Juklak SPDN 2018-Dikonversi

DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP
KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
PERATURAN
DIREKTUR JENDERAL PERIKANAN TANGKAP
NOMOR 1/PER-DJPT/2018
TENTANG
PETUNJUK PELAKSANAAN PROGRAM PEMBANGUNAN STASIUN PENGISIAN
BAHAN BAKAR MINYAK SOLAR (GAS OIL) UNTUK NELAYAN, PEMBUDI DAYA
IKAN, DAN PETAMBAK GARAM
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
DIREKTUR JENDERAL PERIKANAN TANGKAP,
Menimbang : a. bahwa untuk lebih mengoptimalkan pelaksanaan Program

Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar
(Gas Oil) untuk Nelayan, Pembudi Daya Ikan, dan Petambak
Garam dilingkungan Kementerian Kelautan dan Perikanan
perlu mengganti Peraturan Direktur Jenderal Perikanan
Tangkap Nomor 9/PER-DJPT/2017 tentang Petunjuk
Pelaksanaan Program Pembangunan Stasiun Pengisian
Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) Untuk Nelayan,
Pembudi Daya Ikan, dan Petambak Garam;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, perlu menetapkan Peraturan Direktur
Jenderal Perikanan Tangkap tentang Petunjuk Pelaksanaan
Program Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Minyak Solar (Gas Oil) untuk Nelayan, Pembudi Daya Ikan,
dan Petambak Garam;
Mengingat : 1. Peraturan Presiden Nomor 7 Tahun 2015 tentang Organisasi

Kementerian Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 8);
2. Peraturan Presiden Nomor 63 Tahun 2015 tentang
Kementerian Kelautan dan Perikanan, sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2017
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor
5);
3. Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor
08/MEN/2012 tentang Kepelabuhanan Perikanan (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 440);
PER.25/MEN/2012 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan di Lingkungan Kementerian Kelautan
dan Perikanan sebagaimana telah diubah denga Permen KP
Nomor 49/PERMEN-KP/2017 (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2017 Nomor 1521);

13/PERMEN-KP/2015 tentang Petunjuk Pelaksanaan
Penerbitan Surat Rekomendasi Pembelian Jenis Bahan
Bakar Minyak Tertentu Untuk Usaha Perikanan Tangkap
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 718);
06/PERMEN-KP/2017 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kementerian Kelautan dan Perikanan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 220);
7. Keputusan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor
71/KEPMEN-KP/2016 tentang Penanggung Jawab Program
Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar
(Gas Oil) untuk Nelayan, Pembudi Daya Ikan, dan Petambak
Garam;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERIKANAN TANGKAP

TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PROGRAM
PEMBANGUNAN STASIUN PENGISIAN BAHAN BAKAR MINYAK
SOLAR (GAS OIL) UNTUK NELAYAN, PEMBUDI DAYA IKAN,
DAN PETAMBAK GARAM.
Pasal 1
(1) Petunjuk Pelaksanaan Program Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan

Bakar Minyak Solar (Gas Oil) untuk Nelayan, Pembudi Daya Ikan, dan
Petambak Garam sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan ini.
(2) Petunjuk Pelaksanaan Program Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan
Petambak Garam sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sebagai acuan bagi
aparatur lembaga pemerintah, koperasi dan swasta, dalam pemberian
nomor pendaftaran rekomendasi pembangunan Stasiun Pengisian Bahan
Petambak Garam.
Pasal 2
Ruang Lingkup Peraturan ini, meliputi:
a. organisasi pelaksana;
b. inventarisasi SPDN/SPBN yang sudah ada;
c. evaluasi tingkat pemanfaatan SPDN/SPBN yang telah ada;
d. penilaian kelayakan dan penetapan lokasi pembangunan Stasiun
Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) untuk Nelayan, Pembudi
Daya Ikan dan Petambak Garam;
e. penilaian calon pembangun dan pengelola, calon pengelola dan calon
pengelola pengganti, calon konsumen, dan pendaftaran rekomendasi;
dan
f. monitoring evaluasi dan pelaporan.
Pasal 3
Pembiayaan pembangunan dan pengelolaan Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Minyak Solar (Gas Oil) untuk Nelayan, Pembudi Daya Ikan, dan Petambak
Garam dapat bersumber dari APBN, DAK, APBD, Koperasi, dan/atau Swasta
yang berbadan hukum.
Pasal 4
Dengan berlakunya Peraturan ini, Permohonan Pembangunan Stasiun
Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) untuk Nelayan, Pembudi Daya
Ikan, dan Petambak Garam yang telah disampaikan dan dinyatakan lengkap
sebelum ditetapkan Peraturan ini, diproses berdasarkan Peraturan Direktur
Jenderal Nomor 9/PER-DJPT/2017 tentang Petunjuk Pelaksanaan Program
Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) Untuk
Nelayan, Pembudi Daya Ikan, dan Petambak Garam
Pasal 5
Pada saat Peraturan Direktur Jenderal ini mulai berlaku, Peraturan Direktur
Jenderal Nomor 9/PER-DJPT/2017 tentang Petunjuk Pelaksanaan Program
Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) Untuk
Nelayan, Pembudi Daya Ikan, dan Petambak Garam dicabut dan dinyatakan
tidak berlaku.
Pasal 6
Peraturan Direktur Jenderal ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 9 April 2018
DIREKTUR JENDERAL PERIKANAN TANGKAP,
ttd
SJARIEF WIDJAJA
Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Bagian Hukum, Organisasi dan Kerja Sama
Direktorat Jenderal Perikanan Tangkap,
Dyah Harini
LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERIKANAN TANGKAP
NOMOR 1/PER-DJPT/2018
TENTANG
PETUNJUK PELAKSANAAN PROGRAM PEMBANGUNAN
STASIUN PENGISIAN BAHAN BAKAR MINYAK SOLAR (GAS
OIL) UNTUK NELAYAN, PEMBUDI DAYA IKAN, DAN
PETAMBAK GARAM.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Masyarakat Kelautan dan Perikanan yang berdomisili di pesisir, kehidupan sosial

ekonominya tergantung pada sumber daya kelautan dan perikanan merupakan sentra
produksi perikanan dan daerah penyangga pertumbuhan ekonomi desa, sebagian besar
berpotensi untuk dikembangkan untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat di wilayah
pesisir.
Data dari Kementerian Kelautan dan Perikanan pada tahun 2016 tercatat jumlah nelayan
mencapai 2.2 juta orang, jumlah pembudi daya ikan pada tahun 2015 adalah 3.810.758
orang, dan petambak garam sebanyak
20.106 orang.
Bagi nelayan, BBM memang merupakan faktor produksi yang sangat penting dalam
kegiatan penangkapan ikan. Komponen biaya BBM yang mereka gunakan berkisar antara
50-70% dari seluruh biaya operasional aktivitas penangkapan ikan. Jumlah kapal
penangkap ikan di laut tahun 2015 sebanyak 568.329 kapal perikanan. Dari jumlah kapal
perikanan tersebut 442.354 kapal diantaranya berukuran ≤ 30 GT dan motor tempel yang
mendapatkan jatah BBM bersubsidi. Demikian juga pada pembudidayaan udang, biaya
BBM mencapai 5-25 % dari biaya produksi
1
sebagai bahan bakar genset untuk pompa air, kincir air dan penerangan sekitar tambak
budidaya.
Oleh sebab itu, diperlukan langkah kebijakan terobosan, yang di satu sisi faktor biaya
produksi dan beban hidup/pengeluaran biaya hidup dan disisi lain meningkatkan produksi
secara berkelanjutan dan pendapatan mereka.
Salah satu upaya untuk menurunkan faktor biaya produksi adalah penyediaan Stasiun
Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) untuk nelayan, pembudi daya ikan, dan
petambak garam sebagaimana telah ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kelautan dan
Perikanan Nomor 71 tahun 2016 tentang Penanggung Jawab Program Pembangunan
Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) untuk Nelayan, Pembudi Daya
Ikan, dan Petambak Garam. Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil)
untuk Nelayan, Pembudi Daya Ikan, dan Petambak Garam berada pada lokasi UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan, UPT Daerah Pelabuhan Perikanan, dan sentra nelayan/pembudi daya
ikan/petambak garam.
Untuk itu, Kementerian Kelautan dan Perikanan (KKP) bekerjasama dengan PT. Pertamina
(Persero) dan Badan Pengatur Hilir (BPH) Migas serta instansi terkait lainnya
mengembangkan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) untuk Nelayan,
Pembudi Daya Ikan, dan Petambak Garam di sentra-sentra nelayan sejak tahun 2003.
Melalui Program Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil)
diharapkan Nelayan, Pembudi Daya Ikan dan Petambak Garam dapat memperoleh BBM
bersubsidi secara berkelanjutan dan harga BBM bersubsidi sesuai dengan ketetapan
pemerintah. Hasil akhir yang diharapkan dari program ini adalah dengan pendirian Stasiun
Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil), biaya produksi untuk penangkapan ikan
dapat ditekan sampai tingkat yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pada awalnya sebagian infrastruktur Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas
Oil) hanya berupa pool konsumen BBM solar, seperti agen pengecer minyak tanah. Namun
sejak tahun 2005, terjadi perubahan
dengan tidak lagi ada perizinan dari Pertamina untuk Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Minyak Solar (Gas Oil) yang tidak dilengkapi tangki, dispenser, dan alat pemadam api.
Bahkan sejak tahun 2007, Pertamina mempersyaratkan Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Minyak Solar (Gas Oil) harus memiliki berbagai fasilitas standar kualitas bahan, volume
dan kuantitas, serta tingkat keamanan yang baik layaknya yang berlaku di SPBU.
Biaya yang diperlukan untuk membangun Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar
(Gas Oil) tidak sedikit, sementara anggaran yang disediakan oleh Kementerian Kelautan
dan Perikanan sangat terbatas. Untuk itulah, pihak swasta diharapkan dapat berperan dalam
pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) tersebut.
1.2 Tujuan
Tujuan dari Petunjuk Pelaksanaan ini sebagai pedoman penilaian kelayakan lokasi, calon
pengelola, calon konsumen, dan tahapan persetujuan rekomendasi Program Penyediaan
Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) untuk Nelayan, Pembudi Daya
Ikan, dan Petambak Garam.
1.3 Sasaran
Sasaran dari Petunjuk Pelaksanaan ini untuk terselenggaranya program pembangunan dan
pengelolaan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) agar lebih terarah,
efektif dan efisien di setiap lokasi UPT Kementerian Pelabuhan Perikanan, UPT Daerah
Pelabuhan Perikanan, dan sentra nelayan/pembudi daya ikan/petambak garam.
1.4 Pengertian
Dalam Peraturan ini yang dimaksud dengan:

1. Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) adalah Stasiun Pengisian
Bahan Bakar Minyak bersubsidi termasuk Solar dan Premium yang dikhususkan
untuk melayani nelayan, pembudi daya ikan dan petambak garam.
2. Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) yang dimaksud yaitu
Solar Packed Dealer untuk Nelayan yang selanjutnya disebut
SPDN/Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak untuk Nelayan yang disingkat SPBN
berada pada lokasi UPT Pusat Pelabuhan Perikanan, UPT Daerah Pelabuhan
Perikanan, dan sentra nelayan/pembudi daya ikan/petambak garam.
3. Unit Pelaksana Teknis Kementerian Pelabuhan Perikanan yang selanjutnya disebut
dengan UPT Pusat Pelabuhan Perikanan adalah Unit Pelaksana Teknis dibidang
Pelabuhan Perikanan yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada
Direktorat Jenderal Perikanan Tangkap.
4. Unit Pelaksana Teknis Daerah Pelabuhan Perikanan yang selanjutnya disebut dengan
UPT Daerah Pelabuhan Perikanan adalah Unit Pelaksana Teknis dibidang Pelabuhan
Perikanan yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota/Provinsi.
5. Sentra Nelayan adalah tempat berkumpulnya nelayan untuk melakukan aktifitas
bongkar muat ikan, kapal perikanan dan/atau pemasaran hasil tangkapan yang bukan
termasuk dalam kriteria pelabuhan perikanan.
6. Sentra Pembudi Daya Ikan adalah tempat berkumpulnya para pembudi daya ikan
untuk melakukan usaha pembudidayaan ikan air tawar, ikan air payau dan ikan air
laut.
7. Sentra Petambak Garam adalah tempat berkumpulnya para petambak garam untuk
melakukan usaha pergaraman.
8. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal yang mempunyai tugas teknis di bidang
Perikanan Tangkap.
9. Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota/Provinsi adalah dinas yang
bertanggung jawab menangani kegiatan kelautan dan perikanan di
Kabupaten/Kota/Provinsi.
10. Badan Pengatur Hilir Minyak dan Gas yang selanjutnya disebut BPH Migas adalah
suatu badan yang dibentuk untuk melakukan pengaturan dan pengawasan terhadap
penyediaan dan pendistribusian Bahan Bakar Minyak dan Gas Bumi pada Kegiatan
Usaha Hilir.
11. Pelaksana Penyediaan dan Pendistribusian Jenis Bahan Bakar Minyak (BBM)
Tertentu yang selanjutnya disebut P3JBT adalah perusahaan berbentuk badan hukum
yang menjalankan jenis usaha
bersifat tetap, terus-menerus dan didirikan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan serta bekerja dan berkedudukan dalam wilayah Negara
Kesatuan Republik Indonesia yang telah ditetapkan secara resmi oleh Badan
Pengatur Hilir (BPH) Migas.
12. Jenis Bahan Bakar Minyak Tertentu yang selanjutnya disebut Jenis BBM Tertentu
adalah bahan bakar yang berasal dan/atau diolah dari Minyak Bumi dan/atau bahan
bakar yang berasal dan/atau diolah dari Minyak Bumi yang telah dicampurkan
dengan Bahan Bakar Nabati (Biofuel) sebagai Bahan Bakar Lain dengan jenis,
standar dan mutu (spesifikasi), harga, volume, dan konsumen tertentu dan diberikan
subsidi.
13. Calon pembangun sekaligus calon pengelola adalah perusahaan swasta yang
berbadan hukum yang mengajukan permohonan pembangunan dan pengelolaan serta
memenuhi persyaratan untuk membangun dan mengelola Stasiun Pengisian Bahan
Bakar Minyak Solar (Gas Oil).
14. Calon pembangun yang berbeda dengan calon pengelola adalah calon pembangun
yang membangun Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) dengan
APBN dan calon pengelolanya adalah koperasi yang berbadan hukum.
15. Calon konsumen adalah Nelayan, Pembudi Daya Ikan, dan/atau Petambak Garam
yang sudah mendapat rekomendasi pembelian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil)
dari instansi berwenang.
16. Nelayan adalah setiap orang yang mata pencahariannya melakukan penangkapan
ikan.
17. Pembudi Daya Ikan Kecil adalah Pembudi Daya Ikan yang melakukan
pembudidayaan ikan untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
18. Petambak Garam Kecil adalah Petambak Garam yang melakukan usaha pergaraman
pada lahannya sendiri dengan luas lebih dari 5 (lima) hektare sampai dengan 15
(lima belas) hektare, dan perebus garam.
19. Koperasi adalah perusahaan yang berbadan hukum yang memiliki bidang usaha yang
beranggotakan orang atau kumpulan usaha bersama dengan melandaskan
kegiatannya berdasarkan prinsip ekonomi sekaligus sebagai gerakan ekonomi rakyat
yang berdasar atas asas kekeluargaan.
20. Nomor Pokok Wajib Pajak yang selanjutnya disebut NPWP adalah nomor yang
dimilik oleh badan usaha atau perorangan sebagai wajib pajak. Nomor ini sudah
online dan dapat diakses di seluruh Indonesia. Dalam pengurusan perijinan NPWP
yang dimaksud adalah NPWP badan usaha yang mengajukan permohonan
pembangunan SPDN.
21. Surat Izin Usaha Perdagangan yang selanjutnya disebut SIUP adalah izin yang
dikeluarkan Pemda setempat kepada pihak yang bermohon yang akan memulai
Usaha di bidang perdagangan.
22. Tanda Daftar Perusahaan yang selanjutnya disebut TDP adalah surat tanda bukti
yang menyatakan badan usaha tersebut terdaftar sebagai unit Usaha yang bergerak di
bidang perdagangan di instansi setempat yang berwenang mengeluarkan izin.
BAB II
ORGANISASI PELAKSANA
Organisasi pelaksana program pembangunan SPDN/SPBN terdiri dari Direktur Jenderal,

