TUGAS INDIVIDU KEPERAWATAN GERONTIK

“Yang dibimbing oleh Ibu

Dwi Sulistyowati, S.Kep., Ns., M.Kes”

Disusun Oleh:

Nama : Andi Safutra Suraya

NIM : 20210109345

Kelas : A

PROGRAM PROFESI NERS

POLTEKKES KEMENEKS SURAKARTA
2020
1. Permasalahan yang ditemukan pada lansia:
a. Pada Tn. A yang berumur 73 tahun diketahui memiliki Dimensia
b. Pada Ny. L yang berumur 69 tahun diketahui memiliki Hipertensi
c. Pada Tn. N yang berumur 80 tahun diketahui memiliki Diabetes
d. Pada Ny. W yang berumur 78 tahun diketahui memiliki Insomnia
e. Pada Ny. J yang berumur 76 tahun diketahui memiliki Hipertensi
2.
No Identitas Usia BB TB IMT Status Komorbid
Gizi
1 Tn. A 73 49 164 18,22 Kurus Dimensia
2 Ny. L 69 56 140 28,57 Obesitas Hipertensi
3 Tn. N 80 40 153 17,09 Kurus Diabetes
4 Ny. W 78 53 156 21,78 Normal Insomnia
5 Ny. J 76 59 148 26,93 Gemuk Hipertensi
3. Analisa Jurnal:
a. Pada Tn. A yang berumur 67 tahun diketahui memiliki Dimensia.
“Pengaruh Senam Otak Terhadap Perubahan Daya Ingat (Fungsi
Kognitif) Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Mulia
Dharma Kubu Raya”
Pertanyaan PICOT
P Seluruh lansia yang mengalami penurunan fungsi kognitif di Panti
Sosial Tresna Werdha

I Pemberian Senam Otak

C -

O Rerata skor fungsi kognitif sebelum dan sesudah dilakukan senam otak
adalah 15,038 (pretest), 19,92 (Posttest 1), 21,73 (Posttest 2), 24,12
(Posttest 3), 26,04 (Posttest 4). Terdapat peningkatan bermakna skor
fungsi kognitif antara sebelum dan sesudah senam otak (p<0,05).
Senam otak dapat meningkatakan daya ingat (fungsi kognitif) pada
lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Mulia Dharma Kubu Raya

T Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April 2016 di Panti Sosial

Tresna Werdha Mulia Dharma Kubu Raya

b. Pada Ny. L yang berumur 69 tahun diketahui memiliki Hipertensi

“Pengaruh Senam Hipertensi Lansia Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi Di Panti
Wreda Darma Bhakti Kelurahan Pajang Surakarta”
P Populasi penelitian adalah seluruh lansia yang tinggal di Panti Wredha
Kelurahan Pajang Surakarta berjumlah 82 orang dan sample sebanyak
28 lansia yang mengalami hipertensi dengan teknik sampling jenuh

I Menggunakan senam hipertensi sebagai intervensi penelitian untuk

menurunkan tekanan darah lansia hipertensi

C -

O Hasil dari penelitian ini adalah tekanan darah sebelum pemberian

intervensi sebagian besar adalah prehypertension (39%), tekanan darah
setelah pemberian intervensi senam hipertensi sebagian besar adalah
 normal (56%), danterdapat pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan
darah lansia di Panti Wredha Dharma Bhakti Pajang Surakarta (p-value
= 0,001).

T Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juni 2017 di Panti

Wreda Darma Bhakti Kelurahan Pajang Surakarta

c. Pada Tn. N yang berumur 80 tahun diketahui memiliki Diabetes

“Pengaruh Senam Kaki Terhadap Sensitivitas Kaki Dan
Kadar Gula Darah Pada Aggregat Lansia Diabetes
Melitus Di Magelang”

P 125 responden di Magelang (62 kelompok intervensi)

I Diberikan Senam Kaki pada lansia

C 63 kelompok kontrol yang tanpa dilakukan intervensi

O Hasil penelitian kadar gula darah lebih baik pada lansia sesudah
diberikan senam kaki (p value 0,000). Sensitivitas kaki lebih baik pada
lansia sesudah diberikan latihan senam kaki (p value 0,000).

T Penelitian ini dilaksanakan pada tahun 2013 di Magelang oleh PPNI

Jawa Tengah

d. Pada Ny. W yang berumur 78 tahun diketahui memiliki Insomnia

“Pengaruh Aromaterapi Terhadap Insomnia Pada Lansia
Di Pstw Unit Budi Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta”
P 30 lansia

I Diberikan Aromaterapi pada lansia

C 15 orang lansia sebagai kelompok .kontrol tanpa intervensi

O terjadi penurunan derajat insomnia pada kelompok perlakuan dengan

hasil statistik uji Paired Sample t Test diperoleh nilai t=2,702 dengan
 nilai probabilitas Sig.(2 tailed)=0,017

T Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Desember 2010

e. Pada Ny. J yang berumur 76 tahun diketahui memiliki Hipertensi

“Pengaruh Pemberian Meditasi Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi Di Unit Sosial
Rehabilitasi Pucang Gading Semarang”
P 30 lansia di Unit Sosial Rehabilitasi Pucang Gading Semarang

I Diberikan Meditasi pada lansia

C 15 orang lansia sebagai kelompok .kontrol tanpa intervensi

O Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian meditasi

terhadap penurunan sistolik dan diastolic tekanan darah pada lansia
penderita hipertensi di Puskesmas Pucang Gading Semarang Unit
Rehabilitasi (p-value 0,000 dan p-value 0,004).

T Penelitian ini dilaksanakan pada tahun 2014

Pengaruh Senam Otak Terhadap Perubahan Daya Ingat (Fungsi Kognitif) Pada Lansia Di
Panti Sosial Tresna Werdha Mulia Dharma Kubu Raya
Agus martini1, Agus Fitriangga2, Faisal Kholid Fahdi3
(1Mahasiswa Program Studi Keperaawatan, 2Program Studi Pendidikan Dokter FK UNTAN,
3
Program Studi Keperawatan FK UNTAN)

Skripsi, April 2016

Agus Martini
XI + 82 Halaman + 9 Tabel + 3 Skema + 7 Gambar + 10 Lampiran

ABSTRAK
Latar belakang : Pertambahan penduduk lansia di Kalimantan Barat, menurut Badan Pusat
Statistika (BPS) Provinsi Kalimantan barat, pada tahun 2015, mengalami peningkatan yaitu 325,
506 jiwa. Peningkatan jumlah penduduk lansia ini menimbulkan berbagai masalah sosial,
ekonomi dan kesehatan. Beberapa masalah kesehatan yang sering terjadi pada usia lanjut antara
lain gangguan fungsi kognitif dan keseimbangan. Berdasarkan hasil studi pendahuluan,
didapatkan bahwa Panti Sosial Tresna Werdha Mulia Dharma merupakan panti sosial yang
memiliki jumlah lansia terbanyak di Kubu Raya. Lansia yang mengalami penurunan fungsi
kognitif, diperlukan suatu cara guna mencegah penurunan fungsi kognitif tersebut, satu
diantaranya dengan menggunakan terapi senam otak.
Tujuan : Mengetahui pengaruh senam otak terhadap perubahan daya ingat (fungsi kognitif) pada
lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Mulia Dharma Kubu Raya.
Metodelogi : Penelitian ini bersifat kuantitatif menggunakan quasy experiment dengan time
series design. Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling.Sampel
penelitian berjumlah 26 responden. Penilaian skor fungsi kognitif menggunakan kuesioner
Montreal Cognitife Assesment Versi Indonesia (Mo-CA-Ina) untuk membandingkan skor fungsi
kognitif sebelum dan sesudah dilakukan senam otak. Analisis Data diambil menggunakan uji
Repeated ANOVA.
Hasil : Rerata skor fungsi kognitif sebelum dan sesudah dilakukan senam otak adalah 15,038
(pretest), 19,92 (Posttest 1), 21,73 (Posttest 2), 24,12 (Posttest 3), 26,04 (Posttest 4). Terdapat
peningkatan bermakna skor fungsi kognitif antara sebelum dan sesudah senam otak (p<0,05).
Kesimpulan : Senam otak dapat meningkatakan daya ingat (fungsi kognitif) pada lansia di Panti
Sosial Tresna Werdha Mulia Dharma Kubu Raya.

Kata Kunci : Lansia, fungsi kognitif, senam otak.

Referensi : 51 (2001-2015)

1
PENDAHULUAN diperkirakan sebesar 28,8 juta (11,34%)
dengan usia harapan hidup 71,1 tahun .
Lansia adalah seseorang yang
Jumlah tersebut termasuk terbesar
berusia ≥ 60 tahun, baik pria maupun
keempat setelah China, India dan
wanita, yang masih aktif beraktifitas dan
Jepang(3).
bekerja ataupun mereka yang tidak
berdaya untuk mencari nafkah sendiri Fenomena pertambahan penduduk
sehingga bergantung kepada orang lain lansia juga tampak di Kalimantan Barat.
untuk menghidupi dirinya. Menurut Badan Pusat Statistika (BPS)
provinsi Kalimantan Barat, pada tahun
Saat ini di dunia, diperkirakan
2006 jumlah penduduk lansia di
lebih dari 625 juta jiwa (satu dari 10 orang
Kalimantan Barat adalah 227.739 jiwa,
berusia lebih dari 60 tahun). Sedangkan
kemudian bertambah sebanyak 38.893
menurut WHO (World Health
jiwa menjadi 266.632 jiwa pada tahun
Organization), di kawasan Asia Tenggara
2007 dan tahun 2010 bertambah lagi
populasi lansia sebesar 8% atau sekitar
menjadi 290.400 jiwa. Penduduk lansia ini
142 juta jiwa. Pada tahun 2050
tersebar di 4 Kabupaten/Kota. Proporsi
diperkirakan populasi lansia meningkat 3
terbesar ( >10% ) berada di Kabupaten
kali lipat dari tahun ini. Pada tahun 2000
Pontianak (14,75%), Kota Pontianak
jumlah lansia sekitar 5.300.000 (7,4%)
(13,36%), Kabupaten Sambas (12,19%),
dari total populasi sedangkan pada tahun
dan Kabupaten Kubu Raya (10,61%). Pada
2010 jumlah lansia 24.000.000 (9,77%)
tahun 2015, diketahui jumlah penduduk
dari total populasi dan tahun 2020
lansia di Kalimantan Barat kembali
diperkirakan jumlah lansia mencapai
mengalami peningkatan yaitu 139.421
28.800.000 (11,34%) dari total
jiwa (60-64 tahun), 102.834 jiwa (65-69
populasi(1,2).
tahun), 70.954 jiwa (70-74 tahun) dan
Di Indonesia, jumlah penduduk 75.297 jiwa (>75 tahun)(4). Peningkatan
lansia pada tahun 2006 sebesar kurang jumlah penduduk lansia ini menimbulkan
lebih 19 juta (8,9%) dengan usia harapan berbagai masalah sosial, ekonomi dan
hidup 66,2 tahun, tahun 2010 sebesar 23,9 kesehatan. Beberapa masalah kesehatan
juta (9,77%) dengan usia harapan hidup yang sering terjadi pada usia lanjut antara
67, 4 tahun dan pada tahun 2020

2
lain gangguan fungsi kognitif dan kognitif) pada lansia belum pernah
keseimbangan(5). dilakukan di Panti tersebut.

Berdasarkan studi literatur Wilson Menurunnya fungsi kognitif, gejala

et all.,(2001) angka lansia yang mengalami dalam tingkat ringan seperti mudah lupa
penurunan fungsi kognitif meningkat dan dalam kondisi parah akan
seiring dengan angka peningkatan orang menyebabkan demensia, sering kali
usia lanjut. Organisasi kesehatan dunia dianggap sebagai masalah yang biasa dan
(WHO) pada tahun 2012 melaporkan merupakan hal yang wajar terjadi pada
bahwa kejadian penurunan fungsi kognitif mereka yang berusia lanjut. padahal,
lansia diperkirakan 121 juta manusia, menurunnya fungsi kognitif ini juga akan
dengan komposisi 5,8% laki laki dan 9,5% mempengaruhi quality of life pada lansia
perempuan(6). tersebut.

Dari hasil studi pendahuluan yang Menurut ahli senam otak sekaligus
dilakukan peneliti di Panti Sosial Tresna penemu senam otak dari lembaga
Werdha Puspa Mulia Dharma Pontianak Educational Kinesiology Amerika Serikat
terdapat jumlah lansia 70 orang. Panti Paul E, denisson Ph. D., meski sederhana,
tresna werdha ini merupakan panti tresna senam otak mampu memudahkan kegiatan
werdha yang memiliki jumlah lansia belajar dan melakukan penyesuaian
terbanyak di Kabupaten Pontianak. Dari terhadap ketegangan, tantang dan tuntutan
hasil wawancara dengan petugas panti di hidup sehari- hari. Selain itu senam otak
Panti Sosial Tresna Werdha Puspa Mulia juga akan meningkatkan kemampuan
Dharma Pontianak, mengatakan berbahasa dan daya ingat. Pada lansia,
keluhanyang sering dirasakan lansia penurunan kemampuan otak dan tubuh
adalah sering lupa menaruh barang, mudah akan membuat tubuh mudah terserang
lupa dengan nama sesama lansia, dan penyakit, pikun dan frustasi. Meski
sering kebingungan saat ditanya demikian, penurunan ini, bisa diperbaiki
seseorang. Petugas panti juga mengatakan dengan melakukan senam otak, dengan
penelitian tentang pengaruh senam otak tujuan untuk memperlancar aliran darah
terhadap peningkatan daya ingat (fungsi dan oksigen ke otak serta merangsang
kedua belah otak bekerja(7,8).

3
 Berdasarkan hasil penelitian yang lansia di Panti Sosial Graha Werdha Puspa
dilakukan oleh Rochmad Agus Setiawan, Mulia Dharma Pontianak .
2014, didapatkan hasil bahwa terjadi
Penelitian ini diharapkan
peningkatan skor fungsi kognitif secara
bermanfaat bagi Panti Sosial Tresna
bermakna, setelah diberikan senam otak
Werdha untuk dijadikan sebagai olahraga
terbanyak adalah skor nilai kognitif
dari jadwal mingguan secara berkala yang
ringan, di Panti Werdha Darma Bakti
dapat diberikan oleh petugas kesehatan di
Kasih Surakarta adalah sebanyak 8
Panti Sosial Tresna Werdha Mulia Dharma
responden (53%)(9).
Kubu Raya dalam mencegah gangguan
Dalam penelitian lainnya, yang fungsi kognitif pada lansia. Hasil
dilakukan oleh Guslinda, dkk. 2013, penelitian tentang terapi senam otak ini
membuktikan bahwa gerakan senam otak juga dapat digunakan sebagai sumbangan
(Brain gym) dapat bermanfaat dalam pemikiran bagi penentu kebijakan, dalam
melancarkan aliran darah dan oksigen hal ini pihak Dinas Kesehatan Kubu Raya
keotak sehingga dapat meningkatkan untuk mengambil keputusan, merumuskan
koordinasi dan konsentrasi, menjernihkan kebijakan dan membuat perencanaan
fikiran, menjaga badan tetap rileks dan dalam meningkatkan pelayanan kesehatan
mengurangi kelelahan mental (stress) pada para lansia khususnya mengenai
sehingga fungsi kognitif dapat dijaga dan informasi dan sosialisasi tentang senam
dipertahankan(10). otak, sehingga dapat dipakai dalam
pembuatan kebijakan baru bagi program
Berdasarkan keterangan di atas,
lansia. Bagi Keperawatan Gerontik, hasil
peneliti merasa penting untuk melakukan
penelitian ini dapat memberikan masukan
penelitian dengan judul pengaruh senam
kepada kesehatan komunitas khususnya
otak terhadap peningkatan daya ingat
keperawatan gerontik untuk dapat
(fungsi kognitif) lansia di Panti Sosial
dijadikan sebagai upaya mengembangkan
Tresna Werdha Puspa Mulia Dharma
program dalam rangka meningkatkan
Pontianak. Tujuan penelitian ini adalah
kesehatan lansia dengan senam otak
untuk mengetahui pengaruh senam otak
sebagai salah satu kegiatan olahraga untuk
terhadap peningkatan daya ingat pada
mengoptimalkan fungsi kognitif lansia.
Bagi penelitian selanjutnya, hasil

4
penelitian ini dapat mendorong dan Pengumpulan data dilakukan
membantu penelitian lebih lanjut dalam dengan penilaian skor fungsi kognitif
hal pengembangan metode penelitian. menggunakan kuesioner Montreal
Cognitife Assesment Versi Indonesia (Mo-
METODE
CA-Ina) untuk membandingkan skor
Penelitian ini bersifat kuantitatif fungsi kognitif sebelum dan sesudah
menggunakan quasy experiment dengan dilakukan senam otak.
time series design. Populasi target dalam
Analisia statistik yang digunakan
penelitian ini adalah lansia yang
melalui dua tahapan yaitu analisa univariat
mengalami gangguan fungsi kognitif
dan analisa bivariat. Adapun analisa
ringan, sedangkan populasi terjangkaunya
bivariat yang digunakan adalah uji
adalah lansia di Panti Sosial Tresna
Repeated ANOVA.
Werdha Mulia Dharma Kubu Raya yang
mengalami ganggguan fungsi kognitif HASIL
ringan. Sampel penelitian berjumlah 26
1. Analisa Univariat
orang responden. Metode pengambilan
Tabel 1. Karakteristik lansia di Panti
sampel yang digunakan adalah purposive
Sosial Tresna Werdha Mulia Dharma
sampling. Adapun kriteria inklusi dalam
Kubu Raya pada bulan Pebruari 2016
penelitian ini adalah lansia yang berusia
60-85 tahun, lansia yang mengalami Karakteristik
Responden (n=26)
penurunan daya ingat (fungsi kognitif) Frekuensi Persentas
(F) e (%)
ringan, lansia yang mampu berkomunikasi Umur
60-74 14 53,8%
dengan baik, dan dapat melakukan 75-85 12 46,2%
aktifitas fisik seperti senam. Jenis Kelamin
Laki-laki 14 53,8%
Perempuan 12 46,2%
Penelitian ini dilakukan di Panti Tingkat Pendidikan
Tidak Sekolah 13 50%
Sosial Tresna Werdha Mulia Dharma SD 8 30,8%
SMP 2 7,7%
Kubu Raya. Intervensi senam otak SMA 3 11,5%
diberikan tiga kali dalam satu bulan yaitu Sumber : Data Primer, Pebruari 2016
dari tanggal 5-28 Pebruari 2016. Berdasarkan tabel 1. dapat
diketahui bahwa sebagian besar umur
responden adalah kelompok umur 60-74

