A.

ANALISIS DATA

No Data Fokus Etiologi Masalah

Keperawatan
1 Data Subjektif: Agens cedera Nyeri akut
Pasien mengatakan merasa panas dan fisik
nyeri pada daerah post operasi
P : terdapat luka post operasi
hemoroidektomi di daerah anus dan
terdapat kassa

Q : nyeri hilang timbul terasa tajam

dan menusuk dengan durasi
sekitar 5 menit.

R : nyeri tidak menyebar

S : skala nyeri 5

T : ketika digunakan untuk duduk

Data Objektif:
1. Terdapat luka post operasi
hemoroidektomi pada anus
2. Nyeri dengan skala 5
3. Tekanan darah 120/80 mmHg
4. HR 79x / menit
5. RR 20x / menit
6. Suhu 36,30C

B. RUMUSAN PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

 Nyeri akut b.d agen cedera fisik d.d keluhan tentang intensitas nyeri menggunakan
standar skala nyeri.

C. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Tanggal Diagnosa Tujuan Intervensi Ttd

Keperawatan
1 16 juli Nyeri akut b.d Setelah dilakukan Manajemen nyeri (1400) Ns.N
2018 agen cedera tindakan keperawatan - Lakukan pengkajian nyeri
Pukul fisik selama 3x24 jam secara komperehensif
13.00 diharapkan gangguan - Gunakan teknik komunikasi
rasa nyaman yang terapeutik untuk
dialami Pasien akan mengetahui pengalaman
teratasi dengan Kriteria nyeri pasien
hasil: - Tentukan akibat dari
- Skala nyeri pengalaman nyeri terhadap
berkurang dari 5 kualitas hidup pasien.
menjadi 2 - Kurangi faktor pencetus/
- Mampu mengontrol presipitasi
nyeri - Ajarkan tentang teknik non
- Menyatakan rasa farmakologi
nyaman setelah - Kendalikan faktor
nyeri berkurang lingkungan yang dapat
- Kualitas tidur mempengaruhi respon
meningkat pasien terhadap
ketidaknyamanan
Pemberian analgetik (2210)
- Tentukan lokasi
pemberian obat,
karakteristik, kualitas,
sebelum memberi obat
 - Cek perintah pengobatan
meliputi obat, dosis, dan
frekuensi obat analgetik
yang diresepkan
Imajinasi terbimbing (6000)
- Sarankan klien dengan
posisi yang nyaman
dengan pakaian longgar
dan mata tertutup
- Sediakan lingkungan yang
nyaman
- Diskusikan imajinasi yang
menyenangkan yang
pernah dialami dan
membuatnya rileks
- Sarankan untuk
meningkatkan rileksasi

Monitor tanda tanda vital

(6680)
- Monitor tekanan darah,
nadi dan status
pernafasan dengan tepat
- Identifikasi
kemungkinan penyebab
perubahan tanda-tanda
vital