KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat-Nya sehingga
makalah ini dapat tersusun dengan selesai. Harapan penulis semoga makalah ini dapat
menambah pengetahuan dan pengalaman bagi para pembaca, untuk kedepannya dapat
memperbaiki bentuk maupun menanbah isi makalah agar menjadi lebih baik lagi. Karena
keterbatasan pengetahuan maupun pengalaman penulis, penulis yakin masih banyak
kekurangan dalam makalah ini. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan
kritik yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan makalah ini.

Gorontalo, Maret 2019

Penulis

i
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................................ i
DAFTAR ISI.......................................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah.................................................................................... 2
1.3 Tujuan....................................................................................................... 2
BAB II PEMBAHASAN................................................................................................... 3
2.1 ISBAR......................................................................................................... 3
.
2.2 SBAR........................................................................................................... 7
BAB III PENUTUP............................................................................................................ 11
3.1 Kesimpulan................................................................................................ 11
3.2 Saran.......................................................................................................... 11
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................. 12

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Komunikasi dalam praktek keperawatan professional merupakan unsur utama
bagi perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan dalam mencapai hasil yang
optimal dalam kegiatan keperawatan.komunikasi adalah bagian dari strategi
koordinasi yang berlaku dalam pengaturan pelayanan di rumah sakit khususnya pada
unit keperawatan. Komunikasi terhadap berbagai informasi mengenai perkembangan
pasien antar profesi kesehatan dirumah sakit merupakan komponen yang fundamental
dalam keperawatan pasien (suhrina,2012)
Komunikasi yang efektif dalam lingkungan perawatan kesehatan
membutuhkan pengetahuan,keterampilan,dan empati. Ini mencakup mengetahui
kapan harus berbicara,apa yang harus dikatakan dan bagaimana mengatakannya serta
memiliki kepercayaan diri dan kemampuan untuk memeriksa bahwa pasien telah
diterima dengan benar.
Menurut Vardaman (2012) bahwa sistem komunikasi SBAR dapat berfungsi
sebagai alat untuk standarisasi komunikasi antara perawat dan dokter. Jurnal ini
menunjukan bahwa SBAR dapat membantu dalam pengembangan skema yang
memungkinkan membuat keputusan yang cepat oleh perawat. Komunikasi SBAR
adalah komunikasi dengan menggunakan alat yang untuk mengatur informasi
sehingga dapat ditransfer kepada orang lain secara akurat dan efisien. Komunikasi
dengan menggunakan alat terstruktur SBAR (situation, background, assessment,
recommendation) untuk mencapai keterampilan berfikir kritis dan menghemat waktu
(NHS,2012)
Komunikasi situasuion background assessment recommendation (SBAR)
dalam dunia kesehatan di kembangkan oleh pakar pasien safety dari Kaiser
permanente Oakland California untuk membantu komunikasi antara dokter dan

1
perawat, meskipun komunikasi SBAR di desain untuk komunikasi dalam situasi
beresiko antara perawat dan dokter.
Teknik SBAR juga dapat digunakan untuk berbaagai bentuk operan
tugas,misalnya operan tugas,misalnya operan antara perawat. Di Kaiser tempat
asalnya, teknik SBAR tidak hanya di gunakan untuk operan tugas antara klinis tapi
juga untuk berbagai laporan oleh pimpinan unit kerja.mengerim pesan via email atau
voice mail untuk mengatasi masalah (JCI,2010)

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa itu ISBAR ?
2. Apa itu SBAR ?

1.3 Tujuan
1. Mahasiswa dapat mengetahui apa itu ISBAR ?
2. Mahasiswa dapat mengetahui apa itu SBAR ?

2
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 ISBAR
2.1.1 Definisi ISBAR
Semua layanan kesehatan bergantung pada komunikasi yang efisien dan
akurat antara para profesional kesehatan untuk memastikan keamanan dan perawatan
pasien yang efektif. Layanan kesehatan kami memperkenalkan teknik standar,
ISBAR (Identifikasi, Situasi, Latar belakang, Penilaian, Permintaan), untuk komunika
si telepon. Kami menggambarkan dan mengevaluasi implementasidari proyek ini;
evaluasi dilakukan dengan menggunakan pemetaan logika program. Rekomendasi
untuk kesehatan lainnyaperencanaan layanan untuk memperkenalkan alat komunikasi
ke dalam penggunaan klinis rutin juga disediakan.

