ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY. Y DENGAN KLIMAKTERIUM

A. Identitas klien
Nama : Ny. Y
Umur : 50 tahun
Tempat tanggal lahir : Sukabumi, 3 Maret 1969
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wirswasta
Status Perkawinan : Menikah
Alamat : Jl. Kramat

Suami Klien
Nama : Tn.Z
Umur : 55 tahun
Tempat tanggal lahir : Sukabumi, 12 Januari 1964
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan :-
Status Perkawinan : Menikah
Alamat : Jl. Kramat

B. Riwayat Menstruasi
Klien mengatakan menstruasi tidak beraturan sejak usia 45 tahun, kemudian
berhenti menstruasi sekitar usia 48 tahun.
Siklus menstruasi klien : 28 hari
Lama menstruasi : 5-6 hari
Awal Menstruasi (manarche) : 13 tahun
 Desminore : Sebelum menikah terasa nyeri, setelah
menikah nyeri menghilang

C. Riwayat Penyakit Keluarga

Klien mengatakan bahwa klien dan keluarga tidak memiliki penyakit seperti
diabetes mellitus, TBC, darah tinggi, dan lain-lain.

D. Riwayat Obsetri
Klien mengatakan menikah hanya satu kali, dikaruniai 2 orang anak
perempuan dengan persalinan semuanya normal spontan. Klien menggunakan
KB Suntik.

E. Riwayat kesehatan saat ini

Klien mengatakan sering mengalami panas dan gerah di sekitar punggung dan
sering berkeringat di malam hari. Klien merasa cemas, dan pada siang hari
klien merasa lelah.

F. Riwayat klimakterium
Klien mengatakan saat usia 45 tahun, haid mulai tidak teratur dengan volume
yang tidak seperti biasanya dan lamanya menstruasi kadang sampai 10 hari.
Klien mengatakan tidak mengetahui tanda-tanda menoupose selain dari haid
tidak teratur. Klien mengatakan jarang mendapat informasi tentang menpouse.

G. Pemfis
TTV : 120/80 mmHg
Nadi : 85 kali/menit
Respirasi : 20 kali/menit
Suhu : 36,5° C
 Kulit dan payudara
Dibagian muka terdapat flek hitam di pipi, terdapat kantung mata kerut.
Bagian payudara mulai terjadi kekenduran.
Abdomen
Tidak dikaji.
Genetalia
Tidak dikaji.
Ekremitas
Pergerakan bebas, kekuatan otot 5, tidak nyeri pada bagian ekremitas atas
ataupun bawah

H. Kebiasaan hidup sehari-hari

1. Istirahat
Siang : tidak pernah tidur siang
Malam : Sering terbangun pada malam hari karena sering mengalami
panas dibagian punggung, gerah dan berkeringat.
2. Kegiatan
Kegiatan sehari-hari klien memasak, membereskan rumah dan menjaga
warung.
3. Diet
Klien mengatakan belum pernah melakukan diet makanan apapun
4. Frekuensi makan
Klien makan 3 kali sehari
5. Frekuensi minum
Klien minum 8 gelas sehari
6. Aktivitas olahraga
Klien mengatakan tidak pernah berolahraga
7. Merokok
 Klien mengatakan tidak pernah merokok.
I. Pengkajian psikososial
Klien mengatakan cemas karna sering terbangun malam hari akibat panas
dibagian punggung serta gerah, sering berkeringat.

J. Pengkajian spiritual
Klien tidak pernah meninggalkan ibadahnya. Klien mengatakan keluarga
menganut budaya sesuai dengan lingkungannya dan tidak bertentangan
dengan agama.

K. Analisa Data
No Data Penyebab Masalah
1. Ds : Kadar estrogen Gangguan Pola
- Klien mengatakan pada menurun Tidur
siang hari lelah.
- Klien mengatakan Kadar
sering merasa panas gonadotropin
pada malam hari terus meningkat
- Klien sering merasa
gerah pada malam hari Menstruasi
- Klien mengatakan menjadi tidak
sering berkeringat pada lancar
malam hari
- Klien mengatakan Muncul gangguan
sering terbangun pada vasotoris
malam hari dan merasa (penyempitan
cemas atau pelebaran
Do : pembuluh darah)
Terdapat kantung mata kerut
 Klien tampak lelah Hot flush
TTV : 120/80 mmHg
Nadi : 85 kali/menit Berkeringat terus
Respirasi : 20 kali/menit menerus, cemas,
Suhu : 36,5° C Insomnia.

