Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Resume Dokumentasi Asuhan Keperawatan Intranatal

    Diunggah oleh

    Umi koriyah
    113 tayangan3 halaman
    Dokumen ini berisi format standar untuk merekam asuhan keperawatan persalinan intranatal yang meliputi 4 kala persalinan. Mencakup pengkajian awal dan selama 4 kala persalinan yang meliputi data penunjang kehidupan, tanda dan gejala, kemajuan persalinan, kelahiran bayi, plasenta, dan penatalaksanaan pasca persalinan sampai kala IV. Dokumen ini digunakan untuk mendokumentasikan proses dan hasil persalinan secara sistematis

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    FORMAT RESUME DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN INTRANATAL

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi format standar untuk merekam asuhan keperawatan persalinan intranatal yang meliputi 4 kala persalinan. Mencakup pengkajian awal dan selama 4 kala persalinan yang meliputi data penunjang kehidupan, tanda dan gejala, kemajuan persalinan, kelahiran bayi, plasenta, dan penatalaksanaan pasca persalinan sampai kala IV. Dokumen ini digunakan untuk mendokumentasikan proses dan hasil persalinan secara sistematis

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    113 tayangan3 halaman

    Format Resume Dokumentasi Asuhan Keperawatan Intranatal

    Diunggah oleh

    Umi koriyah
    Dokumen ini berisi format standar untuk merekam asuhan keperawatan persalinan intranatal yang meliputi 4 kala persalinan. Mencakup pengkajian awal dan selama 4 kala persalinan yang meliputi data penunjang kehidupan, tanda dan gejala, kemajuan persalinan, kelahiran bayi, plasenta, dan penatalaksanaan pasca persalinan sampai kala IV. Dokumen ini digunakan untuk mendokumentasikan proses dan hasil persalinan secara sistematis

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    dokumen 173-1-2020-3 halaman

    \ FORMAT RESUME DOKUMENTASI


    ASUHAN KEPERAWATAN INTRANATAL

    NAMA
    PERAWAT/MHS : ………………………………………………
    TANGGAL PENGKAJIAN : ………………………………………………
    NIM : ………………………………….....……….
    RS/ RUANGAN : ………………………………………………

    LAPORAN PERSALINAN
    Pengkajian awal
    1. Tanggal……..jam……………
    2. TTV TD…….mmHg, Nadi…..X/menit, suhu…..0 C, RR…….. X/menit
    3. Pemeriksaan palpasi abdomen…………
    4. Hasil periksa dalam……………
    5. Persiapan perineum…………..
    6. Dilakukan klisma (ya/tidak) jelaskan……….
    7. Pengeluaran pervaginam………
    8. Perdarahan pervaginam (ya/ tidak), jelaskan….
    9. Kontraksi uterus (frekuensi, kualitas) ......
    10. Status janin (hidup/ tidak, jumlah, presentasi)……..

    KALA PERSALINAN
    Kala I
    1. Mulai persalinan tanggal………..jam………
    2. Tanda & gejala……….
    3. TTV TD…….mmHg, Nadi…..X/menit, suhu…..0C, RR…….. X/menit
    4. Lama kala I……….jam………menit…..detik
    5. Keadaan psikososial…….
    6. Kebutuhan khusus klien…….
    7. Tindakan……..
    8. Pengobatan………
    9. Observasi kemajuan persalinan:

    Tanggal/ jam Kontraksi uterus DJJ Ket

    1
    Kala II
    1. Kala II dimulai: tanggal……..jam………
    2. TTV TD…….mmHg, Nadi…..X/menit, suhu…..0C, RR…….. X/menit
    3. Lama kala II….jam.......menit.......detik
    4. Tanda & gejala...….
    5. Jelaskan upaya meneran………
    6. Keadaan psikososial….
    7. Kebutuhan khusus…….
    8. Tindakan………………

    CATATAN KELAHIRAN
    1. Bayi lahir jam:…….
    2. Nilai APGAR menit I...... menit V…….
    3. Perineum (utuh/ episiotomy/ rupture) jika rupture, tingkat……….
    4. Bonding ibu dan bayi (Inisiasi Menyusu Dini)….
    5. TTV TD…….mmHg, Nadi…..X/menit, suhu…..0C, RR…….. X/menit
    6. Pengobatan……..

    Kala III
    1. Tanda & gejala.............
    2. Plasenta lahir jam…....
    3. Cara lahir plasenta............
    4. Karakteristik plasenta…….
    Ukuran..….cm X…….cm X…….cm
    Panjang tali pusat…...cm
    Jumlah pembuluh darah...........arteri…...vena
    Kelainan…….
    5. Perdarahan…...ml
    6. Karakteristik……..
    7. Keadaan psikososial………
    8. Kebutuhan khusus…..
    9. Tindakan……..
    10. Pengobatan………..

    Kala IV
    1. Mulai jam…….
    2. TTV TD…….mmHg, Nadi…..X/menit, suhu…..0C, RR…….. X/menit
    3. Kontraksi uterus…
    4. Perdarahan .......ml, karakteristik ...…..
    5. Bonding ibu & bayi …..
    6. Tindakan ...….

    2
    dokumen 173-1-2020-5 halaman

    BAYI
    1. Bayi lahir tanggal/ jam ...….
    2. Jenis kelamin……
    3. Nilai APGAR .................
    4. BB/ PB/ Lingkar kepala bayi…................gram...…..cm………..cm
    5. Karakteristik khusus bayi…………………
    6. Kaput succedaneum/ cephalhematoma .......
    o
    7. Suhu….. C
    8. Anus berlubang/ tertutup ..................
    9. Perawatan tali pusat….
    10. Perawatan

    Anda mungkin juga menyukai