Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN ANGKATAN LAUT DRM.

7
RUMKITAL Dr.RAMELAN

DETAIL CPPT
No RM : 665596
Nama Pasien : NELLY MANDAS NY
Tgl Lahir / Umur : 18 September 1956 / 64
Jenis Kelamin : Perempuan

SUBJECTIVE
Sesak -

OBJECTIVE
Tensi : 130/82. Nadi : 74. Suhu : 36. SpO2 : 98. Porsi Makan : 1 porsi. GCS : 456. RR : 20.
EKG: NSR 70x/mnt CXR: CTR kesan > Lab 2/4/21: D-dimer 2230

ASSESSMENT
HHD D68.9 - Coagulation defect, unspecified

PLAN
Amlodipin 5 mg 0-0-1 Diviti 1x5 mg

INSTRUKSI DOKTER / IMPLEMENTASI PPA

DIBUAT OLEH VERIFIKASI DOKTER OLEH

dr Laurentia Utari Wibisono,


Ediyono dr, Sp P, FISR
SpJP
05 April 2021 13:39 05 April 2021 22:57

Anda mungkin juga menyukai