THE DISEASE OF TOMORROW

One Health and The Roles

of INDOHUN

Agus Suwandono | INDOHUN-FKM UNDIP

Seminar Nasional Pendekatan One Health dalam Penerapan
Epidemiologi dalam Mencegah, Mendeteksi dan Merespon Penyakit
yang Berpotensi Pandemi Global
BPPK CILOTO | Rabu, 8 Juli 2020
 Topik Bahasan

1 The Disease of Tomorrow

2 Konsep Pendekatan One Health

3 Indonesia One Health University Network

4 Kesimpulan
 Topik Bahasan

1 The Disease of Tomorrow

2 Konsep Pendekatan One Health

3 Indonesia One Health University Network

4 Kesimpulan
 Sumber : Emerging & Re-E. Infectious Disease Chalenges. Nature 430: 242-49 (Morenz. DM et al, 2004)

The Diseases of Tomorrow

SARS 2002
2004
H5N1 2004

* Emerging Infectious Disease (70%

zoonosis)
 2017 → Diseases of Tomorrow
Sumber : Emerging & Re-E. Infectious Disease Challenges. Nature (Morenz. DM et al, 2018) → Diseases of Tomorrow

2017
COVID-19: 24
April 2020, total
H7N9: Total of 2,708,470
kasus 1565 kasus
(CDC,2017) terkonfirmasi
dan 190,788
kasus kematian

MERS-CoV: Total
kasus terkonfirmasi
A(H1N1)pdm0: 2,494 juta dan 858
Total kasus kasus kematian
terkonfirmasi 60.8 (CFR 34.4%)
juta dan 17,798 (WHO,2019)
kasus kematian

US NIH NIAID - https://www.niaid.nih.gov/news-events/three-decades-responding-infectious-disease-outbreaks

 ANCAMAN PENYAKIT DIDEPAN MATA

Virus campuran dari strain burung Eropa dan Asia, strain H1N1 (Pandemi
2009) dan H1N1 Amerika Utara. Saat ini diberi kode G4 EA H1N1 (Flu
Babi G4), dan menjadi dominan pada populasi babi sejak 2016. Virus saat
ini tidak dapat ditularkan dari manusia ke manusia, namun dapat beradaptasi
G4 sehingga tidak menutup kemungkinan tersebut.

Lagovirus menyebabkan Rabit Hemorrhagic Disease (RHD). Sempat

muncul pada tahun 2010 di Eropa dan menyebabkan epidemi pada kelinci
ternak dan liar. Virus ini memiliki tingkat kematian hingga 100%. Kemampuan
virus untuk bertahan cukup tinggi (di kain kering, tahan pembekuan dan
pencairan, tumbuh di kelinci mati, dan di kulit kelinci yang sudah diolah.

Virus West Nile adalah virus dari keluarga Flaviviridae yang ditemukan di
daerah tropis. Menginfeksi burung, namun juga dapat menyebabkan masalah
Kesehatan pada manusia, kuda dan mamalia lainnya. Ditularkan melalui
gigitan nyamuk yang terinfeksi. Pada tahun 2014, sebanyak 12 orang di Jawa
Timur diduga terinfeksi virus West Nile.
Sumber: https://gaya.tempo.co/read/544528/virus-west-nile-menginfeksi-12-warga-surabaya
 Potensi Nyamuk, Tikus & Kelelawar
sebagai Vektor & Reservoir Penyakit di Indonesia

• Nyamuk
• Sampai tahun 1981, dilaporkan 18 genus yang terdiri atas 456 spesies nyamuk telah
teridentifikasi di seluruh wilayah Indonesia.
• Tidak kurang dari 150 spesies nyamuk, telah terkonfirmasi sebagai vektor Malaria,
Demam Berdarah Dengue (DBD), Chikungunya, Japanese
Encephalitis, Filariasis Limfatik dan sebagainya.
• Tikus
• Di Indonesia terdapat 154 spesies tikus.
• Sampai saat ini telah dilaporkan 8 spesies tikus diketahui sebagai reservoir penyakit tular
langsung ke manusia, seperti Leptospirosis dan Hanta virus infeksi.
• Tikus juga telah dilaporkan sejak lama sebagai hospes perantara penyakit PES di Indonesia

• Kelelawar
• Tidak kurang dari 250 spesies kelelawar telah teridentifikasi di Indonesia
• Sampai saat ini, 2 spesies diantaranya berperan sebagai reservoir penyakit
Japanese Encephalitis, Nipah virus, Lyssa virus dan Hendra virus
7
Sumber: Trihono, Rikhus Vektora 2018
 TANTANGAN NASIONAL DAN GLOBAL

