ASUHAN KEPERAWATAN AUTISM

Dosen Pembimbing : Monika Sawitri P S.Kep Ns., M.Kes

Disusun Oleh : Kelompok 7
Anggota:
1. Dian Ayu Safitri (192102009)
2. Firda Surya Ajjannah (192102012)
3. Veni Andrean Tri Astuti (192102027)

PROGRAM AKADEMIK DIII KEPERAWATAN

STIKES PEMKAB JOMBANG

2019/2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah “Asuhan
Keperawatan Autism”.
Tujuan kami menyusun makalah ini yaitu untuk memenuhi tugas mata kuliah
“Keperwatan Anak II” guna untuk mengetahui dan lebih memahami tentang materi ”Asuhan
Keperawatan Autism”.
Kami menyadari bahwa makalah yang kami buat ini masih belum sempurna, oleh karena
itu kritik dan saran yang masih berhubungan dengan makalah ini sangat kami harapkan untuk
menyempurnaan makalah ini.

Jombang, 15 Maret 2021

Penyusun

1
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ..............................................................................................................1

DAFTAR ISI .............................................................................................................................2
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................................................3
1.1. Latar Belakang ..............................................................................................................3
1.2. Rumusan Masalah .........................................................................................................3
1.3. Tujuan ...........................................................................................................................4
BAB II PEMBAHASAN ..........................................................................................................5
2.1. Definisi ……………………...……..............................................................................5
2.2. Etiologi ………………..…...........................................................................................5
2.3. Patofisiologi ……...……………..............................……............................................6
2.4. Tanda dan Gejala......................................................... ................................................7
2.5. Pemeriksaan Diagnostik ………………………….……............................................10
2.6. Penatalaksanaan ………………………………….....................................................10
2.7. Komplikasi …………………………………………….............................................11
2.8. Asuhan Keperawatan ………………………………….............................................12
BAB III PENUTUP ................................................................................................................17
3.1. Kesimpulan .................................................................................................................17
3.2. Saran ...........................................................................................................................17
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................18

2
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Autisme didapatkan pada sekitar 20 per 10.000 penduduk, dan pria lebih sering
dari wanita dengan perbandingan 4:1, namun anak perempuan yang terkena akan
menunjukkan gejala yang lebih berat. Beberapa penyakit sistemik, infeksi dan neurologis
menunjukkan gejala-gejala seperti-austik atau memberi kecenderungan penderita pada
perkembangan gejala austik. Juga ditemukan peningkatan yang berhubungan dengan
kejang.
Setiap tahun di seluruh dunia, kasus autisme mengalami peningkatan. Dalam
penelitian yang dirangkum Synopsis of Psychiatry awal 1990-an, kasus autisme masih
berkisar pada perbandingan 1 : 2.000. Angka ini meningkat di tahun 2000 dalam catatan
Sutism Research Institute di Amerika Serikat sebanyak 1 dari 150 anak punya
kecenderungan menderita autis. Di Inggris, datanya lebih mengkhawatirkan. Di sana
berdasarkan data International Congress on Autism tahun 2006 tercatat 1 dari 130 anak
punya kecenderungan autis.
Di Indonesia sering kali cukup sulit mendapatkan data penderita auitis, ini karena
orangtua anak yang dicurigai mengidap autisme seringkali tidak menyadari gejala-gejala
autisme pada anak. Akibatnya, mereka merujuknya ke pintu lain di RS. Misalnya ke
bagian THT karena menduga anaknya mengalami gangguan pendengaran dan ke Poli
Tumbuh Kembang Anak karena mengira anaknya mengalami masalah dengan
perkembangan fisik.
1.2 Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan anak Autisme ?
2. Apa etiologi dari anak Autisme ?
3. Bagimana patofisiologi anak yang Autisme ?
4. Bagaimana cara mengetahui autisme pada anak ?
5. Apa saja manifestasi klinis anak Autisme ?
6. Bagaimana pemeriksaan diagnostik pada anak Autisme ?
7. Apa saja penatalaksanaan pada anak autis?

