badan, tinggi badan, panjang badan, lingkar lengan atas, ukuran
pinggang dan lainnya. Satu ukuran parameter antropometri saja tidak
dapat memberikan gambaran status gizi seseorang (Par’i, 2014).
Indeks antropometri yang sering digunakan untuk menilai status
gizi pada periode pertumbuhan, diantaranya adalah kombinasi berat
badan menurut umur (BB/U), kombinasi tinggi badan menurut umur
(TB/U), kombinasi berat badan menurut tinggi badan (BB/TB), dan
kombinasi indeks masa tubuh (IMT) menurut umur(IMT/U) (Par’i, 2014).
17
18
Setiap indeks antropometri mempunyai sifat yang tidak sama

antara satu indeks dengan indeks yang lain. Perbedaan ini disebabkan
karena parameter antropometri yang digunakan juga mempunyai sifat
yang berbeda.Tinggi badan mencerminkan pertumbuhan masa tulang,
sedangkan berat badan menggambarkan menggambarkan jumlah
simpanan energi dalam tubuh berupa lemak dan jaringan otot (Par’i,
2014).
A. Indeks tinggi badan menurut umur (TB/U)
Penentuan status gizi dengan menggunakan indeks tinggi badan
menurut umur (TB/U) adalah menilai status gizi dengan cara
membandingkan tinggi badan anak dengan tinggi badan pada standar
(median) menurut umur anak tersebut. Indeks TB/U merupakan
indikator antropometri yang sensitif dalam memberkan gambaran
tentang adanya gangguan pertumbuhan.Indeks ini juga spesifik dalam
memberikan gambaran tentang masalah gizi yang bersifat kronis (pola
makan yang lalu), tetapi tidak untuk menilai masalah gizi yang bersifat
akut (Jahari,2002).
Kelebihan penggunaan indikator TB/U untuk penentuan status gizi
adalah sensitif menggambarkan adanya gangguan pertumbuhan,
indikator ini juga spesifik menunjukan adanya gangguan pertumbuhan
yang besifat kronis dan alat ukur panjang/tinggi badan mudah
dibuat.Kelemahannya adalah tidak untuk menilai gangguan
pertumbuhan yang bersifat akut, perubahan tingi badan lambat dan
tidak mungkin turun, pengukuran tinggi badan relatif sulit, karena
memerlukan asisten serta perlu ketepatan data umur (Par’i, 2014).
B. Indeks berat badan menurut panjang/tinggi badan (BB/PB atau
BB/TB)
Penentuan status gizi dengan menggunakan indeks berat badan
menurut panjang atau tinggi badan adalah menilai status gizi dengan
cara membandingkan berat badan anak dengan berat badan pada
standar (median) menurut panjang/tinggi badan anak tersebut. Indeks
19
BB/PB atau BB/TB merupakan indikator antropometri yang sensitif

dalam memberikan gambaran adanya gangguan pertumbuhan.Indeks
ini juga spesifik dalam memberikan gambaran tentang masalah gizi
yang bersifat akut (asupan gizi yang baru terjadi atau saat ini), tetapi
indeks ini tidak untuk menilai masalah gizi yang bersifat kronis
(Jahari,2002).
Kelebihan penggunaan indeks BB/PB atau BB/TB untuk penentuan
status gizi adalah indeks ini sensitif menggambarkan adanya gangguan
pertumbuhan, indeks ini juga spesifik menunjukan gangguan
pertumbuhan yang bersifat akut (asupan gizi sekarang), tidak
memerlukan data umur serta dapat membedakan proporsi badan
(gemuk, normal atau kurus).Kelemahannya adalah tidak untuk menilai
gangguan pertumbuhan yang bersifat kronis, tidak dapat memberikan
gambaran tinggi/pendek, agak sulit mengukur panjang badan balita
serta memerlukan data dua alat ukur yaitu berat dan panjang/tinggi,
sehingga mungkin terjadi kesalahan pembacaan hasil pengukuran
(Par’i, 2014).
C. Indeks masa tubuh menurut umur (IMT/U)
Penentuan status gizi dengan menggunakan indeks masa tubuh
menurut umur (IMT/U) adalah menilai status gizi dengan cara
membandingkan nilai IMT anak dengan IMT pada standar (median)
menurut umur anak tersebut. Indeks ini mempunyai sifat yang sama
dengan indeks BB/PB atau BB/TB, karena sama-sama menggunakan
data berta badan dan panjang/tinggi badan untuk menilai status gizi
anak . IMT dapat mengetahui apakah berat badan seseorang
dinyatakan normal, kurus atau gemuk. Penggunaan IMT hanya untuk
orang dewasa berumur > 18 tahun dan tidak dapat diterapkan pada
bayi, anak, remaja, ibu hamil dan olahragawan (Depkes, 2013).
D. Indeks berat badan menurut umur (BB/U)
menurut umur (BB/U) adalam menilai status gizi dengan cara
20
membandingkan berat badan anak dengan berat badan pada standar

(median) menurut umur anak tersebut. Indeks ini merupan indikator
yang sensitif dalam memberikan gambaran adanya gangguan
pertumbuhan secara umum. Tetapi in dikator ini tidak spesifik karena
berat badan yang rendah bisa disebabkan gangguan pertumbuhan
yang bersifat kronis atau bersifat akut (Par’i, 2014)
Kelebihan dari indeks BB/U adalah lebih mudah dimengerti oleh
masyarakat, oleh karena itu pemantauan status gizi yang dilakukan di
posyandu menggunakan indeks ini. Kelebihan lainnya adalah dapat
untuk mengukur status gizi akut atu kronis, sensitif terhadap berat
badan walaupun kecil dan dapat digunakan untuk mendeteksi
kegemukan. Kelemahannya diantaranya gangguan pertumbuhan tidak
spesifik bisa karena kronis atu karena akut, interpretasi berat badan
yang keliru bila terdapat edema, memerlukan data umum akurat,
pengukuran berat badan bisa salah karena pakaian atau gerakan pada
anak (Par’i, 2014).
1.1.2 3.1.2 Klasifikasi Status Gizi

Dalam penilaian status gizi, khususnya untuk keperluan klasifikasi,
harus menggunakan ukuran baku. Di indonesia pada tahun 1980an
baku antropometri yang digunakan adalah baku Harvard, saat ini di
indonesia untuk menentukan status gizi balita menggunakan standar
pertumbuhan WHO 2005. Pada prinsipnya penggunaan jenis baku
antropometri didasari atas kesepakatan bersama para ahli dibidang
gizi.Untuk klasifikasi status gizi berdasarkan baku antropometri perlu
ada batasan (cut off point) tertentu. dalam batasan ini para ahli telah
menggunakan berbagai angka untuk penentuan klasifikasi status gizi.
Klasifikasi status gizi berdasarkan batasan Kementerian Kesehatan RI
telah ditetapkan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor :1995/Menkes/SK/XII/2010. Standar pertumbuhan yang menjadi
acuan adalah standar pertumbuhan WHO 2005.
21
Tabel 3.1 Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Keputusan

Kementerian Kesehatan RI Tahun 2010.
3.2 Asupan Zat Gizi Makro dan Mikro
3.2.1 Energi
Energi merupakan salah satu hasil metabolisme
karbohidrat, lemak dan protein yang berfungsi sebagai zat tenaga
untuk metabolisme pertumbuhan, pengaturan suhu, dan kegiatan
fisik. Setiap orang membutuhkan energi untuk mempertahankan
hidup guna menunjang proses pertumbuhan dan melakukan
aktivitas harian. Energi yang masuk melalui makanan harus
seimbang dengan kebutuhannya, bila haltersebut tidak tercapai
akan terjadi pergeseran keseimbangan kearah negatif. Keadaan
berat badan seseorang dapat menjadi indikator apakah seseorang
dalam keadaan seimbang, kelebihan ataukekurangan energi
(Sayogo, 2006).
Energi dalam makanan berasal dari zat gizi makro lainnya

yaitu karbohidrat, protein, dan lemak.Setiap gram protein
menghasilkan 4 kalori, lemak 9 kalori dan karbohidrat 4 kalori.
Distribusi kalori dalam makanan anak yang dalam keseimbangan
diet (balanced diet) adalah 15% berasal dari protein, 35% dari
lemak dan 50% dari karbohidrat. Kelebihan energi yang tetap setiap
hari sebanyak 500 kalori, dapat menyebabkan kenaikan berat
badan 500 gram dalam seminggu (Soediaoetama, 2004).
Energi diperlukan untuk kelangsungan proses-proses di
dalam tubuh seperti proses peredaran dan sirkulasi darah, denyut
jantung, pernafasan, pencernaan, proses fisiologi lainnya, untuk
bergerak atau melakukan pekerjaan fisik. Energi dalam tubuh dapat
timbul karena adanya pembakaran karbohidrat, protein dan lemak,
karena itu agar energi tercukupi perlu pemasukan makanan yang
cukup dengan mengkonsumsi makanan yang cukup dan seimbang
(Almatsier, 2002).
23
Tabel 3. 1 Angka kecukupan Energi Untuk Anak Balita
Golongan Umur Kecukupan Energi

1-3 tahun 1350
4-6 tahun 1400
Sumber : AKG 2019
3.2.2 Karbohidrat
Karbohidrat merupakan sumber energy utama bagi
balita.Hampir sebagian energi yang dibutuhkan berasal dari sumber
karbohidrat. Untuk 1 gram karbohidrat akan menghasilkan 4 kkal.
Anjuran konsumsi karbohidrat sehari untuk balita antara 50 – 60%
dari kebutuhan total.Sumber utama karbohidrat yang baik
dikonsumsi untuk balita adalah nasi, kentang, sereal, atau mie,
sedangkan untuk pemberian gula dan madu untukanak balita perlu
dibatasi (Susilo dan Kuspriyanto, 2016).
Tabel 3. 2 Angka kecukupan Karbohidrat Untuk Anak Balita
Golongan Umur Kecukupan Karbohidrat

1-3 tahun 215
4-6 tahun 220
Sumber : AKG 2019
3.2.3 Protein
Protein merupakan bagian dari semua sel – sel hidup,
seperlima dari berat tubuh (Yuniastuti, 2008).Protein sebagai
pembentuk energi, angka energi yang diperoleh akan tergantung
dari makanan dalam jumah bahan makanan nabati dan hewani
yang dikonsumsi manusia setiap harinya. Protein dalam tubuh
berfungsi untuk menyediakan energi apabila kebutuhan energi tidak
tercukupi dari konsumsi kabohidrat dan lemak (Martaliza, 2010).
Energi yang diperlukantubuh hendaknya 10 -15% didapat dari
protein. Bahan makanan hewani merupakan sumber protein yang
baik di dalam jumlah maupun mutu seperti: telur, susu, daging,
unggas, dan ikan. Sumber nabati adalah kacang kedelai dan hasil
24
olahannya seperti tempe, tahu, serta kacang – kacangan lain

(Almatsier, 2002).
Protein diperlukan untuk pertumbuhan, pemeliharaan dan
perbaikan jaringan tubuh, serta membuat enzim pencernaan dan
zat kekebalan yang bekerja untuk melindungi tubuh balita. Protein
bermanfaat sebagai prekursor untuk neurotransmitter yang
berfungsi untuk perkembangan otak anak (Susilo dan Kuspriyanto,
2016)
Menurut Susilo dan Kuspriyanto (2016) Kebutuhan protein
secara proporsional lebih tinggi dibutuhkan untuk anak – anak
dibandingkan dengan kebutuhan orang dewasa. Besarnya
kebutuhan protein berdasarkan berat badan adalah 2,2 g/kg BB/
hari pada usia < 6 bulan sebesar 2g/ kg BB/ hari pada usia 6 – 12
bulan dan 1 – 1,2 g/kg BB/hari pada usia diatas 1 tahun.
Tabel 3. 3 Angka kecukupan Protein Untuk Anak Balita
Golongan Umur Kecukupan Protein

1-3 tahun 20
4-6 tahun 25
Sumber : 2019
3.2.4 Lemak
Lemak merupakan zat gizi yang terdiri dari molekul karbon
(C), hydrogen (H), dan oksigen (O²).yang mempunyai sifat dapat
larut pada zat pelarut tertentu. Beberapa jenis bahan makanan
yang mengandung lemak, seperti : mentega, margarine, minyak
( minyak kelapa atau minyak jagung ), susu, keju, daging dll. Satu
gram lemak setara dengan 9 kalori, AKG (Angka Kebutuhan Gizi)
harian untuk lemak sebesar 62 gram.Adapun konsumsi kolesterol
dibatasi agar tidak melebihi 300 mg per hari (Husaini, 2006).
Lemak berguna sebagai cadangan energi, pelarut vitamin A,
D, E, dan K, pelumas persendian, pertumbuhan dan pencegahan
25
peradangan kulit dan memberi cita rasa pada makanan. Lemak

dapat diperoleh dari minyak goreng, mentega, susu, daging, dan
ikan. Makanan berlemak yang berlebihan seperti gajih, daging
berlemak, kulit ayam, susu berlemak, keju dan mentega tidak
disarankan karena bisa mengganggu kesehatan (Husaini, 2006).
Asupan lemak yang kurang, akan terjadi gambaran klinis
defisiensi asam lemak esensial dan nutria yang larut dalam lemak,
serta pertumbuhan yang buruk. Sebaliknya kelebihan asupan
berisiko kelebihan berat badan, obesitas, meningkatnya risiko
penyakit kardiovaskular dikemudian hari. Sumber berbagai lemak
tertentu misalnya: lemak jenuh (mentega, lemak babi), asam lemak
tidak jenuh tunggal (minyak olive), asam lemak jenuh ganda
(minyak kacang kedelai), kolesterol (hati, ginjal, otak, kuning telur,
daging, unggas, ikan dan keju) (Husaini, 2006).
WHO menganjur mengonsumsi lemak sebanyak 15-30%
dari kebutuhan energi total dianggap baik untuk kesehatan. Jumlah
ini memenuhi kebutuhan akan asam lemak esensial dan untuk
membantu penyerapan vitamin larut lemak. Dalam Tumpeng Gizi
Seimbang makanan sumber lemak, seperti yang telah diuraikan
diatas, diletakan pada puncak Tumpeng Gizi Seimbang karena
penggunaanya dianjurkan seperlunya (Achadi, 2007).
Tabel 3.5 Angka kecukupan Lemak Untuk Anak Balita
Golongan Umur Kecukupan Lemak

1-3 tahun 45
4-6 tahun 50
Sumber : AKG 2019
3.3 Riwayat Penyakit Infeksi

3.3.1 Infeksi Saluran Pernafasan Akut ( ISPA )
ISPA merupakan singkatan dari infeksi saluran pernapasan
akut yang diadopsi dari Acute Respiratory Infection (ARI).Istilah ISPA
26
mengandung tiga unsur yaitu infeksi, saluran pernapasan dan akut

(Notoatmodjo,2013). Infeksi adalah masuknya kuman atau
mikroorganisme kedalam tubuh manusia dan berkembang biak
sehingga menimbulkan gejala penyakit. Adapun saluran pernapasan
adalah organ dimulai dari hidung sampai alveoli beserta organ
adneksa seperti sinus-sinus, rongga telinga, dan pleura.Infeksi akut
adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari.
(Sunaryo,2014)
Bakteri penyebab ISPA antaralain Genus streptokokus,
Pneumokokus, Hemofilus, Bordetella dan Corine bacterium.
Sedangkan virus penyebab ISPA antaralain golongan Miksovirus,
Adenovirus, Koronavirus, Mikoplasma, Hervesvirus dll.(Didin, 2016).
Pada umumnya ISPA termasuk kedalam penyakit menular
yang ditularkan melalui udara.Sumber penularan adalah penderita
ISPA yang menyebarkan kuman ke udara pada saat batuk atau
bersin dalam bentuk droplet. Inhalasi merupakan cara terpenting
masuknya kuman penyebab ISPA kedalam saluran pernapasan yaitu
bersama udara yang dihirup, disamping itu terdapat juga cara
penularan langsung yaitu melalui percikan droplet yang dikeluarkan
oleh penderita saat batuk, bersin dan berbicara kepada orang di
sekitar penderita, trasmisi langsung dapat juga melalui ciuman,
memegang/menggunakan benda yang telah terkena sekresi saluran
pernapasan penderita.(Rahayu,2015)
Penyakit ISPA meliputi hidung, telinga, tenggorokan (pharinx),
trachea, bronchioli dan paru.Tanda dan gejala penyakit ISPA pada
anak dapat menimbulkan bermacam-macam tanda dan gejala seperti
batuk, kesulitan bernapas, sakit tenggorokan, pilek, demam dan sakit
telinga. (Rahayu,2015)
3.3.2 Diare
Penyakit diare merupakan penyakit yang sering terjadi pada
balita dengan disertai muntah dan buang air besar encer, penyakit
27
diare pada anak apabila tidak ditangani dengan pertolongan yang

cepat dan tepat dapat mengakibatkan dehidrasi (Depkes RI,
2004).Diare merupakan salah satu penyakit sistem pencernaan yang
sering dijumpai di masyarakat yaitu penyakit yang ditandai dengan
buang air besar encer lebih dari tiga kali dalam sehari (WHO,
2009).Dimana gangguan buang air besar/BAB ditandai dengan BAB
lebih dari 3 kali sehari dengan konsistensi tinja cair, dapat disertai
dengan darah dan atau lender (Riskesdas,2013).Umumnya frekuensi
>3 kali/ hari atau dengan perkiraan volume tinja >200 gr/hari
(Soebagyo, 2008).
Penyakit Diare secara umu dapat dibedakan menjadi 2, yaitu :
a. Diare akut
Diare akut yaitu diare yang berlangsung kurang dari 15
hari.Sedangkan menurut World Gastroenterologi Organisation
Global Guiedelines (2005), diare akut didifenisikan sebagai tinja
yang cair/lembek dengan jumlah lebih banyak dari normal,
berlangsung kurang dari 14 hari (Simadibrata, 2006).
b. Diare kronis
Diare kronik adalah diare yang berlanjut sampai 2 minggu atau
lebih dengan kehilangan berat badan atau berat badan tidak
bertambah selama masa diare. Patogenesis diare kronik lebih
rumit karena terdapat beberapa faktor yang satu sama lain
saling mempengaruhi (Suraatmaja, 2007). Secara klinis
penyebab diare dapat dikelompokkan dalam golongan 6 besar
yaitu karena infeksi, malabsorbsi, alergi, keracunan, immuno
defisiensi, dan penyebab lain, tetapi yang sering ditemukan di
lapangan ataupun klinis adalah diare yang disebabkan infeksi
dan keracunan (Depkes RI, 2002).
Menurut Warman (2008) diare disebabkan oleh beberapa faktor,

yaitu :
28
1. Faktor infeksi
Jenis-jenis bakteri dan virus yang umumnya menyerang dan
mengakibatkan infeksi adalah bakteri E.coli, Salmonella, Vibrio
cholerae (kolera) Shigella,Yersinia enterocolitica, virus Enterovirus
echovirus, human Retrovirua seperti Agent, Rotavirus, dan parasit
oleh cacing (Askaris), Giardia calmbia, Crytosporidium, jamur
(Candidiasis).
2. Faktor makanan
Makanan yang menyebabkan diare adalah makanan yang
tercemar, basi, beracun, terlalu banyak lemak, mentah (sayuran),
dan kurang matang.Penyebab insiden diare dapat disebabkan oleh
intoleransi makanan, seperti pada orang yang tidak dapat
mencerna komponen makanan berupa laktosa (Amiruddin, 2007).
Parasit yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan atau
minuman dan menetap dalam sistem pencernaan, contohnya
Giardia lamblia, Entamoeba histolytica dan Cryptosporidium.Reaksi
obat contoh antibiotik, obat- obat tekanan darah dan antasida yang
mengandung magnesium. Penyakit Intestinal, penyakit inflamasi
usus atau penyakit abdominal. Gangguan fungsi usus, seperti
sindroma iritasi usus dimana usus tidak dapat bekerja secara
normal. (Amiruddin, 2007).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Astuti pada tahun
2011 bahwa perilaku ibu masih banyak yang merugikan kesehatan
salah satunya kurang memperhatikan kebersihan makanan seperti
pengelolaan makanan terhadap fasilitas pencucian, penyimpanan
makanan, penyimpanan bahan mentah dan perlindungan bahan
makanan terhadap debu.
3. Faktor lingkungan
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Agus pada tahun
2009 bahwa diare dapat disebabkan dari faktor lingkungan
diantaranya adalah kurang air bersih dengan sanitasi yang jelek
29
penyakit mudah menular, penggunaan sarana air yang sudah

tercemar, pembuangan tinja dan tidak mencuci tangan dengan
bersih setelah buang air besar, kondisi lingkungan sekitar yang
kotor dan tidak terjaga kebersihannya.
Pada balita yang menderita diare ditandai dengan anak
menjadi cengeng, gelisah, suhu badan meningkat, nafsu makan
menurun, kemudian timbul diare.Gejala muntah dapat terjadi
sebelum atau sesudah diare.Apabila penderita telah banyak
mengalami kehilangan air dan elektrolit, maka terjadilah gejala
dehidrasi (Sodikin, 2011). Ada 3 faktor risiko terjadinya dehidrasi
dengan diare yaitu, penanganan diare di rumah yang tidak tepat,
muntah yang berlebih saat diare, dan demam (Leksana,2015).
Secara umum diare disebabkan oleh infeksi dengan
melakukan invasi pada mukosa, memproduksi enterotoksin dan
atau memproduksi sitotoksin. Mekanisme ini mengakibatkan
peningkatan sekresi cairan dan atau menurunkan absorbsi cairan
sehingga akan terjadi dehidrasi dan hilangnya nutrisi dan elektrolit.
Infeksi yang terjadi dapat menyebabkan terjadinya demam dan
muntah berlebih.Demam merupakan respon sistemik dari invasi
agent infeksi penyebab diare, timbulnya demam menyebabkan
anak tidak nafsu makan dan minum sehingga pemasukan nutrisi
dan cairan ke dalam tubuh kurang.Muntah merupakan bagian dari
respon inflamasi khususnya diare neurotoksin yang diperoleh dari
agent infeksi. Apabila mengalami muntah yang berlebih dan
penanganan dirumah yang tidak tepat maka akan menyebabkan
pengeluaran cairan dalam tubuh semakin banyak sehingga dapat
menyebabkan dehidrasi. Dehidrasi akan menjadi semakin berat
apabila pemasukan cairan kedalam tubuh kurang. (Muttaqin & Sari,
2011).
30
3.4 ASI dan MPASI

