ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

‘’A’’
DENGAN HIPERTENSI
KP CIPEUCANG RT 014 RW 004
KECEMATAN CIKULUR
Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah keperawatan keluarga

Disusun oleh :

Nindi inayah

018.037

Akademi Keperawatan Yatna Yuana Lebak

Jl. Jendral sudirman km. 2 Rangkasbitung, Lebak Banten

2020
 A. PENGKAJIAN (19 agustus 2020)
I. Data Umum
1. Kepala Keluarga : Tn. “A”
2. Alamat : Kp. Cipeucang, Ds muncang kopong, Kec Cikulur
3. Pekerjaan KK : PNS
4. Pendidikan KK : SMA/Aliyah
5. Komposisi Keluarga : Keluarga dengan tahap masa tua

Table Komposisi Keluarga

No Nama J Hub. U Pendidikan Status Imunisasi Ket
BC Polio DPT Hepatitis
K dg Kel
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 Campak
KK G
1 Tn. A L Suami 77 SMA - - - - - - - - - - - - Klien
/ KK
2 Ny. S P Istri 75 SD - - - - - - - - - - - -

Genogram
 + + + +

+ +

+ + +

+ +

Keterangan :

: perempuan

: Laki – laki
 + : Meninggal

: Garis keturunan

: Garis perkawinan

: Klien

: Tinggal serumah

Tn A dan ny A tinggal dirumah milik sendiri. Keluarga tn A dan ny A memiliki 6 orang anak, anak pertama menikah dan ikut suaminya,
anak kedua menikah dan ikut dengan suaminya tinggal di tanggerang, anak ketiga sudah menikah dan bekerja di arab, anak ke empat
meninggal, anak kelima dan ke enam menikah dan tinggal bersebelahan dengan tn A

6. Tipe keluarga : Tn A merupakan keluarga dengan masa tua

7. Suku bangsa : Indonesia

8. Agama : Islam
 9. Status social ekonomi : Tn A mengatakan dulu bekerja sebagai guru dan sekarang sudah PNS, penghasilannya Rp.
3.000.000,00- /bulan. Listrik mempunyai sendiri.

10. Aktivitas rekreasi keluarga

Tn A mengatakan pernah jalan-jalan dan sering bepergian ke luar kota sewaktu muda, tapi karena sekarang sudah tua dan
rentan sakit beliau hanya beristirahat saja dirumah.

B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

11. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga tn A masuk dalam tahapan keluarga dengan tugas : saling memberi perhatian yang menyenangkan anatara
pasangan, memperhatikan kesehatan masing-masing, merencanakan kegiatan untuk mengisi waktu tua, seperti: berolahraga,
berkebun, mengasuh cucu.
12. Tahap dan tugas keluarga yang belum terpenuhi
Tahap dan tugas keluarga yang belum terpenuhi tidak ada.
13. Riwayat kesehatan keluarga

Keluarga tn A khususnya Ny S mengatakan mempunyai hipertensi dua tahun yang lalu. keluhan yang dirasakan yaitu sering
pusing dan merasa lelah, dan nyeri di daerah dada skala nyeri 5(0-10). Pasien mengatakan jika pusingnya bertambah biasanya
pergi ke klinik/bidan terdekat untuk mendapatkan perawatan, pada saat di observasi tekanan darah ny A adalah 150/100
mmHg. Tn A mengatakan sering nyeri dan kesemutan dibagian lutut dan tangan, Tn A mengatakan bila lutut dan tangannya
mulai terasa nyeri dan kesemutan, tn A hanya akan beristirahat. Tn A mengatakan nyeri dan kesemutan dirasa sudah sejak
 beberapa bulan ini. Dikeluarga tn A tidak ada anggota keluarga yang lai yang mempunyai penyakit hipertensi selain ny S. ny S
juga mengatakan bahwa dirinya ia sering mengeluh nyeri ulu hati dengan skala nyeri 6(0-10) dan mual, nyeri ulu hati dirasakan
apabila telat makan dan mengkonsumsi makan makanan yang pedas.

14. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Tn A mengakatan di dalam keluarga tidak ada yang mempunyai penyakit keturunan seperti hipertensi, DM, maupun penyakit
menular seperti HIV/AIDS.

C. Data lingkungan
15. Karakteristik rumah
Rumah yang ditempati keluarga tn A adalah milik sendiri, dengan luar rumah 6x10 meter persegi, dinding rumah terbuat dari
bata dan semen. Alas lantai rumah terbuat dari semen dan keramik, ventalasi dan pencahayaan cukup baik. Keluarga tn A
memiliki 2 kamar untuk tidur, ruang tamu, dapur, dan 1 kamar mandi, sumber air keluarga tn A berasal dari jet pump dan
menggunakan air gallon untuk minum sehari - hari.
 Denah rumah

Kamar
mandi Ruang
makan Kamar
tdiur
dapur
U

Ruang
tamu, tv Kamar
2 B T

Pintu depan
S

16. Karakterisiktik tetangga dan komunitasnya

Keluarga tn A tinggal dilingkungan yang popularitasnya tidak padat, mayoritas penduduknya bersuku sunda, rata – rata
bekerja sebagai buruh dan wiraswasta, hubungan dengan tetangga cukup baik dan saling tolong menolong bila ada
kesusahan, tn A tinggal di daerah cikulur.

17. Mobilitas geografis

Keluarga th A asli dari daerah cikulur.
18. Perkumpulan keliarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn A kurang aktif mengikuti kegiatan masyarakat seperti bergotong royong bersama warga lainnya karena faktor usia, Ny S
serndiri aktif dalam kegiatan pengajian dan ikut berpartisipasi membantu jika tetangganya mengadakan acara.
 19. System pendukung keluarga
tn A mengatakan keluarganya saling mendukung satu sama lain.
D. Struktur keluarga
20. Struktur peran
Tn A berperan sebagai kepala keliarga dan bekerja sebagai pegawai Negara sipil, Ny S berperan sebagai ibu rumah tangga yang
baik.
21. Nilai atau norma budaya
Keluarga menerapkan nilai – nilai agama pada setiap anggota keluarga, seperti mengaji dan sholat, keluarga tn A juga
menanamkan sikap saling hormat menghormati baik dalam keluarga maupun masyarakat.
22. Pola komunikasi keluarga
Keluarga tn A saling terbuka satu sama lain, bula ada masalah selalu di selesaikan secara bersamaan dengan musyawarah.
23. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga Tn A saling mendukung satu sama lain, ny S sebagai penentu keputusan. Respon keluarga bila ada anggota keluarga
yang bermasalah menari jalan keluarnya bersama – sama. Bila ny S mengeluh sakit kepala dan pusing maka anggota keluarga
yg lain akan mencarikan obat atau membawanya ke klinik/bidan terdekat.
E. Fungsi keluarga
24. Fungsi ekonomi
Penghasilan keluarga diperoleh oleh tn A yang bekerja sebagai pegawai Negara sipil dimana penghasilannya Rp.
3.000.000,/bulan. Listrik mempunyai sendiri dan yang menanggung lisrtik tn A. keluarga tn A mengatakan dapat memenuhi
kebutuhan sehari – hari.
25. Fungsi sosialisasi
Keluarga tn A membiasakan anggota keluarganya berhubungan baik dengan tetangga sekitar dan membebaskan anggota
keluarga untuk bergaul dengan siapapun selama tidak melanggar norma-norma yang ada dalam anggota keluarganya.

26. Fungsi pendidikan

 Tn A mengatakan bisa menyekolahkan semua anak – anak nya dari pertama sampai anak ke 6 sampai tingkat sekolah
menengah atas saja, dan berharap agar cucunya dapat sekolah ke jenjang yang lebih tinggi.
27. Fungsi pemeliharaan/perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga Tn A khususnya Ny S mengatakan sudah mempunyai penyakit hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan yang
dirasakan dirasakan yaitu sering pusing dan merasa lelah, dan nyeri di daerah dada skala nyeri 5(0-10). Pasien mengatakan
suka makan ikan asin. Ny S mengatakan jika pusingnya bertambah biasanya pergi ke klinik/bidan terdekat untuk
mendapatkan perawatan, pada saat di observasi tekanan darah ny S adalah 150/100 mmHg. Tn A mengatakan sering nyeri
dan kesemutan dibagian lutut dan tangan, Tn A mengatakan bila lutut dan tangannya mulai terasa nyeri dan kesemutan tn A
hanya akan beristirahat. Tn A mengatakan nyeri dan kesemutan dirasa sudah sejak beberapa bulan ini.Dikeluarga tn A tidak
ada anggota keluarga yang lai yang mempunyai penyakit hipertensi selain ny S. ny S juga mengatakan bahwa dirinya ia sering
mengeluh nyeri ulu hati dengan skala nyeri 6(0-10) dan mual, nyeri ulu hati dirasakan apabila telat makan dan mengkonsumsi
makan makanan yang pedas.
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan

Keluarga Tn A khususnya Ny S mengatakan jika kepala nya dirasa sakit akan beristirahat dengan tidur, tetapi jika sakit yang
dirasa tidak kunjungsembuh dengan beristirahat Ny S akan memberitahu anaknya dan pergi ke puskesmas atau bidan
terdekat.