3
 8. Bagaimana Asuhan keperawatan pada klien anak dengan Berkebutuhan Khusus
“Autisme”?
1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan anak autisme
2. Untuk mengetahui apa etiologi dari anak autisme
3. Untuk mengetahui bagimana patofisiologi anak yang autisme
4. Untuk mengetahui bagaimana cara mengetahui autisme pada anak
5. Untuk mengetahui apa saja manifestasi klinis anak autisme
6. Untuk mengetahui bagaimana pemeriksaan diagnostik pada anak autisme
7. Untuk mengetahui apa saja penatalaksanaan pada anak autis
8. Untuk mengetahui bagaimana asuhan keperawatan pada klien anak dengan
berkebutuhan khusus autisme

4
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi Autism

Autisme masa kanak-kanak dini adalah penarikan diri dan kehilangan kontak
dengan realitas atau orang lain. Pada bayi tidak terlihat tanda dan gejala. (Sacharin, R, M,
1996 : 305).
Autisme menurut Rutter 1970 adalah gangguan yang melibatkan kegagalan untuk
mengembangkan hubungan antar pribadi (umur 30 bulan), hambatan dalam pembicaraan,
perkembangan bahasa, fenomena ritualistik dan konvulsif. (Sacharin, R, M, 1996: 305).
Definisi autisme adalah kelainan neuropsikiatrik yang menyebabkan kurangnya
kemampuan berinteraksi social dan komunikasi, minat yang terbatas, perilaku tidak wajar
dan adanya gerakan stereotipik, dimana kelainan ini muncul sebelum anak berusia 3
tahun (Teramihardja J, 2007).
Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa autisme adalah gangguan
perkembangan pervasif, atau kualitatif pada komunikasi verbal dan non verbal, aktivitas
imajinatif dan interaksi sosial timbal balik berupa kegagalan mengembangkan hubungan
antar pribadi (umur 30 bulan), hambatan dalam pembicaraan, perkembangan bahasa,
fenomena ritualistik dan konvulsif serta penarikan diri dan kehilangan kontak dengan
realitas
2.2 Etiologi
Penyebab Autisme diantaranya :
1. Genetik (80% untuk kembar monozigot dan 20% untuk kembar dizigot) terutama
pada keluarga anak austik (abnormalitas kognitif dan kemampuan bicara).
2. Kelainan kromosim (sindrom x yang mudah pecah atau fragil).
3. Neurokimia (katekolamin, serotonin, dopamin belum pasti).
4. Cidera otak, kerentanan utama, aphasia, defisit pengaktif retikulum, keadaan
tidak menguntungkan antara faktor psikogenik dan perkembangan syaraf,
perubahan struktur serebellum, lesi hipokompus otak depan.
5. Penyakit otak organik dengan adanya gangguan komunikasi dan gangguan
sensori serta kejang epilepsi.

5
 6. Lingkungan terutama sikap orang tua, dan kepribadian anak

Gambaran Autisme pada masa perkembangan anak dipengaruhi oleh pada masa bayi
terdapat kegagalan mengemong atau menghibur anak, anak tidak berespon saat diangkat
dan tampak lemah. Tidak adanya kontak mata, memberikan kesan jauh atau tidak
mengenal. Bayi yang lebih tua memperlihatkan rasa ingin tahu atau minat pada
lingkungan, bermainan cenderung tanpa imajinasi dan komunikasi pra verbal
kemungkinan terganggu dan tampak berteriak-teriak.

Pada masa anak-anak dan remaja, anak yang autis memperlihatkan respon yang
abnormal terhadap suara anak takut pada suara tertentu, dan tercengggang pada suara
lainnya. Bicara dapat terganggu dan dapat mengalami kebisuan. Mereka yang mampu
berbicara memperlihatkan kelainan ekolialia dan konstruksi telegramatik. Dengan
bertumbuhnya anak pada waktu berbicara cenderung menonjolkan diri dengan kelainan
intonasi dan penentuan waktu. Ditemukan kelainan persepsi visual dan fokus konsentrasi
pada bagian prifer (rincian suatu lukisan secara sebagian bukan menyeluruh). Tertarik
tekstur dan dapat menggunakan secara luas panca indera penciuman, kecap dan raba
ketika mengeksplorais lingkungannya.