3.4.1 Air Susu Ibu (ASI)
ASI merupakan makanan bayi paling sempurna, praktis, murah
dan bersih karena langsung diminum dari payudara ibu. ASI
mengandung semua zat gizi dan cairan yang dibutuhkan bayi untuk
memenuhi kebutuhan gizi di 6 bulan pertamanya. Jenis ASI terbagi
menjadi 3 yaitu kolostrum, ASI masa peralihan dan ASI mature.
Kolostrum adalah susu yang keluar pertama, kental, berwarna kuning
dengan mengandung protein tinggi dan sedikit lemak (Walyani,
2015).Kandungan ASI antara lain yaitu sel darah putih, zat kekebalan,
enzim pencernaan, hormon dan protein yang sangat cocok untuk
memenuhi kebutuhan hingga bayi berumur 6 bulan. ASI mengandung
karbohidrat, protein, lemak, multivitamin, air, kartinin dan mineral
secara lengkap yang sangat cocok dan mudah diserap secara
sempurna dan sama sekali tidak mengganggu fungsi ginjal bayi yang
sedang dalam tahap pertumbuhan. Komposisi ASI dipengaruhi oleh
stadium laktasi, ras, keadaan nutrisi, dan diit ibu (Yusrina dan
Shrimarti, 2016)
ASI dihasilkan oleh kelenjar payudara melalui proses laktasi.
Proses pemberian ASI tanpa makanan tambahan lain pada bayi
berumur 0–6 bulan disebut ASI eksklusif. ASI eksklusif yang dimaksud
yaitu bayi tidak diberikan apapun, kecuali makanan yang langsung
diproduksi oleh ibu yaitu ASI (Yuliarti, 2010). World Health
Organization (WHO) dan United Nation Childrens Fund (UNICEF)
merekomendasikan sebaiknya anak hanya diberi air susu ibu (ASI)
selama paling sedikit enam bulan pertama dalam kehidupan seorang
bayi dan dilanjutkan dengan makanan pendamping yang tepat sampai
usia 2 tahun dalam rangka menurunkan angka kesakitan dan
kematian anak. Bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif akan lebih
rentan untuk terkena penyakit kronis, seperti jantung, hipertensi, dan
31
diabetes setelah ia dewasa serta dapat menderita kekurangan gizi

dan mengalami obesitas (Yusrina dan Shrimarti, 2016).
3.4.2 Manfaat ASI

Pemberian ASI perlu karena memberikan beberapa manfaat bagi
bayi antara lain yaitu :
1. ASI sebagai nutrisi dengan tatalaksana menyusui yang benar, ASI
sebagai makanan tunggal akan cukup memenuhi kebutuhan
tumbuh bayi normal sampai usia 6 bulan.
2. ASI meningkatkan daya tahan tubuh bayi yang mendapat ASI
eksklusif akan lebih sehat dan lebih jarang sakit, karena ASI
mengandung berbagai zat kekebalan.
3. ASI meningkatkan kecerdasan 15 ASI mengandung nutrien khusus
yaitu taurin, laktosa dan asam lemak ikatan panjang (DHA, AHA,
omega-3, omega-6) yang diperlukan otak bayi agar tumbuh optimal.
Nutrien tersebut tidak ada atau sedikit sekali terdapat pada susu
sapi. Oleh karena itu, pertumbuhan otak bayi yang diberi ASI
eksklusif selama 6 bulan akan optimal.
4. Menyusui meningkatkan jalinan kasih sayang. Perasaan terlindung
dan disayangi pada saat bayi disusui menjadi dasar perkembangan
emosi bayi dan membentuk kepribadian yang percaya diri dan
dasar spiritual yang baik.
5. Manfaat lain pemberian ASI bagi bayi yaitu sebagai berikut:
a) Melindungi anak dari serangan alergi.
b) Meningkatkan daya penglihatan dan kepandaian bicara.
c) Membantu pembentukan rahang yang bagus.
d) Mengurangi risiko terkena penyakit diabetes, kanker pada
anak, dan diduga mengurangi kemungkinan menderita penyakit
jantung.
e) Menunjang perkembangan motorik bayi (Roesli, 2004).
Menurut Roesli (2004) menyusui juga memberikan manfaat

pada ibu, yaitu:
32
1. Mengurangi perdarahan setelah melahirkan (post-partum)

Menyusui bayi setelah melahirkan akan menurunkan risiko
perdarahan post-partum, karena pada ibu menyusui peningkatan
kadar oksitosin menyababkan vasokontriksi pembuluh darah
sehingga perdarahan akan lebih cepat berhenti. Hal ini menurunkan
angka kematian ibu melahirkan.
2. Mengurangi terjadinya anemia 16 Mengurangi kemungkinan
terjadinya kekurangan darah atau anemia karena kekurangan zat
besi. Karena menyusui mengurangi perdarahan.
3. Menunda kehamilan selama ibu memberi ASI eksklusif dan belum
haid, 98% tidak hamil pada 6 bulan pertama setelah melahirkan
dan 96% tidak hamil sampai bayi berusia 12 bulan.
4. Mengecilkan rahim kadar oksitosin ibu menyusui yang meningkat
akan sangat membantu rahim kembali ke ukuran sebelum hamil.
5. Ibu lebih cepat langsing kembali oleh karena menyusui memerlukan
energi maka tubuh akan mengambilnya dari lemak yang tertimbun
selama hamil.
6. Mengurangi kemungkinan menderita kanker Pada umumnya bila
wanita dapat menyusui sampai bayi berumur 2 tahun atau lebih,
diduga akan menurunkan angka kejadian carcinoma mammae
sampai sekitar 25%, dan carcinoma ovarium sampai 20-25%.
7. Lebih ekonomis/murah dengan memberi ASI berarti menghemat
pengeluaran untuk susu formula dan perlengkapan menyusui.
Selain itu, pemberian ASI juga menghemat pengeluaran untuk
berobat bayi karena bayi jarang sakit.
8. Tidak merepotkan dan hemat waktu ASI dapat segera diberikan
tanpa harus menyiapkan atau memasak air, tanpa harus mencuci
botol, dan tanpa menunggu agar suhunya sesuai.
9. Memberi kepuasan bagi ibu karena saat menyusui, tubuh ibu
melepaskan hormon-hormon seperti oksitosin dan prolaktin yang
33
disinyalir memberikan perasaan rileks/santai dan membuat ibu

merasa lebih merawat bayinya.
10. Portabel dan praktis Air susu ibu dapat diberikan di mana saja dan
kapan saja dalam keadaan siap minum, serta dalam suhu yang
selalu tepat.
11. Ibu yang menyusui memiliki risiko yang lebih rendah untuk terkena
banyak penyakit, yaitu endometriosis, carcinoma endometrium, dan
osteoporosis.
3.4.3 Faktor Penghambat ASI Eksklusif

Hambatan menyusui secara eksklusif pada ibu hambatan ibu untuk
menyusui terutama secara eksklusif sangat bervariasi. Namun, yang
paling sering dikemukakan sebagai berikut (Roesli, 2005):
1. ASI tidak cukup merupakan alasan utama para ibu untuk tidak
memberikan ASI secara eksklusif. Walaupun banyak ibu yang
merasa ASI-nya kurang, tetapi hanya sedikit (2-5%) yang secara
biologis memang kurang produksi ASInya. Selebihnya 95-98% ibu
dapat menghasilkan ASI yang cukup untuk bayinya.
2. Ibu bekerja bukan alasan untuk tidak memberikan ASI eksklusif,
karena waktu ibu bekerja, bayi dapat diberi ASI perah. Kebijakan
pemerintah Indonesia untuk meningkatkan pemberian ASI oleh
pekerja wanita telah dituangkan dalam kebijakan Pusat Kesehatan
Kerja Depkes RI pada tahun 2009.
3. Alasan kosmetik Survei Yayasan Lembaga Konsumen Indonesia
(YLKI) tahun 1995 pada ibu-ibu Se-Jabotabek, diperoleh data
bahwa alasan pertama berhenti memberi ASI pada anak adalah
alasan kosmetik. Ini karena mitos yang salah yaitu menyusui akan
mengubah bentuk payudara menjadi jelek. Sebenarnya yang
mengubah bentuk payudara adalah kehamilan
4. Adanya anggapan bahwa tidak diberi ASI bayi tetap tumbuh,
anggapan tersebut tidak benar, karena dengan menyusui berarti
34
seorang ibu tidak hanya memberikan makanan yang optimal, tetapi

juga rangsangan emosional, fisik, dan neurologik yang optimal
pula. Dengan demikian, dapat dimengerti mengapa bayi ASI
eksklusif akan lebih sehat, lebih tinggi kecerdasan intelektual
maupun kecerdasan emosionalnya, lebih mudah bersosialisasi, dan
lebih baik spiritualnya.
5. Bayi akan tumbuh menjadi anak yang tidak mandiri dan manja,
pendapat bahwa bayi akan tumbuh menjadi anak manja karena
terlalu sering didekap dan dibelai, ternyata salah. Menurut DR.
Robert Karen dalam bukunya, The Mystery of Infant-Mother Bond
and It's Impact on Later Life, anak akan tumbuh menjadi kurang
mandiri, manja, dan agresif karena kurang perhatian bukan karena
terlalu diperhatikan oleh orang tua.
6. Susu formula lebih praktis, pendapat ini tidak benar, karena untuk
membuat susu formula diperlukan api atau listrik untuk memasak
air, peralatan yang harus steril, dan perlu waktu untuk
mendinginkan susu formula yang baru dibuat. Sementara itu, ASI
siap pakai dengan suhu yang tepat setiap saat.
7. Takut badan tetap gemuk pendapat ini salah, karena pada waktu
hamil badan mempersiapkan timbunan lemak untuk membuat ASI.
Timbunan lemak ini akan dipergunakan untuk proses menyusui,
sedangkan wanita yang tidak menyusui akan lebih sukar untuk
menghilangkan timbunan lemak ini.
3.4.4 Makanan Pendamping ASI ( MP-ASI)

Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) adalah
makanan atau minuman yang mengandung zat gizi yang diberikan
pada bayi atau anak usia 6-24 bulan guna memenuhi kebutuhan
gizi selain ASI. MP - ASI merupakan makanan peralihan dari ASI
ke makanan keluarga. Pengenalan dan pemberian MP-ASI harus
dilakukan secara bertahap baik bentuk maupun jumlahnya, sesuai
dengan kemampuan bayi. Pemberian MP-ASI yang cukup kualitas
35
dan kuantitasnya penting untuk pertumbuhan fisik dan

perkembangan kecerdasan anak yang sangat pesat pada periode
ini, tetapi sangat diperlukan hygienitas dalam pemberian MP-ASI
tersebut. Sanitasi dan hygienitas MP-ASI yang rendah
memungkinkan terjadinya kontaminasi mikroba yang dapat
meningkatkan risiko atau infeksi lain pada bayi. Selama kurun
waktu 4-6 bulan pertama ASI masih mampu memberikan
kebutuhan gizi bayi, setelah 6 bulan produksi ASI menurun
sehingga kebutuhan gizi tidak lagi dipenuhi dari ASI saja. Peranan
makanan tambahan menjadi sangat penting untuk memenuhi
kebutuhan gizi bayi tersebut (Mufida dkk, 2015).
Makanan pendamping ASI dapat disiapkan secara khusus
untuk bayi atau makanannya sama dengan makanan keluarga,
namun tekturnya disesuaikan dengan usia bayi dan kemampuan
bayi dalam menerima makanan.Pada umur 0-6 bulan pertama
dilahirkan, ASI merupakan makanan yang terbaik bagi bayi, namun
setelah usia tersebut bayi mulai membutuhkan makanan tambahan
selain ASI yang disebut makanan pendamping ASI. Pemberian
makanan pendamping ASI mempunyai tujuan memberikan zat gizi
yang cukup bagi kebutuhan bayi atau balita guna pertumbuhan dan
perkembangan fisik dan psikomotorik yang optimal, selain itu untuk
mendidik bayi supaya memiliki kebiasaan makan yang baik. Tujuan
tersebut dapat tercapai dengan baik jika dalam pemberian MP-ASI
sesuai pertambahan umur, kualitas dan kuantitas makanan baik
serta jenis makanan yang beraneka ragam.MP-ASI diberikan
sebagai pelengkap ASI sangat membantu bayi dalam proses
belajar makan dan kesempatan untuk menanamkan kebiasaan
makan yang baik (Mufida dkk, 2015).
Tujuan pemberian MP-ASI adalah untuk menambah energi
dan zat-zat gizi yang diperlukan bayi karena ASI tidak dapat
memenuhi kebutuhan bayi secara terus menerus, dengan demikian
36
makanan tambahan diberikan untuk mengisi kesenjangan antara

kebutuhan nutrisi total pada anak dengan jumlah yang didapatkan
dari ASI Pemberian MP-ASI pemulihan sangat dianjurkan untuk
penderita KEP, terlebih bayi berusia enam bulan ke atas dengan
harapan MP-ASI ini mampu memenuhi kebutuhan gizi dan mampu
memperkecil kehilangan zat gizi. Makanan pendamping ASI (MP-
ASI) diberikan sejak bayi berusia 6 bulan. Makanan ini diberikan
karena kebutuhan bayi akan nutrien-nutrien untuk pertumbuhan
dan perkembangannya tidak dapat dipenuhi lagi hanya dengan
pemberian ASI. MP-ASI hendaknya bersifat padat gizi, kandungan
serat kasar dan bahan lain yang sukar dicerna seminimal mungkin,
sebab serat yang terlalu banyak jumlahnya akan mengganggu
proses pencernaan dan penyerapan zat-zat gizi. Selain itu juga
tidak boleh bersifat kamba, sebab akan cepat memberi rasa
kenyang pada bayi. MP-ASI jarang dibuat dari satu jenis bahan
pangan, tetapi merupakan suatu campuran dari beberapa bahan
pangan dengan perbandingan tertentu agar diperoleh suatu produk
dengan nilai gizi yang tinggi. Pencampuran bahan pangan
hendaknya didasarkan atas konsep komplementasi protein,
sehingga masing-masing bahan akan saling menutupi kekurangan
asam-asam amino esensial, serta diperlukan suplementasi vitamin,
mineral serta energi dari minyak atau gula untuk menambah
kebutuhan gizi energi (Mufida dkk, 2015).
3.5 Garam Beryodium
3.5.1 Kekurangan Yodium
Salah satu masalah gizi yang serius terjadi saat ini
merupakan gangguan akibat kekurangan iodium.GAKY melanda
kurang lebih 30 juta penduduk Indonesia yang bermukim di 6.500
desa di 26 provinsi. Dari jumlah tersebut 10 juta orang menderita
gondok dan 900.000 mengalami kretinisme (kekerdilan), serta 3,5
juta mengalami GAKY. Ibu hamil yang kekurangan iodium bisa
37
mengalami keguguran, bayi lahir mati atau terkena gangguan

kongenital,gangguan mental dan kretin (cebol, pendek dan mini
ukuran tubuhnya). Sementara anak-anak yang mengalami
kekurangan iodium mengalami menurunya tingkat kecerdasan
dan tidak produktif (Tatag,2007).
Selain itu GAKY dapat menimbulkan penurunan
kecerdasan dan gangguan pertumbuhan pada diri seseorang
yang diakibatkan oleh kurangnya zat iodium dalam tubuh yang
memiliki fungsi untuk membuat hormone yang mengatur
pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan (Depkes, 2009).
Kretinisme juga meruakan gejala dari kekurangan
iodium.Kretinisme terjadi pada masa awal setelah bayi
dilahirkan.Kretinisme ini memiliki ciri seperti pertumbuhan bayi
sangat terhambat, wajahnya kasar dan membengkak, perut
kembung dan membesar, kulitnya menjadi tebal, kering dan
mengeriput, lidahnya membesar, bibirnya tebal dan selalu
terbuka.Gejala seorang bayi menderita kritinisme tidak mudah
dikenali sampai si bayi telah berusia tiga atau empat bulan setelah
lahir.Hal inilah yang menyebabkan bayi dapat menderita cacat
seumur hidup (Adriani, 2012).
Menurut WHO (2001) kekurangan yodium terjadi pada saat
konsumsi yodium kurang dari yang direkomendasikan dan
mengakibatkan kelenjar tiroid tidak mampu mensekresi hormon
tiroid dalam jumlah cukup.Jumlah hormon tiroid yang rendah di
dalam darah mengakibatkan kerusakan perkembangan otak dan
beberapa efek yang bersifat merusak secara kumulatif. Keadaan
ini sering disebut dengan namaIodium Deficiency Disorder (IDD),
atau Gangguan Akibat Kurang Yodium (GAKY).
Menurut WHO (2001), dampak yang ditimbulkan GAKY
cukup luas, mulai janin sampai dewasa. Penyakit yang
38
ditimbulkan akibat GAKY menurut WHO dapat dilihat pada Tabel

berikut.
Tabel 3.6 Gangguan Akibat Kekurangan Yodium
No Tahap
Kelainan
. Kehidupan
Keguguran lahir mati meningkatkan kematian bayi
1. Janin
defisiensi mental, bisu, tuli kelainan psikomotor
Peningkatan kerentanan terhadap radiasi nuklir
2. Neonatus
penurunan IQ
Remaja gondok hambatan perkembangan fisik
3. Anak dan remaja gangguan fungsi mental peningkatan kerentanan
terhadap radiasi nuklir
Gondok dengan komplikasi hipotiroid impaired
4. Dewasa mental function, peningkatan kerentanan
terhadap radiasi nuklir Libido
Gondok fungsi mental yang terganggu
5. Semua usia
,npeningkatkan kerentanan terhadap radiasi nuklir
Sumber: World Health Organization (WHO.2001)
3.6 Anemia dalam Kehamilan

3.6.1 Pengertian Anemia
Anemia didefinisikan sebagai penurunan jumlah massa
eritrosit sehingga tidak dapat memenuhi fungsinya untuk
membawa oksigen dalam jumlah yang cukup ke jaringan perifer
oleh penurunan kadar hemoglobin (Bakta, 2006).
Anemia merupakan kondisi kurangnya sel darah merah
(eritrosit) seseorang.Anemia dapat terjadi karena kurangnya
haemoglobin yang berarti juga minimnya oksigen ke seluruh
tubuh (Budiyanto, 2002).
Anemia kehamilan adalah kondisi ibu hamil dengan
kadar hemoglobin dibawah 11 gr% pada trimester 1 dan 3 atau
kadar <10,5 gr% pada trimester 2 (Wiknjosastro, 2009). Pada
saat trimester kedua kebutuhan zat pembentuk darah terutama
besi meningkat tajam hingga dua kali lipat dibandingkan saat
39
tidak hamil. Keadaan ini disebabkan volume darah ibu

meningkat karena kebutuhan janin akan oksigen dan zat gizi
yang dibawa oleh sel darah merah (Soebroto, 2009).
Anemia lebih sering dijumpai dalam kehamilan karena
dalam kehamilan keperluan akan zat - zat makanan bertambah
dan terjadi pula perubahan dalam darah dan sumsum tulang
belakang. Sebagian besar anemia dalam kehamilan disebabkan
oleh defisiensi besi dan perdarahan akut, bahkan tidak jarang
keduanya saling berinteraksi (Soebroto, 2009). Hal itu
disebabkan karena dalam kehamilan keperluan akan zat-zat
makanan bertambah dan terjadi pula perubahan dalam darah
dan sumsum tulang. Dalam kehamilan darah bertambah banyak
(hipervolemia), akan tetapi bertambahnya sel-sel darah kurang
dibandingkan dengan bertambahnya plasma, sehingga terjadi
pengenceran darah. (Wikjosastro, 2010)
3.6.2 Etiologi
Anemia dalam kehamilan sebagian besar disebabkan
oleh kekurangan besi (anemia defisisensi besi) yang
dikarenakan kurangnya masukan unsur besi dalam makanan,
gangguan reabsorbsi, gangguan penggunaan, atau karena
terlampau banyaknya besi keluar dari badan, misalnya pada
perdarahan (Wiknjosastro, 2006).
Menurut Soebroto (2009), Anemia hanyalah suatu
kumpulan gejala yang disebabkan oleh bermacam- macam
penyebab. Selain disebabkan oleh defisiensi besi,
kemungkinan dasar penyebab anemia, diantaranya :
Penghancuran sel darah merah yang berlebihan dalam tubuh
sebelum waktunya (hemolisis), kehilangan darah / perdarahan
kronik, produksi sel darah merah yang tidak optimal, gizi yang
buruk / gangguan penyerapan protein dan zat besi oleh usus,
gangguan pembentukan eritrosit oleh sumsum tulang belakang.
40
3.6.3 Tanda dan Gejala

Gejala umum anemia, disebut juga sebagai mekanisme
kompensasi tubuh terhadap penurunan kadar hemoglobin.
Gejala ini muncul pada setiap kasus anemia setelah penurunan
hemoglobin sampai kadar tertentu (Hb<7 g/dl). Sindrom anemia
terdiri dari rasa lemah, lesu, cepat lelah, telinga mendenging,
mata berkunang - kunang, kaki terasa dingin, dan sesak nafas.
Pada pemeriksaan, pasien tampak pucat, yang mudah dilihat
pada konjungtiva, mukosa mulut, telapak tangan dan jaringan
dibawah kuku ( Bakta, 2006).
Menurut Soebroto (2009), Gejala anemia pada ibu hamil
di antaranya cepat lelah, sering pusing, mata berkunang-
kunang, lidah luka, nafsu makan turun, konsentraksi hilang,
nafas pendek dan keluhan mual muntah lebih hebat pada
kehamilan muda.
Tanda - tanda anemia pada ibu hamil diantaranya yaitu
peningkatan kecepatan denyut jantung karena tubuh berusaha
memberi oksigen lebih banyak ke jaringan, peningkatan
kecepatan pernafasan karena tubuh berusaha menyediakan
lebih banyak oksigen kepada darah, pusing, akibat kurangnya
darah ke otak, terasa lelah karena meningkatnya oksigenasi
berbagai organ termasuk otot jantung dan rangka, kulit pucat
karena berkurangnya oksigenasi, mual akibat penurunan aliran
darah saluran cerna dan susunan saraf pusat, penurunan
kualitas rambut dan kulit (Subroto, 2009).
3.6.4 Klasifikasi Anemia dalam Kehamilan

1. Hb 11 gr% : Tidak anemia
2. Hb 9-10 gr% : Anemia ringan
3. Hb 7-8 gr% : Anemia sedang
41
4. Hb < 7 gr% : Anemia berat

(Manuaba, 2001).
3.6.5 Pengaruh Anemia pada Kehamilan, Persalinan dan Nifas

Wiknjosasto (2009) menjelaskan bahwa anemia dalam
kehamilan memberi pengaruh kurang baik bagi ibu, baik dalam
kehamilan, persalinan maupun dalam nifas dan masa
selanjutnya. Berbagai penyulit akibat anemia diantaranya
terjadi abortus, partus prematurus, partus lama karena inersia
uteri, perdarahan post partum karena atonia uteri, syok, infeksi
intrapartum, infeksi postpartum, sedangkan anemia yang
sangat berat dengan Hb kurang dari 4 g/100 ml dapat
menyebabkan dekompensasi kordis.
Sedangkan menurut Soebroto (2009), Anemia pada
kehamilan juga berhubungan dengan meningkatnya angka
kesakitan ibu saat melahirkan.Pengaruh anemia terhadap
kehamilan, diantaranya dapat terjadi abortus, kelainan
congenital, perdarahan antepartum, gangguan pertumbuhan
janin dalam rahim, berat badan lahir rendah, mudah terkena
infeksi.Adapun pengaruh anemia terhadap persalinan
diantaranya gangguan his (kekuatan mengejan), persalinan
dengan tindakan yang disebabkan karena ibu cepat lelah,
retensio plasenta.Anemia juga berpengaruh terhadap masa
nifas yaitu perlukaan sukar sembuh, mudah terjadi febris
puerpuralis, gangguan involusio uteri.
3.6.6 Penanggulanan Anemia pada Ibu Hamil

Penanggulangan anemia pada ibu hamil.Menurut
(Prawirohardjo, 2008) upaya yang dapat dilakukan untuk
menanggulangi anemia akibat kekurangan besi adalah sebagai
berikut.
42
(1) Dengan meningkatkan konsumsi makanan yang kaya zat

besi, terutama dari sumber hewani yang mudah diserap
seperti hati, ikan, daging. Selain itu perlu ditingkatkan
makanan yang banyak mengandung vitamin C dan vitamin A
untuk membantu proses pembentukan hemoglobin.
(2) Fortifikasi yaitu menambahkan besi, asam folat, vitamin A,
dan asam amino essensial (fortifikasi) pada bahan makanan
yang dimakan secara luas oleh kelompok sasaran.
(3) Suplementasi zat besi secara massal pada kelompok
sasaran selam janga waktu tertentu.
3.6.7 Tablet Fe pada Ibu Hamil

Besarnya angka kejadian anemia ibu hamil pada trimester
I kehamilan adalah 20%, trimester II sebesar 70%, dan trimester
III sebesar 70% (Cunningham, dkk. 2001) Hal ini disebabkan
karena pada trimester pertama kehamilan, zat besi yang
dibutuhkan sedikit karena tidak terjadi menstruasi dan
pertumbuhan janin masih lambat. Menginjak trimester kedua
hingga ketiga, volume darah dalam tubuh wanita akan meningkat
sampai 35%, ini ekuivalen dengan 450 mg zat besi untuk
memproduksi sel-sel darah merah. Sel darah merah harus
mengangkut oksigen lebih banyak untuk janin.Sedangkan saat
melahirkan, perlu tambahan besi 300 – 350 mg akibat
kehilangan darah.Sampai saat melahirkan, wanita hamil butuh
zat besi sekitar 40 mg per hari atau dua kali lipat kebutuhan
kondisi tidak hamil (Ojofeitimi EO, dkk, 2008).
Anemia sering terjadi akibat defisiensi zat besi karena
pada ibu hamil terjadi peningkatan kebutuhan zat besi dua kali
lipat akibat peningkatan volume darah tanpa ekspansi volume
plasma, untuk memenuhi kebutuhan ibu (mencegah kehilangan
darah pada saat melahirkan) dan pertumbuhan janin.Kebutuhan
43
zat besi selama hamil yaitu rata-rata 800 mg – 1040 mg.

