ANALISIS BIOKIMIA DARAH

PENDAHULUAN
Uji biokimia merupakan salah satu komponen yang berperan dalam penilaian dan
penanganan pasien. Uji biokimia dapat digunakan untuk menganalisis penyakit,
menegakkan diagnosa, menentukan prognosis suatu penyakit, dan pemantauan terapi. Pada
sebagian pasien, analisis biokimia mungkin hanya berperan kecil dalam menegakkan
diagnosis dan penanganan panyakitnya namun pada sebagian pasien lainnya, diperlukan
berbagai uji biokimia serta analisis yang berulang untuk menegakkan diagnosis dan
memantau pengobatan dalam jangka waktu yang panjang.
Sebagian besar penyakit merupakan manifestasi dari kelainan molekul biologis dan
reaksi kimia di dalam sel tubuh. Berbagai penyebab penyakit mempengaruhi satu atau lebih
reaksi kimia atau molekul biologis penting. Setiap penyakit membutuhkan terapi terutama
obat. Sebagian besar obat mengalami metabolisme untuk mencapai target dan menimbulkan
efek. Metabolisme obat melibatkan aktivitas berbagai enzim, suatu molekul biologis.
Memahami bagaimana obat dimetabolisme di hepar yang disebut first pass effect atau first
pass metabolism menjadi dasar untuk memahami efek farmakologis obat. Efek terapetik dan
efek toksik obat merupakan hasil interaksi obat molekul biologis dalam tubuh yang disebut
reseptor.

Analisis Kasus
Nyonya A, 42 tahun, mengeluhkan peningkatan kelelahan otot ekstremitas bawah
saat berjalan dan Jika dia beristirahat selama 5 sampai 10 menit kekuatan ototnya
kembali normal. Beliau juga mengeluhkan, kemampuannya mengucapkan kata-kata
juga mengalami penurunan. Hasil diagnosa dokter nyonya A menderita myasthenia
gravis. Dokter meresepkan prednisolon.
Jelaskan hal berikut ini !
a. Mengapa penderita myasthenia gravis mengalami kelelahan otot?
.......................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
 ........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................

b. Apakah dasar pengunaan obat prednisolon pada kasus ini?

.......................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................

c. Reseptor apakah yang terlibat pada kasus ini? Apakah yang dimaksud dengan
reseptor?
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
 ANALISIS BIOKIMIA URIN

PENDAHULUAN
Urin dibentuk oleh ginjal. Ginjal merupakan organ yang sangat khusus dengan 2
fungsi utama yaitu mengeliminasi sisa-sisa metabolisme dalam bentuk larutan serta
mempertahankan homeostasis cairan tubuh. Fungsi ginjal berkaitan dengan fungsi
glomerulus dan tubulus renal.
Laju filtrasi glomerulus (Glomerular filtration rate, GFR) adalah besarnya volume
plasma yang dibersihkan dari suatu zat tertentu melalui proses filtrasi di glomerulus per
satuan waktu. Pengukuran kreatinin serum untuk mengetahui fungsi glomelurus, tidak
sensitif. Pengukuran eksresi kreatinin dalam urin secara simultan dengan cara
mengumpulkan urin 24 jam, dapat digunakan untuk menentukan bersihan kreatinin, namun
tidak menyenangkan bagi pasien. Estimasi GFR merupakan penyempurnaan teknik
pengukuran kreatinin dalam serum, namun hanya merupakan estimasi, harus
diinterpretasikan dengan hati hati.
Proteinuria dapat digunakan untuk menentukan kerusakan pada ginjal, dimana
membran glomerulus harusnya tidak dapat dilewati protein-protein berukuran besar.
Sejumlah kecil albumin (< 25 mg/24 jam) ditemukan dalam urin, kalau jumlahnya lebih
besar (>250 mg/24 jam), indikator kerusakan membran glomerulus.
Urinalisis penting untuk penapisan penyakit. Tahap pertama untuk pemeriksaan
kualitatif/kuantitatif dapat dipakai urin segar yang ditampung dalam tempat yang bersih
dan kering. Urin pagi lebih baik karena lebih kental, mengandung lebih banyak solut dan
belum mengalami perubahan karena pekerjaan kuman-kuman. Komponen yang umum diuji
adalah : glukosa, bilirubin, keton, berat jenis, pH, protein, urobilinogen, nitrit dan leukosit.

Soal kasus

1. Dalam rangka peringatan hari kemerdekaan, diadakan bazar di taman kota surabaya,
dimeriahkan dengan berbagai stan makanan dan mainan. Badan amal setempat
mengadakan sejumlah pemeriksaan gratis salah satunya pemeriksaan gula darah.
Remaja A berusia 17, yang mengikuti kegiatan bazar tersebut, juga melakukan
 pemeriksaan gula darah, dimana hasil pemeriksaan gula darah sewaktunya 14,4 mmol/L.
Hasil tersebut membuat keluarga khawatir, karena beberapa hari yang lalu sepupu
remaja tersebut terdiagnosis mengidap diabetes. Satu jam kemudian dilakukan tes ulang
mengunakan alat ukur yang dimiliki keluarga, hasilnya menunjukkan hiperglisemia dan
glikosuria +++. Apakah makna hasil pemeriksaan tersebut? Apakah diperlukan terapi
farmakologi pada kasus ini? Jelaskan mengapa!
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................

2. Bapak ND berusia 58 tahun, mengeluhkan sakit pinggang, hasil pemeriksaan

laboratorium menunjukkan proteinuria. Pada pemeriksaan fisik terdapat edema pitting

pada kedua pergelangan kakinya. jelaskan makna dari hasil tersebut! Apakah diperlukan

terapi farmakologi pada kasus ini? Jelaskan mengapa!

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................................