MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PNEUMONIA

DI SUSUN OLEH
Dian Ayu Safitri 192102009
Fanni Nindya E. P 192102010
Nila Dwi Puspitasari 192102020
Sarah Rudistira R. F 192102024

Dosen Pembimbing
Monika Sawitri. P. S.Kep., Ns., M.Kep

PROGRAM AKADEMIK DIII KEPERAWATAN

STIKES PEMKAB JOMBANG

TAHUN AKADEMIK

2019/2020

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahma dan karunia-Nya kepada
kita sehingga kami berhasil menyelesaikan makalah ini.Sholawat serta salam kita
haturkankepada junjungan besar kita Nabi Muhammad SAW beserta keluarganya, sahabatnya,
dan pengikutnya hingga akhir zaman. Kami menyusun makalah ini dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN ANAK PNEUMONIA” makalah ini kami susun dengan tujuan agar
mahasiswa dapat membaca dan mempelajari tentang pemberian obat intakutan dengan baik dan
benar.

Makalah ini kami susun tak luput dari kekurangan dan jauh dari kesempurnaan.Oleh
karenanya, kami sebagai penyusun sangat mengharapkan adanya kritik dan saran yang
pembangun dari para pembaca.Akhir kata kami ucapkan wassalamualaikumwr.Wb.

Semoga makalah ini bermanfaat bagi para pembaca.

Jombang, 26 Agustus 2020

Penyusun

2
 DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN...........................................................................................................................1

1.1 Latar belakang.............................................................................................................................1

1.2 Rumusan masalah........................................................................................................................2

1.3 Tujuan penulisan..........................................................................................................................2

BAB II PEMBAHASAN.............................................................................................................................3

2.1 Konsep teori pada penyakit pneumonia ............................................................................................6

2.2 Asuhan keperawatan pada pasien pneumonia....................................................................................7

BAB III PENUTUP...................................................................................................................................22

3.1 Kesimpulan................................................................................................................................22

3.2 Saran..........................................................................................................................................22

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................................23

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

3
 Salah satu parameter gangguan saluran pernapasan adalah frekuensi dan pola pernapasan.
Gangguan pernapasan pada bayi dan anak dapat disebabkan oleh trauma, alergi, maupun
infeksi. Infeksi yang terjadi pada sistem pernapasan bayi dan anak disebabkan oleh virus,
bakteri, jamur, dan karena aspirasi ( Ngastiyah, 2005).
Pneumonia adalah salah satu penyakit infeksi saluran pernapasan bawah akut dengan
gejala batuk dan disertai dengan sesak nafas yang disebabkan agen infeksius seperti virus,
bakteri,mycoplasma (fungi), dan aspirasi substansi benda asing, berupa radang paru-paru
yang disertai eksudasi dan konsulidasi (Nurarif, 2015).
Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru (alveoli) dan
mempunyai gejala batuk, sesak nafas,bunyi nafas ronki, dan infiltrat pada foto rontgen.
Terjadinya pneumonia pada anak sering kali bersamaan dengan terjadinya proses infeksiakut
disebut bronkopneumonia. Dalam pelaksanaan pengendalian penyakit ISPA semua bentuk
pneumonia (baik pneumonia maupun bronkopneumonia), disebut
“Pneumonia”saja(Christian, 2016).
Berdasarkan data WHO tahun 2015, pneumonia merupakan masalah kesehatan di dunia
karena angka kematian-nya sangat tinggi, tidak saja di Indonesia dan negara-
negaraberkembang tetapi juga di Negara maju seperti Amerika, Kanada dan Negara-Negara
Eropa lainya. Di Amerika pneumonia merupakan penyebab kematian nomor satu setelah
kardiovaskuler dan TBC
1.2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana konsep teori pada penyakit pneumonia?
2. Bagaimana asuhan keperawatan pada pasien pneumonia?
1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui konsep teori pada penyakit pneumonia
2. Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada apsien pneumonia

