CATATAN PERKEMBANGAN

( Jum’at, 12 Maret 2021)

Diagnosa Implementasi Evaluasi

Belum dapat  Mengucapkan salam  subjektif

menegakkan  Membina hubungan o keluarga Tn. M
diagnosakarena saling percaya dengan dapat
data belum keluarga Tn. M menyebutkan
lengkap  Membuat kontrak nama, pendidikan
waktu selama 45 terakhir, agama,
menit untuk tempat lahir dan
melakukan status pernikahan.
pengkajian tentang : o Keluarga Tn M
o data umum mulai mengatakan
dari kepala keluarganya
keluarga sampai mandi 2 kali
keseluruhan dalam sehari
keluarga o Tn. M mengeluh
o riwayat dan tahap nyeri dibagian
perkembangan lutut dan sesekali
keluarga susah digerakkan
o pengkajian
lingkungan mulai  Objektif
dari menyebutkan o Klien tampak
sampai kelelahan
menjeleskan o Klien tampak
lemas
o TTV
o Td : 140/90
mmHg
o N : 78 x/m
o RR : 20 x/m
o S : 36, 7ºC
 CATATAN PERKEMBANGAN
( Sabtu, 13 Maret 2021)
Diagnosa Implementasi Evaluasi

Belum dapat  Mengucapkan salam  subjektif

menegakkan  Membina hubungan o keluarga Tn. M
diagnosakarena saling percaya dapat
data belum dengan keluarga Tn. menyebutkan
lengkap M fungsi dari
 Membuat kontrak adanya keluarga
waktu selama 45 dan bagaimana
menit untuk cara mengatasi
melakukan dan mencari
pengkajian tentang : solusi dari adanya
o Fungsi keluarga masalah keluarga
o Stress dan koping o Tn. M mengeluh
keluarga nyeri dibagian
o Dan harapan dari lutut dan sesekali
setiap anggota susah digerakkan
keluarga
 Objektif
o Klien tampak
kelelahan
o Klien tampak
lemas
o TTV
o Td : 140/90
mmHg
o N : 78 x/m
o RR : 20 x/m
o S : 36, 7ºC