c. Merawat anggota keluarga yang sakit

Keluarga Tn A khususnya Ny S jika merasa tekanan darah nya tinggi maka salah satu anggota keluarganya akan
membawanya pergi berobat ke puskesmas ataupun ke bidan terdekat.

d. Memodifikasi lingkungan
 Keluarga Tn A mampu memodifikasi lingkungan dengan baik, dan Ny S dibantu cucu nya menjaga lingkungan dengan
baik seperti menyapu dan mengepel lantai, dan membersihkan halaman depan dan belakang rumah.
e. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga Tn A mengatakan jika sakit pergi ke puskesmas atau bidan namun jika tidak kunjung sembuh baru pergi ke
rumahsakit.
28. Fungsi religious
Keluarga Tn A selalu menjalankan sholat 5 waktu

29. Fungsi rekreasi

Keluarga Tn A mengatakan untuk rekreasi biasa hanya menonton tv dirumah, serta bermain dengan cucunya. Terkadang ny S
pergi kerumah anaknya yang tidak jauh dari rumahnya untuk mengobrol.
30. Fungsi reproduksi
Kleuarga Tn A khususnya Ny S mengatakan sudah cukup mempunyai anak dan Ny S sudah meoupouse tidak menstruasi lagi.
31. Fungsi afeksi
Semua anggota keluarga Tn A saling menyayangi satu sama lain. Ny A mengatakan anaknya agar selalu mengahrgai prg yang
lebih tua darinya dan mereka membantu apabila ada kesusahan.
F. Stress dan koping keluarga
32. Stress jangka panjang dan jangka pendek
Stress jangka pendek yang diraskan keluarga Tn A khususnya Ny S adalah penyakit hipertensi, gastritis dan rematik. Sedangkan
stress jangka panjang tidak ada masalah saat ini.
33. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Tn A mengatakan biasanya akan bermusyawarah dengan anggota keluarga yang lain jika ada masalah.
34. Strategi koping yang digunakan
Tn A mengatakan akan berkeluh kesah pada anak atau istrinya
35. Strategi adaptasi disfungsional
 Saat dikaji didalam keluarga tidak didapati adanya cara – cara maladatif dalam menyelesaikan masalah.

G. Pemeriksaan fisik

H. No Keluhan / anggota keluarga Tn. A Ny S

A Keadaan umum
1 Kesadaran Composmentis composmentis
2 GCS 15 15
3 Tekanan Darah 130 / 90 mmHg 150/100
4 Denyut Nadi 92x/ menit 80x/menit
5 Pernafasan 17x/menit 16x/menit
6 Suhu Badan 36,50C 36,30C
B Nyeri Spesifik
1 Lokasi - Nyeri ulu hati
2 Tipe - Nyeri akut
3 Durasi - 1 tahun
4 Intensitas - 6
C Status mental
1 Bingung - -
2 Cemas - -
3 Disorietasi - -
4 Depresi - -
5 Menarik diri - -
D Sirkulasi / cairan
1 Edema - -
2 Asites - -
3 Akral dingin Akral hangat Akral hangat
4 Tanda perdarahan : purpura/ptekie/ - -

hematemisis/melena/epistaksis
5 Tanda anemia : pucat - -
6 Tanda dehidrasi - -
7 CRT CRT < 3 detik CRT < 3 detik
E Sistem Pernafasan
1 Stridor - -
2 Wheezing - -
3 Ronchi - -
4 Dipsnea - -
5 Menggunakan otot bantu - -
6 Irama nafas regular √ √
7 Akumulas sputum - -
F Sistem integument
1 Sioanosis - -
2 Akral dingin Akral hangat Akrah hangat
3 Jaundice - -
4 Diaphoresis - -
5 Luka - -
G Sistem pencernaan
1 Mukosa mulut kering - -
2 Nafsu makan berkurang - -
3 Mual / muntah - √
4 Sulit menelan - -
5 Kerusakan gigi / gusi / lidah √ √
6 Distensi abdomen - -
7 Bising usus 10 x/ menit 8x/menit
8 Konstipasi - -
9 Diare - -
10 Kebiasaan makan – minum Mandiri Mandiri
11 Alergi makanan / minuman - -
12 Terpasang sonde - -
H Sistem perkemihan
1 Dysuria - -
2 Hematuria - -
3 Inkontinensia - -
4 Oliguria - -
5 Polyuria -
6 Retensi urine - -
7 Nyeri saat BAK - -
I Sistem Muskuloskeletal
1 Tonus otot kurang - -
2 Kontraktur - -
3 Paralisis - -
4 Fraktur - -
5 Nyeri otot √ -
6 Drop foot lokasi - -
7 Atropi - -
8 ROM kurang - -
9 Hemiparese - -
10 Gangguan keseimbangan - -
11 Menggunakan alat bantu - -
J Sistem neorosensori
1 Fungsi penglihatan terganggu - √
2 Fungsi pendengaran terganggu - -
3 Fungsi perabaan terganggu - -
4 Fungsi penciuman terganggu - -
5 Fungsi pengecapan terganggu - -
6 Fungsi keseimbangan terganggu - -
7 Kesulitan bicara - -
8 Reflek patologis - -
9 Halusinasi - -
10 Nyeri kepala - √
11 Pusing - √
12 Tremor - -
13 Anetesi perifer - -
14 Refleks pupil anisokor - -
K Riwayat pengobatan
1 Alergi obat tertentu - -
2 Sedang menjalani pengobatan - √
3 Jenis obat yang dikonsumsi - amilodipin
L Kesehatan mental
1 Tampak cemas - -
2 Marah - -
3 Denial - -
4 Takut - -
5 Depresi - -
6 Rendah diri - -
7 Menarik diri - -
8 Agresif - -
9 Perilaku kekerasan - --
10 Tidak mau melihat bagian tubuh - -

yang rusak
M Kebersihan diri
1 Gigi – mulut kotor - -
2 Mata kotor - -
3 Perineal / genital kotor -
4 Kulit kotor - -
5 Kuku kotor - -
6 Telinga kotor - -
7 Hidung kotor -. -
8 Rambut kepala kotor - -
O Perawatan diri sehari – hari
1 Mandi sendiri √ √
2 Berpakaian sendiri √ √
 3 Menyisir rambut sendiri √ √

Data Laboratorium

B. diagnosa keperawatan

No Data Masalah Penyebab

1 Data subjektif : Nyeri dibagian dada Ketidakmampuan

1 Ny S mengatakan suka merasa pada keluarga tn A keluarga merawat

pusing dan lelah, dan nyeri di khususnya Ny S anggota keluarga yang

daerah dada mengalami penyakit

2 Ny S mengatakan suka makan Hipertensi

ikan asin

3 Skala nyeri 5(0-10)

Data objektif :
 Hasil pengkajian :

TD: 150/100 mmHg

Suhu: 36,30C

Nadi: 80x/menit

RR: 16x/menit

1 Nyeri di bagian dada pada keluarga Tn A khususnya Ny S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang

megalami penyakit hipertensi.

No Kriteria Skor Pembenaran

1 a. Sifat masalah 3 Masalah ini sudah terjadi
x 1=1
3
 Tidak/kurang sehat selama 2 tahun pada Ny S
Hasil tekanan darah 150/100
mmHg.
b. Kemungkinan masalah dapat
1
diubah: x 2=1 Masalah masih mungkin
2
 Sebagian untuk di ubah apabila ibu
dapat menjaga pola makan
dan pola istrahat. Bila
tekanan darahnya tinggi
 langsung ke puskesmas dan
mahasiswa telah memberikan
penkes tentang hipertensi
kepada keluarga.

Masalah ini cukup dicegah

Ny S mengatakan mengalami
c. Potensial masalah untuk 2 hipertensi 2 tahun yang lalu,
x 1=0,66
3
dicegah dan Ny S mengatur pola
 Cukup makan yang baik, bila
tekanan darahnya tinggi ia
langsung pergi kepuskesmas,
dan memiliki BPJS dan
resiko nya dapat dicegah.

Masalah ini sudah dirasakan

betul oleh Ny S dan keluarga
2
d. Menonjolnya masalah x 1=1 langsung mengantar ibu
2
 Segera ditangani untuk berobat ke puskesmas.
Jumlah skor 3,66
 No Data Masalah Penyebab
2 Data subjektif: Nyeri di ulu hati pada Ketidakmampuan
1. Ny S mengatakan sering keluarga Tn A keluarga merawat
mengeluh uluh hati dengan khususnya Ny S anggota keluarga yang
skala nyeri 6(0-10) dan mengalami penyakit
sedikit mual . Gastritis.
2. Ny S mengatakan sering
kambuh ketika telat makan
dan mengonsumsi makanan
yan pedas dan asam.
Data objektif:
1. Saat ditekan Ny S
merasakan kesakitan

2. Nyeri di ulu hati pada keluarga Tn A khususnya Ny S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
mengalami penyakit Gastritis
No Kriteria Skor Pembenaran
3 a. Sifat masalah 3 Masalah ini sudah terjadi 1
x 1=1
3
 Tidak/kurang sehat tahun yang lalu pada Ny S
mengatakan ulu hatinya
terasa sakit.

b. Kemungkinan masalah untuk Masalah masih mungkin

2
diubah x 1=0,66 diubah, Ny S mengatakan
3
 Sebagian mempunyai Gastritis sudah
sejak 1 tahun yang lalu. Jika
gastritisnya kambuh
langsung pergi ke
puskesmas karena ia
mempunyai BPJS.
c. Potensi masalah dapat dicegah Ny S mengatakan
1
x 1=0,33
 Cukup 3 mempunyai penyakit
gastritis, bila gastritis suka
 buat obat herbal rebusan
kunyit dan dia mempunyai
BPJS.