BAB II

TINJAUAN TEORI

4
2.1 Konsep Teori
2.1.1 Pengertian Pneumonia
Pneumonia adalah inflamasi paru yang ditandai dengan konsulidasi karena
eksudat yang mengisi alveoli dan bronkiolus (Terry & Sharon, 2013). Pneumonia
adalah keadaan akut pada paru yang disebabkan oleh karena infeksi atau iritasi
bahan kimia sehingga alveoli terisi oleh eksudat peradangan(Mutaqin, 2008).
Pneumonia adalah suatu radang paru yang disebabkan oleh bermacam-
macam etiologi seperti bakteri, virus, jamur dan benda asing (Ngastiyah, 2015).
Pneumonia adalahperadangan pada baru yang tidak saja mengenai jaringan paru
tapi dapat juga mengenai jaringan paru tapi dapat juga mengenai bronkioli
(Nugroho, 2011).
2.1.2 Klasifikasi
Menurut Nurarif (2015), klasifikasi pneumonia terbagi berdasarkan
anatomi dan etiologis dan berdasarkan usaha terhadap pemberantasan pneumonia
melalui usia:
Pembagian anatomis:
1. Pneumonia lobularis, melibat seluruh atau suatu bagian besar dari satu
atau lebih lobus paru. Bila kedua paru terkena maka dikenal sebagai
pneumonial bilateral atau ganda.
2. Pneumonia lobularis (Bronkopneumonia) terjadi pada ujung akhir
bronkiolus, yang tersumbat oleh eksudat mukopurulen untuk membentuk
bercak konsulidasi dalam lobus yang berada didekatnya, disebut juga
pneumonia lobularis.
3. Pneumonia Interstitial (Bronkiolitis) proses inflamasi yang terjadi di
dalam dinding alveolar (interstinium) dan jaringan peribronkial serta
interlobular.
Pembagian etiologis:
1. Bacteria: Diploccocus pneumonia, pneumococcus, streptokokus
hemolytikus, streptococcus aureus, Hemophilus infuinzae, Bacilus
Friedlander, Mycobacterium tuberculosis.
2. Virus: Respiratory Syncytial Virus, Virus Infuinza, Adenovirus.

5
 3. Jamur: Hitoplasma Capsulatum, Cryptococus Neuroformans, Blastornyces
Dermatitides
4. Aspirasi: Makanan, Kerosene (bensin, minyak tanah),cairan amnion,benda
asing
5. Pneumonia Hipostatik
6. Sindrom Loefflerc.
Berdasarkan usaha terhadap pemberantasan pneumonia melalui usia:
1. Usia 2 bulan –5 tahun
 Pneumonia berat, ditandai secara klinis oleh sesak nafas yang
dilihat dengan adanya tarikan dinding dada bagian bawah.
 Pneumonia, ditandai secar aklinis oleh adanya nafas cepat yaitu
pada usia 2 bulan –1 tahun frekuensi nafas 50 x/menit atau lebih,
dan pada usia 1-5 tahun 40 x/menit atau lebih.
 Bukan pneumonia, ditandai secara klinis oleh batuk pilek
biasadapat disertai dengan demam, tetapi tanpa terikan dinding
dada bagian bawah dan tanpa adanya nafas cepat.
2. Usia 0 –2 bulan
 Pneumonia berat, bila ada tarikan kuat dinding dada bagian bawah
atau nafas cepat yaitu frekuensi nafas 60 x/menit atau lebih.
 Bukan pneumonia, bila tidak ada tarikan kuat dinding dada bagian
bawah dan tidak ada nafas cepat.
2.1.3 Etiologi
Menurut Nugroho.T (2011), pneumonia dapat disebabkan oleh bermacam-
macam etiologi seperti:
1. Bakteri: stapilococus, sterptococcus, aeruginosa.
2. Virus: virus influenza, dll
3. Micoplasma pneumonia
4. Jamur: candida albicanse.
5. Benda asing
Faktor lain yang mempengaruhi timbulnya pneumonia ialah daya tahan tubuh
yang menurun misalnya akibat Malnutrisi Energi Protein (MEP), penyakit