2.1.2 Tujuan ISBAR

Alat komunikasi terstruktur semakin diakui sebagai alat berharga dalam
meningkatkan komunikasi. Tujuan alat komunikasi terstruktur semakin diakui
sebagai alat berharga dalam meningkatkan komunikasi dan keamanan. Tujuan dari
proyek ini adalah untuk memperkenalkan teknik komunikasi ISBAR di Internet
seluruh layanan kesehatan multisite besar untuk komunikasi klinis internal.
Mengingat ukurannya yang besar organisasi, yang memiliki lebih dari 12.000 anggota
staf, proyek ini dibagi menjadi dua fase. Itu fase awal, yang berbasis di satu kampus,
diikuti oleh fase kedua selama proyek berlangsung meluncurkan situs demi situs.
Makalah ini membahas pelajaran yang didapat dari peluncuran di kampus pertama.

3
 2.1.3 Latar Belakang
Perawatan kesehatan saat ini dipraktikkan dalam lingkungan klinis yang
semakin kompleks. Pasien menerima input dari tim multidisiplin, masing-masing
terdiri dari beberapa dokter dengan latar belakang berbeda, pelatihan dan keahlian.
1. Komunikasi klinis yang efektif di antara kelompok-kelompok profesional
ini sangat penting dalamuntuk memberikan perawatan pasien yang
berkualitas tinggi dan aman dalam lingkungan yang senantiasa berubah
ini. Miskinkomunikasi disorot sebagai faktor yang berkontribusi selama
peninjauan organisasi terhadap sistemkegagalan di Bristol.
2. Dan selama penyelidikan yudisial tentang kematian dini seorang anak
yang dilecehkan, Victoria Climbie, di Inggris.
3. Kegagalan dalam komunikasi telah digambarkan sebagai faktor yang
dapat dicegah kesalahan diagnostik.
4. Dan telah dikaitkan dengan keterlambatan rujukan dan perawatan yang
tepat, meningkatkan morbiditas
dan kematian.
5. Selain itu, kegagalan dalam komunikasi telah diperkirakan menjadi faktor
utama dalam 60-70% dariinsiden serius.
6. Dalam ulasan besar tentang kejadian buruk yang dapat dilaporkan yang
menyebabkan kecacatan permanen di Australia 11% diperkirakan
disebabkan oleh masalah komunikasi; ini hampir dua kali lipat dari
itudikaitkan dengan tingkat keterampilan yang tidak memadai dari dokter.
7. Layanan kesehatan kami mengakui risiko yang signifikanm melekat pada
komunikasi yang buruk atau tidak memadai antara dokter; ulasan tentang
efek samping utama
dari 2005 hingga 2008.
8. Menunjukkan bahwa komunikasi merupakan kontributor signifikan dalam
35% kasus. Inidata diekstraksi dari RiskMan (RiskMan.net Incident Risk
Management Database, April 2008) pengumpulan data elektronik, yang

4
 tergantung pada pelaporan sukarela dari kejadian buruk.Pusat Simulasi di
layanan kesehatan kami memperkenalkan alat komunikasi SBAR ke
dalam subjek keselamatan pasien mahasiswa kedokteran tahun terakhir
pada tahun 2005.
9. SBAR diadaptasi menjadi ISBAR, ‘I’ untuk indentifikasi diri yang
eksplisit ini dianggap penting dalam layanan multisite besar. ‘R’ untuk
permintaan di ubah dari rekomendasi,karena di anggap membantu dokter
junior meminta bantuan meminimalkan gradient hierarki.percobaan
terkontrol  dilakukan untuk mengevaluasi kemanjuran alat ISBAR untuk
referensi telepon oleh staf junior dan menyimpulkan bahwa pelatihan
dalam penggunaan ISBAR adalah layak, efektif dan cenderung
menghasilkan peningkatan komunikasi di lingkungan klinis.

Mengingat peningkatan dalam konten dan kejelasan komunikasi yang

diperagakan organisasi sangat mendukung pengajaran teknik komunikasi ini di
seluruh bidang kesehatanlayanan.