Direktur Pelabuhan Perikanan, Kepala UPT Pelabuhan Perikanan Pusat, Kepala Dinas Kelautan
dan Perikanan Provinsi/Kota/Kabupaten, Badan Pengatur Hilir Minyak dan Gas (BPH Migas),
Pelaksana Penyediaan dan Pendistribusian Jenis Bahan Bakar Minyak Tertentu (P3JBT), dan
Pengelola SPDN/SPBN.
2.1. Direktur Jenderal
Direktur Jenderal mempunyai tugas menerbitkan surat pendaftaran rekomendasi

pembangun dan atau pengelola baik yang berada di dalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
yang di tujukan kepada Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana tercantum
pada Format 16, maupun yang berada di luar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan yang
ditujukan kepada Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi sebagaimana tercantum
pada Format 17, serta menerbitkan surat pendaftaran rekomendasi pengelola/pengelola
pengganti baik yang berada di dalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan yang di tujukan
kepada Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana tercantum pada Format 35,
maupun yang berada di luar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan yang ditujukan kepada
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi sebagaimana tercantum pada Format 36.
Surat pendaftaran rekomendasi ini sebagai kelengkapan persyaratan untuk mendapatkan
izin prinsip dari P3JBT, yang dalam penyiapannya dilakukan oleh Direktur Pelabuhan
Perikanan.
2.2. Direktur Pelabuhan Perikanan
Direktur Pelabuhan Perikanan mempunyai tugas sebagai berikut:

a. melakukan iventarisasi Solar Packed Dealer Untuk Nelayan (SPDN)/Stasiun
Pengisian Bahan Bakar Minyak Untuk Nelayan (SPBN) yang sudah ada dan
mengevaluasi tingkat pemanfaatanya;
b. melakukan penilaian kelayakan lokasi pembangunan dan menetapkan Stasiun Bahan
Bakar Minyak Solar (Gas Oil) untuk nelayan, pembudi daya ikan dan petambak
garam berdasarkan hasil validasi dari Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi;
c. melakukan koordinasi dengan kementerian/lembaga terkait, PT. Pertamina
(Persero) dan perusahaan penyalur lainnya, unit kerja Eselon I terkait di lingkungan
Kementerian Kelautan dan Perikanan, serta Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota/Provinsi;
d. melakukan koordinasi dengan kelompok nelayan, pembudi daya ikan, dan petambak
garam;
e. menyusun Pedoman Pelaksanaan Program Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan
Bakar Minyak Solar (Gas Oil) untuk Nelayan, Pembudi Daya Ikan dan Petambak
Garam;
f. pemeriksaan kelengkapan dokumen terhadap permohonan pendaftaran rekomendasi
calon pembangun dan pengelola dalam hal ini pihak swasta yang dimohonkan oleh
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi atau Kepala UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan sebagaimana tercantum pada Format 15;
g. pemeriksaan kelengkapan dokumen terhadap permohonan pendaftaran rekomendasi
calon pengelola dalam hal ini pembangunan SPDN/SPBN menggunakan dana
APBN/APBD dan calon pengelolanya adalah Koperasi yang berbadan hukum yang
dimohonkan oleh Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi atau Kepala UPT
Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana tercantum pada Format 33;
h. pemeriksaan kelengkapan dokumen terhadap permohonan pendaftaran rekomendasi
calon pengelola pengganti yang dimohonkan oleh Kepala Dinas Kelautan dan
Perikanan Provinsi atau Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana
tercantum pada Format 34;
i. mengusulkan persetujuan/penolakan pendaftaran rekomendasi pembangun dan atau
pengelola kepada Direktur Jenderal; dan
j. melakukan sosialisasi, monitoring, evaluasi dan pelaporan.
2.3. Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan mempunyai tugas sebagai berikut:

a. melakukan koordinasi dan komunikasi dengan P3JBT terkait dengan peryaratan
pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil);
b. inventarisasi dan evaluasi SPDN/SPBN pada UPT Pelabuhan Perikanan;
c. melakukan penilaian kelayakan lokasi pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Minyak Solar (Gas Oil) dan mengesahkanya;
d. memverifikasi dan mengesahkan data calon konsumen dan kebutuhan BBM
sebagaimana tercantum pada Format 3;
e. memverifikasi dan memvalidasi dokumen kelayakan usulan calon pembangun dan
pengelola dalam hal ini pihak swasta berdasarkan persyaratan administrasi di wilayah
yang diusulkan sebagaimana tercantum pada Format 6;
f. memverifikasi dan memvalidasi dokumen kelayakan usulan calon pengelola dalam hal
ini pembangunan SPDN/SPBN menggunakan dana APBN/APBD dan calon
pengelolanya adalah Koperasi yang berbadan hukum berdasarkan persyaratan
administrasi di wilayah yang diusulkan sebagaimana tercantum pada Format 21;
g. memverifikasi dan memvalidasi dokumen kelayakan usulan calon pengelola pengganti
berdasarkan persyaratan administrasi di wilayah yang diusulkan sebagaimana
h. membuat surat keterangan kebenaran yang telah divalidasi sebagaimana tercantum
pada Format 41;
i. menerbitkan surat permohonan pendaftaran rekomendasi calon pembangun dan
pengelola SPDN/SPBN pada UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana tercantum
pada Format 7;
j. menerbitkan surat permohonan pendaftaran rekomendasi calon pengelola/calon
pengelola pengganti SPDN/SPBN pada UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana
k. melakukan koordinasi dengan kelompok nelayan, pembudi daya ikan, dan petambak
garam; dan
l. menyampaikan laporan bulanan dan triwulan kegiatan kepada Direktur Pelabuhan
Perikanan sebagaimana tercantum pada Format 40.
2.4. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi mempunyai tugas sebagai berikut:
a. melakukan koordinasi dan komunikasi dengan instansi terkait;
b. inventarisasi dan evaluasi SPDN/SPBN ditingkat Kabupaten/Kota;
c. mengesahkan hasil penilaian kelayakan lokasi pembangunan Stasiun Pengisian Bahan
Bakar Minyak Solar (Gas Oil);
d. mengesahkan data calon konsumen dan kebutuhan BBM sebagaimana tercantum pada
Format 3;
e. memvalidasi dokumen hasil verifikasi kelayakan usulan calon pembangun dan
pengelola dalam hal ini pihak swasta berdasarkan persyaratan administrasi di wilayah
yang diusulkan sebagaimana tercantum pada Format 12;
f. memvalidasi dokumen hasil verifikasi kelayakan usulan calon pengelola dalam hal ini
pembangunan SPDN/SPBN menggunakan dana APBN/APBD dan calon
pengelolanya adalah Koperasi yang berbadan hukum berdasarkan persyaratan
g. memvalidasi dokumen hasil verifikasi kelayakan usulan calon pengelola pengganti
berdasarkan persyaratan administrasi di wilayah yang diusulkan sebagaimana
h. membuat surat keterangan kebenaran yang telah divalidasi sebagaimana tercantum
pada Format 41;
i. menerbitkan surat permohonan pendaftaran rekomendasi calon pembangun dan
pengelola SPDN/SPBN sebagaimana tercantum pada Format 13;
j. menerbitkan surat permohonan pendaftaran rekomendasi calon pengelola/calon
pengelola pengganti SPDN/SPBN sebagaimana tercantum pada Format 31;
k. melakukan koordinasi dengan kelompok nelayan, pembudi daya ikan, dan petambak
garam; dan
l. menyampaikan laporan bulanan dan triwulan kegiatan kepada Direktur Pelabuhan
Perikanan sebagaimana tercantum pada Format 40.
2.5. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota mempunyai tugas sebagai berikut:
a. melakukan koordinasi dan komunikasi dengan P3JBT terkait dengan peryaratan
pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil);
b. melakukan koordinasi dengan kelompok nelayan, pembudi daya ikan, dan petambak
garam;
c. melakukan penilaian kelayakan lokasi pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Minyak Solar (Gas Oil);
d. memverifikasi data calon konsumen dan kebutuhan BBM;
e. memverifikasi dokumen kelayakan calon pembangun dan pengelola berdasarkan
persyaratan administrasi di wilayah yang diusulkan sebagaimana tercantum pada
Format 9;
f. memverifikasi dokumen kelayakan calon pengelola dalam hal ini pembangunan
SPDN/SPBN menggunakan dana APBN/APBD dan calon pengelolanya adalah
Koperasi yang berbadan hukum berdasarkan persyaratan administrasi di wilayah yang
diusulkan sebagaimana tercantum pada Format 25;
g. memverifikasi dokumen kelayakan calon pengelola pengganti berdasarkan persyaratan
h. menerbitkan surat usulan rekomendasi kepada Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Provinsi dengan melampirkan dokumen hasil verifikasi kelayakan calon pembangun
dan pengelola sebagaimana tercantum pada Format 10;
i. menerbitkan surat usulan rekomendasi kepada Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Provinsi dengan melampirkan dokumen hasil verifikasi kelayakan calon
pengelola/calon pengelola pengganti sebagaimana tercantum pada Format 27.
j. menyampaikan laporan bulanan dan triwulan kegiatan kepada Kepala Dinas Kelautan
dan Perikanan Provinsi sebagaimana tercantum pada Format 39.
2.6. Badan Pengatur Hilir Minyak dan Gas (BPH Migas)

Kepala Badan Pengatur Hilir Minyak dan Gas cq. Direktur Bahan Bakar Minyak
mempunyai tugas sebagai berikut:
a. menentukan kuota BBM bersubsidi per Kabupaten/Kota; dan
b. menyusun regulasi penyaluran BBM bersubsidi.
2.7. Pelaksana Penyediaan dan Pendistribusian Jenis BBM Tertentu
(P3JBT)
Direktur Utama Pelaksana Penyediaan dan Pendistribusian Jenis BBM Tertentu yang
mempunyai tugas sebagai berikut:
a. melakukan verifikasi lokasi berdasarkan persetujuan rekomendasi dari Direktur
Jenderal;
b. melakukan verifikasi kelengkapan berkas administrasi;
c. menerbitkan izin prinsip pembangunan SPDN/SPBN;
d. menetapkan spesifikasi bangunan dan sarana/prasarana
perlengkapan;
e. melakukan cek fisik pembangunan 100%;
f. menerbitkan izin operasional; dan
g. menyampaikan laporan secara tertulis rekapitulasi izin prinsip pembangunan yang
sudah diterbitkan kepada Direktur Jenderal Perikanan Tangkap setiap 6 (enam) bulan
sekali.
2.8. Pengelola SPDN/SPBN
Pengelola SPDN/SPBN mempunyai tugas sebagai berikut:

a. menyampaikan laporan bulanan realisasi volume penyaluran BBM kepada Dinas
Kelautan dan Perikanan Provinsi atau UPT Pelabuhan Perikanan Pusat;
b. melakukan koordinasi dalam penyaluran/penjualan BBM dengan kelompok nelayan,
pembudi daya ikan, dan petambak garam; dan
c. menyampaikan laporan pengelolaan SPDN/SPBN.
BAB III
INVENTARISASI SPDN/SPBN DAN EVALUASI TINGKAT PEMANFAATAN
3.1 Inventarisasi SPDN/SPBN
Dasar pelaksanaan inventarisasi SPDN/SPBN yaitu sebagaimana tercantum pada diktum

KEDUA huruf a Keputusan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor 71 Tahun 2016
tentang Penanggung Jawab Program Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Minyak Solar (Gas Oil) untuk Nelayan, Pembudi Daya Ikan, dan Petambak Garam
berdasarkan data dan informasi yaitu:
a. data SPDN/SPBN tahun 2005-2016 dari Direktorat Jenderal Pengelolaan Ruang Laut
(PRL) sesuai dengan Keputusan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor:
KEP.05/MEN/2005 tentang Penanggung Jawab Program Pembangunan Solar
Packed Dealer Untuk Nelayan (SPDN)/Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak
Untuk Nelayan (SPBN).
b. data sebagaimana dimaksud pada huruf a terdiri dari :
1) Provinsi;
2) Kabupaten/Kota;
3) Alamat Pengelola;
4) Status Operasional atau Tidak Operasional;
5) Penyalur BBM (PT. Pertamina/PT. Surya Parna Niaga/PT. AKR Corporindo);
6) Nomor registrasi;
7) Kuota BBM (Kilo Liter/bulan);
8) Sumber Dana; dan
9) Status Aset.
c. bentuk dan format inventarisasi SPDN/SPBN yang telah ada sebagaimana dimaksud
pada huruf b sebagaimana tercantum pada Format 1 yang dilaksanakan oleh Direktur
Jenderal cq. Direktur Pelabuhan Perikanan berdasarkan hasil inventarisasi yang telah
dilakukan oleh Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota/Provinsi; dan
d. data SPDN/SPBN mulai tahun 2017 sesuai dengan Keputusan Menteri Kelautan dan
Perikanan Nomor: 71/KEPMEN-KP/2016 tentang
Penanggung Jawab Program Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak
Solar (Gas Oil) disampaikan oleh Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi/Kepala
UPT Pusat Pelabuhan Perikanan kepada Direktur Jenderal Perikanan Tangkap. Bentuk
dan format inventarisasi SPDN/SPBN terlampir pada Form 1.
3.2 Evaluasi Tingkat Pemanfaatan
Evaluasi tingkat pemanfaatan dilakukan oleh Direktur Jenderal cq. Direktur Pelabuhan
Perikanan berdasarkan hasil laporan yang dilakukan oleh Dinas Kelautan dan Perikanan
Provinsi yang meliputi :
a. jumlah dan persentase status operasional SPDN/SPBN termasuk

permasalahan/kendala;
b. volume dan persentase penyaluran BBM ke nelayan/pembudi daya ikan/petambak
garam dibanding kuota yang tersedia per kabupaten/kota;
BAB IV
PENILAIAN KELAYAKAN DAN PENETAPAN LOKASI PEMBANGUNAN
STASIUN PENGISIAN BAHAN BAKAR MINYAK SOLAR (GAS OIL)
Dasar penilaian kelayakan lokasi pembangunan dan penetapan yaitu sebagaimana tercantum
pada diktum KEDUA huruf b Keputusan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor 71 Tahun
2016 tentang Penanggung Jawab Program Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Minyak Solar (Gas Oil) untuk Nelayan, Pembudi Daya Ikan, dan Petambak Garam.
4.1 Penilaian Kelayakan Lokasi
Penilaian kelayakan lokasi pembangunan SPDN/SPBN dilakukan oleh Direktur Jenderal

berdasarkan hasil validasi Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi sesuai
persyaratan sebagai berikut:
1) Berada pada lokasi UPT Pusat Pelabuhan Perikanan, UPT Daerah Pelabuhan
Perikanan, dan sentra nelayan/pembudi daya ikan/petambak garam;
2) Lokasi yang diusulkan mempunyai status tanah yang jelas. Bagi lokasi yang berada di
luar pelabuhan perikanan dibuktikan dengan fotokopi sertifikat tanah yang
dikeluarkan oleh Badan Pertanahan Nasional setempat. Bagi lokasi yang berada di
dalam pelabuhan perikanan memiliki surat izin/sewa penggunaan bidang tanah
paling lama 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang.
3) Lokasi memiliki akses jalan yang layak dilalui oleh mobil tangki (mobile
dispenser) milik P3JBT atau lokasinya dapat diakses oleh kapal pengangkut BBM
(bunker services) milik P3BJT;
4) Usulan lokasi harus mengacu kepada persyaratan yang ditetapkan oleh P3JBT; dan
5) Letak pembangunan instalasi BBM di UPT Pusat dan UPT Daerah harus berjauhan
dengan kegiatan suplai air, suplai es dan pembongkaran ikan untuk menghindari
kontaminasi.
4.2 Penetapan Lokasi

Penetapan lokasi Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) dilakukan oleh
Direktur Jenderal dan Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi dengan ketentuan
sebagai berikut:
1. Direktur Jenderal menggunakan Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN)
Kementerian Kelautan dan Perikanan menetapkan lokasi berdasarkan permohonan dari
calon pengelola yang telah divalidasi oleh Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Provinsi;
2. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi menggunakan Anggaran Pendapatan

Belanja Daerah (APBD) menetapkan lokasi berdasarkan permohonan dari calon
pengelola yang telah diverifikasi oleh Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota;
BAB V
PENILAIAN CALON PEMBANGUN DAN PENGELOLA, CALON PENGELOLA,
CALON PENGELOLA PENGGANTI, CALON KONSUMEN, DAN PENDAFTARAN
REKOMENDASI
5.1 Penilaian Calon Pembangun dan atau Calon Pengelola

5.1.1 Calon Pembangun sekaligus Calon Pengelola
Calon pembangun sekaligus calon pengelola dalam hal ini pihak swasta yang akan
membangun SPDN/SPBN dinilai layak oleh Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota, jika memenuhi persyaratan dokumen administrasi sebagai berikut:
1) Identitas Perusahaan, meliputi:
a. nama Perusahaan/Koperasi;
b. alamat Perusahaan/Koperasi;
c. akta Pendirian Perusahaan/Koperasi;
d. fotokopi NPWP Perusahaan/Koperasi;
e. fotokopi Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP);
f. fotokopi Tanda Daftar Perusahaan/Koperasi (TDP); dan
g. fotokopi KTP Direktur Utama/Ketua Koperasi;
2) Mengumpulkan persyaratan dari salah satu P3JBT yang ingin dipergunakan;
3) Memiliki data calon konsumen dan kebutuhan BBM. Bentuk dan format data
pendukung calon konsumen dan kebutuhan BBM sebagaimana tercantum pada
Format 3 dan petunjuk pengisiannya;
4) Fotokopi Dokumen Status Kepemilikan Tanah:
a. jika tanah tersebut hak milik melampirkan sertifikat tanah;
b. jika bukan hak milik melampirkan perjanjian sewa tanah.
5) Memiliki gambar denah posisi lokasi dan titik koordinat Stasiun Pengisian
Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) yang sesuai dengan penilaian kelayakan
lokasi pada angka 4.1; dan
6) Pakta Integritas Penanggung Jawab Calon Pembangun dan Pengelola yang
dibubuhi dengan materai 6000 sebagaimana tercantum pada Format 4.
5.1.2 Calon Pembangun yang berbeda dengan Calon Pengelola
Calon pembangun yang berbeda dengan calon pengelola dalam hal ini
pembangunan SPDN/SPBN menggunakan dana APBN/APBD dan calon
pengelolanya adalah Koperasi yang berbadan hukum. Pekerjaan pembangunan
dilakukan dengan cara proses lelang sesuai dengan ketentuan yang berlaku,
sedangkan calon pengelolanya yaitu Koperasi dinilai layak oleh Dinas Kelautan
dan Perikanan Kabupaten/Kota, jika memenuhi persyaratan dokumen administrasi
sebagai berikut:
1) Identitas Koperasi, meliputi:
a. nama Koperasi;
b. alamat Koperasi;
c. akta Pendirian Koperasi;
d. fotokopi NPWP Koperasi;
e. fotokopi Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP);
f. fotokopi Tanda Daftar Perusahaan/Koperasi (TDP);
g. fotokopi KTP Ketua Koperasi;
h. fotokopi Rekening Koran; dan
i. fotokopi Laporan Keuangan Koperasi;
4) Fotokopi Dokumen Status Kepemilikan Tanah:
a. Jika tanah tersebut hak milik melampirkan sertifikat tanah;
b. Jika bukan hak milik melampirkan perjanjian sewa tanah.
6) Pakta Integritas Penanggung Jawab Calon Pengelola yang dibubuhi dengan
materai 6000 sebagaimana tercantum pada Format 5.
5.1.3 Calon Pengelola Pengganti
Calon pengelola pengganti dalam hal ini adalah Koperasi yang berbadan hukum.
Calon Pengelola Pengganti dinilai layak oleh Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota, jika memenuhi persyaratan dokumen administrasi sebagai berikut:
1) Identitas Koperasi, meliputi:
a. nama Koperasi;
b. alamat Koperasi;
c. akta Pendirian Koperasi;
d. fotokopi NPWP Koperasi;
e. fotokopi Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP);
f. fotokopi Tanda Daftar Perusahaan/Koperasi (TDP);
g. fotokopi KTP Ketua Koperasi;
h. fotokopi Rekening Koran; dan
i. fotokopi Laporan Keuangan Koperasi.
4) Fotokopi perjanjian/kontrak kerjasama sewa
menyewa/pengelolaan SPDN antara pihak Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota dengan pihak calon pengelola pengganti;
6) Pakta Integritas Penanggung Jawab Calon Pengelola Pengganti yang dibubuhi
dengan materai 6000 sebagaimana tercantum pada Format 5.
5.2 Calon Konsumen
Calon konsumen yang layak membeli BBM bersubsidi adalah:
a. Nelayan
Nelayan yang memenuhi kriteria:
1) Nelayan yang menggunakan kapal berukuran sampai dengan 30 GT;
2) Memiliki Kartu Nelayan/Kartu Pelaku Usaha Kelautan dan
Perikanan (Kartu KUSUKA);
3) Bagi nelayan harus memiliki surat rekomendasi pembelian BBM dari Dinas
Kelautan dan Perikanan setempat/UPT Pusat Pelabuhan Perikanan; dan
4) Bagi nelayan tangkap, konsumen yang diprioritaskan adalah kapal nelayan yang
berdomisili di lokasi Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) atau
nelayan andon yang secara reguler melapor ke Pengelola Pelabuhan Perikanan
setempat;
b. Pembudi Daya Ikan