Kebutuhan ini diperlukan untuk.
1. ± 300 mg diperlukan untuk pertumbuhan janin.
2. ± 50-75 mg untuk pembentukan plasenta.
3. ± 500 mg digunakan untuk meningkatkan massa
haemoglobin maternal/sel darah merah.
4. ± 200 mg lebih akan dieksresikan lewat usus, urin dan kulit.
5. ± 200 mg lenyap ketika melahirkan
Masukan zat besi setiap hari diperlukan untuk mengganti
zat besiyang hilang melalui tinja, air kencing dan kulit.
Kehilangan basal ini kira-kira 14 ug per Kg berat badan per hari
atau hampir sarna dengan 0,9 mg zat besi pada laki-laki dewasa
dan 0,8 mg bagi wanita dewasa. 5,9 Kebutuhan zat besipada ibu
hamil berbeda pada setiap umur kehamilannya, pada trimester I
naik dari 0,8 mg/hari, menjadi 6,3 mg/hari pada trimester III.
Kebutuhan akan zat besi sangat menyolok kenaikannya. Dengan
demikian kebutuhan zat besi pada trimester II dan III tidak dapat
dipenuhi dari makanan saja, walaupun makanan yang dimakan
cukup baik kualitasnya dan bioavailabilitas zat besi tinggi, namun
zat besi juga harus disuplai dari sumber lain agar supaya cukup.
Suplementasi tablet zat besi adalah pemberian zat besi
folat yang berbentuk tablet. Tiap tablet 60 mg besi elemental dan
0,25 mg asam folat, yang diberikan oleh pemerintah pada ibu
hamil untuk mengatasi masalah anemia gizi besi (Departemen
Kesehatan, 1999).
Penambahan zat besi selama kehamilan kira-kira 1000
mg, karena mutlakdibutuhkan untuk janin, plasenta dan
penambahan volume darah ibu. Sebagian dari peningkatan ini
dapat dipenuhi oleh simpanan zat besi dan peningkatan adaptif
persentase zat besi yang diserap. Tetapi bila simpanan zat besi
rendah atau tidak ada sama sekali dan zat besi yang diserap dari
44
makanan sangat sedikit maka, diperlukan suplemen preparat

besi. Untuk itu pemberian suplemen Fe disesuaikan dengan usia
kehamilan atau kebutuhan zat besi tiap semester, yaitu sebagai
berikut :
1. Trimester I : kebutuhan zat besi ±1 mg/hari, (kehilangan
basal 0,8 mg/hari)ditambah 30-40 mg untuk kebutuhan
janin dan sel darah merah.
2. Trimester II : kebutuhan zat besi ±5 mg/hari, (kehilangan
basal 0,8mg/hari) ditambah kebutuhan sel darah merah 300
mg dan conceptus 115mg.
3. Trimester III : kebutuhan zat besi 5 mg/hari,) ditambah
kebutuhan sel darah merah 150 mg dan conceptus 223 mg.
Pemberian suplementasi zat besi menguntungkan karena
dapat memperbaiki status Hb dalam tubuh dalam waktu relatif
singkat. Sampai sekarang cara ini masih merupakan salah satu
cara yang dilakukan pada ibu hamil dan kelompok yang berisiko
tingi lainnya. Di Indonesia tablet besi yang digunakan Ferrous
Sulfat senyawa ini tergolong murah dan dapat diabsorbsi sampai
20% (Wirakusumah, 1999).
3.7 Kekurangan Energi Kronis

3.7.1 Definisi KEK
Kurang Energi Kronis (KEK) merupakan salah satu masalah
kurang gizi yang sering terjadi pada wanita hamil, yang disebabkan
oleh kekurangan energi dalam jangka waktu yang cukup lama. KEK
pada wanita di negara berkembang merupakan hasil kumulatif dari
keadaan kurang gizi sejak masa janin, bayi, dan kanak-kanaknya,
dan berlanjut hingga dewasa. Ibu hamil yang menderita KEK
mempunyai risiko kematian ibu mendadak pada masa perinatal
atau risiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah (BBLR)
(Achadi, E.L, 2007).
45
Kurang Energi Kronis (KEK) adalah keadaan dimana ibu

menderita kekurangan makanan yang berlangsung menahun
(kronis) yang mengakibatkan timbulnya gangguan kesehatan pada
ibu. KEK dapat terjadi pada wanita usia subur (WUS) dan pada ibu
hamil> Seseorang dikatakan menderita risiko KEK bila Lingkar
Lengan Atas (LILA) <23,5 cm (Depkes RI, 2012).
3.7.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi KEK

a. Jumlah asupan makanan
Kebutuhan energi untuk kehamilan yang normal perlu
tambahan kira-kira 80.000 kalori selama masa kurang lebih 280
hari. Energi dalam protein ditaksir sebanyak 5180 kkal, dan
lemak 36.337 Kkal. Agar energi ini bisa ditabung masih
dibutuhkan tambahan energi sebanyak 26.244 Kkal, yang
digunakan untuk mengubah energi yang terikat dalam makanan
menjadi energi yang bisa dimetabolisir. Dengan demikian jumlah
total energi yang harus tersedia selama kehamilan adalah
74.537 Kkal, dibulatkan menjadi 80.000 Kkal. Hal ini berarti perlu
tambahan ekstra sebanyak kurang lebih 300 kalori setiap hari
selama hamil9. Kebutuhan energi pada trimester I meningkat
secara minimal. Kemudian sepanjang trimester II dan III
kebutuhan energi terus meningkat sampai akhir kehamilan.
Energi tambahan selama trimester II diperlukan untuk
pemekaran jaringan ibu seperti penambahan volume darah,
pertumbuhan uterus, dan payudara, serta penumpukan lemak.
Selama trimester III energi tambahan digunakan untuk
pertumbuhan janin dan plasenta (Sandjaja, 2009).
b. Umur
Usia kehamilan yang beresiko juga berbahaya bagi ibu dan
janin yang di kandungnya, tapi apabila kehamilan terlanjur terjadi
di usia yang beresiko yaitu <20th dan >35th maka ibu hamil
46
tersebut harus mendapatkan penanganan yang lebih bila di

bandingkan dengan kehamilan pada usia yang tidak beresiko
yaitu antara 20th-35th. Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan
untuk menilai sejauh mana korelasi hubungan antara usia
dengan kejadian kurang energi kronis didapatkan nilai uji statistik
P value 0,013 (< 0,05) yang berarti terdapat hubungan antara
usia dengan kejadian KEK, dengan tingkat hubungan lemah (r =
0,382). Hal ini menunjukan bahwa tidak terlalu signifikan
pengaruh yang diberikan usia terhadap angka kejadian kurang
energi kronis (KEK) pada ibu hamil (Sukmawati, dkk, 2018).
c. Beban kerja/Aktifitas
Hasil penelitian Sukmawati, dkk (2018) menunjukkan bahwa
pada ibu yang mempunyai pekerjaan yang berat seluruhnya
(100%) menderita kurang energi kronis (KEK), sedangkan pada
ibu hamil yang mempunyai pekerjaan ringan lebih dari sebagian
responden (69.2%) tidak menderita kurang energi kronis (KEK).
Setiap aktivitas memerlukan energi, makin banyak aktivitas yang
di lakukan makin banyak energi yang diperlukan oleh tubuh.
Beban kerja atau aktivitas akan mempengaruhi metabolisme
energi di dalam tubuh. Jika ibu hamil memiliki banyak aktivitas,
maka akan lebih banyak energi yang dia gunakan untuk dapat
melakukan aktifitasnya.
Dengan demikian diketahui seberapa besar pengaruh
aktivitas fisik dengan kejadian kurang energi kronis dimana ibu
hamil memerlukan energi yang lebih banyak bila dibandingkan
dengan kondisi sebelum hamil. Ibu hamil yang mepunyai
aktivitas pekerjaan berat akan lebih banyak lagi membutuhkan
energi disamping energi yang di perlukan untuk metabolisme dan
perkembangan janinnya. Oleh karena itu bagi ibu hamil yang
banyak melakukan aktivitas berat dianjurkan untuk
47
mengkonsumsi energi lebih banyak dibandingkan dengan ibu

hamil dengan aktivitas fisik ringan (Sukmawati, dkk, 2018).
d. Penyakit /infeksi
Hasil penelitian Sukmawati, dkk (2018) menunjukkan bahwa
pada ibu yang sakit seluruhnya (100%) menderita kurang energi
kronis (KEK), sedangkan pada ibu hamil yang tidak sakit lebih
dari sebagian responden (52.6%) juga menderita kurang energi
kronis (KEK). Ketika seseorang sakit, maka metabolisme
tubuhnya akan bekerja lebih berat, maka energi yang dibutuhkan
menjadi lebih banyak. Jika ibu hamil sakit, sebelum gizi tersebut
terlibat dalam perkembangan kehamilan, gizi tersebut akan
digunakan sebagai energi untuk metabolisme daya tahan tubuh.
e. Pengetahuan ibu tentang Gizi

Hasil penelitian Sandjaja (2009) menunjukan bahwa pola
hubungan negatif yang signifikan terjadi antara tingkat
pendidikan ibu dengan prevalensi risiko KEK pada ibu hamil.
Makin tinggi pendidikan ibu, makin rendah prevalensi risiko KEK
ibu hamil. Pada ibu hamil dengan pendidikan tidak sekolah,
prevalensi risiko KEK 32,3% dan menurun pada kelompok
pendidikan selanjutnya hingga hanya 19,4% pada ibu hamil
dengan pendidikan tamat perguruan tinggi. Hubungan tersebut
lebih nyata dibanding hasil Riskesdas 200711 pada WUS,
dimana prevalensi risiko KEK pada WUS yang tidak sekolah
15,8% dan menurun terus hingga pada WUS dengan pendidikan
perguruan tinggi prevalensinya 12,5%.
f. Pendapatan Keluarga
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada ibu yang
berpenghasilan dibawah UMR sebagian besar (86,1%)
menderita kurang energi kronis (KEK), sedangkan pada ibu
hamil yang berpenghasilan diatas UMR lebih dari sebagian
48
responden (66.7%) tidak menderita kurang energi kronis (KEK).

Tingkat pendapatan menentukan pola makan dan kekuatan
daya beli dari seseorang. Jika pendapatan meningkat,
pembelanjaan untuk membeli makanan juga meningkat. Dengan
demikian pendapatan merupakan faktor yang menentukan
kuantitas dan kualitas makanan yang selanjutnya akan
berpengaruh terhadap status gizi. Semakin tinggi pendapatan
semakin besar porsi kalori dari sumber pangan baik dari segi
protein hewani maupun dari sumber nabati pada kelompok
berpendapatan tinggi. Demikian juga sebaliknya, semakin lemah
atau rendah pendapatan akan semakin jelek tingkat pemenuhan
kebutuhan akan gizi. Sehingga kondisi ekonomi berpengaruh
terhadap kondisi kesehatan seseorang, salah satunya ibu hamil
(Sukmawati, dkk, 2018).
3.7.3 Pathogenesis KEK

Faktor yang berpengaruh terhadap kejadian kekurangan
energi kronis adalah pola makan yang kurang beragam dan porsi
yang kurang. Dampak dari ketidakseimbangan asupan gizi ibu
hamil dapat menimbulkan gangguan selama kehamilan, baik
terhadap ibu maupun janin yang dikandungnya. Apabila kondisi
ini berlangsung dalam waktu yang lama maka akan terjadi
ketidakseimbangan asupan untuk pemenuhan kebutuhan dan
pengeluaran energi sehingga menyebakan ibu hamil mengalami
Kekurangan Energi Kronis (Yuliastuti dalam Azizah dan Adriani,
2017).
Secara spesifik penyebab KEK adalah akibat dari
ketidakseimbangan antara asupan untuk pemenuhan kebutuhan
dan pengeluaran energi. Selain itu, beberapa hal penting yang
berkaitan dengan status gizi seorang ibu adalah kehamilan pada
ibu berusia muda (kurang dari 20 tahun), kehamilan dengan
49
jarak pendek dengan kehamilan sebelumnya (kurang dari 2

tahun), kehamilan yang terlalu sering, serta kehamilan yang
terlalu tua (lebih dari 35 tahun) (Achadi, E., 2007).
3.7.4 Pencegahan KEK

Untuk mencegah resiko KEK pada ibu hamil sebelum
kehamilan wanita usia subur sudah harus mempunyai gizi yang
baik, misalnya dengan LILA tidak kurang dari 23,5 cm. Apabila
LILA ibu sebelum hamil kurang dari angka tersebut, sebaiknya
kehamilan ditunda sehingga tidak beresiko melahirkan BBLR
(Lubis, 2003).
3.7.5 Dampak KEK

Kurang energi kronik pada saat kehamilan dapat berakibat
pada ibu maupun pada janin yang dikandungnya. Terhadap ibu :
dapat menyebabkan resiko dan komplikasi antara lain : anemia,
perdarahan, berat badan tidak bertambah secara normal dan
terkena penyakit infeksi.Terhadap persalinan : pengaruhnya
pada persalinan dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama,
persalinan sebelum waktunya (premature), perdarahan.Terhadap
janin : menimbulkan keguguran/abortus, bayi lahir mati, kematian
neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, bayi dengan berat
badan lahir rendah (Waryono dalam Sukmawati dkk, 2018).
Bila ibu mengalami risiko KEK selama hamil akan
menimbulkan masalah, baik pada ibu maupun janin. KEK pada
ibu hamil dapat menyebabkan resiko dan komplikasi pada ibu
antara lain: anemia, pendarahan, berat badan ibu tidak
bertambah secara normal, dan terkena penyakit infeksi.
Pengaruh KEK terhadap proses persalinan dapat mengakibatkan
persalinan sulit dan lama, persalinan sebelum waktunya
(prematur), pendarahan setelah persalinan, serta persalinan
dengan operasi cenderung meningkat. KEK ibu hamil dapat
50
mempengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat

menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati, kematian
neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intra partum
(mati dalam kandungan), lahir dengan berat badan lahir rendah
(BBLR). Bila BBLR bayi mempunyai resiko kematian, gizi kurang,
gangguan pertumbuhan, dan gangguan perkembangan anak
(Lubis, 2003).
3.8 Kader Posyandu

Posyandu merupakan bentuk UKBM yang dikelola dan
diselenggarakan dari, oleh, untuk, dan bersama amsyarakat dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan
masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masarakat dalam
memperoleh pelayanan kesehatan. Keberadaan kader posyandu
sebagai pengurus jalannya posyandu menjadi peranan yang sangat
besar karena menyangkut kebutuhan vital ibu dan anak (Kemenkes
RI, 2011; Andy dkk, 2017)
3.8.1 Pengertian Kader Posyandu

Menurut Anggidin (2011), kader Posyandu adalah warga
masyarakat yang ditunjuk untuk bekerja secara sukarela dalam
melaksanakan kegiatan yang berhubungan dengan pelayanan
kesehatan sederhana di Posyandu.Kader Posyandu dipilih oleh
pengurus Posyandu dari anggota masyarakat yang bersedia,
mampu dan memiliki waktu untuk menyelenggarakan kegiatan
Posyandu. ader posyandu merupakan anggota yang berasal dari
masyarakat didaerah tersebut serta bersedia, mampu, dan
memiliki waktu untuk menyelenggarakan kegiatan Posyandu.
Kader posyandu sebagai penyelenggara posyandu dituntut untuk
memenuhi kriteria yaitu anggota masyarakat setempat, dapat
membaca dan menulis huruf latin, memiliki minat dan bersedia
51
menjadi kader, bekerja secara sukarela, dan memiliki

kemampuan dan waktu luang (Kemenkes RI, 2011).
Menurut Kemenkes RI (2012), kompetensi yang harus
dimiliki oleh kader posyandu antara lain:
1. Mampu memahami pengelolaan posyandu.
2. Mampu memahami tugas-tugas kader dalam
penyelenggaraan posyandu.
3. Mampu memahami masalah kesehatan pada sasaran
posyandu.
4. Mampu menggerakkan masyarakat.
5. Mampu melakukan lima langkah kegiatan di Posyandu dan
kegiatan pengembangannya.
6. Mampu melaksanakan penyuluhan.
7. Mampu melaksanakan pencatatan dan pelaporan posyandu
(Sistem Informasi Posyandu).
8. Mampu menyusun rencana tindak lanjut.
3.8.2 Tugas Kader Posyandu

1. Persiapan Pelaksanaan Posyandu (H-1)
Kader posyandu memiliki peran penting dalam hal
persiapan sebelum kegiatan posyandu berlangsung, kegiatan
tersebut seperti mempublikasikan hari buka posyandu melalui
pertemuan warga setempat, mengumumkan kegiatan posyandu
lewat mulut ke mulut atau media, mempersiapkan tempat dan
sarana posyandu, melakukan pembagian tugas kader posyandu,
melakukan koordinasi dengan petugas kesehatan dan petugas
lainnya, mempersiapkan bahan PMT, dan mempersiapkan
penyuluhan (Abdullah, 2017)
2. Pelaksaan Posyandu (H)
Pada saat hari pelaksanaan posyandu, kader posyandu
memiliki tugas dibagian pendaftaran balita, ibu hamil,dan
52
pasangan usia subur; melakukan pengukuran antropometri pada

balita, pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) pada ibu hamil
dan WUS; melakukan pencatatan pada KMS/ buku KIA, buku
register ibu hamil (SIP), buku register PUS/WUS; melakukan
penyuluhan untuk ibu balita, ibu hamil, ibu nifas, dan ibu
menyusui, PUS; pelayanan kesehatan dan KB, serta pemberian
vitamin A setiap satu tahun dua kali (Februari dan Agustus)
(Kemenkes RI, 2011)
3. Kegiatan di Luar Hari Buka Posyandu (H+)
Setelah kegiatan posyandu dilakukan, kader posyandu
masih memiliki tugas seperti mengadakan pemutakhiran data
sasaran posyandu yaitu bayi, anak balita, ibu hamil, ibu
menyusui dan membuat laporan bulanan dalam bentuk laporan
SKDN.
Tugas kader posyandu setelah pelaksanaan posyandu
antara lain:
a. Mengadakan pemutakhiran data sasaran Posyandu: ibu
hamil,ibu nifas dan ibu menyusui serta bayi dan anak Balita.
b. Membuat diagram batang (balok) SKDN tentang jumlah :
1.) Semua Balita yang bertempat tinggal di wilayah kerja
Posyandu (S).
2.) Jumlah Balita Yang mempunyai Kartu Menuju Sehat (KMS)
atau buku KIA (K).
3.) Jumlah balita yang datang pada hari buka Posyandu (D)
4.) Jumlah balita yang timbangan berat badannya Naik (N)
c. Melakukan tindak lanjut terhadap:
1.) Sasaran yang tidak datang.
2.) Sasaran yang memerlukan penyuluhan lanjutan.
3.) Memberitahukan kepada kelompok sasaran agar berkunjung
ke Posyandu saat hari buka.
53
4.) Melakukan kunjungan tatap muka ke tokoh masyarakat,dan

menghadiri pertemuan rutin kelompok masyarakat atau
organisasi keagamaan.
3.8.3 Pengetahuan Kader Posyandu
Pengetahuan merupakan suatu hasil yang didapatkan dari
pengindraan manusia terhadap suatu objek (mata, telinga,
hidung, kulit dan sebagainya. Pengetahuan didapatkan sebagian
besar melalui indra pendengaran (telinga) dan indra penglihatan
(mata) (Notoatmodjo, 2012).
1. Tingkat pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2012), terdapat 6 tingkatan dari
pengetahuan sebagai berikut :
a. Tahu (Know)
Diartikan sebagai recall (memanggil) memori yang
telah ada sebelumnya setelah mengamati seuatu. Dalam
tahap ini, rangsangan dari otak akan mengingat kembali
suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.a. Pengukuran
tingkat tahu seseorang ini dapat diketahui dengan adanya
pertanyaan mengenai materi yng telah dipelajari misalnya
untuk mengetahui pengetahuan kader tentang SKDN sendiri.
b. Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai kemampuan untuk
menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan
dapat menginterpretasikan objek tersebut secara tepat.
Seseorang harus paham dan mengerti bagaimana objek
tersebut menurut sudut pandangnya sendiri dan
pengetahuan yang telah diketahui.misalnya orang yang
memahami tentang SKDN maka tidak hanya menyebutkan
bahwa SKDN terdiri dari S, K, D, N tetapi juga paham S
adalah semua balita yang ada di wilayah Posyandu dan
sebagainya.
54
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi adalah kemampuan untuk menggunakan atau
menerapkan materi yang telah diketahui dan dipahami dalam
kondisi dan situasi yang sebenarnya. Kader akan bisa
mengaplikasikan pengetahuan yang telah di dapat saat
praktik posyandu berlangsung.
d. Analisis (Analysis)
Analisis adalah kemampuan seseorang untuk
menjabarkan dan/atau memisahkan, kemudian mencari
hubungan antara komponen-komponen di dalamnya.
Kemampuan seseorang untuk dapat menganalisis ini dapat
dilihat ketika orang itu mampu membedakan,
mengelompokkan, memisahkan, dan menuangkan dalam
diagram terhadap pengetahuan tentang objek.
e. Sintesis (Syntesis)
Sintesis merupakan kebalikan dari analisis, yaitu
menggabungkan atau merangkum suatu hubungan dari
komponen-kompnen yang telah ada. Misalnya kader mampu
mengintepretasikan atau menggambarkan hasil dari data
SKDN dengan kata-katanya sendiri.
f. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk
memberikan penilaian atau tangggapan terhadap suatu
objek berdasarkan kriteria tertentu atau opini tersendiri
2. Cara pengukuran pengetahuan
Pengukuran pengetahuan dapat diukur menurut jenis
penelitianya yaitu penelitian kuantitatif dan penelitian
kualitatif. Pada penelitian kuantitatif maka pengetahuan
dapat diiukur dengan wawancara dan angket (kuesioner)
yang menyatakan tentang isi materi atau objek yang ingin
diukur dari subjek penelitian. Sedangkan pada penelitian
55
kualitatif, pengetahuan dapat diukur dengan cara wawancara

