FORM LANGKAH-LANGKAH KONSULTASI GIZI

No
Prosedur Kegiatan
.

Mengucapkan salam, memperkenalkan diri dengan menyebut

1
nama dan profesi.
Menyapa dan menanyakan nama pasien, dengan senyum,
2
sopan, santun dan melakukan kontak mata dengan pasien.
3 Menanyakan kembali identitas pasien/klien : nama, penyakitnya
Menyampaikan tujuan konsultasi gizi agar pasien dapat
4 mengatur diet yang harus dijalani, paham apa yang harus
dimakan, dihindari dan dianjurkan,
Mulai bertanya keluhan nutrisi dan Ananmnese riwayat gizi
5
pada pasien
6 Melakukan respon empati verbal dengan benar
7 Melakukan respon empati non verbal dengan benar
8 Melakukan pengukuran Antropometri (TB, BB)
Melakukan analisa hasil anamnese (interpretasi status
9 gizi,kebutuhan gizi) sambil klien diberikan leaflet (agar tidak
jenuh/bosan menunggu)
Menetapkan dan menerapkan terapi diet yang tepat kepada
10 pasien/ klien (termasuk patofisiologi penyakit secara singkat,
tujuan, prinsip/syarat diet)
Menerangkan makanan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi
11
beserta jumlah (ukuran/porsi/URT)
12 Menerangkan penggunaan leaflet bahan makanan penukar.
Memberi kesempatan kepada pasien/ klien untuk
13
mengungkapkan apa yang belum jelas
Menutup konsultasi gizi, mengucapkan terima kasih dengan
14 senyum, sopan, santun dan melakukan kontak mata dengan
pasien.