2.1.4 Pengaturan dan Peserta

Layanan kesehatan kami adalah layanan besar yang terdiri dari pusat rujukan
tersier, rumah sakit Tingkat 2 dengan unit perawatan intensif (ICU), pusat periferal
dengan departemen darurat (ED) tetapi tidak ada ICU, dua sebagian besar rumah sakit
bedah dan rehabilitasi, perawatan di rumah dan pusat-pusat komunitas. layanan ini
mempekerjakan lebih dari 12.000 staf dan memiliki lebih dari 1,1 juta episode
perawatan pasien per tahun. Yang berhutang untuk ukuran besar organisasi,
keputusan dibuat untuk menguji coba proyek di satu lokasi terlebih dahulu, kemudian
rehabilitasipeluncuran di situs lain secara sistematis. Situs yang dipilih untuk
meluncurkan inisiatif itu rumah sakit Level 2, karena mewakili situs akut yang
lengkap, dengan transfer lebih sedikit. Rumah sakit adalah rumah sakit akut luar
pinggiran kota dengan 520 tempat tidur, dengan lebih dari 1400 staf klinis bekerja di

5
sebuah rumah sakit berbagai pengaturan, termasuk medis umum, bedah, kebidanan,
pediatri, 24-jam dan teater unit akses, kesehatan mental dan rehabilitasi. Urutan
peristiwa meliputi :
1. Pengembangan paket pendidikan ISBAR tatap muka dan online.
2. Pengembangan dan distribusi alat bantu visual dan alat untuk staf dan bangsal
3. Pelatihan semua staf klinis saat ini di alat komunikasi ISBAR.
4. Pelatihan staf baru dalam alat komunikasi ISBAR saat diinduksi ke dalam
organisasi.
5. Pengembangan aplikasi lebih lanjut dari alat ini di area berisiko tinggi seperti
gawat darurat serah terima dan permintaan kualitas.

2.1.5 Dukungan Organisasi Dan Eksekutif

Proyek ini mendapat dukungan eksekutif dengan suara bulat dan didanai oleh
asuransi rumah sakit. Seorang eksekutif Direktur bertindak sebagai Ketua Komite
Pengarah, dengan jalur pelaporan langsung ke Dewan dan Ketua Pelaksana.
Stakeholder dari berbagai bidang dimasukkan dalam tim proyek, termasuk
dokter, peningkatan pendidikan, kualitas dan layanan. Seorang petugas proyek
ditunjuk dan manajemen proyek dukungan diberikan melalui tim Unit Kuamental.

2.1.6 Strategi Pendidikan

Paket pendidikan dikembangkan kembali dari paket Pusat Simulasi yang asli.
45 menit sesi interaktif termasuk kritik video, pertanyaan dan diskusi, dan beberapa
klinis umum skenario dikembangkan sehingga semua staf klinis (medis, keperawatan,
kesehatan sekutu) dapat berlatih teknik. Sebagai contoh, kasus awal melibatkan
seorang pasien yang dirawat di program kedokteran umum, kasus selanjutnya ditulis
yang melibatkan kasus kebidanan, diikuti oleh kasus kesehatan mental.
Alat bantu visual dikembangkan untuk menemani sesi, termasuk poster, kartu
(untuk dilampirkan ke staf tanda pengenal) dan buku catatan dengan petunjuk. Ini
didistribusikan setelah setiap sesi. Melatih Paket Pelatih' juga dikembangkan untuk

6
Departemen Pendidikan Perawat sehingga pelatihan dapat dilanjutkan di lokasi pada
akhir fase.

2.1.7 Strategi Komunikasi

Inisiatif ini dipresentasikan pada semua pertemuan utama di lokasi termasuk
kelompok eksekutif senior, unit kepala medis, manajer unit perawat, pemimpin klinis
dan staf klerikal. Sesi pendidikan dianggap wajib menggunakan register untuk
mencatat kehadiran staf. Pengumuman overhead digunakan setiap hari untuk ingatkan
staf tentang sesi. Pengingat email reguler juga dikirimkan ke manajer unit. Situs web
adalah atur untuk mengiklankan waktu, tanggal, dan tempat sesi.
Hasil Evaluasi tahap awal dirancang untuk menilai:
1. Paket pendidikan untuk staf klinis;
2. Nilai alat yang dirasakan dalam meningkatkan efektivitas komunikasi;
3. Perubahan apa pun dikomunikasi klinis yang terkait dengan pengenalan alat.
Evaluasi dirancang menggunakan pemetaan logika program, menggabungkan
kombinasi metode kualitatif dan kuantitatif,dan termasuk pengumpulan data
dari berbagai sumber. Logika program adalah metode logis dan visual
darimenggambarkan hubungan unsur-unsur program, menggambarkan apa
yang direncanakan dan apa hasilnyadiharapkan. Ini menyelaraskan
perencanaan, manajemen proyek dan evaluasi, dengan fokus pada hasil.