(Notoatmodjo, 2012).
Penilaian dilakukan dengan cara membandingkan
jumlah skor jawaban benar dengan skor yang diharapkan
(tertinggi) kemudian dikalikan 100%. Selanjutnya
pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diiterpretasikan
dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu:
1) Baik : hasil skoring ≥ 80
2) Kurang : hasil skoring < 80
3.8.4 Keterampilan Posyandu
Salah satu penyebab terjadinya gizi buruk pada
masyarakat adalah karena kurang berfungsinya posyandu,
terutama kemmapuan kader yang kurang dalam pengetahuan
dan keterampilan. Keterampilan kader di antaranya meliputi
tahapan-tahapan penimbangan. Pengukuran natropometri yang
dilakukan kader meliputi pengukuran berat badan dan tinggi
badan pada bayi, balita dan lansia (Mardiana, 2011)
Selain itu, kader harus terampil dalam memberikan
penjelasan ringkas tentang hasil pengukuran, pencatatan hasil
antrpometri di KMS, dan mem-plotting hasil penimbangan di
KMS. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Sutiani, dkk
(2014) di Puskesmas Desa Lalang, masih banyak kader
dengan keterampilan kurang. Sebanyak 66,1% dikategorikan
memiliki kemampuan yang kurang terampil, di antaranya masih
sulit untuk mem-plotting KMS, kurang mengerti isi KMS, cara
menimbang bayi dan balita dengan dacin yang masih belum
tepat, dan kesalahan lainnya yang mengakibatkan kader
kurang terampil. Kader dalam mengukur antropometri dapat
meningkat dengan cara dberikan pelatihan pengukuran
antropometri yang sesuai prosedur (Sutiani, dkk 2014).
BAB IV
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, MATRIKS VIM
4.1. Kerangka Konsep

Status gizi balita adalah keadaan kesehatan anak balita
yang ditentukan oleh derajat kebutuhan fisik energi dan zat-zat gizi
lain yang diperoleh dari pangan dan makanan yang dampak fisiknya
diukur secara antropometri. Menurut Departemen Kesehatan (2005)
gizi buruk di pengaruhi oleh banyak faktor yang saling terkait, secara
langsung gizi buruk dipengaruhi oleh tiga faktor penyebab yaitu,
anak tidak cukup mendapatkan makanan bergizi seimbang, anak
tidak mendapatkan asuhan gizi yang memadai salah satunya
perilaku asi ekslusif, dan anak menderita penyakit infeksi. Adapun
pengaruh dari pemberian makanan terkait asupan energi dan zat gizi
makro dan mikro serta perilaku asi ekslusif dipengaruhi oleh tingkat
pendidikan ibu. Selain itu riwayat infeksi balita dapat mempengaruhi
status gizi balita yang dapat dipengaruhi oleh ketersediaannya
pelayanan kesehatan.
Menurut UNICEF (1998) faktor penyebab langsung yang
memepengaruhi status gizi adalah asupan zat gizi dan infeksi
penyakit. faktor penyebab tidak langsung yang mempengaruhi status
gizi adalah Ketersediaan pangan di tingkat keluarga, pola asuh ibu
dan anak dan pelayanan kesehatan. Penyebab masalah yang terjadi
pada keluarga balita yang mempengaruhi status gizi adalah tingkat
ekonomi keluarga, tingkat pendidikan ibu, dan pengetahuan gizi ibu
balita.
Ibu hamil berisiko tinggi mengalami dan KEK. Asupan Fe
kurang mempengaruhi risiko anemia pada ibu hamil sehingga dapat
menyebabkan BBLR.Keadaan KEK terjadi karena tubuh kekurangan
satu atau beberapa jenis zat gizi yang dibutuhkan. Beberapa hal
yang dapat menyebabkan tubuh kekurangan zat gizi antara lain:
56
57
jumlah zat gizi yang dikonsumsi kurang, mutunya rendah atau

keduanya. Zat gizi yang dikonsumsi juga mungkin gagal untuk
diserap dan digunakan untuk tubuh (Helena, 2013)
Kinerja kader posyandu dapat ditentukan oleh keterampilan
dan pengetahuan dari masing-masing kader. Pengetahuan kader
posyandu akan berbanding lurus dengan tingkat keterampilan kader,
jika pengetahuan kader baik maka keterampilan akan berkembang
dengan baik sehingga kinerja kader dapat dikatakan baik pula.
Sebaliknya jika pengetahuan kader posyandu kurang baik maka hal
tersebut akan berdampak terhadap tingkat keterampilan kader
sehingga kinerja kader di posyandu akan kurang baik.
PENGETAHUAN GIZI & PERILAKU ASI EKSLUSIF

ASI EKSKLUSIF IBU
BALITA
ASUPAN ENERGI DAN STATUS GIZI
ZAT GIZI MAKRO BALITA
SARANA AIR BERSIH

RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA
INFEKSI BALITA
Gambar 4.1
KERANGKA KONSEP BALITA DAN KELUARGA BALITA

58
ASUPAN ZAT GIZI MAKRO KEKURANGAN ENERGI

(ENERGI & PROTEIN) KRONIK (KEK)
IBU HAMIL
ASUPAN FE BERISIKO
ANEMIA
TABLET TAMBAH DARAH

(TTD)
Gambar 4.2
KERANGKA KONSEP IBU HAMIL
PENGETAHUAN GIZI TINGKAT KINERJA KADER

KADER POSYANDU KETERAMPILAN KADER POSYANDU
Gambar 4.3
KERANGKA KONSEP KADER POSYANDU
PENGGUNAAN GARAM STATUS GAKI PADA

BERYODIOM SISWA SD
Gambar 4.4
KERANGKA KONSEP ANAK SD
4.2. Definisi Operasional

4.2.1. Balita
1. Status Gizi
a) Gizi Kurang
Definisi : Gangguan kesehatan akibat kekurangan asupan zat
gizi yang di perlukan oleh tubuh untuk pertumbuhan
59
dengan nilai z-score antara -2 SD hingga -3 SD

menurut indeks BB/U.
Cara ukur : Pengukuran antropometri secara langsung
Alat ukur : Timbangan berat badan digital, microtoise dan

infantometer
Hasil ukur :
1. Gizi Lebih, jika nilai z- score > +2 SD

2. Gizi Baik, jika nilai z-score ≥ -2 SD sampai
+2 SD
3. Gizi Kurang, jika nilai z- score < -2 SD sampai
≥ - 3SD
4. Gizi Buruk, jika nilai z- score < -3 SD
Skala ukur : Ordinal
b) Gizi Buruk
Definisi : Gangguan kesehatan akibat kekurangan asupanzat

gizi yang di perlukan oleh tubuh untuk pertumbuhan
dengan nilai z-score di bawah -3 SD.
Alat ukur : Timbangan berat badan digital, microtoise dan

infantometer
Hasil ukur :
1. Gizi Lebih, jika nilai z- score > +2SD
2. Gizi Baik, jika nilai z-score ≥ -2 SD sampai +2 SD
3. Gizi Kurang, jika nilai z- score < -2 SD sampai

≥ - 3 SD
60
4. Gizi Buruk, jika nilai z- score < -3 SD
c) Stunting
Definisi : Keadaan tubuh yang pendek atau sangat pendek.
Stunting terjadi akibat kekurangan gizi dan penyakit
berulang dalam waktu lama pada masa janin hingga
2 tahun pertama kehidupan seorang anak.
Alat ukur : Microtoise dan Infantometer
Hasil ukur :
1. Normal, jika nilai z-score ≥ -2 Sd

2. Pendek , jika nilai z-score < -2 Sd
d) Kegemukan
Definisi : Keadaan yang menunjukkan ketidakseimbangan

antara tinggi dan berat badan akibat jaringan lemak
dalam tubuh sehingga terjadi kelebihan berat badan
yang melampaui ukuran ideal.
Cara Ukur : Pengukuran antropometri secara langsung
Alat Ukur : Timbangan berat badan digital, microtoice dan
infantometer
Hasil ukur :
1. Gemuk, jika nilai z- score > +2 SD
2. Normal, jika nilai z- score ≥ -2SD sampai +2SD
3. Kurus, jika nilai z- score < -2 SD sampai ≥ - 3 SD
4. Kurus sekali, jika nilai z- score < -3 SD
61
2. Asupan Zat Gizi Makanan
a) Asupan Zat Makro
Definisi : Jumlah energi karbohidrat, protein, dan lemak rata

rata yang dikonsumsi dalam 24 jam terakhir
dibandingkan dengan kecukupan gizi yang
dianjurkan (AKG) di kalikan 100%
Cara Ukur : Wawancara
Alat Ukur : Formulir Recall 1 x 24 jam
Hasil Ukur : Asupan karbohidrat, protein dan lemak

dikategorikan menjadi :
1. Kurang, apabila asupan zat gizi makro < 80%

dari AKG 2013
2. Baik, apabila asupan zat gizi makro ≥ 80% dari
AKG 2013
Skala Ukur : Ordinal
b) Asupan Zat Mikro
Definisi : Jumlah zinc, zat besi, vitamin A dan kalsium rata

rata yang dikonsumsi dalam 24 jam terakhir
dibandingkan dengan kecukupan gizi yang
dianjurkan (AKG) di kalikan 100%
Alat Ukur : Formulir Recall 1 x 24 jam
Hasil Ukur : Asupan zinc, zat besi, vitamin A dan kalsium

dikategorikan menjadi :
1. Kurang, apabila asupan zat gizi mikro < 80%

dari AKG 2013
62
2. Baik, apabila asupan zat gizi mikro ≥ 80% dari

AKG 2013
Skala Ukur : Ordinal
c) Perilaku ASI Ekslusif

Definisi : Pemberian ASI tanpa makanan dan minuman
tambahan lain dari usia 0-6bulan
Cara ukur : Wawancara
Alat ukur : Kuisioner
Hasil ukur :
1. ASI Eksklusif
2. ASI Non Eksklusif
d) Perilaku MP – ASI
Definisi : Perilaku dan pengetahuan ibu dalam memberikan
MP-ASI yang biasanya di berikan setelah bayi 6
bulan atau setelah mendapatkan ASI Eksklusif.
Alat Ukur : Kuesioner
Hasil ukur :
1. Pengetahuan kurang, jika skor jawaban < skor

mean
2. Pengetahuan baik, jika skor jawaban ≥ skor
mean
3. Riwayat Penyakit Infeksi
a) Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)

63
Definisi : Infeksi saluran pernafasan akut yang menyerang

tenggorokan, hidung dan paru-paru yang
berlangsung kurang lebih 14 hari.
Alat Ukur : Kuisioner
Hasil Ukur :
1. Jika pernah menderita ISPA
2. Jika tidak pernah menderita ISPA
Skala : Nominal
b) Diare
Definisi : Peningkatan frekuensi buang air besar > 3 kali dan
berubahnya konsistensi menjadi lebih lunak bahkan
cair dalam 2 minggu terakhir.
Alat Ukur : Kuisioner
Hasil Ukur :
1. Jika pernah menderita diare
2. Jika tidak pernah menderita diare
SkalaUkur :Nominal
4.2.2. Keluarga Balita

a) Merokok
Definisi : Adanya anggota keluarga balita yang merokok

Alat ukur : Kuesioner
Hasil ukur :
1. Ya jika ada anggota keluarga yang merokok
2. Tidak jika tidak ada anggota keluarga yang
merokok
64
b) Jamban
Definisi : Ketersediaan sarana jamban yang dimiliki

responden
Cara ukur : Observasi
Alar ukur : Kuesioner
Hasil Ukur :
1. Ya jika memiliki jamban
2. Tidak jika tidak memiliki jamban
c) Konsumsi Garam Beryodium
Definisi : Penggunaan garam beryodium dalam suatu rumah

tangga yang dikumpulkan berdasarkan jenis garam.
Yang dikonsumsi rumah tangga sehari-hari.
Cara ukur : Eksperimen
Alat ukur : Iodine test
Hasil ukur :
1. Apabila tidak memenuhi standar (warna ungu

muda atau tidak berubah)
2. Apabila memenuhi standar (warna ungu tua)
Skala ukur : Nominal
4.2.3. Ibu Hamil
a) Risiko Anemia
Definisi : Kemungkinan terjadinya kekurangan asupan zat

besi, yang dilihat dari jumlah asupan makanan
sumber Fe yang dikonsumsi oleh ibu hamil dan
65
kepatuhan ibu dalam mengkonsumsi suplemen

tablet tambah darah (ttd)
Alat ukur : Kuesioner dan SQFFQ
Hasil ukur :
1. Ya, jika skor <80% AKG
2. Tidak, jika skor ≥ 80% AKG
Skala : Ordinal
b) KEK
Definisi : Keadaan kurang energi dalam jangka waktu lama
pada ibu hamil yang dinilai berdasarkan lingkar
lengan kiri bagian atas.
Cara ukur : Pengukuran LILA
Alat ukur : Pita LILA ketelitian 0,1 cm
Hasil Ukur :
1. KEK, apabila LILA<23,5 cm
2. Tidak KEK, apabila LILA ≥ 23,5 cm
Skala : Ordinal
4.2.4. Kader Posyandu
a) Pengetahuan Gizi Kader

Definisi : Kemampuan kader untuk menjawab pertanyaan-
pertanyaan dengan benar seputar pelayanan gizi di
Posyandu sesuai kuisioner yang dinyatakan dalam
bentuk skor.
Cara ukur : Angket
Alat ukur : Kuisioner
Hasil ukur :
66
1. Pengetahuan kurang, jika skor jawaban < skor

mean
2. Pengetahuan baik, jika skor jawaban ≥ skor
mean
b) Keterampilan Kader
Definisi : Tingkat keterampilan kader dalam menimbang,
mengisi KMS, menginterpretasikan isi KMS dan
penyuluhan yang dilakukan langsung oleh
posyandu.
Cara ukur : Observasi /simulasi
Alat ukur : Daftar tilik
Hasil ukur : Skor keterampilan dikategorikan menjadi :
1. Tidak terampil apabila skor < mean
2. Terampil apabila skor ≥ mean

67
4.3. Matrik VIM
MATRIKS VIM
No Variabel Indikator Metode Sumber Data

Balita
BB/U Penimbangan BB
Pengukuran TB
TB/U atau PB/U
atau PB
1 Status gizi Primer (balita)
Perhitungan usia
BB/TB atau BB/PB
(bulan penuh)
IMT/U
Asupan zat gizi
Asupan Zat Gizi makro meliputi Metode Recall 1 x Primer (ibu
2
Makro karbohidrat, protein 24 jam balita)
dan lemak
Asupan zat gizi
mikro meliputi Zink, Metode Recall 1 x Primer (ibu
3. Asupan Zat Gizi Mikro
Zat besi, Vitamin A 24 jam balita)
dan Kalsium
Riwayat Penyakit Diare Primer (ibu
4. Wawancara
Infeksi ISPA balita)
Riwayat pemberian
ASI pada 6 bulan Primer (ibu
5. Perilaku ASI eksklusif Wawancara
pertama kelahiran balita)
anak
Perilaku menyusui
Primer (ibu
6. Perilaku IMD segera bayi yang Wawancara
balita)
baru lahir
Kadar garam iodium
7. Konsumsi Garam Test iodine Rumah tangga
garam dapur
Penggunaan rokok
8. Riwayat Merokok Wawancara Keluarga Balita
dalam keluarga
Penggunaan air
bersih, kepemilikan
Sarana Air Bersih dan
9. jamban dan Observasi Rumah tangga
Jamban Keluarga
pembuangan
limbah
68
Ibu Hamil
10 Primer
KEK LILA Pengukuran LILA
. (Ibu Hamil)
Asupan makanan
sumber zat besi
11 Primer
Risiko Anemia (Fe) dan kepatuhan SQFFQ
. (Ibu Hamil)
mengonsumsi
suplemen
Kader Posyandu
Usia, Pendidikan
12 Karakteristik Kader Primer (Kader
terakhir dan Lama Wawancara
. Posyandu Posyandu)
Kerja
13 Pengetahuan Kader Tingkat Primer (kader
Kuisioner
. Posyandu Pengetahuan kader posyandu)
14 Keterampilan Kader Tingkat Observasi atau Primer (kader
. Posyandu Keterampilan kader Simulasi Posyandu)
BAB V
HASIL PENGUMPULAN DAN ANALISIS DATA
5.1. Gambaran Umum Wilayah Desa Cipancar

Desa Cipancar merupakan salah satu desa yang berada di Kecamatan Leles
Kabupaten Garut. Desa cipancar memiliki luas wilayah. Desa Cipancar memiliki 3
dusun, 7 RW, dan 26 RT. Daerah dengan penduduk terpadat di Desa Cipancar
berada pada RW 01 dan RW 07.
Keadaan wilayah
Luas wilayah Desa Cipancar adalah 131,71 ha dengan menurut penggunaannya
sebagai berikut:
Sawah : 40.000 ha
Perkebunan : 32.700 ha
Pemukiman : 51.036 ha
Pekarangan : 3.020 ha
Pemakaman : 2.030 ha
Perkantoran : 0.834 ha
Batas-Batas Desa Cipancar

Sebelah utara : Desa Hegar Sari Kecamatan Kadungora
Sebelah selatan : Gunung Guntur
Sebelah Timur : Desa Kandang Mukti
Sebelah Barat : Desa Lembang
Jumlah Penduduk
Jumlah penduduk : 6.089 jiwa
Jumlah laki-laki : 3.171 jiwa
Jumlah perempuan : 2.918 jiwa
69
70
5.2. Analisis Univariat

5.2.1. Gambaran Karakteristik Responden Balita
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh karakteristik berdasarkan jenis
kelamin, umur balita, riwayat rokok dalam keluarga, pendidikan ibu,
pendapatan keluarga, riwayat infeksi, ASI ekslusif di Desa Cipancar
Kecamatan Leles Kabuaten Garut.
Tabel 5.1. Tabel Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Balita
Jenis Kelamin n %
Laki-laki 27 60
Perempuan 18 40
Total 45 100
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Klasifikasi Umur Balita
Klasifikasi Umur Balita n %

< 36 bulan 25 55,6
> 37 bulan 20 44,4
Total 45 100
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Riwayat Rokok dalam Keluarga

Balita
Riwayat Rokok dalam Keluarga N %

Ada 40 88,9
Tidak Ada 5 11,1
Total 45 100
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Pendidikan Ibu Balita
Pendidikan Ibu N %
Tidak Tamat SD 2 4,4
Tamat SD 26 57,8
Tamat SMP 12 26,7
Tamat SMA 5 11,1
Total 45 100
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Pendapatan Keluarga Balita

71
Pendapatan Keluarga N %
<1.000.000 19 42,2
1.000.000-2.000.000 25 55,6
3.000.000-4.000.000 1 2,2
Total 45 100
Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Riwayat Infeksi Balita
Riwayat Infeksi n %
Tidak Ada Infeksi 39 86,7
Infeksi 6 13,3
Total 45 100
Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi ASI Ekslusif
Asi Eksklusif n %
ASI Ekslusif 36 80
Tidak ASI Ekslusif 9 20
Total 45 100
Berdasarkan tabel di atas sebanyak 45 orang balita berjenis kelamin

laki-laki sebanyak 27 orang, perempuan sebanyak 18 orang. Dengan umur(<
36 bulan), 55,6%, umur (> 37 bulan), 44,4%.untuk riwayat merokok dalam
keluar yang ada sebanyak 88,9%, dan yang tidak sebanyak 11,1%
Pendidikan ibu 4,4% tidak tamat SD, 57,8% tamat SD, 26,7% tamat SMP,
dan 11,1% tamat SMA.pendapatan keluaraga (<1.000.000), 42,2 %,
(1.000.000-2.000.000), 55,6%, (3.000.000-4.000.000), 2,2%.riwayat infeksi
yang tidak sebanyak 86,7%, dan 13,3 % yag terkena infeksi. Balita yang
mengkonsumsi ASI ekslusif sebesar 80% dan yang tidak mengkonsumsi ASI
ekslusif sebesar 20%.
5.2.2. Gambaran Klasifikasi Energi Pada Balita

