ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL

DISUSUN OLEH :
RATUNURIZA (202011011)

PRODI DIII KEPERAWATAN

STIKES BAITURRAHIM
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Kehamilan adalah suatu krisis maturasi yang dapat menimbulkan stress, tetapi berharga
karena wanita tersebut menyiapkan diri untuk memberi perawatan dan mengemban tanggung
jawab yang lebih besar. Seiring persiapannya untuk menghadapi peran baru, wanita tersebut
mengubah konsep dirinya supaya ia siap menjadi orang tua. Secara bertahap, ia berubah dari
seseorang yang bebas dan berfokus pada diri sendiri menjadi seorang yang seumur hidup
berkomitmen untuk merawat seorang individu lain. Pertumbuhan ini membutuhkan
penguasaan tugas – tugas perkembangan tertentu: menerima kehamilan, mengidentifikasi
peran ibu antara dirinya dan pasangannya, membangun hubungan dengan anak yang belum
lahir, dan mempersiapkan diri untuk menghadapi pengalaman melahirkan (Rubin, 1967;
Lederman, 1984; Stainton, 1985). Penelitian menunjukkan bahwa dukungan emosi dari
pasangan merupakan faktor penting dalam mencapai keberhasilan tugas perkembangan ini
(Entwistle, Doering, 1981; Mercer, 1981)
Pengalaman subyektif tentang waktu dan ruang berubah selama masa hamil karena rencana
dan komitmen kini diatur oleh tanggal taksiran partus (TTP) (Rubin, 1984). Pada awal masa
hamil tampaknya tidak ada yang terjadi dan keinginan untuk menghentikan hari-hari yang
penuh tuntutan spesial dan aktivitas timbul supaya dapat menikmati waktu kosong tanpa
beban. Banyak waktu dihabiskan dengan tidur. Dengan munculnya quickening pada trimester
kedua, terjadilah reduksi waktu dan ruang, baik secara geografik maupun sosial karena
wanita tersebut mengalihkan perhatiannya kedalam, yakni pada kandungannya dan pada
hubungan dengan ibunya dan wanita lain yang pernah atau sedang hamil. Pada trimester
ketiga terjadi perlambatan aktivitas dan waktu terasa cepat berlalu karena aktivitas wanita
tersebut dibatasi (Rubin, 1984)
Kehamilan merupakan salah satu tahap perkembangan keluarga baru menikah, dengan fungsi
reproduksi yang tergolong dalam pasangan usia subur (PUS) dan memungkinkan untuk
terjadinya kehamilan. Kehamilan melibatkan seluruh anggota keluarga. Karena ”konsepsi
merupakan awal, bukan saja bagi janin yang sedang berkembang, tetapi juga bagi keluarga,
yakni dengan hadirnya seorang anggota keluarga baru dan terjadinya perubahan hubungan
dalam keluarga,” maka setiap anggota keluarga harus beradaptasi terhadap kehamilan dan
menginterpretasinya berdasarkan kebutuhan masing – masing.
(Grossman,Eichler,Winckoff,1980)

B. TUJUAN
a) Tujuan Umum
Setelah melakukan diskusi diharapkan mahasiswa mampu memahami tentang Asuhan
Keperawatan Keluarga dengan Ibu Hamil
dan diharapkan penulis mengetahui konsep dasar pembinaan keluarga dengan Ibu Hamil baik
secara teori maupun kenyataan yang ada di lapangan
b) Tujuan Khusus :
a. Memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Keluarga Semester VI
b. Melatih kemampuan mahasiswa perawat dalam mengkaji dan mengenali masalah yang ada
didalam keluarga dengan ibu hamil trimester.
c. Menambah pengetahuan mahasiswa perawat dalam memberikan asuhan keperawatan
keluarga khususnya dengan ibu hamil trimester ketiga.
d. Setelah melakukan diskusi diharapkan mahasiswa mampu memahami tentang:
1. Konsep Keluarga dengan Ibu Hamil meliputi:
a. Pengertian
b. Konsep perkembangan
c. Masalah yang sering terjadi
d. Tugas – tugas perkembangan
2. Proses Keperawatan keluarga :
a. Pengakajian
b. Diagnosa Keperawatan keluarga
c. Rencana tindakan
d. Tindakan keperawatan
e. Evaluasi
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. PENGERTIAN
a. Bumil adalah: suatu kondisi dimana seorang perempuan mengalami kehamilan.
b. Kehamilan adalah: suatu kondisi yang terjadi bila ada pertemuan dan persenyawaan
antara sel telur (ovum) dan sel mani (spermatozoa).
c. Kehamilan terbagi atas: trimester I (1 – 14 minggu), trimester II (14 – 28 minggu),
trimester III (28 – 42 minggu)