6
 menahun, trauma pada paru, anestesia, aspirasi, dan pengobatan dengan antibiotik
yang tidak sempurna (Ngastiyah, 2015)
2.1.4 Gejala Klinis
Gambaran klinis pneumonia bervariasi, yang bergantung pada usia anak,
respon sitemik anak terhadap infeksi,agen etiologi, tingkat keterlibatan paru, dan
obstruksi jalan napas. Tanda dan gejala anak yang mengalami pneumonia antara
lain : takipnea, demam, dan batuk disertai penggunaan otot bantu nafas dan suara
nafas abnormal (Terry & Sharon, 2013)
Masalah yang muncul yaitu: nyeri (akut), hipertermi, perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh, bersihan jalan nafas tidakk efektif, gangguan pola
tidur, pola nafas tak efekif dan intoleransi aktivitas.
2.1.5 Patofisiologi
Pneumonia merupakan inflamasi paru yang ditandaidengan konsulidasi
karena eksudat yang mengisi elveoli dan brokiolus. Saat saluran nafas bagian
bawah terinfeksi, respon inflamasi normal terjadi, disertai dengan jalan obstruksi
nafas (Terry & Sharon, 2013).
Sebagian besar pneumoni didapat melalui aspirasi partikel inefektif seperti
menghirup bibit penyakit di udara. Ada beberapa mekanisme yang pada keadaan
normal melindungi paru dari infeksi. Partikel infeksius difiltrasi dihidung, atau
terperangkap dan dibersihkan oleh mukus dan epitel bersilia disaluran napas. Bila
suatu partikel dapat mencapai paru-paru , partikel tersebut akan berhadapan
dengan makrofag alveoler, dan juga dengan mekanisme imun sistemik dan
humoral.
Infeksi pulmonal bisa terjadi karena terganggunya salah satu mekanisme
pertahanan dan organisme dapat mencapai traktus respiratorius terbawah melalui
aspirasi maupun rute hematologi. Ketika patogen mencapai akhir bronkiolus maka
terjadi penumpahan dari cairan edema ke alveoli, diikuti leukosit dalam jumlah
besar. Kemudian makrofag bergerak mematikan sel dan bakterial debris. Sisten
limpatik mampu mencapai bakteri sampai darah atau pleura viseral.Jaringan paru
menjadi terkonsolidasi. Kapasitas vital dan pemenuhan paru menurun dan aliran
darah menjadi terkonsolidasi, area yang tidak terventilasi menjadi fisiologis right-

7
 to-leftshuntdengan ventilasi perfusi yang tidak pas dan menghasilkan hipoksia.
Kerja jantung menjadi meningkat karena penurunan saturasi oksigen dan
hiperkapnia (Nugroho.T, 2011).
2.1.6 Pemeriksaan Diagnostik
Menurut Mutaqin (2008), pemeriksaan diagnostik yang dapat dilakukan
pada orang dengan masalah pneumonia adalah:
1. Sinar X: mengidentifikasikan distribusi struktural (misal: lobar,
bronchial); dapat juga menyatakan abses.
2. Pemeriksaan gram/kultur, sputum dan darah: untuk dapat mengidentifikasi
semua organisme yang ada.
3. Pemeriksaan serologi: membantu dalam membedakan diagnosis
organisme khusus.
4. Pemeriksaan fungsi paru: untuk mengetahui paru-paru,menetapkan luas
berat penyakit dan membantu diagnosis keadaan. Biopsi paru: untuk
menetapkan diagnosis
5. Spirometrik static: untuk mengkaji jumlah udara yang diaspirasi
6. Bronkostopi: untuk menetapkan diagnosis dan mengangkat benda asing.
2.1.7 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan kasus pneumonia menurut Mutaqin(2008)antara lain:
1. Manajemen Umum
 Humidifikasi: humidifier atau nebulizer jika sekret yang kental dan
berlebihan.
 Oksigenasi: jika pasien memiliki PaO2 <60 mmHg.
 Fisioterapi: berperan dalam mempercepat resolusi pneumonenia
pasti; pasien harus didorong setidaknya untuk batuk dan bernafas
dalam untuk memaksimalkan kemampuan ventilator.
 Hidrasi: Pemantauan asupan dan keluaran; cairan tambahan untuk
mempertahankan hidrasi dan mencairkan sekresi.
2. Operasi
Thoracentesis dengan tabung penyisipan dada: mungkin diperlukan
jika masalah sekunder seperti empiema terjadi.

8
 3. Terapi Obat
Pengobatan diberikan berdasarkan etiologi dan uji resistensi tapi
karena hal itu perlu waktu dan pasien pneumonia diberikan terapi
secepatnya: Penicillin G untuk infeksi pneumonia staphylococcus,
amantadine, rimantadineuntuk infeksi pneumonia virus. Eritromisin,
tetrasiklin, derivat tetrasiklinuntuk infeksi pneumonia.
2.1.8 Komplikasi
Menurut Mutaqin(2008), komplikasi yang dapat terjadi pada anak dengan
pneumonia adalah:
1. Pleurisi
2. Atelektasisc.
3. Empiemad.
4. Abses parue.
5. Edema pulmonaryf.
6. Infeksi super perikarditisg.
7. Meningitish.
8. Arthritis
2.2 Asuhan Keperawatan
2.2.1 Pengkajian
1. Identitas Pasien
Nama Pasien(inisial) : An. R.F
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 26 November 2018
Alamat : Kupang
Agama : Kristen Protestan
Tanggal Masuk : 21 Mei 2019
Jam : 23.30
Diagnosa Medis : Pneumonia
Nama Orangtua : Tn. T.F
NO. MR : 512862
2. Keluhan Utama