Gangguan pola
tidur

2. Ds : Kadar estrogen Cemas

- Klien mengatakan pada menurun
siang hari lelah.
- Klien mengatakan Kadar
sering merasa panas gonadotropin
pada malam hari terus meningkat
- Klien sering merasa
gerah pada malam hari Menstruasi
- Klien mengatakan menjadi tidak
sering berkeringat pada lancar
malam hari
- Klien mengatakan Muncul gangguan
sering terbangun pada vasotoris
malam hari dan merasa (penyempitan
cemas, atau pelebaran
Do : pembuluh darah)
Terdapat kantung mata kerut
Klien tampak lelah Hot flush
TTV : 120/80 mmHg (salah satunya
Nadi : 85 kali/menit berkeringat terus
 Respirasi : 20 kali/menit menerus, cemas,
Suhu : 36,5° C insomnia)

Cemas

3. Ds : Klimakterium Kurang
- Klien mengatakan tidak Pengetahuan
mengetahui tanda dan Minimnya
gejala menopause selain Informasi yang
haid tidak teratur diterima klien
- Klien mengatakan mengenai
jarang mendapatkan menopouse
informasi tentang
menopouse Kurang
Do : pengetahuan
Terdapat kantung mata kerut
Klien tampak lelah
TTV : 120/80 mmHg
Nadi : 85 kali/menit
Respirasi : 20 kali/menit
Suhu : 36,5° C

L. Diagnosa Keperawatan
a. Gangguan pola tidur b.d Hot Flash
b. Cemas b.d stres psikologis (sering terbangun di malam hari)
 c. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi yang diterima mengenai
klimakterium

M. Intervensi Keperawatan
Dx 1: Gangguan pola tidur b.d hot flash
NOC: tidur
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan pola tidur
klien normal, dengan kriteria hasil :
 Klien tidak sering terbangun saat tidur
 Palpebra tidak hitam
NIC: peningkatan tidur
Intervensi:
1) Anjurkan klien untuk memakai pakaian yang menyerap keringat
2) Anjurkan klien untuk menghindari makanan berbumbu, pedas, dan goreng-
gorengan, alkohol
3) Anjurkan klien untuk menghindari beraktivitas di cuaca yang panas
4) Anjurkan klien untuk mencuci muka saat hot flashes terjadi
5) Kolaborasi pemberian estrogen
6) Anjurkan klien untuk meminum susu kedelai untuk mengurangi hot flush
(EBP)
Dx 2: Cemas berhubungan dengan stres psikologis (sering terbangun di
malam hari)
NOC: tingkatan ansietas
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan cemas berkurang
atau hilang, dengan kriteria hasil:
 Klien merasa rileks
 Klien dapat menerima dirinya apa adanya
 NIC: penurunan ansietas
Intervensi:
1) Kaji tingkat ketakutan dengan cara pendekatan dan bina hubungan saling
percaya
2) Pertahankan lingkungan yang tenang dan aman serta menjauhkan benda-
benda berbahaya
3) Ajarkan penggunaan relaksasi
4) Beritahu tentang penyakit klien dan tindakan yang akan dilakukan secara
sederhana.
Dx 3: Kurang pengetahuan tentang b.d kurangnya informasi tentang
klimakterium
NOC: pengetahuan: klimakterium dan memopause
Tujuan: setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan klien
mengungkapkan pengetahuannya bertambah, dengan kriteria hasil:
 Klien tahu penyebab keadaan saat ini
 Klien dapat menyesuaikan diri dengan keadaannya
 Klien tidak bertanya-tanya tentang keadaannya
NIC: teaching: proses klimakterium dan menopause
Intervensi:
1) Kaji tingkat pengetahuan klien tentang keadaannya
2) Beri penjelasan tentang proses, penyebab, gejala klimakterium dan
menopause
3) Diskusikan tentang perlunya pengaturan/diet makanan, penggunaan
suplemen.

N. Evaluasi Keperawatan
Dx 1
S  Klien mengatakan akan menggunakan pakaian yang menyerap
 keringat.
 Klien mengatakan akan meminum susu kedelai yang telah diberikan
O -
A Masalah belum teratasi
P -

Dx 2
S  Klien mengatakan lebih tenang dan rileks
O  Klien tampak lebih tenang dan rileks setelah dilakukan relaksasi
A Masalah teratasi sebagian
P -

Dx 3.
S  Klien mengatakan usia terjadinya menopause biasanya terjadi antara
40-50 tahun.
 Klien mengatakan tanda dan gejala menopause adalah siklus haid
mulai tidak teratur dan terhenti, nyeri sendi, cepat lelah dan ada rasa
panas di tubuh.
O  Klien dapat menyebutkan batasan usia menopause
 Klien dapat menyebutkan tanda dan gejala meopause
A Masalah teratasi sebagian
P -

O. EBP
a. Efektifitas Susu Kedelai Terhadap Penurunan Gejala Hot Flush Pada
Wanita Klimakterium
b. Pengaruh Spiritual Emotional Freedom Technique Terhadap
Kecemasan Wanita Klimakterium Di Rw 6 Kelurahan Pedalangan
Kecamatan Banyumanik Kota Semarang Jawa Tengah
c. Gambaran Kepuasan Kebutuhan Seksual Wanita Dengan Masa
Klimakterium
d. Adaptasi Gejala Perimenopause Dan Pemenuhan Kebutuhan Seksual
Wanita Usia 50-60 Tahun