1. B. KONSEP PERKEMBANGAN
Perkembangan / Perubahan Fisik
1. Perubahan pada kulit
Terjadi hiperpigmentasi yaitu kelebihan pigmen di tempat tertentu. Pada wajah, pipi,
dan hidung mengalami hiperpigmentasi sehingga menyerupai topeng (topeng
kehamilan atau kloasmagravidarum). Pada areola mamae dan Puting susu, daerah
yang berwarna hitam di sekitar puting susu akan menghitam. Sekitar areola yang
biasanya tidak berwarna akan berwarna hitam. Hal ini disebut areola mamae
sekunder. Puting susu menghitam dan membesar sehingga lebih menonjol. Pada
areola suprapubis, terdapat garis hitam yang memanjang dari atas simfisis sampai
pusat. Warnanya lebih hitam dibandingkan sebelumnya, muncul garis baru yang
memanjang ditengah atas pusat (lineanigra). Pada perut, selain hiperpigmentasi terjadi
striagravidarum yang merupakan garis pada kulit. Terdapat 2 jenis striagravidarum
yaitu strialivida (garis berwarna biru) dan striaalbikan (garis berwarna putih). Hal ini
terjadi karena pengaruh melanophorestimulatinghormonelobus hipofisis anterior dan
pengaruh kelenjar suprarenalis.

2. Perubahan kelenjar
Kelenjar gondok membesar sehingga leher ibu berbentuk seperti leher pria. Perubahan
ini tidak selalu terjadi pada wanita hamil

3. Perubahan payudara
Perubahan ini pasti terjadi pada wanita hamil karena dengan semakin dekatnya
persalinan, payudara menyiapkan diri untuk memproduksi makanan pokok untuk bayi
setelah lahir. Perubahan yang terlihat pada payudara adalah:
a. Payudara membesar, tegang dan sakit
b. Vena di bawah kulit payudara membesar
c. Hiperpigmentasi pada areola mamae dan puting susu serta muncul areola mamae
sekunder
d. Kelenjar Montgomery yang terletak di dalam areola mamae membesar dan
kelihatan dari luar. Kelenjar Montgomery mengeluarkan lebih banyak cairan agar
puting susu selalu lembab dan lemas sehingga tidak menjadi tempat berkembang biak
bakteri.
e. Payudara ibu mengeluarkan cairan apabila dipijat. Mulai kehamilan 16 minggu,
cairan yang dikeluarkan jernih. Pada kehamilan 16 minggu sampai 32 minggu, warna
cairan agak putih seperti air susu yang sangat encer. Dari kehamilan 32 minggu
sampai anak lahir, cairan yang dikeluarkan lebih kental, berwarna kuning, dan banyak
mengandung lemak. Cairan ini disebut kolostrum
 4. Perubahan perut
Semakin mendekati masa persalinan, perut semakin besar. Biasanya hingga
kehamilan 4 bulan, pembesaran perut belum kelihatan. Setelah kehamilan 5 bulan,
perut mulai kelihatan membesar. Saat hamil tua, perut menjadi tegang dan pusat
menonjol ke luar. Timbul striagravidarum dan hiperpigmentasi pada lineaalba serta
lineanigra.

5. Perubahan alat kelamin luar

Alat kelamin luar ini tampak hitam kebiruan karena adanya kongesti pada peredaran
darah. Kongesti terjadi karena pembuluh darah membesar, darah yang menuju uterus
sangat banyak, sesuai dengan kebutuhan uterus untuk membesarkan dan memberi
makan janin. Gambaran mukosa vagina yang mengalami kongesti berwarna hitam
kebiruan tersebut disebut tanda Chadwick.

6. Perubahan pada tungkai

Timbul varises pada sebelah atau kedua belah tungkai. Pada hamil tua, sering terjadi
edema pada salah satu tungkai. Edema terjadi karena tekanan uterus yang membesar
pada vena femoralis sebelah kanan atau kiri.