9
 Keluarga pasien (Ibu) mengatakan pasien sesak nafas dan batuk.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Keluarga pasien mengatakan awalnya pasien mengalami demam,
batuk dan sesak nafas sejak tanggal 10Mei2019, pada keesokan harinya
tanggal11Mei 2019 pukul 02.00 Wita An.R.F dibawa ke rumah sakit Saat
di IGD pasien diberikan terapi O2. Pada Pukul 09.00 Wita pasien
dipindahkan ke ruang ICU dan dirawat selama 10 hari kemudian di
pindahkan ke Ruang Perawatan anak Ruang Kenanga pada 21 Mei 2019
pukul 10.00 Wita.
Keadaan umum: saat ini pasien mengalami sakit sedangdan lemas
 Kesadaran: tingkat kesadaran pasien secara kualitatif
adalah compos mentis dengan GCS E4 : V5 M6
 Tanda vital: Suhu 37.70C, Nadi 103x/menit , pernapasan
59x/menit(tachypnea)
 Terpasang O2masker 5 liter per menit, terpasang NGT dan
terpasang infus pada tangan kiri.
4. Riwayat Kehamilan Dan Kelahiran
 Prenatal: Ibu An. R.Fmelakukan pemeriksaan kehamilan di
Puskesmas Kapan sebanyak limakali. Pada masa kehamilan, sakit
yang biasa dirasakan ibu mual dan sakit kepala serta cepat lelah
 Intranatal: Ibu bersalin Puskesmas Pembantu dengan usia
kehamilan 32 minggu dan ditolong oleh Bidandengan jenis
persalinan spontan. Saat ibu melahirkan, bayi langsung menangis
dengan berat badan bayi 2800 gram dan kulit berwarna merah.
 Postnatal: Bayi mendapat ASI sampai dengan usia 2 bulan, dan
pada usia 3 bulan bayi sudah mendapatkan susu Formula.
5. Riwayat Masa Lampau
Orang tua mengatakan pada waktu An. R.F berumur satu bulan
pernah mengalami sakit Demam, batuk, pilek dan kejang.An.R. F
langsung dibawa ke rumah sakit untuk diperiksa. Saat itu An. R.F hanya
mengonsumsi obat-obatan tradisional. Pasien juga tidak alergi terhadap

10
 obat-obatan,tidak alergi dengan susu Formula Pasien juga tidak pernah
mengalami kecelakaan.
Status imunisasi dasar belum lengkap lengkap.An R.F baru
mendapatkan imunisasi HB 0, BCG, Polio 1.
6. Riwayat Keluarga (Genogram)
Dari genogram menunjukkan bahwa pasien adalah anak tunggal, didalam
keluarga tidak ada penyakit yang sama dengan pasien. Didalam keluarga
juga tidak ada yang menderita penyakit infeksi ataupun penyakit
degeneratif.
7. Riwayat Sosial
 Orang yang mengasuh: pasien diasuh oleh orang tuanya sendiri
 Hubungan dengan anggota keluarga: baik, mereka hidup rukun dan
saling
 Hubungan anak dengan teman sebaya: -
 Pembawaan secara umum: An. R.F merasa lebih nyaman jika
bersama dengan orang tuanya sendiri
 Lingkungan rumah: An.R.F tinggal di lingkungan rumah yang
ramah.
8. Kebutuhan Dasar
1) Nutrisi: An. R.Fdiberi minum susu Formula SGMb)
2) Istirahat dan tidur: Biasanya An. R.Ftidur malam pada jam
20.00/21.00 dan akan bangunsetiap dua atau tiga jamkarena ingin
minum susu. Sebelum tidur biasanya ibu An. R.F menggendong
An. R.F sambil bernyanyi.
3) Personal hygiene: sebelum sakit An.R.F biasanya mandi dua kali
dalam sehari. Namun pada saat sakit ia hanya di lap badannya oleh
orang tua nya.
4) An. R.F juga selalu mencuci rambutnya setiap kali mandi. namun
saat sakit ia belum pernah mencuci rambutnya sehingga tampak
kotor dan teraba lengket.