Ny S kalau sakit ulu hati

d. Menonjolnya masalah 1 hanya di rasa saja dan
x 2=1
2
 Tidak segera diatasi dibiarkan sampai sakitnya
hilang. Kadang diberi
rebusan kunyit .

Jumlah skor 2,99

 No Data Masalah Penyebab
3 Data subjektif: Nyeri di bagian lutut Ketidakmampuan
1 Tn A mengatakan sering pada Tn A keluarga merawat
nyeri dan pegal dibagian anggota keluarga yang
lutut dan tangan. mengalami penyakit
2 tn A mengatakan suka Rematik.
kesemutan dan linu
dibagian lutut dan tangan
Data objektif:
-

3. Nyeri dibagian lutut pada Tn A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami rematik

No Kriteria Skor Pembenaran

2 a. Sifat masalah 3 Masalah ini sudah terjadi

x 1=1
3
 Tidak/kurang sehat. beberapa bulan yang lalu
Tn”A” mengatakan nyeri dan
kesemutan pada lutut, dan
 tangannya

b. Kemungkinan masalah untuk 1 Masalah masih mungkin untuk

x 2=1
2
diubah dicegah apabila bapa menjaga
 Sebagian pola makan dan pola istrahat
bila nyeri dan kesemutan
ditangan dan lutut terasa sangat
nyeri bapa segera pergi berobat
ke puskesmas dekat dengan
rumahnya

c. Potensi masalah untuk dicegah:

2
 Cukup x 1=0,66 Masalah ini cukup dapat di
3
cegah Tn”A,” mengatakan
mengalami rematik, tindakan
saat nyeri dan kesemutan
ditangan dan lutut terasa
seringdiberi rebusan daun
salam, istrinya selalu
mengingatkan bahwa si bapa
jangan mengonsumsi makanan
 yang mengandung lemak.
d. Menonjolnya masalah: 2
x 1=1
2
 Segera ditangani Masalah nyeri pada lutut dan
tangan dirasakan betul Tn”A”
dan keluarga langsung
membawa ke puskesmas
terdekat
Jumlah skor 3,66

C. prioritas diagnosa

No Diagnosa Skor
1 Nyeri di kepala dan tengkuk pada keluarga Tn”e” Khususnya Tn”e” 3,66
berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang mengalami penyakit Hipertensi
2 Nyeri di ulu hati pada keluarga Tn”e” khususnya Tn”e” berhubungan 2,99
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
mengalami penyakit Gastritis
3 Nyeri di lutut dan tangan pada Tn A berhubungan dengan 3,66
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami
rematik.
 Diagnosa Tujuan Evaluasi
Evaluasi
Keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
1. Nyeri di Selama 3x 1. Selama 1x60
bagian dada kunjungankerumah, menitkunjungan
nyerikepalapada Ny S
pada keluarga mampu
dapat di sembuhkan.
keluarga mengenal masalah
Tn”A” nyerikepala pada Ny
Khususnya “S ”
Ny”S”
berhubunga Dengan cara: Respon Verbal Hipertensi adalah a. Diskusikan
a. Menyebutkan sebagai
ndengan bersama keluarga
pengertian hipertensi peningkatan
Ketidakmam pengertian
tekanan darah
puan sistoliksedikitnya hipertensi dengan
keluargamer 140 mmHg atau menggunakan
tekanan diastolic
awa lembar balik
sedikitnya 90
tanggotakelu mmHg. b. Tanyakan kembali
arga yang kepada keluarga
mengalamip tentang pengertian
enyakit hipertensi
Hipertensi c. Berikan re-
 inforcement positif
atas jawaban yang
tepat

a. Diskusikan dengan
b. Menyebutkan Respon verbal Menyebutkan 2 keluarga tentang
penyebab hipertensi dari 6 penyebab
penyebab
hipertensi:
1. Hipertensi hipertensi dengan
primer karna menggunakan
kebiasaan yg lembar balik
tidak sehat, b. Motivasi keluarga
seperti untuk
a. Asupan menyebutkan
garam yg kembali penyebab
tinggi hipertensi
b. Stress c. Beri re-
c. Malas inforcement positif
bergerak atas usaha yang
d. Obesitas dilakukan keluarga
2. Hipertensi
sekunder,
muncul scr
tiba tiba
a. Kehamil
an
b. Masalah
ginjal
c. Cacat
bawaan
di
pembul
uh
darah
d. Obat-
obatan
seperti
obat
pereda
nyeri a. Dorong keluarga
dll. untuk
 Menyebutkan mengidentifikasi
c. Mengidentifikasi Respon verbal penyebab penyebab
penyebab hipertensi hipertensi :
hipertensi pada Ny
1. Menyebutkan
”S”
penyeba
b. Beri re-
bhipertens
inforcement positif
ipada Ny”S ”
atas kemampuan
keluarga
mengindentifikasi
penyebab
hipertensi pada Ny
”S”

a. Diskusikan dengan
keluarga tentang
tanda-tanda gejala
Menyebutkan 3 hipertensi
dari 9 tanda dan
d. Menyebutkan tanda b. Motivasi keluarga
Respon Verbal gejala hipertensi
dangejala hipertensi 1. Sakit kepala yg untuk
parah menyebutkan
2. Pusing kembali tanda-
3. Penglihatan tanda gejala
buram hipertensi
4. Merasa lelah c. Beri re-
5. Tampak inforcement positif
kebingungan atas usaha yang
6. Nyeri di daerah dilakukan keluarga
dada
7. Sulit bernafas
8. Denyut jantung
tidak teratur
9. Sensasi
berdebar
dibagian dada
atau telinga

a. Dorong keluarga
untuk mnyebutkan
pencegahan
hipertensi
b. Berikan re-
 inforcement positif
Menyebutkan 3 atas kemampuan
e. Menyebutkan cara Respon Verbal dari 6 mencegah
keluarga cara
mencegah hipertensi hipertensi :
1. Aktif bergerak mencegah
2. Turunkan berat hipertensi
badan
3. Berhenti
merokok
4. Perbanyak
makan buah
5. Masak sendiri
dirumah
6. Mengelola a. Bantu keluarga

stress membandingkan
apa yang telah
dijelaskan dengan
kondisi Ny ”S”
b. Motivasi keluarga
f. Mengidentifikasikan
untuk
masalah hipertensi
Kondisi Ny ”S” mengidentifikasi
yang terjadi pada Respon Verbal mengalami
masalah yang
anggota keluarga hipertensi
timbul pada
 anggota keluarga
Ny ”S”
c. Bantu keluarga
untuk
menyimpulkan
masalah yang
dihadapi oleh
anggota keluarga
d. Berikan re-
inforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga.
2. Selama 1x60 menit
kunjungan, keluarga Respon Verbal Menyebutkan 1 a. Jelaskan pada
dari 3 akibat lanjut keluarga akibat
mampu mengambil
dari hipertensi yang
keputusan untuk lanjut apabila
tidak diobati:
merawat anggota hipertensi tidak
1. Pecahnya diobati dengan
keluarga yang
pembuluh darah menggunakan
menderita hipertensi
2. Stroke lembarbalik
Dengancara:
a. Menyebutkan akibat 3. kematian b. Motivasi keluarga
 lanjut tidak untuk
diobatinya hipertensi menyebutkan
kembali akibat
lanjut dari
hipertensi yang
tidak diobati
c. Berikan re-
inforcement positif
atas jawaban
keluarga yang
tepat

b. Memutuskan untuk
Respon Verbal Keluarga a. Diskusikan
merawat Ny ”S” memutuskan untuk
merawat anggota kembali dengan
dengan hipertensi
keluarga dengan keluarga tentang
hipertensi keinginan keluarga
untuk merawat
anggota keluarga
dengan hipertensi
b. Berikan re-
 inforcement positif
atas keputusan
keluarga untuk
merawat anggota
keluarga dengan
hipertensi

a. Diskusikan dengan
keluarga
tentangpecegahan
3. Setelah 1x60 menit
hipertensi
kunjungan, keluarga Respon Verbal Menyebutkan 3
dari 5 pencegahan b. Motivasi keluarga
mampu merawat
hipertensi : untuk
anggota keluarga 1.aktif bergerak
menyebutkan
dengan hipertensi 2.turunkan berat
carapencegahanhi
Dengan cara :
a. Menyebutkan cara badan pertensi
perawatan 3.berhenti merokok c. Berikan re-
hipertensi dirumah 4.Mengkonsumsi inforcement positif
buah dan sayur atas usaha yang
5.Beristirahat yang dilakukan keluarga
cukup
6.Memberikan
obatherbal
belimbing wuluh

a. Demonstrasikanke
padakeluargacara
b. Memberikanobat membuatobat
herbal belimbing herbal
Psikomotor
wuluh Keluarga dapat b. Berikaankesempat
mendemostrasikan ankepadakeluargau
cara membuat obat
ntukmembuatobat
herbal
Buah belimbing herbal
wuluh dicuci c. Berikan
dengan air bersih,
reinforcement
 lalu dipotong- positifatasusahakel
potong, kemudian iuarga
direbus dengan 3
d. Pastikankeluargaa
gelas air sampai
tersisa 1 gelas air, kanmelakukantind
lalu setelah dingin akan yang
airnya disairng
diajarkanjikadiperl
sebelum diminum.
ukan.