5
 tahun sebanyak 14 orang (53,8%) dan senam otak menunjukkan bahwa 26
umur responden yang berumur antara 75- responden (100%) mengalami
85 tahun sebanyak 12 orang (46,2%). ketidaknormalan atau gangguan pada fungsi
Sedangkan berdasarkan jenis kelamin kognitifnya. Sedangkan setelah dilakukan
dapat diketahui bahwa responden laki-laki senam otak pada posttest 1 didapatkan hasil
sebanyak 14 orang (53,8%) dan responden bahwa 6 responden (23,1%) dari 26
perempuan sebanyak 12 orang (46,2%). responden menunjukkan fungsi kognitif
Pada tingkat pendidikan, responden yang normal. Pada posttest ke 2 yag berarti
tidak bersekolah sebanyak 13 orang intervensi senam otak telah diberikan
(50,0%), SD sebanyak 8 orang (30,8%), selama dua minggu, didapatkan hasil yang
SMP sebanyak 2 orang (7,7%) dan SMA menunjukkan 7 responden (27,0%) dari 26
sebanyak 3 orang (11,5%). responden memiliki fungsi kognitif normal.
Pada posttest ke 3, 11 responden (42,3%)
Tabel 2. Distribusi fungsi kognitif lansia memiliki skor fungsi kognitif normal dan
di panti Sosial Tresna Werdha pada posttest ke 4 (posttest terakhir),
Mulia Dharma Kubu Raya didapatkan hasil bahwa >50% yaitu 61,54%
pada bulan Pebruari 2016 (16 responden) memilki skor fungsi kognitif
normal. Hal ini menunjukkan bahwa
Karakteristik Responden (n=26)
Frekuensi (F) Persentase semakin lama intervensi diberikan, semakin
(%)
Pretest meningkatkan skor fungsi kognitif pada
Normal 0 0%
Tidak Normal 100 100% responden.
Posttest 1
Normal 6 23,1%
Tidak Normal 20 76,9% 2. Analisa Bivariat
Posttest 2
Normal 7 27% Tabel 2.1 Hasil uji repeated anova
Tidak Normal 19 73
Posttest 3 Variabel Mean SD Min- p
Normal 11 42,3% Max
Tidak Normal 15 57,7% Prestest 15,038 6,089 4-24 <0,01
Posttest 4 Posttest 1 19,92 5,440 10-28 <0,01
Normal 16 61,54% Posttest 2 21,73 5,235 12-29 <0,01
Tidak Normal 10 38,46% Posttest 3 24,12 4,625 13-30 <0,01
Posttest 4 26,04 3,177 19-30 <0,01
Sumber : Data Primer, Pebruari 2016
Sumber : Data Primer, Pebruari 2016
Berdasarkan tabel 2. dapat diketahui
bahwa pada saat dilakukan pretest skor
fungsi kognitif sebelum diberikan intervensi
6
 Tabel 2.2 Hasil uji repeated anova kesimpulan bahwa ada pengaruh yang
(pairwise comparison) didapatkan pada semua pengukuran.
Variabel Mean p
Awal vs minggu 1 4,885 <0,001 PEMBAHASAN
Awal vs minggu 2 6,692 <0,001
Awal vs minggu 3 9,077 <0,001
Awal vs minggu 4 11,000 <0,001 5.1. Skor Fungsi Kognitif Pada Lansia
Minggu 1 vs minggu 2 1,808 <0,001
Minggu 1 vs minggu 3 4,192 <0,001 Sebelum Diberikan Senam Otak
Minggu 1 vs minggu 4 5,692 <0,001
Minggu 2 vs minggu 3 2,385 <0,001 Di Panti Sosial Tresna Werdha
Minggu 2 vs minggu 4 4,308 <0,001 Mulia Dharma Kubu Raya
Minggu 3 vs minggu 4 1,923 <0,001
Sumber : Data Primer, Pebruari 2016 Sebelum dilakukan senam otak, dapat
Pada tabel 2.1 dan tabel 2.2 dilihat pada tabel 2 dan pada tabel 2.1
menyajikan hasil analisis uji repeated menunjukkan bahwa skor fungsi kognitif
anova yang dilanjutkan dengan post hoc pada 26 lansia, semuanya mengalami
paired wise comparasion. Pada tabel 2.1 gangguan pada fungsi kognitif. Nilai rata-
hasil uji repeated anova, rerata skor fungsi rata pada skor fungsi kognitif pada saat
kognitif sebelum diberikan intervensi pretest sebesar 15,038 (95%CI : 12,58-
adalah 15,038, sedangkan rerata skor 17,50), dengan nilai minimum pada
fungsi kognitif sesudah dilakukan pengukuran pretest adalah 4 dan nilai
pengukuran dilihat sampai pada tertinggi adalah 24. Hal ini dikarenakan
pengukuran terakhir adalah 26, 04. Nilai adanya beberapa faktor yang dapat
significancy yang diperoleh <0,05. mempengaruhi skor fungsi kognitif pada
Dengan demikian dapat ditarik kesimpulan lansia. Faktor yang paling berpengaruh
bahwa H0 ditolak yang berarti ada adalah perubahan sel yang dialami lansia
pengaruh senam otak terhadap perubahan akibat dari proses degeneratif, dimana
daya ingat (fungsi kognitif) pada lansia . adanya perubahan genetika yang
Pada tabel 2.2 hasil uji paired wise mengakibatkan terjadi penurunan protein
comparasion, dilakukan untuk mengetahui beta amyloid pada ekstraseluler sel neuron
pengukuran mana yang berpengaruh pada dan abnormalitas protein tau pada
semua pengukuran. Nilai significancy intraneuron sehingga impuls saraf ke otak
untuk setiap pengukuran adalah <0,001 mengalami gangguan. Pada lansia, otak
(p<0,05), dengan demikian dapat ditarik juga mengalami atrofi, dimana berat otak
menurun 5-10%, jumlah neuron dan

7
neurotransmitter (seperti asetilkolin,
glutamat, neurotropil, dan endorfin) juga
mengalami penurunan sehingga
mengakibatkan penurunan sinapsis antar
sel dan otak tidak mampu menyampaikan
dan menyimpan informasi. Selain dari
faktor proses degeneratif, kurangnya
stimulus pada otak juga menyebabkan
penurunan fungsi kognitif pada lansia(21).
5.2. Skor Fungsi Kognitif Pada Lansia
Sesudah Diberikan Senam Otak
Di Panti Sosial Tresna Werdha
Mulia Dharma Kubu Raya
Dari hasil pengolahan data yang dibuat
dalam bentuk tabel 4.4. dan tabel 4.5,
dapat dijelaskan bahwa terdapat
peningkatan skor fungsi kognitif yang
signifikan pada lansia di Panti Sosial
Tresna Werdha Mulia Dharma Kubu Raya
sesudah dilakukan intervensi senam otak.
Sebelum dilakukan intervensi senam otak
rerata skor fungsi kognitif lansia adalah
15,083, sedangkan setelah diberikan
senam otak skor rerata fungsi kognitif
lansia meningkat menjadi 26,04 pada
posttest terakhir. Dilihat dari jumlah
responden juga didapatkan bahwa dari 26
lansia (100%) yang awalnya memiliki
fungsi kognitif tidak normal, setelah
dilakukan senam otak, 16 lansia (61,54%)
memiliki fungsi kognitif normal.
Berdasarkan uji Repeated ANOVA juga
didapatkan hasil p<0,05 yang mengandung
arti ada pengaruh senam otak terhadap
perubahan daya ingat (fungsi kognitif)
pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha
Mulia Dharma Kubu Raya.
Peningkatan skor fungsi kognitif
yang didapat setelah dilakukan intervensi
senam otak adalah karena pemberian
stimulus pada otak yang dilakukan dengan
menggunakan gerakan-gerakan senam
otak. Otak bukanlah organ yang statis,
melainkan dinamis yang senantiasa
tumbuh dan berkembang membentuk
jaringan antar sel saraf. Pembentukan dan
pertumbuhan jaringan ini dipengaruhi oleh
stimulasi dari lingkungan. Otak
beradaptasi terhadap stimulasi lingkungan,
dimana semakin banyak dan semakin
sering otak diberikan stimulus, maka
semakin banyak dan kuat jalinan antar sel
saraf(20).
Penelitian Greenough (2006),
menyebutkan bahwa saat ada stimulasi
maka struktur otak akan berubah secara
signifikan, hubungan antar neuron lebih
banyak, sel glia yang menyongkong fungsi
neuron bertambah dan kapiler-kapiler
darah yang menyuplai darah dan oksigen
ke otak menjadi lebih padat. Stimulasi
otak mempunyai banyak efek positif pada

8
struktur dan fungsi otak, termasuk pernafasan perut (dimensi pemusatan).
menambah jumlah cabang-cabang dendrit, Guslinda pada penelitiannya juga
memperbanyak sinapsis (hubungan antar menggunakan gerakan khusus untuk
sel saraf), meningkatkan jumlah sel meningkatkan fungsi kognitif pada lansia
penyongkong saraf, dan kemamapuan dengan demensia(12).
memperbaiki memori(22). Menurut Brown Gerakan- gerakan yang dilakukan
(2003), stimulasi disertai aktifitas fisik akan menstimulasi otak untuk bekerja.
dapat meningkatkan neurogenesis sel-sel Pada dimensi lateralis, gerakan yang
di gyrus dentata hipocampus, dan digunakan adalah gerakan delapan tidur
meningkatkan peran hipocampus pada dan putaran leher. Gerakan delapan tidur
proses belajar sehingga dapat adalah gerakan menyeberangi garis
meningkatkan kemampuan memori(23). tengah visual tanpa henti, gerakan ini
Intervensi yang digunakan dalam dilakukan dengan cara menggerakkan
penelitian ini adalah senam otak. Senam tangan seperti membuat angka delapan
otak (brain gym) adalah rangkaian latihan tidur di udara, sehingga dapat
berbasis gerakan tubuh sederhana. Senam mengaktifkan mata kanan dan mata kiri,
otak merupakan stimulasi yang baik dalam meningkatkan kinerja otak kanan dan kiri
mengoptimalkan fungsi otak, dimana serta meningkatkan kemampuan
gerakan pada senam otak cenderung memori(9). Gunadi juga menjelaskan
ritmenya lambat dan mempunyai tujuan bahwa gerakan delapan tidur bermanfaat
tertentu. Senam otak diakui sebagai teknik meningkatkan konsentrasi dan
belajar yang paling baik oleh National meningkatkan kemampuan visual(20).
Learning Foundation USA(9). Gerakan lain yang dilakukan pada
Aplikasi gerakan-gerakan senam dimensi lateralis adalah gerakan putaran
otak dalam kehidupan sehari-hari leher, dimana gerakan ini dilakukan
tergantung dari kebutuhan seseorang. dengan memutar leher ke kanan, ke kiri
Gerakan yang dipilih dalam penelitian ini dan kebawah. Gerakan ini dapat
adalah delapan tidur dan putaran leher mempengaruhi kemampuan memori
(dimensi lateralis), burung hantu dan jangka pendek karena kemampuan
mengaktifkan tangan (dimensi memori yang rendah dapat disebabkan
pemfokusan), dan pasang telinga dan oleh ketegangan pada leher sehingga

9
gerakan putar leher yang nantinya dapat
meningkatkan kemampuan memori(9).
Gerakan yang dilakukan pada
dimensi pemfokusan adalah gerakan
mengaktifkan tangan dan gerakan burung
hantu. Gerakan mengaktifkan tangan
adalah gerakan yang dilakukan dengan
meluruskan satu tangan ke atas, ke
samping telinga dan sambil mengatur
napas. Tujuan dilakukan
mengaktifkan tangan ini adalah untuk
memperbaiki kelenturan dan fleksibilitas
lengan dan tangan, mengkoordinasi
kemampuan mata dan tangan untuk
menggunakan alat tertentu
meningkatkan energi di
Sedangkan gerakan burung hantu adalah
gerakan memijat bahu kiri dan kanan
yang dapat bermanfaat untuk mengasah
indra penglihatan dan pendengaran(9).
Gerakan senam otak pada dimensi
pemusatan yang dipilih adalah gerakan
pasang telingga dan gerakan saklar otak.
Pada gerakan pasang telingga
dilakukan dengan cara memijat daun
telinga dari atas ke bawah dengan
lembut. Gerakan ini dapat memusatkan
perhatian dan indra pendengaran dengan
mengaktifkan 400 titik akupuntur yang
ada di telinga(9). Sedangkan gerakan
saklar otak dilakukan
meningkatkan kelancaran pembuluh
darah arteri ke otak, meningkatkan
energi ke mata, dan mengaktifkan kedua
belah otak bagian depan. Gerakan saklar
otak ini dilakukan dengan melakukan
pemijatan pada daerah saklar otak yaitu
terletak di dada dan merupakan jaringan
lunak di bawah tulang selangka di kiri
dan kanan tulang dada menggunakan jari
gerakan pada salah satu tangan dan tangan
lainnya berada di pusar(9).
Peningkatan skor fungsi kognitif
yang terjadi setelah dilakukan penelitian
tentang pengaruh senam otak ini juga
serta telah dibuktikan pada penelitian yang
tangan. telah dilakukan oleh Rochmad Agus
Setiawan pada tahun 2014 di Panti
Werdha Dharma Kasih Surakarta,
didapatkan hasil bahwa terjadi
peningkatan skor fungsi kognitif secara
bermakna setelah diberikan senam otak,
terbanyak adalah skor nilai kognitif
ringan yaitu delapan resonden (53%)(11).
ini Pada penelitian lain yaitu Verany yang
memberikan senam otak empat kali
seminggu selama dua minggu pada 32
orang di Panti Sosial Tresna Werdha
Warga Tama indralaya, didapatkan hasil
terdapat peningkatan fungsi kognitif
sebelum dan sesudah dilakukan senam
untuk otak, yang menyatakan bahwa ada
10
pengaruh senam otak dengan fungsi terhadap daya ingat dalam kemampuan
kognitif lansia demensia(15). menghafal ayat Al Quran(18).
Penelitian yang dilakukan pada 24 Peningkatan skor fungsi kognitif
pasien Alzheimer di Clinic for ini didapatkan karena kedua belah
Neurology and for Medical hemisfer dapat berfungsi optimal secara
Rehabilitation and Geriatric di Jerman bersamaan sehingga akan mencapai
oleh Draabben-Thiemana, menunjukan kemampuan berpikir dan kreatifitas yang
terdapat peningkatan skor fungsi tinggi. Satu diantaranya cara untuk
kognitif, dari 24 pasien, 16 pasien mengoptimalkan hemisfer adalah dengan
mengalami peningkatan skor fungsi gerakan-gerakan fisik, seperti senam
kognitif(16). Pada penelitian Cancela yang otak(21). Senam otak memberi manfaat
memberikan senam otak kepada lansia dalam meningkatkan keterampilan
yang berusia 65-80 tahun di Spanyol khusus dalam hal berpikir dan
sebanyak satu kali dalam seminggu koordinasi, memudahkan kegiatan
selama 16 minggu, didapatkan hasil belajar dan melindungi sel saraf dari
terdapat peningkatan fungsi kognitif proses neurodegeneratif(9, 21)
. Meskipun
pada semua responden(17). rata-rata skor fungsi kognitif pada lansia
Penelitian Guslinda di Panti Sosial mengalami peningkatan setelah
Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin dilakukan senam otak, namun pada
Padang Pariaman, hasil penelitian penelitan ini juga ditemukan beberapa
menunjukan ada pengaruh yang lansia yang memiliki skor fungsi kognitif
bermakna antara fungsi kognitif yang tidak mengalami peningkatan pada
kelompok yang diberikan senam otak posttest ke dua hingga posttest ke empat,
yaitu selisih 4,41 poin(12). Penelitian yang hal ini dikarenakan lansia kesulitan
dilakukan oleh Ari Mei Leni terhadap dalam menjawab pertanyaan kuesioner
pengaruh senam otak terhadap daya ingat MoCA-Ina pada bagian A2 yaitu
pada 14 wanita post menopause juga kemampuan visokontruksional
menunjukkan ada perbedaan pengaruh (menggambar kubus). Lansia sulit
yang signifikan antara kelompok mengintegrasikan garis yang saling
intervensi dan kelompok kontrol terhubung untuk membuat sebuah
bangun ruang. Selain itu faktor tingkat

11
 pendidikan lansia yang kebanyakan tidak
bersekolah menyebabkan lansia belum
mengenal pembelajaran mengenai
bangun ruang.
Berdasarkan pembahasan di atas,
dapat disimpulkan bahwa dengan latihan
senam otak tiga kali dalam seminggu
selama satu bulan dapat meningkatkan
fungsi kognitif pada lansia di Panti
Sosial Tresna werdha Mulia Dharma
Kubu Raya.
PENUTUP
1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian
yang telah dilakukan pada
responden yang mengikuti senam otak
di Panti Sosial Tresna Werdha Mulia
Dharma Kubu Raya dapat diambil
simpulan yaitu, gambaran karakteristik
lansia otak di Panti Sosial Tresna
Werdha Mulia Dharma Kubu Raya,
yaitu sebagian besar adalah kelompok
umur 60-74 tahun (53,8%).
Berdasarkan jenis kelamin diketahui
bahwa lansia laki-laki lebih banyak
dari pada lansia perempuan yaitu
sebanyak 14 orang (53,8%).
Sedangkan berdasarkan tingkat
pendidikan sebagian besar lansia tidak
sekolah yaitu sebesar (50%).
Rerata skor fungsi kognitif
lansia di Panti Sosial Tresna Werdha
Mulia Dharma Kubu Raya sebelum
diberikan senam otak adalah
15,038.Sedangkan erata skor fungsi
kognitif lansia di Panti Sosial Tresna
Werdha Mulia Dharma Kubu Raya
setelah diberikan senam otak dalam
empat kali pengukuran yang dilakukan
setiap minggu,dari post test 1 sampai
post test 4 masing-masing adalah
(19,923), (21,731), (24,115), dan
(25,615).
Pada uji repeated ANOVA
didapatkan hasil yaitu p<0,05 yang
26
mengandung arti bahwa terdapat
peningkatan yang bermakna antara
skor fungsi kognitif sebelum dan
sesudah pemeberian senam otak tiga
kali seminggu selama satu bulan pada
lansia di Panti Sosial Tresna Werdha
Mulia Dharma Kubu Raya.
2. Saran
Untuk menghambat penurunan
fungsi kognitif pada lansia disarankan
tenaga kesehatan di Panti Sosial
Tresna Werdha Mulia Dharma Kubu
Raya secara rutin seminggu tiga kali
melakukan senam otak pada lansia dan
mengingat pentingnya senam otak,