11
 5) Aktivitas bermain: saat ini aktivitas bermain An. R.F terbatas
karena kondisi fisik yang lemah dan terpasang alat bantu nafas,
NGT, dan Infus.
6) Eliminasi (urin dan bowel): pola eliminasi urine An. R.Fbiasanya
3-5x dalam sehari. Sementara eliminasi bowel 1-2x dalam sehari.
9. Keadaan Kesehatan Saat Ini
Saat ini pasien tidak menjalani tindakan operasi dengan status
nutrisi pasien adalah gizi kurang. Dampak hospitalisasi yang terjadi pada
anak yaitu An. R.F merasa kurang nyaman karena selalu di periksa
berulang kali. Hubungan antara An. R.Fdengan orang tua makin dekat.
Saat ini obat-obatan yang didapat pasien adalah:
 D5 ½ NS 1000cc/24 jam (14 tetes per menit)
 Dexametazole 2 x 2 mg per IV
 Paracetamol syrup 3x ½ ctg per NGT
 Captopril 2 x 2 mg per NGT
 Amoxycilin 3x 1½ ctg per NGT
 Cefotaxime 3 x 300 mg per IV
 Furosemid 2 x 2 mg per IV
Laboratorium Pemeriksaan sudah dilakukan tiga kali pemeriksaan
dengan hasil:18 Mei 2019(09.12 Wita)
 Hemoglobin 12.0 g/Dl
 Eritrosit 5.60 10^6/uL,
 Hematokrit 39.9%
 Monosit 10.8%
 Neutrofil 3.25 10^3/uL
 Limfosit 7.79 10^3/uL
 Trombosit 276 10^3/uL
10. Pemeriksaan Fisik
1) Keadaan umum :keadaan umum An. R.F tampak sesak nafas dan
lemah.

12
 2) Tinggi Badan:60 cm
3) BB saat ini: 4Kg
4) BB sebelum sakit :4,5
5) BB Ideal : 9,2Kg
6) Status Gizi : Gizi kurang
7) Kepala
 Lingkar Kepala : 42cm, An. R.Ftidak hidrosefalus
 Ubun-ubun anterior : tertutup
 Ubun-ubun posterior : tertutup
8) Leher: An. R.Ftidak mengalami kaku kuduk
9) Pembesaran limfe: Tidakada pembesaran limfe
10) Mata
 Konjungtiva: Merah muda
 Sklera: Sklera berwarna putih
11) Telinga :Simetris dan tampak kotor, tidak ada gangguan
pendengaran, adanya sekresi serumen dan tidak ada nyeri tekan.
12) Hidung: bentuk simetris, adanya sekret, tidak ada polip
13) Mulut: mukosa tampak kering dan mulut tampak bersih
14) Lidah: lidah tampak lembab dan bersih
15) Gigi: -
16) Dada: bentukdada simetris, lingkar dada 37 cm
Jantung:suara jantung lup dup, tidak ada pembesaran jantung
Paru-paru:auskultasi paru wheezing
17) Abdomen: palpasi abdomen teraba keras, dengan lingkar perut 37
cm
Bisingusus: auskultasi bising usus 36x/menitSaat ini pasien tidak
merasa mual atau muntah.
18) Genitalia: bersih dan tidak ada pemasangan kateter
19) Ekstremitas: pergerakan sendi normal,tidak ada fraktur.
11. Informasi Lain
 Pengetahuan orang tua

13
 Orang tua mengatakan hanya mengetahui penyakit yang
dialami anaknya yaitu sesak nafas karena telah di sampaikan oleh
dokter, namun tidak mengetahui pengertian, penyebab, pencegahan
dan penanganan anak dengan Pneumoni.
Persepsi orang tua terhadap penyakit anaknyaOrang tua
menerima terhadap sakit yang dialami anaknya namun orang tua
merasa khawatir dan cemas karena belum An. R.F merupakan anak
tunggal dan anak pertama mereka
2.2.2 Diagnosa Keperawatan
A. Analisa Data
No Data Etiologi Problem
1 DS : Keletihan otot Pola nafas tidak
Ibu mengatakan An.R.F pernapasan efektif
masuk RS karena sesak
nafas
DO :
Terdapat pernapasan cuping
hidung , retraksi dinding
dada dan penggunaan otot
bantu nafas, terdengar bunyi
wheezing dan terpasang
O2masker 5 lpm.
2 DS : Mukus yang Bersihan jalan
Ibu mengatakan An. R.F berlebihan
napfas tidak
mengalami batuk-batuk
namun tidak mengeluaran efektif
dahak.
DO :
An. R.F terdengar batuk ,
TTV ;
RR : 59x/menit
Suhu :37.70C
Nadi :103x/menit
3 DS : Kurang terpapar Defisit
Ibu mengatakan sakit yang
informasi Pengetahuan
diderita An. R.F adalah
batuk dan sesak nafas , ibu
tidak mengetahui cara
penanganan dan pencegahan
penyakit yang dialami An.R.
DO :