A
N
C
A
M
A
Alih Fungsi Lahan Mobilitas Global Teroris (Bioteror) N

L
A
N
G
S
U
N
Perubahan Iklim Bencana Alam Penyakit Menular G

MEMBUTUHKAN KERJASAMA MULTISEKTORAL -> APLIKASI PENDEKATAN ONE HEALTH

CONTOH: PASAR DAGING HEWAN LIAR DI INDONESIA
 Topik Bahasan

1 The Disease of Tomorrow

2 Konsep Pendekatan One Health

3 Indonesia One Health University Network

4 Kesimpulan
'One Health' adalah pendekatan untuk
merancang dan mengimplementasikan
program, kebijakan, perundang-
undangan dan penelitian di mana
berbagai sektor berkomunikasi dan
bekerja sama untuk mencapai hasil
kesehatan masyarakat yang lebih baik.
Area kerja di mana pendekatan One
Health adalah: keamanan makanan,
penyakit zoonosis, dan resistensi
antibiotik.
Konsep One Health merepresentasikan visi
holistic untuk menghadapi tantangan
kompleks yang meliputi Kesehatan
manusia dan hewan, keamanan makanan,
kemiskinan dan lingkungan tempat
penyakit tumbuh dan berkembang. Banyak
bibit berbahaya dari penyakit bersirkulasi di
hewan, bertransmisi melalui makanan atau
dibawa oleh vector.
Sumber: https://www.cdc.gov/onehealth/index.html
One Health adalah pendekatan
kolaboratif, multisektoral, dan
transdisipliner — bekerja di tingkat
lokal, regional, nasional, dan global —
dengan tujuan mencapai hasil
kesehatan yang optimal dengan
mengenali interkoneksi antara
manusia, hewan, tumbuhan, dan
lingkungan mereka Bersama.
 A worldwide strategy for expanding interdisciplinary
What is One Health? collaborations and communications in all aspects of
health care for humans, animals and the environment.

Encourages the collaborative efforts of

multiple disciplines working locally, nationally,
and globally, to attain optimal health for
people, animals, and our environment.
Dapat disimpulkan, One Health adalah….

“Kesehatan manusia, hewan & ekosistem yg saling

terkoneksi diantara ketiganya. Hal ini meliputi
pendekatan yg mengedepankan koordinasi, komunikasi,
& kolaborasi antar disiplin (transdiciplinary) dan antar
sektoral (cross sectoral) untuk mengantisipasi potensi
atau risiko zoonosis yang berasal dari interface antara
hewan/satwa - manusia – ekosistem.”
(Tim Modul INDOHUN, 2016)
Global One Health Core Competencies

Team and Roles and

Communication Values and Systems
Management Leadership collaborati responsibili
and informatics ethics thinking
on ties

Resource Diplomacy Integrity Visionary and Influence Change makers Working accros
management strategic boundaries
Negotiate Ethic and Interpersonal Achieving
Planning profressionalis Vision External
skills results
Resolve m integration awareness
Analysis and conflicts
Conflict Teamwork Problem solving Strategic
assessment
resolution thinking
Achieve
collaboration Solve
development Systems anaysis
 Peran Tenaga Kesehatan dalam Menerapkan One Health
PERAN NAKES
dalam OH
Identifikasi deteksi
100 100 pathogen AMR sebagai
100
reaksi cepat
PREVENT DETECT RESPOND
Surveilans penyakit zoonosis
• National Legislation, Policy, and Financing
• National Laboratory • Preparedness dan surveilans real-time
• Coordination, Communication, and
Advocacy
System • Emergency Response mempercepat deteksi
Operations
JEE Indicators

• Antimicrobial Resistance • Real Time • Linking Public Health and Diagnosis konfirmasi
(AMR) Surveillance Security Authorities menggunakan laboratorium
• Reporting • Medical Countermeasures and sebagai bentuk deteksi
• Zoonotic Diseases Personnel Deployment

• Food Safety
• Workforce • Risk Detektif penyakit yang
Development Communication mampu investigasi kasus
• Biosafety and biosecurity
• Immunization Kesiapsiagaan kesehatan
masyarakat
Komunikasi publik
PROMOTE & PREDICT ??? yang tepat
 Topik Bahasan