12
Panti Sosial Tresna Werdha Mulia Kemenkes RI. 2013.
3. Badan Pusat Statistik. Data
Dharma Kubu Raya dapat mendorong
Statistik Indonesia : Jumlah
segera menunjuk instruktur senam otak Penduduk Menurut Kelompok
Umur, Jenis Kelamin, Provinsi,
dengan memberikan pelatihan senam
dan Kabupaten/Kota. 2010.
otak terhadap petugas kesehatan panti. 4. BKKBN, 2010. Potret Penduduk
Lansia Di Kalimantan Barat.
Dinas Kesehatan Kubu raya Diperoleh:www.bkkbn.go.id/.../Pot
ret%20Penduduk%20Lansia%20di
sebagai institusi penentu kebijakan %20Kalimant. Diakses 14 Oktober
termasuk program lansia diharapkan 2015.
5. Hesti. Pengaruh Gangguan
dapat merumuskan kebijakan yang Kognitif Terhadap Gangguan
berkenaan dengan terlaksananya Keseimbangan Pada Lanjut Usia.
2004. Diperoleh dari
senam otak di setiap panti werdha http://isjd.pdii.lipi.go.id/index.php/
maupun pusat kesehatan masyarakat Search.html?act=tampil&id=54416
&idc=24. Diakses 15 November
lainnya yang terdapat di Kabupaten 2015.
Kubu Raya, dengan merencanakan 6. Willson B, Emsile H, Quirk K,
Evans J. 2001. Journal of
anggaran bagi kegiatan dan pelatihan neurology, neurosurgery, and
instruktur senam otak. psychiatry, volume: 70(4),pp.477-
82. Diperoleh dari at:
http:www.pubmedcentral.nih.go/ar
Bagi penelitian selanjutnya,
ticlerender.fcgi?artid=1737370&to
perlunya dilakukan penelitian yang ol=p mcentrez &r endertypa.
Diakses 14 Oktober 2015.
memiliki kelompok kontrol, penelitian
7. Denisson. Brain gym (Senam
yang bisa menggambarkan faktor- Otak). Jakarta : Grasindo. 2009.
8. Yanuarita, Franc Andri.
faktor yang mempengaruhi fungsi
Memaksimalkan Otak Melalui
kognitif, mengetahui hubungan Senam Otak (BrainGym).
Sukoharjo.Teranova Books. 2012.
kualitas tidur dengan fungsi kognitif
9. Rochmad Agus Setiawan.
dan mengukur lama efek senam otak Pengaruh Senam Otak Dengan
Fungsi Kognitif Lansia Demensia
dapat bertahan.
Di Panti Werdha Dharma Bakti
Kasih Surakarta. 2014. Jurnal
DAFTAR PUSTAKA Keperawatan Surakarta : Stikes
Kusuma Husada Surakarta.
1. Nugroho W. Keperawatan Diperoleh dari RA Setiawan, W
Gerontik dan Geratrik. Jakarta: Safitri, A Setiyaja digilib.
EGC. 2008. stikeskusumahusada.ac.id. Diakses
2. Kemenkes RI. Survei Demografi 28 Oktober 2015. (Skripsi).
dan Kesehatan Indonesia Jakarta :
13
10. Guslinda,Yola Yolanda, Delvi
Hamdayani. Pengaruh Senam Otak
Terhadap Fungsi Kognitif Pada
Lansia Dengan Dimensia Di Panti
Sosial Tresna Werdha Sabai Nan
Aluih Sicincin Padang Pariaman
Tahun 2013. Jurnal Keperawatan
Padang : STIKes Mercubaktijaya
Padang. Diperoleh dari journal.
mercubaktijaya.ac.id/downlotfile.p
hp?file=1e.pdf. Diakses tanggal 20
Oktober 2015. (Skripsi).
11. Keliat, 1999 dalam Maryam,
Fatma, Rosidawati, Juabed,
Batubara. Mengenal Usia Lanjut
DanPerawatannya. Jakarta:
Salemba Medika. 2011.
12. Maryam, Fatma, Rosidawati,
Juabed, Batubara. 2011. Mengenal
Usia Lanjut DanPerawatannya.
Jakarta: Salemba Medika. . 2011.
13. Darmajo B. Teori Proses Menua.
Jakarta: Fakultas Kedokteran UI.
2009.
14. Lanawati. Hubungan Antara
Senam Kesegaran Jasmani Lansia
Dengan Fungsi Kognitif Dan
Keseimbangan Tubuh Di Posyandu
Lansia Desa Dauh Puri Kauh
Denpasar. 2015. Universitas
Udayana. Diperoleh dari : Pendek Pada Anak Tuna Drahita
www.pps.unud.ac.id/.../unud-1458-
1595108714-. Diakses 10
November 2015. (Tesis).
15. Verany R, Santoso B, Fanada M.
2013. Pengaruh Brain Gym
Terhadap Tingkat Kognitif Lansia
di Panti Sosial Tresna Werdha
Warga Tama Indralaya. Palembang
: Universitas Sriwijaya. (Skripsi)
16. Drabben-Thiemann G, Hedwig D,
Kenklies M, Von Blumberg A,
Marahrens A, Marahrens G, Hager
K. The Effect of Brain Gym on
The Cognitive Performance
14
ofAlzheimer’s patients. Brain Gym
Journal 2002;16 (1): 10.
17. Cancela JM, Suarez HV,
Vasconcelos J, Lima A, Ayan C.
Efficacy of Brain Gym Training on
The Cognitive Performance and
Fitness Level of Active Older
Adult : A Pliminary Study, J Aging
Phys Act 2015; 23 (4); 653-8.
18. Ari Sapti Mei Leni, Isbaini
Herawati, Agus Widodo. 2012.
Pengaruh Senam Otak Terhadap
Daya Ingat Pada Wanita Post
Menopause. Surakarta : Aisyiyah
Surakarta.
19. Sularyo TS, Handryastuti S. Senam
otak. Sari Pediatri, Juni 2002; 4(1):
37.
20. Macias M, Nowicka D, Czupryn
A, Sulejczak D, Skup M, Skangiel-
Kramska J. Exercise-induced
motor improvement after complete
spinal cord transection and its
relation to expression of brain-
derived neurotrophic factor and
presynaptic markers. BMC
Neuroscience 2009; 10:144.
21. Dince Setianingsih. Pengaruh
Senam Otak Terhadap
Kemampuan Memori Jangka
Ringan Di SDLB Negeri Patrang
Kabupaten Jember; 2012. Jember:
Program Studi Ilmu Keperawatan
Jember. (Diakses tanggal 9April
2016).
22. Greenough, W. Perspective: Rich
Experience, Physical Activity
Healthy Brains; 2006. National
Scientific Council on the
Developing Child. (Diakses
tanggal 9April 2016).
23. Brown & Jason. Enriched
Environment and Physical Activity
Stimulate Hippocampal but not
Olfactory Bulb Neurogenesis;
2003. Eureopean Journal of
Neurosciences, Vol.7. pp2042-
2046. (Diakses tanggal 9April
2016).

15
 JURNAL KESEHATAN, ISSN 1979-7621, Vol. 10, No. 1. Juni 2017

PENGARUH SENAM HIPERTENSI LANSIA TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI PANTI WREDA
DARMA BHAKTI KELURAHAN PAJANG SURAKARTA

Totok Hernawan1, Fahrun Nur Rosyid2

1,2
Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Jl. A. Yani, Pabelan, Kartasura, Surakarta.
Email: 1totok.hernawan@gmail.com, 2fnr100@ums.ac.id

ABSTRAK
Masalah kesehatan yang terjadi pada lansia umumnya adalah
penurunan fungsi organ yang memicu terjadinya berbagai penyakit
degeneratif termasuk hipertensi. Penyakit degeneratif pada lansia jika
tidak ditangani dengan baik maka menurunkan kualitas hidup lansia.
Hipertensi merupakan suatu gejala penyakit degeneratif
kardiovaskuler yang paling banyak di alami oleh lansia dan belum
dapat diketahui dengan pasti penyebabnya. Penatalaksanaan hipertensi
pada lansia selain dengan farmakologi dapat pula dilakukan dengan
non farmakologi seperti senam hipertensi. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui pengaruh senam hipertensi lansia terhadap
penurunan tekanan darah lansia dengan hipertensi di Panti Wredha
Darma Bhakti Kelurahan Pajang Surakarta. Penelitian ini adalah
penelitian kuantitatif dengan rancangan preexperiment design One
Group Pre test-post test. Pengumpulan data menggunakan
Sphygmomanometer air raksa, sedangkan analisis data menggunakan
uji Wilcoxon Signed Rank Test. Hasil dari penelitian ini adalah
tekanan darah sebelum pemberian intervensi sebagian besar adalah
prehypertension (39%), tekanan darah setelah pemberian intervensi
senam hipertensi sebagian besar adalah normal (56%), danterdapat
pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah lansia di Panti
Wredha Dharma Bhakti Pajang Surakarta (p-value = 0,001).

Kata kunci: Lansia, senam hipertensi, tekanan darah

ABSTRACT
Health problems that occur in the elderly generally are the decline in
organ function that triggers the occurrence of various degenerative
diseases including hypertension. Degenerative disease in elderly if not
handled properly hence decrease the quality of life of elderly.
Hypertension is a symptom of the cardiovascular degenerative disease
that has not been known the cause, which many experienced by the
elderly. Management of hypertension in the elderly in addition to
pharmacology can also be done with non-pharmacology such as
hypertension gymnastics. The purpose of the study was to determine
the influence of elderly hypertensive gymnastics on decreased blood
pressure elderly with hypertension in Panti Wredha Darma Bhakti
Pajang, Surakarta. This research was a quantitative research with the

26
 JURNAL KESEHATAN, ISSN 1979-7621, Vol. 10, No. 1. Juni 2017

pre-experiment design with One Group Pretest-posttest. Data

collection using mercury sphygmomanometer, while data analysis
using Wilcoxon Signed Rank Test. The results revealed that the blood
pressure before the intervention was mostly prehypertension (39%),
while the blood pressure after hypertensive gymnastics intervention
was largely normal (56%). There was the influence of hypertensive
gymnastics to elderly blood pressure in Panti Wredha Dharma Bhakti
Pajang Surakarta (p-value = 0.001).

Keywords: Elderly, hypertension gymnastic, blood pressure

PENDAHULUAN Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar

Meningkatnya penduduk lanjut usia
dibutuhkan perhatian dari semua pihak
dalam mengantisipasi berbagai
permasalahan yang ada. Penuaan
penduduk membawa berbagai implikasi
baik dari aspek social, ekonomi, hukum,
politik dan terutama kesehatan (Komnas
Lansia 2010).
Meningkatnya populasi lansia ini
tidak dapat dipisahkan dari masalah
kesehatan yang terjadi pada lansia,
menurunnya fungsi organ memicu
terjadinya berbagai penyakit degeneratif
(Azizah, 2011). Penyakit degeneratif pada
lansia ini jika tidak ditangani dengan baik
maka akan menambah beban finansial
negara yang tidak sedikit dan akan
menurunkan kualitas hidup lansia karena
meningkatkan angka morbiditas bahkan
dapat menyebabkan kematian (Depkes,
2013). Beberapa penyakit degeneratif
yang paling banyak diderita oleh lansia
antara lain, gangguan sendi, hipertensi,
katarak, stroke, gangguan mental
emosional, penyakit jantung dan diabetes
melitus (Riskesdas, 2013).
Prevalensi hipertensi di dunia
diperkirakan sebesar 1 milyar jiwa dan
hampir 7,1 juta kematian setiap tahunnya
akibat hipertensi, atau sekitar 13% dari
total kematian (Gusmira, 2012).
Prevalensi hipertensi di Indonesia untuk
penduduk berumur diatas 25 tahun adalah
8,3%, dengan prevalensi laki-laki sebesar
12,2% dan perempuan 15,5%.
Depkes (Riskesdas) 2013, sekitar 76%
kasus hipertensi di masyarakat belum
terdiagnosis. Hal ini terlihat dari hasil
pengukuran tekanan darah pada usia 18
tahun ke atas ditemukan prevalensi
hipertensi di Indonesia sebesar 31,7%
(Depkes RI, 2013). Hipertensi seringkali
ditemukan pada lansia. Dari hasil studi
tentang kondisi sosial ekonomi dan
kesehatan lanjut usia yang dilaksanakan
Komnas Lansia di 10 Provinsi tahun 2012,
diketahui bahwa penyakit terbanyak yang
diderita lansia adalah penyakit sendi
(52,3%) dan Hipertensi (38,8%), penyakit
tersebut merupakan penyebab utama
disabilitas pada lansia (Kemenkes RI,
2013).
Olahraga seperti senam hipertensi
mampu mendorong jantung bekerja secara
optimal, dimana olahraga mampu
meningkatkan kebutuhan energi oleh sel,
jaringan dan organ tubuh, dimana
akibatnya dapat meningkatkan aliran balik
vena sehingga menyebabkan volume
sekuncup yang akan langsung
meningkatkan curah jantung sehingga
menyebabkan tekanan darah arteri
meningkat, setelah tekanan darah arteri
meningkat akan terlebih dahulu, dampak
dari fase ini mampu menurunkan aktivitas
pernafasan dan otot rangka yang
menyebabkan aktivitas saraf simpatis
menurun, setelah itu akan menyebabkan
kecepatan denyut jantung menurun,
volume sekuncup menurun, vasodilatasi
arteriol vena, karena menurunan ini

27
 JURNAL KESEHATAN, ISSN 1979-7621, Vol. 10, No. 1. Juni 2017
mengakibatkan penurunan curah jantung
dan penurunan resistensi perifer total,
sehingga terjadinya penurunan tekanan
darah (Sherwood, 2005).
Hubungan senam hipertensi
terhadap pengendalian tekanan darah
lansia sebagaimana disimpulkan dalam
penelitian Wahyuni (2015). Penelitian
menunjukkan terjadinya perbaikan
tekanan darah pada lansia namun tidak
mencapai taraf signifikansi yang
diinginkan. Tidak tercapinya perbaikan
tekanan darah yang diinginkan disebabkan
adanya faktor perancu yang berhubungan
dengan tekanan darah lansia antara lain
pola makan, stress, aktivitas fisik, genetik
serta farmakologi dalam penelitian yang
tidak dapat dikendalikan.
Senam hipertensi merupakan olah
raga yang salah satunya bertujuan untuk
meningkatkan aliran darah dan pasokan
oksigen kedalam otot-otot dan rangka
yang aktif khususnya terhadap otot
jantung. Mahardani (2010) mengatakan
dengan senam atau berolah raga
kebutuhan oksigen dalam sel akan
meningkat untuk proses pembentukan
energi, sehingga terjadi peningkatan
denyut jantung, sehingga curah jantung
dan isi sekuncup bertambah. Dengan
demikian tekanan darah akan meningkat.
Setelah berisitirahat pembuluh darah akan
berdilatasi atau meregang, dan aliran
darah akan turun sementara waktu, sekitar
30-120 menit kemudian akan kembali
pada tekanan darah sebelum senam. Jika
melakukan olahraga secara rutin dan terus
menerus, maka penurunan tekanan darah
akan berlangsung lebih lama dan
pembuluh darah akan lebih elastis.
Mekanisnme penurunan tekanan darah
setelah berolah raga adalah karena
olahraga dapat merilekskan pembuluh-
pembuluh darah. Sehingga dengan
melebarnya pembuluh darah tekanan
darah akan turun.
Hasil studi pendahuluan yang telah
di lakukan oleh peneliti pada tanggal 7
Oktober 2016 di Panti Wredha Darma
Bhakti Pajang Surakarta, didapatkan hasil
jumlah penduduk lansia yang tinggal di
panti tersebut ada 78 lansia. Catatan hasil
pemeriksaan rutin dari panti menujukan
dari jumlah keseluruhan lansia yang
tinggal di panti, diantaranya 20 lansia
termasuk hipertensi ringan, 15 lansia
termasuk hipertensi sedang, 10 lansia
hipertensi berat dan sisanya normotensi
atau tekanan darah normal. Upaya yang
dilakukan petugas Panti Wredha Darma
Bhakti Pajang Surakarta dalam menangani
masalah ini adalah memberikan obat anti
hipertensi dan senam lansia pada
umumnya, sedangkan kemampuan gerak
atau mobilitas lansia terbatas tidak sesuai
kalau gerakan senam yang dilakukan
adalah senam lansia secara umum perlu
gerakan gerakan senam yang disesuaikan
dengan kemampuan gerak lansia yaitu
pada senam hipertensi. Sedangkan
selanjutnya pemakaian obat antihipertensi
dalam jangka panjang dapat
mengakibatkan ketergantungan akan obat,
penurunan metabolisme pada lansia,
penurunan fungsi ginjal, penurunan
kemampuan jantung dan pembuluh darah,
menyebabkan kerusakan fungsi kognitif
yang tidak baik bagi kesehatan lansia.
Berdasarkan uraian diatas, proses
penuaan atau lanjut usia merupakan suatu
hal yang alamiah dan tidak dapat
dihentikan. Menurut data yang diperoleh
jumlah lanjut usia serta angka harapan
hidup mengalami peningkatan yang cukup
signifikan setiap tahun nya. Untuk
mencegah penurunan fungsional tubuh
pada lansia terutama tekanan darah tinggi
dapat dilakukan dengan melakukan latihan
fisik. Akan tetapi tidak semua latihan fisik
sesuai dengan lansia mengingat
kemampuan mobilisasi lansia terbatas.
Oleh karena itu peneliti menggunakan
senam hipertensi sebagai intervensi
penelitian untuk menurunkan tekanan
darah lansia hipertensi yang tinggal di
Panti Wredha Kelurahan Pajang
28
 JURNAL KESEHATAN, ISSN 1979-7621, Vol. 10, No. 1. Juni 2017

Kabupaten Surakarta, sehingga peneliti prekuensi 4 kali dalam 2 minggu. Senam

tertarik untuk melakukan penelitian ini bertujuan untuk melestarikan
dengan judul, “Pengaruh senam hipertensi peredaran darah dan meregangkan otot
terhadap penurunan tekanan darah lansia kaku pada lansia hipertensi. Pengumpulan
dengan hipertensi di Panti Wredha data menggunakan Sphygmomanometer
Kelurahan Pajang Surakarta”. terkalibrasi, sedangkan analisis data
menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank
METODE PENELITIAN Test.