Pembudi Daya Ikan skala kecil yang memenuhi kriteria:
1) Menggunakan teknologi sederhana;
2) Melakukan pembudidayaan ikan dengan luas lahan:
a. Usaha pembudi daya ikan air tawar untuk kegiatan:
1.)pembenihan ikan paling luas 0,75 ha; dan
2.)pembesaran ikan paling luas 2 ha.
b. Usaha pembudi daya ikan air payau untuk kegiatan: 1.)
pembenihan ikan paling luas 0,5 ha; dan
2.) pembesaran ikan paling luas 5 ha.
c. Usaha pembudi daya ikan air laut untuk kegiatan: 1.)
pembenihan ikan paling luas 0,5 ha; dan
2.) pembesaran ikan paling luas 2 ha.
c. Pertambak Garam
Petambak garam skala kecil yang memenuhi kriteria adalah petambak garam yang
melakukan usaha pergaraman pada lahan sendiri dengan luas paling banyak 5 (lima) ha
sampai dengan 15 (lima belas) ha dan perebus garam dengan verifikasi dan surat
rekomendasi dari SKPD Kabupaten/Kota yang membidangi perikanan.
5.3 Dasar Pendaftaran Rekomendasi
Dasar dari Pendaftaran Rekomendasi adalah:
1. Bagi lokasi yang berada didalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan surat permohonan
rekomendasi, dokumen administrasi, penilaian kelayakan lokasi, data calon konsumen
dan kebutuhan BBM telah diverifikasi dan divalidasi oleh Kepala UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan; dan
2. Bagi lokasi yang berada diluar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan surat permohonan
rekomendasi, dokumen administrasi, penilaian kelayakan lokasi, data calon konsumen
dan kebutuhan BBM yang telah diverifikasi awal oleh Kepala Dinas Kelautan dan
Perikanan Kabupaten/Kota dan kemudian divalidasi oleh Kepala Dinas Kelautan dan
Perikanan Provinsi.
Pendaftaran Rekomendasi ini digunakan sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan izin
prinsip dari P3JBT.
5.4 Pendaftaran Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola Pendaftaran rekomendasi

calon pembangun dan pengelola SPDN/SPBN dalam hal ini pihak swasta. Tahapan
Pendaftaran Rekomendasi calon pembangun dan pengelola SPDN/SPBN adalah sebagai
berikut:
1. Bagi lokasi SPDN/SPBN yang berada di dalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
calon pembangun dan pengelola mengajukan surat secara tertulis perihal
permohonan sebagai calon pembangun dan pengelola SPDN/SPBN kepada Kepala
UPT Pusat Pelabuhan Perikanan, sedangkan bagi lokasi yang berada di luar UPT
Pusat Pelabuhan Perikanan calon pembangun dan pengelola mengajukan surat
secara tertulis perihal permohonan sebagai calon pembangun dan pengelola
SPDN/SPBN kepada Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota
dengan melampirkan persyaratan seperti pada angka 5.1. Surat permohonan sebagai
calon pembangun dan pengelola SPDN/SPBN sebagaimana tercantum pada Format
2;
2. Bagi lokasi yang berada di dalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan, berdasarkan
surat permohonan, Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan melakukan verifikasi
dan validasi kelayakan usulan calon pembangun dan pengelola berdasarkan
kelayakan lokasi, persyaratan administrasi dan kebutuhan BBM untuk calon
konsumen di wilayah yang diusulkan seperti table checklist
dokumen verifikasi dan validasi kelayakan usulan calon pembangun dan pengelola,
yang dilaksanakan paling lama 5 (lima) hari kerja sejak permohonan diterima dan
lengkap. Checklist dokumen verifikasi dan validasi kelayakan usulan calon
pembangun dan pengelola bagi UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana
3. Jika permohonan dinilai layak, Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
menerbitkan surat permohonan pendaftaran rekomendasi calon pembangun dan
pengelola serta surat keterangan kebenaran yang telah divalidasi kepada Direktur
Jenderal Perikanan Tangkap cq. Direktur Pelabuhan Perikanan. Surat permohonan
pendaftaran calon pembangun dan pengelola dari UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
sebagaimana tercantum pada Format 7, serta surat keterangan kebenaran yang telah
divalidasi sebagaimana tercantum pada Format 41;
4. Jika permohonan dinilai tidak layak, Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
membuat surat penolakan permohonan calon pembangun dan pengelola disertai
alasan kepada pemohon. Surat penolakan permohonan calon pembangun dan
pengelola dari UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana tercantum pada
Format 8;
5. Bagi lokasi yang berada diluar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan, berdasarkan surat
permohonan, Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota melakukan
verifikasi kelayakan usulan calon pembangun dan pengelola berdasarkan kelayakan
lokasi, persyaratan administrasi dan kebutuhan BBM untuk calon konsumen di
wilayah yang diusulkan seperti table checklist dokumen verifikasi kelayakan
usulan calon pembangun dan pengelola, yang dilaksanakan paling lama 5 (lima)
hari kerja sejak permohonan diterima dan lengkap. Checklist dokumen verifikasi
kelayakan usulan calon pembangun dan pengelola bagi Dinas Kelautan dan
Perikanan Kabupaten/Kota sebagaimana tercantum pada Format 9;
6. Jika permohonan dinilai layak, Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota membuat surat usulan rekomendasi calon pembangun dan
pengelola SPDN/SPBN kepada Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi.
Surat usulan rekomendasi calon
pembangun dan pengelola SPDN/SPBN dari Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota sebagaimana tercantum pada Format 10;
7. Jika permohonan dinilai tidak layak, Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota membuat surat penolakan permohonan calon pembangun dan
pengelola disertai alasan kepada pemohon. Surat penolakan permohonan
pembangun dan pengelola dari Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota
8. Berdasarkan surat usulan rekomendasi calon pembangun dan pengelola
SPDN/SPBN dari Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota, Kepala Dinas
Kelautan dan Perikanan Provinsi melakukan validasi terhadap dokumen hasil
verifikasi kelayakan usulan calon pembangun dan pengelola yang telah dilakukan
oleh Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota yang dilaksanakan paling
lama 5 (lima) hari kerja sejak surat usulan rekomendasi diterima dan lengkap.
Checklist dokumen validasi kelayakan usulan calon pembangun dan pengelola
bagi Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi sebagaimana tercantum pada Format
12;
9. Jika permohonan dinilai layak, Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi
menerbitkan surat permohonan pendaftaran rekomendasi calon pembangun dan
pengelola serta surat keterangan kebenaran dokumen yang telah di validasi kepada
Direktur Jenderal Perikanan Tangkap cq. Direktur Pelabuhan Perikanan. Surat
permohonan pendaftaran rekomendasi calon pembangun dan pengelola dari Dinas
Kelautan dan Perikanan Provinsi sebagaimana tercantum pada Format 13, serta
surat keterangan kebenaran dokumen yang telah divalidasi sebagaimana tercantum
pada Format 41;
Provinsi menerbitkan surat penolakan usulan rekomendasi calon pembangun dan
pengelola disertai alasan kepada pemohon. Bentuk dan format surat penolakan
usulan rekomendasi calon pembangun dan pengelola dari Dinas Kelautan dan
Perikanan Provinsi sebagaimana dimaksud terlampir pada Form 14;
11. Direktur Pelabuhan Perikanan berdasarkan surat permohonan pendaftaran
rekomendasi calon pembangun dan pengelola dari Kepala Dinas Kelautan dan
Perikanan Provinsi/Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan melakukan
pemeriksaan kelengkapan dokumen hasil validasi Kepala Dinas Kelautan dan
Perikanan Provinsi/hasil verifikasi dan validasi Kepala UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan yang dilaksanakan paling lama 5 (lima) hari kerja sejak surat
permohonan pendaftaran rekomendasi diterima dan lengkap. Checklist
pemeriksaan kelengkapan dokumen hasil validasi Kepala Dinas Kelautan dan
Perikanan Provinsi/hasil verifikasi dan validasi Kepala UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan terhadap calon pembangun dan pengelola bagi Direktur Jenderal
sebagaimana tercantum pada Format 15 ;
12. Bagi lokasi yang berada didalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan, jika
permohonan dinilai layak, Direktur Jenderal menerbitkan surat pendaftaran
rekomendasi pembangun dan pengelola kepada Kepala UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan dan ditembuskan kepada Direktur Pelabuhan Perikanan, P3JBT, dan
pemohon/calon pembangun dan pengelola SPDN/SPBN. Surat pendaftaran
rekomendasi pembangun dan pengelola SPDN/SPBN bagi lokasi yang berada
didalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana tercantum pada Format 16;
13. Bagi lokasi yang berada diluar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan, jika permohonan
dinilai layak, Direktur Jenderal menerbitkan surat pendaftaran rekomendasi
pembangun dan pengelola kepada Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi
dan ditembuskan kepada Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota,
P3JBT, dan pemohon/calon pembangun dan pengelola SPDN/SPBN. Surat
pendaftaran rekomendasi pembangun dan pengelola SPDN/SPBN bagi lokasi yang
berada diluar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana tercantum pada Format
17;
14. Jika permohonan dinilai tidak layak, Direktur Jenderal menerbitkan surat
penolakan permohonan pendaftaran rekomendasi pembangun dan pengelola
disertai alasan kepada pemohon. Surat penolakan permohonan pendaftaran
rekomendasi pembangun dan pengelola sebagaimana tercantum pada Format 18;
15. Penolakan permohonan pendaftaran rekomendasi pembangun dan pengelola
sebagaimana tercantum pada angka 14, berkas permohonan menjadi milik
Direktorat Jenderal Perikanan Tangkap;
16. Surat pendaftaran rekomendasi pembangun dan pengelola yang diterima oleh
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi/Kepala UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan untuk mendapatkan Izin Prinsip Pembangunan dari P3JBT;
Gambar I. Diagram Alir Mekanisme Penerbitan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola SPDN/SPBN Bagi Lokasi Diluar UPT
Pusat
Izin Prinsip
(15)
(16)
Surat Penolakan Usulan (9)
P3JBT Rekomendasi Calon Pembangun Tidak Sesuai
dan Pengelola SPDN/SPBN
(9)
(14)
(6) Validasi Kelayakan Usulan

Kepala Dinas KP (7) Calon Pembangun dan
Menerbitkan Surat Penolakan (5) Calon Pembangun Provinsi Pengelola SPDN/SPBN
Permohonan Sebagai Calon dan Pengelola
Pembangun dan Pengelola
SPDN/SPBN
(1) (10)
Menerbitkan Surat Sesuai
Surat Permohonan Sebagai Pendaftaran Rekomendasi (8)
Calon Pembangun dan Pembangun dan Pengelola
Pengelola SPDN/SPBN SPDN/SPBN Surat Permohonan Pendaftaran
Tidak Sesuai
Rekomendasi Calon Pembangun dan
Pengelola SPDN/SPBN dan Surat
(2) (12) Keterangan Kebenaran dokumen yang
Sesuai telah divalidasi
Verifikasi Kelayakan
Usulan Calon (3)
Pembangun dan Kepala Dinas KP (11)
Menerbitkan Surat Usulan
Pengelola SPDN/SPBN Kab/Kota
(4) Rekomendasi Calon
Pembangun dan Pengelola Dirjen Perikanan
SPDN/SPBN Tangkap
Sesua
i
(13) Menerbitkan Surat Penolak2a6n

Tidak Sesuai Pendaftaran Rekomendasi Pembangun dan
Pengelola SPDN/SPBN
Gambar II. Diagram Alir Mekanisme Penerbitan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola SPDN/SPBN Bagi Lokasi Didalam UPT Pusat
Izin Prinsip
(11) (12)
Surat Penolakan Permohonan Sebagai
(5)
(7) Calon Pembangun dan Pengelola
P3JBT SPDN/SPBN
Tidak Sesuai
(10)
Validasi dan Verifikasi
(3) Kelayakan Usulan Calon
Calon Pembangun Kepala UPT Pembangun dan Pengelola
Pusat
dan Pengelola SPDN (2)
Surat Permohonan Sebagai Calon
(1) Pembangun dan Pengelola
Sesuai
SPDN/SPBN (9)
(4)
Menerbitkan Surat Pendaftaran Surat Permohonan Pendaftaran

Rekomendasi Calon Pembangun dan
Rekomendasi Pembangun dan
Pengelola SPDN/SPBN dan dan Surat
Pengelola SPDN/SPBN Keterangan Kebenaran dokumen yang
telah divalidasi
(8) (6)
Dirjen Perikanan Tangkap
Cq. Direktur Pelabuhan

Perikanan
27
5.5 Pendaftaran Rekomendasi Calon Pengelola
Pendaftaran rekomendasi pengelola untuk pembangunan SPDN/SPBN yang didanai oleh

APBN/APBD dalam hal ini adalah Koperasi. Tahapan Pendaftaran Rekomendasi calon
pengelola adalah sebagai berikut:
1. Bagi calon pengelola yang akan mengelola bangunan SPDN/SPBN didalam UPT
Pusat Pelabuhan Perikanan mengajukan surat secara tertulis perihal permohonan
sebagai calon pengelola SPDN/SPBN kepada Kepala UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan, bagi calon pengelola yang akan mengelola bangunan SPDN/SPBN diluar
UPT Pusat Pelabuhan Perikanan calon pengelola mengajukan surat secara tertulis
perihal permohonan sebagai calon pengelola SPDN/SPBN kepada Kepala Dinas
Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota dengan melampirkan persyaratan seperti
pada angka 5.1. Surat permohonan sebagai calon pengelola SPDN/SPBN
Pusat Pelabuhan Perikanan, berdasarkan surat permohonan, Kepala UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan melakukan verifikasi dan validasi kelayakan usulan calon
pengelola berdasarkan kelayakan lokasi, persyaratan administrasi dan kebutuhan
BBM untuk calon konsumen di wilayah yang diusulkan seperti table checklist
dokumen verifikasi dan validasi kelayakan usulan calon pengelola, yang
dilaksanakan paling lama 5 (lima) hari kerja sejak permohonan diterima dan
lengkap. Checklist dokumen verifikasi dan validasi kelayakan usulan calon
pengelola yang mengelola SPDN/SPBN didalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
3. Jika permohonan dinilai layak, Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan menerbitkan
surat permohonan pendaftaran calon pengelola serta surat keterangan kebenaran
yang telah divalidasi kepada Direktur Jenderal Perikanan Tangkap cq. Direktur
Pelabuhan Perikanan. Surat permohonan pendaftaran calon pengelola dari UPT
Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana tercantum pada Format 23, serta surat
keterangan kebenaran yang telah divalidasi pada Format 41;
28
membuat surat penolakan permohonan calon pengelola disertai alasan kepada
pemohon. Bentuk dan format surat penolakan permohonan calon pengelola dari UPT
5. Bagi calon pengelola yang akan mengelola bangunan SPDN/SPBN diluar UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan, berdasarkan surat permohonan, Kepala Dinas Kelautan dan
Perikanan Kabupaten/Kota melakukan verifikasi kelayakan usulan calon pengelola
berdasarkan kelayakan lokasi, persyaratan administrasi dan kebutuhan BBM untuk
calon konsumen di wilayah yang diusulkan seperti table checklist dokumen
verifikasi kelayakan usulan calon pengelola, yang dilaksanakan paling lama 5 (lima)
hari kerja sejak permohonan diterima dan lengkap. Checklist dokumen verifikasi
kelayakan usulan calon pengelola yang mengelola SPDN/SPBN diluar UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan sebagaimana tercantum pada Format 25;
6. Jika permohonan dinilai layak, Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota membuat surat usulan rekomendasi calon pengelola SPDN/SPBN
kepada Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi. Surat usulan rekomendasi
calon pengelola SPDN/SPBN dari Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota
Kabupaten/Kota membuat surat penolakan permohonan calon pengelola disertai
alasan kepada pemohon. Surat penolakan permohonan calon pengelola dari Dinas
Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota sebagaimana tercantum pada Format 28;
8. Berdasarkan surat usulan rekomendasi calon pengelola SPDN/SPBN dari Dinas
Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota, Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Provinsi melakukan validasi terhadap dokumen hasil verifikasi kelayakan usulan
calon pengelola yang telah dilakukan oleh Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota yang dilaksanakan paling lama 5 (lima) hari kerja sejak surat usulan
rekomendasi diterima dan lengkap. Checklist dokumen validasi kelayakan usulan
calon pengelola bagi Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi sebagaimana tercantum
pada Format 29;
menerbitkan surat permohonan pendaftaran rekomendasi calon pengelola serta surat
keterangan kebenaran yang telah divalidasi kepada Direktur Jenderal Perikanan
Tangkap cq. Direktur Pelabuhan Perikanan. Surat permohonan pendaftaran
rekomendasi calon pengelola dari Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi
10. Jika permohonan dinilai tidak layak, Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi
menerbitkan surat penolakan usulan rekomendasi calon pengelola disertai alasan
kepada pemohon. Surat penolakan usulan rekomendasi calon pengelola dari Dinas
Kelautan dan Perikanan Provinsi sebagaimana tercantum pada Format 32;
rekomendasi calon pengelola dari Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Provinsi/Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan melakukan pemeriksaan
kelengkapan dokumen hasil validasi Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Provinsi/hasil verifikasi dan validasi Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan yang
dilaksanakan paling lama 5 (lima) hari kerja sejak surat permohonan pendaftaran
rekomendasi diterima dan lengkap. Checklist pemeriksaan kelengkapan dokumen
hasil validasi Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi/hasil verifikasi dan
validasi Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan terhadap calon pengelola bagi
Direktur Jenderal sebagaimana tercantum pada Format 33;
Pusat Pelabuhan Perikanan, jika permohonan dinilai layak, Direktur Jenderal
menerbitkan surat pendaftaran rekomendasi pengelola kepada Kepala UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan dan ditembuskan kepada Direktur Pelabuhan Perikanan,
P3JBT, dan pemohon/calon pengelola SPDN/SPBN. Surat pendaftaran rekomendasi
pengelola bagi lokasi yang berada didalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
13. Bagi calon pengelola yang akan mengelola bangunan SPDN/SPBN diluar UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan, jika permohonan dinilai
layak, Direktur Jenderal menerbitkan surat pendaftaran rekomendasi pengelola
kepada Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan dan ditembuskan kepada Kepala
Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota, P3JBT, dan pemohon/calon
pengelola SPDN/SPBN. Surat pendaftaran rekomendasi pengelola bagi lokasi yang
berada diluar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana tercantum pada Format
36;
14. Jika permohonan dinilai tidak layak, Direktur Jenderal menerbitkan surat penolakan
permohonan pendaftaran rekomendasi pengelola disertai alasan kepada pemohon.
Surat penolakan permohonan pendaftaran rekomendasi pengelola sebagaimana
15. Penolakan permohonan pendaftaran rekomendasi pengelola sebagaimana tercantum
pada angka 14, berkas permohonan menjadi milik Direktorat Jenderal Perikanan
Tangkap;
16. Surat pendaftaran rekomendasi pengelola yang diterima oleh Kepala Dinas Kelautan
dan Perikanan Provinsi/Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan untuk mendapatkan
Izin Prinsip Pengelolaan SPDN/SPBN dari P3JBT;
5.6 Pendaftaran Rekomendasi Perubahan Pengelola
Pendaftaran rekomendasi perubahan pengelola untuk pembangunan SPDN/SPBN yang