14
 Saat ditanyakan ibu tidak
bisa menjawab pertanyaan
tentang cara penanganan dan
pencegahan penyakit An.R F

B. Prioritas masalah
1) Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan mukus yang
berlebihan merupakan masalah yang dapat mengancam kehidupan
pasien.
2) Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan keletihan otot
pernapasan merupakan masalah yang dapat mengancam kehidupan
pasien.
3) Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar
informasi merupakan masalah yang dapat mengancam tumbuh
kembang dan kesehatan pasien
2.2.3 Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi
Keperawatan Hasil Keperawatan
1 Pola nafas tidak efektif Tujuan Manajeman jalan napas
b.d keletihan otot Setelah dilakukan 1.01011
pernapasan ditandai tindakan keperawatan Observasi:
dengan selama 3x24 jam 1. Monitor pola
DS : manajeman pola napas napas
Ibu mengatakan teratasi 2. Monitor bunyi
An.R.F masuk RS Kriteria hasil napas tambahan
karena sesak nafas  Pernapasan Terapeutik:
DO : cuping hidung 3. Perhatikan
Terdapat pernapasan menurun kepatenan jalan
cuping hidung ,  Penggunaan napas
retraksi dinding dada otot bantu napas 4. Posisikan semi
dan penggunaan otot menurun fowler dan
bantu nafas, terdengar  Frekuensi napas fowler
bunyi wheezing dan membaik 5. Lakukan
terpasang O2masker 5  Kedalaman fisioterapi dad
lpm. napas membaik 6. Berikan oksigen
 Edukasi
7. Ajarkan teknik
batuk efektif
Kolaborasi
8. Kolaborasi

15
 pemberian
bronkodilator,
ekspektoran,
mukolitik
2 Bersihan jalan nafas Tujuan Manajeman jalan napas
tidak efektif b.d Setelah dilakukan 1.01011
mukus yang berlebihan tindakan keperawatan Observasi:
ditandai dengan selama 3x24 jam 1. Monitor pola
DS : manajeman pola napas napas
Ibu mengatakan An. teratasi 2. Monitor bunyi
R.F mengalami batuk- Kriteria hasil napas tambahan
batuk namun tidak  Batuk efektif Terapeutik:
mengeluaran dahak. menurun 3. Perhatikan
DO :  Pernapasan kepatenan jalan
An. R.F terdengar cuping hidung napas
batuk menurun 4. Posisikan semi
TTV ;  Penggunaan fowler dan
RR : 59x/menit otot bantu napas fowler
Suhu :37.70C menurun 5. Lakukan
Nadi :103x/menit  Frekuensi napas fisioterapi dad
membaik 6. Berikan oksigen
 Pola napas Edukasi
membaik 7. Ajarkan teknik
batuk efektif
Kolaborasi
8. Kolaborasi
pemberian
bronkodilator,
ekspektoran,
mukolitik
3 Defisit pengetahuan Tujuan Edukasi proses penyakit
berhubungan dengan Setelah dilakukan 1.12444
kurang terpapar tindakan keperawatan Observasi
informasi selama x24 jam edukasi 1. Identifikasi
DS : proses penyakit kesiapan dan
Ibu mengatakan sakit Kriteria hasil kemampuan
yang diderita An. R.F  Perilaku sesuai menerima
adalah batuk dan sesak anjuran informasi
nafas , ibu tidak meningkat Terapeutik
mengetahui cara  Kemampuan 2. Sediakan materi
penanganan dan menjelaskan dan media
pencegahan penyakit pengetahuan pendidikan
yang dialami An.R. tentang suatu kesehatan
DO : topik meningkat 3. Jadwalkan
Saat ditanyakan ibu  Perilaku sesuai pendidikan
tidak bisa menjawab dengan kesehatan sesuai