2.3 Patofisiologi
Sel saraf otak (neuron) terdiri atas badan sel dan serabut untuk mengalirkan
impuls listrik (akson) serta serabut untuk menerima impuls listrik (dendrit). Sel
saraf terdapat di lapisan luar otak yang berwarna kelabu (korteks). Akson dibungkus
selaput bernama mielin, terletak di bagian otak berwarna putih. Sel saraf berhubungan
satu sama lain lewat sinaps. Sel saraf terbentuk saat usia kandungan tiga sampai tujuh
bulan. Pada trimester ketiga, pembentukan sel saraf berhenti dan dimulai pembentukan
akson, dendrit, dan sinaps yang berlanjut sampai anak berusia sekitar dua tahun.
Setelah anak lahir, terjadi proses pengaturan pertumbuhan otak berupa bertambah
dan berkurangnya struktur akson, dendrit, dan sinaps. Proses ini dipengaruhi secara
genetik melalui sejumlah zat kimia yang dikenal sebagai brain growth factors dan proses
belajar anak. Makin banyak sinaps terbentuk, anak makin cerdas. Pembentukan akson,

6
 dendrit, dan sinaps sangat tergantung pada stimulasi dari lingkungan. Bagian otak yang
digunakan dalam belajar menunjukkan pertambahan akson, dendrit, dan sinaps.
Sedangkan bagian otak yang tak digunakan menunjukkan kematian sel,
berkurangnya akson, dendrit, dan sinaps. Kelainan genetis, keracunan logam berat, dan
nutrisi yang tidak adekuat dapat menyebabkan terjadinya gangguan pada proses tersebut.
Sehingga akan menyebabkan abnormalitas pertumbuhan sel saraf. Pada pemeriksaan
darah bayi-bayi yang baru lahir, diketahui pertumbuhan abnormal pada penderita autis
dipicu oleh berlebihnya neurotropin dan neuropeptida otak (brain-derived neurotrophic
factor, neurotrophin-4, vasoactive intestinal peptide, calcitonin-related gene peptide)
yang merupakan zat kimia otak yang bertanggung jawab untuk mengatur penambahan
selsaraf, migrasi, diferensiasi, pertumbuhan, dan perkembangan jalinan sel saraf.
Pertumbuhan abnormal bagian otak tertentu menekan pertumbuhan sel saraf lain.
Hampir semua peneliti melaporkan berkurangnya sel Purkinye (sel saraf tempat keluar
hasil pemrosesan indera dan impuls saraf) di otak kecil pada autisme. Berkurangnya sel
Purkinye diduga merangsang pertumbuhan akson, glia (jaringan penunjang pada system
saraf pusat), dan mielin sehingga terjadi pertumbuhan otak secara abnormal atau
sebaliknya, pertumbuhan akson secara abnormal mematikan sel Purkinye. Yang jelas,
peningkatan brain derived neurotrophic factor dan neurotrophin-4 menyebabkan
kematian sel Purkinye.
Gangguan pada sel Purkinye dapat terjadi secara primer atau sekunder. Bila
autisme disebabkan faktor genetik, gangguan sel Purkinye merupakan gangguan primer
yang terjadi sejak awal masa kehamilan. Degenerasi sekunder terjadi bila sel Purkinye
sudah berkembang, kemudian terjadi gangguan yang menyebabkan kerusakan sel
Purkinye. Kerusakan terjadi jika dalam masa kehamilan ibu minum alcohol berlebihan
atau obat seperti thalidomide.
2.4 Cara mengetahui autism pada anak
Anak mengalami autisme dapat dilihat dengan:
1. Orang tua harus mengetahui tahap-tahap perkembangan normal.
2. Orang tua harus mengetahui tanda-tanda autisme pada anak.
3. Observasi orang tua, pengasuh, guru tentang perilaku anak dirumah, diteka, saat
bermain, pada saat berinteraksi sosial dalam kondisi normal.