Asupan zat gizi terutama energi merupakan salah satu penyebab
langsung yang dapat mempengaruhi status gizi balita. Asupan energi yang
tidak mencukupi kebutuhan dapat menyebabkan terjadinya
ketidakseimbangan energi. Ketidakseimbangan energi secara
berkepanjangan menyebabkan terjadinya masalah gizi seperti kekurangan
72
energi kronis (KEK) serta berdampak pada perubahan berat badan

seseorang. Balita dengan tingkat asupan energi yang rendah mempengaruhi
pada fungsi dan struktural perkembangan otak serta dapat mengakibatkan
pertumbuhan dan perkembangan kognitif yang terhambat (Nindya dan
Diniyyah, 2017).
Klasifikasi energi dikategorikan menjadi dua kategori yaitu normal dan
kurang. Sebagai gambaran klasifikasi energy responden dalam penelitian ini
dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.8. Tabel Distribusi Frekuensi Klasifikasi Energi Balita
Klasifikasi Energi n %
Normal 14 31,1
Kurang 31 68,9
Total 45 100
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa klasifikasi energi yang

mayoritas adalah kategori kurang yaitu sebanyak 31 balita (68,9%).
Sedangkan klasifikasi energi dengan kategori normal yaitu sebanyak 14 balita
(31,1%). Hal ini dapat disimpulkan bahwa kebanyakan balita di Desa
Cipancar memiliki asupan energi yang kurang
5.2.3. Gambaran Klasifikasi Protein Pada Balita

Konsumsi makan adalah faktor langsung penyebab kejadian stunting.
Makanan akan diubah menjadi energi dan zat gizi lain untuk menunjang
semua aktivitas manusia. Makanan yang baik adalah makanan yang bergizi
terutama asupan energi dan protein. Kekurangan konsumsi energi dan protein
akan menyebabkan tubuh kekurangan zat gizi, sehingga untuk mengatasi
kekurangan tersebut, tubuh akan menggunakan simpanan energy dan
protein. Apabila keadaan ini berlangsung dalam waktu lama, maka simpanan
energy dan protein habis, sehingga terjadi kerusakan jaringan yang
menyebabkan seorang anak mengalami kurang gizi / stunting (Supariasa,
2011).
Kekurangan protein menyebabkan reterdasi pertumbuhan dan

kematangan tulang, karena protein adalah zat gizi yang essensial dalam
73
pertumbuhan. Protein mempunyai fungsi yang tidak dapat digantikan oleh zat
gizi lain yaitu membangun serta memelihara sel-sel dan jaringan tubuh
(Almatsier, 2009). Hasil penelitian Suiroka dan Nugraha (2011) menunjukan
bahwa ada pengaruh antara konsumsi energi, protein dan vitamin A dengan
kejadian stunting pada anak balita. Konsumsi energi dan protein sangat
berpengaruh terhadap tumbuh kembang anak balita dan daya tahan tubuh
terhadap penyakit infeksi. Konsumsi energi dan protein yang rendah akan
menjadikan anak balita beresiko mengalami stunting.
Klasifikasi protein dikategorikan menjadi dua kategori yaitu normal dan
kurang. Sebagai gambaran klasifikasi protein responden dalam penelitian ini
Tabel 5.9. Tabel Distribusi Frekuensi Klasifikasi Protein Balita
Klasifikasi Protein n %
Normal 40 88,9
Kurang 5 11,1
Total 45 100
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa klasifikasi protein yang

mayoritas adalah kategori normal yaitu sebanyak 40 balita (88,9%).
Sedangkan klasifikasi protein dengan kategori kurang yaitu sebanyak 5 balita
(11,1%). Hal ini dapat disimpulkan bahwa mayoritas balita di Desa Cipancar
memiliki asupan protein yang baik.
5.2.4. Gambaran Klasifikasi Karbohidrat Pada Balita

Peranan utama karbohidrat dalam tubuh adalah menyediakan glukosa
bagi sel-sel tubuh yang kemudian diubah menjadi energi, karbondioksida dan
air. Bagian-bagian kecil ini dapat pula disusun menjadi lemak. Agar tubuh
selalu memperoleh glukosa untuk keperluan energi. Jika tubuh kekurangan
khususnya karbohidrat dan lemak maka cadangan protein akan dirombak
untuk menutupi kekurangan tersebut dan digunakan sebagai sumber energi.
Apabila protein digunakan sebagai sumber energi, maka protein tidak dapat
menjalankan fungsinya secara optimal dimana fungsi dari protein yaitu untuk
pertumbuhan. (Almatsier, Sunita. 2009).
74
Pada penelitian Mundiastuti dan Azmy menyatakan bahwa dari hasil

penelitian yang dilakukan menunjukkan sebagian besar balita stunting
memiliki tingkat konsumsi zat gizi (energi, lemak, protein, karbohidrat, seng,
dan zat besi) pada kategori rendah.
Klasifikasi karbohidrat dikategorikan menjadi dua kategori yaitu normal
dan kurang. Sebagai gambaran klasifikasi karbohidrat responden dalam
penelitian ini dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.10. Tabel Distribusi Frekuensi Klasifikasi Karbohidrat

Balita
Klasifikasi Karbohidrat n %
Normal 5 11,1
Kurang 40 88,9
Total 45 100
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa klasifikasi karbohidrat yang

mayoritas adalah kategori kurang yaitu sebanyak 40 balita (88,9%).
Sedangkan klasifikasi karbohidrat dengan kategori normal yaitu sebanyak 5
balita (11,1%). Hal ini dapat disimpulkan bahwa mayoritas balita di Desa
Cipancar memiliki asupan karbohidrat yang kurang.
5.2.5. Gambaran Klasifikasi Lemak Pada Balita

Salah satu akibat konsumsi lemak yang kurang adalah kekurangan
vitamin A (KVA) karena vitamin A merupakan vitamin yang membantu
penyerapan karotenoid. Vitamin A berfungsi untuk imunitas, integritas sel
epitel, tumbuh kembang, penglihatan dan reproduksi (Muslimatun, 2012).
KVA merupakan faktor risiko peningkatan keparahan infeksi penyakit dan
kematian. Berdasarkan kerangka teori juga menyebutkan bahwa infeksi
merupakan salah satu faktor yang dapat menyebabkan balita mengalami
stunting (Unicef,1998).
Klasifikasi lemak dikategorikan menjadi dua kategori yaitu normal dan
kurang. Sebagai gambaran klasifikasi lemak responden dalam penelitian ini
Tabel 5.11. Tabel Distribusi Frekuensi Klasifikasi Lemak Balita

75
Klasifikasi Lemak n %
Normal 16 35,6
Kurang 29 64,4
Total 45 100
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa klasifikasi lemak yang mayoritas

adalah kategori kurang yaitu sebanyak 29 balita (64,4%). Sedangkan
klasifikasi lemak dengan kategori normal yaitu sebanyak 16 balita (35,6%).
Hal ini dapat disimpulkan bahwa mayoritas balita di Desa Cipancar memiliki
asupan lemak yang kurang.
5.2.6. Gambaran Status Gizi BB/U Pada Balita

menurut umur (BB/U) adalah menilai status gizi dengan cara membandingkan
berat badan anak dengan berat badan pada standar (median) menurut umur
anak tersebut (Par’i, 2014).
Status gizi berdasarkan indeks Berat Badan menurut Umur (BB/U)

dikategorikan menjadi empat kategori yaitu gizi lebih, gizi baik, gizi kurang,
dan gizi buruk. Sebagai gambaran Status Gizi Berdasarkan Indeks Berat
Badan menurut Umur (BB/U) responden dalam penelitian ini dapat dilihat
pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.12. Distribusi Frekuensi Asupan Zat Gizi Berdasarkan

Klasifikasi Status Gizi BB/U Pada Balita di Desa Cipancar Kecamatan
Leles Kabupaten Garut
Status gizi BB/U n %

Gizi Lebih 1 2,2
Gizi Baik 30 66,7
Gizi Kurang 11 24,4
Gizi Buruk 3 6,7
Total 45 100
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa indeks Berat Badan menurut
Umur (BB/U) kategori gizi lebih yaitu sebanyak 1 balita (2,2%), kategori gizi
baik yaitu sebanyak 30 balita (66,7%), kategori gizi kurang yaitu sebanyak 11
balita (24,4%), dan kategori gizi buruk yaitu sebanyak 3 balita (6,7%). Hal ini
dapat disimpulkan bahwa mayoritas balita di Desa Cipancar memiliki status
gizi baik pada indeks berat badan menurut umur.
76
5.2.7. Gambaran Status Gizi TB/U Pada Balita

Penentuan status gizi dengan menggunakan indeks tinggi badan
menurut umur (TB/U) adalah menilai status gizi dengan cara membandingkan
tinggi badan anak dengan tinggi badan pada standar (median) menurut umur
anak tersebut (Par’i, 2014).
Status gizi berdasarkan indeks Tinggi Badan menurut Umur (TB/U)

dikategorikan menjadi empat kategori yaitu tinggi, normal, pendek, dan
sangat pendek. Sebagai gambaran Status Gizi Berdasarkan Indeks Tinggi
Badan menurut Umur (TB/U) responden dalam penelitian ini dapat dilihat
pada tabel dibawah ini:

Klasifikasi Status Gizi TB/U Pada Balita di Desa Cipancar Kecamatan
Status Gizi TB/U n %

Tinggi 1 2,2
Normal 21 46,7
Pendek 15 33,3
Sangat Pendek 8 17,8
Total 45 100
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa indeks Tinggi Badan menurut

Umur (TB/U) kategori tinggi yaitu sebanyak 1 balita (2,2%), kategori normal
yaitu sebanyak 21 balita (46,7%), kategori pendek yaitu sebanyak 15 balita
(33,3%), dan kategori sangat pendek yaitu sebanyak 8 balita (17,8%). Hal ini
gizi normal pada indeks tinggi badan menurut umur.
5.2.8. Gambaran Status Gizi BB/TB Pada Balita

menurut tinggi badan (BB/TB) adalah menilai status gizi dengan cara
membandingkan berat badan anak dengan berat badan pada standar
(median) menurut tinggi badan anak tersebut (Par’i, 2014).
77
Status gizi berdasarkan indeks Berat Badan menurut Tinggi Badan

(BB/TB) dikategorikan menjadi empat kategori yaitu gemuk, normal, kurus,
dan sangat kurus. Sebagai gambaran Status Gizi Berdasarkan Indeks Berat
Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB) responden dalam penelitian ini dapat
dilihat pada tabel dibawah ini:

Klasifikasi Status Gizi BB/TB Pada Balita di Desa Cipancar
Kecamatan Leles Kabupaten Garut
Status Gizi BB/TB n %

Gemuk 2 4,4
Normal 39 86,7
Kurus 3 6,7
Sangat Kurus 1 2,2
Total 45 100
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa indeks Berat Badan menurut
Tinggi Badan (BB/TB) kategori gemuk yaitu sebanyak 2 balita (4,4%),
kategori normal yaitu sebanyak 39 balita (86,7%), kategori kurus yaitu
sebanyak 3 balita (6,7%), dan kategori sangat kurus yaitu sebanyak 1 balita
(2,2%). Hal ini dapat disimpulkan bahwa mayoritas balita di Desa Cipancar
memiliki status gizi normal pada indeks berat badan menurut tinggi badan.
5.2.9. Gambaran Status Gizi IMT/U Pada Balita
Penentuan status gizi dengan menggunakan indeks massa tubuh

menurut umur (IMT/U) adalah menilai status gizi dengan cara
membandingkan nilai IMT anak dengan IMT pada standar (median) menurut
umur anak tersebut (Par’i, 2014).
Status gizi berdasarkan Indeks Massa Tubuh menurut Umur (IMT/U)

dikategorikan menjadi empat kategori yaitu gemuk, normal, kurus, dan sangat
kurus. Sebagai gambaran Status Gizi Berdasarkan Indeks Massa Tubuh
menurut Umur (IMT/U) responden dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel
dibawah ini:

Klasifikasi Status Gizi IMT/U Pada Balita di Desa Cipancar Kecamatan
78
Status Gizi IMT/U n %

Gemuk 3 6,7
Normal 39 86,7
Kurus 2 4,4
Sangat Kurus 1 2,2
Total 45 100
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa Indeks Massa Tubuh menurut

Umur (TB/U) kategori gemuk yaitu sebanyak 3 balita (6,7%), kategori normal
yaitu sebanyak 39 balita (86,7%), kategori kurus yaitu sebanyak 2 balita
(4,4%), dan kategori sangat kurus yaitu sebanyak 1 balita (2,2%). Hal ini
gizi normal pada indeks massa tubuh menurut umur.
5.2.10. Gambaran Klasifikasi Stunting Pada Balita
Stunting merupakan penggambaran dari status gizi kurang yang

bersifat kronik pada masa pertumbuhan dan perkembangan sejak awal
kehidupan. Banyak faktor yang dapat menyebabkan terjadinya stunting pada
balita seperti karakteristik balita maupun faktor sosial ekonomi (Nadhiroh dan
Ni’mah, 2015).
Klasifikasi stunting dikategorikan menjadi dua kategori yaitu normal dan
stunting. Sebagai gambaran klasifikasi stunting responden dalam penelitian
ini dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Klasifikasi Stunting Pada Balita di Desa Cipancar Kecamatan Leles
Kabupaten Garut
Klasifikasi Stunting n %
Normal 22 48,9
Stunting 23 51,1
Total 45 100
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa klasifikasi stunting yang

mayoritas adalah kategori stunting yaitu sebanyak 23 balita (51,1%).
79
Sedangkan klasifikasi stunting dengan kategori normal yaitu sebanyak 22

balita (48,9%). Hal ini dapat disimpulkan bahwa kebanyakan balita di Desa
Cipancar memiliki kondisi balita stunting.
5.2.11. Gambaran Karakteristik Responden Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh karakteristik berdasarkan

klasifikasi umur ibu hamil, klasifikasi umur kehamilan, kehamilan anak ke
berapa, dan pekerjaan ibu.
Berdasarkan Klasifikasi Umur Ibu Hamil
Klasifikasi Umur Ibu Hamil n %

<20 tahun 2 11,1
20-35 tahun 14 77,8
>35 tahun 2 11,1
Total 18 100
Berdasarkan tabel di atas responden yang berumur < 20 tahun

sebanyak 2 orang(11,1%), responden yang berumur 20-35 tahun sebanyak
14 orang (77,8%), dan responden yang berumur >35 orang (11,1%).

Berdasarkan Klasifikasi Umur Kehamilan
Klasifikasi Umur Kehamilan n %
Trimester Pertama 8 44,4
Trimester Kedua 8 44,4
Trimester Ketiga 2 11,1
Total 18 100
Berdasarkan tabel di atas responden yang umur kehamilan trimester

pertama yaitu sebanyak 8 orang (44,4%), responden yang umur kehamilan
trimester kedua yaitu sebanyak 8 orang (44,4%), dan responden yang umur
kehamilan trimester ketiga yaitu sebanyak 2 orang (11,1%).
80

Berdasarkan Klasifikasi Kehamilan Anak ke Berapa
Kehamilan Anak Ke n %
1 3 16,7
2 10 55,6
3 4 22,2
4 1 5,6
Total 18 100
Berdasarkan tabel di atas responden yang kehamilan anak ke satu

yaitu sebanyak 3 orang (16,7%), responden yang kehamilan anak ke dua
yaitu sebanyak 10 orang (55,6%), responden yang kehamilan anak ke tiga
yaitu sebanyak 4 orang (22,2%) dan responden yang kehamilan empat yaitu
sebanyak satu orang (5,6%).

Berdasarkan Klasifikasi Pekerjaan Ibu
Pekerjaan Ibu n %
Ibu Rumah Tangga 18 100
Total 18 100
Berdasarkan tabel di atas responden dengan pekerjaan ibu sebagai

ibu rumah tangga yaitu sebanyak 18 orang (100%).

Berdasarkan Klasifikasi Pekerjaan Ayah
Pekerjaan Suami n %
Pegawai Swasta 1 5,6
Wiraswasta/Pedagang 7 38,9
Petani 2 11,1
Buruh 8 44,4
Total 18 100
Berdasarkan tabel di atas responden dengan pekerjaan ayah sebagai

pegawai swasta yaitu sebanyak 1 orang(5,6), sebagai wiraswasta/pedagang
yaitu sebanyak 7 orang (38,9%) , sebagai petani yaitu sebanyak 2 orang
(11,1) dan sebagai buruh yaitu sebanyak 8 orang (44,4%).
81
5.2.12. Gambaran Zat Gizi Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh gambaran asupan zat gizi ibu

hamil berdasarkan klasifikasi asupan zat besi dan konsumsi TTD ibu hamil.
Tabel 5.22. Tabel Distribusi Frekuensi Asupan Zat Besi Ibu Hamil
Klasifikasi Asupan Zat Besi n %

Normal 12 66,7
Kurang 6 33,3
Total 18 100
Berdasarkan tabel di atas ibu hamil yang mengkonsumsi zat besi

normal yaitu sebanyak 12 orang (66,7%) dan ibu hamil yang mengkonsumsi
zat besi kurang yaitu sebanyak 6 orang (33,3%).
Tabel 5.23. Tabel Distribusi Frekuensi Konsumsi Tablet Tambah Darah

Ibu Hamil
Konsumsi TTD Ibu Hamil n %

Konsumsi TTD 16 88,9
Tidak Konsumsi TTD 2 11,1
Total 18 100
5.2.13. Gambaran Status Gizi Ibu Hamil
Status gizi merupakan ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi

untuk ibu hamil. Status gizi ibu hamil pada penelitian ini dikategorikan menjadi
tiga kategori yaitu gemuk, normal dan kurus . Sebagai gambaran status gizi
ibu sebelum hamil di Desa Cipancar Kec. Leles Kab. Garut dapat dilihat pada
tabel di bawah ini:
Tabel 5.24. Tabel Distribusi Frekuensi Gambaran Status Gizi Ibu

Sebelum Hamil
Status Gizi Sebelum Hamil n %

Gemuk 4 22,2
Normal 13 72,2
Kurus 1 5,6
Total 18 100
82
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa mayoritas ibu sebelum

hamil di Desa Cipancar memiliki status gizi gemuk sebanyak 22,2%, normal
72,2% dan kurus 5,6%.
Status gizi merupakan ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi

untuk ibu hamil. Status gizi ibu hamil saat ini pada penelitian ini dikategorikan
menjadi dua kategori yaitu kurang energi kronik (KEK) dan normal. Sebagai
gambaran status gizi ibu hamil di Desa Cipancar Kec. Leles Kab. Garut dapat
dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 5.25. Tabel Distribusi Frekuensi Gambaran Status Gizi Ibu

Hamil Saat Ini
Status Gizi Ibu Hamil saat ini n %

Kurang energi Kronik 1 5,6
Normal 17 94,4
Total 18 100
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa mayoritas ibu hamil di
Desa Cipancar memiliki status gizi normal yang mencapai 94,4%.
5.2.14. Gambaran Karakteristik Kader Posyandu
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh karakteristik berdasarkan jenis

kelamin, umur, pendidikan, pekerjaan, pengalaman latihan, dan klasifikasi
pengetahuan kader posyandu di Desa Cipancar Kec. Leles Kab. Garut.
Tabel 5.26. Tabel Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Kader
Jenis Kelamin Kader N %

Perempuan 7 100
Total 7 100
Tabel 5.27. Tabel Distribusi Frekuensi Karakteristik Umur Kader
Umur kader N %
24 1 14,3
31 1 14,3
32 1 14,3
33 1 14,3
36 1 14,3
83
45 1 14,3
57 1 14,3
Total 7 100
Tabel 5.28. Tabel Distribusi Frekuensi Pendidikan Kader
Pendidikan Kader N %
Tamat SD 3 42,9
Tamat SMP 3 42,9
Tamat SMA 1 14,3
Total 7 100
Tabel 5.29. Tabel Distribusi Frekuensi Pekerjaan Kader
Pekerjaan Kader n %
Total 7 100
Tabel 5.30. Tabel Distribusi Frekuensi Pengalaman Latihan Kader
Pengalaman Latihan Kader n %

Ya 5 71,4
Tidak 2 28,6
Total 7 100
Tabel 5.31. Tabel Distribusi Frekuensi Klasifikasi Pengetahuan

Kader
Klasifikasi Pengetahuan Kader n %

Baik 6 85,7
Kurang Baik 1 14,3
Total 7 100
Berdasarkan tabel di atas sebanyak 7 orang kader berjenis kelamin

perempuan dengan umur 14,3% remaja akhir (17-25 tahun), 42,9% dewasa
awal (26-35 tahun), 28,6% dewasa akhir (36-45 tahun), dan 14,3% lansia
akhir (56-65 tahun). Pendidikan kader 42,9% tamat SD, 42,9% tamat SMP,
dan 14,3% tamat SMA. Mayoritas bekerja sebagai ibu rumah tangga. Kader
84
yang memiliki pengalaman latihan sebesar 71,4%, dan klasifikasi

pengetahuan baik sebesar 85,7%.
5.2.15. Gambaran Klasifikasi Keterampilan Kader Posyandu
Salah satu penyebab terjadinya gizi buruk pada masyarakat adalah

kurang berfungsinya posyandu sehingga berakibat pemantauan gizi pada
anak dan ibu hamil tidak berjalan sebagaimana mestinya. Kurang
berfungsinya Posyandu disebabkan kemampuan kader di posyandu masih
rendah, kemampuan kader meliputi pengetahuan dan keterampilan kader.
Maka dari itu keterampilan kader memiliki peran yang sangat penting bagi
masyarakat (Fitri dan Mardiana, 2011).
Klasifikasi keterampilan kader dikategorikan menjadi dua kategori yaitu

terampil dan kurang terampil. Sebagai gambaran klasifikasi keterampilan
kader responden dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.32. Tabel Distribusi Frekuensi Klasifikasi Keterampilan Kader
Klasifikasi Keterampilan Kader n %

Terampil 7 100
Total 7 100
Berdasarkan tabel dapat dilihat bahwa klasifikasi keterampilan kader

semua responden termasuk dalam kategori terampil yaitu dengan persentase
100%. Hal ini dapat disimpulkan bahwa seluruh kader di Desa Cipancar
memiliki keterampilan yang baik.
5.2.16. Gambaran Karakteristik Responden Anak SD
GAKI adalah suatu kondisi defesiensi yang diakibatkan karena

kekurangan iodium. GAKI merupakan salah satu masalah gizi yang maish
menjadi masalah besar di Indonesia, dan masih belum bisa diselesaikan.
Sebagai Gambaran masalah GAKI di Desa Cipancar dapat dilihat pada tabel
di bawah ini :
85
Tabel 5.33. Tabel Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin
Jenis Kelamin n %
Laki-Laki 9 39,1
Perempuan 14 60,9
Total 23 100
Tabel 5.34. Tabel Distribusi Frekuensi Hasil Palpasi
Hasil Palpasi n %
Grade O 23 100
Total 23 100
Tabel 5.35. Tabel Distribusi Frekuensi Merk Garam
Merk Garam n %
Daun 2 8,7
Intan 1 4,3
Kapal 18 78,3
Onta 2 8,7
Total 23 100
Tabel 5.36. Tabel Distribusi Frekuensi Hasil Pemeriksaan Garam