didanai oleh APBN/APBD dalam hal ini adalah Koperasi, tahapanya sebagai berikut;
1. Bagi calon pengelola pengganti yang akan mengelola bangunan SPDN/SPBN didalam
UPT Pusat Pelabuhan Perikanan mengajukan surat secara tertulis perihal permohonan
sebagai calon pengelola SPDN/SPBN kepada Kepala UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan, bagi calon pengelola pengganti yang akan mengelola bangunan
SPDN/SPBN diluar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan calon pengelola pengganti
mengajukan surat secara tertulis perihal permohonan sebagai calon pengelola
pengganti SPDN/SPBN kepada Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota dengan melampirkan persyaratan seperti pada angka 5.1. Surat
permohonan sebagai calon pengelola pengganti SPDN/SPBN sebagaimana tercantum
pada Format 20;
2. Bagi calon pengelola pengganti yang akan mengelola bangunan SPDN/SPBN didalam
UPT Pusat Pelabuhan Perikanan, berdasarkan surat permohonan, Kepala UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan melakukan verifikasi dan validasi kelayakan usulan calon
pengelola pengganti berdasarkan kelayakan lokasi, persyaratan administrasi dan
kebutuhan BBM untuk calon konsumen di wilayah yang diusulkan seperti table
checklist dokumen verifikasi dan validasi kelayakan usulan calon pengelola
pengganti, yang dilaksanakan paling lama 5 (lima) hari kerja sejak permohonan
diterima dan lengkap. Bentuk dan format checklist dokumen verifikasi dan validasi
kelayakan usulan calon pengelola pengganti yang mengelola SPDN/SPBN didalam
UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana dimaksud terlampir pada Form 22;
3. Jika permohonan dinilai layak, Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan menerbitkan
surat permohonan pendaftaran calon pengelola pengganti serta surat keterangan
kebenaran yang telah divalidasi kepada Direktur Jenderal Perikanan Tangkap cq.
Direktur Pelabuhan Perikanan. Surat permohonan pendaftaran calon pengelola
pengganti dari UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana tercantum pada Format
23, serta surat keterangan kebenaran yang telah divalidasi sebagaimana tercantum
pada Format 41;
membuat surat penolakan permohonan calon pengelola pengganti disertai alasan
kepada pemohon. Surat penolakan permohonan calon pengelola pengganti dari UPT
5. Bagi calon pengelola pengganti yang akan mengelola bangunan SPDN/SPBN diluar
UPT Pusat Pelabuhan Perikanan, berdasarkan surat permohonan, Kepala Dinas
Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota melakukan verifikasi kelayakan usulan calon
pengelola pengganti berdasarkan kelayakan lokasi, persyaratan administrasi dan
kebutuhan BBM untuk calon konsumen di wilayah yang diusulkan seperti table
checklist dokumen verifikasi kelayakan usulan calon pengelola pengganti, yang
dilaksanakan paling lama 5 (lima) hari kerja sejak permohonan diterima dan lengkap.
Checklist dokumen verifikasi kelayakan usulan calon pengelola pengganti yang
mengelola SPDN/SPBN diluar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana
6. Jika permohonan dinilai layak, Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota
membuat surat usulan rekomendasi calon pengelola pengganti SPDN/SPBN kepada
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi. Surat usulan rekomendasi calon
pengelola pengganti SPDN/SPBN dari Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota
Kabupaten/Kota membuat surat penolakan permohonan calon pengelola pengganti
disertai alasan kepada pemohon. Surat penolakan permohonan calon pengelola
pengganti dari Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota sebagaimana tercantum
pada Format 28;
8. Berdasarkan surat usulan rekomendasi calon pengelola pengganti SPDN/SPBN dari
Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota, Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Provinsi melakukan validasi terhadap dokumen hasil verifikasi kelayakan usulan
calon pengelola pengganti yang telah dilakukan oleh Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota yang dilaksanakan paling lama 5 (lima) hari kerja sejak surat usulan
rekomendasi diterima dan lengkap. Checklist dokumen validasi kelayakan usulan
calon pengelola pengganti bagi Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi sebagaimana
menerbitkan surat permohonan pendaftaran rekomendasi calon pengelola pengganti
serta surat keterangan kebenaran yang telah divalidasi kepada Direktur Jenderal
Perikanan Tangkap cq. Direktur Pelabuhan Perikanan. Surat permohonan pendaftaran
rekomendasi calon pengelola pengganti dari Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi
10. Jika permohonan dinilai tidak layak, Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi
menerbitkan surat penolakan usulan rekomendasi calon pengelola pengganti disertai
alasan kepada pemohon. Surat
penolakan usulan rekomendasi calon pengelola pengganti dari Dinas Kelautan dan
Perikanan Provinsi sebagaimana tercantum pada Format 32;
rekomendasi calon pengelola pengganti dari Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Provinsi/Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan melakukan pemeriksaan
kelengkapan dokumen hasil validasi Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Provinsi/hasil verifikasi dan validasi Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan yang
dilaksanakan paling lama 5 (lima) hari kerja sejak surat permohonan pendaftaran
rekomendasi diterima dan lengkap. Checklist pemeriksaan kelengkapan dokumen
hasil validasi Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi/hasil verifikasi dan
validasi Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan terhadap calon pengelola pengganti
bagi Direktur Jenderal sebagaimana tercantum pada Format 34;
12. Bagi calon pengelola pengganti yang akan mengelola bangunan SPDN/SPBN
didalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan, jika permohonan dinilai layak, Direktur
Jenderal menerbitkan surat pendaftaran rekomendasi pengelola pengganti kepada
Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan dan ditembuskan kepada Direktur Pelabuhan
Perikanan, P3JBT, dan pemohon/calon pengelola pengganti SPDN/SPBN. Surat
pendaftaran rekomendasi pengelola pengganti bagi lokasi yang berada didalam UPT
13. Bagi calon pengelola pengganti yang akan mengelola bangunan SPDN/SPBN diluar
UPT Pusat Pelabuhan Perikanan, jika permohonan dinilai layak, Direktur Jenderal
menerbitkan surat pendaftaran rekomendasi pengelola pengganti kepada Kepala
Dinas Kelautan dan Perikanan dan ditembuskan kepada Kepala Dinas Kelautan dan
Perikanan Kabupaten/Kota, P3JBT, dan pemohon/calon pengelola pengganti
SPDN/SPBN. Surat pendaftaran rekomendasi pengelola pengganti pengganti bagi
lokasi yang berada diluar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan sebagaimana tercantum
pada Format 36;
14. Jika permohonan dinilai tidak layak, Direktur Jenderal menerbitkan surat penolakan
permohonan pendaftaran rekomendasi pengelola pengganti disertai alasan kepada
pemohon. Surat penolakan permohonan pendaftaran rekomendasi pengelola
pengganti sebagaimana tercantum pada Format 37;
15. Penolakan permohonan pendaftaran rekomendasi pengelola pengganti sebagaimana
tercantum pada angka 14, berkas permohonan menjadi milik Direktorat Jenderal
Perikanan Tangkap;
16. Surat pendaftaran rekomendasi pengelola pengganti yang diterima oleh Kepala Dinas
Kelautan dan Perikanan Provinsi/Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan untuk
mendapatkan Izin Prinsip Pengelolaan SPDN/SPBN dari P3JBT;
BAB VI
MONITORING EVALUASI DAN PELAPORAN
Kegiatan monitoring evaluasi dan pelaporan dilaksanakan oleh Direktur Jenderal, Kepala Dinas
Kelautan dan Perikanan Provinsi dan Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota,
sesuai dengan tugas organisasi pelaksana program pembangunan SPDN/SPBN sebagaimana
tercantum pada Bab II petunjuk dan pelaksanaan peraturan ini.
6.1 Monitoring
Monitoring pemberian pendaftaran rekomendasi calon pembangun dan atau calon
pengelola serta tindak lanjut pembangunan dan operasional SPDN/SPBN dapat dilakukan
oleh Direktur Pelabuhan Perikanan, Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota/Provinsi dan Kepala UPT Pusat.
Monitoring bertujuan untuk mengetahui:
1. kesesuaian pelaksanaan pemberian pendaftaran rekomendasi calon pembangun dan
atau calon pengelola dengan prosedur yang telah ditetapkan;
2. penyaluran BBM yang tepat sasaran kekonsumen yang telah terdaftar; dan
3. perkembangan usaha SPDN/SPBN, manfaat dan dampak BBM bersubsidi dari
SPDN/SPBN bagi masyarakat perikanan yang menjadi sasaran.
6.2 Evaluasi
Berdasarkan hasil monitoring dilakukan evaluasi kegiatan pembangunan SPDN/SPBN
guna memastikan:
1. tersosialisasikannya program pembangunan SPDN/SPBN kepada nelayan/pembudi
daya ikan/petambak garam, calon pengelola dan pihak terkait lainnya;
2. tepatnya pembangunan SPDN/SPBN sesuai dengan Pendaftaran Rekomendasi;
3. tersalurkannya BBM bersubsidi kepada konsumen sesuai dengan harga yang
ditetapkan Pemerintah dan suplai yang berkelanjutan; dan
4. manfaat dan dampak SPDN/SPBN bagi masyarakat sasaran.
6.3 Pelaporan
Pelaporan kegiatan pembangunan SPDN/SPBN ini meliputi pembangunan dan pengelolaan
SPDN/SPBN yang dilakukan dengan cara sebagai berikut:
a. Pengelola SPDN/SPBN menyampaikan laporan perkembangan SPDN/SPBN setiap
bulan kepada P3JBT, Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota, dan
Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan paling lambat tanggal 10 pada bulan
berikutnya. Pelaporan sebagaimana tercantum pada Format 38;
b. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota dan Kepala UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan merekapitulasi laporan pengelolaan SPDN/SPBN yang
dikirimkan oleh pengelola SPDN/SPBN setiap bulannya;
c. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota menyampaikan laporan
pengelolaan SPDN/SPBN setiap 3 (tiga) bulan sekali kepada Kepala Dinas Kelautan
dan Perikanan Provinsi. Pelaporan sebagaimana tercantum pada Format 39;
d. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi menyampaikan laporan pengelolaan
SPDN/SPBN setiap 3 (tiga) bulan kepada Bupati/Walikota dan Direktorat Jenderal
Perikanan Tangkap c.q. Direktorat Pelabuhan Perikanan, setiap 3 (tiga) bulan sekali.
Pelaporan sebagaimana tercantum pada Format 40; dan
e. Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan menyampaikan laporan pengelolaan
SPDN/SPBN setiap 3 (tiga) bulan kepada Direktorat Jenderal Perikanan Tangkap c.q.
Direktorat Pelabuhan Perikanan, setiap 3 (tiga) bulan sekali. Pelaporan sebagaimana
tercantum pada Format 40.
BAB VII
PENUTUP
Pelaksanaan program pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil)
untuk Nelayan, Pembudi Daya Ikan, dan Petambak Garam dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab, tertib, efektif, ekonomis dan efisien serta transparan.
Keberhasilan dari program ini sangat ditentukan oleh kerjasama dan komitmen seluruh
pemangku kepentingan mulai dari penentuan kelayakan lokasi, kelayakan calon pembangun dan
atau pengelola, calon konsumen sampai terbangunnya dan termanfaatkannya SPDN/SPBN untuk
Nelayan, Pembudi Daya Ikan, dan Petambak Garam.
DIREKTUR JENDERAL PERIKANAN TANGKAP
ttd
SJARIEF WIDJAJA
Salinan sesuai dengan aslinya

Kepala Bagian Hukum, Organisasi dan Kerja Sama Direktorat
Jenderal Perikanan Tangkap,
Dyah Harini
Format 1. Inventarisasi SPDN/SPBN
No Provinsi Kabupaten/ Pengelola Alamat Status Penyalur BBM Nomor Kuota (KL/Bulan) Sumber Status
Kota (Operasional (P3JBT) Registrasi Pembiayaan Aset
dari Premium Solar (APBN/APBD/
/Mati)
P3JBT Swasta)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tempat ..., Tanggal … Bulan … Tahun …
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan

Provinsi/Kepala UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan
ttd & cap
(Nama Jelas)
NIP. ……………………….
Keterangan:
1) Provinsi : Nama Provinsi

2) Kabupaten/Kota : Nama Kabupaten/Kota
3) Pengelola : Nama Perusahaan/Koperasi
4) Alamat : Alamat Lokasi SPDN/SPBN
5) Status : Status operasional SPDN/SPBN
6) Penyalur BBM (P3JBT) : Nama Perusahaan Penyalur BBM
7) Nomor Registrasi dari P3JBT : Nomor Urut Registrasi yang diterbitkan
Oleh P3JBT
8) Kuota (KL/Bulan) : Jumlah kuota SPDN/SPBN per bulan
9) Sumber Pembiayaan : Sumber Anggaran Pembangunan
SPDN/SPBN
10) Status Aset : Milik Dinas Kelautan dan Perikanan/
Koperasi/Swasta
Format 2. Surat Permohonan Sebagai Calon Pembangun dan Pengelola SPDN/SPBN
KOP SURAT
Perusahaan Terbuka/CV/UD/Koperasi

Nomor Surat : ………………….
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Hal : Permohonan Sebagai Calon Pembangun dan Pengelola
SPDN/SPBN an. PT/CV/UD/Koperasi*) ....
di Kabupaten/Kota................./UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
…..*), Provinsi ……
Kepada Yth,
Kabupaten/Kota atau Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan *) …….
di
Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Direktur Utama/Ketua Koperasi : ….............
Tempat/Tanggal Lahir : ................
Alamat : ................
No. Telp/HP : ................
Nama Perusahaan/Koperasi : ................
Alamat Perusahaan/Koperasi : ................
Bersama ini kami mengajukan permohonan sebagai calon pembangun dan pengelola Stasiun Pengisian
Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) yang berlokasi di................................................................dengan
bahan bakar minyak yang berasal dari …………. (sebutkan salah satu P3JBT yang diinginkan).
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan dokumen persyaratan sebagai berikut:
1. Identitas Perusahaan, meliputi:
a. Akta Pendirian Perusahaan/Koperasi;
b. Fotokopi NPWP Perusahaan/Koperasi;
c. Fotokopi Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP);
d. Fotokopi Tanda Daftar Perusahaan/Koperasi (TDP); dan
e. Fotokopi KTP Direktur Utama/Ketua Koperasi;
2. Persyaratan dari P3JBT yang ingin dipergunakan;
3. Data calon konsumen dan kebutuhan BBM;
4. Fotokopi Dokumen Status Kepemilikan Tanah;
5. Gambar denah posisi lokasi dan titik koordinat Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar ( Gas
Oil) yang sesuai dengan penilaian kelayakan lokasi pada Petunjuk Pelaksanaan Program
Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) Untuk Nelayan. Pembudi
Daya Ikan dan Petambak Garam pada Bab 4 angka 4.1; dan
6. Pakta Integritas yang dibubuhi materai 6000.
Demikian permohonan ini kami ajukan untuk dapat diterima, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
ttd & cap perusahaan/koperasi
(Nama Pemohon)
Ket:
*)pilih sesuai permintaan yang diperlukan
Format 3. Data Calon Konsumen dan Kebutuhan BBM
Provinsi/UPT Pusat Pelabuhan Perikanan*): ..............................
Kabupaten/Kota: ..................................
No Nama Nomor Status Nama GT Daya Lama Total

Nelayan SIPI/SIKPI/BPKP kapal Mesin Operasi/trip Estimasi
Pemilik kapal Kebutuhan
kapal BBM
(KL/Bulan)
Tetap Andon
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Tempat......., Tanggal … Bulan … Tahun …

