LAPORAN HASIL

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK DENGAN PEMBERIAN AIR REBUSAN JAHE

TERHADAP KETIDAKSTABILAN KADAR GLUKOSA DARAH PENDERITA DIABETES
MELITUS PADA Ny. H DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUNGAI AMBAWANG

DI SUSUN OLEH
EMY PUJI ASTUTY
NIM.221133024

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN
2022/2023
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H DENGAN DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS
SUI AMBAWANG
Nama Mahasiswa : EMY PUJI ASTUTY Tempat Praktik : PKM
NIM : 221133024 Tanggal Praktik :
A. IDENTITAS

Nama : Ny. H
Sei Ambawang
Alamat :

Jenis Kelamin :  Laki – laki √ Perempuan

Umur :  Middle  Elderly

√ Old  Very Old

Status : √ Menikah  Janda

 Tidak menikah  Duda

Agama : √ Islam  Hindu

 Protestan  Katholik

Suku : √ Jawa  Dayak

 Madura  Cina

:  Lain-lain, Sebutkan……………….

Tingkat Pendidikan :  Tidak tamat SD  SMU

√ Tamat SD  PT
 SMP  Buta huruf

Status tempat tinggal : √ Rumah pribadi  Tuna wisma

 Keluarga  Panti

Lama tinggal di Panti :  < 1 tahun  > 3 tahun

 1-3 tahun

Sumber pendapatan : √ Ada, jelaskan, dibiayai oleh anak – anak Ny.H

 Tidak ada, jelaskan

Keluarga yang dapat dihubungi : Ny. B

Ibu Rumah Tangga
Riwayat Pekerjaan :
B. RIWAYAT KESEHATAN

Keluhan yang dirasakan saat ini : √ Nyeri pada lutut kanan  Sesak
 Pusing  Gatal
 Batuk  Diare
 Panas  Jantung berdebar

Apa keluhan yang anda rasakan :  Nyeri dada  Gatal

tiga bulan terakhir  Pusing  Diare
 Batuk  Jantung berdebar
 Panas √ Nyeri sendi/nyeri
lutut kanan
 Sesak
√ Penglihatan kabur
Penyakit saat ini :  Sesak nafas/PPOM  Jantung
√ Nyeri  Mata
sendi/rematik/nyeri lutut  DM
kanan
 Hipertensi
 Diare
 Penyakit kulit
Kejadian penyakit 3 bulan :  Sesak nafas/PPOM  Jantung
terakhir √ Nyeri  Mata
sendi/rematik/nyeri lutut  DM
kanan
√ Hipertensi
 Diare
 Penyakit kulit
C. STATUS FISIOLOGIS

Bagaimana postur tulang belakang :  Tegap  Skoliosis

lansia √ Membungkuk  Lordosis
 Kifosis

Tanda-tanda vital dan status gizi :  Suhu : 36.7°C  Respirasi : 22x/mnt

 Tekanan darah :  Berat badan : 56 Kg
155/90 mmHg  Tinggi badan :
 Nadi : 75x/mnt 155cm
D. PENGKAJIAN HEAD to TOE
1. Kepala
Kebersihan : √ Bersih  Kotor
Kerontokan rambut : √ Ya  Tidak
Keluhan : √ Tidak ada  Ya, jelaskah :
……
2. Mata
Konjungtiva : Tidak
:
Sclera Tidak ada keluhan
:
Strabismus Kabur
:
Penglihatan Ya
:
Peradangan Tidak
:
Riwayat katarak Tidak
:
Keluhan Tidak/Ada, Jelaskan :tidak ada keluhan
3. Hidung
Bentuk : Simetris

Peradangan :
Tidak
:
Penciuman Tidak
4. Mulut dan tenggorokan
Kebersihan : Baik
:
Mukosa Lembab
:
: Tidak
Peradangan/stomatitis
: Tidak
Gigi geligi
: Tidak
Radang gusi
: Ya
Kesulitan mengunyah
Kesulitan menelan Ya

5. Telinga
Kebersihan : Bersih

Peradangan :
Ya/Tidak
:
Pendengaran Terganggu
6. Leher
Pembesaran kelenjar tyroid : tidak
JVD : tidak
Kaku kuduk : tidak