Iodium
Hasil Pemeriksaan Garam Iodium n %

Ungu 23 100
Total 23 100
Tabel 5.37. Tabel Distribusi Frekuensi Klasifikasi Hasil

Pemeriksaan Iodium Garam
Klasifikasi Hasil Pemeriksaan Iodium n %

86
Garam
Ada Yodium 23 100
Total 23 100
Berdasarkan Tabel diatas sebanyak 9 orang laki-laki (39,1%), dan 14

perempuan (60,9%), setelah di palpasi baik laki-laki maupun perempuan (23
orang) 100% hasil palpasi berada pada grade O, dengan masing-masing
merk garam daun sebanyak 2,7%, Intan sebanyak 4,3%, Kapal sebanyak
78,3%, dan Onta sebanyak 8,7%.
Berdasarkan tabel diatas 100% garam yang dibawa oleh siswa-siswi

SDN di Desa Cipancar dengan berbagai merk mengandung Iodium. Iodium
merupakan suatu zat gizi yang sangat penting untuk mencegah GAKI pada
anak sekolah.
5.2.17. Cakupan Partisipasi Balita Ditimbang di Posyandu
Posyandu merupakan salah satu kegiatan khusus untuk bayi, batita,

dan balita untuk mengukur pertumbuhan anak tersebut. Salah satu
pengukuran yang dilaksanakan adalah penimbangan berat badan yang wajib
di lakukan selama satu bulan sekali. Sebagai gambaran cakupan partisipasi
balita ditimbang di Desa Cipancar dapat di lihat pada tabel dibawah ini :
Tabel 5.38. Tabel Cakupan Partisipasi Balita Ditimbang

Mean 47,75
Median 46,5
Mode 40
Minimum 36
Maximum 72
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa rata-rata partisipasi balita

unutk ditimbang sebesar 47,75%. Partisipasi balita di Desa Ciapancar untuk
ditimbang menunjukan bahwa apresiasi balita dan ibu balita untuk ditimbang
sudah cukup besar.
87
5.3. Analisis Data Bivariat

5.3.1. Gambaran Asupan Energi dengan Status Gizi Balita Menurut BB/U
Penentuan status gizi dengan menggunakan indeks berat badan umur
(BB/U) adalah menilai status gizi dengan cara membandingkan berat badan
anak dengan berat badan pada standar (median) menurut umur anak
tersebut. Indeks ini merupakan indikator yang sensitif dalam memberikan
gambaran adanya gangguan pertumbuhan secara umum (Par’I,2014).
Status gizi berat badan menurut umur (BB/U) dapat dipengaruhi oleh
asupan energi yang dikonsumsi. Untuk mengetahui keterkaitan antara asupan
energi dengan status gizi berat badan menurut umur (BB/U) maka dapat
dilihat pada tabel tabulasi silang berikut ini:
Tabel 5.39 Klasifikasi Energi * Status Gizi BB/U Crosstabulation

Status Gizi BB/U Total
Asupan Energi Gizi Baik Gizi Kurang
n %
n % n %
Normal 13 28,9 1 2,2 14 31,1
Kurang 18 40 13 28,9 31 68,9
Total 31 68,9 14 31,1 45 100
Berdasarkan tabel, proporsi balita dengan asupan energi normal

didapatkan 13 balita (28,9%) dengan status gizi baik menurut BB/U dan 1
balita (2,2%) dengan status gizi kurang atau buruk. Sedangkan pada balita
dengan asupan energy kurang didapatkan 18 balita (40%) dengan status gizi
baik dan 13 balita (28,9%) dengan status gizi kurang atau buruk. Sehingga
dapat disimpulkan status gizi balita dari 45 balita menurut indikator BB/U, 31
balita (68,9%) memiliki status gizi baik dan 14 balita (31,1%) memiliki status
gizi kurang atau buruk. Hal ini menunjukan bahwa kebanyakan balita di Desa
Cipancar memiliki status gizi baik untuk indikator berat badan menurut umur
(BB/U) berdasarkan asupan energi pada balita.
Balita dengan asupan energy normal akan memiliki status gizi baik
menurut BB/U. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Desa Suci
88
Gresik pada balita usia 24-59 bulan terdapat hubungan yang signifikan antara
asupan energy dengan status gizi BB/U (Nindya dan Diniyyah, 2017).
5.3.2. Gambaran Asupan Protein dengan Status Gizi Balita Menurut

BB/U
Penentuan status gizi dengan menggunakan indeks berat badan umur
(BB/U) adalah menilai status gizi dengan cara membandingkan berat badan
anak dengan berat badan pada standar (median) menurut umur anak
tersebut. Indeks ini merupakan indikator yang sensitif dalam memberikan
gambaran adanya gangguan pertumbuhan secara umum (Par’I,2014).
Status gizi berat badan menurut umur (BB/U) dapat dipengaruhi oleh
asupan protein yang dikonsumsi. Untuk mengetahui keterkaitan antara
asupan protein dengan status gizi berat badan menurut umur (BB/U) maka
dapat dilihat pada tabel tabulasi silang berikut ini:
Tabel 5.40. Klasifikasi Protein * Status Gizi BB/U Crosstabulation

Status Gizi BB/U Total
Asupan Protein Gizi Baik Gizi Kurang n %
n % n %
Normal 28 62,2 12 26,7 40 88,9
Kurang 3 6,7 2 4,4 5 11,1
Total 31 68,9 14 31,1 45 100
Berdasarkan tabel, proporsi balita dengan asupan protein normal

didapatkan 28 balita (62,2%%) dengan status gizi baik menurut BB/U dan 12
balita (26,7%) dengan status gizi kurang atau buruk. Sedangkan pada balita
dengan asupan protein kurang didapatkan 3 balita (6,7%) dengan status gizi
baik dan 2 balita (4,4%) dengan status gizi kurang atau buruk. Sehingga
dapat disimpulkan status gizi balita dari 45 balita menurut indikator BB/U, 31
balita (68,9%) memiliki status gizi baik dan 14 balita (31,1%) memiliki status
gizi kurang atau buruk. Hal ini menunjukan bahwa kebanyakan balita di Desa
Cipancar memiliki status gizi baik untuk indikator berat badan menurut umur
(BB/U) berdasarkan asupan protein pada balita.
Balita dengan asupan protein normal akan memiliki status gizi baik
menurut BB/U. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Desa Suci
89
Gresik pada balita usia 24-59 bulan terdapat hubungan yang signifikan antara
asupan protein dengan status gizi BB/U (Nindya dan Diniyyah, 2017).
5.3.3. Gambaran Asupan Energi dengan Status Gizi Balita Menurut
BB/TB
Penentuan status gizi dengan menggunakan indeks badan menurut
panjang atau tinggi badan (BB/PB atau BB/TB) adalah menilai status gizi
dengan cara membandingkan berat badan anak dengan berat badan pada
standar (median) menurut panjang/tinggi badan anak tersebut. Indeks BB/PB
atau BB/TB merupakan indikator antropometri yang sensitif dalam
memberikan gambaran adanya gangguan pertumbuhan (Par’I,2014).
Status gizi berat badan menurut panjang atau tinggi badan (BB/TB)
dapat dipengaruhi oleh asupan energi yang dikonsumsi. Untuk mengetahui
keterkaitan antara asupan energi dengan status gizi berat badan menurut
panjang atau tinggi badan (BB/TB) maka dapat dilihat pada tabel tabulasi
silang berikut ini:
Tabel 5.41. Klasifikasi Energi * Status Gizi BB/TB Crosstabulation
Status Gizi BB/TB Total

Asupan Energi Normal Kurus
n %
n % n %
Normal 13 28,9 1 2,2 14 31,1
Kurang 28 62,2 3 6,7 31 68,9
Total 41 91,1 4 8,9 45 100
Berdasarkan tabel, proporsi balita dengan asupan energi normal

didapatkan 13 balita (28,9%) dengan status gizi normal menurut BB/TB dan 1
balita (2,2%) dengan status gizi kurus. Sedangkan pada balita dengan
asupan energy kurang didapatkan 28 balita (62,2%) dengan status gizi
normal dan 3 balita (6,7%) dengan status gizi kurus. Sehingga dapat
disimpulkan status gizi balita dari 45 balita menurut indikator BB/TB, 41 balita
(91,1%) memiliki status gizi normal dan 4 balita (8,9%) memiliki status gizi
kurus. Hal ini menunjukan bahwa kebanyakan balita di Desa Cipancar
memiliki status gizi normal untuk indikator berat badan menurut tinggi badan
(BB/TB) berdasarkan asupan energi pada balita.
90
Balita dengan asupan energy kurang belum tentu memiliki status gizi
kurus menurut BB/TB. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Desa
Nelayan Puger Wetan Kecamatan Puger Kabupaten Jember pada balita usia
24-59 bulan, tidak ada hubungan yang bermakna antara tingkat konsumsi
energi dengan status gizi berdasarkan indeks BB/TB (Sari, dkk., 2016).
5.3.4. Gambaran Asupan Protein dengan Status Gizi Balita Menurut

BB/TB
Penentuan status gizi dengan menggunakan indeks badan menurut
panjang atau tinggi badan (BB/PB atau BB/TB) adalah menilai status gizi
dengan cara membandingkan berat badan anak dengan berat badan pada
standar (median) menurut panjang/tinggi badan anak tersebut. Indeks BB/PB
atau BB/TB merupakan indikator antropometri yang sensitif dalam
memberikan gambaran adanya gangguan pertumbuhan (Par’I,2014).
Status gizi berat badan menurut panjang atau tinggi badan (BB/TB)
dapat dipengaruhi oleh asupan protein yang dikonsumsi. Untuk mengetahui
keterkaitan antara asupan protein dengan status gizi berat badan menurut
panjang atau tinggi badan (BB/TB) maka dapat dilihat pada tabel tabulasi
silang berikut ini:
Tabel 5.42. Klasifikasi Protein * Status Gizi BB/TB
Crosstabulation
Status Gizi BB/TB Total
Asupan
Normal Kurus
Protein n %
n % n %
Normal 37 82,2 3 6,7 40 88,9
Kurang 4 8,9 1 2,2 5 11,1
Total 41 91,1 4 8,9 45 100
Berdasarkan tabel, proporsi balita dengan asupan energi protein

didapatkan 37 balita (82,2%) dengan status gizi normal menurut BB/TB dan 3
balita (6,7%) dengan status gizi kurus. Sedangkan pada balita dengan
asupan energy kurang didapatkan 4 balita (8,9%) dengan status gizi normal
dan 1 balita (2,2%) dengan status gizi kurus. Sehingga dapat disimpulkan
status gizi balita dari 45 balita menurut indikator BB/TB, 41 balita (91,1%)
memiliki status gizi normal dan 4 balita (8,9%) memiliki status gizi kurus. Hal
91
ini menunjukan bahwa kebanyakan balita di Desa Cipancar memiliki status

gizi normal untuk indikator berat badan menurut tinggi badan (BB/TB)
berdasarkan asupan protein pada balita.
Balita dengan asupan protein kurang belum tentu memiliki status gizi
kurus menurut BB/TB. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Desa
Nelayan Puger Wetan Kecamatan Puger Kabupaten Jember pada balita usia
24-59 bulan, tidak ada hubungan yang bermakna antara tingkat konsumsi
protein dengan status gizi berdasarkan indeks BB/TB (Sari, dkk., 2016).
92
5.3.5. Gambaran Asupan Energi dengan Status Gizi Balita menurut

IMT/U
Status gizi indeks massa tubuh merupakan indikator yang
menunjukkan perbandingan antara berat badan dan tinggi badan .
Status gizi dapat dipengaruhi oleh asupan energi yang dikonsumsi.
Untuk mengetahui keterkaitan antara satatus gizi dan asupan
protein , maka dapat dilihat pada tabel tabulasi silang satatus gizi
dengan klasifikasi asupan energi pada balita di Desa Cipancar
berikut ini :
Tabel 5.43. Klasifikasi Energi * Status Gizi IMT/U Crosstabulation

Status Gizi IMT/U Total
Asupan
Normal Kurus
Energi n %
n % n %
Normal 13 28,9 1 2,2 14 31,1
Kurang 29 64,4 2 4,4 31 68,9
Total 42 93,3 3 6,7 45 100
Tabel klasifikasi asupan energi dengan satatus gizi menurut

IMT/U menunjukkan bahwa dari 45 orang sampel yang memilki
satatus gizi normal dan asupan energi normal sebanyak 13 orang
( 28.9%), satatus gizi normal dan asupan energi kurang sebanyak
29 orang ( 64.4%).
Satatus gizi IMT/U dipengaruhi oleh asupan energi. Jika asupan

energi normal maka status gizi menurut indeks IMT/U normal. Namun
pada hasil kegiatan kami di Desa Cipancar Menunjukkan hal yang
berbeda,hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Maradesa
dkk.(2015) yang menunjukkan tidak ada hubungan antara asupan energi
dengan status gizi menurut indeks IMT/U.
93
5.3.6. Gambaran Asupan Protein dengan Status Gizi Balita menurut

IMT/U
menunjukkan perbandingan antara berat badan dan tinggi badan .
Status gizi dapat dipengaruhi oleh asupan protein yang dikonsumsi.
Untuk mengetahui keterkaitan antara satatus gizi dan asupan
protein , maka dapat dilihat pada tabel tabulasi silang satatus gizi
dengan klasifikasi asupan protein pada balita di Desa Cipancar
berikut ini :
Tabel 5.44. Klasifikasi Protein * Status Gizi IMT/U Crosstabulation

Asupan
Normal Kurus
Protein n %
n % n %
Normal 38 84,4 2 4,4 40 88,9
Kurang 4 8,9 1 2,2 5 11,1
Total 42 93,3 3 6,7 45 100
Tabel klasifikasi asupan protein dengan satatus gizi

menurut IMT/U menunjukkan bahwa dari 45 orang sampel yang
memilki satatus gizi normal dan asupan protein normal sebanyak
38 orang ( 84.4%), satatus gizi normal dan asupan protein kurang
sebanyak 4 orang ( 8.9%).
Satatus gizi IMT/U dipengaruhi oleh asupan protein. Jika asupan
protein cukup maka status gizi menurut indeks IMT/U normal. Hal ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Makikama dkk. (2017) yang
menunjukkan bahwa hubungan antara asupan protein dengan status gizi
IMT/U tergolong kuat dimana semakin tercukupi asupan protein maka
semakin baik pula status gizi.
94
5.3.7. Gambaran Asupan Energi dengan Kejadian Stunting

Stunting merupakan penggambaran dari status gizi kurang
yang bersifat kronik pada masa pertumbuhan dan perkembangan
sejak awal kehidupan. Banyak faktor yang dapat menyebabkan
terjadinya stunting pada balita seperti karakteristik balita maupun
faktor sosial ekonomi (Nadhiroh dan Ni’mah, 2015).
Kejadian stunting pada balita dapat dipengaruhi oleh asupan
energi yang dikonsumsi. Untuk mengetahui keterkaitan antara
asupan energi dengan kejadian stunting maka dapat dilihat pada
tabel tabulasi silang berikut ini:
Tabel 5.45. Klasifikasi Energi * Klasifikasi Stunting Crosstabulation
Stunting Total
Asupan Energi Normal Stunting
n %
n % n %
Normal 10 22,2 4 8,9 14 31,1
Kurang 12 26,7 19 42,2 31 68,9
Total 22 48,9 23 51,1 45 100
Berdasarkan tabel, proporsi balita dengan asupan energi

normal didapatkan 10 balita (22,2%) dengan kondisi normal
berdasarkan klasifikasi stunting dan 4 balita (8,9%) dengan kondisi
stunting. Sedangkan pada balita dengan asupan energy kurang
didapatkan 12 balita (26,7%) dengan kondisi normal dan 19 balita
(42,2%) dengan kondisi stunting. Sehingga dapat disimpulkan
kejadian stunting dari 45 balita berdasarkan klasifikasi stunting, 22
balita (48,9%) dengan kondisi normal dan 23 balita (51,1%) dengan
kondisi stunting. Hal ini menunjukan bahwa kebanyakan balita di
Desa Cipancar mengalami kondisi stunting berdasarkan klasifikasi
stunting yang dipengaruhi oleh asupan energy.
Balita dengan asupan energy kurang memiliki peluang lebih
besar terhadap kejadian stunting. Berdasarkan hasil penelitian di
Desa Nyemoh Kecamatan Bringin Kabupaten Semarang terhadap
95
anak balita, terdapat hubungan yang signifikan antara asupan

energi dengan kejadian stunting (Rahmawati, 2018).
5.3.8. Gambaran Asupan Protein dengan Status Gizi Balita Stunting

Kejadian stunting pada balita dapat dipengaruhi oleh asupan
protein yang dikonsumsi. Untuk mengetahui keterkaitan antara
asupan protein dengan kejadian stunting maka dapat dilihat pada
tabel tabulasi silang berikut ini:
Tabel 5.46. Klasifikasi Protein * Klasifikasi Stunting
Crosstabulation
Stunting Total
Asupan
Normal Stunting n %
Protein
n % n %
Normal 20 44,4 20 44,4 40 88,9

Kurang 2 4,4 3 6,7 5 11,1
Total 22 48,9 23 51,1 45 100
Berdasarkan tabel di atas, proporsi balita dengan asupan

protein normal didapatkan 20 balita (44,4%) dengan kondisi normal
dan 20 balita (44,4%) dengan kondisi stunting. Sedangkan pada
balita dengan asupan protein kurang didapatkan 2 balita (4,4%)
dengan kondisi normal dan 3 balita (6,7%) dengan kondisi stunting.
Sehingga dapat disimpulkan status gizi balita dari 45 balita menurut
kejadian stunting, 22 balita (48,9%) memiliki kondisi status gizi
normal dan 23 balita (51,1%) memiliki kondisi stunting.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh

Rachmawati (2018) pola asupan protein yang kurang pada
penelitian ini, lebih banyak dimiliki oleh anak yang mengalami
96
stunting atau gangguan pada pertumbuhan dengan nilai p< 0,001

untuk uji bivariate menggunakan chi square, sehingga disimpulkkan
kekurangan protein akan berimplikasi pada gangguan
pertumbuhan tinggi badan atau stunting serta kekurangan protein
merupakan faktor resiko terjadinya stunting. Gangguan
pertumbuhan adalah masalah gizi yang dipengaruhi oleh konsumsi
yang kurang dalam jangka waktu yang lama.
5.3.9. Gambaran ASI Eksklusif dengan TB/U
ASI (Air Susu Ibu) adalah susu yang diproduksi oleh

manusia untuk konsumsi bayi dan merupakan sumber gizi utama
bayi yang belum dapat mencerna makanan padat. ASI Eksklusif
adalah pemberian ASI (Air Susu Ibu) sedini mungkin setelah
persalinan, diberikan tanpa jadwal dan tidak diberi makanan lain,
walaupun hanya air putih, sampai bayi berumur 6 bulan.
ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan
kualitas dan kuantitas zat gizi yang optimal. Komposisi ASI sangat
tepat untuk kebutuhan tumbuh kembang bayi berdasarkan usianya
dan berbeda Antara ibu yang satu dan yang lainnya. Setelah ASI
eksklusif enam bulan, ASI dapat diteruskan hingga usia dua tahun
atau lebih. ASI mengoptimalkan perkembangan bayi. Masa
kehamilan hingga bayi berusia 2 tahum merupakan periode
lompatan pertumbuhan otak yang cepat. Pemberian ASI untuk
pemenuhan gizi secara langsung memengaruhi periode tersebut.
ASI menurunkan risiko bayi mengalami obesitas pada masa anak-
anak kelak, juga obesitas pada masa dewasa, dan mengurangi
risiko penyakit degeneratif.
Status gizi tinggi badan menurut umur (TB/U) dapat
dipengaruhi oleh pemberian ASI eksklusif. Untuk mengetahui
keterkaitan antara ASI eksklusif dengan status gizi tinggi badan
97
menurut umur (TB/U) maka dapat dilihat pada tabel tabulasi silang
berikut ini:
98
Tabel 5.47. Asi Eksklusif * Status Gizi TB/U Crosstabulation

Status Gizi TB/U Total
Asi Ekslusif Normal Pendek
n %
n % n %
ASi Ekslusif 18 40 18 40 36 80
Tidak Asi
4 8,9 5 11,1 9 20
Ekslusif
Total 22 48,9 23 51,1 45 100
Berdasarkan tabel, proporsi balita dengan pemberian ASI

Eksklusif didapatkan 18 balita (40,0%) dengan status gizi normal
menurut TB/U dan 18 balita (40,0%) dengan status gizi pendek.
Sedangkan pada balita yang tidak diberikan ASI Eksklusif
didapatkan 4 balita (8,9%) dengan status gizi normal dan 5 balita
(11,1%) dengan status gizi pendek. Sehingga dapat disimpulkan
status gizi balita dari 45 balita menurut indikator TB/U, 22 balita
(48,9%) memiliki status gizi normal dan 23 balita (51,1%) memiliki
status gizi pendek. Hal ini menunjukan bahwa kebanyakan balita di
Desa Cipancar memiliki status gizi pendek untuk indikator tinggi
badan menurut umur (TB/U) berdasarkan pemberian ASI Eksklusif.
5.3.10. Gambaran ASI Eksklusif dengan IMT/U
Status gizi pada balita dapat dipengaruhi oleh ASI Eksklusif

yang dikonsumsi. Untuk mengetahui keterkaitan antara ASI
Eksklusif dengan status gizi balita maka dapat dilihat pada tabel
tabulasi silang berikut ini:
Tabel 5.48. Asi Eksklusif * Status Gizi IMT/U Crosstabulation

99
Asi Ekslusif Normal Kurus n %
n % n %
ASi Ekslusif 33 73,3 3 6,7 36 80

Tidak Asi
9 20 0 0 9 20
Ekslusif
Total 42 93,3 3 6,7 45 100
Berdasarkan tabel diatas ini hubungan antara ASI Ekslusif

dengan IMT/U di dapatkan 33 balita (73,3%) dengan kondisi normal
dan 3 balita (6,7%) dengan kondisi kurus. Sedangkan pada balita
yang tidak mengkonsumsi ASI Ekslusif di dapatkan 9 balita (20,0%)
dengan kondisi normal.
5.3.11. Gambaran Pendidikan Ibu dengan IMT/U

menunjukan perbandingan antara berat badan dan tinggi badan.
Status gizi dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor sebagai berikut:
pengetahuan, sikap, dan perilkau ibu. Pengetahuan melambangkan
sejauh mana dasar-dasar yang digunakan seorang ibu untuk
merawat anak batita sejak dalam kandungan, pelayanan kesehatan
dan persediaan makanan di rumah. Untuk mengetahui keterikatan
antara pendidikan ibu dan status gizi pada anak menurut IMT/U
pada batita dan balita di Desa Ciapncar berikut ini :
100
Tabel 5.49. Pendidikan Ibu * Status Gizi IMT/U Crosstabulation