Perikanan
ttd & cap
(Nama Jelas)
NIP. ……………………….
Keterangan:
1) Nama Nelayan Pemilik Kapal : Nama Nelayan Pemilik Kapal
2) Nomor SIPI/SIKPI/BPKP : Nomor Surat izin
Penangkapan Ikan/pengangkutan ikan (SIPI/SIKPI)/bukti
tanda pendaftaran/Bukti Pencatatan Kapal Perikanan bagi
kapal berukuran dibawah 10 GT
3) Nelayan Tetap : Nelayan yang berdomisili pada kabupaten Lokasi
SPDN/SPBN
4) Nelayan Andon : Nelayan pendatang dari daerah lain yang sudah
mendapat izin andon dari daerah asal dan daerah tujuan yang menggunaka
kapal
perikanan berukuran tidak lebih dari 30 (tiga puluh) GT dengan daerah
penangkapan sesuai dengan SIPI Andon.
5) Nama Kapal : Nama kapal yang akan dioperasikan
6) GT Kapal : Ukuran Dimensi Kapal (Gross Tonnage) yang akan
dioperasikan
7) Daya Mesin : Kekuatan mesin yang ada pada kapal untuk
menggerakkan kapal
8) Lama Operasi : Waktu yang dibutuhkan kapal untuk
melakukan operasi penangkapan ikan dari berangkat sampai dengan
kembalinya kapal ke pelabuhan asal
9) Estimasi Kebutuhan : Penjumlahan Berat Mesin Utama dengan Berat
Mesin bantu.
Estimasi Kebutuhan mengacu kepada Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Republik Indonesia Nomor 13/PERMEN-
KP/2015 tentang Petunjuk Pelaksanaan Penerbitan Surat Rekomendasi Pembelian Jenis Bahan bakar Minyak Tertentu Untuk
Usaha Perikanan Tangkap.
Untuk Pembudi Daya Ikan Kecil dan Petambak Garam Kecil dapat menyesuaikan.
Format 4. Pakta Integritas bagi Calon Pembangun dan Pengelola
Kami yang bertandatangan di bawah ini : Nama Direktur

Utama : .........
Jabatan : Direktur Utama
Bertindak atas nama Perusahaan:

1 Nama Perusahaan : .........
2 Nomor SK Menteri Hukum dan Hak : ......... (No. SK pengesahan
Asasi Manusia RI perusahaan)
Dalam rangka Pembangunan dan Pengelolaan sarana SPDN/SPBN Tahun ,

kami menyatakan hal sebagai berikut :
1. Siap membangun dan mengelola Sarana SPDN/SPBN dimaksud sebagaimana mestinya.
2. Mampu membangun dan mengoperasionalkan sarana SPDN/SPBN sesuai dengan Standar
Operasional Prosedur (SOP) P3JBT;
3. Sanggup memelihara, mempertanggung jawabkan dan melaporkan setiap bulan
kegiatan operasional sarana SPDN/SPBN sesuai ketentuan yang belaku.
Apabila dikemudian hari terdapat ketidaksesuaian dalam pembangunan dan pengelolaan sarana
SPDN/SPBN dimaksud, kami bersedia untuk mempertanggung jawabkan hal tersebut dan
menjalani proses sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikian surat Pakta Integritas ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan
dari pihak mana pun.
Tempat ... Tanggal ... Bulan ... Tahun ...
Mengetahui,
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Direktur Utama
Kabupaten/Kota .............
Materai 6000
ttd dan cap dinas ttd & cap perusahaan
(Nama Jelas)
NIK. .......... (Nama Jelas)
NIK. ..........
Format 5. Pakta Integritas bagi Calon Pengelola/Calon Pengelola Pengganti*)
Kami yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama :................(Isi nama Ketua Koperasi)
Jabatan : Ketua Koperasi
2. Nama :................(Isi nama Sekretaris Koperasi)
Jabatan : Sekretaris Koperasi
Bertindak atas nama organisasi Koperasi :

1 Nama Koperasi :................(Isi dengan nama koperasi)
2. Nomor Badan :................(Isi dengan nomor Badan Hukum koperasi)
Hukum
3. Nomor NIK :................(Isi dengan nomor NIK)
Dalam rangka Pengelolaan Sarana SPDN/SPBN Tahun. , kami menyatakan

hal sebagai berikut :
1. Siap mengelola sarana SPDN/SPBN dimaksud sebagaimana mestinya.
2. Mampu mengoperasionalkan Sarana SPDN/SPBN sesuai dengan Standar Operasional
Prosedur (SOP) P3JBT;
3. Sanggup memelihara, mempertanggung jawabkan dan melaporkan setiap bulan
kegiatan operasional sarana SPDN/SPBN sesuai ketentuan yang belaku.
Apabila dikemudian hari terdapat ketidaksesuaian dalam pengelolaan sarana SPDN/SPBN

dimaksud, kami bersedia untuk mempertanggung jawabkan hal tersebut dan menjalani proses
sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikian surat Pakta Integritas ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan
dari pihak mana pun.
Ketua Koperasi Sekretaris Koperasi
Materai 6000 ttd

ttd & cap
koperasi
(Nama Jelas)
NIK. ..........
(Nama Jelas) NIK.
..........
Mengetahui,
Kabupaten/Kota .............
ttd dan cap dinas
(Nama Jelas)
NIK. ..........
Format 6. Checklist Dokumen Verifikasi dan Validasi Kelayakan Usulan Calon Pembangun
dan Pengelola (bagi UPT Pusat Pelabuhan Perikanan)
Kelengkapan
No Hasil Verifikasi dan Validasi Dokumen *beri tanda checklist (√)
Ada (√) Tidak Ada (√)
1 Identitas Perusahaan
a. Fotokopi Akta Pendirian

Perusahaan/Koperasi
b. Fotokopi NPWP Perusahaan/Koperasi
c. Fotokopi Surat Izin Usaha Perdagangan

(SIUP)
d. Fotokopi Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
e. Fotokopi KTP Direktur Utama/Ketua
Koperasi
2 Persyaratan dari salah satu P3JBT yang dipergunakan:
a. …….
b. …….
c. …….
d. Dst
3 Data calon konsumen dan kebutuhan BBM
4 Fotokopi Dokumen Status Kepemilikan

Tanah/sewa tanah
5 Gambar denah posisi lokasi dan titik koordinat berada
di UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan
6 Pakta Integritas Penanggung Jawab Calon
Pengelola yang dibubuhi materai 6000 dan cap
perusahaan
Kesimpulan Lengkap/
Tidak Lengkap, disertai alasan
Tempat ..., Tanggal ... Bulan ... Tahun ...
Validator, Verifikator,
Kabid ..../Kasi.............UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan
(Nama Jelas) (Nama Jelas)

NIP. .................... NIP. ....................
Mengetahui
Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan ....
ttd & cap UPT Pusat Pelabuhan

Perikanan
(Nama Jelas)
NIP. ..............................................
Format 7. Surat Permohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola
dari UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
KOP SURAT
UPT PUSAT PELABUHAN PERIKANAN
Tanggal .... Bulan .... Tahun ....

Nomor : ......................
Hal : Pemohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola
Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) an.
PT/CV/UD/Koperasi*)....
Yth.
Direktur Jenderal Perikanan Tangkap cq.
Direktur Pelabuhan Perikanan
di
Tempat
Sehubungan dengan surat permohonan calon pembangun dan atau calon pengelola
Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) an. PT/CV/UD/Koperasi*).....
nomor:...... tanggal..... perihal....., dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
1. Hasil verifikasi dan validasi terkait penilaian kelayakan lokasi pembangunan SPDN/SPBN
yang diajukan oleh pemohon telah dinyatakan layak;
2. Pemohon telah melengkapi persyaratan administrasi yang dibutuhkan dan telah diverifikasi
dan validasi kebenarannya (form checklist dokumen verifikasi dan validasi kelayakan usulan
calon pembangun dan pengelola terlampir);
3. Data kebutuhan BBM untuk calon konsumen di wilayah UPT Pusat Pelabuhan Perikanan......
telah sesuai (form data calon konsumen dan kebutuhan BBM terlampir).
Berdasarkan hal-hal tersebut diatas, dengan ini kami merekomendasikan
PT/CV/UD/Koperasi ..... untuk mendapatkan surat pendaftaran rekomendasi pembangun dan
pengelola SPDN/SPBN yang diterbitkan oleh Direktur Jenderal Perikanan Tangkap.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Tempat ... Tanggal .... Bulan .... Tahun ....
Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan....
ttd & cap UPT Pusat

Pelabuhan
Perikanan
(Nama Jelas)
NIP. ..................
Tembusan:
Calon Pembangun dan Pengelola an. PT/CV/UD/Koperasi*)....
Ket:
Format 8. Surat Penolakan Permohonan Calon Pembangun dan Pengelola dari UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan
KOP SURAT
Nomor : ......................
Lampiran :-
Hal : Penolakan Permohonan Calon Pembangun dan Pengelola Stasiun
Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) an.
Yth.
Calon Pembangun dan Pengelola an. PT/CV/UD/Koperasi*).....
di
Tempat
Sehubungan dengan surat Saudara nomor: .... tanggal .... perihal ,

maka berdasarkan hasil verifikasi dan validasi kelayakan usulan calon pembangun dan pengelola
berdasarkan kelayakan lokasi, persyaratan administrasi dan kebutuhan BBM untuk calon
konsumen di wilayah UPT Pusat Pelabuhan Perikanan , permohonan tersebut belum dapat
disetujui dengan
pertimbangan sebagai berikut:
1. .....................
2. .....................
3. dst
Tempat .... Tanggal .... Bulan .... Tahun ....

ttd & cap UPT Pusat

Pelabuhan
Perikanan
(Nama Jelas)
NIP. ..........................
Ket:
Format 9. Checklist Dokumen Verifikasi Kelayakan Usulan Calon Pembangun dan Pengelola
(bagi Dinas Kelautan dan Perikanan Kab/Kota)
Kelengkapan
No Hasil Verifikasi Dokumen *beri tanda checklist (√)

Perusahaan/Koperasi

(SIUP)
Koperasi
a. …….
b. …….
c. …….
d. Dst

Tanah
5 - Gambar denah posisi lokasi dan titik koordinat berada
di UPT Daerah Pelabuhan
Perikanan
- Gambar denah posisi lokasi dan titik
koordinat di Sentra Nelayan
- Gambar denah posisi lokasi dan titik koordinat di
Sentra Pembudi Daya Ikan
koordinat di Sentra Petambak Garam
6 Pakta Integritas Penanggung Jawab Calon Pengelola
yang dibubuhi materai 6000 dan
cap perusahaan
Kesimpulan Lengkap/
Kabid ..../Kasi.............Dinas Kelautan
Kab/Kota ....

NIP. ................................. NIP. ...................................
Mengetahui
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota .....
ttd & cap Dinas Kelautan dan Perikanan Kab/Kota
(Nama Jelas)
NIP. ..............................................
Format 10. Surat Usulan Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola dari Dinas Kelautan
dan Perikanan Kabupaten/Kota
KOP SURAT
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN KABUPATEN/KOTA

Nomor : ......................
Hal : Usulan Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola Stasiun
Yth.
Provinsi .............
di
Tempat
Sehubungan dengan surat permohonan calon pembangun dan atau calon pengelola
Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) an. PT/CV/UD/Koperasi*).....
Nomor:...... tanggal..... perihal....., dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
1. Hasil verifikasi terkait penilaian kelayakan lokasi pembangunan SPDN/SPBN yang diajukan
oleh pemohon telah dinyatakan layak;
kebenarannya (form checklist dokumen verifikasi kelayakan usulan calon pembangun dan
pengelola terlampir);
3. Data kebutuhan BBM untuk calon konsumen di wilayah Kabupaten/Kota......, Provinsi....
telah sesuai (form data calon konsumen dan kebutuhan BBM terlampir).
Berdasarkan hal-hal tersebut diatas, dengan ini kami mengusulkan
rekomendasi calon pembangun dan pengelola an. PT/CV/UD/Koperasi .....
untuk dapat diberikan rekomendasi oleh Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi .....
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota
ttd & cap Dinas Kelautan dan Perikananan

Kab/Kota
(Nama Jelas)
NIP. ..................
Tembusan:
Ket:
Format 11. Surat Penolakan Permohonan Calon Pembangun dan Pengelola dari Dinas
Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota
KOP SURAT
Nomor : ......................
Lampiran :-
Hal : Penolakan Permohonan Calon Pembangun dan Pengelola Stasiun
Yth.
Calon Pembangun dan Pengelola an. PT/CV/UD/Koperasi*).....
di
Tempat

maka berdasarkan hasil verifikasi kelayakan usulan calon pembangun dan pengelola berdasarkan
kelayakan lokasi, persyaratan administrasi dan kebutuhan BBM untuk calon konsumen di
wilayah Kabupaten/Kota ,
Provinsi ........ permohonan tersebut belum dapat disetujui dengan pertimbangan sebagai berikut:
1. .....................
2. .....................
3. dst

Kabupaten/Kota
ttd & cap Dinas Kelautan dan Perikanan

Kab/Kota
(Nama Jelas)
NIP. ..........................
Ket:
Format 12. Checklist Dokumen Validasi Kelayakan Usulan Calon Pembangun dan Pengelola
(bagi Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi)
Kelengkapan
No Hasil Validasi Dokumen *beri tanda checklist (√)

Perusahaan/Koperasi

(SIUP)
Koperasi
a. …….
b. …….
c. …….
d. Dst

Tanah
Perikanan
Sentra Nelayan
koordinat di Sentra Pembudi Daya Ikan
koordinat di Sentra Petambak Garam
cap perusahaan
7 Asli Surat Usulan Rekomendasi dari Kepala Dinas
Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota
Kesimpulan Lengkap/

Provinsi ...

NIP. ................................. NIP. ...................................
Mengetahui
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi ....

Kab/Kota
(Nama Jelas)
NIP. ..........................................
Format 13. Surat Permohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola
dari Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi
KOP SURAT
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN PROVINSI

Nomor : ......................
Hal : Pemohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola
Yth.
di
Tempat
Sehubungan dengan surat usulan rekomendasi dari Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota ...... nomor:...... tanggal..... perihal....., dan surat permohonan dari calon pembangun dan
atau calon pengelola Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) an.
PT/CV/UD/Koperasi*)..... nomor:...... tanggal.....
perihal , dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
1. Hasil validasi terkait penilaian kelayakan lokasi pembangunan SPDN/SPBN yang telah diverifikasi
oleh Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota telah dinyatakan layak;
2. Pemohon telah melengkapi persyaratan administrasi yang dibutuhkan dan telah divalidasi
kebenarannya (form checklist dokumen validasi kelayakan usulan calon pembangun dan pengelola
terlampir);
3. Data kebutuhan BBM untuk calon konsumen di wilayah Kabupaten/Kota ,
Provinsi..... telah sesuai (form data calon konsumen dan kebutuhan BBM terlampir).
Berdasarkan hal-hal tersebut diatas, dengan ini kami merekomendasikan PT/CV/UD/Koperasi ..... untuk
mendapatkan surat pendaftaran rekomendasi pembangun dan pengelola SPDN/SPBN yang diterbitkan
oleh Direktur Jenderal Perikanan Tangkap.
Provinsi ....
ttd & cap Dinas Kelautan

Provinsi
(Nama Jelas)
NIP. ..................
Tembusan:
1. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota .....
2. Calon Pembangun dan Pengelola an. PT/CV/UD/Koperasi*)....
Ket:
Format 14. Surat Penolakan Usulan Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola
dari Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi
KOP SURAT
Nomor : ......................
Lampiran : -
Hal : Penolakan Usulan Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola
Yth.
Kabupaten/Kota .......
di
Tempat

maka hasil validasi kelayakan usulan calon pembangun dan pengelola berdasarkan kelayakan
lokasi, persyaratan administrasi dan kebutuhan BBM untuk calon konsumen di wilayah
Kabupaten/Kota , permohonan tersebut
belum dapat disetujui dengan pertimbangan sebagai berikut:
1. .....................
2. .....................
3. dst

ttd & cap Dinas

Kelautan Provinsi
(Nama Jelas)
NIP. ..........................
Tembusan:
Ket:
Format 15. Checklist Pemeriksaan Kelengkapan Dokumen Hasil Validasi Kepala Dinas
Kelautan dan Perikanan Provinsi/ Hasil Verifikasi dan Validasi Kepala UPT
Pusat Pelabuhan Perikanan Terhadap Kelayakan Usulan Calon Pembangun
dan Pengelola (bagi Direktur Jenderal)
Kelengkapan
No Hasil Pemeriksaan Dokumen *beri tanda checklist (√)

Perusahaan/Koperasi
(SIUP)
e. Fotokopi KTP Direktur Utama/Ketua Koperasi

a. …….
b. …….
c. …….
d. Dst
4 Fotokopi Dokumen Status Kepemilikan Tanah

di UPT Pusat Pelabuhan Perikanan /UPT Daerah
Pelabuhan Perikanan/Sentra Nelayan/Sentra Pembudi
Daya Ikan/Sentra Petambak Garam*)

cap perusahaan
7 Asli Surat Permohonan Pendaftaran Rekomendasi
Calon Pembangun dan Pengelola dari Kepala Dinas
Kelautan dan
Perikanan Provinsi
Kesimpulan Lengkap/

Kepala Subdirektorat .......

NIP. ................................. NIP. ................................
Mengetahui
ttd & cap Direktorat Jenderal Perikanan Tangkap
(Nama Jelas)
NIP. ..........................................
Ket:
Format 16. Surat Pendaftaran Rekomendasi Pembangun dan Pengelola SPDN/SPBN
Bagi Lokasi Yang Berada Didalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
KOP SURAT
Tanggal ... Bulan … Tahun...
Nomor : .............................
Lampiran :-
Perihal : Surat Pendaftaran Rekomendasi Pembangun dan Pengelola
an. PT/CV/UD/Koperasi*)……
Kepada Yth.
di
Tempat
Sehubungan dengan surat Saudara nomor : …….. tanggal …… perihal Permohonan

Pendaftaran Rekomendasi Pembangun dan Pengelola Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak
Solar (Gas Oil) an. PT/CV/UD/Koperasi*)...............................................................................................................................,
bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Berdasarkan pemeriksaan kelengkapan dokumen terhadap hasil verifikasi dan validasi
kelayakan usulan calon pembangun dan pengelola yang telah Saudara lakukan, dinyatakan
bahwa dokumen telah sesuai dan lengkap, serta dapat kami sampaikan bahwa permohonan
an. PT/CV/UD/Koperasi*)........ telah memiliki nomor pendaftaran pembangun dan pengelola
SPDN/SPBN dengan No. ………….
2. Surat Pendaftaran Rekomendasi Pembangun dan Pengelola ini digunakan untuk

mendapatkan izin prinsip pembangunan kepada P3JBT.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.
Tanggal ... Bulan ... Tahun ...