7. Dada
Bentuk dada : Normal Chest
Retraksi :
Tidak
Wheezing :
Tidak
 Ronchi : Tidak
Suara jantung tambahan : Tidak
Ictus cordis : Ya

8. Abdomen
Bentuk : Normal
Nyeri tekan : Tidak
Kembung : Tidak
Supel : Tidak
Bising usus : Ada, Frekuensi 40kali/menit
Massa : Tidak

9. Genetalia
Kebersihan : Baik
Haemorroid : Tidak
Hernia : Tidak

10. Ekstremitas
Kekuatan otot : 3 (skala 1 – 5)
Ket Kekuatan otot :
0 : lumpuh
1 : ada kontraksi
2 :Melawan gravitasi dengan
sokongan
3 :Melawan gravitasi tapi tidak
ada tahanan
4 :Melawan gravitasi dengan
tahanan sedikit
5 :Melawan gravitasi dengan
kekuatan penuh

Postur Tubuh : Sedikit membungkuk

Rentang Gerak : Terbatas
Deformitas : Tidak
Tremor : Ya
Edema Kaki : Tidak; Pitting Edema/tidak
Penggunaan Alat Bantu : Tidak
11. Refleks
Kanan Kiri
Biceps : Positif Positif
Triceps : Positif Positif
Knee : Positif Positif
Achiles : Positif Positif

12. Integumen
Kebersihan : Baik
Warna : Tidak
Kelembaban : Kering
Gangguan pada kulit : Tidak

B. PENGKAJIAN KESEIMBANGAN UNTUK LANSIA (Pengkajian Keseimbangan)

1. Keseimbangan Berdiri
Langkah Demi Langkah
Skore Bantuan Penuh Bantuan Sebagian
Tidak Lengkap
0 - <10 detik/tidak mampu < 10 detik/tidak mampu
1 - < 10 detik/tidak 10 detik
mampu
2 <3 detik/tidak 10 detik
mampu
3 3-9 detik 10 detik
4 10 detik 10 detik

Jumlah skor keseimbangan berdiri : 2

2. Kecepatan Berjalan (berjalan ± 2,5 meter)

Skore : tidak mampu
Skore 1 : lebih dari 5,6 detik
Skore 2 : 4,1-5,6 detik
Skore 3 : 3,2 – 4 detik
Skore 4 : kurang dari 3,2 detik
Jumlah skore berjalan : 2

3. Berdiri dari kursi (lima kali dengan tangan menyilang didada)

Skore 0: tidak mampu
Skore 1: > 16,6 detik
Skore 2: 13,7 -16,5 detik
Skore 3: 11,2-13,6 detik
Skore 4: <11,2 detik
Jumlah skore berjalan : 1
C. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
1. Bila lansia tinggal dengan keluarga bagaimana : dapat melakukan aktivitas mandiri
namun dibantu sebagian
 Tidak ada komunikasi
√ Mampu berkomunikasi
√ Mampu berinteraksi
 Mampu bekerjasama
2. Hubungan dengan sesama anggota keluarga :
 Tidak ada komunikasi
√ Mampu berkomunikasi
√ Mampu berinteraksi
 Mampu bekerjasama
3. Hubungan dengan orang lain diluar rumah
 Tidak dikenal
 Sebatas kenal
√ Mampu berinteraksi
 Mampu bekerjasama
4. Kebiasaan lansia berinteraksi ke rumah tetangga
 Selalu
√ Sering
 Jarang
 Tidak pernah
 Bila tinggal didalam panti/kelompok
5. Motivasi penghuni panti
√ Kemampuan sendiri
 Terpaksa
6. Hubungan dengan orang lain dalam wisma
 Tidak dikenal
 Sebatas kenal
√ Mampu berinteraksi
 Mampu bekerjasama
7. Hubungan dengan orang lain diluar wisma didalam panti
 Tidak dikenal
 Sebatas kenal
√ Mampu berinteraksi
 Mampu bekerjasama
8. Kebiasaan lansia berinteraksi ke wisma lainnya dalam panti :
 Selalu
√ Sering
 Jarang
 Tidak pernah
9. Stabilitas emosi
 Labil
 Stabil
 Iritabel, Jelaskan …………………………………………
√ Datar
10. Frekuensi kunjungan keluarga :
 1 kali/bulan
 2 kali/bulan
 Tidak pernah
E. APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA
Alat Skrining yang dapat digunakan untuk mengkaji fungsi social lansia