7. Perubahan pada sikap tubuh

Sikap tumbuh ibu menjadi lordosis karena perut yang membesar.
Perkembangan / Perubahan Psikologis
Menurut teori Rubin, perubahan psikologis yang terjadi pada:
Trimester I meliputi: ambivalen, takut, fantasi, dan khawatir.
Trimester II meliputi: perasaan lebih nyaman serta kebutuhan mempelajari
perkembangan dan pertumbuhan janin meningkat. Kadang tampak egosentris dan
berpusat pada diri sendiri.
Trimester III meliputi: memiliki perasaan aneh, sembrono, lebih introvert, dan
merefleksikan pengalaman masa lalu.

C. MASALAH YANG SERING TERJADI

1. Respon terhadap perubahan citra tubuh

Perubahan fisiologis kehamilan menimbulkan perubahan bentuk tubuh yang cepat
dan nyata. Selama trimester I bentuk tubuh sedikit berubah, tetapi pada trimester II
pembesaran abdomen yang nyata, penebalan pinggang dan pembesaran payudara
memastikan status kehamilan. Wanita merasa seluruh tubuhnya bertambah besar dan
menyita ruang yang lebih luas. Perasaan ini semakin kuat seiring bertambahnya usia
kehamilan. Secara bertahap terjadi kehilangan batasan – batasan fisik secara pasti,
yang berfungsi memisahkan diri sendiri dari orang lain dan memberi rasa aman.
Sikap wanita terhadap tubuhnya di duga dipengaruhi oleh nilai – nilai yang
diyakininya dan sifat pribadinya. Sikap ini sering berubah seiring kemajuan
kehamilan. Sikap positif terhadap tubuh biasanya terlihat selama trimester 1 Namun,
seiring kemajuan kehamilan, perasaan tersebut menjadi lebih negatif. Pada
kebanyakan wanita perasaan suka atau tidak suka terhadap tubuh mereka dalam
keadaan hamil bersifat sementara dan tidak menyebabkan perubahan persepsi yang
permanen tentang diri mereka.
2. Ambivalensi selama masa hamil
Ambivalensi didefinisikan sebagai konflik perasaan yang simultan, seperti cinta dan
benci terhadap seseorang, sesuatu, atau suatu keadaan. Ambivalensi adalah respon
normal yang dialami individu yang mempersiapkan diri untuk suatu peran baru.
Kebanyakan wanita memiliki sedikit perasaan ambivalen selama hamil.
Bahkan wanita yang bahagia dengan kehamilannya, dari waktu ke waktu dapat
memiliki sikap bermusuhan terhadap kehamilan atau janin. Pernyataan pasangan
tentang kecantikan seorang wanita yang tidak hamil atau peristiwa promosi seorang
kolega ketika keputusan untuk memiliki seorang anak berarti melepaskan pekerjaan
dapat meningkatkan rasa ambivalen. Sensasi tubuh, perasaan bergantung, dan
kenyataan tanggung jawab dalam merawat anak dapat memicu perasaan
tersebut.Perasaan ambivalen berat yang menetap sampai trimester III dapat
mengindikasikan bahwa konflik peran sebagai ibu belum diatasi (Lederman, 1984).
Setelah kelahiran seorang bayi yang sehat, kenangan akan perasaan ambivalen ini
biasanya lenyap. Apabila bayi yang lahir cacat, seorang wanita kemungkinan akan
mengingat kembali saat – saat ia tidak menginginkan anak tersebut dan merasa sangat
bersalah. Tanpa penyuluhan dan dukungan yang memadai, ia dapat menjadi yakin
bahwa perasaan ambivalennya telah menyebabkan anaknya cacat.

