7
RUMKITAL Dr.RAMELAN
DETAIL CPPT
No RM : 665596
Nama Pasien : NELLY MANDAS NY
Tgl Lahir / Umur : 18 September 1956 / 64
Jenis Kelamin : Perempuan
SUBJECTIVE
Sesak -
OBJECTIVE
Tensi : 130/82. Nadi : 74. Suhu : 36. SpO2 : 98. Porsi Makan : 1 porsi. GCS : 456. RR : 20.
EKG: NSR 70x/mnt CXR: CTR kesan > Lab 2/4/21: D-dimer 2230
ASSESSMENT
HHD D68.9 - Coagulation defect, unspecified
PLAN
Amlodipin 5 mg 0-0-1 Diviti 1x5 mg