LAPORAN PENDAHULUAN

KDP (KEBUTUHAN DASAR PROFESI)

GANGGUAN KEBUTUHAN OKSIGENASI
Perseptor Akademik : Alit Suwandewi, Ns., M.Kep

Oleh :
NIDA NURJANNAH
NPM. 2014901210124

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
TAHUN 2021
 LAPORAN PENDAHULUAN
GANGGUAN OKSIGENASI

1. Definisi
Oksigen merupakan kebutuhan dasar manusia yang paling vital. Oksigen
dibutuhkan oleh tubuh untuk menjaga kelangsungan metabolisme sel sehingga
dapat mempertahankan hidup dan aktivitas berbagai sel, jaringan, atau organ
(Saputra, 2013).

2. Fisiologi Kebutuhan Dasar

Pathway

Etiologi:
Sesak napas kardiak, obstruksi jalan napas, emboli paru, kelainan vaskuler, gangguan transport oksigen,
kelainan pleura dan mediastinum, gangguan psikolgis (Setyohadi, 2015)

Fungsi Penapasan terganggu

Ventilasi pernapasan Obstruksi jalan Perubanahan volume

napas/pengeluaran mucus sekuncup, preload, afterload,
yang banyak serta kontraktilitas

Hipoventilasi/Hiperventilsi

Ketidak efektifan Terganggunya difusi /

Takipnea/bradipnea bersihan jalan napas pertukaran O2 dan CO2 di
alveolus

Ketidak efektifan pola napas Gangguan pertukaran gas

Diagnosa 1
Ketidakefektifan pola napas
Definisi: inspirasi dan/atau
ekspirasi yang tidak memberi
ventilasi adekuat
Batasan karakteristik:
1) Pola napas abnormal
2) Perubahan ekskursi dada
3) Bradipnea
4) Pernapasan cuping hidung
5) Penurunan kapasitas vital
6) Penurunan tekanan inspirasi
7) Penggunaan otot bantu
pernapasan
8) Fase ekspirasi memanjang
Faktor berhubungan:
1) Ansietas
2) Keletihan
3) Hiperventilasi
4) Obesitas
5) Nyeri
6) Cedera medulla spinalis
7) Gangguan neurologis
Diagnosa 2
Gangguan pertukaran gas
Definisi: kelebihan atau deficit
oksigenasi dan/atau eliminasi
karbondioksida pada membrane
alveolar-kapiler.
Batasan karakteristik:
1) Gas darah arteri abnormal
2) Warna kulit abnormal
3) Dyspnea
4) Konfusi
5) Pola pernapasan abnormal
6) Hipoksia
7) Napas cuping hidung
8) Somnolen
Faktor berhubungan
1) Perubahan membrane
alveolar-kapiler
2) Ketidakseimbangan
ventilasi-perfusi
NOC: Nic:
- Menunjukkan pola 1) Kaji kebutuhan nsersi jalan
pernafasan efektif, napas
ditunjukkan dengan: 2) Pantau adanya pucat dan
kepatenan jalan napas, sianosis
tidak ada penyimpangan 3) Atur posisi pasien untuk
tanda vital dari rentang mengoptimalkan
normal. pernapasan
- Menunjukkan status 4) Observasi dan
pernapasan ventilasi dokumentasikanekspansi
tidak terganggu. dada bilateral pada pasien
- Ekspansi dada simetris yang terpasang ventilator
- Tidak adanya gangguan: 5) Perhatikan pergerakan
penggunaan otor dada, kesimetrisan,
aksesorius, Suara napas penggunaan oto-otot bantu,
tambahan, Pendek napas retraksi otot
( Buku saku Diagnosis supraklavikular, interkosta
Keperawatan 2013) 6) Ajarkan tehnik batuk efektif
7) Berikan terapi nebulizer
ultrasonic dan udara atau
oksigen yang dilembabkan
sesuai program atau
protocol instusi
NOC: NIC:
- Kondisi suhu, nadi, 1) Kaji suara paru, frekuensi
pernapasan, dan tekanan napas, kedalaman
darah dalam rentang 2) Kaji adanya sputum
normal 3) Pantau saturasi O2 dengan
- Gangguan pertukaran gas oksimeter nadi
akan berkurang, 4) Pantau kadar elektrolit
dibuktikan dengan 5) Observasi terhadap sianosis
keseimbangan elektrolit 6) Ajarkan pasien tehnik
dan asam basa bernapas dan relaksasi
- Memiliki ekspansi paru 7) Ajarkan tentang batuk
yang simetris efektif
- Tidak menggunakan otot
bantu pernapasan
Diagnose 3
Ketidakefektifan bersihan jalan
napas
Definisi: ketidakmampuan
membersihkan sekresi atau
obstruksi dari saluran napas
untuk mempertahankan
bersihan jalan napas
Batasan karakteristik:
1) Tidak ada batuk
2) Suara napas tambahan
3) Perubahan pola napas
4) Perubahan frekuensi napas
5) Sianosis
6) Kesulitan verbalisasi
7) Penurunan bunyi napas
8) Dyspnea
9) Sputum jumlah berlebih
10) Batuk yang tdk efektif
Faktor berhubungan:
1) Mucus berlebihan
2) Terpajan asap
3) Benda asing dalam jalan
napas
4) Sekresi yang tertahan
5) Perokok pasif
NOC:
1) Kepatenan jalan napas
2) Ventilasi tidak terganggu
3) Mengeluarkan secret
secara efektif
4) Mempunyai irama dan
frekuensi pernafasan
dalam rentang normal
5) Mempunyai fungsi paru
dalam batas normal
6) Memiliki suara napas yang
jernih
NIC:
1) Kaji faktor yang
berhubungan seperti nyeri,
batuk tidak efektif, mucus
kental, dan keletihan
2) Kaji adanya napas tambahan
3) Pantau status oksigenasi
pasien (tingkat spO2 , dan
status hemodinamik)
4) Ajarkan kepada pasien
tentang batuk dan tehnik
napas dalam untuk
mempermudah pengeluaran
secret
5) Kolaborasi terapi aerosol,
nebulizer ultrasonic, dan
perawatan paru lainnya
6) Atyr posisi pasien yang
memungkinkan untuk
perkembangan maksimal
rongga dada. ( posisi 45
derajat)

Daftar Pustaka

Hidayat, A.A.A danUliya, M. (2015). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta

:Salemba Medika.
Maryunani, A. (2015). Kebutuhan Dasar Manusia. Bogor: In Media.

NANDA NIC-NOC Edisi 11 (2018-2020)

Saputra, L (2013).Catatan Ringkas Kebutuhan Dasar Manusia. Tanggerang: Binarupa

Aksara.
Setyohadi, B. (2015). Kegawat daruratan Penyakit Dalam (Emergency in Intenal
Medicine). Jakarta: Interna Publishing.

Banjarmasin, 4 April 2021

Preseptor Akademik Mahasiswa

( Alit Suwandewi, Ns., M.Kep ) ( Nida Nurjannah, S.Kep )