3. Hubungan seksual
Ekspresi seksual selama masa hamil bersifat individual. Beberapa pasangan
menyatakan puas dengan hubungan seksual mereka, sedangkan yang lain mengatakan
sebaliknya. Perasaan yang berbeda – beda ini dipengaruhi oleh faktor – faktor fisik,
emosi, dan interaksi, termasuk takhayul tentang seks selama masa hamil, masalah
disfungsi seksual, dan perubahan fisik pada wanita.
Dengan berlanjutnya kehamilan, perubahan bentuk tubuh, citra tubuh, dan rasa tidak
nyaman mempengaruhi keinginan kedua belah pihak untuk menyatakan seksualitas
mereka. Selama trimester I seringkali keinginan seksual wanita menurun, terutama
jika ia merasa mual, letih, dan mengantuk. Saat memasuki trimester II kombinasi
antara perasaan sejahteranya dan kongesti pelvis yang meningkat dapat sangat
meningkatkan keinginannya untuk melampiaskan seksualitasnya. Pada trimester III
peningkatan keluhan somatik (tubuh) dan ukuran tubuh dapat menyebabkan
kenikmatan dan rasa tertarik terhadap seks menurun (Rynerson, Lowdermilk, 1993)
Pasangan tersebut perlu merasa bebas untuk membahas hubungan seksual mereka
selama masa hamil. Kepekaan individu yang satu terhadap yang lain dan keinginan
untuk berbagi masalah dapat menguatkan hubungan seksual mereka. Komunikasi
antara pasangan merupakan hal yang penting. Pasangan yang tidak memahami
perubahan fisiologis dan emosi, yang terjadi dengan cepat selama masa hamil, dapat
menjadi bingung saat melihat perilaku pasangannya. Dengan membicarakan
perubahan – perubahan yang mereka alami, pasangan dapat mendefinisikan masalah
mereka dan menawarkan dukungan yang diperlukan. Perawat dapat memperlancar
komunikasi antar pasangan dengan berbicara kepada pasangan tentang perubahan
perasaan dan perilaku yang mungkin dialami wanita selama masa hamil (Rynerson,
Lowdermilk, 1993)

4. Kekhawatiran tentang janin

Kekhawatiran orang tua terhadap kesehatan anak berbeda – beda selama masa hamil
(Gaffney, 1988). Kekhawatiran pertama timbul pada trimester I dan berkaitan dengan
kemungkinan terjadinya keguguran. Banyak wanita yang sengaja tidak mau
memberitahukan kehamilannya kepada orang lain sampai periode ini berlalu. Ketika
 janin menjadi semakin jelas, yang terlihat dengan adanya gerakan dan denyut
jantung, Kecemasan orang tua yang terutama ialah kemungkinan cacat pada anaknya.
Orang tua mungkin akan membicarakan rasa cemasnya ini secara terbuka dan
berusaha untuk memperoleh kepastian bahwa anaknya dalam keadaan sempurna.
Pada tahap lanjut kehamilan, rasa takut bahwa anaknya dapat meninggal semakin
melemah. Kemungkinan kematian ini terbukti semakin tidak dipikirkan orang tua.

BAB III
contoh
Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Ibu Hamil

A. Pengkajian
 1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. Fe
b. Umur : 23 tahun
c. Pekerjaan : Swasta
d. Pendidikan : SMP
e. Alamat : Argamakmur
f.Nama Istri :Ny. Fi
g.Umur :18
h.Pendidikan :SD
i.Pekerjaan :IRT

2. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. Fe merupakan tipe Childbearing yaitu keluarga yang menantikan
kelahiran
dimulai kehamilan sampai kelahiran anak pertama dan berlanjut sampai anak pertama
berusia 30 bulan atau 3,2 tahun.

3. Suku
Di dalam keluarga Tn. Fe terapat 2 suku yaitu Cina dan Melayu. Tn. Fe bersuku Cina
sedangkan Ny. Fi bersuku Melayu.

4. Agama
Di dalam keluarga Tn. Fe terdapat dua agama yaitu Budha dan Islam. Tn.Fe beragama
Budha dan Ny. Fi beragama Islam.

5. Status Sosial Ekonomi Keluarga

1) Fungsi Sosial
Dalam berhubungan social dengan masyarakat atau tetangga di sekitar lingkungan
tempat tinggalnya, Ny. Fi mengatakan berhubungan jika ada perlu saja. Ny. Fi juga
mengatakan bahwa ia kurang suka keluar rumah. Suaminya Tn. Fe punya banyak
teman dan jika pada sore hari biasanya bermain bola bersama teman-temannya.
2) Fungsi Ekonomi
Keseharian Tn. Fe bekerja sebagai pekerja swasta sedangkan Ny. Fi berperan sebagai
ibu rumah tangga, Ny. Fi mengatakan pendapatan suaminya cukup untuk memenuhi
kebutuhan hidup sehari-hari.
3) Aktivitas Rekreasi Keluarga
Ny. Fi mengatakan jika butuh hiburan, Ny. Fi dan sekeluarga sering menonton
televisi.