4. Setelah 1x60
menitkunjungan, Respon verbal a. Jelaskan
Menyebutkan 2
keluargamampumem lingkungan yang
dari 3
odifikasilingkungan caramemodifikasili dapat mencegah
yang ngkunganuntukmen hipertensi
cegahhipertensi b. Motivasi keluarga
dapatmencegahhipert
1. Lingkungan
 ensi yang tenang untuk mengulangi
Dengancara: 2. Menjauhilingku penjelasan yang
a. Menyebutkancara- ngan yang diberikan
caramemodifikasili memicu stress c. Beri re-
ngkungan 3. Menghindaripol inforcement positif
amakan yang atas jawaban
tinggigaram keluarga

b. Melalukanmodifika
Pada lingkungan
silingkungan yang
Respon afektif tidak terencana a. Observasi
tepatbagi Ny ”S ” melakukan lingkungan rumah
 tindakan pada lingkungan
modifikasi dengan terencana
lingkungan
b. Diskusikan dengan
keluarga hal
positif yang sudah
dikalkukan
keluarga
c. Berikan re-
inforcemen positif
atas usaha yang
dilakukan keluarga

5. Setelah 1x60 Manfaatkunjungan

menitkunjungan, Respon verbal kefasilitaskesehata
n:
keluargamampumem
1. Mendapatkanp a. Informasikan
anfaatkanpelayanank
elayanan mengenai
esehatan
kesehatan pengobatan dan
Dengancara:
2. Mendapatkan pendidikan
a. Menyebutkankem
pendidikan kesehatan yang
balimanfaatkunjun
kesehatan dapat diperoleh
gankefasilitaskese
tentang keluarga klinik
hatan
hipertensi /balai pengobatan
 PKM
b. Motivasi keluarga
untuk
menyebutkan
kembali hasil
diskusi
c. Beri reinforcemet
Respon afektif positif atas hasil
1. Keluargamemb
yang di capainya.
b. Memanfaatkanpela Responpsikom awaanggotakel
yanankesehatandal otor uargadenganhi
ammerawathiperte pertensikondisi
nsi : sesaknafas
a. Motivasi keluarga
,nafascepatdan
untuk membawa
kondisibertamb
Ny ”S” apabila
ahparah
kondisinya tidak
2. Adanyakartube
dapat di tangani di
robat
rumah
b. Temani, keluarga
ke klinik atau balai
pengobatan bila
diperlukan
 c. Berikan
reinforcemet atas
hasil yang dicapai

Diagnosa Tujuan Evaluasi Evaluasi

Keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
3. Nyeri di ulu hati Selama 3x kunjungan 6. Selama 1x60 menit
pada keluarga Tn kerumah, nyeri ulu hati kunjungan keluarga
”A” khususnya Ny pada Ny ”S” dapat di
mampu mengenal
”S” berhubungan sembuhkan
dengan masalah nyeri ulu hati
ketidakmampuan pada Ny ”s”.
keluarga merawat
anggota keluarga Respon Verbal Gastritis merupakan d. Diskusikan bersama
yang mengalami suatu penyakit yang keluarga pengertian
Dengan cara:
penyakit Gastritis. terdapat pada perut
g. Menyebutkan bagian lambung manusia. gastritis dengan
pengertian gastritis Gastritis teridiri atas menggunakan
gastritis akut dan kronis
lembar balik
e. Tanyakan kembali
kepada keluarga
tentang pengertian
gastritis
f. Berikan re-
inforcement positif
atas jawaban yang
tepat

h. Menyebutkan d. Diskusikan dengan

Respon verbal Menyebutkan 2 dari 4
penyebab gastritis penyebab gastritis: keluarga tentang
1. Perusak lambung penyebab gastritis
(obat-obatan, mis: dengan
obat sakit kepala/obat menggunakan
anti peradangan) lembar balik
2. Penyakit pada hati e. Motivasi keluarga
 3. Karena memakan untuk menyebutkan
makanan yang kembali penyebab
asam, pedas dan gastritis
berbumbu. f. Beri re-inforcement
4. karena makan positif atas usaha
yang tidak teratur yang dilakukan
keluarga

c. Dorong keluarga
untuk
i. Mengidentifikasi Respon verbal Menyebutkan penyebab
gastritis : mengidentifikasi
penyebab gastritis
Menyebutkan penyebab gastritis
penyebab gastritis
pada Ny ”S”
pada Ny ”S”
d. Beri re-inforcement
positif atas
kemampuan
 keluarga
mengindentifikasi
penyebab gastritis
pada NY ”S”

d. Diskusikan dengan
j. Menyebutkan tanda Respon Verbal Menyebutkan 3 dari 5
keluarga tentang
dan gejala gastritis tanda dan gejala gastritis.
1. Mual, muntah, tanda-tanda gejala
tidak nafsu gastritis
makan e. Motivasi keluarga
2. Ras untuk menyebutkan
a kembali tanda-
pen tanda gejala
uh gastritis
di f. Beri re-inforcement
lam positif atas usaha
bun yang dilakukan
g keluarga
3. Nye
ri
ulu
hati
 4. Seri
ng
bers
end
awa

c. Dorong keluarga
Menyebutkan 3 dari 6
Respon Verbal untuk mnyebutkan
mencegah gastritis:
k. Menyebutkan cara
1. Makan yang pencegahan
mencegah gastritis
teratur gastritis
2. Hindari makanan d. Berikan re-
yang pedas dan inforcement positif
terlalu asam atas kemampuan
3. Hindari makan keluarga cara
yang terlalu mencegah gastritis.
banyak dan cepat
4. Hindari minum
kopi yang
 berlebihan
5. Hindari minum
alkohol
6. Hindari stress
7. Istirahat cukup
8. Olahraga yang
teratur
9. Konsumsi buah
dan sayur

Kondisi Ny”S” a. Bantuan keluarga

Respon Verbal mengalami gastritis membandingkan
l. Mengidentifikasikan apa yang telah
masalah gastritis yang dijelaskan dengan
kondisi Ny ”S”
terjadi pada anggota
b. Motivasi keluarga
keluarga untuk
mengidentifikasi
masalah yang
timbul pada anggota
keluarga Ny ”S”
c. Bantu keluarga
untuk
menyimpulkan
 masalah yang
dihadapi oleh
anggota keluarga
d. Berikan re-
inforcement positif
atas usaha yang
dilakukan keluarga.
7. Selama 1x60 menit
kunjungan, keluarga Respon Verbal Menyebutkan 1 dari 3 d. Jelaskan pada
akibat lanjut dari keluarga akibat
mampu mengambil
reumatik yang tidak
keputusan untuk lanjut apabila
diobati:
merawat anggota 1. Komplikasi gastritis gastritis tidak

keluarga yang Komplikasi gastritis diobati dengan

dibagi menjadi 2 menggunakan
menderita gastritis
yaitu:
Dengan cara: lembar balik
a. Gastritis akut
c. Menyebutkan akibat e. Motivasi keluarga
Komplikasi yang
lanjut tidak dapat terjadi pada untuk menyebutkan
diobatinya gastritis gastritis akut kembali akibat
adalah
lanjut dari gastritis
hematemesis atau
melena yang tidak diobati
b. Gastritis kronis f. Berikan re-
Pendarahan inforcement positif
saluran cerna atas jawaban
bagian atas.
keluarga yang tepat
 Ulkus, periporasi,
dan anemia
karena gangguan
absorbsi vitamin
B12 (anemia
pernisiosa).

d. Memutuskan untuk Respon Verbal Keluarga memutuskan

merawat Ny ”S” untuk merawat anggota c. Diskusikan dengan
keluarga apabila keluarga tentang
dengan gastritis
menderita gastritis
pencegahan
gastritis
d. Berikan re-
inforcement positif
 atas keputusan
keluarga untuk
merawat anggota
keluarga dengan
gastritis