1 The Disease of Tomorrow

2 Konsep Pendekatan One Health

3 Indonesia One Health University Network

4 Kesimpulan
INDONESIA ONE HEALTH
UNIVERSITY NETWORK
INDOHUN adalah sebuah jejaring dari perguruan tinggi
di Indonesia yang mempromosikan kolaborasi
multidisiplin pada manusia, hewan dan lingkungan di
Indonesia.
Saat ini, terdapat 34 fakultas dan 20 universitas
yang tergabung dalam jejaring INDOHUN.
Terdapat 5 fokus area aktivitas INDOHUN:

Pendidikan dan Penguatan Institusi

Pelatihan pendidikan

Kerjasama Multi Penelitian Pemberdayaan

Fakultas & Sektor Masyarakat
 Syiah Kuala
University

University of North
Sumatera
Sam Ratulangi
University
Andalas University
Mulawarman
University Cendrawasih
Sriwijaya University University

Hasanuddin
University
Prof Buya Hamka Diponegoro
University Universitas University Brawijaya University
Indonesia Airlangga University
Bogor Agriculture Padjajaran University of
University University Gadjah Mada Mataram University of West Nusa Tenggara
University Udayana
University of Nusa
University
Cendana
INDOHUN Faculty Members

Existing One Health Collaboration Center

New Initiatives of One Health Collaboration Center
ONE HEALTH PARTNERSHIP
UNIVERSITIES

GOVERNMENT INSTITUTIONS PROFESSIONAL ASSOCIATIONS

INTERNATIONAL ORGANIZATIONS
Kegiatan INDOHUN dalam penanaman nilai One Health pada
tenaga kesehatan di Sektor Pemerintah (1)

1) Pelatihan Diplomasi 2) Pelatihan Manajemen

Kesehatan (Global Health
Diplomacy)
Bertujuan untuk meningkatkan
kemampuan diplomasi bidang kes
dan hubungan antar-pemangku
kepentingan di tingkat Kab, Prov,
Nasional hingga Internasional. Pada
tahun 2019 bekerja sama dengan
BBPK Ciloto & BBPKH Cinagara
telah mendapatkan akreditasi dari
BPPSDM KemKes untuk Kurikulum
Pelatihan dan Modul Pelatihan.
Investigasi KLB/Wabah dng
Pendekatan One Health
Berfokus pada penguatan kapasitas
manajemen dalam mendeteksi,
mencegah & mengontrol wabah
zoonosis berbasis OH. Pada
tahun 2018 dan 2019 telah
mendapatkan akreditasi dari
BPPSDM Kemkes untuk Kurikulum
Pelatihan dan Modul Pelatihan.
Kerja sama dg BBPK Ciloto &
BBPKH Cinagara
3. Pelatihan OH-SMART
Tools
Bertujuan untuk menganalisis
interaksi antar sistem dari
sektor/program yang berbeda-beda
dalam penanganan permasalahan
zoonosis dan memperkuat
koordinasi, kolaborasi &
komunikasi lintas sektor. Telah
dilaksanakan sebanyak 5 kali dan
bekerja sama dengan BBPK
Ciloto. & BBPKH Cinghara
Kegiatan INDOHUN dalam penanaman nilai One Health pada
tenaga kesehatan di Sektor Pemerintah (2)
4. Pelatihan Global Health
True Leaders (GHTL)
Telah dilakukan sejak 2014, Global
Health True Leaders memiliki lebih
dari 500 alumni dengan keterampilan
kepemimpinan kolaboratif. GHTL
telah menjangkau lebih dari siswa dari
30 provinsi di Indonesia untuk
memperkuat kapasitas mereka.
Pelatihan lain: 7) OH Concept,
8. OH TRACK dsb
5. Penelitian & Capacity Builfing
DEAL
Proyek DEAL (Disease Emergence
and Economic Evaluation of Altered
Landscapes) merupakan upaya
awal untuk memahami dampak
penggunaan lahan dengan fokus
pada keanekaragaman hayati dan
mendokumentasikan dampak
kesehatan yang mungkin timbul
dari penggunaan lahan terhadap
kesehatan masyarakat Indonesia.
6. One Health Laboratory
Network (OHLN)
Proyek ini membantu membangun
dan memperkuat Biosafety &
Biosecurity & pemgawasan nya,
menghubungkan laboratorium
universitas dan pemerintah. Ini
akan mendukung Pemerintah
Indonesia dan otoritas terkait dalam
menetapkan strategi pengawasan
dan pengendalian nasional, dan
untuk berbagi sumber daya
 Pengembangan kedepan: Program Pelatihan
Epidemiologi berbasis OH Kelas/Online Bergelar
Terdapat 2 prinsip, yaitu:

Mengedepankan kerjasama
dan kolaborasi multisektoral
 KURIKULUM PELATIHAN DI UNIVERSITAS KURIKULUM PELATIHAN DI PEMERINTAH
Kompetensi Nama Mata Kuliah SKS Kompetensi Nama Pelatihan JP Total
Total
Epidemiologi One Health dalam 117
Epidemiologi Epidemiologi Penyakit Menular dan 4
Epidemiologi Penyakit Tidak (27 hari)
Perspektif One Health
Menular
One Health dalam Epidemiologi 9
One Health dalam 338
Penyakit Zoonosis dan Tular Vektor
Epidemiologi Penyakit (81 hari)
Biostatistik dan Public Use Database dalam Penelitian 4 Zoonosis dan Tular Vektor
Informatika Epidemiologi
Biostatistik dan Pengolahan, Analisis dan 117
Kesehatan
Informatika Diseminasi Data Penelitian (27 hari)
Komunikasi Imiah Kesehatan Epidemiologi
Komunikasi Imiah
Kepemimpinan Metode OHSMART dalam pelaksanaan 5
dan Kolaborasi kegiatan epidemiologi berbasis Kepemimpinan dan Kolaborasi dan Kerjasama 160
Multisektor multisektor Kolaborasi Multisektor dalam Program (40 hari)
Program Kesehatan dalam Epidemiologi 2 Multisektor Epidemiologi
Surveilans Terpadu Surveillans Epidemiologi 220
Surveilans Terpadu Citizen Science dalam Surveilans 2 dengan Pendekatan One (55 hari)
Epidemiologi Health
Investigasi Investigasi KLB/Wabah dengan 6 Investigasi Investigasi KLB/Wabah dengan 441
KLB/Wabah Pendekatan Lintas Sektor KLB/Wabah Pendekatan One Health (109 hari)
Pengujian Laboratorium dalam 4 TOTAL JP 338 JP
Epidemiologi Lapangan
TOTAL SKS 36
 PAKET PELATIHAN UNTUK PEMERINTAH
Kompetensi Pelatihan Bersertifikat Pelatihan Bergelar
(Untuk Tingkat Puskesmas) (Untuk Tingkat Kabupaten/Kota)
Epidemiologi Analisis Epidemiologi Penyakit Tidak Menular di One Health dalam Epidemiologi Penyakit
Wilayah Setempat Tidak Menular
Analisis Epidemiologi Penyakit Zoonosis dan One Health dalam Epidemiologi Penyakit
Tular Vektor di Wilayah Setempat Zoonosis dan Tular Vektor
Biostatistik dan Pengolahan, Analisis dan Diseminasi Data Pengolahan, Analisis dan Diseminasi Data
Informatika Kesehatan Puskesmas Setempat Epidemiologi
Komunikasi Imiah

Kepemimpinan dan Kolaborasi dan Kerjasama Multisektor Program Kolaborasi dan Kerjasama Multisektor dalam
Kolaborasi Multisektor Kesehatan Program Epidemiologi
Surveilans Terpadu Surveilans Epidemiologi Kesehatan dengan Surveilans Epidemiologi dengan Pendekatan
Pendekatan One Health One Health
Investigasi KLB/Wabah Investigasi Potensial Kasus KLB/Wabah dengan Investigasi KLB/Wabah dengan Pendekatan
Pendekatan One Health One Health
 PELATIHAN UNTUK TINGKAT PUSKESMAS
Investigasi Potensial Kasus KLB/Wabah Analisis Epidemiologi Penyakit Tidak
dengan Pendekatan One Health Menular (PTM) di Wilayah Setempat
Konsep investigasi KLB/wabah, penyelidikan Konsep dasar epidemiologi, konsep One Health,
epidemiologi potensial kasus KLB, konsep dan identifikasi prioritas penyakit, analisis dan
jenis laboratorium (Biosafety Level), konsep interpretasi epidemiologi PTM secara sederhana.
biosafety dan biosecurity

Surveilans Epidemiologi Kesehatan Analisis Epidemiologi Penyakit

dengan Pendekatan One Health Zoonosis dan Tular Vektor di
Wilayah Setempat
Konsep surveilans, sumber data surveilans, Konsep dasar epidemiologi dan One
langkah dan atribut sistem surveilans, Health, identifikasi prioritas penyakit,
interpretasi data surveilans, rekomendasi analisis dan interpretasi epidemiologi
laporan hasil untuk internal. penyakit zoonosis dan tular vektor secara
sederhana.