2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini

Keluarga Tn. Fe termasuk dalam tahap keluarga ChildBearing (kelahiran anak pertama)

b. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi

Berdasarkan hasil pengkajian Keluarga Tn. Fe sudah dapat menyesuaikan tahap
perkembangan keluarga sampai dengan tahap menunggu kelahiran anak pertama.

c. Riwayat Keluarga Inti

Dalam keluarga Tn. Fe tidak ada yang menderita penyakit menular seperti TBC. Penyakit
yang pernah diderita keluarga seperti ; demam, batuk, dan pilek.

d. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Di dalam keluarga Tn. Fe tidak ada penyakit keturunan seperti hipertensi, kencing manis
maupun jantung.

3. Lingkungan

a. Karakteristik Rumah
1) Denah Rumah
Rumah Tn. Fe termasuk tipe 36 permanen dengan lantai yang terbuat dari papan, atap seng,
dinding papan. Rumah Tn. Fe terdiri dari 1 ruang tamu, 3 buah kamar masing-masing
memiliki 1 jendela dan 1 televisi, 1 buah dapur, wc dan pelataran belakang.Di ruang tamu
meja dan kursi tersusun rapi, di dapur tempat menyimpan alat-alat masak, alat makan dan
peralatan lainnya. Pencahayaan diperoleh dari sinar matahari yang masuk lewat pintu, jendela
pada siang hari. Sedangkan pada malam hari melalui penerangan lampu listrik 20 Watt di
kamar. Perabotan lengkap, kebersihan ruangan baik.

2) Sumber Air Minum

Keluarga Tn. Fe memanfaatkan air hujan untuk memenuhi keperluan masak dan minum.
Untuk kebutuhan mandi, mencuci keluarga Tn. Fe memanfaatkan air sungai.

3) Limbah
Keluarga Tn. Fe membuang sampah di sungai.

4) Jamban atau Wc
Kelurga Tn. Fe mempunyai Wc di dalam rumah, klosetnya menggunakan leher angsa.
kondisi Wc bersih, lantai tidak licin berlantai porselen dengan penerangan lampu 20 watt.

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas Rw

Keluarga Tn. Fe hidup di lingkungan yang jauh dari jalan raya, sebagian besar dari tetangga
di lingkungan keluarga Tn. Fe adalah penduduk asli. Interaksi antar warga sering dilakukan
pada sore hari.

c. Mobilitas Geografi Keluarga

Keluarga Tn. Fe menetap di rumah yang ditempati.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Ny. Fi jarang mengikuti kegiatan bersama orang-orang yang ada di setiap lingkungan
rumahnya.

e. Sistem Pendukung Keluarga

Anggota keluarga Tn. Fe yaitu Ny. Fi jika sakit segera memeriksakan kesehatannya
Puskesmas terdekat.

f. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi Keluarga
Ny. Fi menyatakan jika ada masalah ia lebih suka memendamnya sendiri

b. Struktur Kekuatan Keluarga

Dalam keluarga, Tn. Fe merupakan kepala keluarga. Pengambilan keputusan
dilakukan oleh Tn. Fe setelah dimusyawarahkan terlebih dahulu.

c. Struktur Peran
Yang berperan sebagai kepala keluarga adalah Tn. Fe. Tn. Fe bekerja sebagai pekerja
swasta yang mencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari keluarganya. Tn.
Fe berperan sebagai kepala keluarga yang mengambil keputusan. Ny. Fi berperan
sebagai istri dan ibu rumah tangga yang mengurus suami dan mengerjakan tugas-
tugas rumah tangga seperti mencuci, memasak dan lain-lain. Dan keluarga Tn. Fe,
kemampuan yang dimiliki Tn. Fe untuk mengontrol keluarganya yaitu dengan
affectivepower (manipulasi dengan cinta kasih ). Komunikasi dalam keluarga adalah
komunikasi terbuka dua arah. Apabila terdapat masalah, maka akan dibicarakan
bersama.

d. Nilai dan Norma Budaya

Pada keluarga Tn. Fe masih terdapat adat dan kebiasaan budaya yang bertentangan
dengan masalah kesehatan seperti setelah melahirkan dianjurkan minum arak supaya
tubuh menjadi hangat.

g. Fungsi Keluarga

a. Fungsi Afektif
Dalam keluarga Tn. Fe kebutuhan kasih sayang tampak terpenuhi, cukup harmonis.

b. Fungsi Sosialisasi
Dalam berhubungan sosial dengan masyarakat atau tetangga di sekitar lingkungan
tempat tinggalnya Ny. Fi mengatakan hanya berhubungan jika ada perlu saja. Tn. Fe
kadang-kadang bermain bola bersama teman-temannya.
 c. Fungsi Perawatan Keluarga
Pada keluarga Tn. Fe, jika salah satu anggota keluarganya sakit, flu atau demam,
batuk biasanya hanya membeli obat di warung terdekat saja.