8. Setelah 1x30 menit

d. Diskusikan dengan
kunjungan, keluarga Respon Verbal Menyebutkan 3 dari 6
perawatan gastritis keluarga tentang
mampu merawat
1. berolahraga perawatan
anggota keluarga yang 2. meredahkan strees
hipertensi dirumah
menderita gastritis 3. mengkonsumsi
makan sehat e. Motivasi keluarga
Dengan cara :
4. mengonsumsi sayur untuk menyebutkan
a. Menyebutkan cara
dan buah cara perawatan
perawatan gastritis 5. beristrahat yang
cukup gastritis dirumah
dirumah
6. memberikan obat f. Berikan re-
herbal menggunakan inforcement positif
kunyit
atas usaha yang
dilakukan keluarga
b. Memberikan obat Keluarga dapat e. Demonstrasikan
herbal dengan Psikomotor mendemonstasikan cara kepada keluarga
melakukan pembuatan
parutan buah cara melakukan dan
obat herbal parutan
kunyit kunyit Ramuan kunyit memberikan
Siapkan dua batang parutan kunyit
kunyit dan cuci bersih
f. Berikaan
terlebih dahulu ,
kemudian parut dan kesempatan kepada
campurkan dengan air keluarga untuk
yang cukup. Meminum 2
mencoba
kali sehari ramuan
tesebut dapat menguangi memberikan obat
dan menghilangkan sakit herbal daun kunyit
maag g. Berikan
reinforcement
positif atas usaha
keliuarga
h. Pastikan keluarga
akan melakukan
 tindakan yang
diajarkan jika
diperlukan

a. Membuat obat herbal a. Demonstrasikan

menururunkan nyeri Psikomotor Keluarga dapat kepada keluarga
mendemostrasikan cara
ulu hati cara membuat obat
membuat obat herbal :
Siapkan dua batang herbsl
kunyit dan cuci bersih b. Berikan
terlebih dahulu ,
kesempatan
kemudian parut dan
campurkan dengan air keluarga untuk
yang cukup. Meminum 2 membuat obat
kali sehari ramuan herbsl
tesebut dapat menguangi
dan menghilangkan sakit c. Berikan re-
maag . inforcemen positif
atas usaha keluarga
 d. Pastikan keluarga
akan melakukan
tindakan yang
diajarkan

9. Setelah 1x60menit
kunjungan, keluarga Respon Verbal Menyebutkan 2 dari 3 d. Jelaskan
cara memodifikasi
mampu memodifikasi lingkungan yang
lingkungan untuk
lingkungan yang dapat mencegah gastritis dapat mencegah
mencegah gastritis 1. lingkungan yang gastritis
tenang
a. Menyebutkan cara- e. Motivasi keluarga
2.menjauhi lingkungan
cara memodifikasi yang memicu stress untuk mengulangi
lingkungan 3. menghindari pola penjelasan yang
makan diberikan
f. Beri re-inforcement
positif atas jawaban
keluarga
b. Melakukan
modifikasi
Respon apektif Pada lingkungan tidak d. Observasi
lingkungan yang tepat
terencana melakukan lingkungan rumah
bag Ny ”S” tindakan modifikasi
pada lingkungan
lingkungan
dengan terencana
e. Diskusikan dengan
keluarga hal positif
yang sudah
dikalkukan
keluarga
f. Berikan re-
inforcemen positif
atas usaha yang
dilakukan keluarga
10. Setelah 1x60 menit d. Informasikan
kunjungan, keluarga mengenai
Manfaat kunjungan ke
mampu memanfaatkan pengobatan dan
Respon afektif fasilitas kesehtan :
pelayanan kesehatan  Mendapatkan pendidikan
Dengan cara : pelayanan kesehatan kesehatan yang
a. Meyebutkan kembali dapat diperoleh
 Mendapatkan
manfaat kunjungan ke keluarga klinik
pendidikan kesehatan
fasilitas kesehatan /balai pengobatan
tentang gastritis
b. Memanfaatkan PKM
pelayanan kesehatan e. Motivasi keluarga
dalam merawat untuk menyebutkan
 Keluarga membawa
kembali hasil
anggota keluarga
diskusi
dengan gastritis
f. Beri reinforcemet
apabila kondisi : mual,
positif atas hasil
muntah, perih pada
yang di capainya.
ulu hati
 Adanya kartu berobat d. Motivasi keluarga
untuk membawa
Ny”S” apabila
 kondisinya Tidak
dapat di tangani di
rumah
e. Temani, keluarga
ke klinik atau balai
pengobatan bila
diperlukan
f. Berikan
reinforcemet atas
hasil yang dicapai

DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI

N EVALUASI
KEPERAWA KRITE
O TUM TUK STANDAR
TAN RIA
1 Nyeri pada Tn Selama 3x 1. Setelah dilakukan
“A” kunjungan tindakan
ke rumah,
berhubungan klien dan keperawatan selama
dengan keluarga 1x60 menit
ketidakmampu
mengenal kunjungan keluarga
penyakit
an keluarga rhematik mampu mengenal
mengenal masalah reumatik
masalah dengan cara :
reumatik
a. menyebutkan Respon Rematik adalah penyakit a. Diskusikan bersama
pengertian rematik verbal sendi,dimana terjadi kerusakan keluarga pengertian
tulang rawan sendi yang Rematik dengan
berkembang lambat dan
menggunakan postre
berhubungan dengan usia lanjut
b. Tanyakan kembali
terutama pada sendi-sendi
kepada keluarga tentang
tangan dan sendi yang
pengertian Rematik
menanggung beban.(Mansjoer A
2004).
c. Berikan reinforcement
positif atas jawaban
yang tepat

b. menyebutkan Respon Menyebutkan 2 dari 3

penyebab rematik verbal penyebab rematik :
 Usia >40 tahun a. Diskusikan dengan
 Genetik
 Cedera sendi keluarga tentang
 Kelainan pertumbuhan penyebab Rematik
dan kepadatan tulang
.(Mansjoer A 2004) dengan menggunakan
poster/leaflet
b. Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali
penyebab Rematik
c. Beri reinforcement
 positif atas usaha yang
dilakukan keluarga

c. menyebutkan Respon
tanda-tanda rematik verbal a. Diskusi dengan keluarga
Menyebutkan 4 dari 7 tanda-
tentang tanda dan gejala
tanda rematik :
Rematik
 Nyeri sendi
 Mati rasa atau b. Motivasi keluarga untuk
kesemutan menyebutkan kembali
 Rasa pegal pada sendi
 Kekakuan pada pagi hari tanda dan gejala
 Masalah pada mata Rematik
 Krepitasi (sendi
berbunyi) c. Beri reinforcement
 Pembesaran sendi
positif atas usaha yang
(deformitas)
.(Mansjoer A 2004). dilakukan keluarga

d. menyebutkan cara Respon

mencegah rematik verbal Menyebutkan 4 dari 6 cara
a. Diskusi dengan keluarga
pencegahan rematik :
  Untuk mengurangi nyeri tentang pencegahan
dapat diberikan kompres Rematik
pada sendi yang sakit b. Motivasi keluarga untuk
 Latihan fisik atau menyebutkan kembali
pergerakan ringan untuk
pencegahan Rematik
mencegah kekakuan
c. Beri reinforcement
 Mengatur keseimbangan
positif atas usaha yang
antara istirahat dan
dilakukan keluarga
aktivitas
 Mengatur diit
 Gunakan alat bantu
seperti tongkat
 Berobat ke pelayanan
kesehatan
.(Mansjoer A 2004).

e. mengidentifikasi Respon
masalah rematik yang verbal a. Bantu keluarga
Kondisi Tn “A” mengalami
terjadi pada anggota membandingkan apa
rematik
keluarga yang telah dijelaskan
dengan kondisi Tn “A”
 b. Motivasi keluarga
untuk mengidentifikasi
masalah yang timbul
pada anggota keluarga
Tn “A”
c. Bantu keluarga
menyimpulkan masalah
yang dihadapi oleh
anggota keluarga
d. Berikan reinforcement
positif atas usaha yang
2. selama 1x60 menit Respon dilakukan keluarga.
kunjungan, keluarga verbal
mampu mengambil Menyebutkan 2 dari 4 akibat a. Jelaskan pada keluarga
keputusan untuk lanjut tidak diobatinya rematik : akibat lanjut apabila
merawat anggota
Rematik tidak diobati
keluarga yang  Sendi menjadi bengkak
karena cairan yang dengan mengguan
menderita rematik menumpuk
 Terasa kaku, terutama leaflet
Dengan cara :
pada pagi hari atau b. Motivasi keluarga untuk
a. menyebutkan setelah lama tidak
akibat lanjut tidak digerakkan menyebutkan kembali
 Merah dan terasa panas
diobatinya rematik  Terasa sakit akibat akibat lanjut dari
Rematik yang tidak
 peradangan yang aktif diobati