7
 Tanda autis berbeda pada setiap interval umumnya:
1. Pada usia 6 bulan sampai 2 tahun anak tidak mau dipeluk atau menjadi tegang
bila diangkat ,cuek menghadapi orangtuanya, tidak bersemangat dalam
permainan sederhana (ciluk baa atau kiss bye), anak tidak berupaya
menggunakan kat-kata. Orang tua perlu waspada bila anak tidak tertarik pada
boneka atau binatan gmainan untuk bayi, menolak makanan keras atau tidak mau
mengunyah, apabila anak terlihat tertarik pada kedua tangannya sendiri.
2. Pada usia 2-3 tahun dengan gejal suka mencium atau menjilati benda-benda,
disertai kontak mata yang terbatas, menganggap orang lain sebagai benda atau
alat, menolak untuk dipeluk, menjadi tegang atau sebaliknya tubuh menjadi
lemas, serta relatif cuek menghadapi kedua orang tuanya.
3. Pada usia 4-5 tahun ditandai dengan keluhan orang tua bahwa anak merasa
sangat terganggu bila terjadi rutin pada kegiatan sehari-hari. Bila anak akhirnya
mau berbicara, tidak jarang bersifat ecolalia (mengulang-ulang apa yang
diucapkan orang lain segera atau setelah beberapa lama), dan anak tidak jarang
menunjukkan nada suara yang aneh, (biasanya bernada tinggi dan monoton),
kontak mata terbatas (walaupun dapat diperbaiki), tantrum dan agresi
berkelanjutan tetapi bisa juga berkurang, melukai dan merangsang diri sendiri.
2.5 Manifestasi klinis
Manifestasi klinis yang ditemuai pada penderita Autisme :
1. Penarikan diri, kemampuan komunikasi verbal (berbicara) dan non verbal yang
tidak atau kurang berkembang mereka tidak tuli karena dapat menirukan lagu-
lagu dan istilah yang didengarnya, serta kurangnya sosialisasi mempersulit
estimasi potensi intelektual kelainan pola bicara, gangguan kemampuan
mempertahankan percakapan, permainan sosial abnormal, tidak adanya empati
dan ketidakmampuan berteman. Dalam tes non verbal yang memiliki kemampuan
bicara cukup bagus namun masih dipengaruhi, dapat memperagakan kapasitas
intelektual yang memadai. Anak austik mungkin terisolasi, berbakat luar biasa,
analog dengan bakat orang dewasa terpelajar yang idiot dan menghabiskan waktu
untuk bermain sendiri.

8
 2. Gerakan tubuh stereotipik, kebutuhan kesamaan yang mencolok, minat yang
sempit, keasyikan dengan bagian-bagian tubuh.
3. Anak biasa duduk pada waktu lama sibuk pada tangannya, menatap pada objek.
Kesibukannya dengan objek berlanjut dan mencolok saat dewasa dimana anak
tercenggang dengan objek mekanik.
4. Perilaku ritualistik dan konvulsif tercermin pada kebutuhan anak untuk
memelihara lingkungan yang tetap (tidak menyukai perubahan), anak menjadi
terikat dan tidak bisa dipisahkan dari suatu objek, dan dapat diramalkan .
5. Ledakan marah menyertai gangguan secara rutin.
6. Kontak mata minimal atau tidak ada.
7. Pengamatan visual terhadap gerakan jari dan tangan, pengunyahan benda, dan
menggosok permukaan menunjukkan penguatan kesadaran dan sensitivitas
terhadap rangsangan, sedangkan hilangnya respon terhadap nyeri dan kurangnya
respon terkejut terhadap suara keras yang mendadak menunjukan menurunnya
sensitivitas pada rangsangan lain.
8. Keterbatasan kognitif, pada tipe defisit pemrosesan kognitif tampak pada
emosional
9. Menunjukan echolalia (mengulangi suatu ungkapan atau kata secara tepat) saat
berbicara, pembalikan kata ganti pronomial, berpuisi yang tidak berujung
pangkal, bentuk bahasa aneh lainnya berbentuk menonjol. Anak umumnya
mampu untuk berbicara pada sekitar umur yang biasa, kehilangan kecakapan pada
umur 2 tahun.
10. Intelegensi dengan uji psikologi konvensional termasuk dalam retardasi secara
fungsional.
11. Sikap dan gerakan yang tidak biasa seperti mengepakan tangan dan mengedipkan
mata, wajah yang menyeringai, melompat, berjalan berjalan berjingkat-jingkat.
Ciri yang khas pada anak yang austik :
1. Defisit keteraturan verbal.
2. Abstraksi, memori rutin dan pertukaran verbal timbal balik.
3. Kekurangan teori berfikir (defisit pemahaman yang dirasakan atau dipikirkan
orang lain).