h. Stress dan Koping Keluarga

a. Stressor Jangka Pendek

Ny. Fi merasa cemas jika persalinannya tidak dapat berjalan lancar dikarenakan
kehamilan yang pertama. Ny. Fi merasa cemas bagaimana dengn persalinan dan
perwatan setelah melahirkan.

b. Stressor Jangka Panjang

Stress yang dirasakan keluarga Tn. Fe adalah merasa khawatir dengan keselamatan
persalinan Ny. Fi karena ini merupakan kehamilan yang pertama dan karena usia Ny.
Fi yang masih terlalu muda.

c. Kemampuan Keluarga Merespon Terhadap stress

Ny. Fi dan suaminya dalam mengatasi masalah yang mereka hadapi menyangkut
kehamilannya kadang-kadang mengkonsulkannya dengan pihak kesehatan
(puskesmas).

d. Strategi Koping yang di Gunakan

Jika ada permasalahan Ny. Fi jarang membicarakannya dengan suaminya (Tn. Fe) dan
keluarga lainnya.

i. Pemeriksaan Fisik

Indikator Tn..Fe Ny. Fi

Kepala, leher dan axilla Bentuk simetris,rambut hitam lurus, hygiene baik, tidak terdapat
benjolan, tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid dan getah bening Bentuk simetris,rambut
hitam lurus, hygiene baik, tidak terdapat benjolan, tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid
dan getah bening Mata Sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis, penglihatan baik Sklera
tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis, penglihatan baik Hidung Tidak terdapat polip,
penciuman baik, tidak terdapat akumulasi massa di hidung Tidak terdapat polip, penciuman
baik, tidak terdapat akumulasi massa di hidung Mulut Bentuk simetris, mukosa mulut
lembab, gigi lengkap Bentuk simetris, mukosa mulut lembab, gigi lengkap Dada Ekspansi
paru sama,, gallop (-), wheezing (-), Ronchi (-), tidak terdapat lesi Ekspansi paru sama,,
gallop (-), wheezing (-), Ronchi (-), tidak terdapat lesi
Abdomen Tidak terdapat nyeri, bising usus normal, tidak teraba massa, tidak terdapat
pembesaran hati Tidak terdapat nyeri, bising usus normal, tidak teraba massa, tidak terdapat
pembesaran hati Ekstremitas – Atas Capilaryreffil< 2 detik, tidak terdapat lesi, pergerakan
aktif, turgor kulit elastis Capilaryreffil< 2 detik, tidak terdapat lesi, pergerakan aktif, turgor
kulit elastic Bawah Pergerakan ekstremitas baik, edema (-), nyeri lutut (-), varises (-)
Pergerakan ekstremitas baik, edema (-), nyeri lutut (-)

a. Tn. Fe
Tanda-tanda vital
TD = 120/80 mmHg
RR = 18 x/menit
N = 80 x /menit
S = 37 c

b. Ny. Fi
TD = 120/90 mmHg
RR = 18 x/menit
N = 78 x /menit
S = 36,2 c

B. Analisa Data
No Data Diagnosa Keperawatan
1. Ds :
a. Ny. Fi mengatakan ini merupakan kehamilan pertama
b. Ny. Fi mengatakan kurang begitu mengerti tentang perawatan setelah persalinan
c. Ny. Fi mengatakan merasa cemas bagaimana perawatan setelah melahirkan

Do :
a. Ny. Fi tampak cemas
b.T.TV : TD : 100/70 mmHG
c. RR : 20 x / menit
d. N : 82 x / menit
e. S : 37

1.Diagnosa: Cemas tingkat ringan (menjelang persalinan ), keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

2. Ds :
a. Ny. Fi menyatakan bahwa ia pernah memeriksakan kehamilannya ke puskesmas dan dokter
b.Ny. Fi mengatakan setiap ada anggota keluarga yang sakit biasanya dengan obat warung.
Jika tidak mengalami perubahan maka segera di bawa ke puskesmas atau rumah sakit
Do : Potensial peningkatan derajat kesehatan