2.2 SBAR
2.2.1 Definisi SBAR
SBAR adalah Metode terstruktur untuk mengkomunikasikan informasi
penting yang membutuhkan perhatian segara dan tindakan berkontribusi terhadap
eskalasi yang efektif dan meningkatkan keselamatan pasien. Menurut Rofii (2013)
1) Situation: Bagaimana situasi yang akan dibicarakan/dilaporkan?
Menyebutkan Nama lengkap pasien, tanggal lahir pasien, secara singkat

7
 permasalahan pasien saat ini, kapan mulai terjadi dan seberapa berat. Situasi
dan keadaan pasien yang teramati saat itu.
2) Background: Apa latar belakang informasi klinis yang berhubungan dengan
situasi?
Penyampaian latar belakang klinis atau keadaan yang melatar belakangi
permasalahan, meliputi catatan rekam medis pasien, diagnosa masuk RS,
informasi hal-hal penting terkait : Kulit/ekstremitas, pasien memakai/ tidak
memakai oksigen, obat-obatan terakhir, catatan alergi, cairan IV line dan hasil
laboratorium terbaru. Hasil-hasil laboratorium berikut tanggal dan jam
masing-masing test dilakukan. Hasil-hasil sebelumnya sebagai pembanding,
informasi klinik lainnya yang kemungkinan diperlukan.
3) Assesement : Berbagai hasil penilaian klinis perawat Penyampaian penilaian
(Assesement) terhadap situasi dan keadaan pasien yang dapat diamati saat itu,
berdasarkan pengkajian dan observasi saat itu.
4) Recommendation : Apa yang perawat inginkan terjadi dan kapan?
lanjut terhadap kondisi / keadaan permasalahan kesehatan pasien saat itu.
Write : Tulis rekomendasi pemberi perintah / informasi ke dalam dokumen
medik.
Read Back :Baca ulang tulisan tersebut dan eja obat-obat high alert
Confirmation :tanyakan kebenaran ucapan atau tulisan atau ada rekomendasi
tambahan lain, baca ulang secara keseluruhan isi rekomendasi.

2.2.2 Kelebihan Dokumentasi SBAR

1. Menyediakan cara yang efektif dan efesien untuk menyampaikan informasi
dan timbang terima.
2. Menawarkan cara sederhana untuk membakukan komunikasi dengan
menggunakan elemen komunikasi SBAR.
3. Menghindari kesalahan dalam proses komunikasi timbang terima pasien.
4. Menciptakan metode yang sama dalam proses timbang terima.

8
 2.2.3 Manfaat Dokumentasi SBAR
1. Dapat digunakan lagi untuk keperluan yang bermanfaat
2. Mengkomunikasikan kepada tenaga perawat dan tenaga kesehatan lainnya
tentang apa yang sudah dan akan dilakukan kepada pasien.
3. Bermanfaat untuk pendataan pasien yang akurat karena berbagai informasi
mengenai pasien telah dicatat (Suarli & yayan , 2010).
Komunikasi Efektif merupakan unsur utama dari sasaran keselamatan pasien
karena komunikasi adalah penyebab pertama masalah keselamatan pasien.
Komunikasi efektif yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan dipahami oleh
penerima mengurangi kesalahan dan meningkatkan kesehatan pasien maka
komunikasi efektif harus dibangun aspek kejelasan, ketetapan, sesuai dengan koteks
baik bahasa dan informasi, alur yang sistematik, dan budaya. Komunikasi yang tidak
ektif akan menimbulkan resiko kesalahan dalam pemberian Asuhan Keperwatan
(Supinganto, Mulianinggsi & Suharmanto, 2015)
Kerangka Komunikasi yang efektif terkini yang digunakan di Rumah Sakit
adalah Komunikasi SBAR, WHO mewajibkan kepada Rumah Sakit untuk
mengunakan suatu standar yang strategis yaitu dengan mengunakan metode
komunikasi SBAR. Komunikasi SBAR merupakan komunikasi yang terdiri dari
empat komponen yaitu S (Situation) merupakan suatu gambaran yang terjadi pad saat
itu. B (Backround) merupkan seseuatu yang melatar Belakangi situasi yang terjadi. A
(Assessment) merupakan suatu pengkajian terhadap suatu masalah. R
(Recommendation) merupakan suatu tindakan dimana meminta saran untuk tindakan
yang benar yang seharusnya dilakukan untuk masalah tersebut (The Joint,
Commession International, 2007).
Komunikasi SBAR dalam dunia kesehatan dikembangkan oleh pakar patient
safety dari California untuk membantu komunikasi antara dokter dan perawat.
Komunikasi SBAR di desain untuk komunikasi dalam situasi berisiko tinggi antara
perawat dan dokter untuk mengatasi masalah pasien (The Joint, Commessiont
International, 2010).