No. URAIAN FUNGSI SKOR

1 Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga ADAPTATION 2
(teman-teman) saya untuk membantu pada waktu
sesuatu menyusahkan saya
2 Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) PARTNERSHIP 2
saya membicarakan sesuatu dengan saya dan
mengungkapkan masalah dengan saya
3 Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) GROWTH 2
saya menerima dan mendukung keinginan saya
untuk melakukan aktivitas/arah baru.
4 Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) AFFECTION 2
saya mengekspresikan afek dan berespon terhadap
emosi-emosi saya seperti marah, sedih/mencintai.
5 Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya RESOLVE 1
menyediakan waktu bersama-sama.
Kategori Skor : TOTAL 9
Pertanyaan-pertanyan yang dijawab : FUNGSI
1. Selalu : skor 2 BAIK
2. Kadang-kadang : skor 1
3. Hampir tidak pernah : skor 0
Interpretasi :
< 3 = disfungsi berat
4-6 = disfungsi sedang
>6 = fungsi baik
Smilkstein, 1978 dalam gerontologic nursing and health aging 2005

F. PENGKAJIAN FUNGSIONAL LANSIA

1. Masalah Emosional
Pertanyaan tahap 1
(1) Apakah klien mengalami susah tidur : tidak
(2) Ada masalah atau banyak pikiran : ya
(3) Apakah klien murung atau menangis sendiri : tidak
(4) Apakah klien sering was-was atau kuatir : tidak

Lanjutkan pertanyaan tahap 2 jika jawabannya ya 1 atau lebih

Pertanyaan tahap 2
(1) Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 bulan 1 kali dalam satu bulan : -
(2) Ada masalah atau banyak pikiran : -
(3) Ada gangguan atau masalah dengan orang lain : -
(4) Menggunakan obat tidur atau penenang atas anjuran dokter : -
(5) Cenderung mengurung diri : -
Lebih dari 1 atau sama dengan 1 jawaban ya, maka masalah emosional ada
atau ada gangguan emosional
Gangguan emosional
2. Pengkajian Kecemasan

Tingkat
Karakteristik Ya Tidak
kecemasan
Ringan Fisiologis
1. TTV Normal √
2. Ketegangan Otot Menurun √
3. Pupil Normal √
4. Konstriksi √
Emosional
5 Nyaman, Rileks √
6. Suara Tenang √
7. Perilaku Biasa √
Kognitif
8. Tanggap Terhadap Rangsangan √
9. Dapat Mengatasi Masalahnya Sendiri √
Subyektif
10. Penuh Perhatian √
Sedang Fisiologis
11. TTV Mulai Meningkat √
12. Diaporesis √
13. Ketegangan Otot Meningkat √
14. Pupil Dilatasi √
15. Vasokonstriksi Daerah Perifer √
Emosional
16. Ketakutan √
17. Ketegangan √
Kognitif
18. Perhatian Focus √
Subyektif
19. Telapak Tangan Berkeringat √
20. Waspada √
Berat Fisiologi
21. Terdapat Respon Fight And Flight √
22. TTV Meningkat √
23. Diaporesis Meningkat √
24. Sering BAK √
25. Nafsu Makan Menurun √
26. Sesak Nafas √
27. Pusing √

Emosional
28. Perasaan Terancam √
29. Otot Kaku √
Subyektif
30. Hyperactive √
Panik Fisiologi
31. Tekanan Darah Menurun √
32. Nadi Meningkat √
 Tingkat
Karakteristik Ya Tidak
kecemasan
33. Wajah Pucat √
Emosional
34. Menangis √
35. Perilaku Menyerang √
36. Marah √
Kognitif
37. Tidak Memakai Logika √
Subyektif
38. Nyeri Dada √
39. Bicara Cepat √
40. Gelisah √
Jumlah 10 30

Skor akumulasi :
Ringan : bila jawaban 50% atau lebih terdapat pada karakteristik kecemasan ringan.
Sedang : bila jawaban 50% atau lebih terdapat pada karakteristik kecemasan sedang
Berat : bila jawaban 50% atau lebih terdapat pada karakteristik kecemasan berat
Panik : bila jawaban 50% atau lebih terdapat pada karakteristik panik.
( Dimodifikasi dari Arnold dan Carson. 1996. Mental Health Nursing: The Nurse, Patient
Journey. Philadelphia: Sounders Company ).