2). Resiko Terjadinya Pendarahan pada Keluarga Tn. Fe Khususnya Ny. Fi Berhubungan
Dengan Ketidakmampuan Keluarga Merawat Anggota Keluarga
`1 Masalah dapat dicegah dengan pengetahuan keluarga tentang persalinan dan perawatan
setelah melahirkan
Sumber-sumber tindakan yang mendesak dapat dijangkau oleh keluarga. Masalah dapat
dicegah dengan pengetahuan keluarga tentang adanya bahaya pendarahan. Keluarga
merasakan masalah harus segera ditangani agar pendarahan tidak terjadi

c. Prioritas Masalah
1) Cemas tingkat ringan (menjelang persalinan dan perawatan ibu nifas) pada keluarga Tn. Fe
khususnya Ny. Fi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

2) Resiko terjadinya pendarahan pada keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga

b. Rencana Keperawatan

1. Cemas tingkat ringan (menjelang persalinan dan perawatan ibu nifas) pada keluarga
Tn. Fe khususnya Ny. Fi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan pada keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi maka
diharapkan cemas dapat hilang / berkurang pada saat menjelang persalinan dan
perawatan setelah melahirkan Setelah 3 kali kunjungan diharapkan keluarga mampu:

1.Menyebutkan bagaimana persiapan menjelang persalinan

2.Menyebutkan tanda-tanda palsu dan tanda-tanda Pasti persalinan
3.Menyebutkan kapan ibu harus di bawa ke Rumah Sakit
4.Menyebutkan kapan ibu harus di bawa ke Rumah Sakit
5. Menyebutkan makanan yang bergizi untuk ibu menyusui

1.Respon Verbal

Keluarga dapat menyebutkan bagaimana persiapan menjelang persalinan

Keluarga dapat menyebutkan tanda-tanda palsu dan tanda-tanda pasti persalina
Keluarga dapat menyebutkan kapan ibu harus dibawa ke rumah sakit
Keluarga dapat menyebutkan makanan-makanan yang bergizi untuk ibu menyusui

-Kaji pengetahuan keluarga

-Jelaskan kepada keluarga tentang bagaimana persiapan menjelang persalinan:
a.tentukan siapa yang akan menolong persalinan
b.suami/keluarga perlu menabung untuk biaya persalinan
c.ibu dan suami menanyakan ke bidan/dokter kapan perkiraan tanggal persalinan
d.suami atau keluarga menyiapkan kendaraan jika sewaktu-waktu ibu perlu segera ke
Rumah sakit
e.Siapkan perlengkapan ibu dan bayi
-Jelaskan kepada keluarga tentang tanda-tanda palsu dan tanda-tanda pasti persalinan:

a.tanda-tanda palsu:
1. Terasa mules tetapi tidak teratur dan tidak ada perubahan
 2. Nyeri hanya di bagian depan
3. Tidak terjadi pengeluaran dari jalan lahir

b.tanda-tanda pasti:
1. mules yang teratur dan semakin lama semakin sering
2. nyeri di mulai dari belakang menjalar ke depan
3. keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir
4. keluar cairan
ketuban dari jalan lahir akibat pecahnya selaput ketuban
5. Jelaskan kepada keluarga kondisi yang seperti apa ibu harus dibawa ke rumah sakit:
a. Perdarahan
b. Bengkak di kaki, tangan, dan wajah atau sakit kepala kadangkala disertai
kejang
c. Demam tinggi
d. Keluar air ketuban sebelum waktunya
e. Bayi dalam kandungan gerakannya berkurang/ tidak bergerak
f. Ibu muntah terus dan tidak mau makan

Jelaskan kepada keluarga makanan yang bergizi untuk ibu menyusui seperti :
a. Sumber karbohidrat : Nasi,jagung,sagu,kentang,ubi,mie,roti
b. Sumber Protein : Ikan, telur, daging sapi, ayam,tahu,tempe.
c. Sayur dan buah-buahan : Daun katuk, sawi, bayam, kacang panjang,
mangga,jeruk,pisang, apel.