9
 Menurut Baron dan kohen 1994 ciri utama anak autisme adalah:
1. Interaksi sosial dan perkembangan sossial yang abnormal.
2. Tidak terjadi perkembangan komunikasi yang normal.
3. Minat serta perilakunya terbatas, terpaku, diulang-ulang, tidak fleksibel dan tidak
imajinatif.
4. Ketiga-tiganya muncul bersama sebelum usia 3 tahun.
2.6 Pemeriksaan diagnostic
Autisme sebagai spektrum gangguan maka gejala-gejalanya dapat menjadi bukti dari
berbagai kombinasi gangguan perkembangan. Bila tes-tes secara behavioral maupun
komunikasi tidak dapat mendeteksi adanya autisme, maka beberapa instrumen screening
yang saat ini telah berkembang dapat digunakan untuk mendiagnosa autisme:
a) Childhood Autism Rating Scale (CARS):
skala peringkat autisme masa kanak-kanak yang dibuat oleh Eric Schopler di awal
tahun 1970 yang didasarkan pada pengamatan perilaku. Alat menggunakan skala
hingga 15; anak dievaluasi berdasarkan hubungannya dengan orang, penggunaan
gerakan tubuh, adaptasi terhadap perubahan, kemampuan mendengar dan
komunikasi verbal
b) The Checklis for Autism in Toddlers (CHAT):
berupa daftar pemeriksaan autisme pada masa balita yang digunakan untuk
mendeteksi anak berumur 18 bulan, dikembangkan oleh Simon Baron Cohen di
awal tahun 1990-an.
c) The Autism Screening Questionare:
adalah daftar pertanyaan yang terdiri dari 40 skala item yang digunakan pada anak
dia atas usia 4 tahun untuk mengevaluasi kemampuan komunikasi dan sosial
mereka
d) The Screening Test for Autism in Two-Years Old :
tes screening autisme bagi anak usia 2 tahun yang dikembangkan oleh Wendy
Stone di Vanderbilt didasarkan pada 3 bidang kemampuan anak, yaitu; bermain,
imitasi motor dan konsentrasi.
2.7 Penatalaksanaan
A. Penatalaksanaan Medis

10
 Umunya terapi yang diberikan ialah terhadap gejala, edukasi dan
penerangan kepada keluarga, serta penanganan perilaku dan edukasi bagi anak.
Manajemen yang efektif dapat mempengaruhi outcome. Intervensi farmakologi,
yang saat ini dievaluasi, mencakup obat fenfluramine, lithium, haloperidol dan
naltrexone. Terhadap gejala yang menyertai. Terapi anak dengan autisme
membutuhkan identifikasi diri. Intervensi edukasi yang intensif, lingkungan yang
terstruktur, atensi individual, staf yang terlatih baik, peran serta orang tua dapat
meningkat prognosis.
Terapi perilaku sangat penting untuk membantu para anak autis untuk
lebih bisa menyesuaikan diri dalam masyarakat. Bukan saja guru yang harus
menerapkan terapi perilaku pada saat belajar, namun setiap anggota keluarga di
rumah harus bersikap sama dan konsisten dalam menghadapi anak autis.
Terapi peilaku terdiri dari tetapi wicara, terapi okupasi, dan
menghilangkan perilaku yang asosial. Dalam terapi farmakologi dinyatakan
belum ada obat atau terapi khusus yang menyembuhkan kelainan ini. Medikasi
(terapi obat) berguna terhadap gejala yang menyertai, misalnya haloperidol,
risperidone dan obat anti-psikotik teradap perilaku agresif, ledakan-ledakan
perilaku, instabilitas mood (suasana hati). Obat antidepresi jenis SSRI dapat
digunakan terhadap ansietas, kecemasan, mengurangi stereotip dan perilaku
perseveratif dan mengurangi ansietas dan fluktuasi mood. Perilaku mencederai
diri sendiri dan mengamuk kadang dapat diatasi dengan obat naltrexone.
B. Penatalaksanaan Keperawatan
- Terapi wicara: membantu anak melancarkan otot-otot mulut sehingga
membantu anak berbicara yang lebih baik.
- Terapi okupasi: untuk melatih motorik halus anak
- Terapi perilaku:anak autis sringkali merasa frustasi.teman-temannya
sringkali tidak memahami mereka.mereka merasa sulit mengekspresikan
kebutuhannya,mereka banyak yang hipersensitif terhadap suara,cahaya
dan sentuhan.Maka tak heran mereka sering mengamuk.Seorang terapis
perilaku terlatih untuk mencari latarbelakang dari perilaku negative