3. Pengkajian Depresi
Geriatric Depressoion Scale (Short Form) dari Yesafage (1983) dalam Gerontological
Nursing, 2006
Jawaban
No Pertanyaan
Ya Tdk Hasil
1. Anda puas dengan kehidupan anda saat ini 0 1 0
2. Anda merasa bosan dengan berbagai aktifitas dan 1 0 1
kesenangan
3. Anda merasa bahwa hidup anda hampa / kosong 1 0 0
4. Anda sering merasa bosan 1 0 1
5. Anda memiliki motivasi yang baik sepanjang waktu 0 1 1
8. Anda takut ada sesuatu yang buruk terjadi pada anda 1 0 0
7. Anda lebih merasa bahagia di sepanjang waktu 0 1 0
8. Anda sering merasakan butuh bantuan 1 0 1
9. Anda lebih senang tinggal dirumah daripada keluar 1 0 0
melakukan sesuatu hal
10. Anda merasa memiliki banyak masalah dengan ingatan anda 1 0 0
11. Anda menemukan bahwa hidup ini sangat luar biasa 0 1 1
12. Anda tidak tertarik dengan jalan hidup anda 1 0 0
13. Anda merasa diri anda sangat energik / bersemangat 0 1 0
14. Anda merasa tidak punya harapan 1 0 0
15. Anda berfikir bahwa orang lain lebih baik dari diri anda 1 0 0

Jumlah 5
Interpretasi :
Jika Diperoleh skore 5 atau lebih, maka diindikasikan depresi
4. Tingkat Kerusakan Intelektual
Dengan menggunakan SPMSQ (short portable mental status quesioner).
Ajukan beberapa pertanyaan pada daftar dibawah ini :

Benar Salah Nomor Pertanyaan

√ 1
√ 2
√ 3
√ 4
√ 5
√ 6
√ 7
√ 8
√ 9
√ 10
JUMLAH :4
Tanggal berapa hari ini ?
Hari apa sekarang ?
Apa nama tempat ini ?
Dimana alamat anda ?
Berapa umur anda ?
Kapan anda lahir ?
Siapa presiden Indonesia ?
Siapa presiden Indonesia sebelumnya ?
Siapa nama ibu anda ?
Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap
angka baru, secara menurun

Interpretasi :
Salah 0 – 3 : Fungsi intelektual utuh
Salah 4 – 5 : Fungsi intelektual kerusakan ringan
Salah 6 – 8 : Fungsi intelektual kerusakan sedang
Salah 9 – 10 : Fungsi intelektual kerusakan berat

Kesimpulan : Fungsi Intelektual Kerusakan Ringan

I. IDENTIFIKASI ASPEK KOGNITIF

Dengan menggunakan MMSE (Mini Mental Status Exam)
Aspek Nilai Nilai Kriteria
No
Kognitif maksimal Klien
1 Orientasi 5 4 Menyebutkan dengan benar :
Tahun : 2023
Musim : hujan, panas
Tanggal : 20
Hari : senin
Bulan : maret
2 Orientasi 5 5 Dimana sekarang kita berada ?
Negara : Indonesia
Propinsi : Kalimantan
Kabupaten/kota : Pontianak
Panti : Rumah pribadi
Wisma : Rumah pribadi
3 Registrasi 3 0 Sebutkan 3 nama obyek (misal : kursi, meja,
kertas), kemudia ditanyakan kepada klien,
menjawab :
1. Kursi : kursi
2. Meja : meja
3. Kertas : kertas
 Aspek Nilai Nilai Kriteria
No
Kognitif maksimal Klien
4 Perhatian 5 2 Meminta klien berhitung mulai dari 100
dan kemudia kurangi 7 sampai 5 tingkat.
kalkulasi Jawaban :
1. 93 : 93
2. 86 : 86
3. 79 : 80
4. 72 : 90
5. 65 : 85
5 Mengingat 3 3 Minta klien untuk mengulangi ketiga obyek
pada poin ke- 2 (tiap poin nilai 1)
6 Bahasa 9 8 Menanyakan pada klien tentang benda (sambil
menunjukan benda tersebut).
1. Kursi
2. Meja
3. Minta klien untuk mengulangi kata berkut :
“ tidak ada, dan, jika, atau tetapi )
Klien menjawab :
Tidak ada kita ada tetapi
Minta klien untuk mengikuti perintah berikut
yang terdiri 3 langkah.
4. Ambil kertas ditangan anda
5. Lipat dua
6. Taruh dilantai.
Perintahkan pada klien untuk hal berikut (bila
aktifitas sesuai perintah nilai satu poin.
7. “tutup mata anda”
8. Perintahkan kepada klien untuk menulis
kalimat dan
9. Menyalin gambar 2 segi lima yang saling
bertumpuk