Direktur Jenderal Perikanan Tangkap
(Nama Jelas)
Tembusan:
1. Direktur Pelabuhan Perikanan;
2. Direktur Utama dari P3JBT yang digunakan;
3. Pembangun dan pengelola SPDN/SPBN.
Ket:
Format 17. Surat Pendaftaran Rekomendasi Pembangun dan Pengelola SPDN/SPBN Bagi
Lokasi Yang Berada Diluar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
KOP SURAT

Nomor : .............................
Lampiran :-
Perihal : Surat Pendaftaran Rekomendasi Pembangun dan Pengelola
an. PT/CV/UD/Koperasi*)……
di Kabupaten/Kota ......, Provinsi .......
Kepada Yth.
di
Tempat

Pendaftaran Rekomendasi Pembangun dan Pengelola Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak
Solar (Gas Oil) an. PT/CV/UD/Koperasi*)........
di Kabupaten/Kota ....., Provinsi ......., bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Berdasarkan pemeriksaan kelengkapan dokumen terhadap hasil validasi kelayakan usulan

calon pembangun dan pengelola yang telah Saudara lakukan, dinyatakan bahwa dokumen
telah sesuai dan lengkap, serta dapat kami sampaikan bahwa permohonan an.
PT/CV/UD/Koperasi*)..........................................................................................................................................................telah
memiliki nomor pendaftaran pembangun dan pengelola SPDN/SPBN dengan No. ………….
2. Surat Pendaftaran Rekomendasi Pembangun dan Pengelola ini digunakan untuk

(Nama Jelas)
Tembusan:
3. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota;
Ket:
55
Format 18. Surat Penolakan Permohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pembangun dan
Pengelola SPDN/SPBN
Tanggal... Bulan ... Tahun...
Nomor :
Lampiran :-
Hal : Penolakan Permohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pembangun
dan Pengelola SPDN/SPBN
an. PT/CV/UD/Koperasi*) .....
Yth.
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi...................../
Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan.................... *)
di
Tempat
Sehubungan dengan Surat Saudara nomor: .... tanggal perihal
Permohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola SPDN/SPBN an.
PT/CV/UD/Koperasi*)....., dengan ini berdasarkan pemeriksaan kelengkapan dokumen terhadap
hasil validasi kelayakan usulan calon pembangun dan pengelola yang telah Saudara lakukan,
kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. ...........
2. ...........
3. dst
Atas dasar tersebut, kami sampaikan bahwa calon pembangun dan pengelola SPDN/SPBN an.
PT/CV/UD/Koperasi*)...... belum layak untuk mendapatkan nomor pendaftaran rekomendasi
pembangun dan pengelola.

(Nama Jelas)
Tembusan:
2. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota ....
Format 19. Surat Permohonan Sebagai Calon Pengelola SPDN/SPBN
KOP SURAT
Koperasi

Hal : Permohonan Sebagai Calon Pengelola SPDN/SPBN an.
Koperasi .... di Kabupaten/Kota ……./UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan …..*), Provinsi ……
Kepada Yth,
di
Tempat
Dengan hormat,
Nama Ketua Koperasi : ….............
Alamat : ................
No. Telp/HP : ................
Nama Koperasi : ................
Alamat Koperasi : ................
Bersama ini kami mengajukan permohonan sebagai calon pengelola Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Minyak Solar (Gas Oil) yang berlokasi di ……… dengan bahan bakar minyak yang berasal dari
…………. (sebutkan salah satu P3JBT yang diinginkan). Sebagai bahan pertimbangan,
terlampir kami sampaikan dokumen persyaratan sebagai berikut:
1. Identitas Koperasi, meliputi:
a. Akta Pendirian Koperasi;
b. Fotokopi NPWP Koperasi;
e. Fotokopi KTP Ketua Koperasi;
4. Fotokopi Dokumen Status Kepemilikan Tanah/Sewa Tanah;
ttd & cap koperasi
(Nama Pemohon)
Format 20. Surat Permohonan Sebagai Calon Pengelola Pengganti SPDN/SPBN
KOP SURAT
Koperasi

Hal : Permohonan Sebagai Calon Pengelola Pengganti SPDN/SPBN an.
Koperasi .... di Kabupaten/Kota ……./UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan …..*), Provinsi ……
Kepada Yth,
di
Tempat
Dengan hormat,
Nama Ketua Koperasi : ….............
Alamat : ................
No. Telp/HP : ................
Nama Koperasi : ................
Alamat Koperasi : ................
Bersama ini kami mengajukan permohonan sebagai calon pengelola pengganti Stasiun Pengisian Bahan
Bakar Minyak Solar (Gas Oil) yang berlokasi di.............................................................dengan bahan
bakar minyak yang berasal dari..............................(sebutkan salah satu P3JBT yang diinginkan).
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan dokumen persyaratan sebagai berikut:
1. Identitas Koperasi, meliputi:
a. Akta Pendirian Koperasi;
b. Fotokopi NPWP Koperasi;
e. Fotokopi KTP Ketua Koperasi;
4. Fotokopi perjanjian/kontrak kerjasama sewa menyewa/pengelolaan SPDN antara pihak Dinas
Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota dengan pihak calon pengelola pengganti;
ttd & cap koperasi
(Nama Pemohon)
Ket:
58
Format 21. Checklist Dokumen Verifikasi dan Validasi Kelayakan Usulan Calon Pengelola
Yang Mengelola SPDN/SPBN Didalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
Kelengkapan
1 Identitas Koperasi
a. Fotokopi Akta Pendirian Koperasi
b. Fotokopi NPWP Koperasi

(SIUP)
d. Fotokopi Tanda Daftar
Perusahaan/Koperasi (TDP)
e. Fotokopi KTP Ketua Koperasi
a. …….
b. …….
c. …….
d. Dst

Tanah/Sewa tanah
di UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan
koperasi
Kesimpulan Lengkap/
Pelabuhan Perikanan

NIP. .................... NIP. ....................
Mengetahui
ttd & cap UPT Pusat

Pelabuhan Perikanan
(Nama Jelas)
NIP. ..............................................
Format 22. Checklist Dokumen Verifikasi dan Validasi Kelayakan Usulan Calon Pengelola
Pengganti Yang Mengelola SPDN/SPBN Didalam UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan
Kelengkapan

(SIUP)
d. Fotokopi Tanda Daftar Perusahaan/Koperasi (TDP)

a. …….
b. …….
c. …….
d. Dst

4 Fotokopi perjanjian/kontrak kerjasama sewa
menyewa/pengelolaan SPDN antara pihak Dinas
Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota dengan pihak
calon
pengelola pengganti
5 Gambar denah posisi lokasi dan titik
koordinat berada di UPT Pusat Pelabuhan Perikanan

cap koperasi
Kesimpulan Lengkap/
Pelabuhan Perikanan

NIP. .................... NIP. ....................
Mengetahui
ttd & cap UPT Pusat Pelabuhan

Perikanan
(Nama Jelas)
NIP. ..............................................
Format 23. Surat Permohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pengelola
/Calon Pengelola Pengganti*) dari UPT Pusat Pelabuhan
Perikanan
KOP SURAT
Nomor : ......................
Hal : Pemohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pengelola
/Calon Pengelola Pengganti*)
Yth.
di
Tempat
Sehubungan dengan surat permohonan calon pengelola/calon pengelola pengganti *) Stasiun
Koperasi..... nomor:...... tanggal..... perihal....., dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
1. Hasil verifikasi dan validasi terkait penilaian kelayakan calon pengelola/calon pengelola pengganti *)
SPDN/SPBN yang diajukan oleh pemohon telah dinyatakan layak;
2. Pemohon telah melengkapi persyaratan administrasi yang dibutuhkan dan telah diverifikasi dan
validasi kebenarannya (form checklist dokumen verifikasi dan validasi kelayakan usulan calon
pengelola/calon pengelola pengganti*) terlampir);
3. Data kebutuhan BBM untuk calon konsumen di wilayah UPT Pusat Pelabuhan Perikanan...... telah
sesuai (form data calon konsumen dan kebutuhan BBM terlampir).
Berdasarkan hal-hal tersebut diatas, dengan ini kami merekomendasikan PT/CV/UD/Koperasi ..... untuk
mendapatkan surat pendaftaran rekomendasi pengelola SPDN/SPBN yang diterbitkan oleh Direktur
Jenderal Perikanan Tangkap.
Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan....
ttd & cap UPT Pusat

Pelabuhan Perikanan
(Nama Jelas)
NIP. ..................
Tembusan:
Calon Pengelola/Pengelola Pengganti*) an. Koperasi....
Ket:
Format 24. Surat Penolakan Permohonan Calon Pengelola/Calon Pengelola Pengganti*)
dari UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
KOP SURAT
Nomor : ......................
Lampiran :-
Hal : Penolakan Permohonan Calon Pengelola/Calon Pengelola Pengganti*)
Koperasi....
Yth.
Calon Pengelola/Calon Pengelola Pengganti*) an. Koperasi.....
di
Tempat

maka berdasarkan hasil verifikasi dan validasi kelayakan usulan calon pengelola/calon pengelola
pengganti*) berdasarkan kelayakan lokasi, persyaratan administrasi dan kebutuhan BBM untuk
calon konsumen di wilayah UPT Pusat Pelabuhan Perikanan ......., permohonan tersebut belum
dapat disetujui dengan pertimbangan sebagai berikut:
1. .....................
2. .....................
3. dst

ttd & cap UPT Pusat

Pelabuhan Perikanan
(Nama Jelas)
NIP. ..........................
Ket:
Format 25. Checklist Dokumen Verifikasi Kelayakan Usulan Calon Pengelola Yang
Mengelola SPDN/SPBN Diluar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
Kelengkapan

(SIUP)
a. …….
b. …….
c. …….
d. Dst

Tanah/Sewa tanah
Perikanan
Sentra Petambak Garam
cap koperasi
Kesimpulan Lengkap/
Kabid ..../Kasi .... Dinas Kelautan Kab/Kota ....

NIP. ................................. NIP. ...................................
Mengetahui

Kab/Kota
(Nama Jelas)
NIP. ..............................................
Format 26. Checklist Dokumen Verifikasi Kelayakan Usulan Calon Pengelola Pengganti
Yang Mengelola SPDN/SPBN Diluar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
Kelengkapan
c. Fotokopi Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)

a. …….
b. …….
c. …….
d. Dst

Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota dengan pihak calon
pengelola pengganti
Perikanan
Sentra Petambak Garam
cap koperasi
Kesimpulan Lengkap/
Kabid ..../Kasi .... Dinas Kelautan Kab/Kota ....

NIP. ................................. NIP. ...................................
Mengetahui

Kab/Kota
(Nama Jelas)
NIP. ..............................................
Format 27. Surat Usulan Rekomendasi Calon Pengelola/Calon Pengelola
Pengganti*) dari Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota
KOP SURAT
Nomor : ......................
Hal : Usulan Rekomendasi Calon Calon Pengelola/Calon Pengelola Pengganti*)
Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) an. Koperasi....
Yth.
Provinsi .............
di
Tempat
Sehubungan dengan surat permohonan calon pengelola/calon pengelola pengganti *) Stasiun
Koperasi..... nomor:...... tanggal..... perihal....., dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
1. Hasil verifikasi terkait penilaian kelayakan lokasi pembangunan SPDN/SPBN yang diajukan oleh
pemohon telah dinyatakan layak;
kebenarannya (form checklist dokumen verifikasi kelayakan usulan calon pengelola/calon pengelola
pengganti*) terlampir);
Provinsi telah sesuai (form data calon konsumen dan kebutuhan BBM terlampir).
Berdasarkan hal-hal tersebut diatas, dengan ini kami mengusulkan rekomendasi calon pengelola/calon
pengelola pengganti*) an. Koperasi ..... untuk dapat diberikan rekomendasi oleh Kepala Dinas Kelautan
dan Perikanan Provinsi .....
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota
ttd & cap Dinas Kelautan dan Perikananan

Kab/Kota
(Nama Jelas)
NIP. ..................
Tembusan:
Calon Pengelola/Pengelola Pengganti*) an. Koperasi....
Ket:
Format 28. Surat Penolakan Permohonan Calon Pengelola/Calon Pengelola Pengganti*)
dari Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota
KOP SURAT
Nomor : ......................
Lampiran :-
Hal : Penolakan Permohonan Calon Pengelola/Calon Pengelola Pengganti*)
Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Sola (Gas Oil) an.
Koperasi....
Yth.
Calon Pengelola/Calon Pengelola Pengganti*) an. Koperasi.....
di
Tempat

maka berdasarkan hasil verifikasi kelayakan usulan calon pengelola/calon pengelola pengganti *)
berdasarkan kelayakan lokasi, persyaratan administrasi dan kebutuhan BBM untuk calon
konsumen di wilayah Kabupaten/Kota ,
Provinsi. permohonan tersebut belum dapat disetujui dengan pertimbangan
sebagai berikut:
1. .....................
2. .....................
3. dst

Kabupaten/Kota

Kab/Kota
(Nama Jelas)
NIP. ..........................
Ket:
Format 29. Checklist Dokumen Validasi Kelayakan Usulan Calon Pengelola (bagi Dinas
Kelautan dan Perikanan Provinsi)
Kelengkapan

(SIUP)
d. Fotokopi Tanda Daftar Perusahaan/Koperasi
(TDP)
a. …….
b. …….
c. …….
d. Dst
4 Fotokopi Dokumen Status Kepemilikan Tanah/Sewa Tanah
5 - Gambar denah posisi lokasi dan titik koordinat

berada di UPT Daerah Pelabuhan Perikanan
- Gambar denah posisi lokasi dan titik koordinat
di Sentra Nelayan
di Sentra Pembudi Daya Ikan
di Sentra Petambak Garam
perusahaan
Kesimpulan Lengkap/

Provinsi ...

NIP. ................................. NIP. ...................................
Mengetahui

Kab/Kota
(Nama Jelas)
NIP. ..........................................
Format 30. Checklist Dokumen Validasi Kelayakan Usulan Calon Pengelola Pengganti (bagi
Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi)
Kelengkapan

(SIUP)
d. Fotokopi Tanda Daftar Perusahaan/Koperasi
(TDP)
a. …….
b. …….
c. …….
d. Dst

menyewa/pengelolaan SPDN antara pihak Dinas Kelautan
dan Perikanan Kabupaten/Kota
dengan pihak calon pengelola pengganti
5 - Gambar denah posisi lokasi dan titik koordinat
berada di UPT Daerah Pelabuhan Perikanan
di Sentra Nelayan
- Gambar denah posisi lokasi dan titik koordinat di Sentra
Pembudi Daya Ikan
di Sentra Petambak Garam
perusahaan
Kesimpulan Lengkap/

Provinsi ...

NIP. ................................. NIP. ...................................
Mengetahui

Kab/Kota
(Nama Jelas)
NIP. ..........................................
Format 31. Surat Permohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pengelola/Calon Pengelola
Pengganti*) dari Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi
KOP SURAT

Nomor : ......................
Hal : Pemohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pengelola
/Calon Pengelola Pengganti*) Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak
Solar (Gas Oil) an. Koperasi....
Yth.
di
Tempat
Sehubungan dengan surat usulan rekomendasi dari Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
Kabupaten/Kota ...... nomor:...... tanggal..... perihal....., dan surat permohonan dari calon
pengelola/calon pengelola pengganti*) Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) an.
Koperasi..... nomor:...... tanggal..... perihal ,
dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
1. Hasil validasi terkait penilaian kelayakan lokasi pembangunan SPDN/SPBN yang telah diverifikasi
oleh Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota telah dinyatakan layak;
2. Pemohon telah melengkapi persyaratan administrasi yang dibutuhkan dan telah divalidasi
kebenarannya (form checklist dokumen validasi kelayakan usulan calon calon pengelola/calon
pengelola pengganti*) terlampir);
Provinsi..... telah sesuai (form data calon konsumen dan kebutuhan BBM terlampir).
Berdasarkan hal-hal tersebut diatas, dengan ini kami merekomendasikan Koperasi .....
untuk mendapatkan surat pendaftaran rekomendasi calon pengelola/pengelola pengganti *) SPDN/SPBN
yang diterbitkan oleh Direktur Jenderal Perikanan Tangkap.
Provinsi ....
ttd & cap Dinas Kelautan

Provinsi
(Nama Jelas)
NIP. ..................
Tembusan:
1. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota .....
2. Calon Pembangun dan Pengelola an. PT/CV/UD/Koperasi*)....
Ket:
Format 32. Surat Penolakan Usulan Rekomendasi Calon Pengelola/Calon Pengelola
Pengganti*) dari Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi
KOP SURAT
Nomor : ......................
Lampiran :-
Hal : Penolakan Usulan Rekomendasi Calon Pengelola/Calon Pengelola
Pengganti*) Stasiun Pengisian Bahan Bakar Minyak Solar (Gas Oil) an.
Koperasi....
Yth.
di
Tempat

maka hasil validasi kelayakan usulan calon pengelola/pengelola pengganti*) berdasarkan
kelayakan lokasi, persyaratan administrasi dan kebutuhan BBM untuk calon konsumen di
wilayah Kabupaten/Kota , permohonan tersebut
belum dapat disetujui dengan pertimbangan sebagai berikut:
1. .....................
2. .....................
3. dst

ttd & cap Dinas

Kelautan Provinsi
(Nama Jelas)
NIP. ..........................
Tembusan:
Calon Pembangun dan Pengelola an. Koperasi....
Ket:
Pusat Pelabuhan Perikanan Terhadap Kelayakan Usulan Calon Pengelola (bagi
Direktur Jenderal)
Kelengkapan

(SIUP)
e. Fotokopi KTP/Ketua Koperasi
a. …….
b. …….
c. …….
d. Dst

Tanah/Sewa Tanah

cap perusahaan
Kelautan dan
Perikanan Provinsi
Kesimpulan Lengkap/


NIP. ................................. NIP. ................................
Mengetahui
(Nama Jelas)
NIP. ..........................................
Ket:
Pusat Pelabuhan Perikanan Terhadap Kelayakan Usulan Calon Pengelola
Pengganti (bagi Direktur Jenderal)
Kelengkapan
c. Fotokopi Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)

e. Fotokopi KTP/Ketua Koperasi
a. …….
b. …….
c. …….
d. Dst

Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota dengan pihak
calon
pengelola pengganti

perusahaan
Kelautan dan
Perikanan Provinsi
Kesimpulan Lengkap/


NIP. ................................. NIP. ................................
Mengetahui
(Nama Jelas)
NIP. ..........................................
Ket:
72
Format 35. Surat Pendaftaran Rekomendasi Pengelola/Pengelola Pengganti*) SPDN/SPBN
Bagi Lokasi Yang Berada Didalam UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
KOP SURAT
Nomor : .............................
Lampiran :-
Perihal : Surat Pendaftaran Rekomendasi Pengelola
/Pengelola Pengganti*) an. Koperasi……
Kepada Yth.
di
Tempat

Pendaftaran Rekomendasi Pengelola/Pengelola Pengganti*) Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Minyak Solar (Gas Oil) an. Koperasi........, bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Berdasarkan pemeriksaan kelengkapan dokumen terhadap hasil verifikasi dan validasi

kelayakan usulan calon pengelola/calon pengelola pengganti*) yang telah Saudara lakukan,
dinyatakan bahwa dokumen telah sesuai dan lengkap, serta dapat kami sampaikan
bahwa permohonan an. Koperasi........ telah memiliki nomor pendaftaran
pengelola/pengelola pengganti*) SPDN/SPBN dengan No. ………….
2. Surat Pendaftaran Rekomendasi Pengelola/Pengelola Pengganti*) ini digunakan untuk
mendapatkan izin prinsip pengelolaan kepada P3JBT.