Pendidikan Ibu Normal Kurus
n %
n % n %
Tidak Tamat SD 2 4,4 0 0 2 4,4
Tamat SD 24 53,3 2 4,4 26 57,8

Tamat SMP 11 24,4 1 2,2 12 26,7
Tamat SMA 5 11,1 0 0 5 11,1
Total 42 93,3 3 6,7 45 100
Tabel klasifikasi pendidikan ibu dengan status gizi IMT/U

menunjukan bahwa dari 45 sampel yang memiliki status gizi normal
42 orang (93,3%) dengan tingkat pendidikan ibu tidak tamat SD
sebanyak 2 orang (4,4%), tamat SD sebanyak 24 orang (53,3%),
tamat SMP sebanyak 11 orang (24,4%), tamat SMA sebanyak 5
orang (11,1%), dan balita yang mempunyai status gizi kurus
sebanyak 3 orang ( 6,7%) dengan pendidikan ibu tamat SD
sebanyak 2 orang (4,4%), dan tamat SMP sebanyak 1 orang
(2,2%).
Status gizi IMT/U dipengaruhi oleh pendidika ibu. Jika
pendidikan ibu kurang atau rendah maka statu gizi kurang, begitu
juga sebaliknya. Namun pada hasil kegiatan kami di Desa Cipancar
menunjukkan hal yang berbeda yaitu tidak terdapat hubungan
antara pendidikan ibu dengan status gizi IMT/U, hal ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh Mahardika mengenai
hubungan antara pendapatan keluarga dan pengetahuan ibu
dengan status gizi IMT/U mempunyai nilai p=0,110 sehingga tidak
terdapat hubungan antara pendidikan ibu dengan status gizi balita.
101
5.3.12. Gambaran Pendidikan dan Pengetahuan Kader
Pengetahuan merupakan domain yang diperlukan sebagai

dorongan sikap dan perilaku setiap hari, sehingga dapat dikatakan
bahwa pengetahuan merupakan stimulus terhadap tindakan
seseorang. Pengetahuan dapat dipengaruhi oleh pendidikan. Untuk
mengetahui keterkaitan antara pendidikan dan pengetahuan, maka
dapat dilihat pada tabel distribusi silang pendidikan dan
pengetahuan kader di Desa Cipancar berikut ini:
Tabel 5.50. Pendidikan Kader * Klasifikasi Pengetahuan Kader

Crosstabulation
Pengetahuan Kader Total
Pendidikan
Baik Tidak Baik
Kader n %
n % n %
Tamat SD 2 28,6 1 14,3 3 42,9
Tamat SMP 3 42,9 0 0 3 42,9
Tamat SMA 1 14,3 0 0 1 14,3
Total 6 1 1 14,3 7 100
Tabel klasifikasi pendidikan kader dengan pengetahuan

kader menunjukkan bahwa dari 7 orang kader yang berada di Desa
Cipancar 85,7% memiliki pengetahuan yang baik dengan latar
belakang pendidikan tamat SD 2 orang (28,6%), tamat SMP 3
orang (42,9%), dan tamat SMA 1 orang (14,3%).
Dari hasil kegiatan kami di Desa Cipancar menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan antara pendidikan dengan pengetahuan
kader. Hal ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Umi Susilowati yang menyatakan bahwa pendidikan
berpengaruh terhadap pengetahuan yang dimiliki oleh kader.
102
5.3.13. Gambaran Pendidikan Kader dan Keterampilan
Kader pada saat posyandu memegang pernana yang sangat

penting dala pelaksanaan posyandu dilapangan. Salah satu
kegitaan rutin posyandu adalah melakukn penimbangan berat
badan balita. Pelru suatu keterampilan tersendiri dalam menimbang
berat badan balita agar hasilnya benar sehingga tidak
menyebabkan kesalahan dalam interpretasi status gizi.
Keterampilan kader dalam melakukan penimbangan tersebut.
Salah satu aspek yang dapat meningkatkan keterampilan kader
dalam menjalankan tuasnya adalah pendidikan kader itu tersendiri.
Untuk mengetahui keterikatan anatara pendidikan kader dan
keterampilan kader, maka dapat dilihat pada tabel distribusi silang
pendidikan kader dan keterampilan kader di Desa Cipancar berikut
ini:
Tabel 5.51. Pendidikan Kader * Klasifikasi Keterampilan Kader

Crosstabulation
Keterampilan Kader Total
Pendidikan
Terampil Tidak Terampil
Kader n %
n % n %
Tamat SD 3 42,9 0 0 3 42,9
Tamat SMP 3 42,9 0 0 3 42,9
Tamat SMA 1 14,3 0 0 1 14,3
Total 7 100 0 0 7 100
Tabel klasifikasi pendidikan kader dengan keterampilan

kader menunjukan bahwa dari 7 orang kader yang berada di Desa
Cipancar 100% terampil, baik dengan latar belakang pendidikan
tamat SD sebanyak 3 orang ( 42,9%), tamat SMP sebanyak 3
orang ( 42,9%), dan tamat SMA sebanyak 1 orang (14,3%).
103
Dari hasil kegiatan kami di Desa Cipancar menunjukan

bahwa tidak ada hubungan antara pendidikan kader dengan
keterampilan kader, hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Dudung, dkk tahun 2018 yang menunjukan bahwa
tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan kader dengan
keterampilan kader dengan nilai OR sebesar 3,625.
BAB VI
IDENTIFIKASI MASALAH
6.1. Identifikasi masalah
Tabel 6.1 Identifikasi Masalah Pada Balita
N Targe Saat Kesenjang

o Indikator t Ini an Masalah
51.10
Stunting 20%
1 % -31.15% Masalah
Bukan
Wasting 9.50%
2 8.90% 0.6% Masalah
Underweight 31.10
17%
3 (BB/TB) % -14.1% Masalah
Underweight Bukan
17%
4 (IMT/U) 80% 30% Masalah
Bukan
ASI ekslusif 50%
5 80.0% 30% Masalah
86.70 Bukan
Penyakit Infeksi 10%
6 % 76.70% Masalah
31.10
Asupan Energi 80%
7 % -48.90% Masalah
88.90 Bukan
Asupan Protein 80%
8 % 8.90% Masalah
Asupan 11.10
80%
9 Karbohidrat % -68.90% Masalah
Prevalensi 28.80 88.90
10 perokok % % -60.10% Masalah
Tabel 6.2. Identifikasi Masalah Pada Ibu Hamil
N Saat Kesenjanga
o Indikator Target Ini n Masalah
Bukan
Cakupan TTD 98%
1 5.60% 12.6 Masalah
18.20 Bukan
KEK
2 % 8.90% 0.6 Masalah
Asupan Zat
24%
3 Besi 33.30% -9.30% Masalah
104
105
Tabel 6.3. identifikasi masalah pada kader
No Indikator Target Saat Ini Kesenjangan Masalah

Pengetahuan Bukan
65%
1 Kader 85.70% 20.70% masalah
100.00 Bukan
Keterampilan 32%
2 % 68% masalah
Tabel 6.4.Identifikasi Masalah Pada Anak SD
Targe Saat Kesenjanga

No Indikator t Ini n Masalah
Bukan
GAKI 10%
1 0% 10 % Masalah
Tabel 6.5. Identifikasi Masalah Pada Posyandu
N Targe Saat Kesenjanga

o Indikator t Ini n Masalah
47,75
D/S 80%
1 % -32,25% Masalah
6.2. Penentuan prioritas masalah

Tabel 6.6. Penentuan Prioritas Masalah Pada Balita
JUMLA
IMPORTANCY T R
N H
Masalah
o R D S P P
P S
I U B B C
MATRIK BALITA
1 Stunting 4 4 3 3 2 3 4 2 2 27
Underweight
2 4 3 4 4 4 2 4 4 31
2 (BB/TB)
3 Penyakit Infeksi 3 4 2 3 3 3 3 3 2 26
4 Asupan Energi 4 4 4 2 3 2 3 4 4 30
5 Asupan Karbohidrat 2 2 2 4 3 2 2 2 3 22
6 Prevalensi perokok 2 4 3 3 3 2 3 2 2 24
MATRIK IBU HAMIL
7 Asupan Zat Besi 2 4 3 3 3 2 3 2 2 24
MATRIK POSYANDU
8 D/S 4 4 3 3 3 2 2 2 2 25
106
107
6.3. Diagram tulang ikan
Kurang gizi dalam

Pendapatan Pengetahuan gizi
waktu yg lama
stunting
Jarak kehamilan anak infeksi Kehamilan usia muda
GAMBAR 6.1
DIAGRAM TULANG IKAN MASALAH STUNTING
Asupan kurang Infeksi Pendapatan
Underweight
Pengetahuan gizi kurang Nafsu makan kurang
GAMBAR 6.2
DIAGARAM TULANG IKAN MASALAH UNDERWEIGHT
108
Nafsu makan A
kurang Infeksi Pendapatan
Asupan Energi
Asupan makan kurang Pengetahuan gizi
GAMBAR 6.3
DIAGRAM TULANG IKAN MASALAH ASUPAN ENERGI
6.4. Matrik penyusunan alternatif masalah kegiatan
a. Keterampilan dan Pengetahuan Kader
Efisiens
N Efektive
Daftar Alternatif Kegiatan i Jumlah
o
M I V C
1 Pelatihan Kader 4 5 3 4 15
2 Edukasi Gizi 2 3 2 3 4
Penyuluhan Tenaga
3 4 4 3 3 16
Kader
Penyuluhan dan Simulasi
4 4 5 4 4 20
Posyandu
5 Penyuluhan Posyandu 3 2 3 3 6
b. Stunting
Efektif Jumlah
No Daftar Alternatif Efisiens
MXIXV/
. Kegiatan M I V i
C
1. Penyuluhan gizi 3 5 3 2 22.5
2. Pelatihan kewirausahaan 2 3 2 3 4
3. Dirujuk untuk memberikan 2 3 3 3 6
pengobatan
4. Penyuluhan keluarga 2 4 2 2 8
berencana
c. Underweight (BB/TB)
Efektif Jumlah
MXIXV/
. Kegiatan M I V i
C
109
1. Pemberian PMT 4 2 4 4 8
pengobatan
d. Kurang asupan energi
Efektif Jumlah
MXIXV/
. Kegiatan M I V i
C
pengobatan
4. Demo masak 3 5 3 3 15
BAB
PLAN OF ACTION VII
(POA) INTERVENSI GIZI
DESA CIPANCAR KECAMATAN LELES KABUPATEN GARUT
31 JANUARI - 06 FEBRUARI 2020
RENCANA INTERVENSI
PROGRAM INTERVENSI / KEGIATAN : PENYULUHAN GIZI
7.1. Plan of Action
DESA / POSYANDU : DESA CIPANCAR
TUJUAN UMUM STRATEGI KEGIATAN SUMBER DAYA

RINCIAN
NO DESKRIPSI INTERVENSI & TUJUAN TARGET PERSONIL/INSTANSI SASARAN TEMPAT WAKTU
KEGIATAN JENIS ASAL
KHUSUS LANGSUNG PENDUKUNG LANGSUN KEGIATA (LAMA
Refreshing Kader Desa Meningkatkan Ibu Kader 1) Persiapan : Mahasiswa Warga Desa Ibu Kader Posyandu Hari / Alat : Kampus
Cipancar keterampilan dan Sarana dan Tanggal : Timbangan Gizi dan
Melatih ibu kader di Desa pengetahuan prasarana Rabu, 05 digital, Posyandu
Cipancar berkaitan dengan kader dalam (pembuatan Februari 2020 bathroom
pelaksanaan kegiatan melakukan media, surat izin, Durasi : 120 scale, Dacin,
penimbangan balita di pengukuran surat undangan, menit Microtoise,
posyandu, mulai dari antropometri dan dan ATK) Infantometer,
1 langkah-langkah interpretasi KMS 2) Pelaksanaan : Lembar Isi
pengukuran antropometri pada Balita Pengkondisian, KMS
hingga cara pengisian KMS pembukaan,
penyuluhan,
tanya jawab, dan
penutupan
Memberikan penyuluhan Ibu Balita 1) Persiapan : Mahasiswa Tokoh Ibu Balita Posyandu Hari / tanggal Alat : Kursi, Posyandu /
tentang gizi dan masalah Sarana dan masyarakat, atau : Senin, 03 Infocus Kantor
gizi (Stunting, Underweight, prasarana kader Kantor Februari 2020 Desa dan
dan Kurang Asupan Energi) (pembuatan Desa Mahasiswa
yang ada di Desa Cipancar, media, surat izin,
1) Meningkatkan
serta cara surat undangan,
pengetahuan
penanggulangannya dan ATK)
terkait dengan
2 informasi gizi
2) Meningkatkan 2) Pelaksanaan : Pukul : Media :
pengetahuan Pengkondisian, 09.00-10.00 Bahan
tentang cara pembukaan, Durasi : presentasi
penanggulangan penyuluhan, Persiapan : Powerpoint /
masalah gizi yang tanya jawab, dan 30 menit Flipchart,
ada di Desa penutupan Pelaksanaan Leaflet,
Cipancar : 30 menit Konsumsi
110
111
Demo Masak dan Edukasi Menambah Ibu Balita 1) Survey bahan Mahasiswa Tokoh Ibu Balita Halaman Hari / Bahan Kampus
Pemberian Makanan pengetahuan dan Balita makanan yang masyarakat, Posyandu Tanggal : makanan; Gizi,
Tambahan tentang makanan tersedia di Desa kader Selasa, 04 Mahasiswa
Memberi contoh olahan- gizi seimbang, Cipancar Februari 2020 , dan
olahan makanan dengan cara pengolahan
Menambah 2) Waktu Alat : Warga
gizi seimbang untuk pengetahuan Mempersiapkan Pelaksanaan Kompor, Desa
pemberian makanan mengenai bahan resep olahan : 08.00-10.00 wajan,
tambahan pada anak makanan yang makanan yang spatula, dan
beserta cara pengolahannya dianjurkan mungkin lain-lain
ataupun yang ditujukkan untuk
harus dihindari anak balita pada
untuk memenuhi demo masak
3 kebutuhan gizi
balita
Meningkatkan 3) Mencatat Durasi : Transportasi
keterampilan daftar alat dan 105 menit ; Resep ;
mengolah bahan makanan Doorprize
makanan yang dibutuhkan
Menyesuaikan
dengan rata-rata
keadaan ekonomi
masyarakat
112
BAB VIII
SIMPULAN DAN SARAN
8.1. Simpulan
Hasil dari penelitian selama praktik belajar lapangan program
penyuluhan gizi di Desa Cipancar Kecamatan Leles Kabupaten Garut
yang dilakukan pada tanggal 16 – 20 September 2019, ditemukan
terdapat tiga masalah gizi yang menjadi prioritas wilayah tersebut.
Masalah gizi yang timbul terdapat pada responden dari kelompok balita,
kemudian yang menjadi prioritas masalahnya antara lain kejadian
Stunting, Underweight BB/TB, serta Kurang Asupan Energi. Intervensi
yang direncanakan sebagai bentuk penatalaksanaan dari masalah gizi
tersebut yaitu penyuluhan gizi sebagai intervensi yang prioritas, kemudian
diikuti dengan konseling gizi, demo masak, dan pemberian makanan
tambahan untuk balita.
8.2. Saran
1. Diharapkan mahasiswa dan semua pihak dapat menambah
wawasan ilmu pengetahuan dan mengembangkan ilmu
pengetahuan di bidang gizi yang berkaitan dengan keseharan
balita, ibu hamil, dan informasi mengenai kader posyandu
2. Bagi mahasiswa diharapkan mampu menjalin kerjasama dan
berinteraksi dengan masyarakat untuk mencapai gizi masyarakat
yang lebih baik
DAFTAR PUSTAKA
Abdullah, Suriani. 2017. Tugas dan Tanggung Jawab Kader Posyandu.

www.scribd.com diakses pada tanggal 20 November 2019
Achadi, E.L. Gizi Ibu dan Kesehatan Reproduksi Dalam: Dep.Gizi dan
Kesehatan Masyarakat, FKM UI. “ Gizi dan Kesehatan
Masyarakat”. 2007. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada.
Achadi, EL. 2007. Gizi dan Kesehatan Massyarakat. Jakarta: PT. Raja
Grafindo
Adriani, W. 2012. Pengantar Gizi Masyarakat. Jakarta: Kencana Prenada
Media Grup
Almatsier, S. 2011. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia
Pustaka Utama Amelia.
Amiruddin, R.dkk. 2007. Current Issue kematian Anak (penyakit diare).
Makkasar: Fakultas kesehatan Masyarakat Jurusan
Epideminologi. Universits hasanudin.
Astuti, W. P., Herniyatun, Yudha, H. T., 2011. Hubungan Pengetahuan Ibu
Tentang Sanitasi Makanan Dengan Kejadian Diare Pada Balita.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperwatan. 7 (3) : 151-158.
Azmy, U & Mundiastuti, L. 2018. Konsumsi Zat Gizi pada Balita Stunting
dan Non-Stunting di Kabupaten Bangkalan.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2010. Riset Kesehatan

Dasar. Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.


Badan Litbang Kesehatan. 2010. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar
Riskesdas Indonesia Tahun 2010. Departemen Kesehatan RI,
Jakarta
Bakta IM. 2006. Hematologi klinik Ringkas. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC
Budiyanto. 2002. Gizi dan Kesehatan. Malang : Bayu Media
Cunningham dan Garry F. 2001. Obstetri Williams Edisi 21 Vol 2 [Hartono
et al., trans]. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Departemen Kesehatan RI. 2009. Klasifikasi Umur Menurut Kategori,

Jakarta : Ditjen Yankes.
Departemen Kesehatan. Bab I Pembangunan Kesehatan. Diambil dari:

www.depkes.go.id
Departemen Kesehatan. 1999. Pedoman Pemberian Tablet Fe dan sirup

Fe bagi Petugas. Jakarta: Departemen Kesehatan RI
Depkes RI, 2014. Pedoman Praktis Memantau Status Gizi Orang Dewasa.
Jakarta : Badan Penelitian dan pengembangan Kesehatan
Kementrian Kesehatan RI.
Depkes RI. (2012). Kekurangan Energi Kronis. Jakarta: Depkes RI.
Depkes RI. 2006. Status Gizi dan Imunisasi Ibu dan Anak di Indonesia.
Jakarta : Departemen Kesehatan.
Depkes RI. 2009. Garam Beryodium. Direktorat Jenderal Bina Kesehatan
Masyarakat. Direktorat Bina Gizi Masyarakat. Lifleat.
Dinas kesehatan jawabarat. 2016.

file:///C:/Users/User/Downloads/12_Jabar_2016.pdf. Profil
kesehatan. Diakses pada tanggal 9 agustus 2019 10:32
Didin, (2016).Infeksi Saluran Nafas Akut (ISPA) (online). Http://www. Halal
Guide .INFO - Guide to Halal and Islamic Lifestyle,.htm. diakses
tgl 10- 10-2016 Dinkes Provinsi
Dikson, Andy. Suprojo, Agung. & Adiwidjaja, Ignatius. 2017. Peran Kader
Posyandu terhadap Pembangunan Kesehatan Masyarakat.
JISIP. Vol 6. No. 1
Dudung, dkk. 2018. Hubungan Lama Kerja Menjadi Kader, Pengetahuan,

Pendidikan, Pelatihan Dengan Presisis Dan Akurasi Hasil
Penimbangan Berat Badan Balitan Oelh Kader Posyandu. Universitas
Esa Unggul. Jakarta.
Emilia, Esi. 2009. Pendidikan Gizi Sebagai Salah Satu Sarana Perubahan
Perilaku Gizi dan Remaja. Jurnal Tabularasa Pps Unimed Vol.6
No.2, Desember 2009
Fitri, H., & Mardiana. (2011). Skills of Posyandu cadres before and after
training (Keterampilan kader Posyandu sebelum dan sesudah
pelatihan). Kemas, 7(1), 25–31.
Gibney, M. J, Margetts B. M, Kearney J. M, Arab L, (2007). Gizi

Kesehatan Masyarakat. Diterjemahkan oleh andi hartono.
Jakarta:Buku kedokteran EGC.
Gibson, R.S., 2005. Principle of Nutritional and Assessment. Oxford
University Press: Newyork.
Husaini AM. 2006. Gizi Seimbang Untuk Remaja dan Wus Dalam Buku
Hidup Sehat Gizi Seimbang Dalam Siklus Kehidupan Manusia.
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
Jahari, Abas B. 2002. Penilaian Status Gizi dengan Antropometri (Berat

Badan dan Tinggi Badan). Kongres Nasional dan Temu Ilmiah
Persagi XII, Jakarta.
Kementerian Kesehatan RI. 2015. Pusat Data dan Informasi. Jakarta :
Kementerian Kesehatan
Kementrian Kesehatan. 2009. UU nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan. Diambil dari: www.depkes.go.id
Kemenkes. 2019. Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan Untuk

Masyarakat Indonesia
Kementerian Kesehatan RI, 2010. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
2010. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Jakarta.
Kementerian Kesehatan RI. 2011. Buku Panduan Kader Posyandu
Menuju Keluarga Sadar Gizi Jakarta: Kemenkes RI
Kementerian Kesehatan RI. 2012. Kurikulum dan Modul Pelatihan Kader
Posyandu. Jakarta: Kemenkes RI
Leksana E (2015). Dehidrasi dan syok. CDK-228, 42(5): 394
Lubis Z. 2003. Status gizi ibu hamil serta pengaruhnya terhadap bayi yang
dilahirkan. Bogor: Institut Pertanian Bogor.
Mahardika. 2012. Hubungan antara pendapatan keluarga dan

pengetahuan gizi ibu dengan status gizi balita di Desa Selodoko
Kecamatan Ampel Kabupaten Boyolali. Boyolali.
Makikama,Caren V. dkk. 2017. Hubungan antara Asupan Protein dengan