2 Resiko terjadinya perdarahan pada keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Setelah dilakukan tindakan
keperawatan pada keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi maka diharapkan resiko tidak menjadi
aktual Setelah dua kali kunjungan keluarga Tn. Fe mampu menyebutkan :

1. Pengertian ibu hamil beresiko

2. Menyebutkan faktor-faktor resiko pada ibu hamil

Respon Verbal
Respon Verbal Keluarga Tn. Fe dapat menyebutkan pengertian ibu hamil beresiko Keluarga
Tn. Fe dapat menyebutkan faktor-faktor resiko pada ibu hamil – Jelaskan kepada keluarga
tentang pengertian ibu hamil beresiko:

Ibu hamil beresiko adalah keadaan pada ibu hamil perlu diwaspadai karena terdapat salah
satu atau lebih faktor resiko yang mungkin berpengaruh terhadap timbulnya kesulitan pada
kehamilan atau persalinan
Jelaskan kepada keluarga tentang faktor-faktor resiko pada ibu hamil :

a. Umur yang terlalu muda ( 35 tahun )

b. Jumlah persalinan
c. Jarak persalinan
d. Tinggi badan < 145 cm
e. Lingkar lengan atas < 23,5 cm

1 Maret 2012 / 09.30 Cemas tingkat ringan ( Menjelang persalinan ) pada Keluarga Tn. Fe
khususnya Ny. F berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Setelah
perkenalan dan menjelaskan tujuan serta kontrak waktu dilanjutkan dengan :

a. Menjelaskan bagaimana persiapan menjelang persalinan

b. Menjelaskan tanda-tanda palsu dan tanda-tanda pasti persalinan
c. Menjelaskan kapan ibu harus di bawa ke rumah sakit
d. Menjelaskan makanan yang bergizi untuk ibu menyusui
Subjektif
e. Ny. Fi menyatakan sudah paham dengan penjelasan yang disampaikan
Objektif
f. Ny. Fi dapat menjawab pertanyaan yang diajukan pada saat evaluasi
Analisa : Tujuan khusus tercapai
Planning : Hentikan tindakan
Resiko terjadinya perdarahan pada keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga Setelah menjelaskan tujuan serta
kontrak waktu dilanjutkan dengan
a. Menjelaskan pengertian ibu hamil beresiko
b. Menjelaskan faktor-faktor resiko pada ibu hamil

1. Subjektif
a. Ny. Fi mengatakan sudah mengerti dengan penjelasan yang diberikan.

2. Objektif
a. Ny. Fi dapat menjawab pertanyaan.
Analisa : Tujuan khusus tercapai
Planning : Hentikan tindakan

BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Kehamilan merupakan sebuah proses fisiologis yang terjadi pada manusia dalam rangka
menciptakan penerus-penerus bagi sebuah keluarga atau menciptakan keturunan yang ada
dalam sebuah keluarga. Kehamilan berakhir pada proses persalianandimana banyak terjadi
permasalahan baik bagi individu yang mengalami maupun pada keluarga.
Banyak hal yang terjadi pada keluarga yang akan menunggu proses persalinan, seperti cemas
yang dirasakan keluarga serta persiapan yang dilakukan keluarga dalam mempersiapkan
proses persalinan. Oleh karena itu penulis merasa bahwa Asuhan Keperwatan Keluarga ini
sangat tepat dilakukan pada keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi mengingat proses yang akan
dihadapi keluarga termasuk dalam keadaan krisis situasional yang daikhawatirkan dapat
menyebabkan krisis tidakterkendali. Selama melakukan asuhan keperawatan keluarga terbina
hubungan saling percaya antara penulis dan klien serta anggota keluarga. Dalam hal ini
muncullah 3 diagnosa keperawatan yang dapat diambil dari permasalahan yang dialami
keluarga Tn. Fe yaitu : Cemas (menjelang persalinan) pada keluarga Tn. Fe khususnya Ny. Fi
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah pada anggota keluarga
yang akan menghadapi persalinan, Resiko terjadi perdarahan pada keluarga Tn. Fe khususnya
Ny. Fi dan Potensial peningkatan derajat kesehatan pada keluarga Tn. Fe.

B. SARAN
Berdasarkan kesimpulan diatas maka penulis mencoba mengemukakan saran untuk menjadi
pertimbangan dan untuk meningkatkan kualitas dalam Asuhan Keperawatln Keluarga.
Adapun saran tersebut adalah :
1. Diperlukaan keterampilan dalam pendekatan dengan keluarga dan teknik-teknik observasi
serta wawancara sehingga diperlukan data-data yang lengkap.
2. Perlu ditingkatkan wawancara dan keterampilan dalam menentukan rencana tindakan
dalam Asuhan Keperawatan Keluarga.
3. Dalam melaksanakan Asuhan Keperawatan diharapkan selalu berlandaskan pada konsep
teoritis tanpa mengabaikan kondisi klien dan keluarga itu sendiri.