.(Mansjoer A 2004). c. Beri reinforcement

positif atas jawaban
keluarga yang tepat

b. memutuskan untuk Respon

merawat Tn “A” verba
a. Diskusikan kembai
dengan keluarga tentang
Keluarga memutuskan untuk
keinginan keluarga
merawat anggota keluarga
untuk merawat anggota
dengan rematik
dengan Rematik
b. Beri reinforcement
positif atas keputusan
keluarga untuk merawat
anggota keluarga
dengan Rematik
3. setelah 1x60 menit Respon
kunjjungan, keluarga verbal
mampu merawat
a. Diskusikan dengan
anggota keluarga
keluarga tentang
dengan rematik Menyebutkan 3 dari 6
pencegahan Rematik
Dengan cara : pencegahan rematik :
b. Motivasi keluarga untuk
a. menyebutkan cara
untuk menyebutkan
perawatan rematik  Untuk mengurangi nyeri
dirumah dapat diberikan kompres pencegahan Rematik
pada sendi yang sakit
 Latihan fisik atau c. Beri reinforcement
pergerakan ringan untuk positif atas usaha yang
mencegah kekakuan
 Mengatur keseimbangan dilakukan keluarga.
antara istirahat dan
aktivitas
 Mengatur diit
 Gunakan alat bantu
seperti tongkat
Psikomo Berobat ke pelayanan
b. Mengajarkan cara tor kesehatan .(Mansjoer A
mengurangi nyeri 2004).
dengan kompres
hangat
a. Diskusikan dengan
Keluarga dapat
keluarga tentang
mendemonstrasikan cara
mengurangi nyeri
 mrngurangi nyeri dengan Rematik
kompres hangat : b. Motivasi keluarga
 cuci tangan untuk untuk
 celupkan 1 buah handuk
kecil kedalam air hangat melakukan Tindakan
 peras handuk tetapi mengurangi nyeri
jangan terlalu kering
Rematik
 letakkan handuk tersebut
pada area yang c. Beri reinforcement
mengalami nyeri selama
positif atas usaha
5 - 10 menit
.(Mansjoer A 2004). yang dilakukan
keluarga.

c. membuat ramuan Psikomo

tradisional jahe untuk tor a. Mendemonstrasikan
mengatasi rematik
kepada keluarga cara
membuat obat tradisional
b. Berikan kesempatan

keluarga dapat kepada keluarga untuk

mendemonstrasikan cara mecoba membuat obat
membuat ramuan tradisional tradisional
jahe untuk mengatasi rematik : c. Berikan reinforcement
 ambil 2 potong jahe, positif atas usaha
 lalu bersihkan. keluarga
 Setelah itu iris tipis
 selanjutnya irisan jahe d. Pastikan keluarga akan
ini rebus bersama air melakukan tindakan
 Lalu tambah gula merah
dan diamkan hingga yang diajarkan jika
mendidih. diperlukan
 Setelah mendidih
meniriskannya lalu
sajikan pada gelas.
meminum ramuan ini setiap hari
sampai rematik sembuh. .
4. setelah 1x60 menit Respon (Mansjoer A 2004).
kunjungan, keluarga verbal a. Jelaskan kepada
mampu memodifikasi keluarga lingkungan
lingkungan yang yang dapat mencegah
dapat mencegah rematik
rematik b. Motivasi keluarga untuk
Dengan cara: mengulangi penjelasan
a. menyebutkan cara- Menyebutkan 1 dari 2 cara
yang diberikan
cara memodifikasi memodifikasi lingkungan
c. Beri reinforcement
lingkungan 1. Membuka jendela agar
positif atas jawab
b. melakukan Respon ada cahaya yang masuk
2. Hindari lantai yang licin keluarg
modifikasi afektif
a. Observasi lingkungan
lingkungan yang
rumah pada lingkungan
tepat bagi keluarga
dengan terencana
 b. Diskusikan dengan
keluarga hal positif yang
sudah dilakukan keluarga
Pada lingkungan yang c. Beri reinforcement positif
terencana melakukan atau usaha yang dilakukan
tindakan modifikasi keluarga
lingkungan. .(Mansjoer A 2004).

5. setelah 1x60 menit Respon

a. informasikan mengenai
kunjungan, keluarga verbal
pengobatan dan
mampu
pendidikan kesehatan
memanfaatkan
pelayanan kesehatan
yang dapat diperoleh

Dengan cara: keluarga diklinik/balai

a. menyebutkan Manfaat kunjungan keluarga ke pengobatan PKM
kembali manfaat fasilitas kesehatan: b. Motivais keluarga untuk
kunjungan ke fasilitas • Mendapatkan pelayanan menyebutkan kembali
kesehatan kesehatan hasil diskusi
• Mendapatkan c. Beri reinforcement
pendidikan kesehatan
positif atas hasil yang
mengenai rematik
 b. memanfaatkan Respon .(Mansjoer A 2004). dicapai
pelayanan kesehatan afektif
dalam merawat
rematik
a. Motivasi keluarga
untuk membawa
keluarga apabila
Keluarga membawa anggota
kondisinya tidak dapat
keluarga dengan rematik apabila
kondisi :
ditangani dirumah

 Kaki mengalami b. Temani keluarga ke

kekakuan klinik/balai pengobatan
 Adanya kartu
pengobatan bila diperlukan
.(Mansjoer A 2004).
c. Berikan reinforcement
atas hasil yang dicapai