Status Gizi pada Anak Kelas 4 Dan 5 Sd Inpres Matungkas
Kecamatan Dimembe Kabupaten Minahasa Utara. dalam Jurnal
Kesmas . Vol 6. No 4.
Manuaba, I. B. G. 2001. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan
Keluarga Berencana. Jakarta. EGC
Maradesa,Eirene dkk. 2015. Hubungan Antara Asupan Energi dan Protein

dengan Status Gizi Anak Usia 1-3 Tahun Di Wilayah Kerja
Puskesmas Walantakan Kecamatan Langowan. Dalam Jurnal
Kesmas. Vol 4. No 2.
Muttaqin, Arif & Sari, Kurmala. 2011. Gangguan Gastrointestinal : Aplikasi
Asuhan Keperawatan Medikal bedah. Jakarta : Salemba medika.
Nadhiroh, Siti Rahayu; Ni’mah, K. (2010). Faktor yang berhubungan
dengan kejadian. Media Gizi Indonesia, 1, 13–19.
Nindya, T. susila, & Diniyyah, S. R. (2017). Asupan Energi, Protein dan

Lemak dengan Kejadian Gizi Kurang pada Balita Usia 24-59 Bulan di
Desa Suci, Gresik Energy, Protein and Fat Intake with Underweight of
Toddlers Age 24-59 Months in Suci Village, Gresik, 7(1), 341–350.
Notoadmojo S.2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta
Notoatmodjo,S, (2013). Ilmu kesehatan masyarakat prinsip-prinsip
dasar,.Rineka Cipta,Jakarta.127-130
Ojofeitimi EO, Ogunjuyigbe PO, Sanusi, et al. 2008. Poor Dietary Intake of
Energy and Retinol among Pregnant Women: Implications for
Pregnancy Outcome in Southwest Nigeria. Pak. J. Nutr.;
7(3):480-484
Par’i. 2014. Penilaian Status Gizi. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran

EGC.
Prawirohardjo, Sarwono. 2008. Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo.
Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Rahayu, Dea Guntur. 2015. Hubungan status Gizi dengan infeksi saluran
pernapasan akut pada balita di puskesmas plered bulan maret
tahun 2015. Skripsi: Universitas islam bandung
Rahmawati, H. 2018. Hubungan Tingkat Konsumsi Energi Dan Protein

Anak Balita Dan Perilaku Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) dengan
Kejadian
Roesli, U. 2008. Seri 1 Mengenal ASI Eksklusif. Taurus Agriwidya.
Sandjaja. 2009. Risiko Kurang Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di
Indonesia. Gizi Indon 2009, 32(2):128-138.
Sari, I. Y., Ningtyias, F. W., & Rohmawati, N. (2016). Konsumsi Makanan

dan Status Gizi Anak Balita (24 – 59 Bulan) di Desa Nelayan Puger
Wetan Kecamatan Puger Kabupaten Jember. Artikel Ilmiah Hasil
Penelitian Mahasiswa. Sumber : file:///C:/Users/S/Downloads/Buletin-
Stunting-2018.pdf
Simadibrata MK. 2006. Pendekatan Diagnostik Diare Kronik. Di dalam :
Sudoyo Aru w et al, editor. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I
Edisi IV. Jakarta: Pusat Penerbitan Depertemen Ilmu Penyakit
Dalam FK UI.
Sodikin. 2011. Asuhan Keperawatan Anak; Gangguan Sistem
Gastrointestinal dan Hepatobilier. Jakarta: Salemba Medika.
Soebagyo, 2008. Diare Akut pada Anak. Surakarta: Universitas Sebelas
Maret Press.
Soebroto,I., 2009. Cara mudah mengatasi problem Anemia. Yogyakarta:
Bangkit
Sugoyo S. 2006. Gizi Remaja Putri. Jakarta: Fakultas Kedoktran
Universitas Indonesia Sukmawati, dkk. 2018. Faktor yang
Berhubungan Dengan Kekurangan Energi Kronis Ibu Hamil di
Puskesmas Pembangunan. Jurnal Keperawatan BSI, Vol. VI No.
1 April 2018: hlm: 8-10.
Sunaryo, (2014).Psikologi untuk keperawatan. EGC, Jakarta. 25-27.
Suraatmaja, Sudaryat. 2007. “Diare Kronik”, Kapita Selekta
Gastroenterologi anak. CV. Agung Seto, Jakarta.
Susilowati & Kuspriyanto. 2016. Gizi dalam Daur Kehidupan. Bandung :

PT. Refika Aditama
Susilowati, Umi. 2012. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap
Pengetahuan Kader tentang Tugas Kader Posyandu. Jurnal
Kebidanan. Vol. 4 No. 2. 84-92.
Sutiani, Ria., Lubis, Zulhaida., & Siagian, Albiner. 2014. Gambaran
Pngetahuan dan Keterampilan Kader Posyandu dalam
Pemantauan Pertumbuhan Bayi dna Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Desa Lalang
Walyani, E. S. 2015. Perawatan Kehamilan dan Menyusui Anak Pertama
agar Bayi Lahir dan Tumbuh Sehat. Yogyakarta : Pustaka Baru
Press.
Warman, Y. 2008. Hubungan faktor lingkungan, sosial ekonomi dan
pengetahuan ibu dengan kejadian diare pada balita dikelurahan
pekan arba kecamatan tembilahan. Karya tulis ilmiah :
palembang
Waryono. (2010). Gizi Reproduksi. Dalam Sukmawati, dkk. 2018. Faktor
yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi Kronis Ibu Hamil
di Puskesmas Pembangunan. Jurnal Keperawatan BSI, Vol. VI
No. 1 April 2018: hlm 3.
WHO. 2001. Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitoring
Their Elimination. WHO/UNICEF/ICCIDD Second Edition.
Wiknjosastro, Hanifa. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Wiknjosastro, Hanifa. 2010. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka
Wirakusumah, Emma S.1999. Perencanaan Menu Anemia Gizi Besi.
Jakarta: PT.Pustaka Pembangunan Swadaya Nusantara
Yuliarti, N. 2010. Keajaiban ASI -MakananTerbaik untuk Kesehatan,
Kecerdasan, dan Kelincahan Si Kecil. Yogyakarta :Andi Off set
Yuliastuti, E. (2013). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kekurangan
energi kronis pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai
Bilu Banjarmasin. Dalam Azizah A, dan Adriyani M. 2017.
Tingkat Kecukupan Energi Protein pada Ibu Hamil Trimester
Pertama dan Kejadian Kekurangan Energi Kronis. Media Gizi
Indonesia, Vol. 12, No. 1 Januari–Juni 2017: hlm. 21–26.
Yusrina, Arifa dan Shrimarti, Rukmini Devi. 2016. Faktor Yang
Mempengaruhi Niat Ibu Memberikan ASI Eksklusif Di Kelurahan
Magersari, Sidoarjo. Vol. 4 No. 1
LAMPIRAN 1
ANALISIS UNIVARIAT
1. RESPONDEN BALITA
DISTRIBUSI FREKUENSI KARAKTERISTIK RESPONDEN BALITA
Karakteristik Responden Frekuensi Persentase
Jenis Kelamin
Laki-laki 27 60
Perempuan 18 40
Total 45 100
Klasifikasi Umur Balita
< 36 bulan 25 55,6
> 37 bulan 20 44,4
Total 45 100
Riwayat Rokok dalam Keluarga
Ada 40 88,9
Tidak Ada 5 11,1
Total 45 100
Pendidikan Ibu
Tidak Tamat SD 2 4,4
Tamat SD 26 57,8
Tamat SMP 12 26,7
Tamat SMA 5 11,1
Total 45 100
Pendapatan Keluarga
<1.000.000 19 42,2
1.000.000-2.000.000 25 55,6
3.000.000-4.000.000 1 2,2
Total 45 100
Riwayat Infeksi
Tidak Ada Infeksi 39 86,7
Infeksi 6 13,3
Total 45 100
Asi Eksklusif
ASI Ekslusif 36 80
Tidak ASI Ekslusif 9 20
Total 45 100
DISTRIBUSI FREKUENSI GAMBARAN ASUPAN ZAT GIZI BALITA
Gambaran Asupan Zat Gizi Frekuensi Persentase
Klasifikasi Energi
Normal 14 31,1
Kurang 31 68,9
Total 45 100
Klasifikasi Protein
Normal 40 88,9
Kurang 5 11,1
Total 45 100
Klasifikasi Karbohidrat
Normal 5 11,1
Kurang 40 88,9
Total 45 100
Klasifikasi Lemak
Normal 16 35,6
Kurang 29 64,4
Total 45 100
DISTRIBUSI FREKUENSI STATUS GIZI RESPONDEN BALITA
Gambaran Status Gizi Responden Frekuensi Persentase

Status gizi BB/U
Gizi Lebih 1 2,2
Gizi Baik 30 66,7
Gizi Kurang 11 24,4
Gizi Buruk 3 6,7
Total 45 100
Status Gizi TB/U
Tinggi 1 2,2
Normal 21 46,7
Pendek 15 33,3
Sangat Pendek 8 17,8
Total 45 100
Status Gizi BB/TB
Gemuk 2 4,4
Normal 39 86,7
Kurus 3 6,7
Sangat Kurus 1 2,2
Total 45 100
Status Gizi IMT/U
Gemuk 3 6,7
Normal 39 86,7
Kurus 2 4,4
Sangat Kurus 1 2,2
Total 45 100
Klasifikasi Stunting
Normal 22 48,9
Stunting 23 51,1
Total 45 100
2. IBU HAMIL
DISTRIBUSI FREKUENSI KARAKTERISTIK RESPONDEN IBU HAMIL

Klasifikasi Umur Ibu Hamil
<20 tahun 2 11,1
20-35 tahun 14 77,8
>35 tahun 2 11,1
Total 18 100
Klasifikasi Umur Kehamilan
Trimester Pertama 8 44,4
Trimester Kedua 8 44,4
Trimester Ketiga 2 11,1
Total 18 100
Kehamilan Anak Ke
1 3 16,7
2 10 55,6
3 4 22,2
4 1 5,6
Total 18 100
Pekerjaan Ibu
Total 18 100
Pekerjaan Suami
Pegawai Swasta 1 5,6
Wiraswasta/Pedagang 7 38,9
Petani 2 11,1
Buruh 8 44,4
Total 18 100
DISTRIBUSI FREKUENSI ASUPAN ZAT GIZI IBU HAMIL
Gambaran Asupan Zat Gizi Ibu Hamil Frekuensi Persentase

Klasifikasi Asupan Zat Besi
Normal 12 66,7
Kurang 6 33,3
Total 18 100
Konsumsi TTD Ibu Hamil
Konsumsi TTD 16 88,9
Tidak Konsumsi TTD 2 11,1
Total 18 100
DISTRIBUSI FREKUENSI STATUS GIZI IBU HAMIL
Gambaran Status Gizi Ibu Hamil Frekuensi Persentase

Status Gizi Sebelum Hamil
Gemuk 4 22,2
Normal 13 72,2
Kurus 1 5,6
Total 18 100
Status Gizi Ibu Hamil saat ini
Kurang energi Kronik 1 5,6
Normal 17 94,4
Total 18 100
3. GAKI (ANAK SEKOLAH DASAR)

DISTRIBUSI KARAKTERISTIK RESPONDEN GAKI

Jenis Kelamin
Laki-Laki 9 39,1
Perempuan 14 60,9
Total 23 100
Hasil Palpasi
Grade O 23 100
Total 23 100
Merk Garam
Daun 2 8,7
Intan 1 4,3
Kapal 18 78,3
Onta 2 8,7
Total 23 100
DISTRIBUSI FREKUENSI HASIL PEMERIKSAAN IODIUM GARAM
Gambaran Hasil Pemeriksaan Frekuensi Persentase

Hasil Pemeriksaan Garam Iodium
Ungu 23 100
Total 23 100
Klasifikasi Hasil Pemeriksaan Iodium Garam
Ada Yodium 23 100
Total 23 100
4. KADER POSYANDU
DISTRIBUSI FREKUENSI RESPONDEN KADER POSYANDU
Karakteristik Responden Kader Frequency Valid Percent

Jenis Kelamin Kader
Perempuan 7 100
Total 7 100
Umur kader
24 1 14,3
31 1 14,3
32 1 14,3
33 1 14,3
36 1 14,3
45 1 14,3
57 1 14,3
Total 7 100
Pendidikan Kader
Tamat SD 3 42,9
Tamat SMP 3 42,9
Tamat SMA 1 14,3
Total 7 100
Pekerjaan Kader
Total 7 100
Pengalaman Latihan Kader
Ya 5 71,4
Tidak 2 28,6
Total 7 100
Klasifikasi Pengetahuan Kader
Baik 6 85,7
Kurang Baik 1 14,3
Total 7 100
Klasifikasi Keterampilan Kader
Terampil 7 100
Total 7 100
5. POSYANDU
CAKUPAN PARTISIPASI BALITA DITIMBANG DI POSYANDU
Cakupan Partisipasi Balita ditimbang

Valid 12
N
Missing 0
Mean 47,75
Median 46,5
Mode 40
Minimum 36
Maximum 72
DISTRIBUSI FREKUENSI CAKUPAN PARTISIPASI BALITA

DITIMBANG DI POSYANDU
Cakupan Partisipasi Balita ditimbang

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
36 2 16,7 16,7 16,7
38 1 8,3 8,3 25
40 3 25 25 50
53 2 16,7 16,7 66,7
54 1 8,3 8,3 75
55 1 8,3 8,3 83,3
56 1 8,3 8,3 91,7
72 1 8,3 8,3 100
Tota
12 100 100
l
LAMPIRAN 2
ANALISIS BIVARIAT
DISTRIBUSI FREKUENSI BERDASARKAN ASUPAN ENERGI DAN

STATUS GIZI BB/U
Status Gizi BB/U
Gizi Kurang
Gizi Baik /Buruk Total
Klasifikasi Normal Count 13 1 14

Energi
% of Total 28,9% 2,2% 31,1%
Kurang Count 18 13 31
% of Total 40,0% 28,9% 68,9%
Total Count 31 14 45
% of Total 68,9% 31,1% 100,0%
DISTRIBUSI FREKUENSI BERDASARKAN ASUPAN PROTEIN DAN

STATUS GIZI BB/U
Status Gizi BB/U
Gizi Kurang
Gizi Baik /Buruk Total

Protein
% of Total 62,2% 26,7% 88,9%
Kurang Count 3 2 5
% of Total 6,7% 4,4% 11,1%
% of Total 68,9% 31,1% 100,0%

STATUS GIZI IMT/U
Status Gizi IMT/U
Normal Kurus Total

Energi
% of Total 28,9% 2,2% 31,1%
% of Total 64,4% 4,4% 68,9%
Total Count 42 3 45
% of Total 93,3% 6,7% 100,0%

STATUS GIZI IMT/U
Status Gizi IMT/U
Normal Kurus Total

Protein
% of Total 84,4% 4,4% 88,9%
Kurang Count 4 1 5
% of Total 8,9% 2,2% 11,1%
Total Count 42 3 45
% of Total 93,3% 6,7% 100,0%

STATUS GIZI BB/TB
Status Gizi BB/TB
Normal Kurus Total

Energi
% of Total 28,9% 2,2% 31,1%
% of Total 62,2% 6,7% 68,9%
Total Count 41 4 45
% of Total 91,1% 8,9% 100,0%

STATUS GIZI BB/TB
Status Gizi BB/TB
Normal Kurus Total

Protein
% of Total 82,2% 6,7% 88,9%
Kurang Count 4 1 5
% of Total 8,9% 2,2% 11,1%
Total Count 41 4 45
% of Total 91,1% 8,9% 100,0%

STATUS GIZI STUNTING
Normal Stunting Total

Energi
% of Total 22,2% 8,9% 31,1%
% of Total 26,7% 42,2% 68,9%
% of Total 48,9% 51,1% 100,0%

STATUS GIZI STUNTING
Normal Stunting Total

Protein
% of Total 44,4% 44,4% 88,9%
Kurang Count 2 3 5
% of Total 4,4% 6,7% 11,1%
% of Total 48,9% 51,1% 100,0%

DISTRIBUSI FREKUENSI BERDASARKAN ASI EKSLUSIF DAN
STATUS GIZI IMT/U
Status Gizi IMT/U
Normal Kurus Total
Asi ASI Count 33 3 36

Eksklusif Ekslusif
% of Total 73,3% 6,7% 80,0%
Tidak ASI Count 9 0 9

Ekslusif
% of Total 20,0% 0,0% 20,0%
Total Count 42 3 45
% of Total 93,3% 6,7% 100,0%
DISTRIBUSI FREKUENSI BERDASARKAN ASI EKSLUSIF DAN

STATUS GIZI TB/U
Status Gizi TB/U
Normal Pendek Total
Asi ASI Count 18 18 36

Eksklusif Ekslusif
% of Total 40,0% 40,0% 80,0%
Tidak ASI Count 4 5 9

Ekslusif
% of Total 8,9% 11,1% 20,0%
% of Total 48,9% 51,1% 100,0%

DISTRIBUSI FREKUENSI BERDASARKAN PENDIDIKAN IBU DAN
STATUS GIZI IMT/U
Status Gizi IMT/U
Normal Kurus Total
Pendidikan Tidak Count 2 0 2

Ibu Tamat SD
% of Total 4,4% 0,0% 4,4%
Tamat SD Count 24 2 26
% of Total 53,3% 4,4% 57,8%
Tamat SMP Count 11 1 12
% of Total 24,4% 2,2% 26,7%
Tamat SMA Count 5 0 5
% of Total 11,1% 0,0% 11,1%
Total Count 42 3 45
% of Total 93,3% 6,7% 100,0%

DISTRIBUSI FREKUENSI BERDASARKAN PENDIDIKAN DAN
PENGETAHUAN KADER
Klasifikasi Pengetahuan
Kader
Kurang
Baik Baik Total
Pendidikan Tamat Count 2 1 3

Kader SD
% of Total 28,6% 14,3% 42,9%
Tamat Count 3 0 3
SMP
% of Total 42,9% 0,0% 42,9%
Tamat Count 1 0 1
SMA
% of Total 14,3% 0,0% 14,3%
Total Count 6 1 7
% of Total 85,7% 14,3% 100,0%

DISTRIBUSI FREKUENSI BERDASARKAN PENDIDIKAN DAN
KETERAMPILAN KADER
Klasifikasi
Keterampilan
Kader
Terampil Total
Pendidikan Tamat SD Count 3 3

Kader
% of Total 42,9% 42,9%
Tamat SMP Count 3 3
% of Total 42,9% 42,9%
Tamat SMA Count 1 1
% of Total 14,3% 14,3%
Total Count 7 7
% of Total 100,0% 100,0%

Laporan Desa Cipancar - 1-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Desa Cipancar - 1-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN (PBL)

ARIANE SAHARA P17331117042 LUTVIA HASNA S. P17331117060

FANNY ZIHAN F. P17331117005 OKTANTIA K. P17331117003

FASILMI PUTRI P17331117069 SITI NUR ROHMAH P17331117039

INDAH DESIYANTI P17331117058 SOPHIA PUJIARTI P17331117012

ISMATUL MAULA P17331117031

LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN (PBL)

Ketua Jurusan Gizi Pembimbing,

Dr. Judiono, MPS F.Agung Suprihartono, SKM, M.Kes

1. Bapak Ichwannuddin, SKM, M.Kes selaku koordinator mata kuliah

Atas ketersediaannya dalam membimbing dan mengarahkan kami

Kami berharap agar laporan yang telah disusun dapat memberikan

DAFTAR ISI .................................................................................................ii

DAFTAR ISI ..............................................................................................viii

DAFTAR GAMBAR .....................................................................................v

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................vi

BAB IPENDAHULUAN ................................................................................1

Tabel 3.1. Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Keputusan Kementrian

Tabel 3. 2 Angka kecukupan Energi Untuk Anak Balita 25

Tabel 5.20. Tabel Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Tabel 5.21. Tabel Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Tabel 5.23. Tabel Distribusi Frekuensi Konsumsi Tablet Tambah Darah

Tabel 5.26. Tabel Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Kader 84

Tabel 5.27. Tabel Distribusi Frekuensi Umur Kader 84

Tabel 5.28. Tabel Distribusi Frekuensi Pendidikan Kader 84

Tabel 5.30. Tabel Distribusi Frekuensi Pengalaman Latihan Kader 85

Tabel 5.31. Tabel Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kader 85

Tabel 5.32. Tabel Distribusi Frekuensi Keterampilan Kader 86

Tabel 5.33. Tabel Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Anak SD 86

Tabel 5.34. Tabel Distribusi Frekuensi Hasil Palpasi Anak SD 86

Tabel 5.35. Tabel Distribusi Frekuensi Merk Garam 87

Tabel 5.36. Tabel Distribusi Frekuensi Hasil Pemeriksaan Garam

Tabel 5.37. Tabel Distribusi Frekuensi Hasil Pemeriksaan Iodium Garam

Tabel 5.38. Tabel Statistik Cakupan Partisipasi Balita Ditimbang 88

Tabel 5.43. Klasifikasi Energi * Status Gizi IMT/U Crosstabulation 93

Tabel 5.44. Klasifikasi Protein * Status Gizi IMT/U Crosstabulation 94

Tabel 5.45. Klasifikasi Energi * Klasifikasi Stunting Crosstabulation 95

Tabel 5.46. Klasifikasi Protein * Klasifikasi Stunting Crosstabulation 96

Tabel 5.47. Asi Eksklusif * Status Gizi TB/U Crosstabulation 98

Tabel 5.48. Asi Eksklusif * Status Gizi IMT/U Crosstabulation 99

Tabel 5.49. Pendidikan Ibu * Status Gizi IMT/U Crosstabulation 100

Tabel 5.51. Pendidikan Kader * Klasifikasi Keterampilan Kader

Tabel 6.1 Identifikasi Masalah Pada Balita 104

Tabel 6.2. Identifikasi Masalah Pada Ibu Hamil 104

Tabel 6.3. identifikasi masalah pada kader 105

Tabel 6.4.Identifikasi Masalah Pada Anak SD 105

Tabel 6.5. Identifikasi Masalah Pada Posyandu 105

Tabel 6.6. Penentuan Prioritas Masalah Pada Balita 105

GAMBAR 4.1 KERANGKA KONSEP BALITA DAN KELUARGA BALITA

GAMBAR 4.2 KERANGKA KONSEP IBU HAMIL 59

GAMBAR 4.3 KERANGKA KONSEP KADER POSYANDU 59

GAMBAR 4.4 KERANGKA KONSEP ANAK SD 59

GAMBAR 6.1 DIAGRAM TULANG IKAN MASALAH STUNTING 106

GAMBAR 6.2 DIAGARAM TULANG IKAN MASALAH UNDERWEIGHT

GAMBAR 6.3 DIAGRAM TULANG IKAN MASALAH ASUPAN ENERGI

LAMPIRAN 1 KUISIONER PENELITIAN KELUARGA BALITA

LAMPIRAN 2 PETUNJUK PENGISIAN KUISIONER PENELITIAN KELUARGA

LAMPIRAN 3 KUISIONER IBU HAMIL

LAMPIRAN 4 KUISIONER POSYANDU

LAMPIRAN 5 KUISIONER PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER

LAMPIRAN 6 KUISIONER SISWA SD GAKI