11
 tersebut dan mencari solusinya dengan merekomendasikan perubahan
lingkungan dan rutin anak tersebut untuk memperbaiki perilakunya.
2.8 Asuhan Keperawatan Autism
A. Pengkajian
1. Riwayat kesehatan
- Riwayat kesehatan sekarang
Biasanya anak autis dikenal dengan kemampuan berbahasa,
keterlambatan atau sama sekali tidak dapat bicara. Berkomunikasi
dengan menggunakan bahasa tubuh dan hanya dapat
berkomunikasi dalam waktu singkat, tidak senang atau menolak
dipeluk. Saat bermain bila didekati akan menjauh. Ada kedekatan
dengan benda tertentu seperti kertas, gambar, kartu atau guling,
terus dipegang dibawa kemana saja dia pergi. Bila senang satu
mainan tidak mau mainan lainnya. sebagai anak yang senang
kerapian harus menempatkan barang tertentu pada tempatnya.
Menggigit, menjilat atau mencium mainan atau bend apa saja. Bila
mendengar suara keras, menutup telinga. Didapatkan IQ dibawah
70 dari 70% penderita, dan dibawah 50 dari 50%. Namun sekitar
5% mempunyai IQ diatas 100.
- Riwayat kesehatan ketika anak dalam kandungan ( riwayat
kesehatan dahulu)
a. Sering terpapar zat toksik, seperti timbal.
b. Cidera otak
- Riwayat kesehatan keluarga
Tanyakan apakah ada anggota keluarga lain yang menderita
penyakit serupa dengan klien dan apakah ada riwayat penyakit
bawaan atau keturunan. Biasanya pada anak autis ada riwayat
penyakit keturunan.
2. Status perkembangan anak
- Anak kurang merespon orang lain.
- Anak sulit fokus pada objek dan sulit mengenali bagian tubuh.

12
 - Anak mengalami kesulitan dalam belajar.
- Anak sulit menggunakan ekspresi non verbal.
- Keterbatasan kognitif.
3. Pemeriksaan fisik
- Anak tertarik pada sentuhan (menyentuh/sentuhan).
- Terdapat ekolalia.
- Sulit fokus pada objek semula bila anak berpaling ke objek lain.
- Anak tertarik pada suara tapi bukan pada makna benda tersebut.
- Peka terhadap bau.

4. Psikososial
a. Menarik diri dan tidak responsif terhadap orang tua
b. Memiliki sikap menolak perubahan secara ekstrem
c. Keterikatan yang tidak pada tempatnya dengan objek
d. Perilaku menstimulasi diri
e. Pola tidur tidak teratur
f. Permainan stereotip
g. Perilaku destruktif terhadap diri sendiri dan orang lain
h. Tantrum yang sering
i. Peka terhadap suara-suara yang lembut bukan pada suatu
pembicaraan
j. Kemampuan bertutur kata menurun
k. Menolak mengkonsumsi makanan yang tidak halus
5. Neurologis
a. Respons yang tidak sesuai terhadap stimulus
b. Refleks mengisap buruk
c. Tidak mampu menangis ketika lapar
B. Diagnosa keperawatan
a. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan gangguan
neuromuskuler
b. Resiko mutilasi diri ditandai dengan individu autistik

13
 c. Gangguan identitas diri berhubungan dengan gangguan neurologis
d. Gangguan interaksi sosial berhubungan dengan defisiensi bicara
C. Intervensi keperawatan
a. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan gangguan
neuromuskuler
Tujuan : Menggunakan teknik komunikasi tambahan pada individu dengan
gangguan bicara
Intervensi:
- Monitor proses kognitif, anatomis, dan fisiologis yang berkaitan
dengan bicara(mis, memori, pendengaran, dan bahasa)
- Identifikasi perilaku emosional dan fisik sebagai bentuk
komunikasi
- Gunakan metode komunikasi alternatif (mis, menulis, mata
berkedip, papan komunikasi dengan gambar dan huruf, isyarat
tangan dan computer)
- Anjurkan pasien dan keluarga proses kognitif, anatomis, dan
fisiologis yang berhubungan dengan kemampuan bicara
b. Resiko mutilasi diri ditandai dengan individu autistic
Tujuan:Mengajarkan pasien untuk mengidentifikasi dan mengelola stress
akibat perubahan hidupsehari-hari
Intervensi :
- Identifikasi kesiapan kemampuan menerima informasi
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
- Ajarkan teknik relaksasi
- Anjurkan bersosialisasi
c. Gangguan identitas diri berhubungan dengan gangguan neurologis
Tujuan : Meningkatkan pemahaman dan mengeksplorasi pikiran,
perasaan, motivasi, dan perilaku
Intervensi :
- Identifikasi keadaan emosional saat ini
- Diskusikan nilai-nilai yang berkontribusi terhadap konsep diri