Kolaborasi dan Kerjasama Multisektor Pengolahan, Analisis, dan Diseminasi

Program Kesehatan Data Puskesmas Setempat
Pengolahan data (misal, data PIS-PK) dengan
Konsep shared vision, strategic and critical thinking,
software statistik (Excel/SPSS), analisis univariat
decision making, team commitment, manajemen,
dan bivariat, penyajian data secara sederhana,
kolaborasi lintas sektor, monitoring dan evaluasi
pembuatan laporan dan diseminasi hasil.
program sederhana, advokasi hasil program.
Pelatihan Travel health / medicine utk Puskesmas
 PELATIHAN UNTUK TINGKAT KABUPATEN/KOTA
One Health dalam Epidemiologi Metodologi epidemiologi, epidemiologi manajerial, pemodelan Pelatihan
Penyakit Tidak Menular (PTM) matematika dan ekonomi, studi literatur (systematic review)
Pelatihan
Travel
Travel
One Health dalam Epidemiologi
Health
Health //
Metodologi epidemiologi, epidemiologi manajerial, COHERE,
Penyakit Zoonosis dan Tular Vektor epidemiologi modern dan molekuler, studi literatur Medicine
Medicine
berbasis
Pengolahan, Analisis, dan Pengolahan data dengan software statistik (SPSS/STATA), analisis OH
data (univariat-multivariat), penyajian data (presentasi dan poster),
Diseminasi Epidemiologi konsep big data dan data sharing.

Kolaborasi dan Kerjasama Pengembangan kompetensi, monitoring dan evaluasi program, OH-
Multisektor Program Epidemiologi SMART, advokasi hasil kepada stakeholder terkait.

Surveilans Epidemiologi dengan Desain dan evaluasi sistem surveilans, interpretasi dan pembuatan
laporan/manuskrip hasil surveilans, konsep citizen science approach
Pendekatan One Health
dan sistem surveilans multisektoral lainnya.

Investigasi wabah terpadu (analitik), pengumpulan kasus (manusia,

Investigasi KLB/Wabah dengan hewan, dan lingkungan), pengelolaan spesimen, pembacaan hasil PCR
Pendekatan One Health dan NSG, risk assessment dan risk communication, laporan investigasi.
 Topik Bahasan

1 The Disease of Tomorrow

2 Konsep Pendekatan One Health

3 Indonesia One Health University Network

4 Kesimpulan
 Kesimpulan
• Disease of Tomorrow → ancaman KLB masa mendatang
• OH → prinsip koordinasi, komunikasi, kolaborasi dan kooperasi
• INDOHUN → Jaringan universitas yang membantu pemerintah,
kementerian, pemda memecahkan masalah kesehatan dengan
pendekatan OH pada komponen deteksi, pencegahan, promosi,
prediksi & respon
• Peran INDOHUN → tetap akan konsisten di masa mendatang
• Konsentrasi aktivitas INDOHUN → preservice dan inservice
training terutama yang bersifat on-line untuk peningkatan kualitas
SDM Kesehatan
• Promosi pelatihan-pelatihan yang bisa ditransfer ke SKS →
mempermudah mendapat Master degree tanpa meninggalkan
kualitas & kompetensi
• Pentingnya materi soft skills yg dimengerti pada setiap pelatihan
• Segera mulai persiapkan SDM kesehatan untuk mengerti dan dapat
melaksanakan dgn baik rangkaian manajemen kejadian luar biasa
dengan pendekatan OH di tingkat Puskesmas, Kab/Kota dan provinsi
• Perlu dukungan, gotong royong dan kerja sama antar univ, univ
dengan program, diklat2,org profesi, swasta dalam mencapai hal tsb
• Perlu peningkatan peran dan wewenang OHCC agar lebih bisa
kerjasama dengan unsur2 daerah secara lebih intensif
• Mulai dari lingkungan kita masing-masing memperbaiki diri, mau
merendah, melaksanakan koordinasi, komunikasi, kolabirasi dg baik
• Belajar dari masa lalu dan saat ini
• Fokus pada kesehatan dan kesejahteraan masy Indonesia →
bukan politik, ego sektoral dsb
31
 Kampus Baru Universitas Indonesia Depok
Faculty of Public
Health, G Building, 3rd Floor, Room G316
Universitas Indonesia,
Depok, West Java, Indonesia

+62 2129302084 nco@indohun.org indohun.org