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No. Diagnosa keperawatan Implementasi Evaluasi
1. Nyeri di daerah dada pada Tgl 19 Agustus 2020 jam 08.00-10.00
keluarga Tn ”A” Khususnya a. Mengucapkan salam
Ny ”S” berhubungan dengan b. Memvalidasi keadaan keluarga
Ketidakmampuan keluarga c. Mengingatkan kontrak
merawat anggota keluarga d. Menjelaskan tujuan
yang mengalami penyakit
Hipertensi. TUK 1
a. Mendiskusikan pengertian hipertensi.. S:
b. Menanyakan kembali kepada keluarga 1. Keluarga menjawab salam
tentang pengertian Hipertensi 2. Ny ”S” mengatakan masih merasa sakit kepala
c. Mendiskusikan dengan keluarga tentang 3. Ny ”S” menyetujui pertemuan saat ini selama 60
penyebab Hipertensi menit tentang Hiprtensi
d. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan 4. Ny ”S” menyebutkan pengertian hipertensi adalah
kembali penyebab hipertensi ke pada Ny ”S” sebagai peningkatan tekanan sistolik sedikitbya 140
e. Mendorong keluarga untuk mengidentifikasi mmHg atau tekanan diastolic sedikitnya 90mmHg
penyebab Hipertensi pada Ny ”S” 5. Ny ”S” mengatakan penyebab Hipertensi adalah
f. Mendiskusikan bersama keluarga mengenal pola makan yang tidak baik mengonsumsi makanan
tanda dan gejala hipertensi yaitu mengeluh yang mengandung garam
sakit kepala dan nyeri di daerah dada 6. Ny ”S” mengatakan tanda dan gejala mengeluh
g. Mendorong keluarga untuk mengidentifikasi sakit kepala dan nyeri di daerah dada
 tanda dan gejala Hipertensi
h. Membantu keluarga untuk mengidentifikasi
tanda dan gejala hipertensi
i. Memotivasi keluarga untuk mengidentifikasi
masalah yang timbul pada Ny ”S”
j. Bersama keluarga menyimpan masalah yang
dihadapi oleh keluarga
k. Memberikan reinforcement positif atas usaha A :
yang dilakukan keluarga
1. P :
7. Ny”S” mengatakan sering sakit kepala
8. Ny ”S” mengatakan setelah diberikan penjelasan jadi
menambah ilmu tentang hipertensi yang terjadi pada
dirinya
O:
1. Ny ”S” kooperatif dan aktif saat dijelaskan
2. Keluarga mendengarkan penjelasan yang diberikan
1. Ny ”S” dapat menyebutkan pengertian hipertensi
penyebab hipertensi dan tanda dan gejala hipertensi
2. Ny ”S” dapat mengidentifikasi penyebab hipertensi
dan tanda dan hipertensi yang terjadi pada dirinya
3. Ny ”S” dapat menyimpulkan mengalami Hipertensi
1. Lanjutkan ke TUK berikutnya
 S:
TUK 2 1. Ny ”S” mengatakan akan merawat dirinya bila Sakit
a. Menjelaskan kepada keluarga akibat lanjut kepala dan di daerah dada
apabila Hipertensi tidak dicegah yaitu gagal 2. O :
jantung, stroke, diabetes mellitus dan penyakit 1. Ny ”S” kooperatif dan aktif saat berdiskusi
ginjal, A:
b. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan 1. Ny ”S” dapat menyebutkan akibat lanjut bila
kembali tindakan lanjut Hipertensi Hipertensi tidak diobati
Mendiskusikan kembali cara merawat 2. Ny ”S” memutuskan untuk merawat dirinya
anggota keluarga dengan diabetes mellitus P:
c. Memberikan reinforcement positif atas 1. Lanjutkan ke TUK selanjutnya
jawaban keluarga dan keputusan untuk
merawat anggota keluarga dengan hipertensi
 S:
TUK 3 1. Ny ”S” mengatakan cara mencegah hipertensi adalah
a. Mendiskusikan dengan keluarga tentang menurunkan berat badan, berolahraga secara
pencegahan hipertensi melakukan aktivitas teratur
fisik atau olahraga, mengkonsumsi makanan 2. Ny ”S” mengatakan akan mencoba menjaga pola
sehat sayur mengurangi asupan garam dan makan yang sehat
menghinari factor stress 3. Ny ”S” mengatakan cara perawatan dirumah
b. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan menjalani diet yang sehat, berolahraga, meredakan
kembali pencegahan hipertensi Menjelaskan stress, membuat obat herbal belimbing wuluh
cara perawatan hipertensi dirumah menjalani 4. Ny”S” mengatakan bila kambuh pergi ke puskesmas
diet yang sehat, berolahraga, meredakan terdekat
stress, mengkonsumsi obat herbal O :
memberikan belimbing wuluh 1. Ny ”S” mendengarkan saat dijelaskan tentang
c. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan pencegahan dan perawatan dengan Hipertensi
kembali cara merawat hipertensi dirumah 2. Ny ”S” mampu menyebutkan cara pencegahan
d. Memberikan reinforcement positif atas Hipertensi
kemampuan keluarga menjelaskan cara 3. Ny ”S” mampu menjelaskan cara perawatan
pencegahan dan cara merawat dirumah hipertensi
P:
1. Lanjutkan ke TUK selanjutnya
Tgl 19 Agustus 2020 Jam 08.00-10.00 TUK 3 S:
a. Mendemontrasikan cara membuat obat herbal 1. Ny ”S” mengatakan bila merasa sakit kepala dan
belimbing wuluh, belimbing wuluh dicuci tengkuk untuk makan belimbing wuluh
bersih lalu di potong potong kemudian O :
direbus dengan 3 gelas air hingga tersisa 1 1. Ny ”S” mendemontrasikan cara membuat obat herbal
gelas, setelah dingin saring terlebihdahulu belimbing wuluh
untuk diminum. A:
b. Memberikan reinforcement positif atas 1. Ny ”S” mampu mendemotrasikan cara membuat obat
kemampuan keluarga herbal belimbing wuluh
c. Memastikan keluarga untuk melakukan P :
tindakan yang diajarkan jika mengeluh sakit 1. Motivasi keluarga untuk terus melakukan merawat
kepala dan nyeri di daerah dada hipertensi
 S:
1. Ny ”S” mengatakan mau menjaga lingkungan yang
TUK 4 bersih
a. Memberikan pujian atas usaha keluarga 2. Ny ”S” mengatakan kepada keluarganya agar lebih
menciptakan lingkungan yang bersih menciptakan lingkungan yang bersih
b. Memberikan pujian atas kemampuan 3. Ny ”S” mengatakan bila sudah kambuh dan
menyebutkan manfaat ke pelayanan kesehatan bertambah parah akan pergi ke puskesmas terdekat
O:
1. Menjaga lingkungan yang bersih
A:
1. Menciptakan lingkungan yang bersih
P:
1. Obsevasi lingkungan rumah saat kunjungan tidak
terencana
2. Ingatkan cara perawatan apabila menderita
Hipertensi
3. Observasi kondisi tiap kunjungan
 S:
Tgl 19 Agustus 2020 jam 08.00-10.00 1. Ny ”S” mengatakan sudah berobat yang sedang
TUK 5 berlangsung terapi obat tensi
a. Menanyakan alasan Ny ”S” pergi ke pustu 2. Ny ”S” mengatakan saat ini masih merasa sakit
b. Menanyakan dan melakukan pemeriksaan Ny kepala dan tengkuk dan obat sudah diminum secara
”S” rutin
c. Mengobservasi kartu berobat Ny ”S” 3. Ny ”S” mengatakan karena keluhan sakit kepala
d. Memberikan positif bahwa tepat sekali dan nyeri di daerah dada sehingga harus berobat ke
tindakan yang telah bapa lakukan dengan puskesmas
membawa Ny ”S” ke puskesmas O:
1. Ny ”S” sudah memiliki kartu berobat seperti BPJS
A:
1. TUK 5 teratasi
P:
1. Ingatkan kembali Ny ”S” untuk menggunakan kartu
berobat seperti BPJS
No. Diagnosa keperawatan Implementasi Evaluasi
3. Nyeri di ulu hati pada Tgl 19 Agustus 2020 jam 11.00– 13.00
keluarga Tn ”A” khususnya e. Mengucapkan salam
Ny ”S” berhubungan dengan f. Memvalidasi keadaan keluarga
ketidakmampuan keluarga g. Mengingatkan kontrak
merawat anggota keluarga h. Menjelaskan tujuan
yang mengalami penyakit
Gastritis. TUK 1
l. Mendiskusikan pengertian Gastritis. S:
m. Menanyakan kembali kepada keluarga tentang 1. Keluarga menjawab salam
pengertian gastritis / maag 2. Ny ”S” mengatakan masih merasa agak nyeri ulu hati
n. Mendiskusikan dengan keluarga tentang 3. Ny ”S” menyetujui pertemuan saat ini selama 60 menit
penyebab gastritis yaitu makanan yang pedas tentang gastritis
dan asam. 4. Ny”S” menyebutkan pengertian gastritis Gastritis
o. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan adalah peradangan yang menyerang lapisan mukosa
kembali penyebab gastritis pada Ny ”S” lambung dapat bersifat akut dan besifat kronik
p. Mendorong keluarga untuk mengidentifikasi 5. Ny ”S” mengatakan penyebab gastritis makan yang
penyebab gastritis pada Ny ”S” tidak teratur dan makanan asam pedas
q. Mendiskusikan bersama keluarga mengenai 6. Ny ”S” mengatakan tanda dan gejala yaitu mengeluh
tanda dan gejala gastritis yaitu mengeluh sakit mual, begah, nyeri ulu hati
ulu hati, mual dan perih. 7. Ny ”S” mengatakan bahwa tanda dan gejala gastritis
r. Mendorong keluarga untuk mengidentifikasi sering mengeluh mual, muntah
 tanda dan gejala gastritis
s. Membantu keluarga untuk mengidentifikasi
tanda dan gejala gastritis
t. Memotivasi keluarga untuk mengidentifikasi
masalah yang timbul pada Ny ”S”
u. Bersama keluarga menyimpan masalah yang O :
dihadapi oleh keluarga
v. Memberikan reinforcement positif atas usaha
yang dilakukan keluarga
TUK 2
a. Menjelaskan kepada keluarga akibat lanjut
8. Ny ”S” mengatakan sering mengeluh sakit pada ulu
hati.
9. Ny ”S” mengatakan setelah diberikan penjelasan jadi
menambah ilmu tentang gastritis yang terjadi pada
dirinya
1. Ny ”S” kooperatif dan aktif saat dijelaskan
2. Keluarga mendengarkan penjelasan yang diberikan
A:
1. Ny ”S” dapat menyebutkan pengertian gastritis,
penyebab gastritis dan tanda dan gejala gastritis
2. Ny ”S” dapat mengidentifikasi penyebab gastristis dan
tanda dan gejala gastritis yang terjadi pada dirinya
3. Ny ”S” dapat menyimpulkan sering mengalami gastritis
P:
1. Lanjutkan ke TUK berikutnya
S:
1. Ny ”S” mengatakan akibat bila tidak segera diobati
 apabila gastritis tidak diobati akan dapat menyebabkan berbagai komplikasi.
mnyebabkan seperti gangguan absorbs 2. Ny ”S” mengatakan akan merawat dirinya bila
vitamin, anemia dan lain-lain. mengeluh sakit ulu hati yang hebat, mual serta muntah.
b. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan
3. O :
kembali tindak lanjut gatritis 1. Ny ”S” kooperatif dan aktif saat berdiskusi
c. Mendiskusikan kembali cara merawat anggota A :
keluarga dengan gastritis 1. Ny ”S” dapat menyebutkan akibat lanjut bila gastritis
d. Memberikan reinforcement positif atas tidak diobati
jawaban keluarga dan keputusan untuk 2. Ny ”S” memutuskan untuk merawat dirinya bila
merawat anggota keluarga dengan gastritis mengeluh mual, perih lambung, begah dan muntah
P:
1. Lanjutkan ke TUK selanjutnya

S=
TUK 3 1. Ny ”S” mengatakan cara mencegah gastrits yaitu
e. Mendiskusikan dengan keluarga tentang melakukan aktivitas fisik atau olahraga, mengkonsumsi
 pencegahan gastritis melakukan aktivitas fisik makanan yang sehat sayur mengurangi asupan asam dan
atau olahraga, mengkonsumsi makanan sehat pedas dan menghinari factor stres
sayur mengurangi asupan asam dan pedas dan 2. Ny ”S” mengatakan akan mencoba menjaga pola makan
menghinari factor stress yang sehat
f. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan 3. Ny ”S” mengatakan cara perawatan gastritis dirumah
kembali pencegahan gastritis menjalani diet yang sehat, berolahraga, meredakan
g. Menjelaskan cara perawatan gastritis dirumah stress, membuat obat herbal parutan buah kunyit
menjalani diet yang sehat, berolahraga, 4. Ny ”S” mengatakan memberikan obat herbal parutan
meredakan stress, mengkonsumsi obat herbal kunyit
parutan buah kunyit 5. Ny ”S” mengatakan bila kambuh pergi ke puskesmas
h. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan terdekat
kembali cara merawat gasttritis dirumah O:
i. Memberikan reinforcement positif atas 1. Ny ”S” mendengarkan saat dijelaskan tentang
kemampuan keluarga menjelaskan cara pencegahan dan perawatan dengan gastritis
pencegahan dan cara merawat dirumah A:
1. Ny ”S” mampu menyebutkan cara pencegahan gastritis
2. Ny ”S” mampu menjelaskan cara perawatan gastritis

