STRATEGI PELAKSANAAN LATIHAN ROM PADA PASIE STROKE

DIAJUKAN UNTUK MEMENUHI TUGAS MATA KULIAH KMB

Disusun oleh :

Khurin Aziziyah S

(1714201019) 7A

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TANGERANG

2020-2021
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 
TERAPI ROM PADA PASIEN STROKE

Nama pasien : Ny.Y

Diagnosa medis : Stroke

1. Kondisi klien
a. Alasan MRS
Klien datang ke ruang ICU pada tanggal 13 juli 2017 pukul 10.00 WIB dari IGD, dengan
penurunan kesadaran sejak jam 04.00 pagi, sebelum tidak sadar klien sempat kejang dua kali,
lalu klien di bawa ke RS PKU. GCS,E2,M4,V2 Somnolen,KU lemah, TD 180/ 102 mmHg,
HR 50x/ menit,RR 30 x/ menit suhu 36,8 0C, SPo2 90%, MAP185 mmHg,

b. Data fokus
1) Data Subyektif : -
2) Data Obyektif : Klien sempat kejang 2kali ,klien tidak sadarkan diri,KU lemah

2.. Diagnosa keperawatan

Pola nafas tidak efektif dan Gangguan pertukaran gas

 
3. Tujuan khusus
Mengetahuit tingkat kesadaran pasien

4. Tindakan keperawatan 
Memberi latihan ROM
TINDAKAN MEMBERI LATIHAN ROM

Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

A. Orientasi

1. Salam terapeutik
Selamat sore bu . Perkenalkan, saya perawat khurin, Mahasiswa fikes umt yang akan
merawat ibu hari ini, hingga pukul 19.00, Nama Ibu siapa…?

2. Evaluasi / Validasi
Bagaimana perasaan ibu saat ini?

3. Kontrak : 
Topik : Saya akan memberikan latihan kekuatan otot pada ibu, apakah ibu setuju?
Waktu : Sekitar 30 menit.
Tempat : Ditempat ini.

B. Kerja (Langkah–langkah tindakan keperawatan)

“Sebelum saya memulainya apakah ada yang ingin ibu tanyakan ? Baiklah bu latihan saya
mulai, mohon ibu mengikuti perintah saya! Ibu ikuti instruksi saya ya bu pertama tundukan
kepala ke bawah menuju dada lalu kembaliakn ke posisi semula, naikan kepala ke atas dan
kembali ke bawah. Kedua naikan lengan ibu ke atas dan kembaliakn ke bawah dan
bengkokan siku hingga jari jari tangan menyentuh dagu kemudian kembalian posisi semula,
pergelangan tangan dibengkokan ke bawah dan ke atas memutar pergelangan tangan dan
gerakan jari jari tangan: menggenggam mengepal dan kembalikan ke posisi semula, memutar
jari jari tangan,sentuhkan masing masing jari tangan dengan ibu jari tangan. Ketiga gerakan
atau tekuk lutut kea rah paha kembalikan lutut atau kaki ke posisi semula, memutar telapak
kaki kesamping dalam dan luar menekuk jari jai kaki ke bawah dan kembalikanke posisi
semula regangkan jari jari kaki yang satu dengan yang lainnya dan rapatkan kembali bersama
sama”

C. Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan 
Evaluasi subyektif : “Setelah saya memberikan latihan otot kepada ibu?”
Evaluasi obyektif : “Coba ibu bisa ulangi gerakan yang tadi kita lakukan”

2. Kontrak 
“Baik ibu Bu ,karena tindakannya sudah selesai sekarang saya mau permisi dulu,saya ada
dikamar sebelah dan ibu boleh memanggil saya kalau ada yang dibutuhkan memenet tombol
yang ada di sebelah kanan ibu ya bu ,kalo begitu saya permisi dulu ya bu assalamualaikum”