Penelitian ini adalah penelitian HASIL DAN PEMBAHASAN

kuantitatif dengan rancangan pre
experiment design One Group Pre test- Karakteristik Responden
post test dimana pada desain ini peneliti
membandingkan nilai pre test yaitu Tabel 1. Karakteristik Responden
sebelum dilakukan intevensi dan nilai post
test yaitu setelah dilakukan intervensi. No Karakteristik Frekuensi Persentase
Populasi penelitian adalah seluruh lansia (%)
yang tinggal di Panti Wredha Kelurahan 1. Jenis kelamin
a. Laki-laki 10 36
Pajang Surakarta berjumlah 82 orang dan b. Perempuan 18 64
sample sebanyak 28 lansia yang 2. Umur
mengalami hipertensi dengan teknik a. 60 – 75 tahun 19 64
sampling jenuh. Senam hipertensi b. >75 tahun 9 36
merupakan aktifitas fisik yang dilakukan
berupa gerakan senam khusus penderita Tekanan Darah Lansia
hipertensi yang dilakukan selama 30 Hasil pengumpulan data tekanan
menit dengan tahapan 5 menit latihan darah sistol dan diastol responden
pemanasan, 20 menit gerakan peralihan diperoleh tendensi statistik sebagai
dan 5 menit gerakan pendinginan dengan berikut.

Tabel 2. Tendensi Statistik Tekanan Darah

Pre test Post test
No Nilai Statistik
Sistol Diastole Sistol Diastole
1 Terendah 140,00 80,00 110,00 70,00
2 Tertinggi 180,00 100,00 160,00 100,00
3 Rata-rata 151,43 95,36 130,36 82,14
4 Median 150,00 95,00 130,00 80,00
5 Standar Deviasi 11,46 8,81 14,52 8,33

Nilai tendensi statistik tekanan Nilai tendensi statistik tekanan

darah responden pada awal pengukuran
(pre test) diperoleh rata-rata tekanan darah
sistol sebesar 151,43, mmHg, tekanan
terendah 140 mmHg, tertinggi 180
mmHg, median 150 mmHg dan standar
deviasi 11,46 mmHg. Selanjutnya rata-
rata pre test tekanan darah diastole sebesar
95,36 mmHg, tekanan terendah 80 mmHg,
tertinggi 110 mmHg, median 95 mmHg
dan standar deviasi 8,81 mmHg.
darah responden pada setelah intevensi
(post test) diperoleh rata-rata tekanan
darah sistol sebesar 130,36, mmHg,
tekanan terendah 110 mmHg, tertinggi
160 mmHg, median 130 mmHg dan
standar deviasi 14,52 mmHg. Selanjutnya
pre test tekanan darah diastole sebesar
82,14 mmHg, tekanan terendah 70 mmHg,
tertinggi 100 mmHg, median 80 mmHg
dan standar deviasi 8,33 mmHg.

29
 JURNAL KESEHATAN, ISSN 1979-7621, Vol. 10, No. 1. Juni 2017

Selanjutnya tekanan darah responden JNC 7 yang ditampilkan pada Tabel 3.

dibagi dalam empat kategori berdasarkan

Tabel 3. Kategori Tekanan Darah Responden

Pre test Post test
No Kategori
Frekuensi % Frekuensi %
1 Normal 0 0 5 18
2 Prehypertension 0 0 13 46
3 Stage 1 hypertension 17 61 8 29
4 Stage 2 hypertension 11 39 2 7
Total 28 100 28 100

Distribusi frekuensi kategori responden (29%), normal sebanyak 5

tekanan darah responden menunjukkan
pada pretest sebagian besar responden
mengalami stage 1 hypertension sebanyak
17 responden (61%) dan sisanya stage 2
hypertension sebanyak 11 responden
(39%). Selanjutnya distribusi frekuensi
tekanan darah responden pada post test
menunjukkan sebagian besar adalah
prehypertension sebanyak 13 responden
(46%), stage 1 hypertension sebanyak 8
responden (18%) dan stage 2 hypertension
sebanyak 2 responden (7%).
Pengaruh Senam Hipertensi terhadap
Penurunan Tekanan Darah Lansia
Hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test
pengaruh pemberian senam hipertensi
terhadap tekanan darah lansia adalah
sebagai berikut.

Tabel 4. Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank Test

Tekanan X ± SD
p-value Keputusan
Darah Pre Post
Sistol 151,43 ± 11,46 130,36 ± 14,52 0,001 H0 ditolak
Diastole 95,36 ± 8,81 82,14 ± 8,33 0,001 H0 ditolak

Hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test Selanjutnya penurunan rata-rata

pre test dan post test tekanan darah sistol tekanan darah sistol dan diastole pre test
diperoleh nilai Z hitung sebesar 4,370 ke post test responden ditampilkan pada
dengan nilai signifikansi (p-value) sebesar Grafik 1.
0,001. Nilai signifikansi uji (p-value)
lebih kecil dari 0,05 (0,001 < 0,05)
sehingga diputuskan H0 ditolak yang
bermakna bahwa terdapat perbedaan yang
signifikan rata-rata tekanan darah sistol
pre test dan post test.
Hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test
pre test dan post test tekanan darah
diastole diperoleh nilai Z hitung sebesar
4,311 dengan nilai signifikansi (p-value)
sebesar 0,001. Nilai signifikansi uji (p-
value) lebih kecil dari 0,05 (0,001 < 0,05)
sehingga diputuskan H0 ditolak yang
bermakna bahwa terdapat perbedaan yang
Gambar 1. Grafik Penurunan Rata-rata
signifikan rata-rata tekanan darah diastole
Tekanan darah
pre test dan post test.

30
 JURNAL KESEHATAN, ISSN 1979-7621, Vol. 10, No. 1. Juni 2017

Nilai rata-rata tekanan darah sistol

pre test (151,463) lebih tinggi
dibandingkan rata-rata tekanan darah
sistol post test (130,36) sehingga
disimpulkan pemberian intervensi senam
hipertensi berpengaruh terhadap
penurunan tekanan darah sistol responden.
Nilai rata-rata tekanan darah diastol pre
test (95,36) lebih tinggi dibandingkan
rata-rata tekanan darah diastole post test
(82,14) sehingga disimpulkan pemberian
intervensi senam hipertensi berpengaruh
terhadap penurunan tekanan darah diastol
responden.
KESIMPULAN
Tekanan darah responden sebelum
pemberian intervensi sebagian besar
adalah prehypertension (39%). Tekanan
darah responden setelah pemberian
intervensi senam hipertensi sebagian besar
adalah prehypertension (46%). Terdapat
pengaruh senam hipertensi terhadap
tekanan darah lansia di Panti Wredha
Panjang Surakarta.

DAFTAR PUSTAKA

Azizah., 2011, Keperawatan lanjut usia, Graha Ilmu, Yogyakarta.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia., 2013, Profil Kesehatan Indonesia 2013,

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Gusmira, S., 2012, Evaluasi Penggunaan Antihipertensi Konvensional dan Kombinasi

Konvensional Bahan Alam pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Wilayah
Depok, Makara, Kesehatan, Vol. 16, NO. 2. 77-83.

Kemenkes RI, 2013, Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan, Kemenkes RI,
Jakarta.

Komnas Lansia., 2010, Profil Penduduk Lanjut Usia 2009, Jakarta.

Mahardani, N.M.A.F., 2010, Pengaruh Senam Jantung Sehat terhadap Penurunan

Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di klub Jantung Sehat Klinik
Kardiovaskuler Rumah Sakit Hospital Cinere tahun 2010.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)., 2013, Kementrian Kesehatan RI, Badan Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI, Jakarta.

Sherwood, L., 2005, Fisiologi kedokteran:dari Sel ke Sistem, EGC, Jakarta.

Wahyuni, S., 2015, Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Tekanan Darah ansia di
Posyandu Lansia Desa Krandegan Kabupaten Wonogiri, Skripsi, Program
Studi S-1 Keperawatan Stikes Kusuma Husada Surakarta, Surakarta.

31
 PROSIDING KONFERENSI NASIONAL PPNI JAWA TENGAH 2013

PENGARUH SENAM KAKI TERHADAP SENSITIVITAS KAKI DAN

KADAR GULA DARAH PADA AGGREGAT LANSIA DIABETES
MELITUS DI MAGELANG
Sigit Priyanto¹, Junaiti Sahar², Widyatuti³
1)
Keperawatan Kmunitas FIKES UNIV. MUHAMMADIYAH MAGELANG JL. Mayjend Bambang Soegeng
Mertoyudan Magelang Email: masigit_fikes@yahoo.com
2)
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
3)
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia

Abstrak

Penelitian bertujuan mengetahui pengaruh senam kaki terhadap sensitivitas kaki dan kadar gula darah pada
aggregate lansia diabetes melitus di Magelang. Penelitian eksperimen semu desain pre and post test group
design with control group. Sampel secara aksidental atau convenience sampling, 125 responden (62 lansia
kelompok intervensi dan 63 kelompok kontrol). Instrumen penilaian menggunakan skala sensitivitas dan nilai
kadar gula darah. Senam kaki dilakukan 3 kali seminggu selama 4 minggu. Hasil penelitian kadar gula darah
lebih baik pada lansia sesudah diberikan senam kaki (p value 0,000). Sensitivitas kaki lebih baik pada lansia
sesudah diberikan latihan senam kaki (p value 0,000).

Kata kunci: senam kaki, sensitivitas kaki, kadar gula darah

76 . Pengaruh Senam Kaki Terhadap Sensitivitas Kaki Dan Kadar Gula Darah
Pada Aggregat Lansia Diabetes Melitus Di Magelang
Sigit Priyanto, Junaiti Sahar, Widyatuti
 PROSIDING KONFERENSI NASIONAL PPNI JAWA TENGAH 2013
PENDAHULUAN
Proses menua menjadikan lanjut usia (lansia)
sebagai populasi yang rentan terhadap masalah,
baik fisik, psikologis, dan sosial, khususnya
yang terkait dengan proses menua. Kerentanan
mengacu pada kondisi individu yang lebih
sensitif terhadap faktor risiko daripada yang
lain (O’Connor, 1994 dalam Stanhope &
Lancaster, 2000).
Kelompok beresiko (population risk) dapat
menyebabkan terjadinya diabetes melitus.
Population risk meliputi kelompok tertentu di
komunitas atau masyarakat yang mengalami
keterbatasan fisik, sosial, ekonomi, gaya hidup
dan kejadian hidup atau pengalaman hidup
dapat sebagai penyebab terjadinya masalah
kesehatan (Stanhope & Lancaster, 2004). Suatu
kelompok yang memiliki risiko atau kombinasi
risiko salah satunya misalnya kemiskinan atau
status sosial ekonomi rendah (DHHS, 2000,
2008 dalam Lundy & Janes, 2009), yang dapat
mempengaruhi kesehatan, biasanya menjadi
lebih lebih mudah atau rentan terserang
penyakit. Kelompok sosial yang mempunyai
peningkatan risiko atau kerentanan terhadap
kesehatan yang buruk (Fkaskerud and Winslow,
1998 dalam Stanhope & Lancaster, 2004),
Diabetes melitus (DM) merupakan penyakit
metabolik yang ditandai dengan timbulnya
hiperglikemia akibat gangguan sekresi insulin,
dan atau peningkatan resistensi insulin seluler
terhadap insulin. Hiperglikemia kronik dan
gangguan metabolik diabetik melitus lainnya
akan menyebabkan kerusakan jaringan dan
organ, seperti mata, ginjal, syaraf, dan sistem
vaskular. Ulkus diabetikum merupakan salah
satu komplikasi diabetes melitus pada sistem
integumen, diawali dengan adanya rasa baal
atau kesemutan.
Kebiasaan maupun perilaku masyarakat seperti
kurang menjaga kebersihan kaki dan tidak
menggunakan alas kaki saat beraktivitas akan
beresiko terjadi perlukaan pada daerah kaki.
Keadaan kaki diabetik lanjut yang tidak
Sebelum Intervensi
Kelompok
Mean SD
Intervensi 271,94 60,53
Kontrol 264,08 52,64
Catatan: *) sampel sebelum dan sesudah intervensi sama
. Pengaruh Senam Kaki Terhadap Sensitivitas Kaki Dan Kadar Gula Darah
ditangani secara tepat dapat /berkembang
menjadi suatu tindakan pemotongan amputasi
kaki. Adanya luka dan masalah lain pada kaki
merupakan penyebab utama kesakitan
morbiditas, ketidakmampuan disabilitas, dan
kematian mortalitas pada seseorang yang
menderita diabetes melitus (Soegondo, 2009).
Peran perawat komunitas dalam
memberdayakan individu, keluarga, dan
masyarakat sangat diperlukan dalam mengelola
permasalahan kesehatan yang terjadi.
Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan
gambaran mengenai pengaruh senam kaki
terhadap sensitivitas dan kadar gula darah pada
aggregate lansia di Magelang.
METODOLOGI
Penelitian ini merupakan jenis penelitian
kuantitatif dengan desain penelitian yaitu quasi
eksperimental. Kelompok subyek yang
diobservasi sebelum dilakukan intervensi,
kemudian diobservasi kembali segera setelah
dilaksanakan intervensi (Sastroasmoro &
Ismael, 2010).
Menggunakan rancangan pre and post test
group design with control group. Pengamatan
terjadinya penurunan kadar gula darah dan
peningkatan sensitivitas ujung telapak kaki
sesudah dilakukan senam kaki diabet. Hal ini
dilakukan pada responden penelitian untuk
melihat pengaruh senam kaki diabet terhadap
penurunan kadar gula darah dan peningkatan
sensitivitas ujung telapak kaki pada lansia
diabetes melitus di Desa Pasuruhan Kecamatan
Mertoyudan Kabupaten Magelang. Rancangan
tersebut diatas dapat dilihat pada gambar
sebagai berikut menurut Burn dan Grove,
(2005).
HASIL
Analisis Kadar Gula Darah Sebelum dan
Sesudah Perlakuan Senam Kaki Pada Lansia di
Magelang tahun 2012 (n=125)
Sesudah Intervensi t p value
Mean SD
243,23 49,73 7,59 0,000
273,35 50,85 3,18 0.02
77
Pada Aggregat Lansia Diabetes Melitus Di Magelang
Sigit Priyanto, Junaiti Sahar, Widyatuti
 PROSIDING KONFERENSI NASIONAL PPNI JAWA TENGAH 2013

Menunjukkan rata-rata kadar gula darah Catatan: *) sampel sebelum dan sesudah
sebelum perlakuan pada kelompok intervensi intervensi sama
sebesar 271,94 (SD= 60,53) dan pada kelompok Menunjukkan ada perbedaan secara bermakna
kontrol rata-rata kadar gula darah sebesar rata-rata kadar gula darah sebelum dilakukan
264,08 (SD= 52,64). senam kaki dengan kadar gula darah sesudah
dilakukan senam kaki pada kelompok intervensi
Rata-rata kadar gula darah sesudah perlakuan (t= 7,59; p value = 0,000).
pada kelompok intervensi sebesar 243,73 (SD=
49,73) dan pada kelompok kontrol rata-rata Ada perbedaan secara bermakna rata-rata kadar
kadar gula darah sebesar 273,35 (SD= 50,85). gula darah sebelum dilakukan senam kaki
dengan kadar gula darah sesudah dilakukan
Analisis Sensitivitas Kaki Sebelum dan senam kaki pada kelompok kontrol (t= 3,18; p
Sesudah Perlakuan Senam Kaki Pada Lansia di value= 0,02).
Magelang tahun 2012 (n=125)
Analisis Perbedaan Sensitivitas Kaki Sebelum
Tabel 5.2 menunjukkan rata-rata sensitivitas kaki dengan Sesudah Perlakuan Senam Kaki Pada
sebelum perlakuan pada kelompok intervensi sebesar Lansia di Magelang tahun 2012 (n=125)
1,81 (SD= 0,72) dan pada kelompok kontrol rata-rata
sensitivitas kaki sebesar 1,92 (SD= 0,75). Sebelum Sesudah
Kelompok Intervensi Intervensi Selisih mean
Sebelum Sesudah
Selisih Mean SD Mean SD
Kelompok Intervensi Intervensi
mean Intervensi 271,94 60,53 243,23 49,73 28,71
Mean SD Mean SD
Intervensi 1,81 0,72 2,68 0,47 0,87 Kontrol 264,08 52,64 273,35 50,85 9,27
Kontrol 1,92 0,75 1,87 0,73 0,48
Catatan: *) sampel sebelum dan sesudah intervensi sama
Catatan: *) sampel sebelum dan sesudah intervensi sama
Menunjukkan ada perbedaan secara bermakna
Rata-rata sensitivitas kaki sesudah perlakuan rata-rata sensitivitas kaki sebelum dilakukan
pada kelompok intervensi sebesar 2,68 (SD= senam kaki dengan sensitivitas kaki sesudah
0,47) dan pada kelompok kontrol rata-rata dilakukan senam kaki pada kelompok intervensi
sensitivitas kaki sebesar 1,87 (SD= 0,73). (t= 14,87; p value= 0,000).
Selisih mean sensitivitas kaki sebelum dengan Tidak ada perbedaan secara bermakna rata-rata
sesudah pada kelompok intervensi sebesar sensitivitas kaki sebelum dilakukan senam kaki
28,71 sedangkan pada kelompok kontrol dengan sensitivitas kaki sesudah dilakukan
sebesar 9,27. senam kaki pada kelompok kontrol (t= 1,76; p
value= 0,083).
Analisis Perbedaan Kadar Gula Darah Sebelum Analisis Perbedaan Kadar Gula Darah Sesudah
dengan Sesudah Perlakuan Senam Kaki Pada Perlakuan Senam Kaki Kelompok Intervensi
Lansia di Magelang tahun 2012 (n=125) dengan Kelompok Kontrol Pada Lansia di
Magelang tahun 2012 (n=125)