Total nilai 30 22
Interpretasi hasil :
24 – 30 : tidak ada gangguan kognitif
18 – 23 : gangguan kognitif sedang
0 - 17 : gangguan kognitif berat

Kesimpulan : gangguan kognitif sedang

J. PENGKAJIAN PERILAKU TERHADAP KESEHATAN

1. Kebiasaan merokok
 > 3 batang sehari
 < 3 batang sehari
√ Tidak merokok
2. Pola pemenuhan kebutuhan
nutrisiFrekuensi makan :
 1 kali sehari
 2 kali sehari
√ 3 kali sehari
 Tidak teratur
Jumlah makanan yang dihabiskan
 1 porsi habis
√ ½ porsi yang dihabiskan
 < ½ porsi yang dihabiskan
 Lain-lain
Makanan tambahan
:
 Dihabiskan
 Tidak dihabiskan
√ Kadang-kadang dihabiskan
3. Pola pemenuhan kebutuhan
cairanFrekuensi minum :
 < 3 gelas sehari
√ > 3 gelas sehari
Jika jawaban < 3 gelas sehari, alas an :
 Takut kencing malam hari
 Tidak haus
 Persediaan air minum terbatas
 Kebiasaan minum sedikit
Jenis minuman
√ Air putih
√ The
√ Kopi
√ Susu
 Lainnya,……………………
Pengkajian determinan nutrisi pada lansia

No Indikator Skor
1. Menderita sakit atau kondisi yang mengakibatkan perubahan jumlah dan 2
jenis makanan yang dikonsumsi : 0
2. Makan kurang dari 2 kali dalam sehari : 0 3
3. Makan sedikit buah, sayur atau olahan susu : 0 2
4. Mempunyai tiga atau lebih kebiasaan minum minuman beralkohol setiap 2
harinya : 0
5. Mempunyai masalah dengan mulut atau giginya sehingga tidak dapat 2
makan makanan yang keras : 1
6. Tidak selalu mempunyai cukup uang untuk membeli makanan : 0 4
7. Lebih sering makan sendirian : 0 1
8. Mempunyai keharusan menjalankan terapi minum obat 3 kali atau lebih 1
setiap harinya : 0
9. Mengalami penurunan berat badan 5 Kg dalam enam bulan terakhir : 0 2
10. Tidak selalu mempunyai kemampuan fisik yang cukup untuk belanja, 2
memasak atau makan sendiri : 2
Total score 3
Sumber : American Dietetic Association and National Council on the Aging, dalam Introductory
Gerontological Nursing, 2001
Interpretations:
0 – 2 : Good 3 – 5 : Moderate nutritional risk
6 ≥ : High nutritional risk