16
 pertanyaan tentang pengetahuan kesepakatan
cara penanganan dan meningkat 4. Berikan
pencegahan penyakit  Pertanyaan kesempatan
An.R F tentang masalah untuk beratnya
yang dihadapi Edukasi
meningkat 5. Jelaskan
 Perilaku penyebab dan
membaik faktor risiko
penyakit
6. Jelaskan proses
faktor
patofisiologi
munculnya
penyakit
7. Jelaskan tanda
dan gejala yang
ditimbulkan oleh
penyakit
8. Ajarkan cara
meminimalakan
efek samping
dari intervensi
atau pengobatan
9. Informasikan
kondisi pasien
saat ini ‘
10. Anjurkan
melapor jika
merasakan tanda
dan gejala
memberat atau
tidak biasa

2.2.4 Implementasi Keperawatan

TTD DAN
DIAGNOSA IMPLEMENTASI NAMA
PUKUL
KEPERAWATAN KEPERAWATAN TERANG
PERAWAT
Pola nafas tidak 08.00 1. Memonitor pola napas Dian
efektif b.d keletihan 2. Monitor bunyi napas
08.15 Fanni
tambahan
otot pernapasan

17
 3. Memperhatikan
08.25 Nila
kepatenan jalan napas

4. Memposisikan semi
08.30 Sarah
fowler dan fowler

5. Melakukan fisioterapi
09.00 dada Dian

10.00 6. Memberikan oksigen Fanni

ditandai dengan
12.00 7. Mengajarkan teknik Nila
DS : batuk efektif
Ibu mengatakan 12.15 8. Melakukan kolaborasi Sarah
pemberian
An.R.F masuk RS bronkodilator,
karena sesak nafas ekspektoran, mukolitik

DO :
Terdapat
pernapasan
cuping hidung ,

TTD DAN
DIAGNOSA IMPLEMENTASI NAMA
PUKUL
KEPERAWATAN KEPERAWATAN TERANG
PERAWAT
08.00 1. Memonitor pola napas Dian
Bersihan jalan nafas
tidak efektif b.d 2. Monitor bunyi napas
mukus yang 08.15 Fanni
tambahan
berlebihan ditandai
dengan 3. Memperhatikan
DS : 08.25 Nila
kepatenan jalan napas
Ibu mengatakan An.
R.F mengalami
batuk-batuk namun 4. Memposisikan semi
08.30 Sarah
tidak mengeluaran fowler dan fowler
dahak.
5. Melakukan fisioterapi
DO :
09.00 dada Dian
An. R.F terdengar

18
 10.00 6. Memberikan oksigen Fanni

12.00 7. Mengajarkan teknik Nila

batuk efektif
batuk 12.15 8. Melakukan kolaborasi Sarah
TTV ; pemberian
RR : 59x/menit bronkodilator,
Suhu :37.70C ekspektoran, mukolitik
Nadi :103x/menit

TTD DAN
DIAGNOSA IMPLEMENTASI NAMA
PUKUL
KEPERAWATAN KEPERAWATAN TERANG
PERAWAT
Defisit pengetahuan 1. Mengidentifikasi kesiapan
berhubungan dengan dan kemampuan menerima
08.00 Dian
kurang terpapar informasi
informasi
DS : 2.Menyediakan materi dan
Ibu mengatakan sakit 08.15 media pendidikan kesehatan Fanni
yang diderita An. R.F
adalah batuk dan sesak
nafas , ibu tidak 3. Menjadwalkan pendidikan
mengetahui cara 08.25 kesehatan sesuai kesepakatan Nila
penanganan dan
pencegahan penyakit
yang dialami An.R. 4. Memberikan kesempatan
08.30 Sarah
DO : untuk beratnya
 Saat ditanyakan ibu
5. Menjelaskan penyebab
tidak bisa menjawab
09.00 dan faktor risiko penyakit Dian
pertanyaan tentang
cara penanganan dan
pencegahan penyakit 6. Menjelaskan proses faktor
An.R F 10.00 patofisiologi munculnya Fanni
penyakit
12.00 7. Menjelaskan tanda dan Nila
gejala yang ditimbulkan oleh
penyakit
12.15 8. Mengajarkan cara Sarah
meminimalakan efek
samping dari intervensi atau
pengobatan