Sebelum Sesudah
t p value t p value
Kelompok Intervensi Intervensi
Mean SD Mean SD
Intervensi 60,5 243,2
271,94 0,56 0,581 49,73 6,34 0,000
3 3
Kontrol 52,6 273,3
264,08 50,85
4 5

Catatan: *) sampel sebelum dan sesudah intervensi sama

Menunjukkan tidak ada perbedaan secara
bermakna rata-rata kadar gula darah sebelum
dilakukan senam kaki pada kelompok intervensi
dengan kadar gula darah sebelum dilakukan
senam kaki pada kelompok kontrol (t= 0,56; p
value= 0,581)
Ada perbedaan secara bermakna rata-rata kadar
gula darah sesudah dilakukan senam kaki pada
kelompok intervensi dengan kadar gula darah
sesudah dilakukan senam kaki pada kelompok
kontrol (t= 6,34; p value= 0,000)

78 . Pengaruh Senam Kaki Terhadap Sensitivitas Kaki Dan Kadar Gula Darah
Pada Aggregat Lansia Diabetes Melitus Di Magelang
Sigit Priyanto, Junaiti Sahar, Widyatuti
 PROSIDING KONFERENSI NASIONAL PPNI JAWA TENGAH 2013
Analisis Perbedaan Sensitivitas Kaki Sesudah Perlakuan Senam Kaki Kelompok Intervensi dengan
Kelompok Kontrol Pada Lansia di Magelang tahun 2012 (n=125)
Sebelum
t p value
Kelompok Intervensi
Mean SD
Intervensi
1,81 0,72 1,93
Kontrol
1,92 0,75
Menunjukkan tidak ada perbedaan secara
bermakna rata-rata kadar gula darah sebelum
dilakukan senam kaki pada kelompok intervensi
dengan kadar gula darah sebelum dilakukan
senam kaki pada kelompok kontrol (t= 1,93; p
value= 0,059).
Ada perbedaan secara bermakna rata-rata kadar
gula darah sesudah dilakukan senam kaki pada
kelompok intervensi dengan kadar gula darah
sesudah dilakukan senam kaki pada kelompok
kontrol (t= 10,636; p value= 0,000)
Sensitivitas kaki lebih baik pada lansia sesudah
diberikan senam kaki pada kelompok intervensi
dibandingkan dengan kelompok kontrol. Hal ini
menunjukkan bahwa ada pengaruh senam kaki
terhadap sensitivitas kaki.
PEMBAHASAN/ DISKUSI
Perubahan nilai kadar gula darah sebelum dan
sesudah lansia diberikan intervensi di
Kabupaten Magelang.
Berdasar hasil penelitian yang dilakukan
menunjukkan perbedaan selisih mean rata-rata
kadar gula darah sebelum dengan sesudah
intervensi pada kelompok intervensi lebih
tinggi dibanding selisih mean rata-rata
sensitivitas kaki sebelum dengan sesudah
intervensi pada kelompok kontrol. Hal ini
menggambarkan bahwa lansia yang diberikan
intervensi atau perlakuan senam kaki relatif
memiliki nilai kadar gula darah yang rendah
darah. Nilai kadar gula darah yang rendah ini
menggambarkan terjadinya perbaikan nilai
kadar gula darah setelah dilakukan senam kaki.
Penurunan kadar gula darah menunjukkan
terjadinya penurunan tingkat gangguan
diabetes, karena tingkat keparahan diabetes
melitus lansia akan ditunjukkan dengan adanya
kadar gula darah yang semakin tinggi, melebihi
nilai ambang batas normal.
. Pengaruh Senam Kaki Terhadap Sensitivitas Kaki Dan Kadar Gula Darah
Sesudah
t p value
Intervensi
Mean SD
0,059 2,68 0,47 10,64 0,000
1,87 0,73
Hal tersebut sejalan pernyataan dari WHO,
2008, diabetes melitus merupakan keadaan
hiperglikemia kronis yang disebabkan oleh
faktor lingkungan dan keturunan secara
bersama-sama, dan mempunyai karakteristik
hiperglikemia kronis tidak dapat disembuhkan
tetapi dapat dikontrol. Faktor utama yang harus
dikendalikan adalah nilai kadar gula darah,
diupayakan dalam rentang normal atau
mendekati rentang normal. Tingginya angka
atau kadar gula darah menunjukkan tingkat
kesakitan yang terjadi. Tanda-tanda awal yang
biasanya dirasakan lansia seperti banyak
makan, banyak kencing, banyak minum
seandainya dilakukan pemeriksaan gula darah
lebih lanjut akan menunjukkan adanya
peningkatan.
Pendapat Stanhope & Lancaster, 2004 yang
menyatakan bahwa lansia termasuk suatu
kelompok rentan (vulnerable population) yang
lebih mudah untuk mengalami masalah
kesehatan sebagai akibat terpajan resiko atau
akibat buruk dari masalah kesehatan. Salah satu
masalah yang berkaitan dengan bertambahnya
usia yaitu diabetes melitus. Lansia yang kadar
gula darahnya tinggi, akan menjadikan
viskositas atau kekentalan darah tinggi,
sehingga akan menghambat sirkulasi darah dan
persyarafan terutama daerah atau ujung kaki
sebagai tumpuan tubuh utama. Viskositas yang
tinggi ini juga akan meningkatkan kemampuan
bakteri untuk merusak sel-sel tubuh, sehingga
kalau terjadi luka cenderung sulit atau lama
proses penyembuhannya. Salah satu upaya yang
dapat membantu meningkatkan sirkulasi darah
yaitu melakukan aktivitas atau latihan. Hal
tersebut sejalan dengan pendapat Miller, 2004,
dengan teori aktivitasnya yang menyatakan
bahwa penuaan yang sukses tergantung dari
bagaimana lansia merasakan kepuasan dalam
melakukan dan mempertahankan aktivitas. Hal
ini berkaitan dengan interaksi sosial dan
keterlibatan lansia di lingkungannya sehingga
kehilangan peran akan menghilangkan
kepuasan seorang lansia. Pendapat itu juga
diperkuat oleh Barnedh 2006 yang menyatakan
bahwa aktivitas fisik mempunyai hubungan
79
Pada Aggregat Lansia Diabetes Melitus Di Magelang
Sigit Priyanto, Junaiti Sahar, Widyatuti
 PROSIDING KONFERENSI NASIONAL PPNI JAWA TENGAH 2013
bermakna dengan gangguan ekstremitas dimana
aktivitas fisik yang rendah, salah satunya tidak
teratur berolahraga berisiko untuk terjadinya
gangguan gerak.
Masalah lain yang sering terjadi pada lansia
berkaitan pengendalian gula darah adalah sering
terjadinya kebosanan, tidak adanya motivasi
dan keputusasaan pada lansia. Kondisi tersebut
menurut teori Health Promotion Model perlu
diberikan intervensi melalui edukasi, supporting
dari perawat, dengan juga menerapkan prinsip-
prinsip teori psikososial, sehingga
permasalahan kurangnya motivasi untuk
menjaga kesehatan pada lansia dapat diatasi.
Penulis berpendapat, kalau akan mengatasi atau
mengelola diabetes melitus, harus diikuti
dengan mengendalikan kadar gula darah.
Kondisi ini mutlak harus dilakukan karena
tingkat kesakitan yang terjadi disebabkan atau
ditunjukkan seberapa tinggi terjadinya
penyimpangan kadar gula darah dari ambang
normal. Upaya mengendalikan gula darah tidak
efektif hanya dilakukan dengan pengobatan
saja. Hal tersebut dikarenakan lansia yang
mengalami diabetes melitus disebabkan oleh
kerusakan pancreas dalam memproduksi
insulin, dimana insulin ini berfungsi dalam
mengendalikan kadar gula darah. Untuk
menunjang peran pankreas yang mengalami
kerusakan tadi, perlu didukung faktor lain yang
mempunyai fungsi yang sama yaitu dalam
mempengaruhi produksi gula darah. Faktor
penting lain yang mempengaruhi produksi
insulin adalah diit dan latihan. Diit berkaitan
pemilihan dan kepatuhan dalam mengkonsumsi
makanan yang mengandung kadar gula yang
dianjurkan. Terutama makan makanan yang
rendah gula. Sedang latihan yang dianjurkan
adalah aktivitas yang dapat membantu
menurunkan kadar gula darah seperti jala-jalan,
senam tubuh dan senam kaki sesuai kebutuhan.
Perubahan nilai sensitivitas kaki sebelum dan
sesudah lansia diberikan intervensi di
Kabupaten Magelang.
Berdasar hasil penelitian yang dilakukan
menunjukkan perbedaan selisih mean rata-rata
sensitivitas kaki sebelum dengan sesudah
intervensi pada kelompok intervensi lebih
tinggi dibanding selisih mean rata-rata
sensitivitas kaki sebelum dengan sesudah
intervensi pada kelompok kontrol. Hal ini
menggambarkan bahwa lansia yang diberikan
intervensi atau perlakuan relatif memiliki
sensitivitas lebih tinggi dibandingkan lansia
80 . Pengaruh Senam Kaki Terhadap Sensitivitas Kaki Dan Kadar Gula Darah
Pada Aggregat Lansia Diabetes Melitus Di Magelang
Sigit Priyanto, Junaiti Sahar, Widyatuti
yang tidak mendapatkan perlakunan senam
kaki.
Hasil penelitian ini senada dengan penelitian
sebelumnya yaitu penelitian di Spanyol yang
dilakukan oleh Calle dkk. Pada 318 diabetisi
dengan neuropati dilakukan perawatan kaki
diabet yang dilakukan dengan menjaga sirkulasi
darah kaki dihasilkan kelompok yang tidak
melakukan perawatan kaki 13 kali berisiko
terjadi ulkus diabetika dibandingkan kelompok
yang melakukan perawatan kaki secara teratur
(Calle, Pascual, Duran, 2001).
Senam kaki merupakan salah satu bentuk
keterampilan dimana untuk mencapai
peningkatannya diperlukan waktu yang lama
dan teratur serta harus dipraktekkan. Hal ini
sesuai dengan penelitian Sahar (2002) yang
menyebutkan bahwa ada peningkatan
keterampilan secara signifikan setelah 6 bulan
latihan. Begitu pula penelitian Barnett, et al.
(2003, dalam Anonim, 2007) yang mendapati
bahwa latihan fisik yang dilakukan 1 jam per
minggu selama satu tahun dapat menurunkan
angka kerusakan sebesar 40 %. Oleh karena itu,
senam kaki yang dilakukan secara teratur dan
seimbang dapat berdampak positif bagi lansia.
Penelitian yang dilakukan oleh Hastuti (2008)
didapatkan proporsi perawatan kaki diabetisi
tidak teratur pada kasus sebesar 88,9% dan
kontrol 52,8%. Sedang menurut Perkeni, 2006,
perawatan kaki diabetisi yang teratur akan
mencegah atau mengurangi terjadinya
komplikasi kronik pada kaki. Menurut penulis,
aktivitas fisik khususnya senam kaki akan
membantu meningkatkan aliran darah di daerah
kaki sehingga akan membantu menstimuli
syaraf-syarat kaki dalam menerima rangsang.
Hal ini akan meningkatkan sensitivitas kaki
terutama pada penderita diabetes melitus.
Kondisi tersebut didukung hasil penelitian yang
dilakukan di Magelang yang menunjukkan
peningkatan rata-rata sensitivitas kaki pada
kelompok intervensi yang dilakukan senam
kaki dibanding kelompok yang tidak dilakukan
senam kaki. Lansia yang melakukan senam kaki
mempunyai sensitivitas lebih baik
dibandingkan lansia yang tidak melakukan
senam kaki.
Pada kelompok kontrol, responden tidak
dilakukan intervensi berupa senam kaki ataupun
pergerakan daerah kaki, hasil penelitian
didapatkan ada perbedaan sensitivitas kaki
sebelum dan sesudah, tetapi perubahan rata-rata
 PROSIDING KONFERENSI NASIONAL PPNI JAWA TENGAH 2013
mean nya lebih kecil daripada perubahan rata-
rata mean kelompok intervensi. Hasil penelitian
ini senada dengan penelitian di Swiss oleh
Rocher dikutip oleh Wibisono pada penderita
diabetes melitus dengan neuropati, hasil
penelitian olah raga tidak teratur akan beresiko
terjadi ulkus diabetika lebih tinggi 4 kali
dibandingkan dengan olah raga yang teratur.
Komplikasi menahun dari diabetes melitus,
salah satunya adalah kelainan pada kaki diawali
dengan terjadinya gangguan sensitivitas yang
disebut sebagai kaki diabetik. Komplikasi yang
paling sering dialami pengidap diabetes adalah
komplikasi pada kaki 15% yang kini disebut
kaki diabetes (Hendratmo, 2004, Wibowo,
2004, Cunha, 2005). Menurut Misnadiarly,
2007, di negara berkembang prevalensi kaki
diabetik didapatkan jauh lebih besar
dibandingkan dengan negara maju yaitu 2-4%,
prevalensi yang tinggi ini disebabkan kurang
pengetahuan penderita akan penyakitnya,
kurangnya perhatian tenaga kesehatan terhadap
komplikasi serta rumitnya cara pemeriksaan
yang ada saat ini untuk mendeteksi kelainan
tersebut secara dini
Pengelolaan kaki diabetes mencakup
pengendalian gula darah, debridemen/
membuang jaringan yang rusak, pemberian
antibiotik, dan obat-obat
vaskularisasi.. Komplikasi kaki diabetik adalah
penyebab amputasi ekstremitas bawah
nontraumatik yang paling sering terjadi di dunia
industri. Sebagian besar komplikasi kaki
diabetik mengakibat kan amputasi yang dimulai
dengan pembentukan ulkus di kulit. Risiko
amputasi ekstremitas bawah 15-46 kali lebih
tinggi pada penderita diabetik dibandingkan
dengan orang yang tidak menderita diabetes
melitus. Selain daripada itu menurut Amstrong
& Lawrence, 1998, komplikasi kaki merupakan
alasan tersering seseorang harus dirawat dengan
diabetes, berjumlah 25% dari seluruh rujukan
diabetes di Amerika Serikat dan Inggris.
Gangguan sensitivitas akan menyebabkan
berkurangnya aliran darah dan hantaran oksigen
pada serabut saraf yang kemudian
menyebabkan degenerasi dari serabut saraf.
Keadaan ini akan mengakibatkan neuropati. Di
samping itu, dari kasus ulkus/ gangren diabetes
kaki diabetes melitus, 50% akan mengalami
infeksi akibat munculnya lingkungan gula darah
yang subur untuk berkembangnya bakteri
patogen. Karena kekurangan suplai oksigen,
bakteri-bakteri yang akan tumbuh subur
. Pengaruh Senam Kaki Terhadap Sensitivitas Kaki Dan Kadar Gula Darah
terutama bakteri anaerob. Hal ini karena plasma
darah penderita diabetes yang tidak terkontrol
dengan baik, mempunyai kekentalan
(viskositas) yang tinggi. Sehingga aliran darah
menjadi melambat. Akibatnya, nutrisi dan
oksigen jaringan tidak cukup. Hal ini
menyebabkan luka sukar sembuh dan kuman
anaerob berkembang biak.
SIMPULAN
Rata-rata kadar gula darah sebelum dilakukan
senam kaki pada kelompok intervensi lebih
tinggi daripada kelompok kontrol.
Rata-rata kadar gula darah sesudah dilakukan
senam kaki pada kelompok intervensi lebih
rendah daripada kelompok kontrol.
Rata-rata sensitivitas kaki sebelum dilakukan
senam kaki pada kelompok intervensi lebih
rendah daripada kelompok kontrol.
Rata-rata sensitivitas kaki sesudah dilakukan
senam kaki pada kelompok intervensi lebih
tinggi daripada kelompok kontrol.
Rata-rata kadar gula darah sebelum dengan
sesudah dilakukan senam kaki kelompok
intervensi menurun sedang pada kelompok
kontrol meningkat.
Rata-rata sensitivitas kaki sebelum dengan
sesudah dilakukan senam kaki kelompok
intervensi meningkat sedang pada kelompok
kontrol menurun.
Rata-rata kadar gula darah sesudah dilakukan
intervensi pada kelompok intervensi lebih
rendah daripada kelompok kontrol.
Rata-rata sensitivitas sesudah dilakukan
intervensi pada kelompok intervensi lebih
tinggi daripada kelompok kontrol
Ada pengaruh kadar gula darah dan sensitivitas
kaki sebelum dengan sesudah dilakukan senam
kaki pada aggregat lansia diabetes melitus di
Magelang pada kelompok intervensi dan
kelompok kontrol.
SARAN
Puskesmas dan dinas kesehatan, perlu adanya
pelatihan senam kaki oleh puskesmas pada
lansia di wilayah kerjanya, melalui kegiatan
posbindu. Sedangkan kader kesehatan posbindu
ikut memotivasi dan memonitor kegiatan
selanjutnya yang dilakukan secara teratur dan
kontinu. Dinas kesehatan berperan serta
meregulasi dan mensupport kegiatan melalui
dukungan kebijakan dan penyediaan sumber
daya, sumber dana dan fasilitas yang
diperlukan.
Institusi Pendidikan Keperawatan, menerapkan
praktik keperawatan berdasarkan peran perawat
81
Pada Aggregat Lansia Diabetes Melitus Di Magelang
Sigit Priyanto, Junaiti Sahar, Widyatuti
 PROSIDING KONFERENSI NASIONAL PPNI JAWA TENGAH 2013
salah satunya dalam memberikan asuhan dan
merancang suatu model pelatihan yang efektif
berdasar hasil-hasil penelitian yang dapat
diterapkan petugas puskesmas dalam melatih
senam kaki. Perlunya pemberian informasi
kepada pihak puskesmas khususnya dalam
meningkatkan pemahaman mengenai perubahan
yang terjadi pada lansia dan cara mencegah
serta mengatasinya melalui kegiatan workshop
maupun pertemuan ilmiah lainnya.
Penelitian berikutnya, perlu diteliti lebih lanjut
dengan menggunakan variabel perancu lain
yang dapat mempengaruhi sensitivitas kaki dan
kadar gula darah seperti faktor obat-obatan,
penyakit yang diderita, makanan dan minuman
serta kekuatan otot. Perlu dikembangkan untuk
penelitian yang akan datang mengenai lamanya
intervensi, waktu latihan senam kaki, pagi atau
sore.
KEPUSTAKAAN
Allender, & Spradley. 2001. Community Health
Nursing: Concepts and Practice, fifth
edition. Philadelphia: Lippincott.
Berg Balance Test oleh Berg, K., Dauphinee,
W., Williams, J.I., & Maki,
B.,(1992,http://www.fallspreventiontaskf
orce.org/pdf/BergbalanceScale.pdf,
diperolah 23 Februari 2012).
Burn, N., & Grove, S.K. (2005). The Practice
of Nursing Research Conduct, Critique,
.
82 . Pengaruh Senam Kaki Terhadap Sensitivitas Kaki Dan Kadar Gula Darah
Pada Aggregat Lansia Diabetes Melitus Di Magelang
Sigit Priyanto, Junaiti Sahar, Widyatuti
and Utilization. (4th edition).
Philadelphia: W.B. Saunders Company.
Lueckenotte, A.G. (2000). Gerontologic
Nursing. (2nd Edition). St. Louis,
Missouri: Mosby, Inc.
Meiner, S.E., & Lueckenotte, A.G. (2006).
Gerontologic Nursing. (3rd Edition). St.
Louis, Missouri: Mosby Elsevier.
Miller, C.A. (2004). Nursing for Wellness in
Older Adults. Theory and Practice. (4th
Edition). Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins.
Nies, M.A., & McEwen, M. (2007).
Community/ Public Health Nursing:
Promoting the Health of Populations. St.
Louis, Missouri: Saunders Elsevier.
Sastroasmoro, S., & Ismael, S. (2010). Dasar-
dasar metodologi penelitian klinis. Edisi
ke-3. Jakarta: Sagung Seto.
Soegondo, (2008), Melawan diabetes dengan
banyak beraktivitas, diakses dari
http://www.indodiabetes.com, 12
Pebruari 2012.
Stanhope, M., & Lancaster, J. (2004).
Community & public health nursing.
Sixth edition. St Louis Missouri: Mosby.
Stanley, M., & Beare, P.G. (1999).
Gerontological Nursing. (2nd Edition).
Philadelphia: F.A. Davis Company.
WHO (2008), Technical brief for Policy Maker,
Geneva, Switzerland
PENGARUH AROMATERAPI TERHADAP INSOMNIA PADA LANSIA
DI PSTW UNIT BUDI LUHUR KASONGAN BANTUL YOGYAKARTA