4. Pola kebiasaan
tidurJumlah waktu
tidur
√ <4jam
 4-6 jam
 >6 jam
Gangguan tidur berupa :
 Insomnia
√ Sering terbangun
 Sulit mengawali
 Tidak ada gangguan
Penggunaan waktu luang ketika tidak tidur :
 Santai
 Diam saja
 Ketrampilan
√ Kegiatan keagamaan
 5. Pola eliminasi BAB :
Frekuensi BAB
√ 1 kali sehari
 2 kali sehari
 Lainnya, …………………………….
Konsistensi
 Encer
 Keras
√ Lembek
Gangguan BAB :
 Inkontinensia alvi
 Konstipasi
 Diare
√ Tidak ada
6. Pola BAK :
Frekuensi BAK
√ 1-3 kali sehari
 4-6 kali sehari
 >6 kali sehari
Warna urine
√ Kuning jernih
 Putih jernih
 Kuning keruh
Gangguan BAK
 Inkontinensia urine
 Retensi urine
Lainnya. Tidak ada keluhan
7. Pola Aktivitas
Kegiatan produktif lansia yang sering dilakukan
 Membantu kegiatan dapur
 Berkebun
√ Pekerjaan rumah tangga
 Ketrampilan tangan
8. Pola Pemenuhan kebersihan
DiriMandi
 1 kali sehari
√ 2 kali sehari
 3 kali sehari
 <1 kali sehari
Memakai sabun
√ Ya
 Tidak
Sikat gigi
 1 kali sehari
√ 2 kali sehari
 Tidak pernah, alas an………………………………
Menggunakan pasta gigi
√ Ya
 Tidak
 Kebiasaan berganti pakaian bersih
√ 1 kali sehari
 > 1 kali sehari
 Tidak ganti

Tingkat kemandirian Barthel Indeks

Nilai
No. Jenis aktivitas Penilaian
Bantuan Mandiri
1 Makan/minum 5 10 10
2 Berpindah dari kursi roda 5-10 15 6
ke tempat
tidur/sebaliknya
3 Kebersihan diri : cuci 0 5 5
muka, menyisir, dll
4 Keluar/masuk kamar 5 10 5
mandi
5 Mandi 0 5 0
6 Berjalan (jalan datar) 10 15 15
7 Naikturun tangga 5 10 5
8 Berpakaian/bersepatu 5 10 5
9 Mengontrol defekasi 5 10 10
10 Mengontrol berkemih 5 10 10
JUMLAH 66

Keterangan :
0-20 : Ketergantungan penuh/total
21-61 : Ketergantungan berat
62-90 : Ketergantungan moderat
91-99 : Ketergantungan ringan
100 : Mandiri
PENGKAJIAN LINGKUNGAN

1. Pemukiman
Luas bangunan :
Bentuk bangunan : √ Rumah  Asrama
 Petak  Paviliun
Jenis Bangunan : √ Permanen  Non permanen
 Semi Permanen
Atap Rumah :  Genting  Kayu
√ Seng  Asbes
 Ijuk
Dinding : √ Tembok  Bambu
 Kayu  Lainnya, …………
Lantai :  Semen  Tanah
 Tegel  Lainnya, …………
√ Keramik
Kebersihan lantai : √ Baik  Kurang
Ventilasi : √ < 15 % luas lantai  > 15% luas lantai

Pencahayaan : √ Baik  Kurang

Pengaturan penataan perabot : √ Baik  Kurang

Kelengkapan alat rumah : √ Lengkap  Tidak lengkap,
tangga jelaskan,……………

2. Sanitasi
Penyediaan air bersih (MCK) √ PDAM  Sungai
 Sumur  Lainnya
 Mata air
Penyediaan air minum  Air rebus sendiri  Air biasa tanpa rebus
√ Beli (aqua)
Pengelolaan jamban √ Bersama  Pribadi
 Kelompok  Lainnya,
Jenis jamban √ Leher angsa  Cemplung tertutup
 Cemplung terbuka  Lainnya, ……………
Jarak dengan sumber air √ <10 meter  > 10 meter

Sarana pembuangan air √ Lancar  Tidak lancer

limbah (SPAL)
Petugas sampah  Ditimbun  Dibuang sembarang
√ Dibakar tempat
 Daur ulang  Dikelola dinas
Polusi udara  Pabrik  Industri
 Rumah tangga  Lainnya, tidak ada.

Pengelolaan binatang √ Tidak  Ya, dengan racun

pengerat  Ya dengan alat  Ya, lainnya,………
3. Fasilitas
Peternakan √ Tidak Ada  Ada, sebutkan ……..

Perikanan √ Tidak Ada  Ada, sebutkan ……..

Sarana Olah Raga √ Tidak Ada  Ada, sebutkan ……..