(Nama Jelas)
Tembusan:
3. Pengelola/Pengelola Pengganti*) SPDN/SPBN.
Format 36. Surat Pendaftaran Rekomendasi Pengelola/Pengelola Pengganti *) SPDN/SPBN
Bagi Lokasi Yang Berada Diluar UPT Pusat Pelabuhan Perikanan
KOP SURAT

Nomor : .............................
Lampiran :-
Perihal : Surat Pendaftaran Rekomendasi Pengelola
/Pengelola Pengganti*) an. Koperasi…… di
Kabupaten/ Kota, Provinsi .......
Kepada Yth.
di
Tempat

Pendaftaran Rekomendasi Pengelola/Pengelola Pengganti*) Stasiun Pengisian Bahan Bakar
Minyak Solar (Gas Oil) an. Koperasi di
Kabupaten/Kota ....., Provinsi ......., bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Berdasarkan pemeriksaan kelengkapan dokumen terhadap hasil validasi kelayakan usulan

calon pembangun dan pengelola yang telah Saudara lakukan, dinyatakan bahwa dokumen
telah sesuai dan lengkap, serta dapat kami sampaikan bahwa permohonan an.
PT/CV/UD/Koperasi*)..........................................................................................................................................................telah
memiliki nomor pendaftaran pembangun dan pengelola SPDN/SPBN dengan No. ………….
2. Surat Pendaftaran Rekomendasi Pengelola/Pengelola Pengganti*) ini digunakan untuk

(Nama Jelas)
Tembusan:
3. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota;
Format 37. Surat Penolakan Permohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pengelola/Calon Pengelola
Pengganti*) SPDN/SPBN
Tanggal... Bulan ... Tahun...
Nomor :
Lampiran :-
Hal : Penolakan Permohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon
Pengelola/Calon Pengelola Pengganti*) SPDN/SPBN
an. Koperasi.....
Yth.
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi...................../
Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan.................... *)
di
Tempat
Sehubungan dengan Surat Saudara nomor: .... tanggal perihal
Permohonan Pendaftaran Rekomendasi Calon Pengelola/Calon Pengelola Pengganti*)
SPDN/SPBN an. Koperasi....., dengan ini berdasarkan pemeriksaan kelengkapan dokumen
terhadap hasil validasi kelayakan usulan calon pengelola/calon pengelola pengganti*) yang telah
Saudara lakukan, kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. ...........
2. ...........
3. dst
Atas dasar tersebut, kami sampaikan bahwa calon pengelola/calon pengelola pengganti *)
SPDN/SPBN an. Koperasi...... belum layak untuk mendapatkan nomor pendaftaran rekomendasi
pengelola/pengelola pengganti*).

(Nama Jelas)
Tembusan:
2. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota ....
Format 38 . Laporan Pengelola SPDN/SPBN
Nama Pengelola SPDN/SPBN : …………….
Jenis BBM yang disalurkan : …………….
No Tanggal Nama Nomor Nama Ukuran Nomor Status Lama JumlahBBM
Transaksi Pemilik Kartu Kapal Kapal/GT SIPI/SIKPI Operasi/trip yang
Nelayan (Jam) disalurkan
(liter)
Tetap Andon
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Keterangan:
1) Nomor : Urutan Penerbitan Surat Rekomendasi
2) Tanggal Transaksi : Tanggal Pembelian BBM
3) Nama Pemilik : Nama Nelayan Pemilik Kapal/Nama
Pemilik kapal/Nelayan yang memperoleh Surat Rekomendasi
4) Nomor Kartu Nelayan : Nomor Nelayan yang terdaftar pada
Aplikasi PUPI Direktorat Perizinan dan Kenelayanan
5) Nama Kapal : Nama Kapal yang telah terdaftar pada SIPI/SIKPI/bukti tanda
pendaftaran bagi kapal berukuran dibawah 10 GT
6) Ukuran Kapal : Ukuran Kapal yang telah terdaftar pada SIPI/SIKPI/bukti tanda
pendaftaran bagi kapal berukuran dibawah 10 GT
7) Nomor SIPI/SIKPI : Nomor Surat izin
penangkapan/pengangkutan ikan
(SIPI/SIKPI)/bukti tanda pendaftaran bagi kapal berukuran
dibawah 10 GT
8) Nelayan Tetap : Nelayan yang berdomisili pada
kabupaten lokasiSPDN/SPBN
9) Nelayan Andon : Nelayan yang menggunakan kapal
perikanan berukuran tidak lebih dari 30 (tiga puluh) GT dengan
daerah penangkapan ikan sesuai SIPI Andon
10) Lama Operasi : Waktu (per jam) yang dibutuhkan kapal
untuk melakukan operasi penangkapan ikan dari berangkat
sampai dengan kembalinya kapal ke pelabuhan asal
11) Jumlah BBM yangdisalurkan : JumlahBBM (liter) yang disalurkan
Pengelola untuk Nelayan

Pengelola SPDN/SPBN........
ttd & cap pengelola
(Nama Jelas)
76
Format 39. Laporan Triwulan Jumlah BBM Yang Disalurkan Kepada Nelayan,
Pembudi Daya Ikan dan Petambak Garam Dari SPDN/SPBN Yang
Ada Di Kabupaten/Kota
(bagi Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota)
Laporan Triwulan : bulan ….. s/d ..... tahun ....

Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota : ..............
Provinsi Kabupaten/ Pengelola Alamat Penyalur BBM Nomor Kuota (KL/Bulan) Sumber Total BBM Permasalahan Solusi
Kota Pengelola (Pertamina/ Registrasi Pembiayaan yang
SPN/ (APBN/APBD disalurkan
AKR) Premium Solar /Swasta)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Keterangan:
3) Pengelola : Nama Perusahaan/Koperasi dan
4) Alamat : Lokasi SPDN/SPBN (diurut sesuai dengan jumlah
SPDN/SPBN di Kabupaten/Kota
5) Penyalur BBM : Nama Perusahaan Penyalur BBM
6) Nomor Registrasi : Nomor Urut Registrasi yang diterbitkan
Pertamina
8) Sumber Pembiayaan : Sumber Anggaran Pembangunan SPDN/SPBN
9) Total BBM yang disalurkan : Total BBM yang disalurkan dari Pengelola kepada
Nelayan, Pembudi Daya Ikan dan Petambak Garam
10) Permasalahan : Permasalahan yang dihadapi di pelabuhan perikanan
11) Solusi : Solusi dari setiap permasalahan yang dihadapi langsung di
pelabuhan perikanan

ttd & cap dinas
(Nama Jelas)
NIP. ......................
Format 40. Laporan Triwulan Jumlah BBM Yang Disalurkan Kepada Nelayan,
Pembudi Daya Ikan dan Petambak Garam Dari SPDN/SPBN Yang
Ada Di Kabupaten/Kota
(bagi Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi/UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan)
Laporan Triwulan : bulan ….. s/d ..... tahun ....

Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi/UPT Pusat Pelabuhan Perikanan *) : ..............
Provinsi Kabupaten/ Pengelola Alamat Penyalur BBM Nomor Kuota (KL/Bulan) Sumber Total BBM Permasalahan Solusi
Kota Pengelola (Pertamina/ Registrasi Pembiayaan yang
SPN/ (APBN/APBD disalurkan
AKR) Premium Solar /Swasta)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Keterangan:
14) Pengelola : Nama Perusahaan/Koperasi dan
15) Alamat : Lokasi SPDN/SPBN (diurut sesuai dengan jumlah
SPDN/SPBN di Kabupaten/Kota
16) Penyalur BBM : Nama Perusahaan Penyalur BBM
17) Nomor Registrasi : Nomor Urut Registrasi yang diterbitkan
Pertamina
19) Sumber Pembiayaan : Sumber Anggaran Pembangunan SPDN/SPBN
20) Total BBM yang disalurkan : Total BBM yang disalurkan dari Pengelola kepada
Nelayan, Pembudi Daya Ikan dan Petambak Garam
21) Permasalahan : Permasalahan yang dihadapi di pelabuhan perikanan
22) Solusi : Solusi dari setiap permasalahan yang dihadapi langsung di
pelabuhan perikanan
Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi/Kepala

UPT Pusat Pelabuhan Perikanan*) .......
ttd & cap dinas
(Nama Jelas)
NIP. ......................
Ket:
Format 41. Surat Keterangan Kebenaran Yang Telah Divalidasi (bagi Kepala
Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi/ Kepala UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan)*)
KOP SURAT
DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN PROVINSI/
UPT PUSAT PELABUHAN PERIKANAN*)
SURAT KETERANGAN KEBENARAN

Nama : ….............
Jabatan : ................
NIP : ................
Pangkat : ................
Golongan : ................
Dengan ini menyatakan benar bahwa hasil validasi kelayakan usulan calon pembangun dan
pengelola/calon pengelola/calon pengelola pengganti*) atas pembangunan dan
pengelolaan/pengelolaan*) SPDN/SPBN di
Kabupaten/Kota/UPT Pusat Pelabuhan Perikanan........ yang telah sesuai dengan:
1. Penilaian kelayakan lokasi pembangunan SPDN/SPBN;
2. Dokumen administrasi yang dibutuhkan; dan
3. Data kebutuhan BBM untuk calon konsumen di wilayah Kabupaten/Kota/UPT Pusat
Pelabuhan Perikanan*) .......
Demikian permohonan ini kami ajukan untuk dapat diterima, atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