Sri Adiyati
Prodi Keperawatan Magelang Politeknik Kesehatan Semarang

ABSTRAK

Insomnia merupakan salah satu masalah kesehatan yang terjadi

pada lansia. Terdapat beberapa terapi yang dapat digunakan
dalam menurunkan derajat insomnia pada lansia, aromaterapi
merupakan terapi non farmakologi yang dapat digunakan dalam
menurunkan derajat insomnia pada lansia.
Tujuan peneltian ini adalah untuk mengetahui pengaruh
aromaterapi terhadap insomnia pada lansia.
Penelitian ini adalah penelitian experimental, menggunakan
desain penelitian Quasy-experiment dengan 15 orang lansia
sebagai kelompok perlakuan dan 15 orang lansia sebagai
kelompok .kontrol, analisa data menggunakan uji statistik t test.
Pengumpulan sampel menggunakan metode Purposive sampling
diperoleh 30 sampel.
Hasil penelitian menunjukkan terjadi penurunan derajat insomnia
pada kelompok perlakuan dengan hasil statistik uji Paired Sample
t Test diperoleh nilai t=2,702 dengan nilai probabilitas Sig.(2
tailed)=0,017 dan tidak terjadi penurunan derajat insomnia pada
kelompok kontrol diperoleh nilai t=0,535 dengan nilai probabilitas
Sig.(2 tailed)=0,601, tidak ada perbedaan derajat insomnia post-
test pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol ditunjukkan
hasil uji statistik Independent Sample t Test nilai t=-2,024 dengan
probabilitas Sig. (2-tailed)=0,053.
Kesimpulan pada penelitian ini adalah terapi komplementer
aromaterapi dapat digunakan untuk menurunkan derajat
insomnia pada lansia.

Kata kunci: Lansia, Insomnia, Aromaterapi

PENDAHULUAN harapan hidup penduduk Indonesia

Peningkatan pembangunan
disegala bidang memberikan
kontribusi yang sangat penting bagi
penduduk dunia. Hasil pembangunan
tersebut dibuktikan dengan
meningkatnya umur harapan hidup,
semakin meningkatnya umur harapan
hidup berarti mempengaruhi langsung
pada pertambahan jumlah penduduk
lansia (lanjut usia).
Usia harapan hidup di dunia
yaitu di negara berkembang usia
harapan hidup 50 sampai 60 tahun
dan di negara maju usia harapan
hidup mencapai usia 70 sampai 80
tahun. Di Indonesia usia harapan
hidup terus meningkat, berdasarkan
data Biro Pusat Statistik (BPS) angka
pada tahun 1968 adalah 45,7 tahun,
tahun 1980: 55,30 tahun, pada tahun
1985: 58,19 tahun, pada tahun 1990:
61,12 tahun, tahun 1995: 60,05 tahun,
dan pada tahun 2000: 64,05 tahun.
Penduduk lanjut usia di Indonesia
pada tahun 1980 baru berjumlah 7,7
juta jiwa atau setara dengan 5,2% dari
seluruh jumlah penduduk, tahun 1990
jumlah lansia meningkat menjadi 11,3
juta jiwa atau setara dengan 8.2% dari
jumlah penduduk, tahun 2000
meningkat menjadi 15,1 juta jiwa atau
setara dengan 7,2% jumlah penduduk,
dan diperkirakan pada tahun 2020
akan terus meningkat menjadi 29 juta
jiwa atau setara dengan 11,4%,
diperkirakan jumlah lansia di Indonesia

Jurnal Kebidanan, Vol. II, No. 02, Desember 2010 21

pada tahun 2007 mencapai 17 juta
jiwa.
Pertambahan umur pada
individu merupakan suatu proses yang
fisiologi yang akan terjadi pada setiap
manusia, pada proses penuaan
seseorang akan mengalami berbagai
masalah tersendiri baik secara fisik,
mental, maupun sosioekonomi.
Gangguan tidur atau insomnia
merupakan salah satu gangguan yang
terjadi pada lansia. Gangguan tidur
menyerang 50% orang yang berusia 65
tahun atau lebih yang tinggal dirumah
dan 66% lansia yang tinggal di fasilitas
jangka panjang.
Lansia mengalami penurunan
efektifitas tidur pada malam hari 70%
sampai 80% dibandingkan dengan
usia muda. Prosentase penderita
insomnia lebih tinggi dialami oleh
orang yang lebih tua, dimana 1 dari 4
pada usia 60 tahun atau lebih
mengalami sulit tidur yang serius.
Setelah dilakukan skrining dari 42 orang
lansia yang tinggal di PSTW (Panti Sosial
Tresna Werdha) unit Budi Luhur
Kasongan Bantul didapatkan 32 lansia
mengalami insomnia.
Lansia beresiko mengalami
gangguan tidur yang disebabkan oleh
banyak faktor misalnya pensiunan dan
perubahan pola sosial, kematian
pasangan hidup atau teman dekat,
peningkatan penggunaan obat-
obatan, penyakit yang dialami, dan
perubahan irama sirkadian3.
Gangguan mood, ansietas,
kepercayaan terhadap tidur, dan
perasaan negatif merupakan indikator
terjadinya insomnia.
Aromaterapi merupakan salah
satu terapi komplementer yang dapat
digunakan untuk mengatasi insomnia.
Aromaterapi memiliki efek
menenangkan atau rileks untuk
beberapa gangguan misalnya
mengurangi kecemasan, ketegangan
dan insomnia. Terapi komplementer
dan Alternatif mempunyai hubungan
dengan nilai praktek keperawatan, hal
tersebut dimasukkan dalam
kepercayaan holistik manusia yaitu
keperawatan secara menyeluruh bio,
psiko, sosial, spiritual, dan kultural yang
Jurnal Kebidanan, Vol. II, No. 02, Desember 2010
tidak dipandang pada keadaan fisik
saja tetapi juga memperhatikan aspek
lainnya yang bertujuan untuk
penekanan dalam penyembuhan,
pengakuan bahwa penyedian
hubungan klien sebagai partner, dan
berfokus terhadap promosi kesehatan
dan pencegahan penyakit.
Teori keperawatan sunrise model
yang mempunyai tujuan dasar yaitu
menggunakan pengetahuan relevan
dalam menyediakan kultur spesifik dan
kultur yang kongruen untuk
memberikan asuhan keperawatan
kepada pasien. Perspektif diatas
menggambarkan pemberian asuhan
keperawatan yang memandang
aspek psikososial dan peran budaya
seorang individu untuk mndapatkan
hasil yang maksimal dan berkualitas
Dari gambaran diatas peneliti
ingin mengetahui apakah aromaterapi
memiliki pengaruh terhadap insomnia
pada lansia.
METODOLOGI PENELITIAN
Penelitaian ini menggunakan
desain penelitian Quasi Eksperimen
(penelitian eksperimen semu) dengan
menggunakan kelompok perlakuan
dan kelompok kontrol. Rancangan ini,
kelompok perlakuan dilakukan
pemberian aromaterapi sedangkan
kelompok kontrol tidak dilakukan
intervensi. Kedua kelompok penelitian
diawali dengan pra-test
menggunakan KSPBJ (Kelompok Studi
Psikologi Biologik Jakarta) insomnia
rating scale dan setelah perlakuan
dilakukan post-test menggunakan
kuesioner yang sama.
Analisa data penelitian ini
menggunakan komputerisasi dengan
program SPSS. 15,0. diawali dengan uji
normalitas dengan menggunakan uji
Kolmogorov-Smirnov dan Shapiro-Wilk,
untuk membandingkan derajat
insomnia antara kelompok intervensi
dan kelompok kontrol digunakan uji
Sample Paired t Test, dan untuk
mengetahui perbedaan rata-rata
derajat insomnia post-test pada
kelompok perlakuan dan kelompok
kontrol digunakan uji t Independen.
22
HASIL PENELITIAN

Tabel 1. Distribusi Hasil Analisis Paired Sample t Test Derajat Insomnia kelompok perlakuan pada Lansia
yang Mengalami Insomnia di Panti Sosial Tresna Werdha unit Budi Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta April
2009.
Mean Mean
Std. Dev t Sig. (2tailed)
pre-test Post-test
12,27 8,53 5,351 2,702 0,017

Berdasarkan tabel 1 pada post-test sebesar 3,73 dan nilai t = 2,702

kelompok perlakuan terjadi penurunan dengan nilai probabilitas Sig.(2-
derajat insomnia yang signifikan, selisih tailed)=0,017.
Mean derajat insomnia pre-test dan

Tabel 2. Distribusi Hasil Analisis Paired Sample t Test Derajat Insomnia kelompok kontrol pada Lansia yang
Mengalami Insomnia di Panti Sosial Tresna Werdha unit Budi Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta.
Mean Mean
Std. Dev t Sig. (2tailed)
pre-test Post-test
12,07 11,67 2,898 0,535 0,601

Berdsarkan tabel 2 pada pre-test dan post-test sebesar 0,400

kelompok kontrol tidak terjadi dan nilai t = 0,535 dengan nilai
penurunan derajat insomnia yang probabilitas Sig.(2-tailed)=0,601.
signifikan, selisih Mean derajat insomnia

Tabel 3. Distribusi Hasil Analisis Independent Sample t Test Derajat Insomnia post-test Kelompok Perlakuan
dan Kelompok Kontrol pada Lansia yang Mengalami Insomnia di Panti Sosial Tresna Werdha unit Budi
Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta April 2009
Post-test F Sig. t Sig. (2-tailed)
Perlakuan
0,865 0,360 -2,024 0,053
kontrol

Berdasarkan tabel 3 derajat responden dengan insomnia derajat

insomnia post-test antara kelompok
perlakuan dan kontrol tidak ada
perbedaan yang signifikan,
didapatkan nilai t = -2,024 dengan nilai
probabilitas Sig.(2-tailed)=0,053.
PEMBAHASAN
Keluhan insomnia mencakup
ketidakmampuan untuk tidur, sering
terbangun pada malam hari, ketidak
mampuan untuk kembali tidur, dan
terbangun pada dini hari. Beberapa
gejala tersebut dapat ditentukan
derajat insomnia yang terjadi pada
lansia. Responden kelompok perlakuan
saat dilakukan pre-test diketahui
responden dengan derajat Insomnia
berat paling dominan yaitu sebanyak 7
orang (46,7%), Insomnia derajat
sedang 6 orang (40,0%), Insomnia
derajat ringan 2 orang (13,3%),
sedangkan pada kelompok kontrol
setelah dilakukan pre-test didapatkan
berat yaitu sebanyak 7 orang (46,7%),
insomnia derajat sedang 5 orang
(33,3%), insomnia derajat ringan 3
orang (20,0%).
Pada penelitian ini kelompok
perlakuan dilakukan pemberian
aromaterapi lavender diketahui selisih
Mean derajat insomnia pre-test dan
post-test sebesar 3,733, yaitu Mean
derajat insomnia pre-test sebesar 12,27
dan Mean derajat insomnia post-test
8,53. Hasil uji statistik dengan
menggunakan uji Sample Paired t Test
didapatkan nilai t sebesar 2,702
dengan nilai probabilitas Sig (2 tailed)
sebesar 0,017 yang kurang dari 0,05
berarti adanya perbedaan derajat
insomnia antara pre-test dan post-test
derajat insomnia yaitu, terjadi
penurunan derajat insomnia yang
signifikan.
Menunjukan bahwa aromaterapi
mempunyai pengaruh menurunkan

Jurnal Kebidanan, Vol. II, No. 02, Desember 2010 23

derajat insomnia pada lansia. saraf otonom berfungsi
Aromaterapi lavender mempunyai mengendalikan gerakan-gerakan
pengaruh terhadap pola tidur pada yang otomatis, misalnya fungsi digestif,
lansia dimensia. lansia yang diberikan proses kardiovaskuler dan gairah
aromaterapi lavender memiliki seksual. Sistem saraf otonom ini terdiri
peningkatan durasi tidur malam yang dari dua subsistem yaitu sistem saraf
lebih lama dari pada sebelum simpatetis dan sistem saraf
pemberian aromaterapi8. parasimpatetis yang kerjanya saling
Proses tidur individu dipengaruhi berlawanan. Jika sistem saraf
Sistem Aktivasi Retikuler (RAS) yang simpatetis meningkatkan rangsangan
terletak di batang otak bagian atas. atau memacu organ-organ tubuh,
Fungsi dari bagian ini adalah sebaliknya sistem saraf parasimpatetis
mempengaruhi proses tidur seperti menstimulasi turunnya semua fungsi
kewaspadaan atau keterjagaan, yang dinaikkan oleh sistem saraf
fungsi tersebut dipengaruhi oleh simpatetis dan menaikkan semua
stimulus sensori, taktil, auditorius, dan fungsi yang diturunkan oleh sistem
aktivitas korteks serebri seperti proses saraf simpatetis, pada saat individu
emosi, kecemasan, dan ketakutan mengalami ketegangan dan
juga ikut menstimulasi fungsi dari RAS, kecemasan yang bekerja adalah
apabila adanya stimulasi tersebut sistem saraf simpatetis, sedangkan saat
dapat menyebabkan terjaga sampai rileks yang bekerja adalah sistem saraf
pada gangguan tidur. Perlu adanya para simpatetis. Relaksasi dapat
aroma wangi yang ditimbulkan menekan rasa tegang dan cemas
dipercaya mempunyai efek yang dengan cara resiprok, yang mana
sensitive terhadap sistem limbik di otak, rasa tegang dan kecemasan
dimana bagian tersebut berhubungan merupakan penyebab dari insomnia
dengan emosional dan memori pada sehingga timbul counter conditioning
manusia. Molekul yang dilepaskan ke dan penghilangan.10
udara adalah sebagai uap air. Ketika Keadaan insomnia yang
uap air yang mengandung komponen berhubungan dengan depresi,
kimia tersebut dihirup, akan diserap kecemasan, dan keadaan emosional
tubuh melalui hidung dan paru-paru dapat diatasi dengan aromaterapi
yang kemudian masuk ke aliran darah. minyak esensial lavender. Menghirup
Uap aromaterapi dihirup, molekul uap uap minyak esensial aromaterapi
tersebut akan berjalan mempengaruhi lavender dapat menurunkan
sistem limbik otak yang bertanggung electroshok yang dipengaruhi oleh
jawab dalam sistem integrasi dan tambahan dari y-amiobutyric acid
ekspresi perasaan, belajar, ingatan, (GABA), fakta lebih lanjut dari
emosi, rangsangan fisik, serta mekanisme tersebut ditemukannya
memberikan perasaan rilek sehingga potensi dari GABA reseptor didalam
memberikan lingkungan tidur yang Xenopus oocytes yang terkandung
nyaman9. didalam komponen minyak esensial
Insomnia dapat diatasi dengan aromaterapi lavender sehingga
terapi relaksasi, menurut Kaina (2006) memberikan perasaan rileks dan
aromaterapi merupakan slah satu memberikan kemudahan untuk tidur8.
terapi relaksasi yang dapat digunakan Keadaan nyeri dapat
untuk mengatasi insomnia, hal tersebut menyebabkan terjadinya insomnia
dikarenakan aroma wangi dari pada lansia, Sistem aktivasi retikular
aromaterapi memberikan efek rileks. menghambat stimulus yang
Sistem saraf manusia terdapat sistem menyakitkan jika seseorang menerima
saraf pusat dan sistem saraf otonom. masukan sensori yang cukup atau
Sistem saraf pusat berfungsi berlebihan. Stimulus sensori yang
mengendalikan gerakan-gerakan menyenangkan menyebabkan
yang dikehendaki, misalnya gerakan pelepasan endhorphine. Penurunan
tangan, kaki, leher, dan jari-jari. Sistem tingkat nyeri dapat dilakukan dengan