Taman  Tidak Ada √ Ada, sebutkan halaman

rumah, ukuran kecil
Ruang Paertemuan  Tidak Ada √ Ada, sebutkan ruang
tamu dan keluarga
Sarana Hiburan  Tidak Ada √ Ada, sebutkan Tv,
Radio Hp
Sarana Ibadah  Tidak Ada √ Ada, sebutkan kamar,
dan masjid di lingkungan
tempat tinggal

4. Keamanan dan Transportasi

Keamanan
Sistem keamanan lingkungan  Ada √ Tidak
penanggulangan kebakaran
Penanggulangan bencana  Ada √ Tidak

Transportasi √ Rata  Licin

Kondisi jalan masuk ke rumah  Tidak rata √ Tidak licin
 
Jenis transportasi yang dimiliki  Mobil  Lainnya,
√ Sepeda motor Jumlah
:3
Komunikasi √ Ada  Tidak ada
Sarana komunikasi
Jenis komunikasi yang √ Telphon  Fax
digunakan  Surat  Lainnya Lainnya,
handphone
Cara penyebaran informasi  Langsung √ Tidak langsung
 FORMAT ANALISA DATA
No. Data Fokus Etiologi Masalah Keperawatan
1. Ds : Usia, Genetic, gaya Ketidakstabilan kadar
- Px mengatakan sering melakukan hidup glukosa darah
pemeriksaan Gula Darah di
puskesmas
Do : Resistensi insulin
- GDS : 302 mg/dl

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No. Tgl Dx Keperawatan Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

1. 2 April Ketidakstabilan kadar Kestabilan kadar Manajemen

2023 glukosa darah berhubungan
glukosa darah (L. 03022) hiperglikemia (I. 03115)
dengan resistensi insulin
yang ditandai dengan : Setelah dilakukan - Identifikasi
Ds :
tindakan keperawatan kemungkinan penyebab
- Px mengatakan
sering melakukan selama 1 x 24 jam maka hiperglikemia
pemeriksaan Gula
kestabilan kadar glukosa - Monitor kadar glukosa
Darah di puskesmas
Do : darah membaik dengan darah
- GDS : 302 mg/dl
Kriteria Hasil : - Monitor tanda dan
- Kestabilan kadar gejala hiperglikemia
glukosa darah -Berikan asupan cairan
membaik oral
- Status nutrisi - Ajurkan kepatuhan
membaik terhadap diet
- Tingkat - Anjurkan terapi non
pengetahuan farmakologis seperti
meningkat mengkonsumsi minuma
air jahe untuk
menstabilkan kadar
glukosa darah.
- Kolaborasi dengan
fasilitas kesehatan
terdekat
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No. Tanggal Dx Kep Jam Intervensi Evaluasi Hasil
1. 2 April Ketidakstabilan 10.00 Manajemen S:
2023 kadar glukosa - Px mengatakan
hiperglikemia (I. 03115)
darah berhubungan mengerti dan
dengan resistensi - Identifikasi mencoba
insulin yang menerapkan
kemungkinan penyebab
ditandai dengan : anjuran yang di
Ds : hiperglikemia berikan.
- Px O:
- Monitor kadar glukosa
mengataka - Px tampak
n sering darah mengerti
melakukan dengan anjuran
- Monitor tanda dan
pemeriksaa yang diberikan
n Gula gejala hiperglikemia untuk terapi non
Darah di farmakologis
-Berikan asupan cairan
puskesmas - Px tampak siap
Do : oral untuk memulai
- GDS : 302 mg/dl rencana
- Ajurkan kepatuhan
kesehatan yang
terhadap diet baik.
- Anjurkan terapi non
A : Masalah
farmakologis seperti
ketidakstabilan kadar
mengkonsumsi minuma
glukosa darah teratasi
air jahe untuk
menstabilkan kadar
P : Intervensi dihentikan
glukosa darah.

CATATAN PERKEMBANGAN
Tgl Dx Kep S O A P
6 Ketidakstabilan Px mengatakan GDS : 295 Ketidakstabilan - Lanjutkan
April kadar glukosa merasa nyaman mg/dl kadar glukosa konsultasi di
2023 darah saat Px juga darah teratasi fasilitas
berhubungan menggunakan mengkonsumsi sebagian kesehatan
dengan resistensi terapi obat – obatan terdekat
insulin nonfarmakologis dari
rebusan air jahe puskesmas