19
 12:25
12:30
2.2.5 Evaluasi Keperawatan
No Diagnosa Keperawatan
1 Pola nafas tidak efektif b.d keletihan
otot pernapasan ditandai dengan
DS :
Ibu mengatakan An.R.F masuk RS
karena sesak nafas
DO :
Terdapat pernapasan cuping hidung ,
retraksi dinding dada dan
penggunaan otot bantu nafas,
terdengar bunyi wheezing dan
terpasang O2 masker 5 lpm
2 Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d S: Ibu mengatakan An. R. F masih
mukus yang berlebihan ditandai
dengan
DS :
Ibu mengatakan An. R.F mengalami dinding dada dan penggunaan otot
batuk-batuk namun tidak
mengeluaran dahak.
DO :
An. R.F terdengar batuk
9. Menginformasikan kondisi Dian
pasien saat ini ‘
10. Menganjurkan melapor Fanni
jika merasakan tanda dan
gejala memberat atau tidak
biasa
Catatan Perkembangan
S : Ibu mengatakan An. R. F masih
batuk
O: terdapat mukus pada hidung,
terdengar bunyi ronchi pada paru
kanan lobus bawah, pernapasan: 65
x/menit
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
Observasi:
1. Monitor pola napas
2. Monitor bunyi napas
tambahan
Terapeutik:
3. Perhatikan kepatenan jalan
napas
4. Posisikan semi fowler dan
fowler
5. Lakukan fisioterapi dada
6. Berikan oksigen
Edukasi
7. Ajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi
8. Kolaborasi pemberian
bronkodilator, ekspektoran,
mukolitik
sesak nafas
O: pasien tampak sesak, ada
pernapasan cuping hidung, tarikan
bantu nafas, pernapasan: 65 x/menit.
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
. Observasi:
20
 TTV ;
RR : 59x/menit
Suhu :37.70C
Nadi :103x/menit
3 Defisit pengetahuan berhubungan
dengan kurang terpapar informasi
DS :
Ibu mengatakan sakit yang diderita
An. R.F adalah batuk dan sesak nafas dirumah.
, ibu tidak mengetahui cara
penanganan dan pencegahan
penyakit yang dialami An.R.
DO :
Saat ditanyakan ibu tidak bisa
menjawab pertanyaan tentang cara
penanganan dan pencegahan
penyakit An.R F
1. Monitor pola napas
2. Monitor bunyi napas
tambahan
Terapeutik:
3. Perhatikan kepatenan jalan
napas
4. Posisikan semi fowler dan
fowler
5. Lakukan fisioterapi dada
6. Berikan oksigen
Edukasi
7. Ajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi
8. Kolaborasi pemberian
bronkodilator, ekspektoran,
mukolitik
S: Ibu mengatakantidak paham
tentang penyakit yang dialami An.
R. F belum paham cara pencegahan,
cara penanganan dan perawatan
O: Ibu tidak dapat menjawab
pertanyaan saat ditanyakan tentang
penyakit pneumonia, faktor
penyebab, tanda dan gejala, cara
pencegahan, cara penanganan dan
perawatan dirumah
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
Observasi
1. Identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima
informasi
Terapeutik
2. Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
3. Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
4. Berikan kesempatan untuk
beratnya
Edukasi
5. Jelaskan penyebab dan faktor
risiko penyakit
6. Jelaskan proses faktor
patofisiologi munculnya
penyakit
21
 7. Jelaskan tanda dan gejala
yang ditimbulkan oleh
penyakit
8. Ajarkan cara meminimalakan
efek samping dari intervensi
atau pengobatan
9. Informasikan kondisi pasien
saat ini
10. Anjurkan melapor jika
merasakan tanda dan gejala
memberat atau tidak biasa

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Penerapan asuhan keperawatanpada pasien pneumoniapada
umumnya sama antara teori dan kasus. Hal ini dapat dibuktikan dalam
penerapan teori pada kasus An.R. F yang menderita pneumonia.

22
 Penerapan kasus ini dilakukan dengan menggunakan proses keperawatan
mulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi
dan evaluasi.
3.2 Saran
Dalam pemberian asuhan keperawatan dapat digunakan
pendekatan proses keperawatananakserta perlu adanya partisipasi keluarga
karena keluarga merupakan orang terdekat pasien yang tahu
perkembangan dan kesehatan pasien.
Dalam memberikan tindakan keperawatan tidak harus sesuai
dengan apa yang ada pada teori, akan tetapi harus sesuai dengan kondisi
dan kebutuhan pasien serta menyesuaikan dengan kebijakan dari rumah
sakit.

DAFTAR PUSTAKA

Ditelusuri pada tanggal 26 Agustus 2020

23