Jurnal Kebidanan, Vol. II, No. 02, Desember 2010 24

teknik relaksasi aromaterapi yang
mana dapat merangsang kelenjar
pituitari untuk melepasakan
Endhorphine11. Endhorphine
merupakan subtansi dalam tubuh
berfungsi sebagai inhibitor terhadap
transmisi nyeri yaitu suatu subtansi
seperti morfin yang dapat diproduksi
oleh tubuh. Endhorphine merupakan
salah satu contoh dari subtansi
penghambat transimisi nyeri, apabila
tubuh mengeluarkan subtansi ini
efeknya adalah pereda nyeri.
Kelompok kontrol diketahui selisih
nilai Mean derajat insomnia sebeasar
0,400, yaitu Mean derajat insomnia
pre-test sebesar 12,07, dan Mean
derajat insomnia post-test sebesar
11,67.. Hasil uji statistik dengan
menggunakan uji Sample Paired t Test
didapatkan nilai t sebesar 0,535
dengan nilai probabilitas Sig (2 tailed)
sebesar 0,601 yang lebih besar dari
0,05 yang berarti tidak ada perbedaan
derajat insomnia yang signifikan antara
pre-test dan post-test.
Mean derajat insomnia pada
kelompok kontrol juga terjadi
penurunan, meskipun penurunannya
tidak signifikan. Kelompok kontrol
maupun kelompok perlakuan di PSTW
unit Budi Luhur keseharian menjalani
semua kegiatan yang diprogramkan
oleh PSTW unit Budi Luhur. Kegiatan
seperti keterampilan, kesenian, dan
senam lansia merupakan kegiatan
relaksasi yang dapat menurunkan
ketegangan dan kecemasan pada
lansia. Gerakan-gerakan dalam senam
dapat memberikan relaksasi yang
dapat mengatasi ketegangan, stres,
dan insomnia.
Kegiatan seperti keterampilan
kesenian, dan senam selain
memberikan efek relaksasi pada lansia
juga dapat meningkatkan lansia untuk
beraktifitas, dengan sering melakukan
aktifitas dapat mempengaruhi derajat
insomnia pada lansia. Lansia yang
lebih banyak melakukan latihan
mempunyai kejadian insomnia lebih
rendah daripada lansia yang jarang
atau tidak pernah melakukan latihan
fisik, hal tersebut disebabkan latihan
fisik dapat memperkuat kontrol
Jurnal Kebidanan, Vol. II, No. 02, Desember 2010
sirkadian yang fungsinya untuk
mengatur kontrol rutinitas tidur oleh
perubahan cahaya terang atau gelap
dan memberikan kontribusi terhadap
proses tidur yang lebih baik13.
Tipe insomnia yang dialami lansia
yaitu Transient insomnia dan Chronic
insomnia. Transient insomnia adalah
insomnia sementara terjadi 5 sampai 7
hari yang disebabkan oleh masa
perawatan di rumah sakit, berduka,
dan penurunan kualitas dan
kemampuan lansia. Chronic insomnia
adalah gangguan insomnia yang
terjadi lebih dari 1 bulan, insomnia ini
terjadi akibat oleh gejala kecemasan,
iritabilitas, gangguan mental, dan
akibat komplikasi obat-obatan sedatif
dan hipnotik. Penurunan derajat
insomnia pada responden kelompok
kontrol dapat dipengaruhi dari terjadi
insomnia yang dialami misalnya,
responden yang mengalami Transient
insomnia yang hanya terjadi 5 sampai
7 hari saja sedangkan penelitian ini
dilakukan selama 1 minggu.
Kecemasan dan depresi
merupakan beberapa keadaan yang
menyebabkan insomnia, saat
kecemasan dan depresi pada lansia
mengalami penurunan secara tidak
langsung mempengaruhi derajat
insomnia pada lansia tanpa dilakukan
terapi sebelumnya. Kecemasan dan
depresi biasanya diikuti oleh kejadian
insomnia, dengan mengatasi keadaan
cemas dan depresi dapat
menurunkan kejadian insomnia.
Keadaan cemas dan depresi menurun
atau hilang mempengaruhi derajat
insomnia.
Aromaterapi merupakan salah
satu terapi pelengkap yang
menggunakan aroma wangi tumbuh-
tumbuhan yang digunakan untuk
mengatasi insomnia, terapi ini tidak
memberikan efek menurunkan derajat
insomnia seluruhnya, dari hasil uji
Independent sample t Test dengan
nilai t -2,024 dengan nilai probabilitas
Sig.(2-tailed) 0,053. Hasil uji tersebut
menunjukkan bahwa tidak ada
perbedaan yang signifikan antara
derajat insomnia post-test pada
kelompok perlakuan dan kelompok
25
kontrol. Aromaterapi lavender dapat penggunaan terapi pelengkap
digunakan sebagai terapi pelengkap aromaterapi untuk mengatasi
yang memberikan efek mengatasi insomnia pada lansia yang
gangguan tidur pada lansia. tinggal di panti.
Penggunaan aromaterapi sebagai 2. Bagi Perawat, dapat
terapi pelengkap harus diikuti mempertimbangkan
penggunaan terapi utama yang telah penggunaan terapi
diberikan atau menggabungkan nonfarmakologi seperti terapi
dengan terapi pelengkap lainnya, pelengkap aromaterapi dalam
sedangkan pada penelitian ini hanya mengatasi insomnia pada lansia
menggunakan aromaterapi saja yang tinggal di panti.
sebagai terapi. 3. Bagi Peneliti, diharapkan dapat
menggunakan sampel yang
PENUTUP lebih banyak dan menggunakan
Kesimpulan metode True experiment.
1. Terjadi penurunan derajat
insomnia yang signifikan pada DAFTAR PUSTAKA
kelompok perlakuan, selisih Rambulangi. (2005). Tantangan
Mean derajat insomnia pre-test Harapan dan Pengobatan
dan post-test pada responden Alternatif Dalam Meningkatkan
kelompok perlakuan sebesar Produktifitas dan Kualitas Hidup
3,733, dari Mean derajat Wanita Monopause. Artikel.
insomnia pre-test sebesar 12,27 Suplement vol.26 no.3 Juli-
dan Mean derajat insomnia post- September 2005.
test sebesar 8,53. Nilai t sebesar Silver college. (2007). Kerangka Acuan
2,701 dengan nilai probabilitas Seminar: Sarana Meraih
Sig(2 tailed) sebesar 0,017. Kesempatan Kedua Bagi Lansia
2. Kelompok kontrol tidak terjadi Dalam Kehidupan
penurunan derajat insomnia Bermasyarakat. (Brosur
yang signifikan, selisih Mean Stanley, M & Bare, P.G. (2006). Buku
derajat insomnia pre-test dan Ajar Keperawatan Gerontik (2nd
post-test pada kelompok kontrol ed.). Jakarta: EGC.
sebesar 0,400, dari Mean derajat Roach, sally. (2001). Introductory
insomnia pre-test sebesar 12,07 Gerontological Nursing.
dan Mean derajat insomnia post- Philadelphia: Lippincot Williams &
test sebesar 11,67. Nilai t sebesar Wilkins
0,535 dengan nilai probablitas Sig Suryadi, S. (2008). Perbedaan Insomnia
(2 tailed) 0,601. Pada Mahasiswa yang Sedang
3. Derajat insomnia post-test antara Mengerjakan Skripsi dan Belum
kelompok perlakuan dan Mengerjakan Skripsi. Skripsi Strata
kelompok kontrol tidak terdapat Satu, Universitas Gajah Mada,
perbedaan yang signifikan, Yogyakarta.
dengan hasil uji statistik Galea, M. (2008). Subjective Sleep
Independent Sample t Test Quality in The Eldery: Relationship
didapatkan nilai t sebesar -2,024 To Anxiety, Depressed Mood,
dengan nilai probabilitas Sig. (2 Sleep Beliefs, Quality Of Live, and
tailed) 0,053. Hipnotic Use. Jurnal, School Of
Psychology, Victoria University
Saran Kaina. (2006). Pengaruh Aromaterapi
Berdasarkan kesimpulan diatas, Dalam Kehidupan Anda.
peneliti dapat mengajukan saran Yogyakarta: Grafindo Litera
sebagai berikut: Media.
1. Bagi Instansi Panti Sosial Tresna Holmes, C. & Ballard. (2004).
Werdha, dapat Aromatherapy In Dementia.
mempertimbangkan Advances In Psychiatric Journal.

Jurnal Kebidanan, Vol. II, No. 02, Desember 2010 26

 Diakses 06 Maret 2009, dari Bedah Burner & Suddart (8th ed.)
http://apt.repsych.org/ Jakarta: EGC.
Taylor, C., Lilis, C., & More, P. (2005). Galea, M. (2008). Subjective Sleep
Fundamental of Nursing. Quality in The Eldery: Relationship
Philadelphia: Lippincot William & To Anxiety, Depressed Mood,
Wilkins. Sleep Beliefs, Quality Of Live, and
Utami. (2000). Pelatihan Relaksasi. Studi Hipnotic Use. Jurnal, School Of
Pendahuluan Multemedia Psychology, Victoria University
Interaktif. Roach, sally. (2001). Introductory
Chambell, D., (2002), Efek Mozart Gerontological Nursing.
memanfaatkan kekuatan musik Philadelphia: Lippincot Williams &
untuk mempertajam pikiran, Wilkins.
meningkatkan kreativitas, dan Rho, K.H., Han, S.N., Kim, K.S., Lee, M.S.
menyehatkan tubuh, PT (2005). Effects of Aromatherapy
Gramedia Pustaka Utama, Massage on Anxiety and Self
Jakarta. Esteem in Korean Eldery Woman:
Smeltzer, S.C., & Bare, B.G. (2002). Buku Pilot Study. Intern Neuroscience
Ajar Keperawatan Medikal Journal Informa Health Care.

Jurnal Kebidanan, Vol. II, No. 02, Desember 2010 27

Jurnal Kebidanan, Vol. II, No. 02, Desember 2010 28
 Jurnal Keperawatan

PENGARUH PEMBERIAN MEDITASI TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI
DI UNIT SOSIAL REHABILITASI
PUCANG GADING SEMARANG

Jeri Hermanto
SEKOLAH TINGGI KESEHATAN NGUDI WALUYO UNGARAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
2014

ABSTRCT
Hypertension is health problems experienced by many elderly. One of the complementary
therapies that can be used to lower blood pressure is meditation therapy. Meditation can make
arrangements and manage emotions and stress in patients with hypertension, so that will help the
management of hypertension.

The purpose of this study is to determine the effect of therapy meditation toward blood pressure
on elderly with hypertention at Pucang Gading Semarang Social Rehabilitation Unit
Rehabilitation Unit . This research used a quantitative approach, was quasy experiments non
equivalent control group design . The population is elderly with which history of hypertension at
Pucang Gading Semarang Social Rehabilitation Unit wich amount to 90 people. The sampling
method used accidental sampling with a sample of 30 people divided in two groups, 15
intervention group and 15 control group.
The result show that there is effect of giving meditation to decrease systolic and diastolic
blood pressure in the elderly with hypertension at Pucang Gading Semarang Social
Rehabilitation Unit (p-value 0.000 and p-value 0.004). Based on the results of this study,
meditation may be an hypertension alternative therapy for the elderl. For health professionals,
therapeutic meditation can be used as a complementary therapy for the treatment of lowering
blood pressure in elderly with hypertension.

Keywords ; meditation therapy, blood pressure, hypertension, geriatric

PENDAHULUAN

Seiring meningkatnya drajat diperkirakan UHH menjadi 77,6 tahun (

kesehatan dan kesejahteraan penduduk
akan berpengaruh pada peningkatan UHH
di Indonesia. Berdasarkan laporan
perserikatan Bangsa – Bangsa 2011, pada
tahun 2000 – 2005 UHH adalah 66,4
tahun (dengan persentase populasi lansia
tahun 2000 adalah 7,74 %), angka ini akan
meningkat pada tahun 2045 – 2050 yang
dengan persentase populasi lansia 2045
adalah 28,68%), begitu pula dengan
laporan Badan Pusat Statistik (BPS)
terjadi peningkatan UHH. Pada tahun
2000 UHH di Indonesia adalah di
Indonesia adalah 64,5 tahun (dengan
persentase populasi lansia adalah 7,18%).
Angka ini meningkat menjadi 69,43 tahun

1

pada tahun 2010 ( dengan persentase
populasi lansia adalah 7,56%) dan pada
tahun 2011 menjadi 69,65 (dengan
persentase lansia adalah 7, 58%).
Prevalensi hipertensi diperkirakan
akan terus meningkat, dan diprediksi pada
tahun 2025 sebanyak 2025 sebanyak 29%
orang dewasa diseluruh dunia menderita
hipertensi, sedangkan di Indonesia
angkanya mencapai 31,7%. Hipertensi
dikenal dengan tekanan darah tinggi dan
sering disebut sebagai “sillent killer”
karena terjadi tanpa tanda dan gejala,
sehingga penderita tidak mengetahui jika
dirinya terkena hipertensi, dari hasil
penelitian mengungkapkan sebanyak
76,1% tidak mengetahui dirinya terkena
hipertensi.(KEMENKES, 2013)
Jika dilihat dari sebaran penduduk
lansia menurut provinsi, persentase
penduduk lansia di atas 10% sekaligus
paling tinggi ada di provinsi DI
Yogyakarta (13, 04%), Jawa Timur
(10,40%) dan Jawa Tengah (10,34%).
(Suesenas Tahun 2012,). Hipertensi dapat
didefinisikan sebagai tekanan darah
persisten dimana tekanan sistoliknya di
atas 140 mmHG dan tekanan diastolic
diatas 90 mmHG. Pada populasi manula,
hipertensi didefinisikan sebagai tekanan
systolic 160 mmHG dan tekanan diastolic
90 mmHg. (Smeltzer & suzanne, 2002).
Selain terapi farmakologis juga
terdapat terapi non farmakologis untuk
pengobatan hipertensi. Susilo & wulandari
(2011) menyatakan pengobatan non
farmakologis hipertensi adalah mengatasi
obesitas atau menurunkan berat badan,
mengurangi asupan garam ke dalam darah,
Jurnal Keperawatan
menciptakan keadaan rileks seperti
meditasi, yoga, atau hypnosis yang
mengeontrol sisttem syaraf untuk
mengendalikan tekanan darah, melakukan
olah raga secara rutin, berhenti merokok,
dan berhenti mengkonsumsi alkohol.
Meditasi adalah latihan olah jiwa
yang dapat menyeimbangkan fisik, emosi,
mental, dan spiritual seseorang (Iskandar,
2008). Meditasi adalah pemfokusan
pikiran menuju status kesadaran yang
membawa status ketenangan, kejelasan,
dan kebahagiaan yang merupakan media
dari NSR (Sukmono, 2009). Dari
pendapat diatas dapat disimpulkan bahwa
meditasi adalah latihan olah jiwa yang
dapat menyeimbangkan fisik, emosi,
mental, dan spiritual seseorang yang dapat
menagarahkan pikiran menuju status
kesadaran yang membawa ketenangan,
kejelasan, dan kebahagiaan.
Berdasarkan penelitian Anderson,
Liu & Kryscio (2007) yang diterbitkan
oleh American Journal Of Hypertension
yang berjudul Blood Pressure Response
To Trancedental Meditation, berdasarkan
ppenelitian tersebut dapat disimpulkan
bahwa dengan latihan meditasi
transedental dengan teratur memiliki
potensi untuk mengurangi tekanan darah
systole dan diastole 4,7 mmHg dan 3,2
mmHg.
Tujuan umum dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui pengaruh
meditasi terhadap penurunan tekanan
darah pada lansia dengan hipertensi di
Unit Rehabilitasi Sosial Pucang Gading
Semarang”
2

METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah
penelitian dengan menggunakan desain
quasi-eksperiment Design yaitu suatu
desain penelitian yang tidak mempunyai
pembatasan yang ketat terhadap
randomisi, pada saat yang saat yang sama
dapat mengontrol ancaman- ancaman
validitas dan tidak memiliki ciri – ciri
rancangan yang sebenarnya karena
variable – variable yang seharusnya
dikontrol (Notoatmodjo 2010). Rancangan
penelitian yang digunakan Non Equivalent
Control Group. Penelitian dilakukan di
Unit Sosial Rehabilitasii Pucang Gading
Semarang. Populasi dalam penelitian ini
adalah lansia dengan riwayat hipertensi
yang ada di Unit Sosial Rehabilitasii
Pucang Gading Semarang. Adapun
tekhnik pengambilan sampelnya dengan
menggunakan purposive sampling yaitu
tehnik yang digunakan dengan
pertimbangan tertentu yang dibuat oleh
peneliti sendiri, berdasarkan ciri atau sifat-
sifat populasi yang sudah diketahui
sebelumnya (Notoatmojo, 2010).
Berdasarkan hasil perhitungan di
atas, maka didapatkan jumlah sampel
untuk kelompok kontrol dan kelompok
intervensi sebanyak 15 responden,
sehingga total seluruh sampel adalah
sejumlah 30 orang, dalam pelaksanaan
penelitian tidak ada responden yang masuk
dalam kategori drop out.
Kriteria insklusi adalah karakteristik
umum subjek penelitian dari suatu
populasi target yang terjangkau yang akan
diteliti. Kriteria inklusi dalam penelitian
Jurnal Keperawatan
ini adalah : 1).Lansia dengan hipertensi di
Unit Rehabilitsi Sosial Pucang Gading
Semarang. 2).Lansia yang memiliki
riwayat hipertensi. 3). Lansia yang tidak
mengonsumsi obat anti hipertensi . 4).
Sadar dan dapat berkomunikasi dengan
baik. 5). Bersedia menjadi responden. 6).
Mampu melakukan posisi duduk selama
latihan meditasi. 7). Tidak mempunyai
komplikasi penyakit penyerta lainnya.
Sedangkan Kriteria ekslusi dalam
penelitian ini adalah sebagai berikut : 1).
Penderita hipertensi yang rajin melakukan
olah raga ( olah raga kardio seperti
aerobik), 2). Penderita hipertensi yang
sedang mengkonsumsi obat hipertensi.
3).Batas tekanan darah lansia TDS > 190
dan TDD > 110.
Pengolahan data dilakukan dengan
menggunakan program komputer dan
untuk analisa data menggunakan uji
statistik parametris yaitu analisa compare
means dengan uji paired sample T test atau
uji T dependen untuk menguji perbedaan
hasil pre test dan pos tet tekanan darah.
Penelitian ini merupakan salah satu upaya
untuk menurunkan tekanan darah pada
lansia dengan riwayat hipertensi
menggunakan tekhnik meditasi yang
dilakukan selama satu minggu dengan
lama latihan 2 x 15 menit dengan
frekuensi 3 kali/seminggu. Eksperimen
penelitian ini dilakukan mulai tanggal 13
Pebruari sampai 15 Pebruari 2014 di Unit
Rehabilitsi Sosial Pucang Gading
Semarang. Dallam waktu tersebut
diperoleh sebanyak 30 respponden yang
dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu 15 orang
kelompok eksperimen dan 15 orang
3

kelompok kontrol (tidak diberi perlakuan).
Oleh karena itu dalam dalam analisa hasil
penelitian ini didasarkan dari jumlah
responden yang mengikuti perlakuan yaitu
n = 15 responden kelomppok eksperimen.
HASIL DAN BAHASAN
Gambaran Umum Responden
Responden dalam penelitian ini adalah
lansia yang berada di Unit Rehabilitsi
Sosial Pucang Gading Semarang dengan
kriteria usia antara 60 – 76 tahun,
mempunyai riwayat tekanan darah tinggi,
mengikuti terapi meditasi dengan durasi 2
kali sehari pagi dan soore hari selama 15
menit dalam 1 mainggu, jumlah responden
yang diteliti sebesar 15 orang, dimana
responden yang diteliti rata – rata berumur
68,8 ttahun dengan umur yang paling
muda 60 tahun dan tertua 76 tahun.
Lansia merupakan fenomena baru
dinegara yang sedang berkkembang yang
mau menuju kearah proses kemajuan pada
berbagai bidang, sungguhpun indonesia
masih banyak masalah akibat krisis yang
berkepanjangan, namun fenomena yang
tampak untuk lansia justru berbeda,
dimana kemajuan dalam bidang pelayanan
kesehatan, ekonomi justru memicu
permasalahan baru dimana angka harapan
hidup meningkat, terutama untuk wanita
yang jauh dibandingkan dengan laki – laki,
rata – rata umur lansia berkisar 60 –
sampai 76 tahun dengan rata – rata 68,8
tahun, usia termasuk kategori lanjut usia
(WHO dalam Azizah, 2011), dengan
demikian berdasarkan kategori ini maka
konsekuensi kesehatan, psikologi dan
sosial juga harus dipertimbangkan dalam
proses pembinaannya.
Jurnal Keperawatan
Proses menua merupakan suatu proses
menghilangnya secara perlahan-perlahan
kemampuan jaringan untuk memperbaiki
diri (mengganti ) diri dan mempertahankan
struktur dan fungsi normalnya sehingga
tidak dapat bertahan terhadap jejas (
termasuk infeksi ) dan memperbaiki
kerusakan yang diderita “.
(Constantinides, 1994).
Proses menua sudah mulai berlangsung
sejak seseorang mencapai dewasa,
misalnya dengan terjadinya kehilangan
jaringan pada otot, susunan syaraf dan
jaringan lain sehingga tubuh „mati‟ sedikit
demi sedikit. Proses menua merupakan
proses sepanjang hidup, yang ditandai
dengan kegagalan tubuh dalam
mempertahankan homeostasis tubuh
terhadap tekanan fisiologis yang
menyebabkan terjadinya perubahan
struktur tubuh dan perubahan fungsional
sehingga menyebabkan adanya gangguan,
ketidakmampuan, dan sering menjadi
penyakit. Lanjut usia diharapkan dapat
menyesuaikan diri terhadap penurunan
kekuatan dan kesehatan secara bertahap.
Mereka diharapkan mencari kegiatan
untuk mengganti tugas-tugas terdahulu
yang menghabiskan sebagian besar waktu
mereka saat mereka masih muda ( Wahit
Iqbal Mubarak, 2006). Salah satu
perubahan yang menonjol pada adalah
pada sistem kardiovaskuler dimana massa
jantung bertambah, ventrikel kiri
mengalami hipertrhofi dan kemampuan
peregangan jantung berkurang karena
perubahan jaringan ikat dan penumpukan
lipofusin, hal ini akan mempengaruhi
elastisitas dan permeabilitas, sehingga
menyebabkan peningkatan tekanan sistolik
4
 Jurnal Keperawatan

dan perfusi jaringan (Pudjiastuti & Utomo, prevalensi hipertensi meningkat (Hayens
2003), dengan demikian tekanan darah et all, 2006).
akan meningkat, inilah yang menyebabkan
Pengaruh Terapi Meditasi Terhadap Tekanan Darah

Tabel 1. Perbedaan Tekanan Darah pada lansia sebelum dan sesudah diberikan terapi
Meditasi pada Kelompok Intervensi pada Lansia Penderita Hipertensi

Mean SD
Variabel Intevensi N t p-value
(mmHg) (mmHg)

TD Sebelum 15 158,93 11,78 7,899 0,000

Sistole
Setelah 15 146,00 9,31

TD Sebelum 15 88,67 9,41 1,726 0,106

Diastole
Setelah 15 84,87 6,98

Berdasarkan tabel 5.3, <  (0,005) maka ada perbedaan yang

menunjukkan bahwa pada kelompok
intervensi, sebelum melakukan meditasi,
rata-rata tekanan darah sistole responden
sebesar 158,93 mmHg, kemudian turun
menjadi 146,00 mmHg setelah melakukan
meditasi, sedangkan tekanan darah
diastolenya juga mengalami penurunan
dari 88,67 mmHg sebelum melakukan
meditasi menjadi 84,87 setelah melakukan
meditasi.
Berdasarkan uji t, didapatkan nilai t
hitung untuk TD sistole 7,899 dengan p-
value sebesar 0,000 dan untuk TD diastole
t hitung sebesar 1,726 dengan p-value
0,106. Terlihat pada tekanan darah sistole
pada kelompok intervensi p-value (0,000)
signifikan tentang tekanan darah sistole
sebelum dan sesudah pemberian terapi
meditasi. Terlihat pada tekanan darah
diastole p-value (0,106) >  (0,005) maka
tidak ada perbedaan yang signifikan
tentang tekanan darah diastole pada
kelompok intervensi sebelum dan sesudah
pemberian terapi meditasi
Pada kelompok intervensi
menunjukkan adanya penurunan tekanan
darah sistole yang signifikan karena
meditasi akan menekan sistem saraf
otonom. Dengan meditasi akan
menstimulus sistem parasimpatik sehigga
menimbulkan keadaan tenang (rileks).
Dengan terstimulusnya saraf parasympatik

5

dapat memperlambat denyut jantung
memperlebar diameter pembuluh arteri
sehingga dalam keadaan rileks atau tenang
dapat menurunkan tekanan darah,
sedangkan pada diastole mengalami
penurunan yang tidak begitu
signifikan.Tekanan darah sistole
merupakan tekanan darah yang terukur
pada saat ventrikel kiri jantung
berkontraksi (sistole). Darah mengalir dari
jantung ke pembuluh darah sehingga
pembuluh darah teregang maksimal.
Tekanan darah diastole merupakan
tekanan darah yang terjadi pada saat
jantung berelaksasi (diastole). Pada saat
diastole, tidak ada darah mengalir dari
jantung ke pembuluh darah sehingga
pembuluh darah dapat kembali ukuran
normalnya sementara darah didorong
kebagian arteri yang lebih distal. Mengapa
tekanan darah diastole tidak mengalami
penurunan secara signifikan, menurut
Hayens, (2006), tekanan sistolik salah
satunya dipengaruhi oleh psikologis
sehingga dengan relaksasi akan
mendapatkan ketenangan dan tekanan
sistolik akan turun, selain itu tekanan
darah sistolik juga dipengaruhi sirkulasi
sistemik dan sirkulasi pulmonal sehingga
dengan relaksasi meditasi yang berfokus
pada pengaturan pernapasan akan terjadi
penurunan nadi dan penurunan tekanan
darah sistolik. Sedangkan tekanan darah
diastolik terkait dengan sirkulasi koroner,
jika arteri koroner mengalami
aterosklerosis akan mempengaruhi tekanan
darah diastolik, sehingga dengan meditasi
tidak mengalami penurunan tekanan darah
diastolik yang berarti.
Jurnal Keperawatan
Kelemahan pada penelitian ini
anatara lain adalah tidak dilakukan
pemeriksaan responden sebelum perlakuan
guna mengetahui adanya ada tidaknya
aterosklerosis pada sistem kardiovaskuler
yang mempengaruhi tekanan darah. Proses
intervensi pada penelitian ini, para perawat
guna membantu jalannya penelitian.
Sedangkan responden juga dilakukan
beberapa kali pelatihan terapi meditasi
sebelum perlakuan dengan harapan sudah
menegrti dan bisa melakukan dengan
benar tekhnik meditasi yang akan
dilakukan pada penelitian ini. Namun hal
itu tidak bisa menjamin para responden
dapat melakukan meditasi dengan
sempurna karena tidak diamati secara
khusus dalam proses meditasi tersebut,
apakah responden melakukan dengan
benar atau tidak.
SIMPULAN DAN SARAN
Rata – rata tekanan darah sistolik
sebelum meditasi sebesar 158,93 mmHg,
sedangkan diatoliknya 88,67 mmHg,
setelah melakukan meditasi sistoliknya
146,00 mmHg dan diastoliknya
84,87mmHg setelah melakukan meditasi
sistoliknya dapat diturunkan sebesar 12,93
mmHg, sedangkan diastoliknya 3,8
mmHg. Karakteristik lansia dengan rata –
rata umur 68,8 tahun sebanyak 15
responden. Ada perbedaan secara statistik
pada penurunan tekanan darah sistolik
sebesar 12,23 mmHg dengan nilai P
(0,000), setelah melakukan terapi meditasi.
Untuk tekanan darah diastolik setelah
melakukan terapi meditasi pada penurunan
sebesar 3,8 mmHg dengan nilai P (0,161)
6

yang berarti lebih besar dari nilai 
(0,005).
Berdasarkan hasil penelitian yang
telah dilakukan dan mengingat
keterbatasan peneliti dalam penelitian ini,
maka ada beberap saran yang perlu
disampaikan peneliti sebagai berikut:
1).Bagi Perawat, terapi meditasi dapat
dijadikan sebagai salah satu alternative
intervensi yang dapat dimanfaatkan oleh
tenaga kesehatan, khususnya perawat
dipanti werda untuk digunakan sebagai
terapi komplementer atau pelaksanaan
nonfarmakologi untuk menurunkan
tekanan darah pada lansia dengan riwayat
hipertensi. 2). Bagi Lansia dan
Masyarakat, terapi meditasi dapat menjadi
bahan pertimbangan untuk pada lansia dan
masyarakat yang menderita hipertensi.
Mengingat manfaat terapi meditasi yang
dapat digunakan sebagai untuk
menurunkan tekanan darah, maka
diharapkan pada lansia dan masyarakat
dapat memanfaatkan terapi meditasi untuk
menurunkan tekanan darah bagi penderita
Jurnal Keperawatan
hipertensi. 3). Bagi Unit Rehabilitasi
Sosial Pucang Gading Semarang, terapi
meditasi dapat dignakan sebagai sebagai
salah satu pengobatan alternatif yaitu
sebagai terapi nonfarmakologi atau
sebagai piñatalaksanaan pada lansia untuk
menurunkan tekanan darah bagi penderita
hipertensi. Diharapkan dapat membantu
dan membimbing penderita penderita
hipertensi dan menerapkan dengan benar
terapi meditasi. 4). Bagi Peniliti Lain,
untuk memperkuat validitas internal
penelitian lebih lanjut tentang pengaruh
pemberian meditasi terhadap penurunan
tekanan darah pada lansia dengan
hipertensi, sebaiknya dilakukan dengan
sistem continue dengan sesi yang lebih
intens, serta melakukan kontrol terhadap
faktor yang dapat mempengaruhi tekanan
darah.
7

DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S.(2010). Prosedur Penelitian : Suatu
Pendekatan Praktek . Jakarta : PT. Rineka
Cipta
Azizah, Lilik Ma‟rifatul. (2011). Keperawatan
Lanjut Usia ed. Pertama. Yogayakarta :
Graha Ilmu
Aziz, A. H. (2008). Riset keperawatan dan teknik
penulisan ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.
Bob Losyk, (2005). Cara Mengatasi Stress Dan
Sukses di Temppat Kerja. Jakarta PT
Gramedia Pustaka Utama. Jakarta .
Casey & Benson.(2011). Panduan Harvard
Medical School Menurunkan Tekanan
Darah. Jakarta : PT Bhuana Ilmu Populer.
Dalimartha, et. al. (2008). Care Your Sakfe
Hipertensi; Penebar Plus.
Darmodjo, et al.2006. Buku Ajar: Geriatrik (Ilmu
Kesehatan Usia Lnajut). Jakarta: FKUI
Handoyo. (2004). Meditasi dan Muara Hati.
Jakarta: P.T Jakarta
Hayens, B. dkk.(2003). Buku Pintar Menaklukkan
Hipertensi. Alih bahasa: anugrah, P Jakarta ;
Lading Pustaka
Indriana, Yeniar.(2012).Gerontology & Progeria.
Yogyakarta: Putaka Pelajar.
Iskandar, alex et al Endi Novianto. (2008).
Mediated And Growrich, Sehat, Kaya, Dan
Bahagia Duniawi Spiritual. Jakarta :
PT.Elex Media Komputindo
Joko Sukmono, et al.Rizki. (2009) Training
Meditasi “NSR‟ Natural Stress Reduction
ed.1 Jakarta: Muri Kencana
Jurnal Keperawatan
Junaidi, I. (2010). Hipertensi Pengenalan,
Pengenalan, Pencegahan, dan
Pengobatan. Jakarta; PT. Bhuana Ilmu
Populer
Kemenkes Ri.(2013). Data Dan Informasi
Kesehatan, Gambaran Kesehatan Lanjut
Usia Di Indonesia Jakarta: kementrian
kesehatan RI
Kemenkes RI. (2013). Panduan Hari
Peringatan Hari Kesehatan Sedunia :
Waspadai Hipertensi Kendaikan
Tekanan Darah. Jakarta : Kementrian
Kesehatan RI
Margono. (2004). Metodologi Penelitian
Untuk Pendidikan. Jakarta. P.T Rineka
Cipta
Mary Baradero. (2008). Klien Gangguan
Kardiovaskular: seri asuhan
keperawatan / Mary Baradero, Mary
Baradero, Mary Wilfrid Dayrit,
Yakobus Siswadi, editor , Monica Ester
– Jakarta : EGC
Iskandar Munadjad.(2010). Health Triad
(Body, Mind, And System) Sehat,
Antusias, Energik Melalui Sinkronisasi
Tubuh, Jakarta. Gramedia
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi.
Jakarta: Rineka Cipta
. (2005). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi.
Jakarta: Rineka Cipta
Nugroho, W.2007. Keperawatan gerontik.
Jakarta: EGC
Prawita Sari,et al.E Johana. (2002).
Psikoterapi Pendekatan Konvensional
8
 Jurnal Keperawatan

Kontemporer. Yogyakarta: Pustaka Sugiyono. (2008). Metode Penelitian

Pelajar
Price, Silvia Anderson. Patofisiologi: Konsep
Klinisi Proses – Proses Penyakit / Silvia
Anderson Price, Lorraine Maccarty
Wilson. Alih bahasa, Brahm U. Pendit.
Editor bahasa Indonesia, huriiawati
Hartanto. Ed 6. Jakarta : EGC.
Potter. P. A. at al Perry, A.G.(2006). Fundamental
of nursing: concept, process,and practice.
4/E (Terj. Yasmin Asih, et al). Jakarta: EGC
Ronny, Setiawan,. (2009). Fisiologi
Kardiovaskuler: Berbasis Masalah
Keperawatan. Jakarta : EGC
Sheps. (2005). Mengatasi Tekanan Darah Tinggi.
Alih bahasa: Hartono, Jakarta: Intisari
Mediatama
Smeltzer C Suzanne & Bare G. (2002). Buku Ajar
Keperawatan Medical Bedah ed.8 vol 3.
Jakarta : penerbit buku kedokteran EGC.
Kualitatif Dan Kuantitatif dan R &
D.Bandung : Alfabeta W
Susilo & Wulandari. (2011). Cara Jitu
Mengatasi Hipertensi.Yogyakarta.: CV
Andi Offset
Sustrany, Lan, dkk. (2009). Hipertensi Dan
Diabetes Mellitus. Jakarta: PT.
Gramedia Jakarta Utama
Tjiptadinata Effendi. (2007). Meditasi Jalan
Meningkatkan Kehidupan Anda.
Jakarta: Gramedia
Wijaya Kusuma, H & Dalimartha, S. (2008).
Ramuan Tradisional Untuk Pemgobatan
Darah Tinggi. Jakarta : Niaga Swadaya
Yugiantoro Muhammad. (2006). Hipertensi
Esensial, Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam, Jilid I Edisi: 4. Jakarta: Pusat
Penerbit Ilmu Peenyakit Dalam FKUI

. (2002). Buku Ajar Yuliatri, N. (2009). A to Z food Supplement.

Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8 Ed.1 yogyakarta : ANDI
volume 2. Jakarta: EGC

Soeharto Imam (2004). Penyakit Jantung Koroner

Dan Serangan Jantung ed. 2 Jakarta.
Gramedia Jakarta

Stanley, M at al Beare, P.G.(2006). Buku Ajar

Keperawatan Gerontik Edisis 2. Jakarta :
EGC.

Suhardjono. 2006. Hipertensi Pada Usia Lanjut,

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid III
Edisi: 4. Jakarta: Pusat Penerbit Ilmu
Peenyakit Dalam FKUI