14
 - Anjurkan mengenali pikiran dan perasaan tentang diri
- Anjurkan menyadari bahwa setiap orang unik
d. Gangguan Gangguan interaksi sosial berhubungan dengan defisiensi
bicara
Tujuan : Meningkatkan kemampuan untuk berinteraksi dengan orang lain
Intervensi :
- Identifikas kemampuan melakukan interaksi dengan orang lain
- Motivasi meningkatkan keterlibatan dalam suatu hubungan
- Motivasi berinteraksi di luar lingkungan
- Anjurkan berinteraksi dengan orang lain secara bertahap
D. Evaluasi
1. Teknik komunikasi tambahan pada anak berjalan dengan baik. Anak
mampu berkomunikasi dengan cara yang dimengerti oleh orang lain
2. Rasa stress dapat dikendalikan sehingga anak tidak melakukan perilaku
mutilatif diri
3. Gangguan identitas diri mulai stabil. Anak menceritakan kemampuan
untuk memisahkan diri dari lingkungannya dengan menghentikan ekolalia
(mengulangi kata-kata yang di dengar) dan ekopraksia (meniru gerakan-
gerakan yang dilihatnya)
4. Interaksi sosial anak menunjukkan terjalin dengan baik Anak mulai
berinteraksi dengan diri dan orang lain, pasien menggunakan kontak mata,
sifat responsive pada wajah dan perilaku-perilaku nonverbal lainnya dalam
berinteraksi dengan orang lain, pasien tidak menarik diri dari kontak fisik
dengan orang lain

15
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Autis suatu gangguan perkembangan yang sangat kompleks, yang secara klinis
ditandai oleh gejala – gejala diantaranya kualitas yang kurang dalam kemampuan
interaksi sosial dan emosional, kualitas yang kurang dalam kemampuan komunikasi
timbal balik, dan minat yang terbatas, perilaku tak wajar, disertai gerakan-gerakan
berulang tanpa tujuan (stereotipik). Selain itu tampak pula adanya respon tak wajar
terhadap pengalaman sensorik, yang terlihat sebelum usia 3 tahun. Sampai saat ini
penyebab pasti autis belum diketahui, tetapi beberapa hal yang dapat memicu adanya
perubahan genetika dan kromosom, dianggap sebagai faktor yang berhubungan dengan
kejadian autis pada anak, perkembangan otak yang tidak normal atau tidak seperti
biasanya dapat menyebabkan terjadinya perubahan pada neurotransmitter, dan akhirnya
dapat menyebabkan adanya perubahan perilaku pada penderita. Dalam kemampuan
intelektual anak autis tidak mengalami keterbelakangan, tetapi pada hubungan sosial dan
respon anak terhadap dunia luar, anak sangat kurang. Anak cenderung asik dengan
dunianya sendiri. Dan cenderung suka mengamati hal – hal kecil yang bagi orang lain
tidak menarik, tapi bagi anak autis menjadi sesuatu yang menarik.
Terapi perilaku sangat dibutuhkan untuk melatih anak bisa hidup dengan normal
seperti anak pada umumnya, dan melatih anak untuk bisa bersosialisasi dengan
lingkungan sekitar.
3.2 Saran
Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi para pembaca ksususnya bagi
mahasiswa dapat memahami asuhan keperawatan autisme pada anak dan khususnya bagi
orang tua yang memiliki anak autisme.

16
 DAFTAR PUSTAKA

Carole Wade, Carol Tavris. 2010. Psychology 9th edition. Jakarta: PT Gelora Aksara Pratama.

Danuatmaja, Bonny. 2003. Terapi Untuk Anak Autis di Rumah – cetakan 1. Jakarta: Puspa
Swara

Elizabeth, Hurlock. 1980. Child Development Sixth edition – Jilid 2. Jakarta: Erlangga.

Hadis, A. 2006. Pendidikan Anak Berkebutuhan Khusus Autistik. Bandung: Alfabeta.

17