Skenario Kasus Pediatri 1.

2
Parameter Jawaban
Client History
Nama Studi Kasus An. DY
Narasumber Ibu
Usia Pasien 1 tahun 11 bulan
Jenis Kelamin Perempuan
Suku Jawa
Pekerjaan Guru SD (Ibu)
Pendidikan Terakhir S1
Pekerjaan suami adalah wiraswasta, memiliki 4 anak (pasien adalah
Keluarga
anak terakhir), memiliki pembantu rumah tangga/babysitter
Sumber pendapatan Pendapatan ibu dan ayah
Riwayat Penyakit Tidak ada
An. DY sedang rewel karena lapar, saat digendong oleh baby sitter
yang akan membuat susu hangat, tidak sengaja panci air panas
Lainnya
ditendang An.DY dan mengenai tangan kanan bagian siku dan kaki
kanan kiri di bawah lutut
Antropometri
Berat badan 9 kg (pengukuran terakhir sebulan lalu saat posyandu)
Panjang Badan 75 cm (pengukuran terakhir sebulan lalu saat posyandu)
LiLA 13.8 cm
Riwayat Makan
 An.DY tidak memiliki alergi, suka mengonsumsi buah (semangka,
buah naga, jeruk, pir), namun tidak sayur
Kebiasaan Makan  Pola makan 1-2x makan, lebih suka minum susu formula merk
Frisian flag (5-6x/hari, @250ml / 2 takar sendok susu kecil)
 Jarang sarapan namun lebih suka makan malam
Sehari sebelum kejadian
 Sarapan : bangun tidur minum 1 botol susu formula 250 ml
 Selingan pagi : roti meses dan mentega 1 helai, susu formula 250
ml
 Siang : nasi 2 sdm + kecap + tahu susu 3 bh kotak kecil + kerupuk 1
Konsumsi makan SMRS
 Selingan sore : susu formula 1 botol 250 ml, buah papaya 4 potong
kecil
 Makan malam : ayam KFC ½ porsi bagian paha bawah, nasi ¾
porsi, susu milo 200 ml
 Sebelum tidur : susu formula 2 botol 250 ml
 Nafsu makan berkurang
Riwayat Makan Sekarang  Hanya memakan setengah porsi makanan yang diberikan RS
 Paling suka minum susu dibandingkan makan berat
Biokimia
Data Laboratorium  WBC 19.14 x 103/µL
 HCT 35%
 HCT 35%
 Neut 80%
  Lmyph 4.9%
 Mono 14.6%
 Natrium 130 mmol/L
 Kalium 4.5 mmol/L
 BUN 10.6 mg/dL
 Albumin 2.0 g/dL
Fisik Klinis
Keluhan sebelum MRS Tidak ada
 Pasien rewel karena kesakitan pada kedua kaki dan tangan, terasa
panas dan nyeri (skala nyeri = 4)
 Luka bakar grade II A-B 15%
Kondisi sekarang
 Pasien sadar namun selalu minta gendong
 Suhu tubuh 37.00C
 RR 20x/menit, Nadi 80x/menit

Parameter Perkembangan Diet

Hari 1
Kesadaran Sadar
Kondisi Luka Bakar  Luka terbalut kasa tebal
 Luka bakar grade II A-B 15%
Rute Pemberian Makan Oral
Jumlah Makanan yang Sesuai diet yang diberikan
masuk - Makan pagi : nasi tim 1 sdm, sayur bayam 2 sdm, tahu ¼ porsi
- Susu formula 2 x 250ml
- Makan siang : nasi tim 1 sdm, kuah soto 3 sdm, ayam suwur 2
suwir
- Susu uht rasa strawberry 1 kotak kecil
- Makan malam : nasi tim 1 sdm, telur rebus ¼ porsi
- Susu formula 2 x 250 ml
Gangguan gastrointestinal Tidak ada, hanya nafsu makan makan berkurang karena kesakitan
pada luka bakar
Hari 2
Kesadaran Sadar,
Kondisi luka bakar Luka masih terbalut kasa tebal
Rute Pemberian Makan Oral
Jumlah Makanan yang Nafsu makan sedikit membaik
masuk - Makan pagi : nasi biasa 2 sdm, rolade daging ¼ porsi, kuah sop
- Susu formula 1x 250 ml
- Donat coklat meses 1 bh
- Makan siang : nasi biasa 3 sdm, kecap, tahu ½ porsi sdg
- Susu formula 1 x 250 ml
- Makan malam : nasi biasa 3 sdm, ayam kecap ¼ porsi
- Susu formula 1 x 250 ml
Gangguan gastrointestinal Tidak ada
Hari 3
Kesadaran Sadar, sudah mulai bermain Hp
Kondisi luka bakar Sudah ganti kasa
Rute Pemberian Makan Oral
Jumlah Makanan yang - Makan pagi : nasi 3 sdm , kuah soto, mi bihun 1 sdm, ayam
masuk suwir 3 suwir
- Susu kotak kecil rasa coklat 1 buah
- Makan siang : nasi 4 sdm, kuah sop, ayam krispi (daging ayam
3 suwir, krispi dihabiskan >> beli diluar)
- Susu formula 2 x 250 ml
- Makan malam : nasi 4 sdm, telur dadar 1 buah
- Susu formula 1 x 250 ml
Gangguan gastrointestinal Tidak ada