Perikanan*).....
Materai 6000
ttd & cap perusahaan/koperasi
(Nama Jelas)
Ket:
Kodevikasi Provinsi dan Kabupaten Kota untuk Pendaftaran SPDN
KODE PROVINSI DAN KAB/KOTA
11 ACEH
11.01 KAB. ACEH SELATAN
11.02 KAB. ACEH TENGGARA
11.03 KAB. ACEH TIMUR
11.04 KAB. ACEH TENGAH
11.05 KAB. ACEH BARAT
11.06 KAB. ACEH BESAR
11.07 KAB. PIDIE
11.08 KAB. ACEH UTARA
11.09 KAB. SIMEULUE
11.10 KAB. ACEH SINGKIL
11.11 KAB. BIREUEN
11.12 KAB. ACEH BARAT DAYA
11.13 KAB. GAYO LUES
11.14 KAB. ACEH JAYA
11.15 KAB. NAGAN RAYA
11.16 KAB. ACEH TAMIANG
11.17 KAB. BENER MERIAH
11.18 KAB. PIDIE JAYA
11.71 KOTA BANDA ACEH
11.72 KOTA SABANG
11.73 KOTA LHOKSEUMAWE
11.74 KOTA LANGSA
11.75 KOTA SUBULUSSALAM
12 SUMATERA UTARA
12.01 KAB. TAPANULI TENGAH
12.02 KAB. TAPANULI UTARA
12.03 KAB. TAPANULI SELATAN
12.04 KAB. NIAS
12.05 KAB. LANGKAT
12.06 KAB. KARO
12.07 KAB. DELI SERDANG
12.08 KAB. SIMALUNGUN
12.09 KAB. ASAHAN
12.10 KAB. LABUHANBATU
12.11 KAB. DAIRI
12.12 KAB. TOBA SAMOSIR
12.13 KAB. MANDAILING NATAL
12.14 KAB. NIAS SELATAN
12.15 KAB. PAKPAK BHARAT
12.16 KAB. HUMBANG HASUNDUTAN
12.17 KAB. SAMOSIR
12.18 KAB. SERDANG BEDAGAI
12.19 KAB. BATU BARA
12.20 KAB. PADANG LAWAS UTARA
12.21 KAB. PADANG LAWAS
12.22 KAB. LABUHANBATU SELATAN
12.23 KAB. LABUHANBATU UTARA
12.24 KAB. NIAS UTARA
12.25 KAB. NIAS BARAT
12.71 KOTA MEDAN
12.72 KOTA PEMATANG SIANTAR
12.73 KOTA SIBOLGA
12.74 KOTA TANJUNG BALAI
12.75 KOTA BINJAI
12.76 KOTA TEBING TINGGI
12.77 KOTA PADANGSIDIMPUAN
12.78 KOTA GUNUNGSITOLI
13 SUMATERA BARAT
13.01 KAB. PESISIR SELATAN
13.02 KAB. SOLOK
13.03 KAB. SIJUNJUNG
13.04 KAB. TANAH DATAR
13.05 KAB. PADANG PARIAMAN
13.06 KAB. AGAM
13.07 KAB. LIMA PULUH KOTA
13.08 KAB. PASAMAN
13.09 KAB. KEPULAUAN MENTAWAI
13.10 KAB. DHARMASRAYA
13.11 KAB. SOLOK SELATAN
13.12 KAB. PASAMAN BARAT
13.71 KOTA PADANG
13.72 KOTA SOLOK
13.73 KOTA SAWAHLUNTO
13.74 KOTA PADANG PANJANG
13.75 KOTA BUKITTINGGI
13.76 KOTA PAYAKUMBUH
13.77 KOTA PARIAMAN
14 RIAU
14.01 KAB. KAMPAR
14.02 KAB. INDRAGIRI HULU
14.03 KAB. BENGKALIS
14.04 KAB. INDRAGIRI HILIR
14.09 KAB. KUANTAN SINGINGI
14.10 KAB. KEPULAUAN MERANTI
14.71 KOTA PEKANBARU
14.72 KOTA DUMAI
15 JAMBI
15.02 KAB. MERANGIN
15.03 KAB. SAROLANGUN
15.04 KAB. BATANGHARI
15.05 KAB. MUARO JAMBI
15.06 KAB. TANJUNG JABUNG BARAT
15.07 KAB. TANJUNG JABUNG TIMUR
15.08 KAB. BUNGO
15.09 KAB. TEBO
15.71 KOTA JAMBI
15.72 KOTA SUNGAI PENUH
16 SUMATERA SELATAN
16.01 KAB. OGAN KOMERING ULU
16.02 KAB. OGAN KOMERING ILIR
16.03 KAB. MUARA ENIM
16.04 KAB. LAHAT
16.05 KAB. MUSI RAWAS
16.06 KAB. MUSI BANYUASIN
16.07 KAB. BANYUASIN
16.08 KAB. OGAN KOMERING ULU TIMU
16.09 KAB. OGAN KOMERING ULU SELAT
16.10 KAB. OGAN ILIR
16.11 KAB. EMPAT LAWANG
16.12 KAB. PENUKAL ABAB LEMATANG I
16.13 KAB. MUSI RAWAS UTARA
16.71 KOTA PALEMBANG
16.72 KOTA PAGAR ALAM
16.73 KOTA LUBUK LINGGAU
16.74 KOTA PRABUMULIH
17 BENGKULU
17.01 KAB. BENGKULU SELATAN
17.02 KAB. REJANG LEBONG
17.03 KAB. BENGKULU UTARA
17.04 KAB. KAUR
17.05 KAB. SELUMA
17.06 KAB. MUKO MUKO
17.07 KAB. LEBONG
17.08 KAB. KEPAHIANG
17.09 KAB. BENGKULU TENGAH
17.71 KOTA BENGKULU
18 LAMPUNG
18.01 KAB. LAMPUNG SELATAN
18.02 KAB. LAMPUNG TENGAH
18.03 KAB. LAMPUNG UTARA
18.04 KAB. LAMPUNG BARAT
18.05 KAB. TULANG BAWANG
18.06 KAB. TANGGAMUS
18.07 KAB. LAMPUNG TIMUR
18.08 KAB. WAY KANAN
18.09 KAB. PESAWARAN
18.11 KAB. MESUJI
18.12 KAB. TULANG BAWANG BARAT
18.13 KAB. PESISIR BARAT
18.71 KOTA BANDAR LAMPUNG
18.72 KOTA METRO
19 KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
19.01 KAB. BANGKA
19.02 KAB. BELITUNG
19.03 KAB. BANGKA SELATAN
19.04 KAB. BANGKA TENGAH
19.05 KAB. BANGKA BARAT
19.06 KAB. BELITUNG TIMUR
19.71 KOTA PANGKAL PINANG
21 KEPULAUAN RIAU
21.01 KAB. BINTAN
21.02 KAB. KARIMUN
21.03 KAB. NATUNA
21.04 KAB. LINGGA
21.05 KAB. KEPULAUAN ANAMBAS
21.71 KOTA BATAM
21.72 KOTA TANJUNG PINANG
31 DKI JAKARTA
31.01 KAB. ADM. KEP. SERIBU
31.71 KOTA ADM. JAKARTA PUSAT
31.72 KOTA ADM. JAKARTA UTARA
31.73 KOTA ADM. JAKARTA BARAT
31.74 KOTA ADM. JAKARTA SELATAN
31.75 KOTA ADM. JAKARTA TIMUR
32 JAWA BARAT
32.01 KAB. BOGOR
32.02 KAB. SUKABUMI
32.03 KAB. CIANJUR
32.04 KAB. BANDUNG
32.05 KAB. GARUT
32.06 KAB. TASIKMALAYA
32.07 KAB. CIAMIS
32.08 KAB. KUNINGAN
32.09 KAB. CIREBON
32.10 KAB. MAJALENGKA
32.11 KAB. SUMEDANG
32.12 KAB. INDRAMAYU
32.13 KAB. SUBANG
32.14 KAB. PURWAKARTA
32.15 KAB. KARAWANG
32.16 KAB. BEKASI
32.17 KAB. BANDUNG BARAT
32.18 KAB. PANGANDARAN
32.71 KOTA BOGOR
32.72 KOTA SUKABUMI
32.73 KOTA BANDUNG
32.74 KOTA CIREBON
32.75 KOTA BEKASI
32.76 KOTA DEPOK
32.77 KOTA CIMAHI
32.78 KOTA TASIKMALAYA
32.79 KOTA BANJAR
33 JAWA TENGAH
33.01 KAB. CILACAP
33.02 KAB. BANYUMAS
33.03 KAB. PURBALINGGA
33.04 KAB. BANJARNEGARA
33.05 KAB. KEBUMEN
33.06 KAB. PURWOREJO
33.07 KAB. WONOSOBO
33.08 KAB. MAGELANG
33.09 KAB. BOYOLALI
33.10 KAB. KLATEN
33.11 KAB. SUKOHARJO
33.12 KAB. WONOGIRI
33.13 KAB. KARANGANYAR
33.14 KAB. SRAGEN
33.15 KAB. GROBOGAN
33.16 KAB. BLORA
33.17 KAB. REMBANG
33.18 KAB. PATI
33.19 KAB. KUDUS
33.20 KAB. JEPARA
33.21 KAB. DEMAK
33.22 KAB. SEMARANG
33.23 KAB. TEMANGGUNG
33.24 KAB. KENDAL
33.25 KAB. BATANG
33.26 KAB. PEKALONGAN
33.27 KAB. PEMALANG
33.28 KAB. TEGAL
33.29 KAB. BREBES
33.71 KOTA MAGELANG
33.72 KOTA SURAKARTA
33.73 KOTA SALATIGA
33.74 KOTA SEMARANG
33.75 KOTA PEKALONGAN
33.76 KOTA TEGAL
34 DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
34.01 KAB. KULON PROGO
34.02 KAB. BANTUL
34.03 KAB. GUNUNG KIDUL
34.04 KAB. SLEMAN
34.71 KOTA YOGYAKARTA
35 JAWA TIMUR
35.01 KAB. PACITAN
35.02 KAB. PONOROGO
35.03 KAB. TRENGGALEK
35.04 KAB. TULUNGAGUNG
35.05 KAB. BLITAR
35.06 KAB. KEDIRI
35.07 KAB. MALANG
35.08 KAB. LUMAJANG
35.09 KAB. JEMBER
35.10 KAB. BANYUWANGI
35.11 KAB. BONDOWOSO
35.12 KAB. SITUBONDO
35.13 KAB. PROBOLINGGO
35.14 KAB. PASURUAN
35.15 KAB. SIDOARJO
35.16 KAB. MOJOKERTO
35.17 KAB. JOMBANG
35.18 KAB. NGANJUK
35.19 KAB. MADIUN
35.20 KAB. MAGETAN
35.21 KAB. NGAWI
35.22 KAB. BOJONEGORO
35.23 KAB. TUBAN
35.24 KAB. LAMONGAN
35.25 KAB. GRESIK
35.26 KAB. BANGKALAN
35.27 KAB. SAMPANG
35.28 KAB. PAMEKASAN
35.29 KAB. SUMENEP
35.71 KOTA KEDIRI
35.72 KOTA BLITAR
35.73 KOTA MALANG
35.74 KOTA PROBOLINGGO
35.75 KOTA PASURUAN
35.76 KOTA MOJOKERTO
35.77 KOTA MADIUN
35.78 KOTA SURABAYA
35.79 KOTA BATU
36 BANTEN
36.01 KAB. PANDEGLANG
36.02 KAB. LEBAK
36.03 KAB. TANGERANG
36.04 KAB. SERANG
36.71 KOTA TANGERANG
36.72 KOTA CILEGON
36.73 KOTA SERANG
36.74 KOTA TANGERANG SELATAN
51 BALI
51.01 KAB. JEMBRANA
51.02 KAB. TABANAN
51.03 KAB. BADUNG
51.04 KAB. GIANYAR
51.05 KAB. KLUNGKUNG
51.06 KAB. BANGLI
51.07 KAB. KARANGASEM
51.08 KAB. BULELENG
51.71 KOTA DENPASAR
52 NUSA TENGGARA BARAT
52.01 KAB. LOMBOK BARAT
52.02 KAB. LOMBOK TENGAH
52.03 KAB. LOMBOK TIMUR
52.04 KAB. SUMBAWA
52.05 KAB. DOMPU
52.06 KAB. BIMA
52.07 KAB. SUMBAWA BARAT
52.08 KAB. LOMBOK UTARA
52.71 KOTA MATARAM
52.72 KOTA BIMA
53 NUSA TENGGARA TIMUR
53.01 KAB. KUPANG
53.02 KAB TIMOR TENGAH SELATAN
53.03 KAB. TIMOR TENGAH UTARA
53.04 KAB. BELU
53.05 KAB. ALOR
53.06 KAB. FLORES TIMUR
53.07 KAB. SIKKA
53.08 KAB. ENDE
53.09 KAB. NGADA
53.10 KAB. MANGGARAI
53.11 KAB. SUMBA TIMUR
53.12 KAB. SUMBA BARAT
53.13 KAB. LEMBATA
53.14 KAB. ROTE NDAO
53.15 KAB. MANGGARAI BARAT
53.16 KAB. NAGEKEO
53.17 KAB. SUMBA TENGAH
53.18 KAB. SUMBA BARAT DAYA
53.19 KAB. MANGGARAI TIMUR
53.20 KAB. SABU RAIJUA
53.21 KAB. MALAKA
53.71 KOTA KUPANG
61 KALIMANTAN BARAT
61.01 KAB. SAMBAS
61.02 KAB. MEMPAWAH
61.03 KAB. SANGGAU
61.04 KAB. KETAPANG
61.05 KAB. SINTANG
61.06 KAB. KAPUAS HULU
61.07 KAB. BENGKAYANG
61.08 KAB. LANDAK
61.09 KAB. SEKADAU
61.10 KAB. MELAWI
61.11 KAB. KAYONG UTARA
61.12 KAB. KUBU RAYA
61.71 KOTA PONTIANAK
61.72 KOTA SINGKAWANG
62 KALIMANTAN TENGAH
62.01 KAB. KOTAWARINGIN BARAT
62.02 KAB. KOTAWARINGIN TIMUR
62.03 KAB. KAPUAS
62.04 KAB. BARITO SELATAN
62.05 KAB. BARITO UTARA
62.06 KAB. KATINGAN
62.07 KAB. SERUYAN
62.08 KAB. SUKAMARA
62.09 KAB. LAMANDAU
62.10 KAB. GUNUNG MAS
62.11 KAB. PULANG PISAU
62.12 KAB. MURUNG RAYA
62.13 KAB. BARITO TIMUR
62.71 KOTA PALANGKARAYA
63 KALIMANTAN SELATAN
63.01 KAB. TANAH LAUT
63.02 KAB. KOTABARU
63.03 KAB. BANJAR
63.04 KAB. BARITO KUALA
63.05 KAB. TAPIN
63.06 KAB. HULU SUNGAI SELATAN
63.07 KAB. HULU SUNGAI TENGAH
63.08 KAB. HULU SUNGAI UTARA
63.09 KAB. TABALONG
63.10 KAB. TANAH BUMBU
63.11 KAB. BALANGAN
63.71 KOTA BANJARMASIN
63.72 KOTA BANJARBARU
64 KALIMANTAN TIMUR
64.01 KAB. PASER
64.02 KAB. KUTAI KARTANEGARA
64.03 KAB. BERAU
64.07 KAB. KUTAI BARAT
64.08 KAB. KUTAI TIMUR
64.09 KAB. PENAJAM PASER UTARA
64.11 KAB. MAHAKAM ULU
64.71 KOTA BALIKPAPAN
64.72 KOTA SAMARINDA
64.74 KOTA BONTANG
65 KALIMANTAN UTARA
65.01 KAB. BULUNGAN
65.02 KAB. MALINAU
65.03 KAB. NUNUKAN
65.04 KAB. TANA TIDUNG
65.71 KOTA TARAKAN
71 SULAWESI UTARA
71.01 KAB. BOLAANG MONGONDOW
71.02 KAB. MINAHASA
71.03 KAB. KEPULAUAN SANGIHE
71.04 KAB. KEPULAUAN TALAUD
71.05 KAB. MINAHASA SELATAN
71.06 KAB. MINAHASA UTARA
71.07 KAB. MINAHASA TENGGARA
71.08 KAB. BOLAANG MONGONDOW UT
71.09 KAB. KEP. SIAU TAGULANDANG B
71.10 KAB. BOLAANG MONGONDOW TI
71.11 KAB. BOLAANG MONGONDOW SE
71.71 KOTA MANADO
71.72 KOTA BITUNG
71.73 KOTA TOMOHON
71.74 KOTA KOTAMOBAGU
72 SULAWESI TENGAH
72.01 KAB. BANGGAI
72.02 KAB. POSO
72.03 KAB. DONGGALA
72.04 KAB. TOLI TOLI
72.05 KAB. BUOL
72.06 KAB. MOROWALI
72.07 KAB. BANGGAI KEPULAUAN
72.08 KAB. PARIGI MOUTONG
72.09 KAB. TOJO UNA UNA
72.10 KAB. SIGI
72.11 KAB. BANGGAI LAUT
72.12 KAB. MOROWALI UTARA
72.71 KOTA PALU
73 SULAWESI SELATAN
73.01 KAB. KEPULAUAN SELAYAR
73.02 KAB. BULUKUMBA
73.03 KAB. BANTAENG
73.04 KAB. JENEPONTO
73.05 KAB. TAKALAR
73.06 KAB. GOWA
73.07 KAB. SINJAI
73.08 KAB. BONE
73.09 KAB. MAROS
73.10 10 KAB. PANGKAJENE KEPULAUAN
73.11 KAB. BARRU
73.12 KAB. SOPPENG
73.13 KAB. WAJO
73.14 KAB. SIDENRENG RAPPANG
73.15 KAB. PINRANG
73.16 KAB. ENREKANG
73.17 KAB. LUWU
73.18 KAB. TANA TORAJA
73.22 KAB. LUWU UTARA
73.24 KAB. LUWU TIMUR
73.26 KAB. TORAJA UTARA
73.71 KOTA MAKASSAR
73.72 KOTA PARE PARE
73.73 KOTA PALOPO
74 SULAWESI TENGGARA
74.01 KAB. KOLAKA
74.02 KAB. KONAWE
74.03 KAB. MUNA
74.04 KAB. BUTON
74.05 KAB. KONAWE SELATAN
74.06 KAB. BOMBANA
74.07 KAB. WAKATOBI
74.08 KAB. KOLAKA UTARA
74.09 KAB. KONAWE UTARA
74.10 KAB. BUTON UTARA
74.11 KAB. KOLAKA TIMUR
74.12 KAB. KONAWE KEPULAUAN
74.13 KAB. MUNA BARAT
74.14 KAB. BUTON TENGAH
74.15 KAB. BUTON SELATAN
74.71 KOTA KENDARI
74.72 KOTA BAU BAU
75 GORONTALO
75.01 KAB. GORONTALO
75.02 KAB. BOALEMO
75.03 KAB. BONE BOLANGO
75.04 KAB. PAHUWATO
75.05 KAB. GORONTALO UTARA
75.71 KOTA GORONTALO
76 SULAWESI BARAT
76.01 KAB. MAMUJU UTARA
76.02 KAB. MAMUJU
76.03 KAB. MAMASA
76.04 KAB. POLEWALI MANDAR
76.05 KAB. MAJENE
76.06 KAB. MAMUJU TENGAH
81 MALUKU
81.01 KAB. MALUKU TENGAH
81.02 KAB. MALUKU TENGGARA
81.03 KAB MALUKU TENGGARA BARAT
81.04 KAB. BURU
81.05 KAB. SERAM BAGIAN TIMUR
81.06 KAB. SERAM BAGIAN BARAT
81.07 KAB. KEPULAUAN ARU
81.08 KAB. MALUKU BARAT DAYA
81.09 KAB. BURU SELATAN
81.71 KOTA AMBON
81.72 KOTA TUAL
82 MALUKU UTARA
82.01 KAB. HALMAHERA BARAT
82.02 KAB. HALMAHERA TENGAH
82.03 KAB. HALMAHERA UTARA
82.04 KAB. HALMAHERA SELATAN
82.05 KAB. KEPULAUAN SULA
82.06 KAB. HALMAHERA TIMUR
82.07 KAB. PULAU MOROTAI
82.08 KAB. PULAU TALIABU
82.71 KOTA TERNATE
82.72 KOTA TIDORE KEPULAUAN

91 PAPUA
91.01 KAB. MERAUKE
91.02 KAB. JAYAWIJAYA
91.03 KAB. JAYAPURA
91.04 KAB. NABIRE
91.05 KAB. KEPULAUAN YAPEN
91.06 KAB. BIAK NUMFOR
91.07 KAB. PUNCAK JAYA
91.08 KAB. PANIAI
91.09 KAB. MIMIKA
91.10 KAB. SARMI
91.11 KAB. KEEROM
91.12 KAB PEGUNUNGAN BINTANG
91.13 KAB. YAHUKIMO
91.14 KAB. TOLIKARA
91.15 KAB. WAROPEN
91.16 KAB. BOVEN DIGOEL
91.17 KAB. MAPPI
91.18 KAB. ASMAT
91.19 KAB. SUPIORI
91.20 KAB. MAMBERAMO RAYA
91.21 KAB. MAMBERAMO TENGAH
91.22 KAB. YALIMO
91.23 KAB. LANNY JAYA
91.24 KAB. NDUGA
91.25 KAB. PUNCAK
91.26 KAB. DOGIYAI
91.27 KAB. INTAN JAYA
91.28 KAB. DEIYAI
91.71 KOTA JAYAPURA
92 PAPUA BARAT
92.01 KAB. SORONG
92.02 KAB. MANOKWARI
92.03 KAB. FAK FAK
92.04 KAB. SORONG SELATAN
92.05 KAB. RAJA AMPAT
92.06 KAB. TELUK BINTUNI
92.07 KAB. TELUK WONDAMA
92.08 KAB. KAIMANA
92.09 KAB. TAMBRAUW
92.10 KAB. MAYBRAT
92.11 KAB. MANOKWARI SELATAN
92.12 KAB. PEGUNUNGAN ARFAK
92.71 KOTA SORONG

Juklak SPDN 2018-Dikonversi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Juklak SPDN 2018-Dikonversi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DIREKTORAT JENDERAL PERIKANAN TANGKAP

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR JENDERAL PERIKANAN TANGKAP,

Menimbang : a. bahwa untuk lebih mengoptimalkan pelaksanaan Program

Mengingat : 1. Peraturan Presiden Nomor 7 Tahun 2015 tentang Organisasi

5. Peraturan Menteri Kelautan dan Perikanan Nomor

Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERIKANAN TANGKAP

(1) Petunjuk Pelaksanaan Program Pembangunan Stasiun Pengisian Bahan

Peraturan Direktur Jenderal ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Salinan sesuai dengan aslinya

1.1 Latar Belakang

Masyarakat Kelautan dan Perikanan yang berdomisili di pesisir, kehidupan sosial

Dalam Peraturan ini yang dimaksud dengan:

Organisasi pelaksana program pembangunan SPDN/SPBN terdiri dari Direktur Jenderal,

2.1. Direktur Jenderal

Direktur Jenderal mempunyai tugas menerbitkan surat pendaftaran rekomendasi

2.2. Direktur Pelabuhan Perikanan

Direktur Pelabuhan Perikanan mempunyai tugas sebagai berikut:

2.3. Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan

Kepala UPT Pusat Pelabuhan Perikanan mempunyai tugas sebagai berikut:

2.4. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi

2.5. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten/Kota

2.6. Badan Pengatur Hilir Minyak dan Gas (BPH Migas)

2.8. Pengelola SPDN/SPBN

Pengelola SPDN/SPBN mempunyai tugas sebagai berikut:

3.1 Inventarisasi SPDN/SPBN

Dasar pelaksanaan inventarisasi SPDN/SPBN yaitu sebagaimana tercantum pada diktum

3.2 Evaluasi Tingkat Pemanfaatan

a. jumlah dan persentase status operasional SPDN/SPBN termasuk

4.1 Penilaian Kelayakan Lokasi

Penilaian kelayakan lokasi pembangunan SPDN/SPBN dilakukan oleh Direktur Jenderal

4.2 Penetapan Lokasi

2. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi menggunakan Anggaran Pendapatan

5.1 Penilaian Calon Pembangun dan atau Calon Pengelola

b. Pembudi Daya Ikan

5.4 Pendaftaran Rekomendasi Calon Pembangun dan Pengelola Pendaftaran rekomendasi

(6) Validasi Kelayakan Usulan

(13) Menerbitkan Surat Penolak2a6n

Menerbitkan Surat Pendaftaran Surat Permohonan Pendaftaran

Dirjen Perikanan Tangkap

Cq. Direktur Pelabuhan

Pendaftaran rekomendasi pengelola untuk pembangunan SPDN/SPBN yang didanai oleh

5.6 Pendaftaran Rekomendasi Perubahan Pengelola

Pendaftaran rekomendasi perubahan pengelola untuk pembangunan SPDN/SPBN yang

DIREKTUR JENDERAL PERIKANAN TANGKAP

Salinan sesuai dengan aslinya

Tempat ..., Tanggal … Bulan … Tahun …

Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan

ttd & cap

1) Provinsi : Nama Provinsi

Tempat ..., Tanggal … Bulan … Tahun …

ttd & cap perusahaan/koperasi

No Nama Nomor Status Nama GT Daya Lama Total

Tempat......., Tanggal … Bulan … Tahun …

Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan

ttd & cap

Kami yang bertandatangan di bawah ini : Nama Direktur

Bertindak atas nama Perusahaan:

Dalam rangka Pembangunan dan Pengelolaan sarana SPDN/SPBN Tahun ,

Tempat ... Tanggal ... Bulan ... Tahun ...

Kami yang bertandatangan di bawah ini :