9
 Hasil studi literatur yang dikembangkan oleh velji (2010) mengenai
efektivitas dokumentasi SBAR dalam pengaturan rehabilitas didapatkan bahwa
penggunaan dokumentasi SBAR memiliki potensi untuk meningkatkan komunikasi
tim interprofesional dalam konteks rehabilitas dan kontribusi berharga dalam praktek
keselamatan pasien.
Penelitian Supinganto, Mulyaningsih dan Suharmanto (2015) dirumah sakit
RSUD kota mataram menunjukkan bahwa pada komponen komunikasi situation (S)
sebagian besar dalam kategori efektif sebanyak 82,0%, pada komponen komunikasi
background (B) sebagian besar dalam kategori tidak efektif sebanyak 78,0%, pada
komponen komunikasi assesment (A) sebagian besar dalam kategori tidak efektif
sebanyak 64,0% dan pada kategori komponen komunikasi recommendation (R)
sebagian besar dalam kategori tidak efektif sebanyak 64,0%. Secara umum, sebagian
besar komunikasi perawat dalam kategori efektif.
Komunikasi dapat menjadi sulit ketika orang yang berkomunikasi memiliki
tingkat pengetahuan yang berbeda kesan akan menjadi tidak jelas jika kata-kata dan
ungkapan yang digunakan tidak dikenal oleh pendengar. Berdasarkan uraian tersebut,
peneliti tertarik untuk menganalisis bagian gambar pengetahuan perawat terhadap
teknik komunikasi SBAR diruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh.

10
 BAB III
PENUTUP

3.1 Simpulan
Semua layanan kesehatan bergantung pada komunikasi yang efisien dan
akurat antara para profesional kesehatan untuk memastikan keamanan dan perawatan
pasien yang efektif. Layanan kesehatan kami memperkenalkan teknik standar,ISBAR
(identifikasi, situasi, latar belakang, penilaian, permintaan), untuk komunikasi
telepon.
SBAR adalah Metode terstruktur untuk mengkomunikasikan informasi
penting yang membutuhkan perhatian segara dan tindakan berkontribusi terhadap
eskalasi yang efektif dan meningkatkan keselamatan pasien.
3.2 Saran
Hendaknya dapat melakukan evaluasi secara kontinu dalam pelaksanaan
komunikasi SBAR dan ISBAR, sehingga dapat dilakukan langkah-langkah
pembinaan apabila masih ditemui komunikasi SBAR dan ISBAR yang tidak berjalan
sebagaimana mestinya. Perawat hendaknya dapat melakukan komunikasi SBAR dan
ISBAR dan mengkomunikasikan seluruh informasi yang didapatkan sesuai standar
SBAR dan ISBAR walaupun informasi yang diberikan masih sama dengan hari
sebelumnya.

11
 DAFTAR PUSTAKA

Denham CR. SBAR for Patients. J Patient Saf 2008; 4(1): 38–48.

Joint Commission International dan WHO. 2007. Patient Identification.

Patient Safety Solution May 2007 Volume 1 Solutions 2. Actices.

Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka

Cipta

PMCV. ISBAR for telephone referrals: education module. 2007. Available at

www.pmcv.com.au [verified 13 May 2009].

12