P:
1. Lanjutkan ke TUK selanjutnya

Tgl 19 Agustus 2020 11.00 – 13.00 TUK 3
d. Mendemontrasikan cara membuat obat
tradisional kunyit
e. Memberikan reinforcement positif atas
kemampuan keluarga
f. Memastikan keluarga untuk melakukan
tindakan yang diajarkan jika mengeluh
perih ulu hati.
TUK 4
c. Memberikan pujian atas usaha keluarga
menciptakan lingkungan yang bersih
S:
1. Ny ”S” mengatakan pernah mencoba melakukan obat
herbal kunyit
2. Ny ”S” mengatakan bila merasa perih ulu hati sakit
untuk minum obat herbal parutan buah kunyit dan
melakukan kompres hangat diperutnya
3. Ny ”S” mendemontrasikan cara membuat parutan buah
kunyit
A:
1. Ny ”S” mampu mendemotrasikan cara membuat parutan
buah kunyit
P:
1. Motivasi keluarga untuk terus melakukan perawatan
gastritis
S:
1. Ny ”S” mengatakan mau menjaga lingkungan yang
bersih
2. Ny ”S” mengatakan kepada keluarganya agar lebih
d. Memberikan pujian atas kemampuan menciptakan lingkungan yang nyaman
menyebutkan manfaat ke pelayanan kesehatan 3. Ny ”S” mengatakan bila sudah kambuh dan bertambah
parah akan pergi ke puskesmas terdekat
O:
1. Menjaga lingkungan yang bersih nyaman dan tenang
A:
1. Menciptakan lingkungan yang bersih, nyaman dan
tenang
2. Ny ”S” dapat menjelaskan manfaat yankes dan kapan
harus ke yankes
P:
1. Obsevasi lingkungan rumah saat kunjungan tidak
terencana
2. Ingatkan cara perawatan apabila menderita gastritis

S:
Tgl 19 Agustus 2020 11.00 – 13.00 TUK 5 1. Ny ”S” mengatakn sudah berobat ke puskesmas terdekat
e. Menanyakan alasan Ny ”S” pergi ke 2. Ny ”S” mengatakan saat ini masih merasa sedikit mual
puskesmas dan obat sudah diminum secara rutin
 f. Menanyakan dan melakukan pemeriksaan Ny 3. Ny ”S” mengatakan karena keluhan sakit ulu hati, mual
”S” dan begah sehingga harus berobat ke puskesmas
g. Mengobservasi kartu berobat Ny ”S ” O:
h. Memberikan positif bahwa tepat sekali 1. Ny ”S” sudah memiliki kartu berobat seperti BPJS
tindakan yang telah bapa lakukan dengan A :
membawa Ny ”S” ke puskesmas 1. TUK 5 teratasi
P:
1. Ingatkan kembali Ny ”S” untuk menggunakan kartu
berobat seperti BPJS

N Diagnosa keperawatan Implementasi Evaluasi

o
.
3 Nyeri di lutut dan tangan Tgl 19 Agustus 2020 jam 11.00– 13.00
. pada Tn “A” berhubungan a. Mengucapkan salam

dengan ketidakmampuan b. Memvalidasi keadaan keluarga

keluarga mengenal masalah c. Mengingatkan kontrak

rematik d. Menjelaskan tujuan
TUK 1
a. Rematik adalah penyakit sendi,dimana terjadi
kerusakan tulang rawan sendi yang berkembang
lambat dan berhubungan dengan usia lanjut
terutama pada sendi-sendi tangan dan sendi yang
menanggung beban.(Mansjoer A 2004).
b. Menanyakan kembali kepada keluarga
tentang pengertian rematik
c. Mendiskusikan dengan keluarga tentang
penyebab rematik
d. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan
kembali penyebab rematik pada Tn “A”
e. Mendorong keluarga untuk mengidentifikasi
penyebab Rematik pada Tn “A”
f. Mendiskusikan bersama keluarga mengenai
tanda dan gejala rematik yaitu nyeri pada
lutut sampai mata kaki
g. Mendorong keluarga untuk mengidentifikasi
tanda dan gejala rematik
h. Membantu keluarga untuk mengidentifikasi
S=
 Keluarga menjawab salam
 Tn “A” mengatakan masih merasa sakit lutut dan
tangan
 Tn “A” menyetujui pertemuan saat ini selama 60
menit tentang rematik
 Tn “A Rematik adalah penyakit sendi,dimana terjadi
kerusakan tulang rawan sendi yang berkembang lambat
dan berhubungan dengan usia lanjut terutama pada
sendi-sendi tangan dan sendi yang menanggung beban
 Tn “A” mengatakan penyebab rematik adalah usia
 Tn “A” mengatakan tanda dan gejala nyeri pada
kaki dan tangan
 Tn “A” mengatakan sering nyeri pada kaki
 Tn “A” mengatakan setelah diberikan penjelasan
jadi menambah ilmu tentang rematik yang terjadi
pada dirinya
O=
 Tn “A” kooperatif dan aktif saat dijelaskan
 tanda dan gejala rematik  Keluarga mendengarkan penjelasan yang diberikan
i. Memotivasi keluarga untuk mengidentifikasi A=
masalah yang timbul pada Tn “A” 2. Tn “A” dapat menyebutkan pengertian rematik

j. Bersama keluarga menyimpan dan dan tanda dan gejala rematik

menyalesaikan masalah yang dihadapi oleh 3. Tn “A” dapat mengidentifikasi penyebab rematik

keluarga dan tanda dan gejala rematik yang terjadi pada

k. Memberikan reinforcement positif atas dirinya Tn “A” dapat menyimpulkan mengalami

usaha yang dilakukan keluarga rematik

4. P = Lanjutkan ke TUK berikutnya
S=
4. Tn “A” mengatakan akan merawat dirinya bila
mengeluh nyeri.
5. Tn “A” mengatakan akibat jika tidak di obati bisa
menyebabkan nyerinya semakin hebat
6. O =
2. Tn “A” kooperatif dan aktif saat berdiskusi
A=
3. Tn“A” memutuskan untuk merawat dirinya

P = Lanjutkan ke TUK selanjutnya

TUK 2 S=
a. Menjelaskan kepada keluarga tentang Tn “A” mengatakan cara mencegah rematik adalah
 rematik berolahraga secra teratur
b. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan
kembali tindakan lanjut rematik  Tn “A” mengatakan akan mencoba menjaga pola
Mendiskusikan kembali cara merawat
makan yang sehat
anggota keluarga dengan rematik
a. Tn ”A” mengatakan cara perawatan dirumah
c. Memberikan reinforcement positif atas
menjalan, berolahraga, memakai obat herbal
jawaban keluarga dan keputusan untuk
rebusan jahe
merawat anggota keluarga dengan rematik
 Tn. “A” mengatakan memberikan obat herbal
rebusan jahe
 Tn “A” mengatakan bila kambuh pergi ke
puskesmas terdekat
O=
4. Tn “A” mendengarkan saat dijelaskan tentang
pencegahan dan perawatan dengan rematik
4. Tn “A” mampu menyebutkan cara pencegahan
rematik
5. Tn “A” mampu menjelaskan cara perawatan
rematik
P = Lanjutkan ke TUK selanjutnya
 TUK 3
a. Menyebutkan Cara Perawatan rematik Dirumah
b. Melakukan Pemberian Obat Herbal Dengan
S=
Rebusan jahe Jahe
 Tn ”A” mengatakan bila merasasakit sakit pada
c. Membuat Obat Tradisional Menurunkan Nyeri
kaikinya
Pada Rematik
O=
 Tn “A” mendemontrasikan cara membuat baluran
jahe halus
A=
 Tn “A” mampu mendemotrasikan cara membuat
baluran jahe halus

P=
 Motivasi keluarga untuk terus melakukan merawat
TUK 4 rematik.
a. Menyebutkan Cara-Cara Mencegah Rematik
 kambuh
b. Melakukan Modifikasi Pola kegiatan Pada
Tn “A”

TUK 5
a. Menanyakan alasan Tn “A” pergi ke pustu S=
b. Menanyakan dan melakukan pemeriksaan  Tn ”A” mengatakan sudah berobat yang sedang
Tn “A” berlangsung terapi obat tensi
c. Mengobservasi kartu berobat Tn “A”  Tn “A” mengatakan saat ini smasih merasa pusing
d. Memberikan positif bahwa tepat sekali sakit tengkuk dan obat sudah diminum secara rutin
tindakan yang telah ibu lakukan dengan  Tn “A” mengatakan karena keluhan sakit kepala
membawa Tn “A” ke puskesmas sakit tengkuk sehingga harus berobat ke puskesmas
O=
2. Tn “A” sudah memiliki kartu berobat seperti BPJS
A=
 TUK 5 teratasi
P=
3. Ingatkan kembali Tn “A” untuk menggunakan
kartu berobat seperti BPJS